Колено бегуна

Колено бегуна

Различные по интенсивности болевые ощущения в области надколенника, связанные с усиленными нагрузками на коленный сустав, в медицинской терминологии называют пателлофеморальным синдромом, более известным, как «колено бегуна». Являясь распространенной патологий среди спортсменов-любителей и профессиональных легкоатлетов, она требует комплексного подхода к ортопедическому лечению и использования современных технологий реабилитации.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 24 Июня 2021 года

Дата проверки: 25 Июня 2021 года

Содержание статьи

Причины синдрома колена бегуна

Основополагающим фактором развития паттеллофеморального болевого синдрома (ПФБС) является децентрализация коленной чашечки (боковое смещение относительно желобка бедренной кости). Как следствие, при сгибании и разгибании колена нарушается её траектория движения. Это приводит к перерастяжению поддерживающих надколенник связочных структур, повышению давления на суставные поверхности, потере упругости хряща и возникновению болевых ощущений. Спровоцировать подобное состояние могут:

  • высокие ударные нагрузки на коленный сустав при занятиях определенными видами спорта
  • повторяющееся микротравмирование суставных поверхностей
  • слабость, снижение эластичности мышц бедра
  • нарушение баланса мышечных стабилизаторов колена и голеностопа
  • неправильное положение стопы, плоскостопие
  • аномалии развития суставных структур
  • патологии хрящевой ткани

Кроме того, синдром «колена бегуна» можно заполучить из-за пренебрежения разминкой перед бегом и из-за тренировок в неподходящей для этого обуви.

Симптомы болевого синдрома

Основной жалобой при децентрализации надколенника является тупая ноющая боль. Болевые ощущения, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке, локализуются вокруг, сзади или под коленной чашечкой. «Колено бегуна» может напоминать о себе при приседании, подъеме или спуске с лестницы. Также возможно развитие реактивного воспаления, сопровождающегося отеком и покраснением кожи.

Пациенты обращают внимание на скованность после выпрямления длительно согнутой ноги, ощущение блокировки, гипермобильность, неустойчивость или тугоподвижность коленного сустава. При движениях может появляться крепитация (характерный хруст).

Объективно выявляется отклонение биомеханической оси нижней конечности от физиологической нормы.

Степени выраженности болевого синдрома

Травмы и микротравмы, обуславливающие появление симптомов «колена бегуна», становятся причиной хондропатии и последующей хондромаляции (повреждения хряща) надколенника. ПФБС развивается в 3 этапа:

  • I – легкий: болезненность появляется только после физической активности и не оказывает существенного влияния на выполнение тех или иных действий
  • II – умеренный: боль возникает в процессе и ощущается после завершения движения
  • III – тяжелый: продолжительные или непроходящие боли, затрудняющие повседневную деятельность

Диагностика

Диагноз ПФБС устанавливается на основании клинического осмотра и результатов инструментальных методов визуализации. В современной ортопедической практике широко используются:

  • диагностические тесты
  • рентгенография в аксиальной и боковой проекциях
  • КТ при согнутом колене (под углом от 1 до 45°)
  • УЗИ коленного сустава
  • МРТ
  • артроскопия

Наибольшую диагностическую ценность при рассмотрении болевого синдрома имеет магнитно-резонансная томография. Безопасная, не несущая лучевой нагрузки методика, позволяет даже в самых сложных ситуациях максимально точно установить характер и локализацию повреждения, оценить угол смещения и наклона надколенника, выработать наиболее оптимальную лечебную тактику и определить прогноз.

У спортсменов нередки травмы, ведь постоянные нагрузки на организм не столько его оздоровляют, сколько наносят урон суставам. Поражение коленного сухожилия частый спутник легкоатлетов, которые профессионально занимаются прыжками или бегом. В таких случаях ставится диагноз известный как «колено бегуна» и соответственно «колено прыгуна». Развивается болезнь на фоне воспалительного процесса в подвздошно-большеберцовом тракте или при хондромаляции надколенной чашечки. Хондромаляция – это изменение хряща, которое носит патологический характер. Отмечается снижение прочности и размягчение ткани хряща, в результате суставы начинают деформироваться.

Причины

Колено бегуна

Болит колено
Развивается тендиноз по таким причинам:

  • Большая нагрузка на сухожилие, при этом микроповреждение не успевает зажить, и со временем начинаются дегенеративные процессы в структуре ткани. .
  • Постоянное ношение обуви на высоком каблуке. и бактериальные заболевания.
  • При деформации нижних конечностей, когда нагрузка на суставы коленей высока, начинаются патологические процессы в коленях. Зафиксированы случаи, когда при травме или серьезной ране тело принимает неправильное положение, происходит неправильное распределение массы, именно поэтому и возникают боли и воспаления в коленном суставе.
  • Падение или сильный удар при травме колена провоцирует воспаление окружающих тканей.
  • Проблемы с осанкой. , вызывающий деформацию коленных суставов. . . .
  • Слабые мышцы бедра. Дисбаланс в этой группе мышц не позволяет коленям выдерживать массу тела, что может спровоцировать развитие болезни.

Симптоматика

Симптомы «колена бегуна» схожи с растяжением связок. Поэтому в случае проблем с коленями следует своевременно обращаться к специалисту, который сможет правильно подобрать терапию.
Тендиноз имеет несколько клинических стадий:

Колено бегуна

  • I стадия – в период серьезной физической активности колени начинают болеть. В состоянии покоя или при умеренных движениях боль отсутствует. Если спортсмен дает организму отдохнуть, то организм восстановится в рекордные сроки.
  • II стадия – наблюдаются болезненные ощущения не только во время активности, а и в период отдыха. Характер боли – тупая, приступообразная. Область локализации – связки надколенника и по бокам.
  • III стадия – сильная боль в области коленного сустава. Если не проводится своевременная терапия, то болезненные ощущения усиливаются.
  • IV стадия – патология прогрессирует. Длительный воспалительный процесс приводит к разрыву связки надколенника.
    Болезненные ощущения

При надавливании или пальпации пациент ощущает боль и можно выявить бугристость большеберцовой кости и незначительную опухоль в месте крепления связки к коленной чашечке. Если воспалительный процесс усиливается, то кожные покровы могут покраснеть. В редких случаях наблюдается хруст при пассивных и активных движениях.
Чтобы поставить точный диагноз «колено прыгуна» назначают рентген, МРТ или УЗИ колена.

Лечение

Колено бегуна

Во время лечения тендиноза колена выделяют несколько основных направлений. Давайте более подробно ознакомимся с каждым из них.
Чтобы лечить «колено бегуна» следует запомнить такие правила. Запрещен контакт с горячим, поэтому сауны, ванны и тепловые пакеты использовать нельзя. Поскольку это приводит к расширению кровеносных сосудов и может усилить кровотечение. Массаж и применение давления на поврежденную область также под запретом, поскольку может еще больше повредить травмированный участок.
Холодный компресс
На пораженную область накладывается холодный компресс, который сужает кровеносные сосуды. Применяется данный метод в первые часы после получения травмы: рекомендуют использовать пакет со льдом, прикладывается он на 30 минут, через каждые 3 часа, пока боль не утихнет, как вариант применяется лед в полотенце.
Сужение сосудов приводит к притоку лимфы, которая богата питательными веществами, а также позволяет выводить продукты распада из тканей организма, что ускоряет регенерацию. Травмированная конечность должна находиться на возвышенности. Это позволит улучшить кровообращение и снизить опухоль.
Специалисты рекомендуют больному использовать адекватные периоды восстановления и отдыха, чтобы помочь организму исцелиться. Правила, которые позволяют быстро победить болезнь: выполняйте упражнения, которые назначил ваш лечащий врач, а чтобы снять давление на колено, следует использовать костыли или трость.
Необходимо зафиксировать травмированную область. Это предотвратит дополнительное повреждение колена и близкорасположенной области. Для фиксации используется ортез или эластичный бинт. Возможно, ваш врач порекомендует наложенить тейп или скоб. Только специалист в состоянии оценить степень повреждения сухожилия и подобрать лечение, ускоряющее процесс выздоровления.

Медикаментозное

«Колено бегуна» можно вылечить используя:

  • Обезболивающие препараты помогают избавиться от болевых ощущений. При сильной боли назначают препараты, которые отпускаются только по рецепту. Лечение проводится строго по дозировке, указанной врачом.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарство воздействует на химические вещества организма, и препятствует развитию воспаления после травмы. . Подбор процедур и комплекса упражнений, который направлен на восстановление функций колена.
  • Хирургическое вмешательство. Если все рекомендации специалиста были четко выполнены, а результатов нет, то проводится операция, которая позволит восстановить нормальное функционирование коленной чашечки. Удаляется часть ткани, которая наносит ущерб колену.

Если вы желаете сохранить нормальную двигательную активность колена, тогда не рекомендуется заниматься лечением без врачебного одобрения.

Синдром (видео)

Синдром «Колено бегуна» возникает у спортсменов бегающих долго и много или чрезмерно увеличивающих свою недельную нагрузку. Есть и другое название у этой проблемы – хондромаляция надколенной чашечки.

Хондромаляция (раздражение поверхности между коленной чашечкой и хрящом под ней) – изменения хряща, связанное с размягчением ткани и потерей упругости. В следствие чего появляется деформация сустава. Хондромаляция вызвана несовершенством биомеханики ног и стоп. Это только кажется, что бегаем или ходим мы нормально. На самом деле организм каждого человека индивидуален и в силу наследственных данных, физического развития, качества питания каждый организм имеет свои особенности.

У бегунов сухожилие коленной чашечки оттягивается внутрь в результате нарушенной пронации и ротации нижней части ноги в том же направлении. В то же самое время верхняя часть ноги поворачивается наружу – что нормально – и не может компенсировать нарушенную пронацию нижней части ноги. Таким образом, верхняя часть ноги выкручивает коленный сустав наружу, а нижняя – внутрь. Как видно на рисунке, коленная чашечка обычно двигается вверх и вниз по желобку между медиальным и латеральным бедренными мыщелками, которые представляют собой закругленные выступы бедренной кости. Вращение бедра наружу с одновременным вращением сухожилия коленной чашечки внутрь вырывает чашечку из границ между мыщелками. Если это происходит, коленная чашечка начинает тереться о мыщелки, а хрящ на задней поверхности чашечки подвергается сильному анормальному износу.

Типичные симптомы хондромаляции коленной чашечки:

  • острая боль в верхней части коленной чашечки, особенно при ходьбе по лестнице;
  • жесткость, твердость (сопротивляемость деформированию) коленного сустава после двух и более часов сидения с согнутой ногой и переносе веса на эту ногу;
  • ограниченная подвижность коленного сустава, приводящая к сужению нормального диапазона движения.

Чтобы не доводить себя до подобной проблемы, людям (бегунам) имеющим избыточную пронацию, необходимо использовать ортопедические средства. Провести компьютерный анализ походки, техники бега, чтобы определить точный диагноз и подобрать комплекс восстанавливающих и укрепляющих упражнений мышц ноги. Если же совсем все плохо, сустав изношен, повреждение необратимо, тогда операция.

Колено бегуна

Коленная чашечка и медиальная поверхность.

Что делать если появилась боль в колене?

1) Прекратить тренировку если нагрузки причиняют боль

2) Рентген, МРТ, если не получается диагностировать проблему

Лечение зависит от вызвавших состояние причин, совокупность которых приводит к дисфункции коленного сустава: слабые или неполноценно работающие четырехглавые мышцы бедра, несовершенная биомеханика стопы и голени, дисфункция коленного сухожилия.

Рассмотрим биомеханические проблемы:

Стопа с избыточной пронацией поворачивает колено внутрь. Это создает дополнительную нагрузку на колено. Поскольку нога пытается компенсировать нарушенную пронацию, коленная чашечка отклоняется в движении от обычного «маршрута» по желобку. Другой фактор, приводящий к заболеванию, – плохое соединение сухожилия коленной чашечки с коленным суставом. Оно тоже может быть результатом нарушенной пронации, ослабляющей соединение при компенсации биомеханической погрешности.

Колено бегуна

«Колено бегуна» можно получить и по более редким причинам. Возможно, спортсмен совершает пробежки в плохо подобранной обуви или по неровной или выгнутой поверхности. Бег вверх и вниз по пересеченной местности тоже перегружает колено, которое постоянно сгибается, чтобы приспособиться к наклонной поверхности. Научно установлено, что при беге в гору нога получает нагрузку, в 3 раза превышающую норму, а при спуске с горы – в 5 раз. Поэтому понятно, что бегуны и серьезные спортсмены намного чаще сталкиваются с проблемами ног и стоп, чем «неспортивные» люди.

Если диагноз «колено бегуна» поставлен, и понятна причина заболевания, тогда далее врач должен назначить способы коррекции его состояния и назначает терапию. Если же причина в биомеханике – подбирают качественные кроссовки и ортопедические стельки.

Использование при «колене бегуна» различных наколенников, ремешков и повязок, чтобы зафиксировать коленный сустав в правильном положении могут облегчить небольшую боль, но не устранят основную причину. Если у вас не все в порядке с коленями, лучше обратиться к врачу.

Подытожим. «Колено бегуна» возникает из-за неправильного выпрямления колена. Это приводит к повреждению окружающих тканей, хряща на задней поверхности коленной чашечки.

Причина возникновения Колена бегуна:

1) Сильные удары от приземления на пятку

2) Ротационные (вращательное, нестабильное) движение задней и передней части стопы

3) чрезмерная физическая нагрузка, асиметрия нагрузки (перекошеное тело)

4) Наличие плоскостопия у начинающего бегуна

5) Слабые, не тренированные мышцы, сухожилия, связки

6) Недостаточная эластичность мышц

Другие распространенные травмы бегунов:

  • Болит колено при беге сбоку (Синдром подвздошно-большеберцового тракта)
  • Растяжение мышц бедра и голени: причина и профилактика
  • Стрессовый перелом голени: причины и профилактика
  • Болит голень спереди и сзади (туннельный синдром голени)
  • Болит голень при беге и после бега (синдром расколотой голени)
  • Воспаление ахиллова сухожилия (тенденит)
  • Болит стопа снизу (Подошвенный фасцит)
  • Распространенные травмы бегунов: мазоли и растяжение голеностопа

В статье использована информация из книги Гленн Коуплэнд, Стэнли Соломон «Все о здоровье ваших ног. От младенчества до старости.»

Спортсменам, которые вынуждены много бегать или прыгать, знакомо такое отклонение, как «колено бегуна» или хондромаляция. Чрезмерные нагрузки во время тренировок провоцируют разрушение хрящевой ткани. Трение пораженных участков вызывает воспалительный процесс. На начальной стадии развития патология приносит дискомфортное ощущение в колене при совершении резких движений. В этот период для нейтрализации боли достаточно несколько дней покоя. Запущенная форма болезни сопровождается процессом деформации сустава, что приносит сильную боль и требует консервативного или хирургического лечения.

Колено бегуна

Что это за отклонение?

Возникновение боли в колене при беге или ходьбе может сигнализировать о начале развития серьезных поражений сустава. Необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу, он решает как лечить патологию.

Во время профессиональных тренировок у спортсменов могут возникать микротрещины в полости коленного сочленения. При интенсивном увеличении нагрузок они не успевают регенерировать, поэтому постоянное трение пораженных тканей провоцирует воспалительный процесс в подвздошно-большеберцовом тракте, при хондромаляции — в надколенной чашечке. Патологическое изменение хряща приводит к снижению его эластичности с последующей деформацией. Характерное название болезни обусловлено тем, что оно чаще всего развивается у спортсменов, которые много бегают и прыгают. Преодоление препятствий во время тренировок усугубляет состояние коленного сустава.

Причины патологии

Синдром колена бегуна развивается у спортсменов, а также в других сферах деятельности. На ее возникновение влияют такие факторы:

  • чрезмерные нагрузки на ноги;
  • длительный бег по наклонным или извилистым дорожкам;
  • неудобная обувь, используемая во время тренировок; ;
  • врожденные отклонения в формировании стопы;
  • ходьба на высоких каблуках;
  • инфекционные болезни;
  • сосудистые заболевания, приводящие к недостаточному питанию сочленения;
  • аллергия;
  • пониженный мышечный тонус нижних конечностей.

Основные симптомы

В зависимости от стадии поражения колена, меняется проявление болезни. Чем больше патологических изменений произошло в суставе, тем интенсивнее они проявляются. В прогрессировании синдрома «колена бегуна» выделяют 4 стадии с такими характерными симптомами:

  1. Боль и дискомфорт появляется при незначительных физических нагрузках и проходит в состоянии покоя.
  2. Болевой синдром не покидает спортсмена не только во время тренировок, но и при отдыхе.
  3. Для этой стадии характерно более интенсивное проявление боли, которое удается преодолеть только с помощью анальгетиков.
  4. В запущенной форме болезни в полости сустава происходят необратимые процессы разрушения, которые могут привести к разрыву связок.

Как при колене бегуна проводится диагностика?

Колено бегуна Врач может поставить диагноз уже после детального осмотра сочленения.

Диагноз «колено бегуна» ставится на основании осмотра и выяснения жалоб. Надавливание на пораженный участок вызывает у пациента ощущение боли. При пальпации прощупывается бугристость большеберцовой кости и припухлость в месте соединения связки с коленной чашечкой. Усиление воспалительного процесса вызывает покраснение кожи на пораженном колене. Для уточнения диагноза проводятся такие инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • КТ или МРТ; .

Лечение патологии

На ранних стадиях терапия синдрома колена бегуна заключается в обеспечении покоя пораженной конечности. При необходимости на больное колено нужно воздействовать холодом при помощи холодных компрессов или льда. Пониженная температура вызывает спазм сосудов, что понижает риск возникновения внутрисуставного кровотечения. При более серьезном поражении сочленения необходимо применение медикаментов. Для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Чем тяжелее форма болезни, тем больше коленный сустав нуждается в покое. Хороший обезболивающий эффект имеют такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез, УВЧ. Рекомендуется вместе с врачом составить комплекс упражнений, для предотвращения атрофии мышц. Массаж при таком поражении сустава не применяется, так как может ухудшить состояние конечности.

Колено бегуна Оперативное лечение проводится с помощью артроскопии.

Если консервативное лечение не дает положительного результата, то назначается хирургическое вмешательство с помощью артроскопа. Операция проводится под местным наркозом. Повреждение кожных покровов во время проведения процедуры незначительно, поэтому риск развития осложнений минимален.

Как предупредить?

Комплекс профилактических мероприятий поможет предотвратить необратимые разрушения в коленном суставе.

Профессиональные занятия спортом подразумевают постоянное напряжение опорно-двигательного аппарата, которое приводит к повреждению сочленений, связок, мышц. Поэтому спортсмен должен быть внимателен к сигналам своего тела в виде боли. Тренировки должны сменятся периодами отдыха. При возникновении малейшего дискомфорта, нужно проконсультироваться с врачом, когда развитие суставных деформаций можно предотвратить с помощью небольшой передышки от тренировок. Запущенная форма болезни может привести к необходимости покинуть профессиональный спорт, поэтому для бегуна важно не допустить развития болезни.

Колено бегуна

Вы чувствуете постоянную боль под коленной чашечкой, когда бежите?

Синдром трения илиотибиального тракта или по народному «колено бегуна» — самая распространенная травма, на которую приходится примерно 20 % всех травм. Это воспалительный процесс в илиотибиальном или подвздошно-большеберцовом тракте и хондромаляция надколенной чашечки. Последнее – патологические изменения хряща, при которых происходит размещение ткани, потеря упругости. При таком процессе суставные образования деформируются.

Основным симптомом является боль ниже коленной чашечки, которая вначале обычно несильная и испытывается только во время бега, но становится все более интенсивной во время продолжительного бега, а также все больше ощущается в состоянии покоя.

«Колено бегуна» нередко путают с повреждением мениска. Симптомы такой травмы – болевые ощущения, локализованные в наружной поверхности коленного сустава.

Этиология этой проблемы заключается в том, что, в отличие от других травм, таких как повреждение мениска колена, нет очевидной структурной аномалии.

читать по теме: Травмы бегуна: подошвенный фасцит или «пятка бегуна»

Как и в случае с другими распространенными травмами, причины ее появления варьируются в зависимости от степени тяжести и беговой нагрузки конкретного спортсмена. Пересеченная местность, плохо подобранная или уже изрядно изношенная обувь, слабые мышцы бедра, а также индивидуальные особенности движений тела могут способствовать этой общей травме.

Колено бегуна

Лечение и профилактика

Если ваше колено продолжает болеть и беспокоит вас, к сожалению, тренировки следует прервать или максимально снизить нагрузку. Если есть воспаление, работайте над его уменьшением с помощью противовоспалительных средств в виде мазей и компрессов, также в борьбе с этой травмой в первые часы полезно использовать холод. На травмированную область желательно положить холодный компресс, который поможет сужению кровеносных сосудов. Это все снизит риск кровотечения и отеков.

Там, где есть боль, почти всегда возникает воспаление. Принимая нестероидные противовоспалительные препараты, вы боритесь с ним. Можно использовать различные противовоспалительные средства, такие, как ибупрофен, диклофенак, нимесулид, кетапрофен, Используйте препараты в соответствии с указаниями на этикетках и рекомендацией врача.

Упражнения, укрепляющие колено, правильно подобранная, не изношенная обувь, изменение биомеханики движения также способствует профилактики и лечению данного заболевания.

Колено бегуна

Подумайте о том, способствовало ли травме выбор обуви, биомеханические факторы или мышечная слабость. Часто у бегунов с таким типом травмы слабые мышцы тазобедренного сустава. Начинайте выполнять упражнения для укрепления этих мышц. Чрезмерная ударная нагрузка увеличивает вероятность травмы колена. Старайтесь, чтобы основная нагрузка приходилась не на пятку, а на среднюю часть стопы. Хорошая амортизация в беговом кроссовке способствует уменьшению ударной нагрузки и уменьшает риск травматизма. Но конкретных советов, с каким уровнем амортизации взять кроссовки, никто дать не сможет, тут все глубоко индивидуально.

Если после бега болят колени: выявление причин и эффективные методы лечения

Колено бегуна

Бег – очень популярный спорт. Им занимаются миллионы людей по всему миру, независимо от своих профессий и интересов. Утренние или вечерние пробежки — это полезный, модный способ держать тело в тонусе. Но иногда после бега болит колено и доставляет человеку массу неудобств. Чтобы этот вид спорта был в радость и приносил благоприятные эмоции, следует понимать, из-за чего может разболеться сустав после забега и чем его лечить.

При занятиях этим видом спорта высок риск получения травмы. Один неудачный шаг может стать причиной растяжения, вывиха или падения. Так же могут обостриться или усугубиться уже имеющиеся заболевания и патологии. Ведь диартроз, который и так находится под постоянной нагрузкой, испытывает еще большее давление. Относиться пренебрежительно к этому «звоночку» от организма нельзя и стоит разобраться, почему возникают боли и как с ними бороться.

Почему после пробежек беспокоят суставы?

Часто люди, практикующие пробежки, задаются вопросом: почему колени начинают доставлять неудобства только после занятий? Ведь в любое другое время суставы ведут себя иначе – нет болей и ограниченности движений.

Колено бегуна

Причин возникновения болезненных ощущений может быть много.

Самая первая из них – непривычность к повышенной физической активности. Во время бега, прыжков и приседаний сустав нагружается гораздо более ощутимо, чем при обычной ходьбе.

Так же мучительный дискомфорт может появиться после того, как связки порвались или растянулись. Сопровождается это острыми спазмами, болезненностью при пальпации, может наблюдаться локальная отечность и ограниченность свободы подвижности. Проблемы со связками могут появиться как следствие резкого скачка в степени нагрузок на сочленение и из-за различных его травм.

Следующей причиной, почему после забегов появляется некомфортное чувство в конечностях, может быть поврежденный мениск. Этот хрящ соединяется с другими хрящевыми элементами связками. Иногда при резком неудачном движении волокно связок может разрываться и мениск не в состоянии нормально функционировать. Возникнет резкий спазм, отечность, невозможность опереться на ногу.

Распространенным поводом появления болезненности является и подвывих коленной чашечки. Травма неопасная, но, тем не менее, неприятная, характерная именно для бегунов. Особых осложнений не несет. Но при повторных вывихах может теряться стабильность сочленения, и надколенник будет снова и снова травмироваться. И это может привести к развитию так называемого «колена бегуна», когда ткани коленной чашечки под воздействием частого «расшатывания» разрушаются, появляется тупая ноющая боль и сочленение перестает нормально двигаться. При этом синдроме дискомфортные ощущения становятся обычным явлением. Важно: если нарушено кровоснабжение и диартроз не получает надлежащего питания, это может быть поводом появления болей после пробежек.

Этому подвержены дети подросткового возраста, когда сосудистая система не успевает разрастаться в том же темпе, что и кости и подача крови к костным тканям происходит с перебоями. Неприятные ощущения, появляющиеся в данном случае, обычно не имеют четкой точки расположения, коленное сочленение может болеть хаотично, и проходят они сами, без приема медикаментов. Или же сосудистые боли могут появляться у людей с проблемной кровеносной системой, когда нарушена проходимость сосудов и кровь нестабильно питает ткани.

Так же может идти речь о наличии патологических процессов: развития ревматизма, артрита, бурсита, артроза, синовита и других суставных заболеваний.

Неудобства в коленях во время забега могут быть и следствием некорректного хода составляющих диартроза, который возникает при передвижении по неровному грунту, неправильном методе выполнения пробежки, при плоскостопии, плохой обуви или неразогретых мышцах.

Важно: Если бегун перемещается по бугристой местности, суставы могут распределять напряженность неправильно, из-за чего могут постоянно повреждаться, получать микротравмы, способные перетечь в воспаления коленей.

Когда выбрана неправильная методика (если человек бежит с акцентом на пятку или выворачивает стопы, а так же неверно держит туловище) тела тоже может отзываться болями. Нагрузка повышается, а нормальная амортизация не происходит, зато происходит сдавливание тканей суставов и, как следствие, человек чувствует дискомфорт.

Если у бегущего есть плоскостопие, стопа плохо пружинит и чрезмерно нагружается коленное сочленение.

Когда неправильно или плохо подобрана или зашнурована обувь, стопа не фиксируется в нужном положении, сустав функционирует некорректно и может травмироваться и болеть.

И, последнее, но не менее важное – нужна полноценная разминка перед занятиями. Мышцы должны быть разогретыми и подготовленными к нагрузкам иначе они неравномерно развиваются и направляют скелет неправильно.

Когда боли вызваны неверным положением или движением костных тканей, это может привести к началу воспалений, хроническому травмированию мениска, разрывам или растяжениям связок.

Когда болевые ощущения после бега – норма?

После разнообразных спортивных нагрузок в коленях может появляться так называемая «нормальная» болезненность. Она возникает как реакция на изменения в костно-суставных тканях, мышцах и сухожилиях.

Можно не беспокоиться, если:
1. Дискомфорт несильный и длится небольшой промежуток времени. Обычно беспокоят еще мышцы бедер и голеностопа. Это та самая «крепатура», возникающая в связи с выработкой в тканях молочной кислоты. Такие боли проходят максимум за 3-4 дня или меньше, в зависимости от степени тренированности бегуна: чем более он спортивен, тем слабее проявляется крепатура и быстрее проходит.

2. Быстропроходящая ноющая болезненность без конкретной локализации. Ощущается при надавливании, не имеет конкретной точки.

Однако это касается только болей, которые не являются интенсивными и быстро проходят, а так же болей у новичков в спорте – мышцы и диартрозы с непривычки всегда ноют после тренировки.

Спортсменам, которые вынуждены много бегать или прыгать, знакомо такое отклонение, как «колено бегуна» или хондромаляция. Чрезмерные нагрузки во время тренировок провоцируют разрушение хрящевой ткани. Трение пораженных участков вызывает воспалительный процесс. На начальной стадии развития патология приносит дискомфортное ощущение в колене при совершении резких движений. В этот период для нейтрализации боли достаточно несколько дней покоя. Запущенная форма болезни сопровождается процессом деформации сустава, что приносит сильную боль и требует консервативного или хирургического лечения.

Что это за отклонение?

Возникновение боли в колене при беге или ходьбе может сигнализировать о начале развития серьезных поражений сустава. Необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу, он решает как лечить патологию.

Во время профессиональных тренировок у спортсменов могут возникать микротрещины в полости коленного сочленения. При интенсивном увеличении нагрузок они не успевают регенерировать, поэтому постоянное трение пораженных тканей провоцирует воспалительный процесс в подвздошно-большеберцовом тракте, при хондромаляции — в надколенной чашечке. Патологическое изменение хряща приводит к снижению его эластичности с последующей деформацией. Характерное название болезни обусловлено тем, что оно чаще всего развивается у спортсменов, которые много бегают и прыгают. Преодоление препятствий во время тренировок усугубляет состояние коленного сустава.

Причины патологии

Синдром колена бегуна развивается у спортсменов, а также в других сферах деятельности. На ее возникновение влияют такие факторы:

  • чрезмерные нагрузки на ноги,
  • длительный бег по наклонным или извилистым дорожкам,
  • неудобная обувь, используемая во время тренировок,
  • травмы колена,
  • врожденные отклонения в формировании стопы,
  • ходьба на высоких каблуках,
  • инфекционные болезни,
  • сосудистые заболевания, приводящие к недостаточному питанию сочленения,
  • аллергия,
  • пониженный мышечный тонус нижних конечностей.

Основные симптомы

В зависимости от стадии поражения колена, меняется проявление болезни. Чем больше патологических изменений произошло в суставе, тем интенсивнее они проявляются. В прогрессировании синдрома «колена бегуна» выделяют 4 стадии с такими характерными симптомами:

  1. Боль и дискомфорт появляется при незначительных физических нагрузках и проходит в состоянии покоя.
  2. Болевой синдром не покидает спортсмена не только во время тренировок, но и при отдыхе.
  3. Для этой стадии характерно более интенсивное проявление боли, которое удается преодолеть только с помощью анальгетиков.
  4. В запущенной форме болезни в полости сустава происходят необратимые процессы разрушения, которые могут привести к разрыву связок.

Как при колене бегуна проводится диагностика?

Диагноз «колено бегуна» ставится на основании осмотра и выяснения жалоб. Надавливание на пораженный участок вызывает у пациента ощущение боли. При пальпации прощупывается бугристость большеберцовой кости и припухлость в месте соединения связки с коленной чашечкой. Усиление воспалительного процесса вызывает покраснение кожи на пораженном колене. Для уточнения диагноза проводятся такие инструментальные исследования:

  • рентгенография,
  • КТ или МРТ,
  • УЗИ коленного сустава.

Лечение патологии

На ранних стадиях терапия синдрома колена бегуна заключается в обеспечении покоя пораженной конечности. При необходимости на больное колено нужно воздействовать холодом при помощи холодных компрессов или льда. Пониженная температура вызывает спазм сосудов, что понижает риск возникновения внутрисуставного кровотечения. При более серьезном поражении сочленения необходимо применение медикаментов. Для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Чем тяжелее форма болезни, тем больше коленный сустав нуждается в покое. Хороший обезболивающий эффект имеют такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез, УВЧ. Рекомендуется вместе с врачом составить комплекс упражнений, для предотвращения атрофии мышц. Массаж при таком поражении сустава не применяется, так как может ухудшить состояние конечности.

Если консервативное лечение не дает положительного результата, то назначается хирургическое вмешательство с помощью артроскопа. Операция проводится под местным наркозом. Повреждение кожных покровов во время проведения процедуры незначительно, поэтому риск развития осложнений минимален.

Как предупредить?

Комплекс профилактических мероприятий поможет предотвратить необратимые разрушения в коленном суставе.

Профессиональные занятия спортом подразумевают постоянное напряжение опорно-двигательного аппарата, которое приводит к повреждению сочленений, связок, мышц. Поэтому спортсмен должен быть внимателен к сигналам своего тела в виде боли. Тренировки должны сменятся периодами отдыха. При возникновении малейшего дискомфорта, нужно проконсультироваться с врачом, когда развитие суставных деформаций можно предотвратить с помощью небольшой передышки от тренировок. Запущенная форма болезни может привести к необходимости покинуть профессиональный спорт, поэтому для бегуна важно не допустить развития болезни.

Сегодня вместе с врачом-реабилитологом центра восстановительной медицины ФНКЦ ФМБА России Надеждой Смирновой разбираем типичные травмы, с которыми сталкиваются любители бега. Во время лекции для спортсменов «Академии марафона» Надежда рассказала о методах их лечения и профилактики:

В этой статье кратко изложены основные тезисы лекции, которых в общем-то достаточно для того, чтобы сделать главный вывод — избежать травм помогут три вещи:

— правильно подобранная обувь
— правильно подобранный уровень беговой нагрузки (поэтому так важно слушать тренера!)
— регулярное выполнение укрепляющих упражнений на все группы мышц и упражнений на растяжку.

Итак, наиболее распространенные травмы среди атлетов-бегунов:

  • Колено бегуна (runner’s knee)
  • ITB-cиндром
  • Стресс-переломы
  • Hamstring syndrome
  • Тендинит ахиллового сухожилия

Рассмотрим каждую из них подробно.

1. Колено бегуна (пателлофеморальный болевой синдром)

Часто случается, когда надколенник смещается от места его центровки. При этом очень часто хрящ изнашивается, что вызывает боль вокруг надколенника. Особенно когда вы поднимаетесь вверх и вниз по ступенькам, приседаете, сидите длительное время с согнутыми коленями.

Колено бегуна

Профилактика и лечение:

⁃ Правильно подобранная физическая нагрузка (упражнения)

⁃ Тейпирование с центрированием надколенника

⁃ Правильно подобранная обувь

⁃ PRP-терапия и препараты гиалуроновой кислоты (только по назначению врача!)

2. ITB-синдром

Синдром иллиотибиального тракта или синдром повздошно-большеберцового тракта, локализуется с наружной стороны коленного сустава и провоцирует боль.

Это прочная соединительнотканная фасция, которая идет по наружной боковой поверхности бедра. Соединяет между собой мышцы и играет важную роль в стабилизации всей ноги, особенно за счет предотвращения ротации ноги внутрь.

Колено бегуна

Профилактика и лечение:

⁃ Подбор правильной обуви

⁃ Работа с МФР-роллом

⁃ Подбор правильной двигательной нагрузки, упражнения на укрепление мышц и их сокращение

Важно: ITB не тянется!

3. Стресс-переломы

Это маленький перелом в кости, который вызывает боль и дискомфорт. Часто у бегунов происходит в стопе или голени. Боль усиливается с продолжением нагрузки и ослабевает при отдыхе. Отдых здесь важен, так как продолжение нагрузки может спровоцировать более серьезную травму.

Колено бегуна

Профилактика и лечение:

⁃ Подбор медикаментозного лечения

⁃ Правильная физическая нагрузка, исключающая ударную

4. Повреждение хамстрингов (хамстринг-синдром)

Хамстринги — это мышцы задней группы бедра. Резкие движения и смены направления довольно часто приводят к их травме и растяжению. Важно подобрать правильную нагрузку, чтобы окончательно их не дорвать, растяжение и постепенное укрепление с бегом, резкими остановками и сменой направлений.

Колено бегуна

Профилактика и лечение:

— Укрепление задних мышечных групп бедра в комплексе с растяжением

5. Тендинит ахиллова сухожилия

Часто проявляется у бегунов болью в проекции ахиллова сухожилия: тяжело встать на носки, боль по утрам. Вызвано постоянным напряжением и циклической повторяющейся нагрузкой.

Колено бегуна

Профилактика и лечение:

⁃ Правильно подобранная обувь

⁃ Правильно подобранная нагрузка, включающая стабилизацию и укрепление голеностопного сустава и его составляющих

⁃ Медикаментозное лечение (по назначению врача)

И в завершении вывод, о котором мы уже упомянули в начале, и главный совет от Надежды Смирновой:

“Если вы ощущаете во время тренировки болевые ощущения в суставах — начните с правильно подобранной физической нагрузки!”

Найти другие полезные статьи о здоровье бегуна можно в специальной рубрике.

Беговой клуб «Академия марафона» — учим осознанно подходить к тренировкам по бегу. Готовим к забегам на дистанции от 1 до 42 км. Профессиональная команда. Современные технологии. Душевный клуб единомышленников.

Чтобы записаться на пробную тренировку, заполни форму ниже⤵️

«Колено бегуна» — это травматическое повреждение коленного образования, возникающее у спортсменов, вынужденных бегать на большие дистанции. Этот синдром включает два патологических состояния: хондромаляцию надколенной чашечки и развитие воспалительного процесса в подвздошно-большеберцовом (илио-тибиальном) тракте.

Колено бегуна

Хондромаляция — патологические изменения хряща, которым характерно размягчение ткани и потеря упругости, что, вызывает развитие деформирования суставных образований.

Подобные травмы случаются у спортсменов, вынужденных много и долго бегать.

Причинным фактором воспалительного процесса илио-тибиального тракта выступает излишнее повышение и быстрое увеличение объема тренировок. Частый бег по наклонной поверхности (к примеру, вдоль насыпи около железнодорожных путей), и чрезмерная пронация ступни, которая вызывает усиленную медиальную ротацию большеберцовой кости. Эти движения характерны любителям (специалистам) паркура. В подобной ситуации образуется 30-градусное сгибание колена в период бега, при котором фасция осуществляет трение о наружную часть сустава или латеральный мыщелок.

Трение раздражает сухожилия и, соответственно, вызывает воспалительный процесс, причиняя острое болевое ощущение в наружной части колена. Спортсменом вынужден прекратить тренировочные упражнения из-за чрезмерно сильного болевого синдрома, при относительно небольшом и не особо серьезном повреждении. В подобной ситуации с целью обезболивания допускается использование специальных мазей.

При отдыхе воспалительный процесс стихает, однако, при начале новой тренировки он возобновляется, поскольку сухожилие еще достаточно плотное. Болевой синдром при такой ситуации сохраняется до шести месяцев (в среднем 2-5 месяцев).

Лечение

В лечебный комплекс при подобной травме обязательно дополнительно присоединяется спортивный массаж.

Терапия воспалительного процесса в подвздошно-большеберцовом тракте:

  • Местное понижение температуры (грелки со льдом и нанесение охлаждающего крема).
  • Обязательное сокращение нагрузки на нижнюю конечность и бег исключительно по ровной поверхности. В этом случае следует перенести нагрузку на торс, верхние конечности.
  • Исключаются упражнения, которые предусматривают растягивания илио-тибиального тракта. А при хронической стадии патологического процесса рекомендуется применять упражнения, направленные на растягивание его.
  • Рекомендовано проконсультироваться у квалифицированного специалиста по спортивной медицине, чтобы окончательно определиться с вопросами терапии и тонкостями реабилитационного периода. Проведение массажа помогает обычно в рассасывании плотностей, шишек и отека в сухожилии.
  • В лечебный комплекс включаются глюкозаминсульфат и хондроитинсульфат, успешно способствующие регенерации повреждения суставов.
  • Врач в свою очередь назначит противовоспалительное средство из группы НПВП (мовалис и прочее). Эти медпрепараты могут снизить воспалительный процесс на любых стадиях заболевания (особенно на начальных).
  • Отсутствие растягивания и массажа может привести к повторению травмы.
  • В комплекс терапии дополнительно включается ультразвуковые и лазерные методы.

Реабилитационный период после синдрома подвздошно-большеберцового тракта

Подобная травма требует дополнительного покоя на протяжении 5-6 недель. Но растягивание илио-тибиального тракта необходимо проводить и после заживления, поскольку преждевременная остановка может возобновить травму. Правильно выполненный спортивный массаж применяется для профилактики повторения повреждения. До начала тренировки мышцы нижних конечностей обязательно растягиваются и разогреваются. Во время тренировок необходимо применять наколенник.

Хондромаляция надколенника

Колено бегуна

Это — раздражение плоскости между надколенной чашечки и нижележащим хрящом, которое имеет место при несбалансированной и несогласованной работе участвующих в беге мышц. 4-х главая мышца участвует в регуляции двигательных действий надколенной чашечки. Не сбалансированные другие мышцы могут препятствовать плавным движениям в колене, что вызовет повреждения внутренних плоскостей надколенника и нижележащего хряща, что не позволит суставной поверхности нормально войти в выемку бедренной кости.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector