Лечение грибка ногтей

Причины высокой распространенности
грибка ногтей

    Лечение грибка ногтей
  • низкая осведомленность о путях заражения и передачи грибковой инфекции
  • несоблюдение мер профилактики грибковых инфекций
  • позднее начало лечения
  • несоблюдение сроков лечения
    (до 6 месяцев/до отрастания здорового ногтя)

Где «живет» грибок ногтей?

Лечение грибка ногтей

Что такое
грибок ногтей?

Грибок ногтей (онихомикоз) – грибковая инфекция, приводящая к постепенному разрушению ногтевой пластины и поражению околоногтевого валика.

Грибок ногтей – распространенное заболевание, встречающееся у 10-20% населения.

При этом, с каждым годом жизни риск развития грибка ногтей возрастает на 13%. 1

Лечение грибка ногтей

Процесс распространения грибка

Лечение грибка ногтей

1. Цыкин А.А., Ломоносов К.М. Онихомикоз: этиология, диагностика, клиника и лечение // РМЖ. 2007. №19. С. 1371

Основные возбудители грибка ногтей

Лечение грибка ногтей

дерматофиты 1
(80-95% случаев),
представленные преимущественно Tr. Rubrum, реже T. Mentagrophytes;

Лечение грибка ногтей

дрожжевые грибы 2
(5-10% случаев),
представленные Candida spp.;

Лечение грибка ногтей

плесневые грибы 2 ,
( 1

Грибковое поражение ногтей — онихомикоз — распространенное инфекционное заболевание, которое необходимо лечить, несмотря на то, что многих пациентов оно не беспокоит. Онихомикоз — это не просто неэстетический вид ногтей, это длительно протекающая инфекция, которая угнетает иммунитет. Она способна аллергизировать организм и служить источником заболевания для бытовых контактов.

Лечение грибка ногтей

Как проявляется онихомикоз?

Заболевание начинается незаметно — с небольших участков изменения цвета ногтя и помутнения. Чаще процесс локализуется на стопах, но возможно и поражение кистей. Изменение структуры ногтя чаще начинается со свободного края ногтей (зоны обрезания), может затрагивать боковые поверхности. Крайне редко поражение ногтей начинается с ногтевой лунки. Этот признак свидетельствует о серьезных проблемах с иммунитетом. Цвет ногтя при грибковых заболеваниях меняется на желтоватый, белесоватый, сероватый. Ноготь может утолщаться или частично разрушаться, крошиться, возникает его деформация, возможно врастание в мягкие ткани пальца, возникают трудности с обрезанием.

Условия для формирования онихомикоза:

  • Инфекционный возбудитель — грибок, который широко распространен в окружающей среде, особенно влажной: бассейнах, банях, фитнес-залах, на побережьях морей и водоемов и т.д.
  • Восприимчивость организма к инфекции. В случаях повышенной потливости стоп, ношении синтетической, тесной или сырой обуви, нарушении кровообращения в ногах при сахарном диабете, атеросклерозе, варикозной болезни ног, травматизации и обморожении пальцев, иммунодефицитных состояниях, при длительном лечении антибиотиками, химиопрепаратами, гормонами риски заражения ногтей грибками многократно возрастают.

Всякие ли изменения ногтей — онихомикоз?

Нет. Возможны изменения структуры ногтей (ониходистрофии) при псориазе, аллергических заболеваниях кожи пальцев, травматизации, заболеваниях обмена, наследственных синдромах, бактериальных инфекциях. Но чаще — в 95–96% случаев изменения ногтей обусловлены грибковыми инфекциями.

Как диагностировать онихомикоз?

Кроме внешних изменений ногтей, для подтверждающей диагностики онихомикоза необходимо лабораторное исследование. Для этого кусочек пораженного ногтя или соскоб ногтевой пластинки обрабатывается 10% раствором щелочи, после чего материал исследуется под микроскопом. В случае грибкового поражения лаборант находит характерные структуры грибов — нити мицелия. В крупных специализированных центрах возможно проведение бакпосевов ногтей на специальные среды (с определением разновидности грибковой инфекции).

Способы лечения онихомикоза

При подтверждении диагноза возможны варианты местного лечения, системного и комбинированного.

Наружное лечение назначается в начальных стадиях заболевания, когда поражены единичные ногти, а зона — не более 20% площади ногтя, отсутствует выраженное краевое утолщение. Для местного лечения используются растворы, кремы и мази, лаки, содержащие антимикотические лекарственные средства: клотримазол, бифоназол, экзодерил, аморолфин, нафтифин и другие. Длительность использования местных средств зависит от площади поражения ногтей, скорости их роста. Лечение занимает не менее трех месяцев.

При наличии ногтей с выраженным утолщением, увеличением количества и площади грибкового поражения, а также при неэффективности местной терапии необходимо общее лечение. Системные антимикотические препараты (тербинафин, итраконазол, кетоконазол, флуконазол) принимаются внутрь в виде таблеток или капсул. Существуют разные методики назначения лекарств: непрерывные и в виде циклов с определенными перерывами. Длительность приема антимикотиков в среднем — 3–4 месяца, но возможно потребуется и более длительный курс лечения. В связи с тем, что у данных препаратов есть определенные побочные эффекты, лечение выполняется под контролем анализов и врача.

Перед началом лечения необходимо сдать общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови на показатели работы печени (билирубин, АЛТ и АСТ) и сахар крови (у пожилых пациентов). Лабораторные показатели функций печени рекомендовано проверять 1 раз в месяц в процессе системного лечения. Наибольшую эффективность имеет сочетание общего лечения с местным.

При гипертрофическом типе онихомикоза (выраженном утолщении) для улучшения проникновения лекарства в ростковую зону ногтя, пораженные ногти необходимо отслоить или удалить. Для отслойки используются специальные мази и пасты, которые размягчают ногтевую пластинку (содержат высокий процент мочевины). Эти средства, как правило, накладываются на 2–3 суток под лейкопластырь с последующей мыльно-содовой ванночкой и механической чисткой пораженных ногтей. Чем толще ноготь, тем больше отслоек необходимо провести пациенту.

После выполнения отслоек местное лечение ногтевого ложа и ногтей более эффективно. Для удаления пораженных ногтей при онихомикозе возможно использование аппаратных методик педикюра с последующим нанесением местных лекарственных средств.

Лазерное лечение онихомикоза может стать достойной альтернативой для тех пациентов, которым прием системных антимикотиков противопоказан. Энергия лазера способна разрушить грибковую инфекцию, локализованную под ногтем, в ростковой зоне, куда противогрибковым средствам проникнуть сложно.

Полное излечение онихомикоза возможно при аккуратном соблюдении рекомендаций врача. Эффект лечения наступает не ранее, чем через три месяца от начала лечения (иногда — до года).

Профилактика онихомикоза

Для результативности лечения и профилактики рецидивов пациенту необходимо:

  • соблюдать чистоту и сухость кожи стоп (ежедневно мыть ноги с мылом, вытирать насухо межпальцевые промежутки);
  • ежедневно менять носки, стирать и гладить их с изнаночной стороны;
  • дезинфицировать обувь и инструменты для ногтей специальными средствами: АХД 2000, бацилол, микостоп (спрей для обуви) и др.;
  • для обеззараживания ванны использовать для мытья хлорсодержащие моющие средства, ополаскивать ее кипятком после использования;
  • отдавать предпочтение обуви из натуральной кожи и носкам из натуральной ткани;
  • не носить сырую обувь;
  • спортивную и резиновую обувь использовать только по назначению — на короткий срок;
  • не надевать чужую обувь, пользоваться индивидуальными инструментами для маникюра и педикюра;
  • при повышенной потливости стоп устранять гипергидроз (можно использовать пасту Теймурова, формагель, формидрон, присыпки борной кислоты, квасцов).

Для предупреждения грибка ногтей в местах общественного пользования (бассейнах, саунах) не следует ходить босиком, нужно использовать индивидуальную обувь.

Лечение грибка ногтей

10 признаков грибка: распознаем и лечим

Грибок ногтей – заболевание, говорить о котором не принято. Для этого есть вполне обоснованная причина: зачастую грибок поражает людей не слишком чистоплотных. Но – всякое бывает – заболеть может каждый! Как же распознать не слишком явное заболевание, чем его вылечить и как защититься от любого риска?

10 признаков грибкового поражения

Любое лечение начинается с диагностики – определения заболевания. На самых ранних стадиях заметить грибок проблематично, но он легко определяется при распространении по ногтевой пластине.

  • Локализация: чаще всего грибок начинает свое распространение с большого пальца, а именно – с края ногтя.
  • Цвет: разные виды грибка по-разному выглядят, но цвет и текстура ногтевой пластины обязательно будет меняться, а также может пропасть естественный блеск.
  • Изменение формы: грибок может проявляться появлением бугров и неровностей на поверхности ногтя.
  • Проявляется с краев: ноготь ломается или начинает разрушаться по кусочкам, может расслаиваться.
  • Утолщение: симптом, называемый гиперкератозом, характеризуется значительным утолщением ногтевой пластины.
  • Поперечные полосы: иногда грибок проявляется в виде исчерченности на поверхности ногтя, которая может иметь отличающийся цвет и структуру.
  • Боль: распространяясь, грибок меняет форму и направление роста ногтя, что может привести к повреждениям ближайших тканей.
  • Характерный запах: пораженный ноготь имеет кислый неприятный запах отходов жизнедеятельности грибка.
  • Раздражение кожи: ближайшие участки кожи могут шелушиться и краснеть.
  • Гной: плесневые грибы могут привести к образованию гноя, выходящего при надавливании на ноготь.

Современное лечение грибка ногтей включает в себя самые разнообразные техники, процедуры и методы. Заражение человека патогенной флорой может стать причиной других более серьезных заболеваний.

Грибковые инфекции не только ухудшают внешний вид ногтей и кожи, но и провоцируют ряд физиологических и психологических проблем, от небольшого дискомфорта и затруднений при ходьбе, до снижения работоспособности, потери уверенности и социальной активности. В запущенной форме лечение грибка ногтей, занимает достаточно много времени, поэтому при первых подозрениях на инфицирование, стоит немедленно обратиться к специалисту.

На сегодняшний день лечение грибковой инфекции кожи и ногтей, находится в сфере компетенции подологов и дераматологов. Специалисты этих областей, владеют самыми разнообразными методиками оздоровления кожи и ногтевой пластины, однако отличаются их подходы в лечении данного заболевания. Дерматологи, чаще всего прибегают к классическим схемам лечения местными и системными препаратами, до сих пор не редки случаи и радикального хирургического удаления пораженной ногтевой пластины. Подологи, придерживаются консервативных методик подологического лечения, с помощью процедур медицинского педикюра, механической чисткой, избавляя пациента от патологической флоры, локализуя процесс распространения возбудителей инфекции, улучшая доступ и проникновение лечебных препаратов в инфицированные участки кожи и ногтей. Лечение грибка ногтей, методом аппаратной чистки, признано во всем мире одним из эффективных способов, после удаления участков ногтей и кожи, пораженных грибком, значительно уменьшается процесс распространения инфекции. Кроме этого, могут использоваться альтернативные техники лечения грибковой инфекции, с помощью лазера или фотодинамической терапии.

Как происходит заражение ногтей грибками?

Онихомикозы (поражение ногтей) и дерматомикозы (поражения эпидермиса) возникают вследствие попадания спор грибов сначала на кожу стопы, а потом на ноготь. Следует отметить, что кожа и ногти на стопе человека являются наиболее подверженными данному заболеванию из-за присутствия ряда благоприятных условий для размножения грибковых спор. Идеальная температура и влажность стопы в обуви, наличие пространства под ногтевой пластиной или механическое повреждение ногтя с образованием отслоившегося участка, являются, благоприятными факторами, для присоединения и размножения патогенной флоры.

Примечательно, что на первых стадиях заболевание протекает бессимптомно. Именно поэтому часто лечение грибка ногтей, может начаться несвоевременно. Микроорганизмы стремительно продвигаются в ногтевой пластине, поражая зону роста и созревания клеток ногтя. Следует обращать внимание на покраснение и зуд, шелушения, появление трещин между пальцами и коже стопы, изменение цвета и формы ногтей, появление специфического запаха от ног и при наличии подозрений на заболевание, посетить специалистов, подолога или дерматолога.

Риск заражения грибковыми спорами обусловлен рядом факторов:

  • Наличием механических травм ногтя (отслойка ногтя), длительное ношение искусственных материалов на ногтях (без снятия и коррекции);
  • Контактами с предметами инфицированными спорами грибов;
  • Ношением синтетических носков, колготок, плохо дышащей, узкой обуви;
  • Отсутствием должной гигиены;
  • Падением иммунитета, наличием системных заболеваний связанных с нарушениями обмена веществ, нарушениями кровообращения нижних конечностей;
  • Хроническими кожными заболеваниями;
  • Приемом антибиотиков и гормональных средств без контроля врача;
  • Гормональными сбоями в организме.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector