Лечение кандидоза у мужчин и женщин

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Мазок на флору из уретры?

1. Диагностика ИППП (гонорея, трихомониаз);
2. Профилактическое обследование;
3. Подготовка к ЭКО, планирование беременности;
4. Проведение дифференциального диагноза между патологическим и физиологическими выделениями из уретры;
5. Диагностика уретрита;
6. Обследование при бесплодии.

Подробное описание исследования

Посещая врача-уролога, каждый мужчина сдает мазок из уретры на флору. Так как уретра — промываемый мочой орган, то в процессе мочеиспускания, вымывается большая часть лейкоцитов и микроорганизмов, находящихся в уретре. В связи с этим пациенту перед забором мазка не рекомендовано мочиться 3-4 часа. Для информативности мазков, перед посещением врача не рекомендуется принимать антибактериальные препараты, а также применять антисептические средства, т.к. все перечисленное может изменить микроскопическую картину.

Микроскопическое исследование — лабораторный метод исследования под микроскопом. Позволяет определить состав микрофлоры уретры. Признаки воспаления и наличие инфекции – именно это выявляет мазок на флору. Диагностика, которая позволяет врачу подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в уретре.

Отделяемое из уретры исследуют в основном для диагностики воспалительного процесса при негонококковых уретритах, гонорее, трихомониазе, хламидиозе, сифилисе. Кроме этого, исследование позволяет отдифференцировать ряд патологических и физиологических состояний, характеризующихся выделением из уретры (простаторея, сперматорея, уретрорея). При исследовании отделяемого из уретры число и состав клеточных элементов зависят главным образом от остроты и продолжительности воспалительного процесса.
Микроскопическое исследование мазка из уретры на флору позволяет осуществлять раннюю диагностику ИППП и назначать лечение на более ранних этапах развития инфекции, предотвращая возможность развития осложнений.

Забор материала со стенок органа, требующего диагностики, выполняется специальным зондом, и наносится на предметное стекло, после чего его высушивают и направляют в лабораторию, где смотрят под микроскопом.

Разные части клеток и бактерии окрашиваются в разные цвета, что позволяет оценить состав выделений из уретры.

В данном мазке могут быть обнаружены:

Плоский эпителий – слой клеток, выстилающий уретру. В норме эпителий должен присутствовать. Отсутствие его в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.
Лейкоциты – норма до 15 единиц в поле зрения. Количество лейкоцитов в мазке резко возрастает при воспалительном процессе. При остром воспалении значение этого показателя будет «до 100 в поле зрения» или «покрывают все поле зрения».
Палочки в мазке составляют нормальную микрофлору. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.
Дрожжевые грибы – признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.
Трихомонада – простейший микроорганизм, представляет собой подвижный одноклеточный организм со жгутиком, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой сферы.
Гонококки (диплококки) – возбудители гонореи — в мазке норме не определяются.

Наиболее часто молочница встречается у женского пола, однако и мужчины вполне могут обнаружить ее симптомы. Возбудителем заболевания является грибок рода кандида, и он — житель нормальной человеческой микрофлоры. Причины его агрессивного поведения и методы борьбы с этим состоянием будут рассмотрены далее.

Что такое молочница

Молочница представляет собой состояние, которое было спровоцировано расцветом грибков рода кандида, из-за чего и произошло нарушение естественной микрофлоры. Кандидоз вызывает дискомфорт в области наружных половых органов.

Опасность кандидоза

Молочница не является опасным состоянием, так как она не относится к какому-либо отдельному заболеванию и не может оказать влияние на состояние шейки матки и стенок влагалища у женщин. Возникновение такого состояния как кандидоз свидетельствует о нарушениях работы организма. Поэтому повторяющаяся молочница требует проведения обследования, чтобы выяснить причину ее возникновения. Если избавиться от причины, то можно забыть о дальнейшем появлении кандидоза.

Лечение кандидоза у мужчин и женщин

Причины

Причины, по которым может возникнуть молочница у женщин:

  1. беременность;
  2. нарушение микрофлоры;
  3. ослабление иммунитета;
  4. эндокринные болезни;
  5. использование противозачаточных препаратов;
  6. несоблюдение гигиенических норм.

Причины молочницы у мужчин:

  1. несоблюдение гигиенических норм;
  2. результат незащищенного полового акта, передача возбудителя кандиды от партнерши с молочницей;
  3. резкая смена климатических условий;
  4. применение агрессивных моющих средств;
  5. ослабление иммунитета;
  6. длительное применение антибиотика.

Симптомы

При молочнице у женщин наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

    Болевые ощущения возникающие при половом акте.

  • Отечность и покраснение слизистых.
  • Боли с резью при мочеиспускании.
  • Боли с выделением творожистого содержимого из половых путей, не имеющие запаха.
  • Наблюдается зуд и жжение во влагалище, способное периодически или регулярно усиливаться во время сна, после полового акта, после купания и в период менструации.
  • У мужчин же отмечается жжение и болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря, постоянный или периодический зуд, белый налет на головке полового органа.

    Диагностика

    Чтобы определить наличие кандидоза потребуется взять соскоб и отправить его на дальнейшие исследования в лабораторию по выявлению патогенной микрофлоры.

    Лечение кандидоза у мужчин и женщин

    Главная цель лабораторной диагностики заключается в установлении наличия грибка кандида. Если диагностика проводится у женщин, то диагноз молочница устанавливается только при большом показателе дрожжеподобных грибов, а также дополнительных симптомов дисбактериоза влагалища.

    Кандидоз у мужчин устанавливается при небольшом количестве грибков, что указывает на наличие инфекции. Выраженная симптоматика позволит урологу провести более детальное обследование.

    К какому врачу обратиться

    При проявлении симптомов, которые указывают на кандидоз, женщине следует обратиться к гинекологу, а мужчине к урологу.

    Лечение

    Все лечебные процедуры, связанные с кандидозом, должны проводится только под контролем лечащего врача. При попытке самостоятельного лечения возможен переход молочницы в острую форму, в хроническую, а также возникает вероятность обострения состояния, что приведет к дальнейшему затруднительному лечению.

    Лечение молочницы включает:

    1. Антибиотикотерапия, соблюдение личной гигиены, поддержка и защита иммунитета.
    2. Соблюдение диетического питания, в котором потребуется ограничить потребление углеводов.
    3. Полный отказ от вредных привычек.
    4. Применение назначенных лекарственных средств для борьбы с молочницей.

    Медикаменты

    В лечении молочницы, которая протекает в легкой стадии, достаточно будет использовать местные средства в качестве вагинальных мазей, свечей и таблеток. К наиболее популярным препаратам относят:

    • Натамицин;
    • Нистатин;
    • Миконазол;
    • Клотримазол;
    • Изоконазол;
    • Кетоконазол.

    Врачи наиболее часто назначают препараты с клотримазолом, а использования вагинальных таблеток сторонятся, так как они способны подавить нормальную микрофлору влагалища.

    Таблетки от кандидоза специалисты назначают в более запущенном случае, а также при хроническом течении молочницы. Практически у всех лекарственных средств действующим веществом является флуконазол, в качестве альтернативы может быть итраконазол.

    Лечение кандидоза у мужчин и женщин

    В сравнении с женщинами молочница у мужчин протекает более в легко и в качестве лечения опытный специалист назначит местное лечение в виде мазей, которые потребуется наносить на пораженные места. В более тяжелых случаях могут быть назначены препараты для внутреннего применения, такие как Дифлюкан и Флуконазол.

    Диета

    При молочнице у женщин план диеты должен основываться на потреблении продуктов, которые обладают антибактериальным и противогрибковым эффектом. К ним можно отнести:

    • чеснок;
    • морепродукты;
    • петрушка;
    • гречка;
    • белый рис;
    • брокколи;
    • натуральные йогурты;
    • овсянка;
    • огурцы.

    Для мужчин при диагностике кандидоза диеты следует придерживаться до 12 месяцев, минимум составляет 4 месяца. На это время следует:

    1. Исключить потребление острых продуктов и различных соусов.
    2. Полностью отказаться от спиртного на весь период лечения.
    3. Есть только нежирные блюда, те, которые приготовлены на пару, вареные либо тушеные.

    Профилактика

    1. важно носить белье, изготовленное исключительно из натуральных тканей. Оно должно быть таким, чтобы нигде не натирало;
    2. при занятии спортом рекомендуется как можно чаще стирать свою спортивную форму;
    3. с целью соблюдения гигиены половых органов мыть их следует только водой, при этом используя специальное мягкое мыло;
    4. средства гигиены не должны иметь красителей и отдушек;
    5. для тех, кто страдает сахарным диабетом, контроль сахара в крови должен быть постоянным;
    6. придерживаться правильного питания и активно гулять на свежем воздухе, чтобы поддержать иммунитет.

    Введение. Эпидидимиты, простатиты, орхоэпидидимиты, часто встречающиеся заболевания, с которыми приходится сталкиваться урологу в амбулаторной практике.

    Высокая распространенность данной патологии и недостаточная эффективность в лечении определяет актуальность проблемы этих заболеваний.

    Вплоть до последнего времени для лечения данной патологии применялись доксициклина гидрохлорид, фторхинолоны, макролиды. Преимущества препарата Юнидокс Солютаб доксициклина моногидрат в отсутствии раздражающего действия препарата на желудок, более лёгкая его переносимость и невысокая стоимость в сравнении с другими группами препаратов.

    Совместное применение трёх препаратов Юнидокс Солютаб, поливитамина Мультитабс интенсив и свечи Виферон 2 (500 тыс. по 1 свече в прямую кишку, 2 раза в день 5 дней) Применение данной комбинации, приводит к практически полной излечиваемости.

    Цель исследования: изучить влияние препарата Юнидокс Солютаб в комплексной терапии в лечении эпидидимитов, орхоэпидидимитов, а так же уреаплазменой, микоплазменной и хламидийной инфекции. 304

    Материал и методы исследования. В группу исследования были включены 167 больных со смешанной инфекцией хламидийно, уреаплазменно, микоплазменной инфекцией. Возраст больных составлял от 17 до 48 лет. А также больные с эпидидимитами и орхоэпидидимитами 44 случая.

    Способ применения и дозы. Целесообразно обследование и, в случае необходимости, лечение половых партнёров. Во время лечения следует исключить половые контакты либо предусмотреть использование в этот период барьерных контрацептивов. Юнидокс Солютаб при остром течении заболевания назначался по 0.1 1 таб. х 2 раза в день, в течении 10 дней. При хроническом течении инфекции препарат назначался: Iй день: по 1 таб. х 2 раза в день, в последующие дни по 1 таблетке х 1 раза в день 15 суток. Во всех случаях препарат применялся в комбинации с иммуностимулирующей терапией: Витаминотерапия (чаще Мультитабс интенсив), интерферонотерапия (Виферон2 (500 тыс. ЕД). При эпидидимитах и орхоэпидиди митах препаратом выбора был Юнидокс Солютаб. Параллельно применялись блокады семенного канатика по ЛоринЭпштейну с раствором Новокаина и антибиотика. Что значительно сокращало сроки лечения.

    На момент лечения и 1.5 месяца после лечения половые партнёры воздерживались от половой близости, либо пользовались презервативами.

    Побочное действие проявлялись довольно редко в виде, тошноты, жжения в эпигастрии, снижение аппетита

    Результаты и их обсуиодение;. Эффективность проводимого лечения оценивалась на основании объективных данных: жалоб, объективном осмотре, и контрольном ПЦР исследовании. Все больным был проведен контрольный ПЦР анализ через 1.5 мес. Во всех 167 случаях, ни объективно, ни по контрольному ПЦР исследованию (во всех случаях он был отрицателен) данных за рецидив заболевания не было.

    Таким образом, полученные данные свидетельствуют: о достаточной эффективности препарата Юнидокс Солютаб в комплексном лечении уреаплазменной, микоплазмиенной, хламидийной инфекции, а так же приводит к сокращению сроков лечения.

    Лечение кандидоза у мужчин и женщин

    • Ухо
    • Горло
    • Нос

    1. Общие сведения

    Дабы в дальнейшем не прерываться на терминологические справки, в качестве своеобразной преамбулы оговорим следующее.

    Оппортунистической называется такая инфекция, которая возникает, дословно, «при удобном случае», «по возможности», т.е. при определенном сочетании условий, благоприятном для условно-патогенного микроорганизма. В свою очередь, условная патогенность подразумевает бессимптомное паразитирование или комменсализм (безвредное сосуществование) какой-либо микрокультуры в организме хозяина, – пока тот здоров и иммунокомпетентен, – и способность данной культуры к бурной болезнетворной активизации при ослаблении иммунной защиты, значительном изменении структуры микробиома и некоторых других обстоятельствах.

    Микоз – системное поражение грибковыми культурами. Кандидоз – чрезвычайно широко распространенный (собственно, наиболее частый) вариант микоза, вызываемый дрожжеподобными условно-патогенными грибками многочисленного рода Candida, чаще всего Candida ablicans (возбудитель, в частности, урогенитальной «молочницы»).

    Таким образом, кандидоз глотки – оппортунистический микоз, обусловленный активизацией Candida и преимущественно локализованный в одном из ЛОР-органов.

    2. Причины

    В клинике инфекционных болезней главной и универсальной причиной, равно как и фактором риска, выступает ослабленный иммунитет – чем бы ни было обусловлено снижение естественных защитных сил организма. Однако с середины ХХ века появился (и продолжает набирать силу) еще один фактор, чрезвычайно «удобный» и благоприятный именно для грибков. Речь идет об антибиотиках, которые зачастую применяются в порядке самолечения, в нерациональных дозах, слишком продолжительным курсом или в ситуациях, когда антибактериальные препараты объективно не нужны вообще.

    Подавление или уничтожение бактериальной микрофлоры, в том числе выполняющей в качестве симбионта защитные функции (здесь необходимо заметить, что антибиотики широкого спектра действия названы так не случайно), нарушает оптимальный баланс в микроэкологической системе человеческого организма, и освободившуюся нишу начинают занимать грибки. Согласно современным оценкам, грибковые поражения полости рта и глотки составляют 40% всех микозов слизистых оболочек. В общем объеме регистрируемой орофарингеальной грибковой инвазии на долю кандидозов приходится 90-95%. Оставшиеся случаи вызываются аспергиллами, пеницилловыми и прочими грибами, а также их сочетаниями (микст-фарингомикоз).

    Сообщается о значимости таких факторов риска, как сахарный диабет, СПИД (каждый десятый больной с синдромом приобретенного иммунодефицита умирает именно от грибковых инфекций), курение, аллергическая гиперчувствительность, длительное применение гормонсодержащих противовоспалительных средств, оральный секс с носителем генитального кандидоза, а также кишечные дисбактериозы.

    3. Симптомы и диагностика

    Как правило, кандидоз глотки протекает малосимптомно или с умеренной выраженностью клинических проявлений. Типичными являются воспаление миндалин и слизистых, грязно-белый налет, субфебрилитет, легкое недомогание, дискомфорт или боль при глотании.

    Сравнительно реже встречаются гранулематозные, атрофические, гиперпластические, эрозивно-язвенные формы, – требующие дифференциальной диагностики, в частности, с туберкулезом.

    Кандидоз глотки легко хронизируется и протекает, как правило, волнообразно.

    Прогноз ухудшается при распространении микотической инфекции на смежные и внутренние органы.

    При подозрении на орофарингеальный кандидоз отбирают мазок с пораженной поверхности, затем производят культуральный посев на питательной среде; в последнее время все чаще применяют генетическую идентификацию (ПЦР) и серологические анализы (выявление специфических антител).

    Терапия орофарингеального кандидоза включает три главных направления. Во-первых, применяют системные и местные препараты антимикотического действия (при этом обязательно вносятся коррективы в ранее назначенное больному медикаментозное лечение, особенно если таковое включает антибиотическую терапию); санируют все обнаруженные при обследовании очаги хронической инфекции. Во-вторых, принимаются меры к нормализации кишечного микробиома. В-третьих, назначается общеукрепляющая терапия, по показаниям – иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, витаминные комплексы, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

    Лечение, как правило, достаточно длительное и требует от пациента упорства, терпения, выполнения всех полученных предписаний, соблюдения профилактического режима для предотвращения реинфекции. Однако лишь при указанной терапевтической стратегии и ответственном отношении со стороны самого пациента прогноз можно считать благоприятным.

    Иммунная система человека выполняет ряд важных функций в организме человека, главными из которых является способность к распознаванию половых инфекций и других чужеродных агентов (бактерий, вирусов, грибов), а также элиминации их под влиянием сил иммунной системы. Все эти функции осуществляются с помощью врожденного и приобретенного иммунитета. Ввиду того, что ни одна инфекция, передающаяся половым путем (трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз) не оставляет после себя стойкого иммунитета, важным компонентном в лечении половых инфекций является применение иммунотропных препаратов.

    В лечении половых инфекций целесообразно применять иммунотропные препараты 2-х групп:
    1. Иммуномодуляторы – группа препаратов, применение которых восстанавливает функции иммунной системы. Другими словами эффект этих препаратов находится в прямой зависимости от исходного состояния иммунной системы, что делает возможным понижение повышенных и повышение пониженных свойств иммунитета.
    2. Иммуностимуляторы – группа препаратов повышающих показатели иммунного статуса.
    К таким препаратам относятся:
    1. препараты костного мозга и тимуса – представляют собой выжимку пептидов из тимуса и костного мозга крупного рогатого скота, а также синтетические их аналоги: тактивин, тимолин, миелопид, иммунофан, тимоген. Эти препараты способствуют стимуляции как клеточного, так и гуморального ответа (синтез и накопление специфических антител).
    2. препараты растительного происхождения – в большей степени эти препараты следует относить не к лекарственным средствам, а к биологическим добавкам к пище, так как эти препараты не обладают избирательностью действия к клеткам иммунной системы. Это препараты: эхинацея ВИЛАР, эхинацин ликвидум, иммунал.
    3. препараты микробного происхождения – препараты, способствующие усилению противобактериального иммунитета. С этой целью применяются : ИРС – 19, рибомунил.
    4. препараты, синтезированные химическим способом – лекарственные средства, способные улучшить гуморальный и клеточный иммунитет к инфекции. Это левамизол, гепон, аллоферон, полиоксидоний.
    5. препараты рекомбинантного интерферона и индукторы интерферонов – одна из наиболее часто применяемых групп, ввиду своей относительно недорогой стоимости и эффективности в отношении противовирусного иммунитета.

    Иммунотерапия при лечении половых инфекций основана на оценке состояния общего иммунитета, определяемого с помощью исследования иммунного статуса. Лишь после этого можно подобрать адекватные препараты и обосновать их назначение. При проведении иммунотерапии одним из критериев назначения иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов являются клинические признаки заболевания, которые проявляются наличием хронических инфекционно – воспалительных процессов, которые часто наблюдаются при половых инфекциях, являющихся следствием вторичной иммунной недостаточности. Из вышесказанного следует сделать вывод, что во всех случаях комплексного лечения половых инфекций в клиниках гинекологии и урологии, наряду с химиотерапевтическими препаратами должны назначаться и иммунотропные препараты, способствующие повышению общей резистентности организма и невосприимчивости его к инфекционным патогенам в будущем.

    ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙКИ и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

    Может ли у мужчины появиться молочница?

    Симптомы молочницы у мужчин

    Причины возникновения молочницы у мужчин

    • Мужчины, у которых крайняя плоть не обнажает головку;
    • Мужчины с ослабленной иммунной системой.

    Грибок, естественным образом встречается в организме здоровых людей и имеет тенденцию размножаться в теплых и влажных условиях, поэтому грибок гораздо реже проявляется у мужчин, чем у женщин, так как плохо размножаются на головке полового члена.
    Однако, если крайняя плоть сужена, грибки находятся в благоприятных условиях для размножения. Вот почему молочница менее распространена среди обрезанных мужчин.

    Как указано выше, кандидоз поражает людей со слабым иммунитетом, причем мужчины, страдающие диабетом, подвергаются более высокому риску из-за уровней глюкозы, связанных с диабетом.
    Когда обращаться ли к врачу?

    Если вы подозреваете молочницу, лучше всего обратиться к врачу для постановки диагноза. Так как симптомы могут быть схожи с симптомами инфекции (ИППП). Врач проведет осмотр и назначит сдачу анализов на инфекции.

    Если у вас ослабленный иммунитет и обнаружена молочница, обратитесь к врачу. Так как существует риск того, что молочница может перерасти в более серьезный случай и дать осложнения.

    Как защититься от молочницы?

    • Принимайте душ после тренировки и тщательно оботрите интимную зону полотенцем.
    • Избегайте синтетического белья — лучше одежда из хлопка.
    • Избегайте тесного нижнего белья, брюк.
    • Держите пенис чистым — регулярно мойтесь и тщательно обтирайте полотенцем. Также, если у вас или вашего партнера молочница, лучше избегать секса до тех пор, пока вы не лечитесь. Используйте презерватив для профилактики.

    Лечение молочницы у мужчин

    Инфекция обычно может быть диагностирована на основе симптомов и внешнего вида места заражения, необходимо в первую очередь точно определить все инфекционные возбудители. Если ваш врач подозревает ИППП в области гениталий, вам также могут потребоваться лабораторные анализы.

    Далее врач, в случае обнаружения наличия кандидоза назначит лечение противогрибковыми препаратами.

    В Клинике МЕДЕЛ работают высококвалифицированные врачи-урологи, которые своевременно помогут диагностировать заболевание и назначат верное и эффективное лечение.

    Задать вопрос. Записаться на прием по телефону 8 (843) 520-20-20

    Эти термины не являются полными синонимами. Бактериальный вагиноз — это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий), становится меньше, и наоборот, те, кого в норме должно быть немного, размножаются. Гарднерелла — одна из тех бактерий, которых должно быть меньше, но не единственнная. Таким образом, вагиноз — это не инфекция (не только не передающаяся половым путем, но вообще не инфекция, т.е. никак не передается и им нельзя заразиться), бактерии не приходят извне, а только перегруппировываются свои. Особенностями бактериоскопической картины при вагинозе является небольшое число лейкоцитов, т.к. нет возбудителей инфекции и воспалительного процесса. Поэтому бактериальным вагинозом (гарднереллезом) не заражаются, и это состояние, не требующее лечения партнера. Отсутствуют и внешние признаки воспаления: покраснение слизистой, отек, кровоточивость. Именно поэтому это состояние называется вагиноз (заболевание влагалища), а не вагинит (воспаление влагалища).

    В норме во влагалище поддерживается кислая, богатая кислородом среда, благоприятная для размножения молочных бактерий. При изменении условий среды — отсутствии кислорода и защелачивании — молочные бактерии вытесняются теми, для кого эти условия благоприятны: гарднереллами и другими бактериями, живущимии в щелочной среде и не использующими кислород.

    Причинами развития бактериального вагиноза могут быть:

    1. Ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических брюк, т.е. создание препятствий для проникновения кислорода.

    2. Злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами — по той же причине.

    3. Длительный прием антибиотиков, убивающих в том числе и молочные бактерии.

    4. Неправильное питание — недостаток в рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником молочных бактерий для организма.

    5. Хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз, — молочные бактерии приходят с пищей и живут в кишечнике.

    6. Иммунодецифит — неспособность иммунной системы справиться с неполадками в организме.

    Симптомы бактериального вагиноза: выделения беловато-серые, однородные, липкие, с резким неприятным «рыбным» запахом.

    Диагноз бактериального вагиноза ставится на основании жалоб, особенностей выделений и бактериоскопии (мазок на флору с окраской по Граму). ПЦР (ДНК-диагностика, полимеразная цепная реакция) на гарднереллез проводить не следует: во-первых, гарднерелла — не единственная бактерия, размножающаяся при вагинозе, т.е. отсутствие гарднереллеза не есть отсутствие бактериального вагиноза; а во-вторых, гарднерелла и в норме может присутствовать во влагалище, и положительный результат такого высокочувствительного метода, как ПЦР, может говорить только о ее присутствии, а не о преобладании.

    Нормальная бактериоскопическая картина — палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).

    При бактериальном вагинозе происходит изменение влагалищной флоры: преобладание мелкой палочки над нормальной палочкой молочной бактерии, и наличие «ключевых» клеток — картины, встречающейся только при бактериальном вагинозе: это клетки эпителия, «облепленные» мелкой палочкой.

    Более точно бактериальный вагиноз влагалища определяется с помощью бактериологического исследования (посев). При этом определяют количественное соотношение молочных бактерий, гарднерелл и других бактерий. Особенно полезен этот метод для контроля эффективности лечения.

    Лечение

    Первым этапом является подавление избыточного количества «плохих» бактерий, вторым — заселение освободившейся ниши «хорошими». Поэтому вначале применяют препараты против анаэробных (бескислородных) бактерий: препараты метронидазола или клиндамицина — в основном местно в виде свечей и гелей, иногда и системно в виде таблеток. Лечат только женщину, потому что вагиноз — это не инфекция и не передается половым путем.

    Второй этап — заселение влагалища молочнокислыми бактериями. Назначается диета, их содержащая (биокефиры, йогурты, квашеная капуста), дополнительные препараты молочных бактерий (лактобактерин, ацилакт, «Нарине») — внутрь и местно (свечи ацилакт, «Жлемик»). Назначение препаратов молочнокислых бактерий возможно только после пересдачи анализов и убеждения в том, что нет вагинального кандидоза (грибкового кольпита, «молочницы»), который часто развивается на фоне лечения вагиноза и прекрасно прогрессирует в кислой среде, совместно с молочнокислыми бактериями.

    Параллельно идеально обследоваться на дисбактериоз кишечника и при необходимости пролечить его. Дисбактериоз редко развивается изолированно и «на пустом месте» — как правило, это общий для организма процесс, и имеет свои причины и предрасполагающие факторы (см. выше). Если их не устранить, он либо останется, либо возникнет снова, создавая впечатление «неправильного лечения».

    1. если у Вас внезапно появились выделения, сопровождающиеся резким неприятным запахом, не спешите обвинять партнера в измене или грешить на заразу в бассейне.

    2. откажитесь на время от прокладок «на каждый день», которые маскируют неполадки, давая им время прогрессировать, а также нарушают кислородный режим.

    3. сходите к гинекологу и получите результаты мазка по Граму

    4. при диагнозе «бактериальный вагиноз» выполните указанные назначения, обогатите свой рацион молочнокислыми продуктами.

    5. во время лечения половая жизнь возможна; предохраняться необходимо при приеме препаратов внутрь (поскольку они противопоказаны при беременности); способ предохранения любой (если Вы используете оральные контрацептивы, помните, что их эффективность снижается при одновременном приеме антибиотиков, и в это время необходимо дополнительное предохранение презервативом).

    6. после лечения нужно сдать повторный мазок и соблюдать меры профилактики рецидивов

    1. если Вы подозреваете у своей партнерши какие-то гинекологические расстройства, заставьте ее не заниматься самолечением и не откладывать, а обратиться к специалисту.

    2. если Вашей партнерше поставили диагноз «бактериальный вагиноз» (гарднереллез), знайте, что это состояние не инфекционное, не передается никаким путем, в том числе половым. Однако это не мешает Вам тоже пройти обследование — параллельно могут выявиться другие заболевания.

    3. лечиться от гарднереллеза Вам не нужно. Однако бывают случаи, когда вместе с гарднереллезом обнаруживают настоящую инфекцию. Тогда лечиться нужно обоим партнерам, по всем правилам лечения заболеваний, передающихся половым путем, — одновременно, одними и теми же препаратами, предохраняясь презервативом до получения положительных результатов лечения (контрольных мазков).

    4. половая жизнь во время лечения вагиноза возможна без ограничений.

    Лечение кандидоза у мужчин и женщин

    У женщин вагинальные выделения являются таким же нормальным и естественным явлением, как и выработка желудочного сока, образование слюны и прочих физиологических секретов. В нормальном состоянии влагалищные железы играют весьма важную роль для организма женщины – с их помощью происходит очищение половых путей, кроме того, они не дают разного рода инфекционным агентам попасть внутрь.

    По своему характеру естественные вагинальные выделения полностью зависят от многих факторов: какого возраста женщина, какова степень ее половой активности, каков у нее гормональный статус и пр.

    В норме вагинальные выделения имеют следующие характерные признаки:
    — выделения либо бесцветные, либо имеют беловатый или желтоватый оттенок слабой степени выраженности;
    — выделения не обильные;
    — консистенция выделений слизистая или водянистая;
    — запах еле заметный кисловатый либо вообще отсутствует.

    Однако в некоторых случаях именно влагалищные выделения являются признаком того, что в области половых органов женщины есть какая-то патология, кроме того, они являются первыми симптомами различных гинекологических заболеваний. Если у отделяемого изменилась консистенция, появился нестандартный цвет или зловонный запах, то это явный признак того, что в женском организме проходит какой-то деструктивный процесс. К одной из разновидностей патологических влагалищных выделений относится отделяемое белого цвета творожистой консистенции. В большинстве случаев наличие такого отделяемого – явный признак наличия кандидоза, или молочницы – наиболее распространенного грибкового заболевания, в течении которого поражаются внутренние ткани половых путей, а также внутренние органы.

    Творожистые выделения у женщин – основной признак кандидоза

    Генитальный кандидоз относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям. Согласно медицинской статистики около 75% женщин репродуктивного возраста сталкивалась с его проявлениями. Причиной возникновения генитального кандидоза является дрожжеподобный грибок рода Candida, который в норме всегда есть в составе естественной микрофлоры внутренних тканей женских половых органов. Молочница возникает в том случае, если грибки начинают быстрее размножаться, что приводит к нарушению нормальной среды полового тракта.

    Грибок может начать активно размножаться по следующим причинам:
    — снижение иммунитета женского организма и, как следствие, сопротивляемости ко всем инфекциям;
    — долговременный или бесконтрольный прием ряда лекарственных препаратов, содержащих гормоны или антибиотики;
    — признаки дисбактериоза кишечника;
    — любой срок беременности;
    — ношение очень тесного белья или белья из синтетики;
    — необоснованное или очень частое спринцевание;
    — неблагоприятные внешние факторы, например, нахождение долгое время в помещениях с повышенным уровнем влажности и температуры.

    Признаками кандидоза являются не только обильные молочно-белые выделения творожистой консистенции, но и следующие симптомы:
    — жжение, раздражение или зуд в области вульвы. Данные ощущения могут усиливаться во время сна,а также после теплой ванны и мочеиспускания;
    — болезненные ощущения во время полового акта, а также усиливающееся раздражение;
    — покраснение внутренних тканей влагалища, пораженных заболеванием, возникновение на эпителиальных тканях патологического налета, имеющего вид творожистых пленок белого цвета.

    Генитальный кандидоз – это заболевание, которое не угрожает женскому здоровью в частности и ее жизни в целом, однако его проявления весьма неприятны, и это влечет за собой нарушения как в психоэмоциональной, так и в интимной сфере. Помимо этого появление кандидоза может быть признаком того, что в организме женщины есть какое-либо более тяжелое заболевание, например, сахарный диабет или ВИЧ-инфекция.

    С помощью современных методов лечения вылечить кандидоз не составляет особого труда. Для лечения легких форм молочницы, как правило, используются местные лекарственные препараты, для лечения отягченных форм – препараты, имеющее общее действие. Для местного лечения кандидоза используют вагинальные таблетки, капсулы, свечи и мази, в состав которых входят противогрибковые препараты: нистатин, пимафуцин, клотримазол, кетоконазол, миконазол. В качестве лекарственных средств общего действия для лечения молочницы используют флуконазол и итраконазол.

    Во время лечение кандидоза не следует забывать о правильном питании. При молочнице женщине следует не принимать в пищу продукты, которые провоцируют дрожжподобные грибки к размножению. Это сахар, кофе, грибы, дрожжевое тесто, пиво, газированные напитки, пряные, жирные и острые блюда, сладкие фрукты, кетчуп, майонез, горчица, молочные продукты. Необходимо использовать в пищу отварные фрукты и овощи, нежирную рыбу и мясо, кисломолочные напитки, несвежий хлеб, бобовые и крупы

    Другие причины появления творожистых выделений у женщин

    Мутновато-белые творожистые вагинальные выделения могут появиться и при других гинекологических заболеваниях, например, уреаплазмозе, микоплазмозе, хламидиозе. Эти заболевания возникают при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов – микоплазм и хламидий. Если женщина страдает одной из этих болезней, то вагинальные выделения имеют грязновато-серый цвет и резкий неприятный запах.

    Отсюда можно сделать вывод, что если у женщины появляются белые творожистые вагинальные выделения, то следует незамедлительно обратиться к гинекологу за профессиональной помощью, не зависимо от того, по какой причине эти выделения появились. В случае затягивания визита к врачу, а также в случае самолечения можно лишь усугубить течение болезни, что приведет к затруднению процесса ее последующего лечения.

    Всем известно, что гинеколога нужно посещать регулярно, даже если пациентку ничего не беспокоит. Но не все женщины следуют этому правилу, надеясь на то, что болезнь себя обязательно проявит. Так ли это на самом деле, мы поговорили с доцентом кафедры акушерства и гинекологии БГМУ, кандидатом медицинских наук, акушером-гинекологом высшей категории Татьяной Смирновой.

    Нужно понимать, что бессимптомно могут протекать практически все женские болезни.

    Среди проблем, с которыми чаще всего женщины обращаются к гинекологу, лидируют воспалительные заболевания. Они делятся на специфические (передаются половым путем) и неспецифические (не передаются).

    К первым относятся ВПЧ, герпес, различные виды грибковых болезней, молочница, трихомониаз, гонорея, сифилис, туберкулез, ВИЧ.

    И если ВИЧ или сифилис остаются относительно редкими инфекциями, то ВПЧ, к примеру, один из самых распространенных вирусов. Его носителями являются до 60% населения планеты.

    Похожая ситуация с герпесом. Это внутриклеточные вирусы, которые живут в нашем организме, а проявляются при снижении иммунитета. А если вы курите или у вас есть какая-то патология по женской части, для этих вирусов вы идеальный кандидат.

    ВПЧ может пройти сам, герпес — нет. Что касается лечения, то здесь задача врачей вызвать длительную ремиссию, чтобы не было никаких клинических проявлений. Распространена ситуация, когда у женщины обнаружен вирус, а у мужчины нет — в мужской репродуктивной системе все сложнее. Но лечение обязательно для всех.

    Для профилактики любых заболеваний, которые передаются половым путем, стоит всегда использовать презерватив. Причем, независимо от того, каким видом секса вы занимаетесь, — контрацептивы существуют для всего. За границей уже давно используют презервативы для орального секса, ректального. К сожалению, ни один вид контрацептивов не дает 100% защиты от инфекций.

    Лечение кандидоза у мужчин и женщин

    Болезни, которые не передаются половым путем

    И даже если женщина не живет половой жизнью, это не гарантирует, что она полностью защищена от гинекологических болезней.

    Неспецифических заболеваний множество: вульвит, кольпит, эндометрит, цервицит, (острая и хроническая формы), сальпингоофорит, пельвиоеритонит. Они не передаются половым путем и долгое время могут никак себя не проявлять.

    Вызываются неспецифические болезни стрептококками, пептококами, кишечными палочками, дифтероидами и многими другими бактериями, которые уже есть во влагалище в норме, но при воспалении проявляются неприятными симптомами.
    Профилактика:

    — по возможности всегда использовать презерватив.

    — снизить потребление острой пищи и быть внимательными на отдыхе (все эти бактерии любят вкусно поесть и размножаются в теплой среде).

    — курение, алкоголь приоткрывают двери организма для того, чтобы в него быстрее могли проникнуть различные бактерии.

    — не стоит также злоупотреблять узкими джинсами, лучше по приходу домой переодеться в просторную одежду, тело должно дышать.

    Как выявить скрытые болезни?

    Мазки, которые мы привыкли сдавать в поликлиниках, не слишком информативны. Максимум, что они покажут — это наличие воспалительного процесса.

    Чтобы увидеть серьезные болезни, стоит делать более полное обследование, которое обычно проводится только платно: это ПЦР, посевы, кровь из вены, фемофлор скрин — это исследование урогенитального тракта и другие гинекологические обследования.

    Количество необходимых обследований назначает врач, который наблюдает пациентку.

    Чем опасны кисты?

    Еще одна скрытая угроза — кисты. Часто женщины долгое время живут с ними и о ни о чем не подозревают.

    Существует два вида кист. Истинная киста — это замкнутая полость, выстланная наружным слоем и заполненная жидким или полужидким содержимым. Ложная же киста — та же полость, в которой отсутствует эпителиальная выстилка.

    Если врач обнаруживает кисту у пациентки (она может пальпироваться, либо видна с помощью ультразвукового исследования), варианты лечения могут различаться. Если киста очень маленькая, то назначают медикаментозное лечение.

    Что касается истинных кист (они часто доброкачественные), то для начала проводят гистологический анализ, а затем чаще всего применяют хирургические методы лечения. Опасность любой кисты всегда в том, что она может перерасти в злокачественную опухоль.

    Что делать с миомой?

    Когда мы говорим о миоме, картина уже другая. Миома в принципе считается самой доброкачественной опухолью женского организма. Бывает много случаев, когда пациентка наблюдается, но никакого лечения не нужно. Женщина ведет нормальный образ жизни, беременеет, рожает и все хорошо.

    В группе риска по образованию кист и миом всегда те, кто ведет неправильный образ жизни, а также девушки и женщины, у которых в семейном анамнезе есть такие случаи. Если у мамы или бабушки были такие проблемы, то вполне вероятно ожидать того же и у младшего поколения.

    Если у пациентки нестабильный цикл, она любит посидеть в сауне, долго находится на солнце, это тоже переводит ее в зону риска — все эти вещи способствуют росту опухолей.

    А профилактика везде одна: посещаем врача-гинеколога раз в полгода, не игнорируем любые нехарактерные проявления, следим за циклом и бережно относимся к своему организму.

    Что делать с эрозией шейки матки?

    Эрозия шейки матки на сегодняшний день — также одна из основных проблем в сфере гинекологии, с таким диагнозом сталкиваются многие женщины.

    Эрозия может быть как врожденной, так и приобретенной. Часто бывает, что даже у девочек, которые не живут половой жизнью, находят эрозию. Казалось бы, откуда? Это вариант псевдоэрозии с цервикальная эктопия шейки матки. Есть еще один вид — истинная — это дефект эпителия, и он не требует специального лечения.

    До 25 лет не принято принимать каких-либо серьезных мер по устранению эрозии. Лечение если и есть, то исключительно консервативное, то есть медикаменты. А после 25 — смотрим по показаниям.

    Раньше эрозию прижигали, нынешние методы более щадящие. Теперь используют лазеры и радиоволновую технологию — она не способствует образованию рубцов на шейке матки, не мешает в будущем забеременеть и родить ребенка. В этом вопросе медицина не стоит на месте.

    Памятка для женщин старше 30 лет:

    — Раз в полгода посещать гинеколога — всем без исключения. Профилактический осмотр — залог того, что опасные заболевания будут выявлены на ранней стадии.

    — Если есть миомы, кисты — делать УЗИ раз в полгода. Остальным — желательно раз в год.

    — Регулярно сдавать кровь на онкомаркеры

    — После 35 лет, особенно рожавшим, есть смысл улучшить эстетический вид женских половых органов. Ведь после родов зачастую матка опускается, половые губы также перестают выглядеть, как было раньше. Многое сегодня можно поправить при помощи лазерной косметологии.

    — После 40 лет раз в два года нужно обязательно делать маммографию. Тем женщинам, у которых в семье есть или были случаи раковых заболеваний, стоит проходить маммографию уже с 25 лет и быть на контроле у гинеколога.

    Материал написан в рамках социологического исследования, которое посвящено женскому здоровью. Его основная цель — информировать женщин о необходимости тщательно следить за своим самочувствием.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector