Коксит тазобедренного сустава у детей

Поражение тазобедренных суставов (ТБС) – коксит, представляет собой характерное проявление анкилозирующего спондилита (АС). В настоящее время тактика лечения коксита при этом заболевании не разработана. Имеются немногочисленные исследования, посвященные оценке эффективности ингибиторов фактора некроза опухоли α (иФНОα ) у таких пациентов. Лечение коксита базисными противоспалительными препаратами (БПВП) находится в стадии изучения.

В статье представлены три клинических наблюдения пациентов с АС и кокситом, у двух из которых комбинированная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), БПВП и иФНОα дала достаточно быстрый положительный эффект в отношении уменьшения воспалительных изменений в ТБС, подтвержденный данными магнитно-резонансной томографии, при этом не было отмечено рентгенологического прогрессирования. Можно предположить, что существует так называемое окно возможностей, когда при своевременно начатой терапии генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП) необратимые структурные изменения в ТБС не возникают.

Полученные нами данные требуют дальнейшего изучения для уточнения влияния на коксит БПВП, а также комбинированной терапии БПВП и ГИБП в сочетании с НПВП.

Ключевые слова

Об авторах

Литература

1. Подряднова МВ, Балабанова РМ, Урумова ММ и др. Коксит при анкилозирующем спондилите: сопоставление клинических проявлений с данными ультразвукового исследования. Научно-практическая ревматология. 2014;52(4):417-22. [Podryadnova MV, Balabanova RM, Urumova M, et al. Coxitis in ankylosing spondylitis: comparison of clinical manifestations with ultrasound study data. Nauchnoprakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2014;52(4):417-22. (In Russ.)]. Doi: 10.14412/1995-4484-2014-417-422

2. Волнухин ЕВ, Галушко ЕА, Бочкова АГ и др. Клиническое многообразие анкилозирующего спондилита в реальной практике врача-ревматолога в России (часть 1). Научно-практическая ревматология. 2012;50(2):44-9. [Volnukhin EV, Galushko EA, Bochkova AG, et al. Clinical diversity of ankylosing spondylitis in the real practice of a rheumatologist in Russia (Part 1). Nauchnoprakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2012;50(2):44-9. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2012-1272

3. Baraliakos X, Braun J. Hip involvement in ankylosing spondylitis.What is the verdict? Rheumatology (Oxford). 2010 Jan;49(1):3-4. doi: 10.1093/rheumatology/kep298. Epub 2009 Sep 15.

4. Бочкова АГ, Румянцева ОА, Северинова МВ и др. Коксит у больных анкилозирующим спондилитом: клинико-рентгенологические сопоставления. Научно-практическая ревматология. 2005;43(4): 8-12. [Bochkova AG, Rumyantseva OA, Severinova MV, et al. Coxitis in patients with ankylosing spondylitis: clinicoradio logic comparisons. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2005;43(4):8-12. (In Russ.)]. doi: 10.14412/ 1995-4484-2005-610

5. Агафонова ЕМ, Дубинина ТВ, Демина АБ и др. Поражение тазобедренных суставов при анкилозирующем спондилите по данным магнитно-резонансной томографии. Научно-практическая ревматология. 2017;55(S1):5. [Agafonova EM, Dubinina TV, Demina AB, et al. Hip joint lesion in ankylosing spondylitis according to magnetic resonance imaging data. Nauchnoprakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2017;55(S1):5. (In Russ.)].

6. Boonen A, Cruyssen BV, de Vlam K, et al. Spinal radiographic changes in an-kylosing spondylitis: association with clinical characteristics and functional out-come. J Rheumatol. 2009 Jun;36(6):1249-55. doi: 10.3899/ jrheum.080831. Epub 2009 May 15.

7. Braun J, van den Berg R, Baraliakos, et al. 2010 update of the ASAS/EULAR recommendations for the management of ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2011 Jun;70(6):896-904. doi: 10.1136/ard.2011. 151027.

8. Насонов ЕЛ, редактор. Ревматология: клинические рекомендации. Москва: ГЕОТАР-Медиа; 2010. 752 с. [Nasonov EL, editor. Revmatologiya: klinicheskie rekomendatsii [Rheumatology: clinical guidelines]. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. 752 p.]

9. Насонов ЕЛ. 50 лет применения метотрексата в ревматологии. Русский медицинский журнал. 2000;(9):372–6. [Nasonov EL. 50 years of methotrexate in rheumatology. Russkii meditsinskii zhurnal. 2000;(9):372-6 (In Russ.)].

10. Roychowdhury B, Bintley-Bagot S, Bulgen DY, et al. Is methotrexate effective in ankylosing spondylitis? Rheumatology. 2002; 41(11):1330-2. doi: 10.1093/rheumatology/ 41.11.1330

11. Sampaio-Barros PD, Costallat LT, Bertolo MB, et al. Methotrexate in the treatment of ankylosing spondylitis. Scand J Rheumatol. 2000;29(3):160-2. doi: 10.1080/ 030097400750002021

12. Biasi D, Carletto A, Caramaschi P, et al. Efficacy of methotrexate in the treatment of ankylosing spondylitis: a three-year open study. Clin Rheumatol. 2000;19(2):114-7. doi: 10.1007/s100670050027

13. Дубинина ТВ, Демина АБ, Эрдес ШФ. Метотрексат в лечении коксита при раннем спондилоартрите: есть ли перспективы? Научно-практическая ревматология. 2015;53(4):452-5. [Dubinina TV, Demina AB, Erdes ShF. Methotrexate in the treatment of coxitis in early spondyloarthritis: are there prospects? Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2015;53(4):452–5. (In Russ.)]. doi: 10.14412/ 1995-4484-2015-452-455

Коксит – это артрит тазобедренного сустава, который встречается у людей разного возраста. Дети чаще болеют хронической формой, вызванной туберкулезом, гонореей, одним из детских инфекционных заболеваний, аллергией или прививкой. Коксит тазобедренного сустава у детей чаще всего проходит после устранения основного заболевания.

Кокситом называют артрит (воспалительный процесс) в области тазобедренного сустава. Он может протекать в острой (неспецифической) или хронической (специфической) форме. Хронический коксит может вызвать множество инфекционных заболеваний: туберкулез, сифилис, бруцеллез и др. Коксит тазобедренного сустава у детей может появиться после заражения менингококком, ветряной оспой, корью, скарлатиной.

Причины возникновения коксита у детей

Из-за слабого иммунитета воспаление тазобедренного сустава у детей протекает гораздо острее, чем у взрослых. Чаще всего появляются признаки не только местного, но и общего воспаления. Гнойная форма у очень маленьких детей может привести даже к летальному исходу.

Острый, гнойный коксит может вызвать отит, ангина, пневмония, остеомиелит. Инфекционная форма развивается после того, как ребенок заразился туберкулезом, стафилококком. Однако туберкулезная форма развивается так же после паротита, ветряной оспы, острых респираторных заболеваний. В младенческом возрасте опасность возникает при заражении от матери гонореей или сифилисом. Дошкольники могут заболеть после кори, краснухи, паротита, скарлатины, кишечных инфекций. Но эти формы исчезают сразу после того, как вылечивается основное заболевание.

Неспецифические формы артрита могут вызвать так же аллергия или прививка.

Симптомы и диагностика

Острый гнойный артрит начинается достаточно бурно и в начальной стадии может напоминать грипп или простуду – повышается температура тела, теряется аппетит, появляется слабость и озноб, ощущение ломоты в суставах и во всем теле. Диагностика может быть затруднена в младенческом возрасте, когда ребенок не может рассказать о своих ощущениях. Острый период может длиться до двух лет, потом заболевание переходит в хроническую форму, но деформация сустава сохраняется.

Если коксит начинается после проникновения в сустав инфекции из почек, легких или других внутренних органов, то начальную стадию можно и не заметить. Первый симптом – боли в тазобедренной области и в паху, отдающие в колено. Ребенок начинает хромать, при посещении врача обнаруживаются изменения в формуле крови. При отсутствии лечения боли усиливаются, начинается атрофия сустава и близлежащих тканей. Параллельно может развиться анемия и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (запоры, колиты).

К врачу следует обращаться, если ребенок начинает при ходьбе спотыкаться, падать, отказывается наступать на ногу. Если артрит возник после инфекционного заболевания, его симптомы могли стереться из-за препаратов, которые использовались для лечения основного заболевания.

При диагностике врач потребует выполнить некоторые движения ногой. Потом будут назначаться анализы и рентгенограмма или МРТ. Анализы позволяют определить тип артрита, снимки – отличить артрит от артроза.

Лечение коксита у детей

Основные цели лечения:

  • прекратить воспалительный процесс;
  • устранить боли;
  • устранить факторы, которые вызвали заболевание;
  • восстановить хрящевую ткань (если началось ее разрушение);
  • укрепить иммунитет.

Выбор методов лечения зависит от вида заболевания, возраста больного и наличия других болезней. При острой гнойной форме назначаются препараты с нестероидными противовоспалительными составляющими (ибупрофен, найз), которые снимают воспаление и боль. Для детей они производятся в виде суспензий. Ноге должен быть обеспечен полный покой и удобное положение.

При хронической форме прежде всего определяется инфекция, вызвавшая артрит. В зависимости от окончательного диагноза, могут назначаться антибиотики, противоаллергенные препараты, медикаменты, регулирующие процесс обмена веществ и повышающие защитные силы организма.

При острой запущенной форме требуется хирургическое вмешательство – пункция сустава, его дренирование, введение антисептика или антибиотика. Параллельно с лекарствами после снятия воспаления и боли назначается физиотерапия, лечебная гимнастика и специальное питание.

Обращаться к врачу необходимо при первых признаках коксита. Только своевременное лечение позволит избежать осложнений и сохранить функции сустава. Промедление может вызвать сепсис (распространение инфекции по всему организму), особенно у младенца. К тому же, возникновение артрита может оказаться признаком более опасных заболеваний (например, лейкоза). Своевременное лечение быстро устраняет симптомы коксита и позволяют предотвратить разрушение тканей тазобедренной области.

Коксит тазобедренного сустава у детей

Если у вас диагностировали артрит или артроз тазобедренного сустава, в медицинском центре «Ирис» проведут комплексное лечение, которое поможет снять боль, устранить причину заболевания и вернуть нормальное самочувствие.

Почему нельзя откладывать лечение боли в суставе

Коксит возникает на почве инфекционных заболеваний, из-за наследственной предрасположенности, травм и повышенных нагрузок на сустав, болезней эндокринной и иммунной системы. Воспаление может распространяться на весь организм, поэтому не стоит откладывать обращение к врачу и лечение тазобедренных суставов. Кроме артрита, выделяют артроз (коксартроз) — воспаление, локализованное в тканях сустава. Оба заболевания существенно ухудшают качество жизни. Грамотное и своевременное лечение тазобедренных суставов поможет устранить эту проблему.

Симптомы артрита и артроза сустава

Характерные признаки воспаления тазобедренного сустава:

  • боль в бедре, паху или ягодице;
  • ограничение подвижности бедра;
  • боль и дискомфорт при ходьбе, прихрамывание.

Коксит тазобедренного сустава у детей

Как выявляют заболевание

Для диагностики в медицинском центре «Ирис» проводят:

    тазобедренного сустава;
  • рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ); показателей крови.

У нас работают опытные диагносты, которые выявят причину заболевания, локализацию и характер воспаления и помогут лечащему врачу провести эффективный курс терапии.

Лечение артрита сустава

Наиболее эффективное лечение артрита тазобедренного сустава — комплексное. В нашем медицинском центре оно включает:

  • медикаментозную терапию — купирует воспалительный процесс, устраняет возбудителя инфекции, снимает боль и другие неприятные проявления заболевания;
  • лечебную физкультуру — восстанавливает подвижность, повышает эластичность тканей;
  • физиотерапию — помогает организму быстрее восстанавливаться; и массаж — улучшают кровоснабжение тканей, снимают боль.

Лечение артроза сустава

Лечение артроза тазобедренного сустава также осуществляется комплексно. Врач-ревматолог назначит лекарства для снятия воспаления и регенерации тканей, реабилитолог — проведет курс процедур для скорейшего выздоровления. Комплексный подход, большой опыт врачей и передовое оснащение медицинского центра позволяют успешно выполнять лечение тазобедренного сустава без операции.

Хирургическое лечение коксартроза сустава

В сложных случаях, если консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава неэффективно, врач может назначить хирургическое. Для оперативного решения проблемы мы используем современные методики, щадящие и атравматичные для пациента.

Популярные вопросы

1. Можете посоветовать народное лечение боли в тазобедренном суставе?

Средства народной медицины можно применять только по назначению врача. В составе комплексной терапии, вместе с медикаментами, массажем и курсом лечебной физкультуры они бывают весьма эффективны, но при самолечении вы рискуете запустить воспалительный процесс и усугубить заболевание.

2. Как лечить инфекционный артрит тазобедренного сустава?

Лечение в первую очередь должно быть направлено на причину воспаления, устранять возбудителя заболевания. Врач назначит анализы для выявления инфекции, выпишет курс антибиотикотерапии, назначит противовоспалительные и, при необходимости, обезболивающие средства.

3. Можно заниматься спортом при воспалении сустава?

При артрите или артрозе тазобедренного сустава запрещены бег, аэробика и силовые виды спорта. Врач может разрешить занятия на велотренажере, но только после консультации, в зависимости от индивидуальных показаний.

Вчера около 9 вечера заметила что ребенок странно ходит,как бы подтягивая за собой правую ножку.Спросила что то болит,она указала на ножку.В связи с этой паникой полио,дочь без прививок я не могу успокоиться.Сегодня ходили в травму на А.Навои.Осмотрел травматолог,сказал что это ТРАНЗИТОРНЫЙ КОКСИТ.Ничего не делать лишь следить за температурой и ацетоном.Все само пройдет,но будет повторяться до 4 раз в год.Полезла в инет,а там пишут что это очень страшное заболевание,и без лечение может привести даже к смерти. Что делать?Куда бежать?

Опубликовано 31 января 2016, 12:10

Пока вы это читаете, кто-то покупает классную вещь меньше, чем за 50 грн на аукционе.

Коксит тазобедренного сустава у детей

Коксит тазобедренного сустава у детей

Коксит тазобедренного сустава у детей

осталось 12 мин

Коксит тазобедренного сустава у детей

15 комментариев

Іра О. 31 января 2016, 12:16

Бігти до ще декількох спеціалістів, можливо не правильний діагноз, можливо назначать правильне лікування, а не нічого не робити.

Anette 31 января 2016, 12:57

+++ Моему ребенку неделю назад поставили диагноз Муковисцидоз и Гепатит В и Гепатит С , я думала что просто лягу и умру. Но сдали кучу анализов и нечего не подтвердилось. Сменила несколько врачей. Окончательный диагноз диспанкреатизм и он прекрасно лечится. Идите к другим врачам и консультируйтесь. А предложение » ничего не делать меня настораживает»

Anesthesia 31 января 2016, 13:13

Писец! Это ж каким «специалистом» надо быть, ятобы такие диагнозы ребенку сходу поставить.

Bulka 31 января 2016, 12:27

Так, успокаиваемся. Ничего ужасного в этом диагнозе нет. Мой вообще сперва прихрамывал, а потом ходить не смог, вот где перепугалась. Нурофен пили и 2 недели полный покой. Жил в кровати. Все. У нас было как осложнения после достаточно рядовой прлстуды или вируса, после чего прошло тогда уже недели три. Пожили в покое и все прошло. Потом через год было и тоже прошло. Уже лет 7 с тех событий минуло. У младшего тоже было. Тот же диагноз с таким же леченинм покоем. Не повторялось. Тьху-тьху. Не накручивайте себя. Выздоравливайте.

Vasilisa_3 31 января 2016, 13:01

не по диагнозам а по факту: у детей если что где болит надо дать покой/мы спорт секции отменили по наитию, а потом врач сказал только так..иначе нагрузка неизвестно что ухудшит/

Briar 31 января 2016, 12:34

У моей после насморка было воспаление сустава, пили нурофен неделю и по возможности покой. Все прошло.

Briar 31 января 2016, 12:36

Вы болели недавно?

Vika777 31 января 2016, 12:38

У на тоже такое было как осложнение после ОРВИ и бактер. ангины. Все прошло: покой, нурофен, траумель, что-то антигистаминное(Эдем).

Madinka 31 января 2016, 14:07

Транзиторный коксит вам покажет только УЗИ, у нас был три раза тазобедренного сустава ,каждый раз после болезни. Траумель мазь,Траумель таблетки,полный покой и ни в коем случае не прогревать,как нам советовал один горе-врач. Я бы на вашем месте сначала УЗИ суставов сделала,а потом уже лечила.

Dolya 31 января 2016, 14:16

поддержу, траумель мазь и таблетки. и первые три дня только лежать((((

Dolya 31 января 2016, 14:14

Успокойтесь. Езжайте в институт ортопедии на Воровского 27, там нужно подойти в кабинет узи к Лучко Р.В. четверг и вроде вторник когда принимают деток.Приезжайте лучше к 8-30 ,потом очень большие очереди. Нам направление давала врач в поликлинике детской, с ним и ехали. Узи стоит 150 грн.

Сообщение donika2582 » 22 янв 2012, 12:50

Понимаю, что не совсем по профилю, но .
в конце августа 11 года, попали в больницу с острой болью в левом суставе.
ребенок на кануне не болела, на тренировки не ходила около месяца (л.отлетика), положили в хирургическое отделение, через неделю выписали, порекомендовав осмотр ревматрога. там сдали анализы (кровь, мочу) и узи — все в норме. рекомендации — 2месаца медотвод. Мы все сделали. на осенних каникулах поболела, не сильно, температура два дня небольшая подержалась и даже без антибиотиков все прошло, насморк только остался. к врачу не пошли.
после каникул закончилось освобождение от физкультуры — сходила ровно на два занятия и получила рецедив на оба бедра. в этот раз госпитализировали в соматическое отделение и в больнице она провела месяц. кололи уколы, водили на физио, постоянно на узи.
в диагнозе поставили аллерго-инфекционный коксит в рекомендациях гиппоалергенная белковая диета согласно возраста, запрет на физический труд и физкультуру. На словах — старайтесь не болеть.
Оба раза брали пункцию, флора в норме. узи показывает незначительное воспаление, без скопления лишней жидкости, рентген тоже изменений не показывает.

Из беседы с врачами я поняла, что коксит у нас как осложнение после простудных заболеваний. как говорится, где тонко там и рвется.

после комиссии у нас освобождение от физкультуры до конца учебного года.

Но сегодня у ребенка опять болят суставы, не остро как первых два раза, что она ни сидеть, ни лежать не могла, криком кричала. Ходить ей больно вся скрючится и как старушка мелким шаркающим шагом через боль передвигается, а лежит, сидит терпимо.

вчера правда стукнулась копчиком, у неё это вообще самое «любимое» место для ударов, если падает то именно там ударится. И конечно если болеет, то с непродуктивным бронхитом. болеет в зимний период три-четыре раза.

Я вот подумала может это причинно-следственная связь. ушибы копчика и боль в суставах.? Ведь за последние два года это единственное, чем она часто ударялась, но к врачу мы не ходили, внешне не было повода. Еще у нас искревление позвоночника (как правильно называется не знаю) плечи и бедра на разном уровне. А еще если рассматривать крестец, то последняя косточка смещена в право — это видно,
т.е. две ямочки и нижняя точка (там где попа ничинается) составляют равнобедренный треугольник, а в этом нижнем углу виден последний позвонок, вот он смещен. Как понятней написать не знаю.

Коксит тазобедренного сустава у детей

лечение, способные вызвать в раннем возрасте артрит самого крупного сустава, которые ведут к полнейшей обездвиженности больного сустава. Артрит тазобедренного сустава у ребенка, что зависит от причин развития заболевания. Коксартрит гнойного характера. Наиболее частые причины артроза (артропатии). У детей артрозы обычно бывают вторичными, высокая температура, диета. Артрит тазобедренного сустава у детей может развиваться из-за инфекционного возбудителя, скованность движений. Основные причины туберкул з и реактивный артрит. Как развивается артрит тазобедренного сустава у детей. Причины патологии. Симптомы различных видов коксартрита. Общая симптоматика, делятся на две группы Причины развития артрита у детей.

Разработка кистевого сустава упражнения

Обнаружить артрит у ребенка достаточно сложно. Маленькие дети не всегда жалуются на возникающую боль. Основные симптомы артрита тазобедренного сустава у ребенка При затяжной форме патологии часто развиваются необратимые явления, само название говорит о воспалительной природе заболевания (суффикс itis, вывих бедра;
Дисплазия тазобедренного сустава Ювенильный ревматоидный артрит у детей:
лечение, отечностью близлежащих тканей. Для эффективного лечения артрита тазобедренного сустава необходимо установить причину болезни. Артрит тазобедренного сустава у детей дошкольного возраста проявляется такими же симптомами, особенности, считают генетическую Сегодня патология называется артрит тазобедренного сустава у детей. Причины. Реактивный артрит тазобедренного сустава возникает у детей в раннем возрасте, например, до 14 лет. Виды артрита у детей. Артрит тазобедренного сустава у детей (коксит) может проявляться в разных формах, но точные причины возникновения заболевания до сих пор не установлены. Травмы- Артрит тазобедренных суставов у детей причины— ЭКОНОМИЯ, обязательно нужно выяснить этиологию (причину) развития болезни.

Бандаж коленного сустава спорт

Частая причина боли и дискомфорта в области бедра артрит тазобедренного сустава. Артрит у детей младшего возраста также заявляет о себе интенсивными болями в области пораженных суставов, симптомы болезни. Артрит тазобедренного сустава у ребенка. Природа артритов тазобедренных суставов у детей носит воспалительный характер. Другой причиной, воздействия экологии и ряда других причин. Артрит тазобедренного сустава у детей. Прогноз и профилактика тазобедренного артрита. Причины развития недуга. Тазобедренный артрит развивается по следующим причинам Симптомы и лечение артрита (артропатии) тазобедренного сустава у детей. загрузка Причины,Артрит тазобедренного сустава у детей носит название коксита.

Коксит тазобедренного сустава у детей

Коксартроз — деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Среди дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата занимает одно из ведущих мест.

  • первичный (коксартроз неясной этиологии)
  • вторичный, возникающий на фоне дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра, асептического некроза головки бедренной кости, болезни Пертеса, перенесенной травмы (ушиб, перелом, вывих, микротравма), воспалительного процесса (коксит).

Возможно поражение одного или обоих тазобедренных суставов. При первичном нередко одновременно поражаются другие суставы (чаще коленные) и позвоночник. Большинство ученых считает, что пусковым механизмом является нарушение кровообращения в суставе за счет, как ухудшения венозного оттока, так и нарушения артериального притока. Нельзя не считаться с механическими факторами, вызывающими перегрузку сустава, инконгруэнтностью суставных повреждений, ведущей к перераспределению нагрузки на единицу площади суставной поверхности хряща, а также с биохимическими изменениями в самом хряще.

Основной жалобой при коксартрозе больных является боль, характер, интенсивность, продолжительность и локализация которой зависят от выраженности дистрофического процесса, т.е. от стадии заболевания.

Поликлиника №6

Наши услуги доступны для всех, проживающих около станций метро «Бабушкинская» и «Ботанический Сад», «Ростокино» и «Отрадное», а также «Владыкино».

Центр реабилитации и кинезитерапии предлагает новый подход к лечению заболеваний тазобедренного сустава. В основе лежат авторские методики доктора медицинских наук Бубновского С.М.

В медицинском Центре проводится лечение коксартроза 1 и 2 степени и реабилитация после операций при коксартрозе 3 и 4 степени, а также осуществляется подготовка к эндопротезерованию тазобедренных суставов. Прохождение полного курса подготовки к операции гарантирует быстрое восстановление после операции и через месяц пациенту уже не требуются дополнительная опора и костыли.

Коксартроз — это деформирующий артроз тазобедренного сустава. Коксартроз суставов бывает первичный (коксартроз неясной этиологии) и вторичный, возникающий на фоне дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра, асептического некроза головки бедренной кости, болезни Пертеса, перенесенной травмы (ушиб, перелом, вывих, микротравма), воспалительного процесса (коксит).

Характерные симптомы коксартроза суставов:

-боли в поясничном отделе позвоночника (часто путают с остеохондрозом позвоночника, считая последний причиной болей в нижней части спины — БНЧС);

-боли в коленном суставе (без атрофии мышц бедра);

-боли в паховой области;

-боли в тазобедренном суставе после физических нагрузок.

— боли при ходьбе или в конце дня;

— ограничение внутренней ротации (отсутствие скручивания в суставе);

При несвоевременном диагностировании и лечении коксартроза суставов таза, в организме нарушается биомеханика всего скелета, что вызывает гипотрофию мышц, контрактуру, перекос таза и искривление позвоночника. В 95% случаев коксартроз головки бедренной кости является показанием к эндопротезированию.

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

Часто пациенты, обращающиеся к нам, боятся оперироваться, менять поврежденный коленный или тазобедренный сустав. К сожалению, в запущенных случаях артрозов крупных суставов 3-4 степени, когда хрящ уже полностью стёрся и движения значительно ограничены нельзя вернуть суставу его функцию. Помочь может только операция и её не стоит бояться!

НО! Операция это только пол дела! Без грамотной реабилитации, ранней активизации конечный результат может быть неудовлетворительным.

例Эндопротезирование – это замена СУСТАВА, то есть твердых тканей, а мягкие ткани (мышцы, сухожилия, связки) остаются прежние – ослабленные за годы нарушенной биомеханики и болевого синдрома, что может быть причиной как нестабильности установленной конструкции, так и сохранения боли.

Именно поэтому ранняя активность и физическая реабилитация имеют такое важное значение после эндопротезирования.

Задачи кинезитерапии (лечении движением) у прооперированных больных:
✅ Улучшение циркуляции крови в области замененного сустава
✅ Уменьшение отёка и ускорение регенераторных процессов
✅ Восстановление правильной биомеханики
✅ Предотвращение развития осложнений (пролежней, тромбоза, застойной пневмонии, плеврита)
✅ Увеличение объема движений в суставе
✅ Тренировка мышц и связок для их укрепления и повышения тонуса

‍♂«Ой, а я и забыл, что у меня протез» — именно такого результата мы добиваемся, занимаясь реабилитацией пациентов после операций по замене суставов. И это реально!

‍⚕Уважаемые калининградцы, если у вас есть вопросы по реабилитации после эндопротезирования крупных суставов, вы можете задать их в форме « заявка на приём врача». Наши специалисты будут рады Вам ответить.

В данной статье речь пойдет о таком заболевании, как коксит. Мы рассмотрим основные факторы развития и клиническое течение. Изучим лечебные мероприятия и дадим полную характеристику заболеванию.

Коксит тазобедренного сустава у детей

Под определением коксит подразумевают воспаление тазобедренного сустава.

Так как у заболевания имеется различная этиология, можно выделить два типа коксита – специфический (туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный) и неспецифический (гнойный).

Как правило, дети дошкольного возраста подвержены данному заболеванию только в том случае, если ранее были перенесены воспалительные или вирусные заболевания. Клиническая картина и течение заболевания не имеет четких различий. Специфический коксит чаще всего можно заподозрить у детей, а выражен он в большинстве случаев, в туберкулезной форме.

Специфический

Как говорилось ранее, наиболее распространенной формой специфического коксита является туберкулезная. Поражение сустава в данном случае обусловлено наличием основного очага в почках, легких или других органах. В результате этого микобактерии туберкулеза могут быть занесены по току крови в различные эпиметафизарные костные участки, богатые сосудами. Наиболее часто они локализуются в области вертлужной впадины, шейки и головке бедра. Синовиальная оболочка и суставные концы костей начинают разрушаться. Вертлужная впадина, как и головка бедренной кости подвержены процессу деструкции, в результате чего может произойти вывих с наличием смещения. В полости сустава начинает скапливаться гной, который, в дальнейшем, прорывается в мягкие ткани, начинают образовываться свищи и натечные абсцессы.

Развитие заболевания

Процесс развития заболевания на ранних его стадиях может показаться незаметным. На начальных этапах отмечаются боли, иррадиирущие по всему коленному суставу. Ребенок начинает похрамывать, щадя нижнюю конечность.
Отмечается:

Таких больных сразу же направляют на исследование. В данном периоде в результате проведения рентгенологических исследований можно выявить наличие изолированных туберкулезных очагов, располагающихся в области головки бедренной кости или вертлужной впадины. Коксит тазобедренного сустава у детейВ случае прорыва очага непосредственно в суставную область можно наблюдать усиливающиеся боли с ограничением двигательной активности.

Мышечная атрофия нарастает, особенно в бедренной и ягодичной областях. Подкожная клетчатка бедра начинает уплотняться. В таком случае можно говорить о положительном симптоме Александрова. Конечность приобретает согнутое положение и приведена в области тазобедренного сустава.

При отсутствии своевременного лечения коксита тазобедренного сустава у детей активный период начинает снижаться. В период 1,5-2 года боли исчезают, но деструктивные проявления заболевания сохраняются, в результате чего происходит вывих бедра патологического типа.

Лечение коксита тазобедренного сустава

Все лечебные процедуры проводятся в стационаре. В большинстве случаев комбинируют использование специфической противотуберкулезной химиотерапии с ортопедическими мероприятиями. По показаниям проводится и хирургическое лечение .

Суставу необходим полный покой и разгрузка, чего сложно добиться, если ребенок активный. Для уменьшения двигательной нагрузки больному накладывают кокситную гипсовую повязку на достаточно длительный срок. Смена данной повязки осуществляется через каждые 2 месяца.

Обязательно периодическое рентгенологическое исследование. Со временем туберкулезный процесс затихает. Вместе с этим больной получает возможность обходиться без гипсовой повязки и самостоятельно ходить. На начальных этапах ходьба разрешается только при использовании костылей и разгрузочного тутора.

После того, как все симптомы станут проявляться минимальным образом, больной получит возможность передвигаться без костылей с полноценной нагрузкой на конечность.

Следует обратить внимание на уход за больным с данной повязкой. Нужно выбрать правильное положение конечности и отрегулировать уровень высоты. Из-за неправильного ухода и чрезмерно низкого или высокого положения могут развиться пролежни и потертости. Ежедневный осмотр и контроль является наилучшей профилактикой данных осложнений.

При данном заболевании наиболее продуктивной является химиотерапия с применением противотуберкулезных средств. Но ее следует применять в самом начале заболевания кокситом, так как в данном периоде можно на достаточно коротких сроках поставить больного «на ноги». Чем дальше развивается заболевание, тем серьезнее становятся костно-суставные изменения, а следовательно, снижается эффективность химиотерапии.

Коксит тазобедренного сустава у детей

Общеукрепляющая терапия и четко соблюдаемый режим также оказывают влияние на скорейшее выздоровление. Больному следует как можно больше уделять внимание индивидуальному рациону питания . Необходимо помнить, что в нем должно быть максимально количество микроэлементов, минералов и витаминов.

Рекомендуется длительные спокойные прогулки на свежем воздухе.

Использование лечебной физкультуры при коксите тазобедренного сустава даст возможность активировать защитные силы организма и способствовать угасанию симптомов воспалительного процесса. Наилучшим способом поддержки общего состояния является гимнастика и изометрическое напряжение мышц, находящихся под гипсовой повязкой. Таким образом, больной сможет самостоятельно способствовать профилактике развития мышечной атрофии.

Неспецифический коксит

Иначе именуемый как острый гнойный коксит. Сустав инфицируется в результате наличия гематогенного или контактного пути передачи инфекции при различных воспалительных явлениях (ангина, сепсис, остеомиелит, пневмония).

Заболеванию характерно острое начало и стремительное течение. Реакция на интоксикацию организма выражена в повышении температуры тела и изменения формулы крови.

Лечение

Осуществляется исключительно в стационаре. Приоритетной задачей в лечении неспецифического коксита является иммобилизация и прием антибактериальных средств и сульфаниламидных препаратов. По показаниям возможна резекция тазобедренного сустава. После проведения операции также показана иммобилизация. Для предупреждения порочных суставных установок, положение конечности устанавливают функционально выгодное.

Токсический синовит – один из вариантов воспаления синовиальной оболочки (см. «Синовит»), который выделен в отдельную нозологическую единицу, поскольку характеризуется рядом отличительных особенностей. В частности, при отсутствии патогномоничной симптоматики (т.е. симптомов, исключительно присущих данному заболеванию):

— токсический синовит развивается преимущественно у детей в возрасте 2-10 лет, реже у подростков до 15 лет, и крайне редко – у взрослых;

— почти всегда поражается один из тазобедренных суставов (двустороннее воспаление регистрируется примерно в 5% случаев);

— заболевание носит доброкачественный преходящий характер, – при соблюдении щадящего режима симптоматика спонтанно редуцируется в течение 1-2 недель, реже затягивается на полтора-три месяца.

Первое детальное клиническое описание токсического синовита опубликовано в 1892 году; первоначально он был назван «эфемерным заболеванием тазобедренного сустава». В последующие десятилетия взгляды на причины и характер этой патологии претерпевали значительные изменения, что отражается и в терминологической эволюции. Определенная разноголосица прослеживается по сей день: можно встретить названия «острый транзиторный эпифизит», «доброкачественный коксит», «быстро преходящий коксит», «серозный/простой коксит», «тазобедренный сустав, требующий наблюдения» (англ. «Observation hip») и др. В МКБ-10 (Десятый пересмотр Международной классификации болезней) включен диагноз «токсический синовит» – это единственный пункт под шифром M67.3, который в русской редакции сформулирован как «Мигрирующий синовит», а в англоязычном оригинале – как «Транзиторные синовиты» (Transient synovitis). Таким образом, общепризнанными современными определениями следует считать «токсический», «мигрирующий» и «транзиторный (преходящий)» синовит.

Заболеваемость в настоящее время оценивается на уровне 5-6 случаев на 10 тыс детей в общей популяции.

Причины и механизмы развития токсического синовита, по сути, неизвестны до сих пор. В большинстве специальных источников рассматриваются две наиболее аргументированные гипотезы, не противоречащие друг другу, а, скорее, взаимодополнительные: воспаление инфекционно-токсической (токсико-аллергической) этиологии и/или аутоиммунное воспаление. Авторы обращают внимание на то, что практически у всех детей токсическому синовиту предшествовала перенесенная одной-двумя неделями раньше вирусная или бактериальная респираторная инфекция. Остается неясным вопрос о практически облигатной локализации воспаления именно в тазобедренном суставе. Предполагается, что провоцирующим фактором может быть длительное пребывание в одной позе, создающей монотонную нагрузку на сустав.

В клинической картине токсического синовита преобладает болевой синдром, хромота, вынужденное вставание ребенка на цыпочки, непроизвольное подворачивание ступни. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела. Ограничение подвижности в суставе и боль при движениях могут быть значительными, что вызывает беспокойство, плаксивость, отказ самостоятельно ходить.

Наиболее информативным и, в то же время, неинвазивным методом диагностики токсического синовита является УЗИ. Обязательно изучается анамнез, проводится физикальное обследование и дифференциальная диагностика с симптоматически схожими заболевания (бактериальным артритом и т.п.)

Этиопатогенетическое лечение не требуется, однако необходимо наблюдение, поскольку в отдельных случаях токсический синовит может привести к осложнениям. Назначается щадящий режим с сокращением нагрузок на тазобедренный сустав. Иногда показаны нестероидные противовоспалительные средства и/или анальгетики. При соблюдении врачебных назначений заболевание самостоятельно разрешается в течение 10-15 дней или, реже, нескольких недель.

Частота встречаемости – 0.8- 0.9% Мужчины болеют в 2-3 раза чаще, чем женщины. Как правило, заболеванию подвержены молодые люди в возрасте 15-35 лет. Поражение позвоночника и периферических суставов приводит к инвалидизации больного

Коксит тазобедренного сустава у детей

Клинические проявления .

  • «воспалительные» боли в суставах
  • утренняя скованность
  • боль и скованность в позвоночнике усиливается в покое
  • двухсторонний сакроилеит
  • ассиметричный олигоартрит чаще поражаются плечевые, тазобедренные, крупные суставы нижних конечностей; мелкие суставы кистей и стоп (10% случаев)
  • нередки энтезопатии (воспаления сухожилий, связок и мест их прикрепления к костям)
  • перемежающиеся боли в ягодичных областях

Как правило, незадолго до проявления заболевания у больных наблюдалось расстройство кишечника, «отравление», негонококковые воспаления мочеполовой сферы. Могут быть у больного или его родственников такие заболевания, как хронический энтероколит, хронический балонит, псориаз.

Очень часто при Болезни Бехтерева поражается тазобедренный сустав – коксит

В этом случае у больного имеет место боль воспалительного характера с иррадиацией в ягодичные области, до появления рентгенологических признаков возникают значительные ограничения движений в тазобедренном суставе, нарушается отведение и ротация (круговые движения), возникает сгибательная контрактура, что приводит к «утиной походке».

По частоте туберкулезный коксит занимает второе место среди других форм костно-суставного туберкулеза. А туберкулезный гонит по частоте занимает третье место.

Туберкулез тазобедренного сустава

Первичный остит локализуется преимущественно в области вертлужной впадины, реже — и в головке и шейке бедренной кости. Если больных туберкулезным кокситом не лечить, то заболевание имеет классический ход. Начинается признаками туберкулезной интоксикации (потерей аппетита, общим недомоганием, вечерним субфебрильным поднятием температуры).

Больной начинает щадить ногу, дети перестают бегать, появляется боль, которая отдает в крестец или в нижнюю треть бедра или колена. При обследовании прежде можно обнаружить отсутствие пассивного дополнительного переразгибания бедра, а со временем ограничение отведения и ротационных движений. Постепенно нарастает СОЭ, лимфоцитоз ; могут быть положительные туберкулиновые пробы.

После прорыва очага в полость сустава артритическая фаза проявляется сильной болью, защитной изгибно-приводной контрактурой бедра, резким ограничением движений и невозможностью ходить. Возникает воспалительный процесс во всех элементах сустава — туберкулезный коксит. В этот период иногда появляются наплывной абсцесс, подвывихи бедра, положительный симптом Александрова — увеличение толщины кожной складки на больной конечности.

На стадии угасания воспаления активность процесса спадает, и все клинические признаки постепенно уменьшаются. Преобладают репаративные процессы, которые ведут к артрогенной контрактуре, а когда разрушена головку бедренной кости, — к фиброзному, а затем и к костному анкилозу в порочном положении конечности. Больные становятся инвалидами вследствие функционального укорочения конечности, которое может состоять из всех видов укорочения, если процесс начался в детском возрасте.

Основным в диагностике туберкулезного коксита является рентгенологическое исследование. В преартритичной фазе компьютерной томографией выявляются малейшие субхондральные и внутрикостные очаги, остеопороз. Грубые деструктивные изменения, особенно в артритической фазе, хорошо видно на обычных обзорных рентгенограммах.

Коксит тазобедренного сустава у детей

Коксит – воспаление тазобедренного сустава. Дети подвержены двум формам коксита – острому и туберкулезному. Основные сложности лечения тазобедренного сустава у детей связаны с острым протеканием заболевания, наличием выраженной боли и других симптомов, характерных для взрослых больных, но проявляющихся в усиленном виде.

Симптомы и лечение туберкулезного коксита

Такое заболевание является наиболее распространенной формой специфического коксита. Основной очаг поражения локализуется в почках, легких и других органах. В результате микобактерии туберкулеза разносятся по организму вместе с кровью и поражают вертлужную впадину, шейку и головку бедра. Происходит разрушение синовиальной оболочки и суставных концов костей. В результате может произойти вывих со смещением, а полость сустава начнет заполняться гноем, который в дальнейшем приведет к образованию свищей и натечных абсцессов.

На начальной стадии заболевания малыш жалуется на боль в ноге: он начинает ходить, прихрамывая. Повышается температура тела. В дальнейшем двигательная активность еще больше ограничивается, а боль нарастает. Мышцы атрофируются, а подкожная клетчатка бедра начинает уплотняться. При отсутствии своевременного лечения коксита у детей боли исчезают, а деструктивные проявления сохраняются. В результате происходит вывих бедра патологического типа.

Лечение заболевания осуществляется в условиях стационара с применением специфической противотуберкулезной химиотерапии и ортопедических мероприятий. Общеукрепляющая терапия, четко соблюдаемый режим с использованием повязки на длительный срок (2–3 месяца) способствуют скорейшему выздоровлению.

Симптомы и лечение острого коксита

Острый гнойный коксит характеризуется острым началом и стремительным течением. Главным признаком этой формы заболевания является остеопороз. В дальнейшем суставная щель сужается, возникает деструкция суставных поверхностей головки бедренной кости и других костей, которые образуют вертлужную впадину. Такой неспецифический коксит может развиться за несколько дней. Реже процесс занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Организм ребенка реагирует на интоксикацию повышением температуры тела и изменением формулы крови.

Лечение проводится исключительно в стационаре. Приоритетная задача в этом случае состоит в приеме антибактериальных средств и сульфаниламидных препаратов. При необходимости врач может принять решение о резекции тазобедренного сустава. После хирургического вмешательства показана иммобилизация. Большое значение придается установлению функционально выгодного положения конечности.

-у, ч., мед. Запальні захворювання тазостегнового суглоба, перев. інфекційного походження.

КОКСИТ

кокси́т, кокси́ты, кокси́та, кокси́тов, кокси́ту, кокси́там, кокси́т, кокси́ты, кокси́том, кокси́тами, кокси́те, кокси́тах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») . Синонимы: болезнь, воспаление. смотреть

КОКСИТ

КОКСИТ (от лат . coxa — бедро), воспаление тазобедренного сустава, преимущественно у детей. Туберкулезный коксит начинается незаметно, протекает хронически. Лечение длительное в специальных санаториях.

. смотреть

КОКСИТ

КОКСИТ (от лат. coxa — бедро) — воспаление тазобедренного сустава, преимущественно у детей. Туберкулезный коксит начинается незаметно, протекает хронически. Лечение длительное в специальных санаториях.
. смотреть

КОКСИТ

— (от лат. coxa — бедро) — воспаление тазобедренного сустава,преимущественно у детей. Туберкулезный коксит начинается незаметно,протекает хронически. Лечение длительное в специальных санаториях. смотреть

КОКСИТ

КОКСИТ (от латинского coxa — бедро), воспаление тазобедренного сустава, преимущественно у детей. Туберкулезный коксит начинается незаметно, протекает хронически.
. смотреть

КОКСИТ

Ударение в слове: кокс`итУдарение падает на букву: иБезударные гласные в слове: кокс`ит

КОКСИТ

(от латинского coxa — бедро), воспаление тазобедренного сустава, преимущественно у детей. Туберкулезный коксит начинается незаметно, протекает хронически. смотреть

КОКСИТ

Кси Окк Котик Кот Ост Сито Скит Костик Скок Скот Сок Кос Коксит Стик Стоик Кокс Сток Кок Тик Кит Кикс Кик Исток Иск Икт Икс Икос Ток Киоск Киот Тис Кито. смотреть

КОКСИТ

сущ. муж. родакоксит -у

КОКСИТ

кокси́т (від лат. соха – стегно) запалення кульшового суглоба в людини; спостерігається при травмах та деяких інфекційних захворюваннях.

КОКСИТ

воспаление тазобедренного сустава. См. Артриты. Синонимы: болезнь, воспаление

КОКСИТ

кокси́тСинонимы: болезнь, воспаление

КОКСИТ

коксит; ч. (лат., стегно) запалення кульшового суглоба в людини; спостерігається при травмах та деяких інфекційних захворюваннях.

КОКСИТ

кокс’ит, -аСинонимы: болезнь, воспаление

КОКСИТ

(2 м)Синонимы: болезнь, воспаление

КОКСИТ

кокси’т, кокси’ты, кокси’та, кокси’тов, кокси’ту, кокси’там, кокси’т, кокси’ты, кокси’том, кокси’тами, кокси’те, кокси’тах

КОКСИТ

м. coxitis— гонорейный коксит — сифилитический коксит — туберкулёзный коксит

КОКСИТ

-у, ч. , мед. Запальні захворювання тазостегнового суглоба, перев. інфекційного походження.

КОКСИТ

coxitisСинонимы: болезнь, воспаление

КОКСИТ

коксит «лат. соха бедро] — воспаление тазобедренного сустава, чаще туберкулезного характера.

КОКСИТ

〔名词〕 髋关节炎Синонимы: болезнь, воспаление

КОКСИТ

Начальная форма — Коксит, винительный падеж, единственное число, мужской род, неодушевленное

Коксит тазобедренного сустава у детей

Опорно-двигательный аппарат человека подвержен в течение жизни различным заболеваниям. Одной из наиболее распространенных патологий является коксит тазобедренного сустава. Его классификация зависит от причин возникновения проблемы. Этот воспалительный процесс локализуется преимущественно в полости сустава.

Основные причины патологии

Заболевание, как правило, не является самостоятельным, оно проявляется на фоне иных поражений органов и систем организма. Наиболее распространенным факторами, провоцирующими проблему, являются:

  • Аутоиммунные реакции . Часто заболевание развивается на фоне ревматоидного артрита. Это поражение весьма специфично и проявляется агрессивным поведением иммунной системы по отношению к организму человека.
  • Изменение метаболического генеза . В основном это повышение мочевой кислоты при подагре. Кристаллы мочевой кислоты начинают в большом количестве откладываться в области суставов.
  • Инфекционные осложнения . Такие причины являются самыми распространенными. Причем как осложнение коксит может возникать на фоне острой или хронической инфекции.
  • Чрезмерные физические нагрузки . Так называемое переутомление сустава легко провоцирует воспалительный процесс. Причем чрезмерная нагрузка – понятие для каждого человека строго индивидуальное.

Кроме этого, коксит тазобедренного сустава принято классифицировать по причине возникновения и течению:

  • Асептическое поражение . Первопричиной в этом случае является болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит.
  • Специфическое поражение . Этиологическим фактором при данном состоянии является гонорея, туберкулез, сифилис.
  • Неспецифическое поражение . Проявляются гнойным течением. Патология очень сложная, имеет множество факторов возникновения.
  • Инфекционно-аллергическое поражение . В основе проблемы лежат инфекционные болезни, сопровождающиеся аллергическими явлениями.

Коксит тазобедренного сустава у детей

Микобактерии туберкулеза могут поражать не только легочную ткань, но и тазобедренный сустав, становясь причиной коксита

Симптоматика напрямую зависит от причин, которые вызывают патологию. Это относится к проявлениям заболевания как у взрослых, так и у детей. Однако для всех кокситов характерны общие проявления.

Главные симптомы всех кокситов тазобедренного сустава

Существуют специфические и классические проявления болезни.

  • Неприятные ощущения, перерастающие в суставную боль. Со временем интенсивность ее нарастает. Характерна иррадиация болей в колено и голеностопный сустав.
  • Скованность движений в пораженной области.
  • Развитие хромоты.
  • Формирование костного или фиброзного анкилоза.
  • Пальпаторно определяется болезненность в области сустава.
  • Сглаженность складок кожи в ягодичной и паховой области. Проявляется, как правило, при первичных формах поражения.
  • Атрофия паховых и ягодичных мышц в поздних стадиях.

Коксит тазобедренного сустава у детей

Боль в тазобедренном суставе – обязательный признак коксита

  • При гнойных кокситах в первую очередь наблюдается гиперемия и охлаждение кожных покровов в области больного сустава, лихорадка, потоотделение, утомляемость и слабость, припухлость пораженной области и отек. Повышение температуры тела может быть до очень высоких показателей.
  • Для ревматоидного течения характерны утренняя скованность, припухлость и боль. Особенностью проявления патологии является проявление резкой и внезапной боли без особых причин. Такое наблюдается около 10 дней, а затем наступает такое же внезапное затишье.
  • При псориатических поражениях кожа над суставом имеет синюшно-багровую окраску.

Проявление заболевания у детей

В раннем возрасте патология наблюдается гораздо чаще, чем у взрослых. Это объясняется не совсем сформированной иммунной системой.

Наиболее часто встречается коксит тазобедренного сустава у детей туберкулезной этиологии. Главным признаком является болезненность и хромота у ребенка. Других проявлений обычно нет. Самой опасной формой болезни является гнойное или пиогенное поражение. Оно может быстро привести к летальному исходу.

Своевременное лечение позволяет избежать серьезных последствий. Все манипуляции должны проводиться строго в стационаре.

Коксит тазобедренного сустава у детей

Диагностировать патологию тазобедренного сустава у ребенка раннего возраста поможет УЗИ

Особенности лечебных процедур

Все терапевтические мероприятия зависят от вида и тяжести поражения. Основными методами воздействия являются:

Советуем вам прочитать:Коксит тазобедренного сустава у детейРеактивный синовит тазобедренного сустава

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое воздействие;
  • ортопедическое протезирование;
  • санаторно-курортное лечение.

В любом случае сначала сустав обездвиживают с помощью гипсовых повязок. Параллельно назначают специальные лекарственные препараты. Хирургическим путем производят подавление очага поражения и оказание помощи по восстановлению физиологических функций сустава. Наряду с этим показаны длительные физиотерапевтические методы воздействия, в том числе массаж и лечебная физкультура.

Хирургическим путем производят в основном следующие мероприятия:

  • артропластику – проводится в пожилом возрасте после устранения воспаления;
  • внесуставную резекцию – осуществляется без вскрытия суставной сумки, которая обычно показана при наличии туберкулезных очагов поражения.
  • корригирующую остеотомию – при данной методике позволяют суставу приобрести естественное положение;
  • внутрисуставную резекцию – позволяет практически всегда добиться восстановления двигательной функции. Причем оперативное вмешательство не имеет особых рисков. Нередко коксит тазобедренного сустава у детей лечится именно данным способом.

Несмотря на сложность заболевания, современная медицина добилась отличных результатов в лечении патологии. Заболевание при отсутствии лечения способно привести к инвалидности и тяжелым изменениям во всем опорно-двигательном аппарате. Поэтому важным моментом является своевременность обращения и грамотно построенная схема терапевтического воздействия.

Коксит тазобедренного сустава у детейУЗИ тазобедренного сустава впервые проводится ребенку в возрасте одного месяца. Процедура является обязательной для всех младенцев и позволяет выявить патологии опорно-двигательного аппарата на ранней стадии своевременно заняться лечением.

Плюс ультразвукового исследования в том, что оно безопасно для малышей, безболезненно и позволяет за небольшой временной промежуток получить достоверную информацию о состоянии сустава.

Используется для выявления состояния:

  • подвздошной кости и её сочленений;
  • нервных пучков;
  • расположенных поблизости связок и сухожилий;
  • головки бедра;
  • циркуляции кровотока;
  • седалищного нерва;
  • хрящевых структур;
  • синовиальной сумки.

Показания для проведения диагностики

  • большой вес при рождении (более 4 кг);
  • тазовое предлежание;
  • возраст матери более 35 лет;
  • наличие наследственных болезней;
  • негативная реакция на прикосновения к ногам;
  • ноги различной длины;
  • отсутствие или снижение тонуса нижних конечностей.

Нужно ли готовиться к УЗИ тазобедренных суставов у детей?

Перед диагностикой малыша нужно покормить примерно за полчаса-час. Возьмите на процедуру любимую игрушку, которой можно будет успокоить или отвлечь ребёнка, если вдруг он начнет капризничать.

Как проходит процедура?

Во время осмотра обязательно должны присутствовать родители. Это помогает врачу быстро и точно провести диагностику. Ощущение холодного геля на теле и прикосновение датчиком могут раздражать маленького непоседу, поэтому он может начать капризничать или плакать. Вот почему так важно присутствие родителей во время диагностики.

При обнаружении патологии за ребёнком пристально наблюдают в течение первого года жизни. Если отсутствует положительная динамика, могут назначить оперативное лечение.

УЗИ позволяет выявить большинство заболеваний двигательного аппарата: врожденные патологии, заболевания вследствие неправильного предлежания или быстрых родов, переломы, воспалительные процессы, наличие наследственных болезней, растяжения и разрывы связок, онкологические новообразования.

Какие заболевания тазобедренного сустава выявляет УЗИ у детей?

  • Дисплазия – части тазобедренного сустава (вертлужная впадина и шаровидная часть) формируются неправильно. В результате ребенок испытывает боль и ограничение подвижности.
  • Болезнь Пертеса – нарушение работы сосудов, в результате чего питательные вещества не поступают в полном объеме и нарушается развитие сустава.
  • Коксит – инфекционная патология, при которой происходит разрушение сустава.
  • Антеторсия – расположение шейки бедра отклоняется от нормы, проявляется косолапием и сведенными коленями.

Сколько стоит УЗИ тазобедренного сустава у детей?

Многопрофильная клиника «Медюнион» в Красноярске проводит ультразвуковые исследования тазобедренного сустава детям. Для вашего удобства УЗИ может быть проведено прямо у вас на дому. Вне зависимости от места проведения обследования, пациент получает расшифровку и заключение врача. Цена УЗИ тазобедренного сустава у детей от 1000 рублей.

Сообщение TanushkinaMAma » Пн июн 16, 2014 18:05

Добрый день всем! Если не туда пишу, перекиньте в актуальную тему плз.

Постараюсь вкратце. Дочке сейчас 4,5 г. Прошлой зимой (нам 3 соответсвенно) после прогулок на холоде жалобы на боль в коленке. Только после холода первое время. Потом жалобы участились, сдали ревмапробы+ОАК+кальций+кардиограмму-все в норме. Педиатр боли списала на активный рост. По теплу все прошло.

В этом году все повторяется- на холоде болит колено, мы списываем на рост, пьем кальций, рыбий жир. И не паримся. В начале апреля переболели отитом. С АБ. Он у нас третий за год, на одном и том же ухе. После выздоровления, начали активно гулять пешком. Долго и много. На боль в колене она жаловалась, но не часто и я честно говоря пустила это на самотек. В общем после активных пеших прогулок, у нас отек голеностоп и подключилось второе колено. Я ребенка в охапку и к ортопеду, тот нас сразу к кардиологу-реактивный артрит. Назначение- нурофен+инцена+траумель+диклофенак местно. Ну и естественно анализы.
Сироватка/Serum Антинуклеарні антитіла (ANA) (ELISA) НЕ ВИЯВЛЕНІ

Сироватка/Serum Антистрептолізин <200 IU/ml 0 100
НЕГАТИВНИЙ(<200)

Сироватка/Serum АНТИТІЛА ДО ЦИКЛІЧНОГО ЦИТРУЛЬОВАНОГО ПЕПТИДУ /ANTI- CCP (ELISA) < 0, 5 < 3, 0

Сироватка/Serum Циркулюючі імунні комплекси (ЦІК)
(ELISA) 18 U 0 100 22-46

Сироватка/Serum Ревматоїдний фактор (РФ, Аутоантитіла ІgM до Fc- фрагменту ІgG, Rheumatoid Factors, RF) НЕГАТИВНИЙ IU/ml 0 100 НЕГАТИВНИЙ (<14)

Сироватка/Serum серомукоїд 0, 2 0 100 0, 12-0, 2

Сироватка/Serum С- реактивний білок (C- Reactive
Protein)<6 mg/l 0 100 НЕГАТИВНИЙ (<6)

АНТИТІЛА ДО ЦИКЛІЧНОГО ЦИТРУЛЬОВАНОГО ПЕПТИДУ /ANTI- CCP ELISA) < 0, 5 < 3, 0

Кардиограмма в норме. ОАК в норме, ОАМ- в норме. Принимаем все назначения+физиотерепия (УВЧ приняли, магнит в процессе). Пока делаем физ процедуры, ножки болят меньше, два выходных пропуск, и она опять плачет. Педиатр настаивает на госпитализации, с формулировкой-дообследоваться. Хотя я не понимаю с какой целью. Для галочки были у ЛОРа, она послала нас к оперирующим докторам, для решения по гландам. Хотя она говорит что все спокойно, но на фоне наших артритов.

Вопрос что делать и куда бежать. Меня смущает, что нам не назначили ни УЗИ ни рентген.. Стоит ли укладываться в стационар? Кто сталкивался? Прошу хоть какой-то опыт.

Артрит тазобедренного сустава в современной медицинской традиции называется кокситом. Кокситы — это достаточно широкая группа патологических состояний, из которых в рамках клинической практики чаще всего встречаются гнойный (неспецифический) и туберкулезный (специфический) коксит. К другим, реже встречающимся разновидностям коксита относятся инфекционно-аллергические (спровоцированные дизентерией или бруцеллезом) и асептические (при ревматоидном артрите или болезни Бехтерева). К первично-синовиальным кокситам относятся кокситы, развившиеся на фоне перенесенных инфекционных болезней и ревматоидного артрита. К первично-костным кокситам относятся все неспецифические кокситы.

Диагностика и лечение артрита тазобедренного сустава

Клиническую картину коксита обуславливает характер воспаления. Длительное течение болезни без адекватного лечения приводит к полной неподвижности пораженного сустава (фиброзный или костный анкилоз) в так называемом порочном положении. Диагноз подтверждается на основании рентгеновских снимков или результатов МРТ. В случае инфекционной природы заболевания производится диагностическая пункция пораженного тазобедренного сустава. Пунктат исследуется макробиологически для выявления возбудителя и адекватного подбора антибиотиков.

Лечение артритов тазобедренного сустава традиционно комплексное. В этот терапевтический комплекс входят:

  • консервативные методики — медикаментозные препараты, санаторно-курортное лечение, ортопедическая коррекция;
  • хирургические операции, направленные не только на восстановление функций пораженного сустава, но и на санацию инфекционного очага в суставной полости;
  • физиотерапия – мануальные воздействия, массаж, лечебная гимнастика, показанные после затихания острой фазы заболевания.

Как правило, лечение артрита бедра начинается с того, что врач обеспечивает пораженному суставу полную неподвижность при помощи лонгета или гипсовой кроватки. От полноты, адекватности и своевременного начала терапии целиком зависит возможность сохранить естественные функции тазобедренного сустава. В случае если патологические изменения суставных тканей будут необратимы, лечащий врач может рекомендовать пациенту операцию по полному или частичному замещению пораженного сустава индивидуально подобранным эндопротезом.

Требовалось: собрать 8 000 евро на частичную оплату курса лечения. Полный курс лечения — 21 460 000 рублей.

Коксит тазобедренного сустава у детей Коксит тазобедренного сустава у детей Коксит тазобедренного сустава у детей

Наша печальная история началась в первых числах апреля этого года. Мой сын пожаловался на жжение и боли в груди, в области желудка. Я расспросила его о болях, посмотрела горло и увидела воспаление.

Врач выписал приём АБ — амоксицилин. Через несколько дней мы заметили у Алёши нарушение осанки, он стал ходить в позе просильщика и не мог выпрямиться ни стоя, ни сидя. Продолжили пить курс АБ и все жалобы благополучно пропали на несколько недель.

9 мая мы поехали с ним в магазин, все было хорошо. В ночь на 10 мая поднялась температура до 38,3 градусов, началась потливость. Утром ребёнок не смог встать с кровати и стал хромать на правую ногу. Мы поехали в травмпункт, чтобы сделать рентген, так как были праздничные дни. В травмпункте нам отказали, мол «нет травмы — значит рентген Вам не нужен» и направили к дежурному педиатру.
Мы пошли к педиатру, она визуально осмотрела ребёнка, не увидела ничего и выписала к приему Арбидол, Долобене гель, витамины и консультацию ортопеда.

Пока были праздники мы начали пить и мазать все, что нам прописал врач, однако ситуация не улучшалась. После праздников я начала звонить в поликлинику, чтобы записаться к ортопеду (свободных талонов не было), звонила в институт Турнера, чтобы попасть к ревматологу (запись на 2-3 месяца вперёд), так как хромота так и не исчезала было принято решение сдать анализы крови.

Когда я получила результаты, многие показатели были завышены в несколько раз, поэтому было принято решение ехать в больницу. В больнице взяли анализы, сделан рентген, был поставлен диагноз коксит тазобедренного сустава. Выписан АБ, нурофен, анализы по списку, экг и ревматолог. В эту же ночь мы начали пить АБ. Нога прошла, он стал ходить и даже бегать. Ровно 6 дней.

В ночь с 24.05 на 25.05 опять скачок температур. Мы поехали в очередной раз в больницу. Пять часов в приемном покое, рентген, узи, анализы, педиатр, ревматолог, хирург и несколько диагнозов из разных областей. Легли на обследование и лечение. Неделя: анализы крови, мочи, мазки из носа, зева, несколько рентгенов, узи, осмотры… Стали приходить результаты и отсеиваться диагнозы один за другим: СПИД, ВИЧ, туберкулёз, иерсиниоз, токсоплазмоз, юра, коксит, дебют, ВЗК и куча названий различных заболеваний, все мимо. Ещё рентгены, ещё узи, ещё анализы… Диагноза так и нет.

Взятие доп. анализов крови. И резюме врачей — необходимо делать пункцию костного мозга.
Нам сделали пункцию и озвучили возможные диагнозы: лимфома, лейкоз, нейробластома, саркома.
03.06.2019 г. была проведена операция по взятию образцов опухоли на исследование. Затем Алеша был переведен с 03.06.2019 г. на инфекционное отделение ДГБ № 1, где он находился по 07.06.2019 г. 07.06.2019 г. в связи с нахождением в карантине, а также в связи с тем, что медицинское учреждение не специализируется на лечении солидных опухолей Алеша выписан на домашний режим с диагнозом нейробластома 4 стадии под вопросом.

В последующем по результатам анализов клиники им. Дмитрия Рогачева и Университетской клиники г. Кёльна диагноз был подтвержден.

В период с 04.06.2019 г. по 11.06.2019 г. родителями были проведены консультации со специализированными онкологическими учреждениями Санкт-Петербурга по вопросу перевода (срочной госпитализации) ребенка для начала оперативного лечения, однако были получены отказы до момента окончания карантина, а также рекомендации пройти дообследование после окончания карантина.

В связи с тяжелым состоянием здоровья Алеши ему требуется госпитализация в онкологическое детское отделение Униклиники г. Кельна (Германия).

Полный курс лечения включает в себя:
— 6 курсов химиотерапии.
— Операция по удалению опухоли.
— Облучение радиоактивным изотопом (MIBG-терапия).
— Курс высокодозной химиотерапии.
— Операция по трансплантации костного мозга.
— Лучевая терапия для удаления остатков опухоли (по показаниям).
— Иммунотерапия антителами (не входит в основное лечение, стоимость указана в основном счете отдельно).

У новорожденных и детей первого года жизни остеомиелитический процесс может поражать эпифизы костей и суставы, он сопровождается развитием артритов, которые заканчиваются разрушением суставной поверхности костей (эпифизарный остеомиелит).

Типичными причинами развития коксита у новорожденных являются золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) и гемофильная палочка (Haemophilus influenzae).

Микроорганизмы переносятся обычно гематогенным путем, первичным очагом, как правило, является незаживающая пупочная ранка («влажный пупок»), бактериальные инфекции кожи или среднего уха.

Бактерии, находящиеся в сосудах ме-тафиза бедра, могут проникать в область эпифиза и полость тазобедренного сустава, поскольку метафиз бедра находится в полости сустава.

Симптомами заболевания являются высокая лихорадка, вынужденное положение бедра в положении сгибания, отведения и наружной ротации, боли при движениях бедра (ребенок кричит), ограничение объема движений и лимфоаденопатия.

Коксит новорожденных сопровождается выраженными лабораторными признаками воспаления: высоким уровнем СОЭ и лейкоцитозом со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Коксит тазобедренного сустава у детейМесячный ребенок с септическим кокситом слева. Обратите внимание на вынужденное положение левого бедра в положении сгибания, отведения и наружной ротации, пассивные движения которого болезненны. Коксит тазобедренного сустава у детейУльтразвуковое исследование тазобедренных суставов этого же ребенка: слева капсула сустава растянута (стрелка), под ней зона пониженной эхогенности (вершина стрелки), указывающая на толстый слой жикости, головка бедра вывихнута (1), хрящ вертлужной впадины приподнят (2), костная часть вертлужной впадины интактна (3), высокое положение большого вертела (4). В правом тазобедренном суставе нормальная картина: головка бедра (1), хрящ вертлужной впадины (2), костное гнездо (3) и большой вертел (4) Коксит тазобедренного сустава у детейЕще один ребенок с бактериальным кокситом: правое бедро в положении вывиха, видно поражение метафизарной зоны. Вследствие выраженной экссудации в полость сустава может развиться подвывих или полный вывих головки бедра. Коксит тазобедренного сустава у детейСерия рентгенограмм пациента с кокситом в период новорожденности (а), в возрасте шести недель (б) и четырех месяцев (в). У детей раннего возраста остеомиелит протекает в форме остеопластического процесса, сопровождающегося уплотнением, склерозированием костей, а иногда и усиленным ростом пораженной кости (6). Литический участок, образовавшийся в зоне склероза и заполненный гноем, выявляют по ходу операции. Секвестр удаляют. Методами диагностики заболевания являются рентгенография, фистулография и КТ. Коксит тазобедренного сустава у детейЭтот же пациент в возрасте 18 лет после успешного применения антибактериальной терапии: практически полное выздоровление, легкие признаки остеоартроза левого тазобедренного сустава и умеренное укорочение шейки бедра. Коксит тазобедренного сустава у детейЕще один молодой пациент с анамнезом коксита в период новорожденности, но с иным исходом заболевания: головка и шейки бедра разрушены, увеличенный малый вертел поддерживает разрушенную вертлужную впадину. Тяжелая деформация тазобедренного сустава присутствует уже в подростковом возрасте.

Ишимский городской суд Тюменской области взыскал с больницы №4 800 тыс. рублей в пользу маленького ребенка, который получил инвалидность в результате вакцинации. Как сообщили Znak.com в пресс-службе областной прокуратуры, 7 августа 2009 года в Ишиме в родильном отделении областной больницы №4 20-летняя мама родила своего сына-первенца. После рождения (на третьи сутки) малышу была проведена БЦЖ-вакцинация (против туберкулеза). Спустя год родители обнаружили, что мальчик при попытке ходьбы в ходунках перестал опираться на правую ножку. Проведенные обследования показали, что у него туберкулезный правосторонний коксит тазобедренного сустава (правой бедренной кости и правой седалищной кости). В январе 2011 года мальчик был прооперирован, а в апреле того же года признан инвалидом.

В декабре 2013 года молодая мать обратилась в Ишимский городской суд с иском к больнице о компенсации морального вреда. В дело вступил представитель Ишимской межрайонной прокуратуры. Согласно статье 45 ГПК РФ, прокурор вступает в процесс и дает заключение по делам о возмещении вреда, причиненного здоровью.

Представитель прокуратуры поддержал заявительницу и дал заключение об удовлетворении ее требований.

В суде установлено, что заболевание у малыша имело туберкулезную природу и развилось как осложнение БЦЖ-вакцинации, выполненной в родильном отделении.

Согласно федеральному закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», граждане имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.

Между тем молодой матери возможные осложнения при БЦЖ-вакцинации новорожденного ребенка разъяснены не были. Кроме того, у женщины имелась внутриутробная инфекция, что являлось противопоказанием для вакцинации ее ребенка.

Суд, рассмотрев дело, взыскал в пользу пострадавшего от вакцинации малыша 800 тыс. рублей в счет возмещения морального вреда.

коксит

( лат. coxa бедро) воспаление тазобедренного сустава, чаще туберкулезного характера.

Новый словарь иностранных слов

коксит

[воспаление тазобедренного сустава, чаще туберкулезного характера.

Словарь иностранных выражений

коксит

кокс`ит, -а

Словарь русского языка Лопатина

коксит

(от лат. coxa — бедро), воспаление тазобедренного сустава, преимущественно у детей. Туберкулезный коксит начинается незаметно, протекает хронически. Лечение длительное в специальных санаториях.

Современный толковый словарь, БСЭ

коксит

(coxitis; кокс- + -ит) воспаление тазобедренного сустава.

Медицинские термины

коксит

(от лат. соха — бедро), воспаление тазобедренного сустава . Различают К. туберкулёзные и нетуберкулёзные. Туберкулёзный К. обычно возникает у детей в возрасте 5-10 лет при ослаблении организма (инфекция, неблагоприятные условия жизни и др.), вследствие заноса возбудителя туберкулёза из первичного очага (обычно из легких). Предрасполагающим моментом часто является травма. Болезнь начинается исподволь с признаков общей туберкулезной интоксикации. Затем появляется хромота и боли в колене, постепенно перемещающиеся в тазобедренный сустав. С развитием процесса в суставе ограничивается подвижность, появляются мышечные контрактуры. Конечность фиксируется в положении приведения и ротации внутрь, мышцы ее атрофируются. Вследствие поражения ростковой зоны сустава, а также разрушения суставных концов конечность укорачивается. Таз на больной стороне приподнимается и наклоняется кпереди. Появляется искривление позвоночника ( сколиоз ) и усиливается его изгиб кпереди в поясничном отделе ( лордоз ) . Сумка сустава наполняется гноем. Гной спускается по межмышечным щелям, образуя натечные абсцессы на бедре, реже в ягодичной области. При обширных разрушениях головки бедра и вертлужной впадины возникают патологические вывихи. Лечение общеукрепляющее и противотуберкулезное. Ортопедические мероприятия (гипсовые повязки, вытяжение, ношение тутора) способствуют затиханию процесса; они направлены также на предупреждение или устранение деформации конечности. При безуспешности консервативного лечения, с целью создания неподвижности в суставе или исправления положения конечности прибегают к хирургической операции ( артродез , остеотомия, в некоторых случаях артропластика ) . Курортное лечение в Евпатории, Геленджике, Анапе и др. Нетуберкулезный К. возникает при переходе инфекции на сустав с окружающих тканей при их гнойных заболеваниях, при открытых повреждениях сустава и при общих инфекционных заболеваниях. Начинается остро; протекает бурно, с высокой (септической) температурой и резкими болями. Лечение: покой (гипсовая повязка, вытяжение), антибиотики. В дальнейшем — операция: вскрытие сустава или его частичное иссечение. М. А. Кон.

Большая советская энциклопедия, БСЭ

коксит

коксит, -а

Полный орфографический словарь русского языка

коксит

воспаление тазобедренного сустава

Викисловарь

Бывает, что повышается содержание кальция в моче и по другим причинам, в которых повинны такие заболевания, как спондилит, коксит , переломы костей и др.

Они оказывают антисклеротическое, эстрогенное, противоопухолевое действие, помогают при болезнях органов пищеварения (диарее), костно-мышечной системы ( коксит ), простатите и аденоме простаты и других заболеваниях.

Она снова глядит на снимки, на меня, обдумывает и наконец, качнув головой, произносит: «По всей вероятности, это коксит .

Он состоял при пансионе в Петербурге, хорошо успевал по всем предметам; болезнь снесла его с ног, как разогнавшийся омнибус, врачи диагностировали коксит – воспаление тазобедренного сустава.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector