Лечение глухоты у детей

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушения слуха: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Нарушение слуха – это преходящее или стойкое снижение остроты слуха (способности воспринимать звуки низкой интенсивности) и объема звука (сужение частотного диапазона или неспособность слышать определенные частоты).

Слуховой анализатор состоит из наружного уха, в которое входит ушная раковина, улавливающая и направляющая механические колебания воздуха в наружный слуховой проход. В слуховом проходе происходит первое усиление звуковой волны и передача колебаний на барабанную перепонку. Барабанная перепонка передает колебания в систему среднего уха. Среднее ухо – полость, в которой располагаются три слуховые косточки: молоточек, наковальня, стремечко. Молоточек соединен с барабанной перепонкой, а все они сочленены между собой суставами. Движение слуховых косточек усиливает колебания до 15 раз. Среднее ухо переходит во внутреннее ухо, слуховая часть которого состоит из костного лабиринта (улитки), заполненного жидкостью. Колебания жидкости приводят в движение пластину, на которой располагаются чувствительные клетки, преобразующие механические колебания в электрический импульс. Импульс проводится по слуховому нерву, достигая коры височной доли, где анализируется информация и формируются звуковые ощущения.

Лечение глухоты у детей

Срыв адаптации вследствие систематического воздействия шума приводит к утомлению слуха, анализатор медленно восстанавливается после отдыха, следующей стадией являются стойкие слуховые нарушения.

Особенностью органа слуха является возможность определять расстояние до звука и понимать его направление благодаря тому, что уши – парный орган.

Разновидности нарушений слуха

Тотальная глухота, при которой невозможно восприятие никаких звуков, встречается крайне редко. Для определения степени нарушения исследуют слух на частотах разговорной речи при проведении по воздуху. Порог слышимости при тугоухости находится в диапазоне между 26 и 90 дБ. Порог восприятия выше 91 дБ расценивается как глухота.

Принято выделять кондуктивное нарушение слуха, при котором поражается звуковоспринимающий и звукопроводящий отделы (наружное или среднее ухо, внутреннее ухо до рецептора), вследствие чего нарушается передача воздушных колебаний. Проявляется снижением остроты слуха, возможно ощущение заложенности в ухе, при этом тканевая проводимость сохраняется.

При нейросенсорном снижении слуха нарушения развиваются в рецепторном аппарате, слуховом нерве, проводниковом отделе, подкорковых и корковых структурах. Возникает снижение остроты слуха и его объема, ухудшается тканевая проводимость. В зависимости от уровня поражения симптомы могут включать: снижение остроты слуха вплоть до полной глухоты, шум в ушах, нарушение понимания речи, музыки, возникновение слуховых галлюцинаций (человек «слышит» ложные звуки, слова, музыку).

Нарушение слуха подразделяют на врожденное и приобретенное.

Приобретенное нарушение слуха может возникнуть внезапно и сохраняться до 12 часов, остро — длительностью от 1 суток до 1 месяца, подостро — длительностью от 1 до 3 месяцев, хронически — длительностью более 3 месяцев.

При этом дисфункция бывает обратима полностью, стабильна или может прогрессировать. Поражается одно или оба уха.

Возможные причины нарушения слуха

Нарушения слуха могут быть вызваны врожденными аномалиями развития уха из-за генетических нарушений, инфекций, гипоксии плода — внутриутробной и во время рождения, родов на ранних сроках.

Приобретенные нарушения слуха по кондуктивному типу возникают по множеству причин:

  • из-за серных пробок;
  • дефектов барабанной перепонки, ставших следствием травмы или отита;
  • инородного тела в ухе;
  • кровоизлияний в полость среднего уха;
  • разрывов соединений между слуховыми косточками (травмы, воспалительные процессы);
  • ложных опухолей (холестеатомы);
  • истинных опухолей (рак слухового канала – встречается крайне редко).
  • прием препаратов, токсичных для органов слуха (некоторых антибиотиков, обезболивающих и т.д — от них не следует отказываться только в том случае, если польза превышает риск);
  • промышленные токсины (бензол, анилин);
  • инфекции (грипп, клещевой энцефалит, менингит, корь, паротит, скарлатина, дифтерия, сифилис);
  • нарушения обмена веществ и сосудистые нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертония, инсульт);
  • опухоли (невринома слухового нерва);
  • травмы (механическая, воздействие громкого звука или перепада давления);
  • естественные возрастные изменения.

Болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха, причиной является увеличение объема жидкости в улитке, сопровождается частичной или полной временной потерей слуха, головокружением, тошнотой, рвотой, шумом в ушах.

К каким врачам обращаться при нарушении слуха

С нарушением слуха следует обращаться к терапевту , педиатру , врачу общей практики. Они помогут дифференцировать состояние и направят пациента к нужному специалисту. Заболеваниями уха занимается отоларинголог. Поражение слухового нерва, проводящих путей и коры находится в компетенции невролога . Эти специальности объединяет отоневролог. Заподозрить ухудшение слуха, связанное с трудовой деятельностью, может врач-профпатолог. Реабилитацией пациента занимается группа специалистов, в состав которых входит сурдолог.

Диагностика и обследования при нарушении слуха

Для определения причины нарушений слуха врач проводит опрос пациента, выполняет отоскопию. Если необходимо, оценивает остроту слуха с помощью шепотной и разговорной речи, речи повышенной громкости в тишине и с помехой.

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

Лечение глухоты у детей

Потеря слуха у детей может иметь любую степень выраженности. Тугоухость проявляется в сложном восприятии речи и звуковых сигналов. К числу основных симптомов потери слуха у детей относится:

  • отсутствие реакции на шепот, речь, просьбы;
  • отсутствие лепета и гуления, присущих новорожденным малышам;
  • нарушенное речевое и интеллектуальное развитие.

Для выявления степени потери слуха у детей применяются различные методы диагностики: аудиометрия, отоскопия, акустическая импедансометрия и пр. Для лечения используется ряд методик, среди которых слухопротезирование, функциональная отохирургия, кохлеарная имплантация, назначение медикаментов и физиотерапии.

Классификация тугоухости

Лечение глухоты у детейПотеря слуха у ребенка может быть:

  • генетическая;
  • приобретенная;
  • врожденная.

Патологии развиваются вследствие различных физиологических факторов, среди которых:

  1. поражения внутреннего уха, центральных отделов слухового анализатора или слухового нерва;
  2. поражения наружного или среднего уха, а также барабанной перепонки.

Степень выраженности определяется посредством специальных обследований. Выделяют несколько степеней тугоухости:

  • Первая, при которой дети слышат речь с расстояния до 6 метров, шепот – с расстояния до 3 метров, и не могут различить удаленную речь или разговор в сложной акустической ситуации.
  • Вторая. Во время нее малыш может различать шепот с расстояния не более метра, а разговорную речь – с расстояния до 4-х метров.
  • Третья. Разговорную речь слышно с расстояния до двух метров, шепот не различается.
  • Четвертая. Такой слух не воспринимает даже разговорную речь.

При степени тугоухости более 91 дБ наступает полная глухота. Также потеря слуха может быть прелингвальной, то есть наступившей до развития речевых навыков, и постлингвальной, то есть, наступившей после того, как малыш начал разговаривать.

Факторы, вызывающие тугоухость

Слух, потеря которого является серьезной проблемой, может нарушиться вследствие различных причин. К ним относятся:

  • Наследственность, при которой изменения слуха чаще всего необратимы;
  • Врожденные патологии, которые развиваются еще во время внутриутробного периода. Они могут возникнуть по причине различных заболеваний, которые перенесла беременная, или в связи с асфиксией плода, родовых травм, пороков развития и недоношенности.
  • Приобретенные нарушения, которые возникают из-за серных пробок, наличия инородных тел в ухе, перфорации барабанной перепонки, аденоидита, тяжелых вирусных и простудных заболеваний, травм, гидроцефалии, интоксикации лекарственными препаратами, вакцинации. Также развитию дефектов слуха способствует использование наушников.

Специалисты рекомендуют

Лечение глухоты у детейСпециалисты компании «Мелфон» рекомендуют:

  • обязательно обследовать слух младенца после его рождения;
  • проверять слух после перенесенных заболеваний и лечения антибиотиками;
  • чаще обращать внимание на особенности поведения малыша и серьезно относится к симптомам, которые могут говорить о снижении слуха.

Помните о том, что своевременное обращение в центр сурдологии поможет предотвратить развитие нарушения слуха. В центре «Мелфон» вы можете обследовать ребенка любого возраста – записывайтесь к нам на консультацию!

В нашем Центре у метро "Калужская" можно провести обследование ребенка любого возраста.

Смотрите наш фильм "Обследование слуха у детей раннего возраста":

Эпова Лиза. СЛЫШАТЬ — ЗНАЧИТ ЖИТЬ! Потеря слуха — это не приговор! Главное — не отчаиваться и четко идти к намеченной цели! Современные технологии, высококвалифицированные специалисты, ваше терпение и ваш упорный труд вернут вас к полноценной жизни в мире звуков!
Смотрите рассказ девочки:

Органы чувств даны нам для полноценного восприятия окружающего мира. Именно поэтому их слаженное здоровое функционирование столь важно для каждого человека. Нормальный слух помогает нашему общению, адаптации в обществе, ориентации в среде. Особую роль он играет в жизни детей. Восприятие звуков способствует их психоэмоциональному и умственному развитию, становлению характера, корректному формированию речевых функций.

Снижение слуха у детей – явление редкое. Однако каждый родитель должен пристально следить за любыми изменениями в обычном поведении ребенка, указывающими на развитие тугоухости. Это поможет уберечь малыша от прогрессирования расстройства и сохранить полноту его жизни. Специалисты клиники «Санмедэксперт» окажут вам любую помощь, связанную с диагностикой и лечением нарушений слуха у вашего ребенка.

Разновидности детской тугоухости

Тугоухость у детей условно подразделяется на две категории:

    (расстройство звуковосприятия) – характеризуется дисфункцией волосковых клеток улитки разной степени выраженности. Зачастую бывает врожденной и тяжело поддается терапии. Возникает вследствие перинатальных травм, дестабилизации внутричерепного давления, сердечно-сосудистых патологий. Медики связывают развитие нейросенсорной тугоухости с использованием ототоксических препаратов. Надо сказать, что истинные причины расстройства до сих пор не выяснены.
  • Кондуктивная (расстройство звукопроводимости) – отличается различными поражениями структур среднего и наружного уха, при которых возникает частичная глухота. Эта разновидность патологии более благоприятна в своем течении, легче поддается терапии, обладает позитивными прогнозами (при условии своевременной диагностики). Нередко бывает преходящей и ликвидируется самостоятельно. Возникает на фоне перенесенных воспалений и инфекций слуховой системы, реже – травм и приема определенной группы лекарств.

Определение разновидности тугоухости осуществляется отоларингологом на основании анамнеза, физикального обследования и других диагностических мероприятий.

Симптомы тугоухости у ребенка

Тугоухость особенно трудно распознать у грудных детей. При подозрениях на отклонения у новорожденного проведите небольшой тест – создайте неожиданно резкий и громкий звук. Ребенок, который развивается нормально, обязательно среагирует на него поворотом головы, плачем или эмоциональной гримасой. Если вы все еще сомневаетесь в адекватности слухового восприятия у своего малыша – не медлите с обращением к отоларингологу.

У старших детей тугоухость проявляется более ярко:

  • Отклонения в развитии (особенно речевом);
  • Жалобы на ощущение заложенности, боли, шума в ушах;
  • Головокружения неясного генеза;
  • Появление привычки переспрашивать любую сказанную реплику;
  • Просмотр мультфильмов и фильмов на слишком высокой громкости;
  • Умышленные отказы от беседы;
  • Повышение тона в диалоге.

Дети могут не выказывать прямых жалоб на то, что плохо слышат. Поэтому с вашей стороны исключительно важно показать ребенка врачу при любых тревожных симптомах.

Возможные причины снижения слуха у ребенка

Существует немало вероятных причин развития тугоухости:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Родовые, черепно-мозговые, акустически травмы;
  • Прием конкретных медикаментозных препаратов (ототоксические лекарства, НПВС, антибактериальные аминогликозиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства и др.);
  • Инфекции;
  • Новообразования в головном мозге;
  • Нарушения внутричерепного давления;
  • Патологии ЦНС;
  • Запущенные хронические отиты, евстахииты, лабиринтиты и др.;
  • Аденоиды;
  • Затяжные или часто переносимые респираторные заболевания;
  • Серные пробки;
  • Инородные тела в слуховых ходах.

Причину и степень нарушения слуха определяет отоларинголог или сурдолог. В этих целях проводятся аудиометрия, импедансометрия, камертональная проба, аудиологический скрининг.

Лечение тугоухости

Лечение тугоухости у детей зависит от формы и течения заболевания, провоцирующих факторов, возраста. При нейросенсорной тугоухости выполняется слухопротезирование. Чем раньше оно будет осуществлено – тем лучше.

При кондуктивной тугоухости терапевтическая тактика избирается в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей протекания болезни.

Лечение глухоты у детей

Врач-отоларинголог медицинского центра «Альтамед+» в Одинцово Ходырев Константин Александрович о типах и причинах нарушения слуха у малышей и подростков:

Слух ребенка может быть поврежден еще до его рождения или в младенческом возрасте. Причины его нарушения могут быть различными. В медицине различают два основных типа нарушения слуха: кондуктивное и сенсоневральное.

Кондуктивное, при котором внутреннее ухо нормально функционирует, а причина нарушения слуха заключается в передаче звуковых сигналов и содержится в среднем или внешнем ухе. Если проблема касается непосредственно среднего уха, то как правило, подобное нарушение носит временный характер и вполне излечимо.

Сенсоневральное нарушение слуха у детей носит необратимый характер, поскольку связано с поражением внутреннего уха. Однако поддерживающая терапия, слухопротезирование и систематическая педагогическая коррекция способствуют значительному улучшению состоянию ребенка.

Причины кондуктивного нарушения в большинстве случаев: воспаление среднего уха (отит), образование серных пробок и инородные тела в ухе. Но существуют случаи и врожденной аномалии, которая заключается в дефектах строения среднего и наружного уха (недоразвитые ушные раковины, дефекты барабанной перепонки, заращение слуховых проходов).

Серные пробки. Наружный слуховой проход у детей очень узкий, почти щелевидный. Поэтому образовавшаяся серная пробка преграждает путь звуковых сигналов к барабанной перепонке. Удаление серных пробок происходит путем размягчения излишков серы специальными каплями и вымыванием их из уха врачом-отоларингологом.

Воспаление среднего уха — одна из самых наиболее распространенных причин нарушения слуха у детей. Высокая температура, боли в ушах, беспокойство и резкая потеря или снижение слуха — очевидные симптомы отита на фоне ОРЗ. В результате неправильного лечения или особо острой инфекции у ребенка наблюдается гноетечение из ушного отверстия по причине разрыва барабанной перепонки. Особенно опасными в этот период являются именно последствия неправильного лечения. Острое воспаление переходит в вялотекущее, зачастую вызывая секреторный средний отит. Он возникает вследствие задержки жидкости (секрета) в среднем ухе, что препятствует нормальному движению слуховых косточек и вибрации барабанной перепонки. В результате всего этого может возникнуть слабая или средняя (частичная) потеря слуха, которая, в свою очередь способствует задержке развития речи у маленьких детей.

Причины сенсоневрального нарушения слуха иногда проявляются с самого рождения ребенка и колеблются от слабых до глубоких частотных диапазонов. Сенсоневральное нарушение слуха возникает при наследственной предрасположенности, некоторых внутриутробных инфекциях (герпес, краснуха, грипп). Детские инфекционные заболевания, перенесенные в раннем возрасте, могут также послужить причиной сенсоневрального отклонения, также как и применение целого ряда ототоксичных антибиотиков (стептомицин, гентомицин), травмы головы у ребенка, психологические травмы, полученные во время шока, стресса, сильного испуга.

Сейчас всё больше подростков теряет слух из-за вредной привычки громко слушать музыку. При этом, как правило, слух ухудшается постепенно и незаметно для самого человека. Подростку кажется, что другие люди просто говорят тихо, поэтому он начинает переспрашивать. Постепенно он, не заметно для себя, включает телевизор и музыку всё громче и громче.

Прогрессирующая тугоухость становится для ребенка настоящей проблемой. Он постепенно замыкается в себе, так как ему сложно общаться с другими людьми. Поэтому проблему слуха нельзя запускать.

Самое главное – это вовремя обратиться к врачу–сурдологу и проверить слух ребенка.

Врач-сурдолог медицинского центра «Альтамед+» в Одинцово Звягинцев Антон Валерьевич о слухопротезировании:

Многие родители в глубине души надеются на чудо, полагают, что функция слуха восстановится сама собой и приходят на прием уже тогда, когда эффект может дать только слухопротезирование.

Некоторые родители стесняются недуга своих детей и переносят комплексы на ребенка. В результате упущено драгоценное время общения со сверстниками, во время которого у малыша могла бы частично восстановиться слуховая функция.

Многие считают, что нет большой разницы, где покупать слуховой аппарат – на рынке или в специализированном медицинском центре. Уважаемые родители, разница огромная! Причем, далеко не всегда только в цене. Когда вы приобретаете слуховое устройство в специализированном центре, то получаете не только гарантию качества, сервисное обслуживание, но и возможность подобрать и настроить подходящий именно вашему малышу аппарат вместе с врачом-сурдологом. В том случае, если возникнет необходимость перенастроить или поменять устройство на другое, вы сможете сделать это без проблем.

Многие полагают, что слуховые аппараты детям можно носить периодически. Это не так. Для того чтобы достичь лучшего результата ребенок должен носить слуховой аппарат постоянно, за исключением случаев, когда он принимает ванну или отравляется купаться в водоем.

Существует много слуховых аппаратов, которые помогут полноценно общаться с окружающими. Многие компании выпускают как практичные, так и красивые слуховые аппараты для детей, так что ребенок будет выглядеть модно, не смотря на то, что пользуется слуховым аппаратом и имеет проблемы со слухом.

Нарушение слуха может быть врожденным или приобретенным. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на выздоровление. Поэтому если вы заметили, что ваш ребенок плохо слышит, советуем вам незамедлительно обратиться к детскому отоларингологу в многопрофильный медицинский центр КИТ для обследования.

Признаки ухудшения слуха у ребенка

Выявить признаки нарушения слуха у детей можно по характерным для их возраста симптомам.

У грудничков это сделать труднее всего, так как они еще не умеют говорить. Однако уже с 3 месяцев младенец начинает реагировать на громкие звуки: поворачивает голову в сторону источника звука и пытается глазами найти его. Неожиданный резкий звук может вызвать рефлекторную реакцию у малыша: он вскидывает ручки и ножки, вздрагивает. В роддоме и поликлинике новорожденные проходят аудио тестирование, однако патология может появиться и позже, поэтому родители должны постоянно наблюдать за своим малышом. Он должен адекватно реагировать на любые звуки, не только громкие. Если он игнорирует тихие звуки, возможно, он их не слышит.

У детей более старшего возраста снижение слуха выражается в другом поведении. Ребенок может не реагировать на слова, замечания мамы, часто переспрашивать, напряженно следить за губами собеседника. Ребенок может жаловаться на странные шумы в ушах, теребить ушные раковины, оттягивать их, пытаясь расслышать сказанное. Дети прибавляют громкость телевизора и радио, начинают разговаривать более медленно, растягивая слова.

Причины нарушения слуха у детей

Нарушение слуха у детей может быть вызвано целым рядом различных причин, начиная наличием серной пробки или инородного тела в слуховом проходе и заканчивая врожденной патологией.

Врожденная глухота, тугоухость часто передаются по наследству как от родителей, так и от их предков (при этом у обоих родителей может быть прекрасный слух). Негативное влияние на слух ребенка могут оказать разные внутриутробные факторы: грипп, краснуха, паротит, перенесенные мамой в начале беременности, курение, употребление алкоголя, наркотических средств, резус-конфликт. Причиной глухоты или нарушения слуха могут послужить родовые травмы. Обычно врожденные патологии проявляются уже в первые 2-3 года жизни.

Приобретенное нарушение слуха может наблюдаться у ребенка любого возраста. Причинами могут послужить: ОРВИ, грипп, отит, скарлатина, корь, менингит, инфекционный паротит, черепно-мозговая травма, а также прием некоторых лекарственных препаратов. Снижение слуха может быть временным, например, при насморке или отите ребенок начинает слышать нормально спустя 3-4 недели после выздоровления. Однако в отдельных случаях болезнь может привести к стойкой и даже прогрессирующей тугоухости. Например, инфекции с нарушением слуха часто ведут к поражению слухового нерва, а воспаление уха может вызвать поражение звукопроводящего отдела. Особенно внимательно нужно относиться к детям с увеличенными аденоидами. Если врач рекомендует операцию по удалению миндалин, не стоит отказываться от хирургического вмешательства и пытаться лечить ребенка народными способами. Это может привести к стойкой тугоухости.

Лечение нарушений слуха у детей

Вы можете проверить слух у ребенка самостоятельно, но с постановкой диагноза и лечением вы сами не справитесь. При появлении первых признаков нарушения слуха обращайтесь в КИТ!

Наш ЛОР в первую очередь проведет обследование, которое поможет выявить причину и по возможности ее устранить. При наличии ушной пробки достаточно сделать промывание, и ребенок вновь начнет хорошо слышать. Инородные предметы наш доктор быстро и безопасно удалит с помощью пинцета или промывания водой.

Зачастую проблема вызвана развитием тугоухости, которая может быть связана с патологией в звукопроводящем или звукопринимающем аппарате. Формы тугоухости могут быть следующими:

  • Острая — нарушение слуха на протяжении 1 месяца,
  • Подострая — в течение 3 месяцев,
  • Хроническая — более 3 месяцев.

Острую форму нарушения слуха можно определить даже спустя несколько часов после ее проявления. Лечить ее проще, поэтому важно не затягивать визит к врачу, приступить к обследованию и терапии как можно раньше. Наш врач может назначить ребенку следующее лечение:

  • При поражении среднего и наружного уха: прием лекарств, физиотерапия, пневмомассаж барабанных перепонок, продувание слуховой трубы, электрофорез.
  • При поражении слухового нерва, внутреннего уха: прием препаратов, улучшающих кровообращение во внутреннем ухе, введение системных ГКС при острой, внезапной потере слуха.
  • При хронической тугоухости 2-3 степени: подбор слухового аппарата, в отдельных случаях рекомендуется слухопротезирование (когда использование слухового аппарата не дает должного эффекта).

Профилактика проблем со слухом у детей

При сенсоневральной тугоухости (хронической) утраченный слух вернуть уже не получится, но можно остановить прогрессирование болезни и стабилизировать уровень слуха на определенном уровне. Если ваш ребенок стал плохо слышать, незамедлительно обращайтесь в многопрофильный медицинский центр КИТ. Мы исследуем состояние барабанной перепонки, сделаем рентген височных костей, поставим точный диагноз и назначим лечение.

В профилактических целях советуем делать следующее:

  • Регулярно наблюдать за ребенком, при обнаружении признаков нарушения слуха сразу обращаться к педиатру, который направит вас к сурдологу и неврологу (в случае подозрения на повреждение слухового нерва).
  • Не заниматься самолечением гриппа, ОРВИ, других инфекционных болезней.
  • Минимизировать риск получения малышом акустических травм, избегать мест с громкими резкими звуками.
  • Научить малыша бережно относиться к ушам, не совать в них мелкие предметы, не чистить их ватными палочками, острыми предметами, следить за гигиеной ушных проходов и раковин.

Уважаемые пациенты!
Многопрофильный медицинский центр КИТ информирует о том, что вы можете получить бесплатную медицинскую помощь в поликлинике по месту жительства, в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Диагностированная у младенца тугоухость может стать настоящим шоком для его родителей, еще минуту назад переполненных счастьем. Совершенно естественно, что у них тотчас появляется масса острейших вопросов: как этот дефект повлияет на способность малыша к развитию речевых навыков, нуждается ли он в слуховом аппарате, что конкретно в данный момент могут предпринять они сами, чтобы ребенок нормально развивался. К счастью, технологии в сфере слухопротезирования за последние десятилетия совершили гигантский скачок вперед, в связи с чем младенческая тугоухость уже не приводит к столь катастрофическим последствиям, как это было в недавнем прошлом. На сегодняшний день диагноз «глухота» отнюдь не означает, что ребенок не сможет научиться разговаривать и не будет способен ходить в обычную школу. Главное – как можно раньше установить наличие проблем со слухом и приступить к активной фазе их решения. В этой статье будут даны несколько полезных советов родителям малышей, у которых была обнаружена тугоухость.

Пройдите повторное исследование

Результат первой проверки слуха у новорожденного не является истиной в последней инстанции. Большинство детей с первичным диагнозом «глухота» или «тугоухость» нуждаются в повторном обследовании. Причины, по которым результат аудиометрического исследования скрининга новорожденных может быть недостоверным, заключаются в следующем:

  • Ребенок двигается и проявляет беспокойство во время исследования.
  • Кабинет, в котором проводится исследования, не изолирован от фоновых шумов.
  • У ребенка отмечается временная заложенность ушей после рождения.

Вторая, более глубокая проверка остроты слуха, будет в этом отношении в большей степени показательной. Но даже она не гарантирует стопроцентную точность. Если и повторный слуховой тест покажет неутешительный результат, ребенок будет направлен к врачу-сурдологу для проведения дальнейших диагностических мероприятий.

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, только у 1 из 25 детей, показавших неудовлетворительные результаты при повторном аудиометрическом исследовании, диагностируется в итоге односторонняя или двусторонняя глухота

Обратитесь за помощью к профессионалу

Если вашему ребенку был поставлен диагноз «тугоухость», то первое, что вы должны сделать – это как можно быстрее найти квалифицированного врача-сурдолога. Лечение детей с врожденными нарушениями слуха следует начинать еще до достижения ребенком шестимесячного возраста. Столь раннее начало проведения терапевтических мероприятий позволит обеспечить нормальное развитие коммуникативных навыков (используя речь и язык жестов), формирование которых будет протекать практически с той же скоростью, что и у здоровых детей. Своевременное обращение к специалисту поможет ответить и на самый животрепещущий в данной ситуации вопрос: нужен ли вашему ребенку слуховой аппарат и если да, то какая именно модель подойдет лучше всего в этом конкретном клиническом случае.

Важная ремарка: не забудьте взять с собой на прием к врачу результаты всех предыдущих слуховых тестов: тем самым вы поможете врачу объективно оценить состояние слуха вашего малыша и быстрее прийти к правильному решению относительно дальнейшей терапевтической тактики.

Сфокусируйтесь на развитии речевых навыков

Слух и речь находятся в теснейшей взаимосвязи, поэтому критически важно уделить особое внимание развитию речи слабослышащего ребенка. При незначительном снижении слуха отклонения в развитии речи практически не наблюдаются. Но чем глубже степень слухового расстройства, тем больший отпечаток оно будет накладывать на все возможные аспекты формирования речевых навыков, включая фонетический, лексический и грамматический. Дети с тяжелой тугоухостью овладевают речью только с помощью сурдопедагогов в специализированных коррекционных учреждениях для глухих детей.

Рассмотрите все возможные варианты

Технологии в сфере слухопротезирования за последние годы шагнули далеко вперед. Давно минуло время, когда слуховые аппараты представляли собой громоздкие приборы уныло коричневого цвета, с трудом державшиеся за ушной раковиной ребенка. Теперь же дети могут носить слуховые аппараты своих любимых цветов, а дополнительные декоративные аксессуары в виде бантов, подвесок и клипсов сделают его ношение приятным и доставляющим удовольствие процессом.

Для коррекции слуха у детей, страдающих тугоухостью, могут быть использованы следующие терапевтические опции:

Лечение глухоты у детей

Снижение слуха у каждого ребенка проявляется индивидуально. Оно может выражаться как потерей громкости, так и искажением звуков.

Иногда первым признаком проблем со слухом является ухудшение поведения и успеваемости. Ребенок может внезапно перестать ясно слышать и делать звук телевизора погромче или начать переспрашивать сказанное. Такое поведение может быть вызвано не только снижением слуха, но должно обращать на себя внимание родителей. Особенно внимательно следует относится к таким проявлениям, если оно возникает вовремя или после болезни ребенка.

Снижение слуха часто возникает как осложнение:

  • гриппа,
  • многих детских инфекций (корь, краснуха, паротит и др.),
  • любой герпесо-вирусной инфекции (в том числе ветряной оспы, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр),
  • парагриппа,
  • аденовирусной инфекции.

Наибольшую опасность детские отоларингологи отводят вирусам гриппа и эпидемического паротита.

Различают кондуктивную, нейросенсорную и смешанную потери слуха.

Кондуктивная тугоухость наступает в следствие наружных, средних, экссудативных отитов, травм барабанной перепонки.

Нейросенсорная тугоухость – при воспалении внутреннего уха (лабиринтит) или неврите слухового нерва.

Иногда инфекция протекает тяжело, особенно у непривитых детей – коревой менингит, ветряночный энцефалит. При таких осложнениях обязательно надо проверять слух, поскольку частота возникновения тугоухости после перенесенного менингита от 4 до 40%.

Иногда снижение слуха наступает после легко перенесенной «простуды». Такие симптомы трудно заметить, особенно у маленького ребенка. Как правило, снижение слуха может наступить на 7-9 день после начала ОРЗ, часто поражение слуха сочетается с поражением органа равновесия – ребенок не отзывается на обращение, теряет ориентацию в пространстве, не может схватить протянутую ему игрушку.

Если вдруг вы заподозрили у ребенка снижение слуха, надо, не теряя ни дня, обратиться к детскому ЛОР-врачу.

Некоторые виды тугоухости можно вылечить. Причем, чем ранее начато лечение, тем больше шансов на успех. Если срок снижения слуха – более одного месяца, то шансы на полное излечение почти потеряны.

Детям с остро возникшей нейросенсорной тугоухостью показана экстренная госпитализация! Если врач говорит, что нужно ехать в больницу – не отказывайтесь, только в специализированном отделении лечение может быть комплексным и полноценным!

Нарушения слуха у ребенка могут быть врожденными и приобретенными. Частота врожденных нарушений значительно ниже: в среднем 1 ребенок на 1000 новорожденных. В большинстве случаев это выясняется на первом году жизни.

В Санкт-Петербурге с 2008 года введен универсальный аудиологический скрининг новорожденных методом регистрации отоакустической эмиссии (аудиотест). Для чего это необходимо? Особенностью врожденной тугоухости является то, что глухой или слабослышащий ребенок может родиться у абсолютно здоровых родителей.

Раннее выявление детей с нарушением слуха позволяет эффективнее помочь ребенку и семье справиться с этой особенностью. В России эффективно реализуется сурдопедагогическая, абилитационная помощь (лечебные и социальные мероприятия, направленные на адаптацию к жизни) таким детям, есть возможность проведения кохлеарной имплантации. Чем раньше приняты меры по коррекции слуха, тем успешнее дальнейшее развитие ребенка.

Что такое метод регистрации отоакустической эмиссии? Отоакустическая эмиссия представляет собой чрезвычайно малые звуковые колебания генерируемые в улитке и регистрируемые в наружном слуховом проходе при помощи высокочувствительного микрофона. Для проведения исследования в нашем центре используется аппарат АккуСкрин. Обследование занимает всего несколько минут, заключение выдается сразу после обследования.

При положительном результате теста считается, что с периферическим отделом слуховой системы, то есть с рецепторами улитки, все в порядке. Эмиссия может быть не зарегистрирована при патологии рецептора, при заболеваниях среднего уха (экссудативный отит, дисфункция слуховой трубы).

Если у ребенка отрицательный результат теста при первом обследовании, в первые дни жизни, рекомендуется повторное обследование в возрасте один месяц. При повторном отрицательном результате необходимо более углубленное обследование — проведение компьютерной аудиометрии на базе специализированных сурдологических центров.

Приобретенные нарушения слуха

«Мой ребенок стал часто переспрашивать», «не отзывается сразу, когда к нему обращаются», «стал увеличивать громкость звука телевизора, когда смотрит мультики» — с такими жалобами родители часто обращаются к ЛОР-врачу. Все эти признаки могут свидетельствовать о снижении слуха. Пик выявления таких нарушений приходится на возраст 3-5 лет. Это связано с часто переносимыми в этом возрасте заболеваниями лор органов и пристальным вниманием к развитию речи, которое напрямую связано с тем, как ребенок слышит.

Что еще должно заставить родителей задуматься, хорошо ли ребенок слышит? Если ребенок сам начинает говорить громче обычного; не слышит речь человека с которым нет зрительного контакта; переспрашивая, внимательно следит за мимикой говорящего; плохо слышит голос по телефону — нужно обратиться к врачу и проверить слух.

Слух считается нормальным, если мы слышим шепот на расстоянии 6 метров, разговорную речь — дальше 6 метров.

К приобретенному снижению слуха могут привести следующие факторы:

  • заболевания носоглотки
  • увеличение и воспаление аденоидных вегетаций (аденоиды)
  • травмы уха и барабанной перепонки
  • черепно-мозговые травмы
  • перенесенные воспаления среднего уха
  • инородные тела в слуховом проходе и серные пробки

Остановимся на самой частой причине снижения слуха у детей — воспалительном процессе в носоглотке, приводящему к нарушению функции слуховой трубы и среднего уха.

У детей возраста 3-5 лет активно работают аденоиды (врачи говорят — носоглоточная миндалина). Это важная составляющая местного иммунитета носоглотки, один из рубежей на пути инфекции. При попадании вирусов, бактерий, аллергенов, частиц пыли аденоиды воспаляются и увеличиваются. Если ребенок часто болеет, они не успевают вернуться к нормальному состоянию, начинают перекрывать слуховую трубу, страдает вентиляция среднего уха, что может привести к развитию отитов.

Отит не всегда сопровождается острой болью в ухе. Секреторный (экссудативный) отит не вызывает болей, повышения температуры тела, нарушения общего состояния, а проявляется как раз снижением слуха. Ребенок может жаловаться на «бульканье» в ушах, ощущение заложенности. Так как нет острого воспаления, секреторные процессы в среднем ухе часто остаются не распознанными. Другой вариант — когда аденоиды не очень большие, но представляют собой очаг хронического воспаления. Распространение инфекции приводит к возникновению гнойного отита и появлению перфорации — небольшого отверстия в барабанной перепонке. Это тоже вызывает снижение слуха, которое исчезает при зарастании перфорации.

При повторяющихся отитах, как гнойных, так и секреторных, могут формироваться спайки и рубцы, изменяющие подвижность барабанной перепонки. Этот процесс может вызвать стойкое снижение слуха. Поэтому так важно своевременно диагностировать и лечить подобные состояния. При наличии признаков воспаления в полости среднего уха проводится санация носоглотки, механотерапия (продувание, пневмомассаж), электрофорез. Стоит отметить, что снижение слуха, длительное течение секреторного отита являются прямыми показаниями к удалению аденоидов. В спорных случаях, именно результаты аудиометрии и импедансометрии могут стать решающими доводами в пользу проведения операции.

Методы диагностики

Диагностика слуха и состояния среднего уха может быть субъективной (аудиометрия) и объективной (импедансометрия). Субъективные методы проводятся при взаимодействии врача и пациента, в процессе исследования регистрируется реакция на разные звуки. Объективные методы не требуют участия пациента и не зависят от его условной реакции.

Аудиометрия — метод диагностики нарушений слуха. В ходе исследования оценивается способность воспринимать звуковые стимулы на разных частотах, с различной интенсивностью. Через наушники подаются сигналы, когда пациент слышит звук, он нажимает на клавишу аудиометра. В конце исследования строится график, на котором отражена чувствительность к разным звуковым сигналам. Аудиометрия выявляет степень снижения слуха, частотный диапазон, позволяет определить, в чем именно проблема: в звукопроведении или звуковоспиятии. Это исследование можно проводить взрослым и детям старше 3,5 — 4 лет.

Импедансометрия — метод оценки функционального состояния среднего уха. Во время процедуры ухо пациента закрывается датчиком, через который подаются звуковые сигналы. Когда звуковая волна достигает барабанной перепонки, часть ее отражается и может быть измерена. По результатам полученных данных можно выявить дисфункцию слуховой трубы, наличие жидкости в среднем ухе (признак воспалительного процесса), наличие перфорации или рубцовые изменения барабанной перепонки. Импедансометрию можно проводить взрослым и детям старше 1 года.

  • Лечение глухоты у детей

По данным «Всемирной Организации Здравоохранения» 12% населения земного шара страдает тугоухостью.
Широкая распространенность поражений органа слуха в современных условиях обусловлена многообразием неблагоприятных факторов, приводящих к тугоухости и глухоте.

Причины нейросенсорной тугоухости:

  • Инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, инфекционный паротит, сифилис)
  • Сосудистые расстройства (гипертоническая болезнь, вертебробазилярная дисциркуляция, церебральный атеросклероз)
  • Стрессовые ситуации, механическая, акустическая и баротравмы
  • Ототоксические воздействия промышленных и бытовых веществ, ряда лекарственных препаратов (антибиотики аминогликозидного ряда, салицилаты и др.)

«Отделение реабилитации тугоухости и приступообразных головокружений» возглавляет врач высшей категории, член Американской Ассоциации меньерологов, кандидат медицинских наук Наум Айзикович Шварцман — отоларинголог (микрохирург) с большим стажем.

Он автор новой теории происхождения одного из наиболее тяжёлых заболеваний — болезни Меньера. Предложил уникальные методы медикаментозного и хирургического лечения этого заболевания. Эти методы значительно эффективнее, ранее существующих. Доклад о новой теории болезни Меньера и новых методах лечения был принят на Первом Национальном Симпозиуме по отоневрологии в Болгарии (София) и получил широкое одобрение ведущих отоневрологов других стран.

Доктором выявлено и описано новое заболевание — «Миотонический лабиринтный синдром», который часто симулирует болезнь Меньера, но имеет другую причину и другие методы лечения. Доклад об этом заболевании представлен на VI Российском съезде оториноларингологов и в США на IV Международном симпозиуме по болезни Меньера (Денвер, штат Колорадо).
Методы его лечения запатентованы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector