Кондиломы при беременности

Кондиломы при беременности

Кожный нарост на ножке цилиндрической формы, иногда почти незаметный, называется папилломой. Он часто возникает ниоткуда, долго не проявляется. Но при любом «скачке» иммунитета или в жару он неожиданно предстает вашему взору сначала одиночкой: одна папилломка- «мама» может «выскочить» подмышкой или на веке глаза (ее излюбленные места, например, на сгибах локтей и в подколенных ямках), а затем «пустить» и «деток», т. е. буквально «обсыпать» всевозможные места на нашем теле. Для кого-то это явление станет лишь временным расстройством — ну, дескать, мешает, цепляется за одежду, а если на лице «вкочила» — некрасиво, косметический дефект, но можно и не замечать! Но так ли безобиден этот маленький вырост, тем более когда он вокруг себя образует целую колонию? Стоит ли его удалять, или оставить и забыть?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — венерическое заболевание?

подробнее расшифровывается как «вирус, вызывающий доброкачественную опухоль эпителиального происхождения в виде сосочка» — папиллома (papilloma: лат. papilla — сосок и греч. -oma – опухоль). Он относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП). Понятие сегодня стало, к сожалению, гораздо шире, и если раньше мы слышали о нескольких «страшных», как нам казалось, классических заболеваниях Венеры, которые на самом деле лечатся просто и выявляются быстро (сифилис, гонорея, трихомониаз, мягкий шанкр), то список «новых» ЗППП — коварных, труднодиагностируемых, а, порой, и трудно поддающихся лечению и вовсе неизлечимых (ВИЧ) — постоянно растет.

Кондиломы при беременности

Итак, к «новым» ЗППП мы относим: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, герпес половых органов, кандидоз, а также папилломавирус человека. Если наросты от папилломавируса образовались в областях половых или перианальных органов, то их называют «остроконечные кандиломы», а по сути — это один и тот же вирус, только разные его штаммы (виды).

Папиллома и кондилома — одно и то же?

Остроконечные кондиломы половых органов в области промежности иногда единичны, а иногда выглядят как наросты, напоминающие по виду цветную капусту. Иногда эти образования вызывают зуд, раздражение при прикосновении, иногда кровоточат. К врачам «СМ-Клиника» часто обращаются пациентки, которые, насмотревшись рекламы, годами лечатся «одной таблеткой»от якобы «обострений» кандидоза (молочницы). При обследовании выясняется, что мазок у таких пациенток в порядке, а часто повторяющийся зуд дают на самом деле кондиломы.

Папилломатоз в горле

Существует также папилломатоз респираторного тракта, когда ткань, выстилающая носоглотку, начинает разрастаться от носа до легких, также часто поражает гортань. Это тоже один из видов заболевания, вызванного вирусом папилломы, образования в данном случае считаются доброкачественными. Врачи «СМ-Клиника» хорошо диагностируют этот вид ВПЧ и успешно лечат, в то время как заболевание не всегда распознается участковыми или ЛОР-врачами, которые в лучшем случае разводят руками и прописывают полоскания.

Кто же подвержен риску получить вирус папилломы?

Папилломы и кондиломы могут появляться, исчезать и снова появляться, потому что они — проявления вирусной инфекции, и их наличие зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент, то есть иммунитета. Наиболее вероятно инфицирование у приверженцев курения и алкоголя, у тех, кто не разборчив в половых связях.

Женщины, длительно применяющие оральные контрацептивы

тоже в факторе рисказаражения вирусом. Носителем вируса может быть и стар, и млад. Достаточно, чтобы ваш организм испытал внутренний стресс различного происхождения: вы переболели гриппом или ОРВИ, обострились желудочно-кишечные проблемы, организм не справился с длительным приемом лекарств — и вот вам ослабление иммунитета, а с ним и папилломавирус.

Достаточно находиться в тесном контакте или жить рядом с человеком-носителем вируса, искупаться в «грязном» бассейне или в душевой в общественной бане, да и просто пройтись по пляжу — как вирус, если ваш иммунитет не справится, вторгнется в вашу жизнь. Очень «любит» папилломавирус жару и повышенную влажность, когда ваша кожа не защищена одеждой. Он тут же находит себе пристанище на вашей разгоряченной коже.

Беременность при вирусе папилломы

Кондиломы при беременности

Заражение от матери к плоду во время родов происходит практически в 98% случаев. Ребеночку, который проходит через родовые пути, буквально усеянными кондиломами, вирус попадает в рот и глаза, поэтому всем женщинам, планирующим беременность, следует заранее провериться и при необходимости пролечиться от ВПЧ и всех видов ЗППП. Только по окончании лечения можно планировать зачатие.

Если же заболевание было в скрытой форме и впервые обнаружилось во время беременности, а такое случается часто (иммунитет во время беременности ослабевает), то необходимо срочно обратиться к врачу: лечение папилломы во время беременности возможно.

Лечим папиллому

Учеными обнаружено более 100 разновидностей вируса ВПЧ, но некоторые виды остроконечной кандиломы могут привести к раку шейки матки, особенно подвиды ВПЧ (HPV) 16, 18, 31. А причиной тому то, что зачастую из-за бессимптомного течения, человек долгое время никуда не обращается! Диспансерные обследования исчезли из нашей жизни, потому и диагностика бывает довольно поздней.

Чтобы этого избежать, необходимо дважды в год посещать акушера-гинеколога, раз в год сдавать мазок на цитологию (его еще называют тест по Папаниколау или «мазок на атипию») на обнаружение предраковых изменений в шейке матки. Необходимо также пройти анализ крови на определение ДНК вируса методом ПЦР. Собственные лаборатории «СМ-Клиника» использует высококачественные реактивы для более точного определения результатов анализов. Пройдя их станет ясно, какие виды ПВЧ присутствуют или отсутствуют в вашем организме, стоит ли провести лечение.

  • Неонкогенные папилломавирусы — HPV 1, 2, 3, 5.
  • Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска — HPV 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.
  • Онкогенные папилломавирусы среднего онкогенного риска — HPV 26, 53, 66.
  • Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска — HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Не забывайте, что появление папиллом указывает на неблагополучие в вашем организме: эти маленькие неприятнные кожные выступы, от которых просто избавиться, сигнализируют, что вы давно не показывались к врачу, и возможно, запустили гинекологические заболевания, болезни почек, гастрит или колит.

Ни в коем случае нельзя отрывать, перевязывать нитками, расчесывать папилломы — это провоцирует вирус на агрессивное «захватывание» новых территорий — он просто переселится в непораженный орган.

Удаление без следов и осложнений ведется в «СМ-Клиника» безболезненными методами, не оставляющими следов и шрамов. Также параллельно проводится повышающее иммунитет лечение.

Остроконечные (половые) кондиломы – это розоватые образования, напоминающие бородавки, по виду иногда похожие на цветную капусту, на слизистых оболочках и коже.

У мужчин они встречаются

  • в районе половых органов,
  • в уретре.

У женщин:

  • во влагалище,
  • на шейке матки,
  • в анальной области.

Вызываются они вирусом папилломы человека (ВПЧ) – самой частой причиной заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) . Остроконечные кондиломы относят к венерическим заболеваниям. Это «вершина пирамиды», прячущейся в клетках кожи и слизистых. Это маркер присутствия в организме венерической инфекции.

Каковы симптомы половой кондиломы?

Кондиломы могут вызвать

  • зуд,
  • жжение,
  • учащенное мочеиспускание,
  • болезненность при половом контакте,
  • дискомфорт внизу живота.

В чем опасность остроконечных кондилом?

Выявлена связь вируса папилломы с заболеванием раком. Если у вас в прошлом выявляли половые кондиломы, то высок риск развития онкологии определенного типа. ВПЧ выявлен в 85% новообразований цервикального канала. Ряд ученых полагают, что ВПЧ лидирует среди причин онкообразований полового члена, влагалища, вульвы и анального прохода.

Каковы причины появления половых кондилом?

ВПЧ, вызывающий появление остроконечных кондилом, передается через сексуальные контакты с инфицированным партнером. Нередко высыпания проявляются в первые три месяца после интимного контакта. Риск заражения кондиломой снижают презервативы, но они не дают полной гарантии, поскольку защищают лишь слизистые оболочки.

Если вы больны, в период родов ВПЧ может передаться ребенку.

Откуда у вас могут появиться кондиломы?

Вирус папилломы человека, проникнув в клетки организма, надолго замирает. Многие из нас заражены им, но не знают об этом. ВПЧ может не вызывать у вас появления кондилом много лет, и лишь когда иммунитет снизится, вирус перерастет в заболевание – появятся характерные образования.

Любой человек, живя половой жизнью, подвергает себя опасности инфицирования кондиломой. Пусковым фактором могут стать

  • ЗППП: молочница (кандидоз), трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз и пр.,
  • прием определенных лекарств, в частности, препаратов химиотерапии и иммуносупрессантов;
  • курение.

Разрастание кондилом усиливается при беременности. Поэтому важно быть внимательной к своему здоровью, особенно если ждете ребенка.

Как диагностируют остроконечные кондиломы?

Если вы обнаружили на половых органах или рядом с ними сосочковые образования, обязательно обратитесь к венерологу.

1. Опытный специалист определяет остроконечную кондилому по ее виду (визуально). Но, чтобы подтвердить диагноз, надо выявить ДНК вируса в крови пациента. Это делают с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

2. Также следует провести исследование урогенитальной микрофлоры, чтобы исключить присутствие в крови других возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Врач предложит вам и вашему половому партнеру сдать анализы на ЗППП (мазки, кровь).

3. При необходимости доктор для диагностики использует кольпоскоп (специальный микроскоп), проведет уретроскопию (инструментальное исследование) и назначит лабораторные исследования.

4. Чтобы исключить раковые и предраковые процессы, у женщин берут материал с шейки матки на цитологическое исследование, у мужчины также делают забор материала на цитологию.

5. А поскольку заболевание связано со снижением иммунитета, доктор назначит анализ крови на определение иммунного статуса или отправит вас на консультацию к иммунологу.

Лечение половых кондилом

Лечение половых кондилом включает в себя две задачи: удаление кондилом и снижение ВПЧ в организме.

Существует немало способов удаления кондилом:

• Криодеструкция – кондиломы разрушают, подвергая воздействию низких температур (жидкого азота).

• Метод термокоагуляции – воздействуют на половые бородавки высокими температурами.

• Химическая деструкция – кондиломы обрабатывают препаратами, содержащими концентрированные кислоты.

• Лазерная деструкция – воздействуют на разрастания хирургическим лазером.

• Радиохирургическая деструкция – половые кондиломы подвергают воздействию радиоволн.

Для лечения половых кондилом в Санкт-Петербурге вы можете обращаться к высокопрофессиональным специалистам нашей клиники.

Остроконечная кондилома – результат развития в организме ВПЧ, поэтому важно укрепить иммунитет, чтобы снизить содержание вируса. Так как сегодня нет эффективных противовирусных препаратов, половые кондиломы при ослаблении иммунитета будут появляться снова. Концентрация вируса в организме связана с состоянием иммунной системы, поэтому наиболее перспективный метод – иммуномоделирование.

Если у вас обнаружены половые кондиломы, лечение необходимо начинать незамедлительно. Для лечения в Санкт-Петербурге обращайтесь в нашу клинику. Вы можете рассчитывать на внимательное отношение и самое современное лечение.

Этой страницы не существует.

Несуществующая страница могла быть здесь раньше, возможно, ее удалили, переместили в другую категорию или изменили название, в результате чего изменился URL.

Вы можете вернуться назад или перейти на главную страницу

Согласие на обработку персональных данных

Настоящим в соответствии с Федеральным законом №152 ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 года свободно, своей волей и в своём интересе выражаю своё безусловное согласие на обработку моих персональных данных ООО «Национальная Исследовательская Компания» (ИНН 7133500012), зарегистрированным в соответствии с законодательством РФ по адресу: 301404, Тульская обл., Суворовский р-он, деревня Варушицы, д.104 (далее по тексту — Оператор).

Персональные данные — любая информация, относящаяся к определённому или определяемому на основании такой информации физическому лицу.

Настоящее Согласие выдано мною на обработку следующих персональных данных:

  • Имя;
  • E-mail;
  • Комментарий.

Согласие дано Оператору для совершения следующих действий с моими персональными данными с использованием средств автоматизации и/или без использования таких средств: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, передача третьим лицам для указанных ниже целей, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ, как неавтоматизированными, так и автоматизированными способами.

Данное согласие даётся Оператору и третьему лицу(‑ам) ТРЕТЬИ ЛИЦА для обработки моих персональных данных в следующих целях:

  • предоставление мне услуг/работ;
  • направление в мой адрес уведомлений, касающихся предоставляемых услуг/работ;
  • подготовка и направление ответов/коммерческих предложений на мои запросы;
  • направление в мой адрес информации, в том числе рекламной, о мероприятиях/товарах/услугах/работах Оператора.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) есть в организме у каждого человека. При снижении иммунитета, гормональных сбоях, хронических заболеваниях и в других случаях он может спровоцировать появление папиллом. Это небольшие доброкачественные образования размером от 1 до 7 мм светло-бежевого цвета, которые со временем могут приводить к осложнениям.

СОДЕРЖАНИЕ

Нужно ли удалять папилломы?

Новообразования не всегда нужно удалять. Но есть ситуации, когда лучше от них избавиться:

  • если папиллома доставляет человеку неудобства — цепляется за одежду, портит внешний вид;
  • если вытянутая бородавка краснеет, болит, кровоточит, гноится, меняет форму и цвет (эти симптомы могут свидетельствовать о ее перерождении в злокачественную форму).

Самостоятельно убирать папиллому (срывать, срезать, перевязывать) категорически нельзя. Это должен делать только дерматолог. В противном случае вы только усугубите проблему – на месте срыва может появиться рубец, язва или на месте одного образования сформируются десятки бородавок.

Опасны ли папилломы?

Понять, опасна ли папиллома или нет, может только врач после получения результатов лабораторных исследований, гистологического анализа или обычного осмотра.

Но каждый человек, у которого есть папиллома, должен следить за ее динамикой и особенностями изменения.

В срочном порядке нужно обратиться к врачу в том случае, если нарост видоизменяется:

  • становится ассиметричным;
  • меняет цвет, появляется неравномерный окрас;
  • заметно увеличивается в размерах.

Способы и методики удаления новообразований на коже

Полностью избавиться от папилломы можно при помощи ее удаления. Пациентам предлагаются различные варианты удаления образований в Красноярске:

  • лазерная деструкция;
  • радиоволновой метод;
  • хирургическое удаление;
  • криодеструкция.

Каким именно способом лучше удалить новообразование в конкретном случае, решает доктор.

Удаление лазером

Такой метод используется в том случае, если специалист уверен, что новообразование доброкачественное. Если биологический материал нужно брать на гистологию, тогда лазерная методика не используется, а применяется хирургическое иссечение.

Процедура выведения папилломы лазером предполагает:

  1. Обеззараживание пораженного места.
  2. Проведение местного обезболивания (применяется спрей, гель или укол).
  3. Выведение бородавки лучом лазера.
  4. Обработка кожи антисептиком.

У лазерной технологии выведения папиллом много преимуществ:

  • оперативность проведения процедуры – на выведение 1 образования уходит не больше 5 минут;
  • атравматичность – лазер не задевает здоровые ткани;
  • универсальность – лазером можно удалять образования на любых частях тела, в том числе на слизистых оболочках, на коже век, в интимных зонах;
  • отсутствие реабилитационного периода.

В некоторых случаях для избегания повторного появления вирусных бородавок врач может назначить противовирусную терапию, прием иммуностимулирующих лекарств для повышения иммунитета.

Радиоволновой метод (радиоволновая коагуляция, радионож)

Это бесконтактный способ удаления новообразований, при котором воздействие на нарост осуществляется при помощи радиоскальпеля. Тот мгновенно нагревает основание папилломы, иссекает его, что приводит к гибели вирусной бородавки. После процедуры рана обрабатывается антисептическим средством.

Сразу после сеанса пациент может вести прежний образ жизни, но в первые 2 недели лучше воздержаться от посещения бани, сауны, солярия, а также пляжа.

Нельзя удалять папилломы радионожом при обострении герпеса, если у пациента лихорадка, во время менструации, беременности, а также, если у человека стоит кардиостимулятор.

Преимущество выведения папиллом при помощи радионожа в том, что ткань образования сохраняется. В дальнейшем ее можно отправить на гистологическое исследование, чтобы определить, были ли в нем злокачественные клетки или нет.

Кондиломы при беременностиРазрыв уздечки на головке пениса может сопровождаться интенсивными болезненными ощущениями и обильным выделением крови. Такая травма нередко остается без внимания. Полагая, что рана сама заживет, мужчины не обращаются за медицинской помощью. Однако, повреждение уздечки часто случается повторно. Регулярные травмы не только создают риск инфекционных осложнений, но также неблагоприятно влияют на качество интимной жизни мужчины. Пренебрежение визитом к врачу связано с неосведомленностью мужчин о том, что будет, если порвется уздечка на члене.

Почему порвалась уздечка?

Уздечка — это складка кожи на нижней поверхности члена, которая фиксирует крайнюю плоть. Ее функцией является защита полового органа от механического воздействия и других внешних факторов. Нормальная длина уздечки обеспечивает полное отодвигание крайней плоти и раскрытие головки. Короткая уздечка достаточно легко может быть травмирована.

Недостаточная длина и эластичность кожной складки может быть обусловлена:

  • индивидуальными анатомическими особенностями;
  • аномалиями развития полового органа;
  • травмами, которые случались ранее.

Насколько опасен разрыв уздечки полового члена?

Повреждение уздечки — неприятное явление. Из-за развитой иннервации и интенсивного кровоснабжения травма сопровождается болью и кровотечением. Выделение крови из места разрыва на протяжении 5-15 минут является нормой. Болезненность может сохраняться до недели и усиливаться при случайном или намеренном раскрытии головки. Спустя 7-14 дней, рана заживает, после чего мужчина обычно возвращается к половой жизни.

Разрыв уздечки на головке может иметь и неблагоприятные последствия. Открытая рана на половом органе может стать «входными воротами» для патогенных микроорганизмов. Есть риск развития острого воспаления, нагноения, некроза тканей.

Разрывы могут быть частичными или полными. В первом случае рана рубцуется. Плотные волокна соединительной ткани дополнительно укорачивают и уплотняют кожную складку, поэтому почти всегда разрывы уздечки повторяются. Крупные рубцы нередко деформируют пенис, оттягивая головку. Полные разрывы ухудшают эстетику полового органа.

Травма уздечки может неблагоприятно влиять на сексуальную жизнь мужчины. Укорочение уздечки провоцирует дискомфорт при каждом половом акте. Страх боли и повторного разрыва чреват эректильной дисфункцией. Косметические дефекты и деформация головки могут стать причиной появления комплексов и даже развития импотенции.

Что делать, если порвалась уздечка на члене?

В случае травмы полового органа задачей мужчины и его партнерши является правильное оказание первой помощи. Порядок действий следующий:

  1. Остановить кровотечение. Для этого следует плотно прижать место травмы стерильной салфеткой. При отсутствии перевязочного материала под рукой, это можно сделать пальцами. Прижимать рану нужно с умеренной силой, чтобы не спровоцировать нарушения кровообращения в головке. Прекратить давление можно спустя 10 минут. Если кровотечение не удалось остановить, необходимо обратиться в травмпункт.
  2. Обработать рану антисептиком. В области половых органов рекомендуется использовать «мягкие» дезинфицирующие средства на водной основе (перекись водорода, мирамистин или хлоргексидин). Рану следует полить из флакона, а избыток средства удалить салфеткой.
  3. Наложить слабую повязку. Используя стерильный бинт или салфетку, нужно наложить рыхлую циркулярную повязку на область травмы. Тугое бинтование недопустимо.

В ближайшее время после травмы пениса необходимо обратиться к врачу-урологу. Лечение разрыва уздечки направлено на профилактику бактериальных осложнений и формирования грубого рубца. Как правило, назначают лекарственные средства местного действия.

Что делать, если порвалась уздечка на головке – делать ли операцию?

Кондиломы при беременностиПри неоднократных травмах уздечки, связанных с недостаточной длиной или избыточной плотностью кожной складки, врач может рекомендовать хирургическое лечение – френулопластику (пластику уздечки крайней плоти).

Френулотомию применяют для коррекции длины уздечки и устранения посттравматических последствий. Операцию проводят под местной анестезией с использованием лазера. Пластика занимает не более 15 минут. Использование лазерной коагуляции помогает избежать кровотечения, а также не требует наложения швов. Реабилитация длится 10-14 дней и проходит комфортно для пациента. Половую жизнь можно возобновлять спустя 2 недели (после полного восстановления тканей).

Как предотвратить повреждение уздечки?

Проблему укороченной уздечки лучше решать до повреждения. Распознать ее можно по дискомфортным ощущениям, возникающим при раскрытии головки пениса в процессе полового акта или мастурбации, неполном отодвигании крайней плоти, а также по характерной деформации головки в сторону складки. При наличии подобных симптомов следует записаться к урологу.

Куда обращаться в случае разрыва уздечки?

Проконсультироваться с опытным урологом по поводу травм и коррекции длины уздечки и/или крайней плоти можно в нашем медицинском центре «МедПросвет».

Стоимость лечения состоит из стоимости:

  • приема врача-уролога:
  • местной анестезии;
  • френулопластики.

Проведение пластики возможно на первичном приеме у врача-уролога, если нет противопоказаний. Индивидуальный подход и применение щадящих методик оперирования позволяют свести к минимуму дискомфортные ощущения и сроки реабилитации.

Кондиломы – одна из наиболее распространенных половых инфекций.

  • Кондиломы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Остроконечные кондиломы
  • Наши услуги
  • Наши врачи
  • Прейскурант
  • Анализы
  • Запись на прием
  • Вопросы и ответы

Кондиломы:

  • Причина инфицирования новорожденных и развития у них папилломатоза гортани.
  • Частая причина возникновения эрозии шейки матки. Папилломавирусы (ВПЧ), вызывающие развитие кондилом, – причина возникновения рака шейки матки.

По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется около 600 000 случаев цервикального рака, и, несмотря, на проводимые лечебные мероприятия, 45-50% этих больных умирают от данного заболевания.

Доказано, что причиной возникновения рака шейки матки – второго по частоте онкологического заболевания у женщин – являются некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ).

Около 15% клинически здоровых женщин выделяют ВПЧ, что позволяет отнести их к группе риска.

В настоящее время известно около 180 типов ВПЧ, 29 из них обладают онкогенным потенциалом. По степени онкогенного риска выделяют несколько подгрупп ВПЧ:

  1. «низкой степени» риска – 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81;
  2. «средней степени» риска – 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66;
  3. «высокой степени» риска – 16, 18, 39, 45, 56 59, 68, 73, 82.

Диагностика кондилом

Диагностика кондилом проводится на основании результатов:

  • клинического осмотра;
  • расширенной кольпоскопии;
  • цитологического исследования (онкоцитология);
  • гистологического исследования биопсийного материала;
  • обнаружения и типирования ДНК папилломавирусов (методом ПЦР);
  • иммунологического обследования.

Лечение и удаление кондилом

от 2 400 руб

Проблема лечения папилломавирусной инфекции заключается в том, что:

  1. Остроконечные кондиломы нередко (у 30% пациентов) рецидивируют, поэтому после удаления рекомендуется проводить противорецидивное лечение.
  2. Папилломавирусная инфекция не дает стойкого иммунитета, поэтому заболевание может развиться снова при повторном заражении, если:
    • не обследован и не получил лечения половой партнер;
    • не соблюдаются правила безопасного секса.

Этапы лечения

  • удаление (деструкция) сосочковых разрастаний;
  • противорецидивное лечение;
  • вирусологический контроль излеченности.

Методы удаления кондилом

Наиболее современные и приоритетные из них – лазеротерапия и воздействие радиоволновым методом. Лечение проводится под местной анестезией и практически безболезненное.

  • Лазерокоагуляция – метод воздействия на кондиломы пучком лазерных лучей (СО2 лазер). Под их воздействием ткань кондиломы испаряется, оставляя на ее месте сухую корочку – струп.
  • Радиоволновым методом (или радионожаппарат «Сургитрон») позволяет быстро и практически безболезненно удалять кондиломы.
  • Криотерапия – удаление кондилом жидким азотом. Незначительное количество жидкого азота наносится на кондилому и замораживает ее, подвергая деструкции ее белковое содержимое. После такой процедуры кондилома отпадает, оставляя небольшую ранку, которая заживет через 1-2 недели. Не рекомендуется применять у нерожавших!
  • Диатермокоагуляция – при этом методе кондилома подвергается воздействию высоких температур путем воздействия на нее высокочастотного излучения или непосредственно электроножа. Этот метод обязательно требует местного обезболивания. Могут оставаться рубцы. Не рекомендуется применять у нерожавших женщин!

Остроконечные кондиломы

Врач-онкогинеколог, резидент Высшей школы онкологии Павел Сорокин рассказал, какие заболевания шейки матки не приводят к раку и в каком случае их нужно лечить.

Непростая задача

В отличие от дисплазий, другие заболевания шейки матки не становятся причиной развития злокачественных опухолей, поэтому подходы к лечению этих болезней должны быть более сдержанными. Однако распознать такие заболевания – не всегда простая задача. Если есть сомнения, врач должен провести биопсию, чтобы исключить предрак или рак шейки матки.

Как и дисплазии, большинство доброкачественных заболеваний шейки матки протекает бессимптомно. Лишь некоторые пациентки могут жаловаться на выделения из половых путей (особенно после полового контакта) или болезненные половые акты.

Эктопия

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал (канал, соединяющий матку и влагалище – прим. авт.) – однослойным цилиндрическим. Один эпителий сменяется другим в области наружного зева (место, где цервикальный канал открывается во влагалище – прим. авт.) – эта область называется зоной трансформации. Она выглядит как стык двух цветов – бледно-розового и красного. В норме зона трансформации поднимается в цервикальный канал. В таком случае доктор видит бледно-розовую равномерно окрашенную шейку матки. Зона трансформации может располагаться на видимой части шейки матки. Однослойный эпителий тонкий, сквозь него просвечивают кровеносные сосуды, поэтому гинеколог видит красное пятно вокруг наружного зева шейки матки. Такая картина называется эктопией цилиндрического эпителия или просто эктопией.

Эктопия шейки матки, которую в России традиционно называют «эрозией» – самая частая находка при гинекологическом осмотре. Согласно Международной Федерации цервикальной патологии и кольпоскопии (IFCPC), эктопия шейки матки относится к числу нормальных кольпоскопических картин. Это значит, что эктопия не требует лечения.

Но в нашей стране ее лечат множеством методов – прижигают, замораживают, выпаривают лазером, иссекают, чтобы разрушить зону трансформации и цилиндрический эпителий. После любого из перечисленных воздействий на месте эктопии остается рубец. Он может вызывать сужение шейки матки со всеми последствиями – нарушением родовой деятельности и оттока крови из полости матки.

Эктропион

По своей природе очень близок к эктопии, поэтому их определения в зарубежной литературе часто одинаковые. В более узком смысле эктропион – это выворот канала шейки матки после родов, при котором цилиндрический эпителий виден на влагалищной части шейки матки. Эктропион не требует лечения. Изредка он вызывает обильные слизистые выделения. В этом случае врач может назначить лечение – пластику шейки матки или прижигание.

Кисты

Наботовы кисты развиваются из углублений цилиндрического эпителия, устье которых закупорено многослойным плоским эпителием. Цилиндрический эпителий продолжает продуцировать слизь, которая накапливается в замкнутом пространстве. Эти кисты практически никогда не вызывают симптомов и не требуют лечения. В редких случаях наботовы кисты вызывают боль. Тогда врач может открыть капсулу кисты, а при сомнениях в доброкачественности направить материал на гистологическое исследование.

Другой вид кист – мезонефральные. Они также называются кистами гартнерова хода. Мезонефральные кисты образуются из остатков Вольфова протока, который в норме исчезает в эмбриональном периоде. При тщательном исследовании конизатов (удаленных фрагментов) шейки матки, остатки Вольфова протока обнаруживаются в 15-20% образцов. Как и наботовы кисты, мезонефральные не требуют лечения, если не вызывают симптомов.

Некистозные образования

К некистозным образованиям шейки матки относятся полипы, эндометриоз, кондиломы, папилломы и лейомиомы.

Полип шейки матки – самая частая доброкачественная опухоль этого органа. Это нарост, который появляется на шейке матки. Пик заболеваемости регистрируется в возрасте старше 40 лет. Причины развития полипов неизвестны. Полипы шейки матки могут быть связаны с хроническим воспалением, а также с гормональными изменениями, так как гиперплазию эндометрия (утолщение слизистой оболочки матки и развитие в ней большого количества желез – прим. авт.) и полипы шейки матки часто обнаруживают одновременно.

Полипы шейки матки практически всегда доброкачественные. Лишь в редких случаях врачи могут обнаружить опухоли шейки матки – лимфому или аденосаркому, маскирующиеся под полипы.

Эндометриоз шейки матки – черные или красные точки размером 2-5 мм. Это достаточно редкая локализация эндометриоза. Заболевание может протекать бессимптомно, либо быть причиной выделений, болезненных половых актов или менструаций. Последние два проявления с большей вероятностью обусловлены эндометриозом в других локализациях. Бессимптомный эндометриоз шейки матки не требует лечения. Если пациентку беспокоят выделения из половых путей – как правило, кровянистые выделения при половых актах – врач может провести иссечение эндометриоидных очагов.

Кондиломы и папилломы шейки матки. Несмотря на похожие названия и внешний вид – выросты в виде цветной капусты – эти заболевания отличаются. Кондиломы связаны с ВПЧ низкого онкогенного риска (чаще всего 6 и 11 типы). Папилломы шейки матки не связаны с ВПЧ, причина их развития неизвестна. Кондиломы и папилломы крайне редко бывают злокачественными. В некоторых случаях они могут вызывать кровянистые выделения, например, при половых контактах. И те, и другие новообразования нужно удалять.

Лейомиома. Шейка матки редко становится основным и единственным местом проявления заболевания – в 19 из 20 случаев миомы развиваются в теле матки.

У лейкоплакии нет симптомов. Врач-гинеколог при осмотре видит ее как белесоватые наложения на шейке матки. Это депозиты кератина, который вырабатывается эпителиальными клетками. Основная опасность лейкоплакии шейки матки в том, что скрывается под ней, потому что синтез кератина также может происходить в участках дисплазии или рака шейки матки. Биопсия обязательна, если лейкоплакия обнаружена в зоне трансформации, потому что большинство дисплазий появляется именно там.

Кондиломы появляются при заражении вирусом папилломы человека (ВПЧ), выглядят не эстетично, в некоторых случаях причиняют боль, без должного лечения могут перерасти в злокачественное образование. Чтобы защитить себя надо знать, где локализуются кондиломы, как они передаются и какие необходимо соблюдать предосторожности.

Кондиломы при беременности

Рис. 1 Кондиломы вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ), и они передаются половым путем

Как передаются кондиломы?

Вирус папилломы человека вызывает появление различных бородавок и папиллом на теле, а также остроконечных кондилом.
Есть два пути передачи инфекции: контактно-бытовой и половой. Первый путь характерен для передачи бородавок и папиллом на теле, второй — для передачи остроконечных кондилом.
Папилломавирус является самым распространенным и стойким к воздействиям окружающей среды. Этот вирус не погибает в агрессивной среде, выживает в бане, бассейне и душе. Поэтому заражение происходит легко.

Особенно быстро вирус размножается в организме людей с ослабленным иммунитетом. Снижение защитных функций организма происходит:

  • при стрессе;
  • простуде;
  • нехватке витаминов;
  • недосыпании;
  • переутомлении;
  • длительной антибиотикотерапии.

На бытовом уровне передача инфекции и распространение кондилом происходит редко, но не исключено. Для этого одновременно нужны 3 условия:

  • выживаемость микроорганизмов во внешней среде;
  • низкий иммунитет у человека;
  • микротравма слизистой.

Члены семьи могут заразиться кондиломами, если не принято пользоваться отдельными полотенцами, а также через другие предметы личной гигиены.
Известен еще и третий путь передачи ВПЧ-инфекции — от матери плоду. В этом случае вирус попадает в организм ребенка при прохождении через инфицированные родовые пути. Вероятность заражения папилломавирусом, таким образом, очень высока и превышает 50%.
Передача ВПЧ-инфекции может происходить от человека, не имеющего видимых кондилом на теле. Носитель вируса может даже не знать о заболевании.

Кондиломы при беременности

Рис. 2 Множественные кондиломы у людей с ослабленным иммунитетом

Общая характеристика кондилом

Кондиломы бывают остроконечные и плоские. Обычно кондиломы встречаются только на коже и на слизистой с переходным эпителием. Во внутренних органах кондилом не находят. Излюбленным местом их локализации являются промежность, гениталии, задний проход и ротовая полость.
Кондиломы обычно встречаются группами. При наличии сниженного иммунитета, влажности кожи и плохой гигиены кондиломы могут сливаться между собой, формируя опухолеподобные разрастания из кондиломатозных масс.
По внешнему виду кондиломы напоминают цветную капусту за счет зернистости поверхности. Свежие кондиломы имеют нежно-розовый цвет и легко ранимы, а давние образования часто встречаются с признаками ороговения и шероховаты на ощупь.
Бессимптомно болезнь протекает от 4-х недель до 3-х месяцев. При отсутствии постоянного полового партнера, носитель вируса может и не вспомнить когда заболел.

Важно!

При крепком иммунитете выработанные антитела препятствуют заражению вирусом папилломы.

Кондиломы при беременности

Рис. 3 Кондиломы редко передаются бытовым путем

Как защититься от кондилом?

При повышении иммунитета до нормального уровня кондиломы исчезают сами. Главное, чтобы за время нахождения ВПЧ в организме они не переродились в раковую опухоль.
От вируса проще защититься, чем избавиться. Поэтому профилактика ВПЧ-инфекции и кондилом имеет большое значение.
Презерватив не может гарантированно защитить человека от венерических заболеваний. Он только снижает риск заражения.
Главными же препятствиями на пути вируса папилломы являются крепкий иммунитет и культура половых отношений.

Остроконечные кондиломы (condilomata accuminata), или аногенитальные бородавки, — это сухие, обычно безболезненные бородавки, вырастающие на половых органах или вблизи от них и вокруг анального отверстия. Эти бородавки, обычно розового или серовато-белого цвета, обычно напоминающие по форме цветную капусту, вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся половым путем.
Установлено, что около 10% населения развитых стран являются носителями вируса, вызывающего аногенитальные бородавки. Активная форма заболевания отмечается у 2% носителей вируса. В США на сегодня регистрируется ежегодно 750 тыс. новых случаев. ВПЧ проникает в эпителиальные клетки и вызывает их трансформацию, в результате которой они непрерывно делятся, образуя аномальную ткань, превращающуюся в конечном счете в бородавку.

Когда-то считалось, что генитальные бородавки порождают чисто косметические проблемы и не имеют отношения к болезням. Однако теперь стало ясно, что ВПЧ может привести к раковому перерождению клеток и служит одной из распространенных причин рака шейки матки и других злокачественных заболеваний анальной и генитальной областей, в том числе рака полового члена, шейки матки. Установлено, что причиной аногенитального рака 10% мужчин и 20% женщин является ВПЧ. Существуют десятки генотипов ВПЧ. Наиболее часто встречаются вирусы папилломы 6, 11 типов. Высокой степенью онкогенного риска выделяются ВПЧ 16, 18 типов.

Симптомы

Аногенитальные бородавки, как указывает их название, обычно возникают на наружной или внутренней поверхности половых органов, вокруг анального отверстия, иногда поражается наружное отверстие мочеиспускательного канала.

У женщин аногенитальные бородавки образуются обычно на половых губах, у входа во влагалище или во внутренней его трети и на шейке матки.

Для большинства людей аногенитальные бородавки неприятны прежде всего эстетически, однако если они сильно разрастаются, то возникает и механический дискомфорт (особенно во время полового акта). Кроме того, крупные аногенитальные бородавки чаще подвергаются вторичной инфекции или изъязвлению (обычно в результате трения о белье). Изредка они начинают кровоточить, особенно если достигают больших размеров.

Аногенитальные бородавки следует отличать от других состояний, таких как папулезное ожерелье полового члена в подростков, которое является физиологическим и не требует лечения. При образованиях с широким основанием проводится дифференциальная диагностика с образованиями при сифилисе (condyloma lata) — требуются серологические реакции.

Лечение

Радикального метода борьбы с ВПЧ пока не найдено. Лечение направлено на удаление образовавшихся аногенитальных бородавок. Рецидивы встречаются в 20-30% случаев. Для повышения эффективности лечения требуется одновременное обследование и лечение половых партнеров. Иммуномодулирующая терапия имиквимод и другие препараты) улучшает прогноз. Существует несколько методов удаления: электорокоагуляция, радиоволновое воздействие (сургитрон), лазерная коагуляция, медикаментозное удаление, криодеструкция жидким азотом. Обращение при появлении самых первых образований позволяет снизить риск осложнений и передачи инфекции. Если же обследование не подтверждает наличие вируса папилломы, то возможна профилактика вакциной «Гардасил». Действие этой вакцина направлено на вирусы папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типов.

Дерматовенерологи и гинекологи медицинской клиники «Семейный доктор на Новослободской» проводят лечение кондилом, профилактику вируса папилломы человека. Своевременная консультация у специалистов нашей клиники позволит диагностировать заболевание и провести необходимое лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector