Лечится ли гепатит с

Гепатиты – это целая группа заболеваний, связанных с воспалительным поражением печени, а также нарушениями во многих других органах и системах. Современная медицина выделяет несколько видов гепатитов в зависимости от причины их возникновения. Гепатит, относящийся к типу С – это патология, развивающаяся при воздействии на организм определенного вида вирусов.

На сегодняшний день данное заболевание получило очень широкое распространение. По оценкам некоторых специалистов, количество людей, больных гепатитом С, составляет на данный момент около 200 миллионов. А кроме того еще 3-4 миллиона человек ежегодно инфицируется этим вирусом.

Как распространяется гепатит С?

От человека к человеку возбудитель этого заболевания передается при контактах с кровью зараженного или ее компонентами. При этом, данный человек может иметь как открытую, развернутую форму патологии, так и являться скрытым носителем вируса в латентной стадии. Соответственно, это определяет и факторы риска инфицирования гепатитом С.

Заражение может происходить:

  • при любых манипуляциях, нарушающих кожные покровы или слизистые оболочки;
  • при оказании стоматологической помощи;
  • посредством оборудования для любых инъекций;
  • при проведении акупунктуры;
  • в ходе пирсинга или нанесения татуировок;
  • и даже при оказании некоторых парикмахерских услуг.

А вот при половых контактах, в отличие от гепатита В, передача возбудителей гепатита С происходит достаточно редко. Кроме того, причина примерно 15 всех случаев заболевания данной патологией остается невыясненной.

Каковы симптомы гепатита С?

При первичном заражении очень часто развивается латентное носительство вируса, которое никак не проявляет себя клинически. Поэтому человек не предъявляет никаких жалоб, не демонстрирует никаких симптомов болезни и вообще не подозревает о наличии в его организме возбудителей этой патологии. Но при этом он может являться источником заражения, распространяя вирус среди других людей. Во многих случаях информация о том, что этот пациент является носителем и распространителем гепатита С, становится случайной находкой при проведении стандартного медицинского обследования крови, например, при попытках стать донором.

Если гепатит С переходит из стадии латентного носительства в развернутую клиническую форму, то он сопровождается следующими симптомами:

  • появлением болезненных ощущений в суставах, как при движении, так и в покое;
  • развитием слабости и быстрой утомляемости;
  • различными расстройствами пищеварения;
  • депрессивными состояниями психики.

Увеличение температуры тела, равно как и желтушная окраска кожных покровов и глазных белков для гепатита С практически не характерны. Зачастую именно нарушения эмоционально-психического фона являются единственными проявлениями этого заболевания еще до установки точного диагноза. Они обусловлены тем, что в клетках головного мозга были обнаружены элементы, которые имеют определенное сродство к вирусу гепатита С и поражаются им в первую очередь.

По данным различных авторов примерно у 15-20% больных гепатитом С излечение наступает самостоятельно, что обусловлено особенностями их иммунной системы. У остальных пациентов после острого начального периода заболевания, который длится 2-3 недели, патология переходит в хроническую форму. Хронизация гепатита С несет в себе высокий риск возникновения таких осложнений, как цирроз печени и развитие в ней злокачественных новообразований.

Даже в развернутой клинической стадии гепатит С способен маскировать свои проявления под симптомы множества других заболеваний. Поэтому быстрое установление правильного диагноза и начало адекватной терапии становится основным условием предотвращения серьезных последствий этого заболевания.

Как диагностируется гепатит С?

Среди методов диагностики данной патологии важную роль играет тщательное изучение эпидемиологической обстановки вокруг пациента на протяжении последних 3-4 месяцев. Если в его окружении будут выявлены люди, уже имеющие подтвержденный гепатит С, то вероятность этого диагноза сильно возрастает. Кроме того, исследование крови в лабораторных условиях позволяет определить наличие в ней специфических антител к вирусу гепатита С. Для этого применяются иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция. Все эти обследования проводятся в клинике ЦЭЛТ с использованием самых современных лабораторных комплексов, а опыт и знания наших специалистов станут залогом точного определения диагноза.

Лечение хронического гепатита С

На настоящий момент стандартом лечения этого заболевания является комбинированная противовирусная терапия с использованием препаратов интерферона и рибавирина. Данные лекарственные средства прописываются длительным курсом, включающим от 16 до 72 недель приема. Точную продолжительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, тяжести симптоматики и предварительных результатов лечения.

Кроме того, сегодня активно ведутся разработки более современных и действенных препаратов для лечения гепатита С, а также схем их применения. Согласно результатам последних клинических испытаний, такие лекарственные средства, как ингибиторы протеазы, демонстрируют эффективность порядка 90-95%.

Что включает профилактика гепатита С?

На сегодняшний день вакцины против вируса гепатита С еще не разработано. Но, тем не менее, все пациенты с этой патологией должны в обязательном порядке быть вакцинированы против гепатитов типа А и В. Это объясняется тем, что сочетание гепатита С другими типами приводит к резкому утяжелению заболевания.

Среди других профилактических мер можно назвать строгое соблюдение техники безопасности в любых ситуациях, когда возможен контакт с кровью другого человека.

Общее описание

Гепатит С – это хроническое антропонозное вирусное заболевания, вызываемое инфицированием вирусом гепатита С. Возникает воспаление печеночных клеток-гепатоцитов и их повреждение. Вирусный гепатит С бывает хроническим и острым.

По данным ВОЗ во всем мире болеют хроническим гепатитом С около 150-170 миллионов человек. Приблизительно у 10-15% людей заболевание переходит т в цирроз печени и, возможно, рак.

Ежегодно от цирроза печени и рака, связанных с гепатитом С, умирают около 350-500 тыс. человек.

Причины возникновения гепатита С

Основным механизмом заражения является передача здоровому человеку от больного вируса гепатита С через кровь.

Пути передачи гепатита С

  • Использование парентеральных наркотиков при совместном использовании устройств для инъекций
  • При оказании медицинской помощи (повторное использование или недостаточная стерилизация медицинского оборудования- шприцев и игл)
  • При переливании крови и/или продуктов крови, зараженной вирусом гепатита С
  • При незащищенном половом акте с больным гепатитом С
  • Передача от матери, инфицированной вирусом гепатита С, внутриутробно ее ребенку
  • Гепатит С не передается через грудное вскармливание, пищевые продукты, воду, при бытовых контактах (объятиях, поцелуях)

Симптомы гепатита С

От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-4 недель до 6-12 месяцев. Клинические проявления самого заболевания являются нестрого специфическими:

  • Общая слабость
  • Снижение аппетита
  • Повышенная утомляемость
  • Диспепсия, проявляющаяся в виде тошноты, горечи во рту, чередования запоров с диареей, боли в эпигастрии и в правом подреберье
  • Иногда наблюдается субфебрилитет
  • Редко желтушность кожный покровов, склер

Появление симптомов

  • Увеличение в объеме живота, сосудистые звездочки на коже живота, нарастание слабости, наличие “головы медузы”
  • Стойкая желтуха
  • Кровоточивость десен
  • Кожный зуд

Диагностика:

Основные способы диагностики гепатита С:

  • Биохимический анализ крови (на маркеры повреждения печени и оценки функции — уровень АЛТ, АСТ, ГГТП, общего белка и его фракций, билирубина, уровень креатинина, мочевины, глюкозы)
  • Короткая коагулограмма
  • Общий анализ крови (количество лейкоцитов, тромбоцитов, уровень гемоглобина, СОЭ)
  • Определение ВИЧ-инфекции, HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs, anti-HAV
  • Количественное определение РНК вируса гепатита С
  • Определение генотипа вируса гепатита С

Лечение гепатита С

Назначается специфическая противовирусная терапия. Существуют множество схем лечения и зависит от генотипа вируса гепатита С:

  • генотип HCV 1a: 12 недель — ледипасвир и софосбувир или от 12 до 24 недель — паритапревир, омбитасвир, дасабувир и рибавирин
  • генотип HCV 1b: 12 недель — ледипасвир и софобусвир или 12 недель — паритапревир, омбитасвир и дисабувир
  • генотип HCV 2: от 12 до 16 недель — софосбувир и рибавирин. генотип HCV 3: 12 недель – софосбувир, рибавирин и пегилированный интерферон или 12 недель – даклатасвир исофосбувир

Лечится ли гепатит с

Гепатит С – один из наиболее распространенных вирусных гепатитов. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2017 год, в мире этим заболеванием страдает примерно 71 миллион человек. Ежегодно около 400 тыс. человек умирает от несвоевременной диагностики и запоздалого лечения.

Происходит это из-за того, что гепатит С развивается бессимптомно. В редких случаях у больных наблюдается смазанная симптоматическая картина. Поэтому очень важно знать, как уберечь себя от данной инфекции и не допустить развития хронической формы гепатита С, а впоследствии – и цирроза.

Пути инфицирования гепатитом С

Зачастую инфицирование вирусом гепатита С происходит через кровь. Существует несколько вариантов заражения:

  • использование нестерильных медицинских инструментов;
  • повторное использование одноразового медицинского оборудования (иглы, шприцы);
  • переливание донорской крови (0,01–2% случаев);
  • использование нестерильных инструментов при выполнении татуировок, проведении процедуры маникюра, иглоукалывания и т.д.

Также гепатит С передается при незащищенной половой связи, если один из партнеров является носителем заболевания, или от инфицированной матери к ребенку. Но такие пути передачи вируса менее распространенные, чем вышеуказанные.

Не передается гепатит С через грудное молоко, слюну, объятия, продукты питания, при совместном использовании с больным средств общей домашней гигиены.

Исключение составляют предметы личной гигиены: зубная щетка, на которой могут сохраняться частички зараженной крови, и маникюрные принадлежности (пинцет, ножницы, кусачки для удаления кутикулы).

Как проявляется гепатит С?

Второе название гепатита С – «ласковый убийца». Получил он его благодаря своему умению «молча» развиваться на протяжении многих лет, существенно не влияя на качество жизни человека. Симптомы заболевания проявляются довольно редко. Традиционно их списывают на хроническую усталость, стрессы, недосыпы, нервную работу или грипп. У около 80% инфицированных первоначально гепатит развивается латентно, то есть скрыто.

Уже при острой форме гепатита (70–80% случаев) появляются характерные «печеночные» симптомы:

  • снижение работоспособности;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль с локализацией в правом подреберье;
  • желтуха;
  • темная моча;
  • обесцвеченные экскременты;
  • увеличение уровня билирубина в крови;
  • общая слабость.

После перехода гепатита С в хроническую форму, клетки печени начинают отмирать. Запускается процесс замещения нормальной ткани органа соединительной, что ведет к развитию фиброза и цирроза.

Как диагностируется гепатит С?

Диагностика гепатита С состоит из лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные включают в себя:

  • биохимический анализ крови (АТЛ, АСТ, ГГТП);
  • анализ крови на антитела к вирусу гепатита;
  • анализ крови для определения генотипа вируса;
  • анализ крови для определения количества вирусов;

После анализа показателей крови проводится инструментальная диагностика. Она может состоять из разных методов осмотра. Среди них:

  • ультразвуковое сканирование органов брюшной полости (УЗД);
  • фиброэластография (позволяет оценить состояние печеночной ткани);
  • магниторезонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • эндоскопия (осмотр внутренних органов);
  • биопсия (взятие образца ткани печени с целью проведения исследования на микроскопическом уровне).

Дальше врач оценивает состояние больного и составляет индивидуальную схему лечения. ВОЗ рекомендует включать в нее лекарственные препараты, которые обладают противовирусным, защитным, иммуностимулирующим и восстанавливающим действием.

Определение генотипа вируса

Для того, чтобы выстроить эффективную систему лечения, обязательно определяется генотип вируса. Всего в мире насчитывается около 11 генотипов. Однако ВОЗ выделяет шесть (обозначаются цифрами – 1, 2, 3, 4, 5, 6). Эти генотипы – наиболее распространенные на данный момент. В Украине и ближайших соседних странах чаще всего встречаются первые 3 генотипа. Четвертый был обнаружен в Центральной Африке, пятый – в Южной Америке, шестой – в Азии. В Украине они пока не встречались.

В каждом из генотипов есть подтипы, которые делятся на квазивиды. Их появление обусловлено мутацией вируса в ходе развития (гепатит меняет свою ДНК). По данным статистики, самым распространенным генотипом вируса гепатита С в мире является 1, он составляет около 46,2% от всех типов инфекции.

Иногда в организме инфицированного человека может обитать сразу несколько генотипов гепатита, один из которых является доминирующим. Традиционно в ходе медицинских исследований он проявляется в одиночку. Остальные – после устранения главного вируса.

Профилактика заболевания

Поскольку определить наличие вирусного гепатита С очень тяжело, самый надежный вариант – делать все возможное для его предотвращения. Что имеется ввиду? Посещая профильные медицинские учреждения, кабинет стоматолога или салоны красоты, всегда интересуйтесь у специалистов, как они очищают свои инструменты от вирусов и микробов. Не стесняйтесь задавать уточняющие вопросы – это ваше законное право!

Но чтобы понимать, не врут ли вам, нужно знать, что в косметических кабинетах дезинфекция инструментов должна состоять из 4 этапов:

  • механическая обработка;
  • стерилизация;
  • вспомогательная стерилизация;
  • поддержание стерильности инструментов до прихода пациента.

Проводится дезинфекция при наличии специального оборудования (гласперленовый стерилизатор, сухожаровой шкаф, боксы) и с применением стерилизующих растворов.

А в больницах и поликлиниках, согласно утвержденным государственным санитарным нормам, обработка инструментов включает три этапа:

  • дезинфекцию;
  • предстерилизационную очистку;
  • стерилизацию.

Чтобы получить абсолютно чистые инструменты, применяют моющие средства, кипячение с использованием натрия двууглекислого, паровую обработку, термодезинфекцию в специальных автоматических моечно-дезинфицирующих машинах и т. д.

К слову, не забывайте, что шприцы, а также иглы должны использоваться один раз – для проведения медицинских манипуляций одному посетителю.

Однако кроме знаний и внимательности, человек обязан еще соблюдать правила личной гигиены (не пользоваться чужими зубными щетками, станками, бритвами, ножницами), не принимать наркотики, вести упорядоченную сексуальную жизнь (иметь защищенные половые контакты) и ежегодно проходить медицинский осмотр. В случае малейшего подозрения на инфицирование нужно немедленно обратиться за помощью к врачу! Если гепатит С игнорировать, он довольно быстро трансформируется в цирроз. А это одно из наиболее серьезных заболеваний печени!

Поэтому лучше провериться и со спокойным сердцем уйти домой, нежели раздумывать, теряя драгоценное время!

Помните, что ваша жизнь – в ваших руках!

Берегите себя и будьте здоровы!

Благодарим специалистов клиники Регенерации за подготовку статьи.

Почему возникает язва и можно ли ей «заразиться» от родственника? HEALTH.TUT.BY поговорил с гастроэнтерологом Анной Юркевич о симптомах этого заболевания и о возможности самозаживления язвы.

Лечится ли гепатит с

Что называют язвой?

Язва — это углубленный дефект, возникающий в слизистой оболочке. Принципиальное отличие язвы от эрозии в том, что она проникает глубже мышечной пластинки, то есть язва — это не поверхностное повреждение. Часто говорят о язве желудка и язве двенадцатиперстной кишки, чаще встречается именно вторая.

Какие симптомы могут указывать на наличие язвы?

Специфических симптомов ни у язвы желудка, ни у язвы двенадцатиперстной кишки нет. Насторожить могут боли в верхней части живота. Возможны также дискомфорт в области живота, наличие отрыжки, изжоги, снижение аппетита или, наоборот, обостренное чувство голода, тошнота, рвота. Но эти симптомы сами по себе не расскажут о том, что у человека именно язва — они встречается и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта (и не только).

Часто заболевание может протекать бессимптомно и безболезненно. И язва может зажить сама. Но при неблагоприятном прогнозе, если, допустим, ее не лечить, она будет увеличиваться в размере и может стать слишком большой. Может возникнуть прободение, при котором продырявливается стенка двенадцатиперстной кишки или желудка, при этом содержимое из желудка или кишки может попасть в брюшную полость, может возникнуть перитонит. Если повреждение слишком глубокое и при нем повреждаются уже сосуды, то может возникнуть желудочное или кишечное кровотечение, которое может спровоцировать черный стул. Это два наиболее типичных осложнения.

Причина язвы не в образе жизни?

Учеными доказано, что основная причина язвы — особенно двенадцатиперстной кишки — это бактерия Helicobacter pylori. Язву желудка, помимо бактерии, может еще провоцировать прием (бесконтрольный или слишком интенсивный) нестероидных противовоспалительных препаратов или других лекарственных средств, которые вызывают повреждение слизистой желудка.

Эта бактерия заразна? Передается, например, через поцелуй?

Сама по себе язва не передается, а вот Helicobacter pylori действительно может передаваться через слюну, то есть через очень близкий контакт. Но есть хорошая новость: заражение этой бактерией чаще всего происходит в детском или подростковом возрасте, а взрослые люди все-таки к ней относительно устойчивы. Достаточно часто встречается ситуация, когда Helicobacter pylori есть у мужа, но нет у жены (или наоборот).

Совместное проживание с человеком, у которого есть Helicobacter pylori, необязательно гарантирует заражение (хотя оно возможно). А еще не каждая бактерия в организме конкретного человека вызовет язву. Тут еще могут сработать генетические, стрессовые факторы и т.д.

Может Helicobacter pylori никак себя не проявлять?

Да. Бактерия может не проявить себя вовсе или дать о себе знать в более позднем возрасте. Если говорить про гастрит, то хеликобактер пилори при наличии особых патогенных штаммов может приводить к развитию предраковых состояний — развитию атрофии, метаплазии. Для того, чтобы этого не случалось, и есть смысл лечиться.

Язва может расти?

Да, при отсутствии лечения она может увеличиться в размере. Но, повторюсь, возможно и самозаживление. Часто встречается в практике: человеку для диагностики делают зонд, а с помощью него выявляют уже зажившую язву.

На какие другие болезни может быть похожа язва?

Боли в верхней части живота могут встречаться при многих болезнях. Распространенное заболевание с похожим симптомом — диспепсия. Человек, у которого есть тяжесть в верхней части живота, постоянная боль в животе, часто говорит, что он всю жизнь страдает от гастрита или язвы, но в большинстве случаев причина именно в диспепсии (это заболевание возникает из-за того, что повышается чувствительность рецепторов желудка и они становятся очень восприимчивы к боли, также нарушается моторика желудка).

Гастрит, особенно активный, различные проблемы с желчевыделительными протоками, дисфункция желчного пузыря — все это тоже может по клинике напоминать язву.

Какие исследования помогут обнаружить язву?

Золотой стандарт — это зонд (ЭГДС), желательно с взятием биопсии. Да, метод болезненный, неприятный, но действенный.

Если сделали зонд и увидели язву двенадцатиперстной кишки, то это почти знак равно того, что есть Helicobacter pylori, врач в большинстве случаев сразу же назначит лечение. Если язва есть в желудке — надо дождаться результатов биопсии.

Язву можно вылечить?

В большинстве случаев от диагноза «язва» можно избавиться, поэтому популярное раньше выражение «язвенник на всю жизнь» утратило свою актуальность.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки связано с процессом избавления от Helicobacter pylori, для этого используются специальные антибиотики. Лечение язвы желудка тоже, как правило, будет связано с необходимостью устранения бактерии, также может понадобиться корректировка приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Читайте также

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

28 июля – Всемирный день борьбы с гепатитом. По данным ВОЗ, с гепатитами B и/или C живут 325 миллионов человек во всем мире. Эти виды гепатита чаще всего становятся причиной развития цирроза и рака печени. Собрали информацию о симптомах, факторах риска, профилактике и лечении этого заболевания.

Что такое гепатит

Гепатит – заболевание печени, которое приводит к воспалению и разрушению тканей: клетки печени замещаются фиброзной тканью (цирроз) или трансформируются в злокачественные.

Гепатит может быть острым – болезнь проходит в течение нескольких недель и не вызывает серьезных проблем со здоровьем, и хроническим, который без лечения способен привести к циррозу или раку печени.

Заболевание вызывают разные факторы. Например, гепатит может возникнуть из-за отравления лекарствами, злоупотребления алкоголем, аутоиммунных заболеваний. Одна из самых частых причин – вирусы гепатита A, B, C, D и E. Они представляют наибольшую опасность, потому что могут передаваться от человека к человеку.

Основные симптомы острого гепатита:

– Пожелтение глаз, кожи и слизистых, темная моча и светлый кал (проявления желтухи);

– усталость, потеря аппетита, боли в мышцах и суставах;

Хронический гепатит долгое время может себя не проявлять. Но и у него есть симптомы, среди них:

– кровоточивость десен, кровотечения из носа, часто и легко появляющиеся кровоподтеки, сыпь;

– увеличение живота из-за скопления жидкости.

Виды вирусных гепатитов и пути передачи

Гепатит A. Чаще всего передается через зараженную вирусом пищу или воду (фекально-оральный механизм). Заболевание обычно бывает легким или средне-тяжелым – не вызывает хроническую форму и осложнения. Печень восстанавливается в течение нескольких месяцев. Но в некоторых случаях гепатит A может протекать тяжело и даже стать причиной смерти.

Гепатит B. Передается при контакте с кровью инфицированного человека, использовании нестерильных медицинских инструментов, незащищенном половом контакте. Инфицированная беременная женщина может заразить ребенка во время беременности, родов и грудного вскармливания. Чем раньше человек заболел гепатитом B, тем больше вероятность, что инфекция станет хронической: 70-95% взрослых выздоравливают от гепатита B, но у большинства детей болезнь переходит в хроническую форму.

Гепатит C. Основной путь передачи – контакт с инфицированной кровью: переливание крови и ее компонентов, использование нестерильных медицинских инструментов. Половым путем вирус передается реже – в основном, если есть микротравмы слизистых. У 75-85% пациентов гепатит C переходит в хроническую форму. Заболевание также может передаваться от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.

Гепатит D опасен только для людей, инфицированных вирусом гепатита B, и передается через контакт с кровью или незащищенный секс. Двойная инфекция увеличивает риск цирроза и рака печени.

Гепатит E. Как и гепатит A, передается через зараженную пищу и воду. Чаще всего не требует лечения и не переходит в хроническую форму, но может протекать тяжело у беременных женщин, людей с заболеваниями печени и ослабленным иммунитетом.

Профилактика

Как действовать, чтобы снизить риск заражения вирусными гепатитами?

– Сделать прививки. Доступны вакцины против вирусных гепатитов A и В. Последняя защитит еще и от заражения гепатитом D. Поскольку существует риск передачи гепатита B от матери к ребенку, а у малышей гепатит B с высокой вероятностью становится хроническим, важно сделать первую дозу вакцины в первые сутки после рождения.

– Использовать презервативы во время половых контактов.

– Не делиться личными средствами гигиены – маникюрным набором, зубной щеткой, бритвой.

– Делать татуировки/пирсинг/маникюр в местах, где соблюдают правила дезинфекции и стерилизации инструментов.

– Мыть руки после туалета, перед едой, а также перед и в процессе приготовления пищи.

– Не есть в общественных местах, если вы не уверены, что пищу там готовят с соблюдением санитарных норм.

– В поездках пить только бутилированную воду.

Прогрессирование хронического гепатита B можно затормозить с помощью специального лечения – оно замедлит процесс замещения клеток печени фиброзной тканью, снизит риск рака печени и увеличит продолжительность жизни. Но, к сожалению, полностью вылечить это заболевание нельзя – тем более важна своевременная вакцинация.

С помощью современных схем лечения хронический гепатит C можно вылечить в 95% случаев.

Противовирусное лечение гепатитов С и В доступно по квотам и в некоторых случаях по ОМС. Еще один вариант бесплатного лечения – участие в клинических исследованиях препаратов от гепатита С, проводимых на территории России. Бесплатными остаются стандартные интерферон-содержащие схемы лечения гепатита C, но они длительные и имеют много побочных эффектов.

Куда обращаться

К врачу-инфекционисту по месту жительства. Он направит вас в ближайшее учреждение, где занимаются лечением гепатитов – часто это Центр профилактики и борьбы со СПИДом.

Гепатит C – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С. Чтобы заражение вирусом гепатита C осуществилось, необходимо чтобы материал, содержащий вирус (кровь инфицированного человека), попал в кровяное русло другого человека. Более чем 2% населения мира заражено этим вирусом. С каждым годом заболеваемость гепатитом С растет. Считается, что этот рост связан с распространением наркомании, так как 38-40% молодых людей, заболевающих гепатитом С, инфицируются при внутривенном введении наркотических веществ. Примерно у 70-80% больных гепатитом С развивается хроническая форма болезни, которая представляет собой наибольшую опасность, так как может привести к циррозу печени или образованию злокачественной опухоли печени. В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для лечения гепатита С. При своевременной и грамотной терапии полное излечение возможно в 60-80% случаев. К сожалению, эффективной вакцины от гепатита С пока не существует.

Причины заболевания

Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель.

Заражение вирусом гепатита С возможно в следующих ситуациях:

  • при использовании наркоманами одного шприца для внутривенного введения наркотических веществ;
  • при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции;
  • при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, зубных щеток;
  • при процедуре гемодиализа (аппарат «искусственная почка»);
  • у медицинских работников при проведении любых медицинских манипуляций, связанных с кровью;
  • при переливании препаратов крови (этот путь передачи становится все менее значимым, так как в развитых странах препараты крови в обязательном порядке тестируются на наличие вируса гепатита С);
  • половой путь передачи гепатита С (при незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%);
  • передача инфекции от инфицированной матери к плоду (случается менее чем в 5% случаев, инфицирование, как правило, происходит в родах, при прохождении родовых путей).

Риск заражения вирусом гепатита С при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками. Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имело место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося.

Симптомы Гепатита С

От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-3 недель до 6-12 месяцев. В случае острого начала болезни начальный период длится 2-3 недели, сопровождается суставными болями, утомляемостью, слабостью, расстройством пищеварения. Подъём температуры отмечается редко. Желтуха так же малохарактерна. Острый гепатит С диагностируется очень редко и чаще случайно.

После острой фазы заболевания человек может выздороветь, заболевание может перейти в хроническую форму или в вирусоносительство. У большинства больных (в 70–80 % случаев) развивается хроническое течение. Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно: в течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться. А первые симптомы (желтуха, увеличение живота в объеме, сосудистые звездочки на коже живота, нарастание слабости) могут появиться уже при циррозе печени.

Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет течение и прогноз заболевания.

Диагностика гепатита С

Для диагностики гепатита С необходимо выполнить биохимический анализ крови (билирубин, АлАТ, АсАТ, протромбиновый индекс, щелочная фосфатаза, холестерин), анализ крови на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV), ПЦР на HCV-РНК (качественный ПЦР, количественный ПЦР, генотипирование), общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и ряд других исследований.

РНК вируса гепатита С в крови (HCV-РНК), определяют методом ПЦР. Это исследование помогает подтвердить инфицирование и дает информацию об активности и скорости размножения вирусов в организме.

Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.

Что можете сделать Вы

Если вы получили положительный анализ на антитела к вирусу гепатита С или заподозрили у себя заболевание на основании симптомов, следует как можно скорее обратиться к своему терапевту. При подтверждении диагноза следует скрупулезно выполнять назначения врача и отказаться от употребления алкоголя. Гепатит С нужно лечить у опытного специалиста-гепатолога. Это обеспечит максимальную эффективность лечения и позволит избежать дополнительных расходов. Нетрадиционные методы медицины для лечения гепатита С не эффективны. Поэтому не верьте рекламе, в которой рассказывают о биодобавках, травяных сборах и других чудодейственных средствах, обещая гарантированное излечение от гепатита за короткий срок.

Если вы инфицированы вирусом гепатита С, обязательно расспросите своего лечащего врача о мерах предосторожности в семье.

Чем поможет врач

Программа лечения гепатита С зависит от формы и тяжести заболевания.

Лечение хронического гепатита С основывается на комбинированной противовирусной терапии. Если лечение начато вовремя прогноз, как правило, благоприятный.

Эффективность терапии гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы), наличию или отсутствию HСV –РНК, и снижению вирусной нагрузки.

Лечится ли гепатит с

В международный день борьбы с гепатитами эксперты предупредили: заболеваемость особо опасным гепатитом С растет, а с гепатитом В ситуация улучшается благодаря вакцинации. Еще одна хорошая новость: самый агрессивный гепатит Д, который приводит к циррозу печени всего за несколько лет после заражения, теперь излечим.

Лечится ли гепатит с

Лечится ли гепатит с

— Каждый год в России больных хроническим гепатитом С становится больше на 45-50 тысяч человек — это те, кто оказывается под наблюдением врачей, — сообщил главный внештатный инфекционист минздрава России Владимир Чуланов. — Заболеваемость гепатитом В снизилась до 0,6 случая на 100 тысяч населения — это уже уровень благополучных европейских стран. Это произошло исключительно благодаря широкой вакцинации: всего в России от гепатита В привито уже более 100 миллионов человек.

Самый редкий, но и самый агрессивный — гепатит Д, который сопутствует гепатиту В. Это такая особенность этого вируса — сам он проникнуть в организм не может, но легко «присоединяется» к проводнику, которым и выступает вирус гепатита В.

«По гепатиту Д мы обычно даем самый неблагоприятный прогноз. У него быстрая прогрессия, и из тех, кому впервые ставится этот диагноз, 60-70 процентов уже имеют цирроз печени», — пояснил главный инфекционист.

Беда в том, что все гепатиты только иногда протекают в острой форме, чаще они атакуют незаметно — печень не болит, а другие возможные симптомы человек списывает на усталость, простуду, другие незначимые причины.

Вот признаки поражения вирусами гепатита В, С, Д:

— плохой аппетит, тошнота;

— боль в суставах;

— темный цвет мочи;

— пожелтение кожи и глазных яблок.

Сегодня единственным способом гарантированно предотвратить заражение гепатитом Д остается вакцинация от гепатита B. От гепатита С вакцины пока нет. Но зато в отличие от гепатита В (от него лекарства нет) гепатит С, а теперь и Д стали излечимы. Несколько лет назад был создан эффективный противовирусный препарат, который воздействует на вирус С. Причем не приостанавливает его разрушительное действие (как, например, в случае терапии ВИЧ — она пожизненная), а действительно полностью уничтожает. Произошел прорыв и в лечении гепатита Д: новый препарат, как говорят специалисты, эффективен даже на стадии уже начавшегося цирроза печени. Изначально разработанная в Германии лекарственная молекула была доведена до статуса лекарства в России. И с мая 2020 года наш препарат стал доступен для лечения в стационарах.

Лечится ли гепатит с

Лечится ли гепатит с

Если гепатит А — типичная инфекция «грязных рук», то вирусы В, С, Д передаются через кровь и ее компоненты. Заразиться можно грязной иглой при уколе, при переливании крови, а также занимаясь незащищенным сексом с инфицированным.

Главная защита — ограничить контакты с биологическими жидкостями: использовать одноразовые шприцы для уколов и одноразовые мединструменты. Убедиться, что маникюр-педикюр вам выполняют продезинфицированными по всем правилам ножницами, щипчиками и пилками (а лучше вовсе отказаться от обрезного маникюра). И конечно, быть уверенным в своем партнере.

Лечится ли гепатит сДля госпитализации в стационар, постановки на медицинский учет или даже при официальном трудоустройстве (получении права на работу в РФ) человек должен сдать 4 обязательных анализа. Тест проводится для верификации наличия/отсутствия в организме инфекций, которые передаются с кровью или половым путем: ВИЧ, вирусные гепатит B, C и сифилис. Такая практика направлена на раннее выявление заболеваний с возможностью адекватной коррекции состояния пациента.

4 обязательных анализа крови

ВИЧ инфекция, гепатит С, B, сифилис – болезни, которые требуют особого внимания со стороны общества. Описанные патологии вызывают серьезные нарушения функции внутренних органов пациента и могут стать причиной смерти.

Проблемой для медицины является трудный процесс лечения указанных заболеваний. Тест на 4 инфекции позволяет выявить проблему еще на ранних этапах, что упрощает процесс терапии и улучшает прогноз для пациента.

Во время лабораторного исследования в крови выявляют специфические антитела к:

  • ВИЧ и его антигену p24;
  • вирусу гепатита C;
  • бледной трепонеме.

Для диагностики гепатита B специалистами клиники «МедПросвет» проводится выявление антигена вируса (HBsAg), который является ранним маркером заболевания. Такой комплексный подход позволяет в ходе одного исследования выявить сразу несколько потенциально опасных инфекционных заболеваний.

Когда назначается исследование

Тест на 4 болезни является скрининговым. При положительных результатах он требует дополнительного подтверждения диагноза. Данное исследование является обязательным в следующих ситуациях:

  • поступление в стационар с дальнейшей госпитализацией;
  • оформление санитарной книжки;
  • постановка беременной на учет в женской консультации;
  • учет мужчин, пригодных к воинской службе;
  • получение официального разрешения на трудоустройство в Российской Федерации.

Кроме того, анализ могут потребовать при переводе пациентов из одного медицинского учреждения в другое или перед проведением хирургических вмешательств.

Подготовка к сдаче

Материалом для исследования является венозная кровь.

Специалисты клиники «МедПросвет» напоминают, что для максимальной информативности диагностики, проводить забор крови нужно натощак. Желательно, чтоб последний прием пищи был за 8 часов до манипуляции. Нельзя курить за 30 минут до теста. Рекомендуется дополнительно исключить прием алкоголя за сутки до сдачи крови.

Расшифровка данных

Расшифровкой результатов анализа в клинике «МедПросвет» занимаются квалифицированные врачи, которые при необходимости дают пациенту соответствующие рекомендации. В бланке анализа указан результат и референсные значения (положительно или отрицательно).

Рассматриваемое исследование основано на иммуноферментном анализе (ИФА) – методике, выявляющей в крови пациента специфические антитела (IgG, IgM) к конкретному возбудителю или его антигену. Положительный результат исследования не всегда означает наличие болезни. В подобной ситуации рекомендуется ряд дополнительных тестов для подтверждения/опровержения диагноза. Отрицательный результат (отсутствие антител) является нормой.

Сдать анализы крови на вирусы можно без предварительной записи ежедневно:

  • пн.-сб.: (первый забор), (второй забор)
  • вс.: .

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Анализ на ВИЧ сдается анонимно, то есть в бланке не будут указаны ФИО пациента. Если пациент хочет, чтобы в бланке были указаны ФИО, при сдаче анализа необходимо предъявить паспорт (постановление от 11 января 2011 г. № 1 об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»)

1. Что такое гепатит D: редкое заболевание или серьезная угроза

По оценке Всемирной организации здравоохранения, гепатитом D в мире болеют от 25 млн до 45 млн человек. Как правило, это взрослые. В масштабе 7,5-миллиардного населения Земли – как будто немного. Однако у этого заболевания есть как минимум две особенности, которые заставляют взглянуть на эти цифры под другим углом.

Первая – вирус HDV, вызывающий гепатит D, связан с вирусом HBV, патогеном гепатита B. Только при наличии второго может развиться первый. В среднем около 5% пациентов, страдающих гепатитом B, заболевают и «дельтой». Впрочем, в отдельных регионах мира этот показатель может достигать 20–30%. В России к таким «проблемным» географическим зонам относятся, например, республики Тыва, Якутия и Дагестан.

Вторая – эпидемический характер заболевания. На неблагополучных территориях вирус HDV достаточно быстро распространяется вместе с гепатитом B и резко повышает риск развития у пациентов цирроза и рака печени. Поэтому «орфанность» гепатита D весьма условна, а вред здоровью он наносит существенный.

2. Как проводится скрининг на гепатит D

Каждый пациент с выявленным гепатитом B (точнее, те, у кого обнаружен его маркер HBsAg) должен регулярно делать анализ крови на выявление специфических иммуноглобулинов IgG. Они вырабатываются в организме в ответ на вирус гепатита D. Это стандартный иммуноферментный анализ, при положительном результате которого обязательно проведение ПЦР для определения РНК вируса гепатита D.

Тестирование на HDV имеет смысл лишь у пациентов с хронической HBV-инфекцией (положительном тесте на HBsAg) и должен осуществляться не реже 1 раза в 6 месяцев. Это чрезвычайно важно, поскольку «дельта» может вызвать молниеносное развитие фатальных последствий этого заболевания печени.

3. Как передается гепатит D

Механизмы передачи этого вируса совпадают с таковыми у гепатита B: парентеральный путь (через кровь), половой путь, изредка – вертикальная передача (от матери к ребенку).

4. Какое лекарство применяют для терапии гепатита D

До недавнего времени эффективного лечения этого заболевания не существовало. Обычно применялась терапия пегилированными интерферонами, однако эта терапия характеризовалась крайне низкой частотой излечения: у большинства пациентов после завершения терапии отмечался рецидив гепатита и не снижался риск формирования цирроза и рака печени.

В странах Европы и США главным методом лечения гепатита D выступала трансплантация печени, но в России этот путь для подавляющего большинства пациентов был фактически недоступным.

В конце 2019 года компания «Гепатера» зарегистрировала в России препарат булевиртид, который в мае 2020 года стал использоваться в реальной клинической практике многих медицинских организациях страны. Его торговое наименование – Мирклудекс Б. В 2020 году булевиртид зарегистрирован в странах Евросоюза.

5. Как прошли и проходят клинические испытания булевиртида

Прямо сейчас проводится мультицентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование препарата в лечении гепатита D, в том числе в клинических центрах США. Суммарно во всех клинических испытаниях принимают участие 559 человек – из России, Германии, Франции, Италии, США, Румынии, Молдавии и Грузии. Промежуточные результаты терапии становятся очевидными через три – пять месяцев, а детализированные отчеты будут составлены по прошествии 144 недель с начала получения препарата.

Комбинированная терапия пегилированным интерфероном с булевиртидом позволяет достичь устойчивого вирусологического ответа у 73% пациентов против 10% при использовании традиционной терапии пегилированными интерферонами. Кроме того, на фоне терапии булевиртидом отсутствие прогрессии патологий печени документировано у 60% больных без цирроза и у 70% с циррозом. Около трети пациентов избавились не только от гепатита D, но и от гепатита В.

6. Что происходит с гепатитом B при терапии булевиртидом

Специализированные исследования в этом направлении пока только ведутся, однако предварительные данные одного масштабного проекта свидетельствуют, что булевиртид обладает потенциалом и в терапии гепатита B. Данные, полученные на первых этапах российских исследований, выявили, что примерно у трети пациентов при терапии булевиртидом излечивается и гепатит B.

7. Сколько стоит препарат булевиртид

Стоимость терапии гепатита D булевиртидом составляет порядка 123 тысяч рублей в месяц.

8. Как долго длится лечение гепатита D

Минимальная продолжительность лечения в настоящий момент составляет 1 год. Рекомендованный срок может измениться по окончании всех клинических испытаний, однако едва ли он будет меньше. Связано это с поиском оптимального срока лечения, обеспечивающего максимальную частоту излечения пациентов.

9. В каких странах булевиртид уже доступен

Препарат доступен в России и странах Евросоюза. В рамках клинических исследований препарат доступен в США, Германии, Франции, Италии, Румынии, Молдавии и Грузии. В ближайшее время список стран с постоянной регистрацией булевиртида наверняка расширится.

10. Куда обращаться, если у вас диагностирован вирусный гепатит

Звонить по телефону горячей линии 8 (800) 775-19-96 Фонда доказательной медицины. Его сотрудники обладают актуальной информацией о том, где можно обследоваться и пройти лечение, в том числе в рамках программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи гражданам. Если у вас или у ваших близких выявили заболевание, или вы подозреваете, что контактировали с носителем вирусного гепатита, начните со звонка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector