Киста копчика

Киста копчика представляет собой патологические изменения, происходящие в подкожной клетчатке копчика. Это полость, образованная эпителиальными тканями с наружным выходом. Киста на копчике весьма болезненное заболевание, усложняющее уровень жизни пациента, так как при кисте образуется ЭКХ – эпителиальный копчиковый ход. Чаще всего заболевание появляется у мужчин. Локализуется киста в районе заднего прохода, часто поблизости ануса, и это представляет опасность заражения крови каловыми массами.

Лечит кисту копчика проктолог в медицинском центре Ейска «Сенситив», народные средства могут только усугубить ситуацию. Применяются два основных метода терапии: консервативное медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.

Симптомы и причины развития кисты копчика

На внешний вид киста представляет собой патологическое новообразование с тонкими стенками, которое заполнено межклеточной жидкостью. Причиной развития копчиковой кисты часто является развитие изменений в жировой ткани рядом с копчиком. Иногда она формируется еще во время пренатального периода развития плода, но долгое время не увеличивается в размерах. Что же касается причин, которые запускают ее рост, то к ним можно отнести:

  • Травмы в области крестца;
  • Потливость в области крестца и копчика;
  • Переохлаждение;
  • Снижение иммунитета;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Плохая личная гигиены.

Травмы в области крестца, копчика и крестцово-копчикового сустава – наиболее распространенная причина появления кисты копчика. Если травма произошла зимой, то сочетание переохлаждения и ослабления иммунитета может ускорить образование патологических тканей. Если имеется излишняя потливость, то это так же ускоряет процесс, особенно если не соблюдается личная гигиена: увеличивается образование патологических тканей, начинается нагноение.

Выделяют две стадии развития заболевания: – киста и дермоидная киста. На первой стадии образуется киста в жировой клетчатке, симптомы практически отсутствуют, выявляются случайно при общем обследовании. При дермоидной кисте образуется свищ, гнойники, воспаляются лежащие рядом органы. Подобное состояние требует незамедлительного лечения.

Основные симптомы появляются уже когда киста большая:

  • Боль в области ягодиц;
  • Образование уплотнения на ягодичной складке;
  • Покраснение и отёк;
  • Врастание волос в кожу;
  • Интоксикация.

Боль в области ягодиц является наиболее характерным симптомом, может принимать дергающий, непостоянный характер. Она может усиливаться при ходьбе или сидении.

При дермоидной кисте и копчиковом ходе характерны следующие симптомы:

  • Свищ;
  • Абсцесс в области копчика;
  • Остеомиелит;
  • Парапроктит и проктит;
  • Экзема кожи.

Лечение копчиковой кисты

Наиболее эффективным методом лечения копчиковой кисты является хирургическое вмешательство. Цель операции – вырезать кисту и сшить кожу. При этом применяют несколько разных методик:

  • Метод открытой раны;
  • Метод закрытой раны;
  • Метод Баска;
  • Метод Каридакиса.

Первые два метода схожи: сначала проводится иссечение кожи вокруг кисты, потом все содержимое кисты удаляется, ходы прочищаются. Метод открытой раны отличается тем, что края подшиваются внутрь, ко дну раны, за счет чего увеличивается срок заживления до 4-8 недель, но при этом не будет рецидивов и повторных кист. А при методе закрытой раны хирург оставляет небольшое отверстие, в него вставляется дренажная трубка для того, чтобы отходил гной. При этом методе восстановление происходит в течение 2-3 недель после операции, но есть риск рецидивов и повторных нагноений.

Метод Баска заключается в удалении кисты, а свищи используют для постановки дренажа. При этом методе раневая поверхность меньше, процесс заживления ускорен. Этот метод в хирургии применяют чаще всего для лечения копчиковой кисты.

Метод Каридакиса — это смещение сечения в сторону срединной линии между ягодицами, что позволяет ускорить заживление, и шрамы на теле практически не заметны.

  • Главная
  • Советы специалистов
  • Что важно знать о дермоидной кисте копчика

Киста копчика

Понятие дермоидной кисты не так распространено в среде обывателей, как, например, геморрой. Неизвестность всегда настораживает. Чтобы не быть в неведении, желательно ознакомиться с полезной информацией об этом заболевании, о том, как оно протекает, какие существуют методы его лечения и насколько они эффективны.

Полезные сведения

Когда человек сталкивается с какими-либо проблемами со здоровьем, он сразу напрягается и нервничает, стараясь выяснить, нет ли опасности появления онкологии. Реакция человека усиливается, если он узнает об любых новообразованиях…

Дермоидная киста копчика – образование, природа которого доброкачественная. Опухоль с четко выраженной капсулой располагается между складками ягодиц и переходит в подкожную клетчатку. Размер капсулы может варьироваться от двух до тридцати сантиметров. Выстлана она эпителиальными тканями – плоской, многослойной, кубической и др.

В полости кисты копчика могут находиться:

  • волосы;
  • сальные железы;
  • пигментные образования;

При нормальном течении заболевания выхода наружу содержимого кисты нет, а при нагноении может образоваться свищ, который станет проводником для выхода гнойного содержимого капсулы.

Копчиковая киста наиболее часто «выбирает» представителей мужского населения, хотя и дамы также могут стать заложниками этой неприятной болезни. Завуалированные симптомы на начальных стадиях могут стать причиной несвоевременного обращения к специалистам, когда болезнь уже прогрессирует.

Некоторые теоретики медицины разделяют эту проблему и эпителиальную кисту копчика. Но специалисты-практики идентифицируют эти два заболевания, ставя один диагноз.

Лечение, начатое своевременно, может принести положительные результаты, поэтому так важно не пропустить симптомы дермоидной копчиковой кисты.

Интересны данные статистики, которые утверждают, что дермоидная киста копчика чаще всего возникает у представителей арабской расы и кавказских жителей. Люди негроидной расы практически никогда не болеют этим заболеванием. Соотношение заболевших по половому признаку один к трем (на одну женщину с этой проблемой приходится трое мужчин).

Отличительные признаки

Человек, у которого есть дермоидная киста копчика, в период длительного времени может даже об этом не догадываться. Симптомы болезни в ее начальном периоде сглажены и завуалированы. При нормальном, без осложнений, течении заболевания практически нет никаких негативных ощущений. Единственное, что может констатировать пациент, — незначительные болевые ощущения после долгого сидения.

Бессимптомный этап может сыграть отрицательную роль для пациента, ведь многие люди обращаются в клинику только в случае регулярных и сильных болей.

При возникновении воспаления в копчиковой дермоидной кисте появляются такие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • пульсация боли;
  • усиление неприятных ощущений при любых движениях, сопричастных с копчиком;
  • в некоторых случаях болезненность сохраняется и в ночное время.

Обычные движения могут стать невыполнимыми без особых усилий и преодоления болевого барьера. Наклониться, присесть, встать после длительного сидения и произвести другие физические действия становится очень трудно.

Люди, внимательно относящиеся к своему здоровью, не смогут пропустить симптомы болезни. У пациентов, которые сразу приходят за помощью к медикам, шансов на успешное лечение гораздо больше, чем у тех, кто оттягивает посещение медицинского учреждения.

Возможные причины

Конечно, каждый здравомыслящий человек, заболевший каким-либо заболеванием, задает себе вопрос: «Почему это произошло, какие причины привели к болезни». Не всегда даже медицинские специалисты могут назвать четко те факторы, которые спровоцировали дермоидную копчиковую кисту.

Причина, которая может повлиять на образование дермоидной кисты копчика — нарушение эмбрионального развития. Связки и ткани атавизма-хвоста развиваются не полностью, с отклонениями. Дегенерация может произойти на 2-8 неделе внутриутробного развития плода.

Существует еще несколько медицинских гипотез о причинах этой болезни, в каждом отдельном случае нужно учитывать все результаты обследования и описания пациентом симптомов протекания первых этапов.

Диагностика

Лечение дермоидной кисты будет наиболее эффективно, если грамотно поставить диагноз. Проводить диагностическое обследование больного не следует в острый период течения болезни. Наличие инфильтрата и гнойного свища не позволит получить полную картину о заболевании. В подобной ситуации проявления недуга будут напоминать парапроктит в острой форме.

Лечебные методы

Операция – самый действенный способ избавления от дермоидной кисты. Лечение без оперативного вмешательства можно рассматривать лишь как поддерживающую терапию.

Боль и воспаление можно снять, применяя противовоспалительные лекарства. Лечение антибиотиками можно осуществлять, лишь назначая препараты широкого действия, т.к. не всегда ясна этиология новообразования или не выяснено, какие микроорганизмы привели к воспалению.

Операция и только она, способна радикально воздействовать на кисту.

Лечение, основанное на применении терапевтических и народных методов, нужно рассматривать как временные меры. Единственный способ расстаться с дермоидной копчиковой кистой навсегда – операция.

Хирург иссекает полностью кисту с предварительным ее прокрашиванием специальным красителем (для полной диагностики) и зондированием специальным зондом.

Операция проводится в сертифицированном центре с применением обезболивания и наркоза в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения болезни, а также от места локализации кисты.

Киста копчика

1. Что такое киста копчика

Киста копчика (пилонидальный синус) наиболее часто выявляется в молодом возрасте в тот момент, когда она начинает доставлять дискомфорт – воспаляться или нагнаиваться. Наличие эпителиального копчикового хода может длительное время никак себя не обнаруживать, и лишь преобразование его в объёмную кисту или свищ заставляет прибегнуть к медицинской помощи.

Киста копчика представляет собой не полностью редуцированные мышцы рудиментарных остатков хвоста в виде узкого хода, открывающегося микроотверстиями на поверхности кожи. Эта эпителиальная трубка не связана с копчиком или крестцом.

Пилонидальный синус более распространён среди мужчин. Собственно в кисту он преобразуется в процессе накопления клеток эпидермиса и внедрении волос. Эти массы могут воспаляться. Гнойная киста в зрелой стадии вскрывается, преобразуясь в кожный свищ.

2. Причины и симптомы кисты копчика

Киста копчика является врождённой аномалией. Она формируется в процессе закрытия нервной трубки эмбриона вследствие частичного нарушения разделения тканей самой нервной трубки и дермы. На стыке формируются полости, которые могут иметь микроотверстия, выходящие наружу. Закупорка этих ходов препятствуют оттоку отмерших клеток эпидермиса, волос, кожного секрета.Киста переполняется и воспаляется. Пусковым фактором закупорки могут стать травмы, переохлаждение или инфекции, а также возрастные изменения, связанные с общим развитием тканей.

Дискомфорт проявляется лишь тогда, когда капсула кисты увеличивается, воспаляется или преобразуется в гнойный свищ. Ранняя симптоматика может ограничиваться лёгким дискомфортом и болевыми ощущениями. По мере роста кисты в анальной складке можно обнаружить припухлость, покраснение и отёчность. Пульсирующая боль затрудняет нахождение в положении сидя или лёжа на спине.

Острый воспалительный процесс может вызвать общее повышение температуры тела и недомогание. Самопроизвольной вскрытие кисты приводит к формированию вторичного отверстия в коже – свищу. Из-за постоянной необходимости выхода гнойных масс свищ не закрывается и может сопровождаться гнойной экземой.

3. Диагностика при подозрении на кисту копчика

Чаще всего больные обращаются за медицинской помощью на той стадии, когда киста копчика имеет характерную клиническую картину. Хирург по жалобам пациента и результатам первичного осмотра ставит предварительный диагноз. Для более точной диагностик и исключения других заболеваний (остеомиелита, свища прямой кишки) могут быть назначены дополнительные исследования:

  • ректороманоскопия;
  • зондирование прямой кишки;
  • рентгенография крестца и копчика.

4. Лечение кисты копчика

Киста копчика подлежит хирургическому удалению. Консервативные меры (мази, компрессы) не дают стойкого эффекта. Поверхностное удаление гноя не позволяет избавиться от масс, накапливающихся в глубине канала. Незакрытие свища грозит хроническим инфицированием и систематическим микротравмированием.

Только тщательное оперативное удаление капсулы кисты и всех её ответвлений позволяет говорить об эффективном лечении, которое на всю жизнь избавит от существующей врождённой аномалии.

Операция по удалению копчиковой кисты включает следующие этапы:

  • вскрытие капсулы кисты;
  • очистка подкожного пространства от гнойных масс;
  • удаление эпителиального копчикового хода и всего русла каналов.

В ходе операции всегда стараются обеспечить минимальный размер оперативной раны, поскольку успешность лечения во многом зависит от периода после операции, когда принимаются меры для скорейшего заращения кожи в месте доступа к кисте.

Процесс заживления довольно длителен из-за расположения раны в анальной складке, однако хирургическое лечение даёт положительный результат и позволяет быть уверенным, что киста больше не сформируется.

Послеоперационный период делится на несколько этапов и требует от врача и пациента тесного взаимодействия. Только неукоснительное выполнение рекомендаций гарантирует полное выздоровление. Индивидуальные рекомендации пациент получает после операции от оперирующего хирурга. В течение 48 часов врач дважды посещает прооперированного больного и, лишь убедившись, что нет риска осложнений, позволяет уйти домой. Наиболее общие правила после хирургического лечения кисты копчика включают следующие:

  • после удаления кисты дважды в день проводится обработка раны со сменой повязки;
  • перед перевязкой могут быть рекомендованы тёплые ванны с антисептическим раствором или отваром трав;
  • перед наложением новой повязки рана обрабатывается заживляющей мазью (Левомеколь или Постеризан);
  • больной после операции еженедельно проходит осмотр у хирурга;
  • трёхнедельный срок после операции исключает сидение, понятие тяжестей, физическую активность и спортивные упражнения;
  • в течение полугода после операции рекомендована эпиляция в зоне удаления кисты.

Копчиковая киста – это дефект в виде свища или хода, то есть узкой трубочки врожденного характера, поражающий мягкие ткани, находящиеся в крестцово-копчиковом отделе, а именно в межъягодичной складке (по средней линии). Наружно ход выходит в виде нескольких точечных отверстий.

Киста копчика

Причины проявления симптомов

  • Механическая травма (ушиб копчика)
  • Инфекционное заболевание (грипп)
  • Воспалительный процесс при закупорке отверстий, которые выходят из канала
  • Переохлаждение.

Симптомы

  • Небольшой инфильтрат (безболезненный)
  • Ощущение инородного тела между ягодицами при совершении движения
  • При сидении боль в копчике
  • Повышение температуры
  • Отечность
  • Местная гиперемия кожи
  • Образование абсцесса
  • Гнойные выделения
  • Возможно образование второго отверстия.

Киста копчика

При самовскрытии абсцесса может наступить период мнимого благополучия. Однако сам очаг инфекции сохраняется и дает повторное обострение.

Осложнения, которые может дать это заболевание

  • Вторичные или множественные свищи
  • Флегмона
  • Рецидивирующие абсцессы
  • Экзема кожи.

Дифдиагностика проводится с целью исключения вероятности иной патологии (свищи прямой кишки, остеомиелит костей крестца). Применяются следующие методы:

  • Ректороманоскопия.

Киста копчика

  • Рентгенография крестца и копчика.
  • Зондирование хода для выяснения его длины.

Лечение
Полное излечение возможно только при радикальном методе – хирургическая операция в виде удаления эпителиального канала со всеми отверстиями.
Принцип операционных и послеоперационных мер и возможностей:

  • Удаление кисты осуществляется во время ремиссии (редко во время обострения) под местным либо общим наркозом.
  • Производится маркировка кисты (зеленкой) для выяснения размера разреза.

Операция длится от 20-ти минут до часа и, как правило, переносится легко.
Вставать можно на вторые сутки после операции, ходить – на 4-5 день. В течение 3 недель не разрешается сидеть. Назначается медикаментозное послеоперационное лечение (обезболивающие, антибиотики). Обязательно делают перевязки. Возможно применение для скорейшего заживления раны физиопроцедуры.
В течение месяца происходит полное заживление раны, во время которого желательно не поднимать тяжести. Желателен частый душ межъягодичной складки после снятия швов. Эпиляция зоны операции в течение полугода.

По проведению лечения эпителиального копчикового хода вам может гарантировать выздоровление проктолог Европейского медицинского центра на Звездной. При применении хиррургического метода лечения пациенты полностью излечиваются, а заболевание больше не дает рецидивов.

Лечение кисты копчика

Киста копчика — врождённое заболевание, которое проявляется в возрасте 16-30 лет. Она формируется ещё во время внутриутробного развития в том месте, где у животных начинается хвост. У человека хвоста нет, однако есть рудимент — копчик. В эмбриональном периоде, вследствие каких-либо причин, эта киста закладывается. Некоторые счастливчики могут прожить всю жизнь, не догадываясь о ее существовании. Однако у части людей она «просыпается» и проявляется не очень приятной симптоматикой. Подавляюще часто киста на копчике встречается у мужчин.

Киста копчика

Прайс-лист

Колопроктология

Специалисты

Киста копчика

Киста копчика

Как проявляется киста копчика?

В области ягодичной складки, на расстоянии 6-10 см выше ануса, появляется округлое образование небольшого диаметра. Постепенно оно увеличивается в размерах и начинает причинять дискомфорт. Заподозрить кисту копчика может врач во время осмотра. Киста имеет несколько названий, отображающих стадии развития процесса:

  • Эпителиальный копчиковый ход — стадия формирования полости в эпителиальном пространстве.
  • Дермоидный синус — полость определяется непосредственно под кожей.
  • Пилонидальный синус — когда под слой кожи внедряется волосяной покров.
  • Воспаление кисты копчика (свищ) — из открывшейся кисты выделяется гнойное содержимое.

Киста на копчике у женщин обнаруживается реже, но проявляется такими же признаками, как и у представителей сильного пола.

Факторы, провоцирующие появление кисты:

  • снижение двигательной активности;
  • сидячая работа;
  • частые болезни, особенно — инфекционной природы;
  • повышенное оволосение;
  • склонность к фурункулам;
  • относительно мелкие размеры пор, которые легко закупориваются кожным салом;
  • частое переохлаждение нижней части тела;
  • сниженный иммунитет;
  • соприкосновение ягодиц с трущей грубой одеждой.

Киста копчика: симптомы

  • Дискомфорт в области ягодичной складки, усиливающийся при движении.
  • Отёк в области крестца, реже — более распространённый, с захватом промежности.
  • Гиперемия кожи выше копчика.
  • Открытие эмбрионального хода.
  • Появление гнойных выделений (говорят: гнойная киста копчика).
  • Повышение температуры тела.
  • Боль при сидении.
  • Рядом с первым ходом открываются другие, дочерние (чем более запущен процесс, тем большее количество вторичных ходов).

Так проявляется киста копчика. Симптомы достаточно характерны для того, чтобы обратиться к доктору и пройти лечение после тщательной диагностики.

Диагностика кисты

Если у вас есть дискомфорт в области ягодичной складки, обязательно найдите время и запишитесь на прием к проктологу. Доктор расспросит о том, когда появились неприятные симптомы, как вы с ними боролись. Проведет осмотр и назначит необходимое обследование.

  • Ректороманоскопия помогает тщательно рассмотреть слизистую кишечника, определить место поражения.
  • Зондирование кисты проводят для идентификации канала копчикового хода, места его выхода в кишечник и на коже.
  • УЗИ для уточнения локализации и распространенности процесса.
  • Рентгенография крестцовой зоны с контрастированием кисты.
  • КТ или МРТ.

Киста копчика: лечение

Возможно только хирургическое лечение. Оперативное вмешательство выполняется с целью полностью удалить кисту и все ходы (каналы). Очень важно проводить операцию планово, в этом случае гораздо выше вероятность полного удаления кисты копчика.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, отличающихся доступом, техникой выполнения вмешательства и режущим инструментом. К примеру, может быть использован обычный скальпель, радионож, а можно провести удаление кисты копчика лазером. Метод вмешательства подбирает доктор, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента.

  • полное иссечение кисты и ходов без ушивания раны;
  • полное иссечение кисты и ходов с ушиванием раны;
  • иссечение кисты и ходов с пластикой кожи.

Несомненно одно: есть киста копчика — нужна операция. Само вмешательство длится 20-60 минут. Время зависит от количества и длины эпителиальных ходов, то есть от объёма операции.

Противопоказаниями к выполнению операции являются:

  • высокая температура тела;
  • выраженный гнойный процесс;
  • тяжёлое заболевание печени или почек;
  • злокачественная опухоль.

Что делать после удаления кисты

  • Тщательно проводить гигиенические процедуры.
  • Носить недавящее бельё.
  • Лежать на спине можно через неделю.
  • Садиться — через три недели.
  • Заниматься физическими упражнениями — через месяц.
  • Регулярно посещать врача-проктолога.
  • После полного заживления, необходимо вести активный образ жизни и отрегулировать питание в соответствии с рекомендациями врача.

Как лечится киста копчика без операции?

Только операция наверняка избавит от заболевания. Любые другие методы могут лишь отсрочить ее. Но не всегда такая отсрочка идёт на пользу. При нелеченной кисте копчика может развиться целый ряд осложнений. Образуются всё новые гнойники и свищевые ходы.

Инфекция распространится на соседние ткани, что приведет к парапроктиту, остеомиелиту и даже сепсису. Постоянное раздражение кожи спровоцирует развитие экземы — весьма болезненного состояния, которое лечится очень длительно. Поэтому лучше не тянуть время, а обратиться к врачу как можно раньше. Тогда и оперативное вмешательство будет небольшим, и период реабилитации более коротким.

Клиника MAJOR CLINIC оснащена всем необходимым для качественной диагностики кисты копчика. У нас работают опытные врачи высокой квалификации. Может быть проведена оптимальная операция удаления кисты копчика, её цена зависит от выбранного вмешательства. Всё это стоит обсудить на очной консультации с доктором. Записаться можно по телефону регистратуры либо на сайте.

Дефект в виде закрытого канала под кожей в межъягодичной области, открывающийся отверстием рядом с анусом. Киста может воспаляться и нагнаиваться.

Канал располагается в крестцовой зоне в слое жировой клетчатки. Копчиковый ход может являться как едва заметным, так и широким.

Киста копчика (свищ копчика, копчиковый ход) в большинстве случаев закладывается внутриутробно и содержит остатки зачаточных тканей (волосяные фолликулы, сальные железы). Пока болезнь не провоцируется теми или иными факторами, многие больные и не подозревают о существовании врожденной проблемы. Говорить о ее наличии могут лишь небольшие “вмятинки” в области копчика.

При возникновении воспаления в копчиковом ходе, каналы вскрываются, образуются свищи, которые могут открываться в зоне промежности и даже передней брюшной стенки. Процесс сопровождается повышением температуры, гнойными выделениями из вскрывшихся каналов и болью в области копчика. Часто пациенты списывают данное состояние на травму копчика, не обращаясь к врачу, соответственно теряя время.

Последствия самолечения или отсутствия лечения могут быть тяжелыми – гнойное воспаление, рецидивирующий абсцесс, множественные вторичные свищи и даже рак. Имея такую врождённую особенность как копчиковый ход нужно понимать, что предотвратить развитие воспаления, и в дальнейшем его осложнений, возможно своевременным лечением. А именно – иссечение копчикового хода.

Симптомы

В детстве патология может не причинять неудобств. Проблемы обычно проявляются в период полового созревания. Основное проявление копчиковой кисты – это дергающая, ноющая боль, которая нарастает в положении лежа и сидя, при прикосновении. Также вероятно появление следующих симптомов:

  • отек и покраснение кожи в районе копчика;
  • увеличение температуры тела;
  • ощущение в зоне межъягодичной складки инородного тела;
  • дискомфорт при движении;
  • безболезненный небольшой инфильтрат из первичных отверстий эпителиального хода.

С усилением воспаления — боль нарастает. Если не обратиться к врачу, абсцесс может вскрыться самостоятельно, в этом случае самочувствие пациента улучшается, но не исключено образование гнойного свища, который может открываться в зоне промежности, брюшной стенки.

Причины

Современная проктология считает кисту копчика врожденной аномалией, обусловленной дефектом развития эмбриона. Еще одна версия — неправильный рост волос в области копчика, способных при определенных условиях врастать в кожу, образуя кисту. Совершенно определенно можно сказать, что спровоцировать развитие воспаления могут следующие факторы:

  • низкий уровень иммунитета;
  • закупорка волосяного фолликула;
  • плохая гигиена и повышенная потливость;
  • серьезное переохлаждение;
  • инфекционные болезни;
  • механические травмы.

Обследование у проктолога за 900 рублей!

Прием проктолога с обследованием. Цена входящих услуг вне акции 2800 рублей.

Копчиковая киста принадлежит к разряду болезней, которые лечатся исключительно путем оперативного вмешательства. Обнаружив симптомы болезни, не стоит затягивать с походом к проктологу. Кисту копчика легко спутать с другими проктологическими проблемами, поэтому диагностикой должен заниматься специалист. Помочь в решении этой проблемы гораздо проще на стадии вне обострения.

Отличная диагностическая оснащенность проктологического отделения клиники НЕОМЕД позволяет обнаружить патологию на любой стадии. После первого приема обычно определяется сложность и форма заболевания, а также предлагается план дальнейшего лечения.

Это заболевание лечат:

Киста копчика

Отделение колопроктологии

Запись на приём Задать вопрос

Киста копчика (синоним: эпителиальный копчиковый ход)

Эпителиальный копчиковый ход — врожденная аномалия кожи в крестцово-копчиковой области, связанная с неполной редукцией бывших мышц хвоста. Его частота среди болезней прямой кишки оставляет 14-20%.

Этиология

Копчиковый ход представляет собой узкую эпителиальную трубку, расположенную по средней линии в межягодичной складке, оканчивающуюся слепо в подкожной клетчатке, не связанную с крестцом или копчиком. Продукты жизнедеятельности эпителия копчикого хода выделяются наружу через первичные отверстия на коже. При нарушении этого процесса развивается воспаление эпителиального копчикого хода и окружающих тканей.

Признаки заболевания

Первым клиническим проявлением эпителиального копчикового хода, как правило, при травме является острое воспаление с развитием абсцесса. При хроническом течении эпителиального копчикого хода формируются упорно текущие гнойные свищи в крестцово-копчиковой области. Со временем воспалительный процесс крестцово-копчиковой области все больше распространяется в окружающие ткани с развитием хронической интоксикации организма.

Лечение

Лечение свищей эпителиального копчикого хода только оперативное и состоит из двух основных этапов. На первом этапе хирургического лечения выполняется иссечение эпителиального копчикого хода и всех его разветвлений в пределах здоровых тканей.

Вторая часть операции, в зависимости от степени воспалительного процесса в крестцово-копчиковой области, сводится либо к открытой тампонаде раны, либо к частичному ушиванию раны, либо к подшиванию раны ко дну. Особенностью этих методов является длительное заживление раны, образование грубых рубцов и продолжительные сроки реабилитации.

В последние годы в нашем отделении применяется хирургический способ глухого ушивания раны с проточным ее дренированием. Активное промывание в послеоперационном периоде обеспечивает механическое удаление раневого экссудата, предупреждает развитие нагноений и способствует заживлению раны первичным натяжением. Все это приводит к значительному сокращению сроков пребывания пациентов в стационаре и скорейшему их выздоровлению.

Киста копчика

оперативное лечение эпителиального копчикового хода методом SiLac: лечение лазером, так называемая вапоризация свищевого хода.

плюсы оперативного лечения:

  • возможность выполнения в амбулаторных условиях;
  • быстрое заживление послеоперационной раны (в среднем 2-4 недели);
  • минимальный косметический дефект.
  • минимальный болевой синдром.
Киста копчика В нашей клинике мы используем так называемый «водный лазер» с длиной волны 1560 нм.

Требуется медицинская помощь?

Запишитесь на приём к специалистам Клинической больницы на сайте или по телефону +7 (495) 620-83-83

Киста копчика

Пилонидальная (от лат. pilus – волосы и nidus – гнездо, дом) киста – врожденная аномалия, которая характеризуется формированием полости с волосами внутри. Истинные причины возникновения кисты до сих пор не выяснены.

Пилонидальная киста располагается в межъягодичной складке и при осмотре выглядит в виде одного или нескольких отверстий, диаметром 1–2 мм, из которых выглядывают волосы и/или пучки волос. Через эти отверстия инфекция попадает внутрь кисты и приводит к воспалению последней с последующим формированием абсцесса. Практически все кисты нагнаиваются, при этом первый эпизод нагноения обычно возникает у пациентов в возрасте 15–40 лет. Гнойная полость может самостоятельно вскрываться наружу, после чего воспаление приобретает хронический характер, доставляя пациенту массу неприятностей в виде болей в области проекции копчика, хронической интоксикации и т.д., негативно сказываясь на его качестве жизни. Если вовремя не ликвидировать гнойную полость, то болезнь будет сопровождать пациента в течение всей его жизни.

Данная патология чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 2,2–4:1, при этом распространенность заболевания составляет 400–500 случаев на 100 000 тысяч населения. Доказана прямая зависимость между густотой волосяного покрова у мужчин и частотой встречаемой аномалии: чем больше волос на теле, тем больше существует вероятность возникновения пилонидальной кисты.

Как правило, сама по себе киста не беспокоит пациента до тех пор, пока не возникнет ее инфицирование и нагноение. Такое состояние проявляется болезненной припухлостью в области проекции копчика, повышением температуры тела до 38–39°С, ознобом и недомоганием. К сожалению, большинство пациентов не сразу после возникновения данных симптомов обращаются в лечебные учреждения, а спустя несколько дней и даже недель, что усугубляет течение заболевания. Длительно существующий гнойник истощает организм, снижает его защитные свойства, и, как следствие, – снижение иммунитета приводит к вовлечению в гнойный процесс все большего объема тканей.

Лечение пилонидальной кисты

Радикальное лечение пилонидальной кисты проводится только хирургическим путем, в условиях стационара хирургического или колопроктологического отделения. Существуют две тактики хирургического лечения:

  1. В острый период вскрывается и дренируется гнойник. После чего через 1–2 недели проводится радикальная операция – иссечение кисты в пределах здоровых тканей.
  2. В острый период сразу проводится радикальная операция – иссечение кисты единым блоком в пределах здоровых тканей (при этом необходимо сохранить целостность кисты, во избежание инфицирования операционной раны).

Операция завершается ушиванием краев раны. Хотя, на усмотрение хирурга, рана может оставаться открытой и долго заживать вторичным натяжением; иногда до 6 месяцев (Прим. автора). При иссечении кисты копчика всегда имеется дефицит тканей, что приводит к чрезмерному натяжению краев раны и негативно сказывается на ее заживлении. Практически всегда послеоперационные раны заживают долго, причиняя значительные неудобства пациенту. При этом частота рецидива достигает 10–40%.

Радикальная операция всегда проводится в условиях наркоза. В послеоперационном периоде пациенты в обязательном порядке получают антибактериальные препараты широкого спектра действия, а также противовоспалительные средства.

Рекомендации для пациентов

Четкое соблюдение пациентами рекомендаций – 80% успеха (возможно даже и больше).

  1. Пациенты со швами на операционной ране должны постоянно находиться в «прямом» положении, т.е. стоять или лежать. Сидеть категорически запрещается до полного заживления раны, т.к. при сгибании усиливается давление на края послеоперационной раны, что может привести к прорезыванию нити и расхождению краев раны. Больные вынуждены справлять естественные надобности стоя.
  2. Соблюдение личной гигиены. Учитывая тот факт, что при благоприятных условиях послеоперационная рана заживает в течение 2–4 недель, пациенты проводят в стационаре не более 1 недели, т.е. 3/4–2/3 послеоперационного периода больные проводят дома. В условиях стационара перевязки проводятся 1 раз в день, однако в домашних условиях пациенты зачастую пренебрегают необходимостью ежедневной обработки раны и наложения повязки, защищающей рану от микробного загрязнения, повышая риск нагноения. Процедура перевязки достаточно проста: удаляется старая марлевая повязка (если повязка присохла, ее можно смочить перекисью водорода 3% р-ром, после чего она снимается без труда), линия швов обрабатывается растворами антисептиков и рана закрывается стерильной марлевой салфеткой, которая фиксируется пластырем. Кроме того, во избежание врастания волос в рану, необходимо один раз в 5–7 дней сбривать волосы вокруг раны.

P. S. Пилонидальная киста является неприятным, но не смертельным заболеванием. При адекватном хирургическом лечении и соблюдении пациентами рекомендаций риск рецидива заболевания является невысоким. И еще: если же возник рецидив – не стоит сразу отчаиваться, возможно, следующая операция приведет к полному выздоровлению.

Эпителий, которым выстлан такой ход, содержит в себе сальные и потовые железы, а также волосяные луковицы. Окружают эпителий соединительно-тканные волокна. Эпителиальный копчиковый ход может открываться на поверхности кожи как одним, так и сразу несколькими отверстиями (точечными) исключительно по средней линии между ягодицами.
Периодически через точечные выходы копчикового свища выделяются продукты жизнедеятельности выстилающего его эпителия. Кроме того, через эти отверстия в ткани может проникать инфекция. При закупорке первичных отверстий хода происходит застой его содержимого, что ведет к размножению микроорганизмов и гнойному воспалению. Эпителиальный ход расширятся, его стенки подвергаются гнойному расплавлению, и инфекция выходит в окружающую подкожную жировую клетчатку. Крупный гнойник обычно вскрывается через кожные покровы и формируется вторичное отверстие ЭКХ.

При выявлении данного заболевания показано проведение дополнительных исследований в качестве мер исключения других возможных патологий. К таким мерам относят обязательное пальцевое исследование заднего прохода с пальпацией копчика и крестцовых позвонков. Из инструментальных методик назначают ректороманоскопию для исключения заболеваний прямой кишки, а в случае неясной симптоматики – колоноскопию.

Киста копчика лечится только хирургическим путем. Лечение заключается в радикальном удалении патологического хода с первичными отверстиями. Если заболевание имеет осложненную форму, то иссечению подлежат также гнойные свищи и окружающие ткани, затронутые патологией.

Переносят больные хирургическое вмешательство в основном легко. В первые сутки показан постельный режим, потом больной уже может вставать. И уже через 2-3 недели восстанавливается трудоспособность пациента, а рана заживает примерно через месяц. Важно наблюдение у специалиста до окончательного выздоровления. До полного заживления раны нужно обязательно выбривать волосы по краю раны. Не стоит сидеть, а также поднимать тяжести до того, как рана полностью заживет.

В первые месяцы после операции больному не рекомендуется носить узкую одежду с плотными швами, чтобы не допустить травм. Очень важно тщательно придерживаться всех правил гигиены. Необходимо регулярное осторожное мытье, а также ежедневная смена белья. Оно должно быть из хлопковой ткани.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector