Кифоз поясничного отдела позвоночника

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Кифоз поясничного отдела — одна из разновидностей кифоза, которая выражается атипичным искривлением позвоночника в области поясницы. Для этой патологии характерно поражение одиннадцатого-двенадцатого грудных позвонков наряду с первым-вторым поясничными.

Кифоз поясничного отдела позвоночника диагностируется примерно у 8% пациентов. У взрослых данная патология нередко появляется по причине травм позвоночника и грыж межпозвонковых дисков. Поясничный кифоз у ребёнка чаще всего появляется в возрасте от 13-ти лет, когда позвоночник растёт интенсивно и мышечный корсет не успевает за ним и не обеспечивает поддержку оси позвоночного столба в правильной позиции.

В этой статье Вы сможете увидеть фото кифоза поясничного отдела, а также узнать о причинах появления этой патологии и методах её лечения в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.

Причины возникновения

Причины возникновения и развития поясничного кифоза включают в себя следующее:

  • аномалии позвоночника, в том числе наследственно обусловленные; ;
  • осложнение рахита;
  • травмы спины, компрессионные переломы;
  • патологии позвоночника;
  • новообразования разной природы в позвоночнике или мягких тканях, которые контактируют с позвоночным столбом;
  • ослабление мышц и возрастные изменения межпозвоночных хрящей.

Наши врачи

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Клинические проявления

Клинические проявления, при которых следует немедленно обратиться к специалистам клиники ЦЭЛТ, включают в себя следующее:

  • болевые ощущения, иррадиирующие в ягодицы, ноги;
  • слабость в ногах;
  • ощущение онемения в нижних конечностях, снижение их чувствительности, онемение в области промежности, ануса, наружных половых органов;
  • появление горба в верхней части поясничного отдела позвоночника;
  • расстройства половой функции;
  • недержание мочи и кала.

Несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к компрессии нервных корешков, которая, в свою очередь, приведёт к непрерывным болям, из-за которых больной не сможет двигаться в привычном режиме. Помимо этого, возможно развитие грыж позвоночника, а также нарушения функционирования внутренних органов.

Диагностика

Для того чтобы правильно установить диагноз и причины, вызвавшие появление патологии, специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ проводят комплексное обследование, которое включает в себя следующее:

    (магниторезонансная томография); (компьютерная томография);
  • РТ (рентгенография).

Такой подход позволяет выявить другие заболевания позвоночника и правильно определить курс лечения.

Лечение

В клинике ЦЭЛТ практикуют консервативные методы лечения, к которым относят мануальную терапию и лечебную физкультуру. Правильно подобранные упражнения помогут укрепить мышечный корсет спины, исправить осанку и устранить болевую симптоматику.

В случае, если боли носят яркий характер, возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, которые позволяют избавиться от боли и воспалительных процессов.

Мануальная терапия, проведённая квалифицированным специалистом, также позволяет минимизировать болевые ощущения, нормализовать кровообращение и восстановить функции позвоночника.

Клиника ЦЭЛТ — это возможность вернуться к привычному образу жизни и позабыть о болезнях!

Кифоз поясничного отдела позвоночникаСимптомы кифоза могут колебаться от неправильной осанки до болевых ощущений и серьезных проблем связанных со сдавлением органов грудной клетки или брюшной полости. Боли появляются преимущественно в зоне кифоза. Сильное искревление может привести к сдавлению спинного мозга и корешковчто может вызвать слабость в нижних конечностях. Кроме того при сильном искривлении возможно сдавление грудной клетки и брюшной полости что приводит к нарушению дыхания и процесса пищеварения. В норме в грудном отделе позвоночника должен быть небольшой наклон вперед (выпрямленное С).

Кифотическая деформация значительно превышает нормальный изгиб приводя к закруглению спины или появлению горба.

Постуральный кифоз

Кифоз поясничного отдела позвоночникаПостуральный кифоз иногда называют «закругленной спиной» — это результат неправильной осанки. Такое бывает в подростков возрасте и у молодых. Сутулость в положении стоя или сидя вызывает наклон позвоночника вперед. Постуральный кифоз часто сопровождается гиперлордозом в поясничном отделе. Позвоночник и в норме имеет некоторый изгиб вовнутрь в поясничном отделе. Гиперлордоз компенсирует грудной кифоз и наклон позвоночника в грудном отделе вперед. Постуральный кифоз корректируется самопроизвольно когда человек лежит на ровной поверхности или при гиперэкстензии позвоночника. При рентгеновском исследовании не отмечаются изменения позвонков так как деформация и изменения структуры позвонков не характерны для этого вида кифоза. Постуральный кифоз хорошо поддается лечению с помощью обучения правильной осанки (умения правильно сидеть и стоять). Корсетирование как правило не требуется. Упражнения укрепляющие мышцы спины могут очень способоствовать в корректировке осанки.

Болезнь Шейермана-Мау

Кифоз поясничного отдела позвоночникаПри болезни Шейермана происходит изменения формы позвонков в середине позвоночного столба. Передняя часть тел нескольких позвонков становится тоньше. Измененные позвонки заострены что вызывает наклон грудного отдела позвоночника вперед. Однозначного объяснения причин вызывающих это заболевание пока нет. Не исключается генетическая детерминированность этого заболевания. В тоже время предполагается роль остеопороза и мышечных нарушений в развитии деформацией.

Врожденный кифоз

Кифоз поясничного отдела позвоночникаВрожденный кифоз означает что человек рождается с дефектом формирования позвоночника. В таких случаях кифоз бывает крайне выражен. Такой выраженный кифоз может стать причиной паралича нижних конечностей (также как при травме или инфекциях). Врожденный кифоз нередко (20-30%) сопровождается аномалиями развития мочевыделительной системы. Если возникает подозрение на врожденный кифоз то необходимо дообследование (УЗИ почек, урография, рентгенография, МРТ).
МРТ и рентгенография помогают выявить отклонения в развитии позвоночника и его структур 3D компьютерная томография дает возможность визуализировать позвоночник в 3мерном режиме. Деформации при врожденном кифозе как правило лечатся хирургическим путем. К сожалению консервативные методы лечения малоэффективны при этом виде кифоза. Раннее хирургическое вмешательство дает хорошие результаты и может остановить прогрессирование заболевания.

Посттравматический кифоз

Повреждение (травма) позвоночника может привести к прогрессирующему кифозу и компрессии корешков спинного мозга. Переломы отдельных позвонков в грудном или поясничном отделе как правило вызывают небольшое кифотическое искривление. Посттравматический кифоз лечится хирургически или с помощью корсетирования. Выбор зависит от степени искривления.

Дегенеративный кифоз

Этот вид кифоза возникает при дегенеративных изменениях позвоночника. В течении времени дегенеративные изменения приводят к проседанию межпозвонковых дисков деформации тел позвонков ослаблению связочного аппарата. Это приводит к постепенному развитию кифоза в течении многих лет. Однажды сформировавшись кифоз неуклонно прогрессирует.

Кифоз вторичный

При системных заболеваниях соединительной ткани(СКВ, ревматоидный артрит, склеродермия и т.д). Последствия полиомиелита мышечной дистрофии ДЦП. Онкологические заболевания и последствия лучевой терапии.

Методы лечения кифоза

Кифоз поясничного отдела позвоночникаКонсервативные методы в первую очередь используются при лечении кифоза. Они включают в себя:

  • Физические упражнения (ЛФК),
  • Физиотерапия,
  • Медикаментозное лечение,
  • Корсетирование.

При наличии остеопороза необходимо корректировать это состояние что поможет приостановить прогрессирование дегенеративного кифоза. Этого можно достигнуть комбинируя прием препаратов кальция гормнозаместительной терапии и щадящих физических нагрузок. Физиотерапия помогает уменьшить воспалительные процессы уменьшить болевые ощущения увеличить объем движений. Корсеты обычно полезно использовать в подростковом возрасте ежедневно в течении нескольких часов что помогает притормозить прогресс кифоза.

Хирургические методы лечения кифоза применяются при стойких болевых синдромах и при грубых деформациях со сдавлением органов грудной клетки или компрессией спинного мозга и корешков.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Кифоз — это патологическое искривление позвоночника направленное вперед.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника имеет естественный физиологический кифоз, достигающий максимум 45-50°. Патологический процесс может усугубить этот кифоз.
Основными причинами этого являются болезнь Шойермана у молодых людей, остеопороз у пожилых людей, а также травматические переломы позвонков.
Увеличение кифоза грудного отдела позвоночника приводит к возникновению болей при физической нагрузке

Кифоз поясничный отдел позвоночника

Поясничный отдел позвоночника имеет физиологический лордоз от 50° до 60°. Патологический кифоз поясничной области возникает тогда, когда физиологический лордоз, т.е. нормальное искривление в поясничном отделе позвоночника, уменьшается и развивается, так называемый, в данном случае, патологический кифоз. Основными причинами кифоза поясничного отдела позвоночника являются:

  • Изнашивание (дегенерация) поясничного отдела
  • Остеопороз
  • Травматические переломы
  • Инфекции
  • Ревматологические заболевания (болезнь Бехтерева)
  • Нестабильность в связи с предыдущими операциями в поясничном отделе позвоночника
  • Хирургическая иммобилизация в поясничном отделе позвоночника в неправильном положении (ятрогенный кифоз

Патологический кифоз в поясничной области вызывает сильные боли как в поясничной области, так и в ногах. Чтобы иметь возможность стоять и ходить, пациенты должны постоянно сгибать ноги, что приводит к болям в ногах. В данном случае речь идет о сложной клинической проблеме.

Лечение

Консервативное, не операционное лечение, как правило, не является эффективным. В случае неправильного положения позвоночника необходима его хирургическая коррекция (см. брошюры «Кифоз» и «Кифоз в старости»). При ятрогенном кифозе необходимо повторное оперативное вмешательство (см. повторные операции).

Анатомически позвоночник имеет 4 изгиба – 2 лордоза и 2 кифоза. Лордозом называется изгиб позвоночника, направленный выпуклостью вперед. Кифозом – прогиб выпуклостью назад. Как выглядит кифоз поясничного отдела позвоночника? В здоровом позвоночнике поясничная выпуклость направлена вперед. Обозначение нормального изгиба позвоночника в этом месте на языке медицины будет звучать как «поясничный лордоз». Если этот изгиб сглажен, имеет смысл говорить о патологическом искривлении – кифозе поясничного отдела. Итак, чем опасен кифоз, как его обнаружить и как лечить?

Причины поясничного кифоза

Каким же образом правильный лордоз поясничного отдела превращается в патологию кифоз? Рассмотрим все причины, наиболее часто встречающиеся.

Аномалии скелетного развития

Врожденный кифоз наблюдается из-за нарушений внутриутробного роста плода. У плода может наблюдаться:

  • недоразвитие позвонков (нескольких или одного);
  • появление добавочных позвонков;
  • несоответствие длин позвонков.

Перенесенный полиомиелит или рахит

Полиомелит или рахит – заболевания, сильно влияющие на развитие позвоночника. При этих недугах организм страдает от нехватки витамина «Д», напрямую влияющего на развитие скелета и мышц. Мышечный корсет при этих заболеваниях ослабевает настолько, что скелет не поддерживается и деформируется. В результате младенческого рахита развивается кифоз. Поэтому младенческий кифоз еще называют и рахитическим кифозом – он имеет вид дуги на уровне 1-3 поясничных позвонков.

Наличие ДЦП

Наличие ДЦП – особенная причина, требующая проверки на наличие кифоза поясничного отдела и его лечения. Паралич мышц спины способствует постепенному усилению деформации и требует непрекращающегося лечения.

Старческий паралич

Крестцовый кифоз, лечение которого нужно при старческом параличе, – состояние, вызванное ослаблением мышц пожилого пациента.

Различные новообразования позвоночника

Грыжи, особенно крупные, мешают правильному распределению нагрузки на крестцовый кифоз. Лечение в такой ситуации чаще всего медикаментозное – купирующее боль нерва и физиотерапевтическое. При этом состоянии давление грыжи перераспределяет нагрузку, искажая нормальное положение позвоночника.

Травматизация

Травмы поясницы могут стать причиной поясничного кифоза. Лечение травм должно быть своевременным, и впоследствии травмированное место должно подвергаться наблюдению. Неправильное положение в течение рабочего или учебного дня и также слишком сильное «закачивание» поясничного отдела в спортивном зале тоже становится причиной крестцового кифоза, лечение в случаях даже таких небольших приобретенных форм необходимо.

Виды кифоза поясничного отдела

По степени выраженности и причине возникновения кифозы поясничного отдела разделяются на различные типы.

Постуральный

Кифоз поясничного отдела, сформированный из-за неправильной осанки ребенка. Относится к числу наиболее частых недугов этой группы. Заметен уже в подростковых годах. Чаще поражает девочек, нежели мальчиков. Достаточно редко физические упражнения приводят к излечению.

Дегенеративный

Кифоз характеризуется как тяжелое осложнение протекающего остеохондроза или других дистрофических либо дегенеративных заболеваний.

Врожденный или приобретенный

Этот термин объясняет, на какой стадии развития организма позвоночник был искривлен. Искривления позвоночника возможны во время утробного развития, а также травм, неправильно режима труда и отдыха и др.

Симптомы

Предположить наличие кифоза можно по конкретным признакам.

Искривление физиологического изгиба позвоночника

Значительное искривление позвоночника у ребенка или взрослого человека. Прямота поясницы компенсируется развитием сутулости. Лопатки пациента отведены, ягодицы выглядят плоскими.

Ежедневное ощущение скованности в спине

Присутствует ежедневное и часто утреннее ощущение скованности в спине. Ощущение скованности в спине, особенно в районе поясницы, – один из ярких симптомов заболевания.

Периодические болевые импульсы в разных областях позвоночника

Боль. Периодические болевые импульсы в разных областях позвоночника. Неправильное положение позвоночника и давление на позвонки создают болевое ощущение даже вне района поясницы. Пациент при этом чувствует острую и кратковременную стреляющую боль.

Спазмы

Спазмы и непроизвольные судороги. Мышцы спины при этом сокращаются с ноющей болью. Одним из лучших способов снятия спазмов является точечных массаж, разработанный на Тибете.

Диагностика заболевания

Диагноз назначается врачом-ортопедом. При постановке диагноза используются функциональные тесты: наклоны, смена положений корпуса, – и аппаратная диагностика. Из исследований проводятся:

  • рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ межпозвонковых дисков.

Лечение кифоза поясничного отдела

Лечение кифоза поясничного отдела зависит от степени тяжести заболевания. Оперативное вмешательство требуется в сложных случаях, хирургическое вмешательство при этом назначает ортопед. Консервативные методы назначаются, если у пациента не наблюдается выраженных дегенеративных поражений костных тканей. В качестве лечения используются разные методики. Эффективность лечения возрастает при комплексном подходе. Расскажем о некоторых методиках.

ЛФК (лечебная физкультура)

Список упражнений подбирается ортопедом и специалистами по ЛФК индивидуально. Активность в первую очередь направлена на выработку правильной осанки.

Различные методы физиотерапии

Воздействие лекарственных средств при консервативном лечении можно улучшить. Медикаментозное лечение поддерживает физиотерапия, а именно:

  • терапия магнитами;
  • лазерное воздействие;
  • ультразвук.

Массаж

Массаж – один из эффективных способов лечения и профилактики кифоза поясничного отдела. Даже точечный самомассаж дает результаты, а действия специалиста помогают разгрузить позвоночник.

Плавание

Лечебное плавание при кифозе поясничного отдела в корне отличается от обычного или спортивного плавания. Техника исполнения упражнений контролируется тренером. Занятия проводятся системно, в комплексе с базовым набором упражнения по лечебной физической культуре. Нагрузку определяет лечащий врач и тренер.

Профилактика

Профилактика кифоза поясничного отдела включает в себя особые требования к образу жизни. Для исключения кифоза требуется соблюдать ряд правил:

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Заместитель главного врача по ЭВН и ВК, терапевт, гастроэнтеролог, реабилитолог.

Заместитель главного врача по медицинской части, невролог, мануальный терапевт

Кандидат медицинских наук, невролог, психоневролог

Кифоз – это выпуклый изгиб позвоночника, наблюдающийся чаще всего в грудном отделе. В норме он присутствует у всех, о патологическом же кифозе говорят тогда, когда угол изгиба превышает 45 градусов. Встречается также кифоз поясничного и шейного отдела, но эти случаи очень редки.

Виды и классификация

В зависимости от степени развития болезни, выделяют 3 стадии:

  • на первой стадии угол изгиба достигает 35 градусов;
  • на второй – не превышает 60-ти градусов;
  • на третьей – составляет от 61 градуса и больше.

Кифоз различают и в зависимости от причины возникновения. Он может быть:

  • врожденный,
  • функциональный,
  • посттравматический,
  • паралитический,
  • дорзальный юношеский,
  • дегенеративный.

Причины возникновения

  • Врожденный кифоз формируется внутриутробно из-за неправильного формирования позвонков.
  • Причина функционального кифоза – неправильное положение спины в положении сидя, привычка сутулиться при ходьбе, недоразвитие мышц спины и груди.
  • Посттравматический формируется из-за переломов позвоночника в грудном отделе.
  • Паралитический возникает при парезах мышц спины, например при полиомиелите или ДЦП.
  • Дорзальный юношеский кифоз – серьезное осложнение заболевания Шейрмана-Мау, его возникновение обусловлено наследственными специфическими изменениями в костной ткани позвонков.
  • Дегенеративный кифоз чаще всего отмечается у женщин преклонного возраста, страдающих остеопорозом и остеохондрозом.

Симптомы

Помимо явного искривления позвоночника (глубокого изгиба в области грудного отдела), при котором лопатки отстают далеко назад, а плечи выдаются глубоко вперед, при кифозе отмечаются:

  • нарушения дыхания и пищеварения;
  • боли в спине и груди;
  • мышечная слабость;
  • головные боли и головокружения;
  • поражение бедренных и коленных суставов.

Боли в пояснице

Диагностика

Первый этап диагностики кифоза – осмотр. Врач оценивает кривизну изгиба позвоночника и состояние окружающих его мышц, проверяет рефлексы. Обязательно проводится рентгенологическое исследование. Оно осуществляется в нескольких проекциях, в том числе и прицельных, направленных на изучение определенных участков позвоночника. Для уточнения состояния костных тканей может потребоваться компьютерная томография. Если есть подозрение на наличие патологии в мягких тканях, назначается МРТ.

Лечение

  • Для уменьшения боли при кифозе применяют корсеты. Их не носят постоянно, так как кардинально проблему они не решают.
  • Изменить состояние позвоночника помогают лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж.
  • Хирургическое вмешательство показано при невозможности ослабить болевой синдром и при прогрессировании заболевания. Оно направлено на уменьшения угла искривления. Во время операции позвоночник фиксируется с помощью каркасов, выполненных из безопасных для организма человека материалов.

Схема лечения

I этап. Компенсаторный.

Перевод заболевания из острой стадии в подострую (приближенную к ремиссии): нормализация кровотока, устранение венозной дисгемии, воспалительного процесса и болевого синдрома, нивелирование аутоиммунного конфликта и пр.

II этап. Восстановительный.

Основной задачей этого этапа является постепенная ревитализация хрящевой ткани позвоночного столба и суставов, т.е. восстановление их структуры и функции. Основная задача — нормализация работы клеток хрящевой ткани (хондроцитов) в очагах повреждения.

III этап. Реабилитационный.

Создаем оптимальные условия в организме для протекания процессов восстановления, включая нормализацию биокинетических паттернов. В этот период проводится «метаболическая» терапия, нормализация работы эндокринной системы, Sanum-терапия и пр.

Проконсультируйтесь со специалистом

Важно понимать, что лечение болей в спине должен осуществлять не пациент, а высокопрофессиональный специалист, которого Вы можете найти, обратившись в центр лечения позвоночника Доктора Явида

по телефону в Петербурге:

или, совершив бесплатный звонок по Whatsapp:

Помните: если Вас беспокоят боли в спине, лечение стоит начинать незамедлительно!

Нажимая кнопку «Отправить», я выражаю свое согласие на обработку моих персональных данных для обеспечения возможности ответа на мой отзыв. Персональные данные обрабатываются в соответствии с действующим законодательством РФ (Федеральный закон РФ от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»).

Кифоз – заболевание, характеризующееся прогибом позвоночника в форме буквы «С». Так на спине образуется горб, портящий осанку и провоцирующий возникновение болевых ощущений. Чаще всего кифозом страдают люди с врожденными проблемами позвоночного столба, а также женщины в пожилом возрасте с заболеванием остеопороз. Лечение, назначенное в нашем Центре, будет зависеть от первопричины и уровня деформации позвоночника.

Распространенными причинами развития кифоза считаются:

  • дегенеративные изменения межпозвоночных дисков у людей старше 40-летнего возраста;
  • увеличение естественного прогиба позвоночника у подростков по причине ослабления мышц и нарушенной осанки;
  • врожденные дефекты и наследственные болезни позвоночника. Сначала деформация позвоночника выражается слабо, но с течением времени нарастает. Его осложнением при отсутствии своевременного, правильного лечения является остеохондроз и хрупкость костей. Важно, как можно раньше обратиться в нашу клинику за устранением проблемы!

Почему стоит обращаться в Инновационный медицинский центр?

О необходимости начала лечения кифоза свидетельствует искривления позвоночника различной степени, которые ведут к перенапряжению мышц и сильным болевым ощущениям, а также осанка в виде горба на спине. Если вы обнаружили такой признак, рекомендуем записаться на прием к нашим докторам. Обращение в Инновационный медицинский центр обеспечит вам:

  • профессиональный комплексный подход к составлению лечебного плана с использованием современных методов кинезитерапии, физиолечения, мануальных, остеопатических техник и методов массажа;
  • возможность сочетать консультации у нескольких высокопрофессиональных специалистов с занятиями декомпрессионных тренажерах во время кинези-тренировок под контролем профессиональных инструкторов;
  • подбор индивидуальной программы с дозированной нагрузкой с учетом возраста и особенностей диагноза пациента;
  • отказ от медикаментозного лечения, ношения корректирующих приспособлений;
  • исключение оперативного вмешательства.

Как результат лечения в нашей клинике – восстановление дыхательной функции, нормализация изгиба позвоночного столба, стабилизация кровообращения, ослабление симптоматики.

Наши методы лечения кифоза

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Врачи нашей клиники применяют собственные методики лечения искривлений позвоночника любого отдела, в том числе кифоза. Кроме того, специалисты пользуются мировым терапевтическим опытом и прорабатывают программу индивидуальной терапии для каждого пациента. Комплексный подход решения проблемы кифоза в нашей клинике (кинезитерапия, УВТ, физиотерапия) дает положительный результат и гарантирует полное выздоровление, предотвращает рецидивы при лечении кифоза.

Как происходит процесс лечения?

В нашем центре все лечебные мероприятия направлены на устранение первопричины кифоза с устранением негативной симптоматики, болезненных ощущений, а также предусматривающем помощь в коррекции имеющегося искривления позвоночного столба.

На первичном приеме после диагностических процедур, доктором подбирается индивидуальный подход с учетом степени искривления и имеющейся симптоматики.

Ключевой методикой в комплексном подходе лечения кифоза в нашем Центре является кинезитерапия — метод уникального лечения движением на специальных декомпрессионных тренажерах. Этот метод терапии кифоза очень эффективно устраняет причину болезни – слабость мышц и неправильную осанку, укрепляет мышечный корсет.

Плюс кинези-тренировки предупреждают стирание хрящей, что не только снимает болевой симптом за счет расслабления мышц и приведения их в нормальное состояние, но предупреждает.

Устранение кифоза осуществляется с помощью индивидуально подобранного комплекса упражнений для каждого пациента, который формируется на основании осмотра и по результатам специальных тестов в ходе миофасциального исследования для уточнения мышц, нуждающихся в укреплении. Благодаря тестированию оставляет сбалансированный комплекс результативного лечения кифоза. Его пациент может выполнять в нашем зале на декомпрессионных тренажерах под наблюдением инструктора и доктора.

В рамках комплексной программы терапия кифоза в нашем Центре дополняется использованием:

  • медицинского массажа, улучшающего кровообращение в пораженной области, снимающего мышечные блоки;
  • физиотерапии на специальных аппаратах, обеспечивающей уменьшение боли, воспаления;
  • мануальной терапии, облегчающей восстановление нормального положения позвоночника;
  • остеопатии, позволяющей обеспечить направленное действие на источник проблем, устранить спазмирование, облегчить общее состояние пациента;
  • рефлексотерапии – дает очаговый эффект при лечении позвоночника, создает условия для устранения боли.

После завершения лечения для каждого пациента система поддерживающих профилактических упражнений, которые пациент сможет выполнять дома, а при необходимости корректировки или вопросов всегда обратиться на консультацию к доктору-кинезитерапевту и другим специалистам нашего медицинского Центра.

Мы готовы вернуть красивую осанку, радость легких движений и здоровье позвоночника!

Для записи на первичный прием производится по звонку 7 (495) 803-27-45 или онлайн, на сайте. Оставьте ваши координаты, и наши администраторы вам перезвонят для определения удобного времени посещения врачебного кабинета для первичной консультации в Инновационном медицинском центре.

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Кифоз — в общих случаях представляет собой искривление верхнего отдела позвоночника. Может быть как приобретённым, так и наследственным.

Кифоз, возникающий в грудном отделе позвоночника, клинически проявляется в виде синдрома «круглой спины» (сутулость; в более сложных случаях — горбатость). При этом положении плечи пациента наклонены кпереди и книзу, грудная клетка сужается. Основная дыхательная мышца — диафрагма опускается книзу, мышцы брюшного пресса ослаблены, верхняя часть туловища наклонена вперёд. Длительное течение кифоза приводит к появлению клиновидной деформации позвонков, разрушению межпозвонковых хрящей. Со стороны мышечной системы обнаруживается растяжение мышц спины, нарушение функции мышц, формирующих переднюю брюшную стенку. Изменение анатомического строения грудной полости приводит к снижению подвижности рёбер, нарушению деятельности межрёберных мышц, ограничению дыхательной функции лёгких.

Виды, причины и лечение

Постуральный (осаночный) кифоз иногда называют «круглой спиной» — является результатом слабой осанки. Это состояние встречается чаще у подростков и взрослых до 30 лет. Постоянная сутулость стоя или сидя приводит к формированию наклона кпереди. Постуральный кифоз приводит к формированию поясничного гиперлордоза. В норме, в поясничном отделе позвоночника имеется лордоз — изгибание позвоночника вовнутрь. Гиперлордоз означает, что организм, пытаясь компенсировать увеличенный кифоз — компенсаторно увеличивает лордоз.

Постуральный кифоз исправляется при лежании на твердой плоской плоскости или растяжении позвоночного столба (при весе на турнике). На рентгенограмме не выявляется каких-или изменений, так как причиной этой деформации не являются структурные повреждения или деформации.

Постуральный кифоз легко исправляется при личном контроле за своей осанкой, обучении как правильно сидеть и стоять. В специальной фиксации и корсетах традиционно нет надобности. Комплексы упражнений по укреплению мышц спины всегда полезны для коррекции осанки. Индивидуальную программу вам поможет составить опытный реабилитолог или врач ЛФК

При юношеском кифозе Шойермана изменяется форма нескольких тел позвонков. Передняя их часть сужается, а поврежденные позвонки приобретают форму клина. В сочетании друг с другом они формируют кифоз грудного отдела позвоночника.
Относительно причин, вызывающей юношеский кифоз Шойермана, до сих пор нет конечного мнения. Наибольшего признания получили генетическая теория, и теория о нарушении роста позвонка в следствии нарушения кровоснабжения.

При врожденном кифозе человек рождается с недостатком, типа неполного формирования позвоночного столба, что может привести к тяжелому патологическому кифозу. Кифозы крайней степени — самая частая первопричина паралича в нижней части тела, в последствии травмы или инфекции. С врожденным кифозом связаны большое численность расстройств мочеиспускания.
Тяжелые врожденные кифотические деформации традиционно лечатся оперативно. Консервативные методы лечения меньше успешны при данном типе деформации. Раннее хирургическое вмешательство вообще приводит к хорошим результатам и предотвращает прогрессирование деформации.

Паралитический кифоз. Заболевания, вызывающие паралич, могут привести к развитию кифотической деформации позвоночника. Паралич может быть вызван нарушениями, типа полиомиелита, мышечной дистрофией, церебральным параличом (паралич, вызванный травмой при рождении или прогрессирующих дефектах головного или спинного мозга). Развитие кифоза в таких случаях постепенно.

Посттравматический кифоз. Травма позвоночного столба может привести к развитию прогрессивного кифоза с в последствиидующей сдавлением нервных структур позвоночника. Компрессионный перелом в грудном или поясничном отделе позвоночного столба будет вызывать некоторую степень кифоза. В зависимости от серьезности травмы будет назначен комплексное консервативное или оперативное лечение.

Послеоперационный кифоз. При недостаточной фиксации и не соблюдении рекомендаций в послеоперационном периоде в последствии различных операций на позвоночном столбе может формироваться кифотическая деформация. При этом состоянии необходима повторная операция.

Дегенеративный кифоз. Встречаются случаи развития кифоза, вызванные дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночном столбе. В течении долгого времени, дегенеративный процесс может привести к дефекту межпозвонкового диска, изменениям в позвонках, ослаблению связочного аппарата, поддерживающего позвоночный столб. Это может привести к постепенному развитию кифоза.

Кифоз – искривление позвоночника, при котором формируется выпуклость в грудном отделе. Кифоз как врожденная патология встречается довольно редко, в основном, это заболевание бывает приобретенным преимущественно в подростковом и детском возрасте.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Кифоз Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Кифоз:

Причины

Симптомы

Лечение

Какой врач лечит Кифоз

  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
  • 17:00
  • 17:30
  • 18:00
  • 18:30
  • 19:00
  • 19:30

Наш позвоночник – это центр спины, и если он дает сигналы, выражающиеся болью, следует немедленно принимать меры. Различные болезни позвоночника вовлекают в патологический процесс мышцы и внутренние органы тела.

Прежде всего, кифозы подразделяют на виды:

  • врожденный кифоз – патология эмбрионального развития, нередко сопровождается нарушениями работы мочеполовой системы и нижних конечностей;
  • посттравматический – следствие перелома грудного или поясничного отдела позвоночника;
  • дегенеративный – сопутствует другим заболеваниям позвоночника;
  • паралитический кифоз может возникнуть при таких заболеваниях, поражающих центральную нервную систему, как полиомиелит или детский церебральный паралич;
  • послеоперационный – развивается после перенесенной неудачной операции на позвоночнике или при несоблюдении послеоперационного режима;
  • генотипический – следствие хромосомных аномалий.

Заболевание также классифицируют по месту локализации:

  • кифоз шейного отдела;
  • кифоз грудного отдела (верхнегрудные, среднегрудные, нижнегрудные);
  • кифоз грудопоясничного отдела;
  • кифоз поясничного отдела.

Различают степени кифоза:

  • 1 степень (физиологический кифоз) – до 20 градусов деформации;
  • 2 степень – 21–55 градусов деформации;
  • 3 степень – 56–90 градусов деформации;
  • 4 степень – 91 и более градусов деформации позвоночника.

По первичному выявлению выделяют:

  • младенческий кифоз;
  • кифозы маленьких детей;
  • юношеский кифоз;
  • кифозы взрослых.

Причины

В подавляющем большинстве случаев кифоз позвоночника возникает из-за неправильной осанки. Причинами последней могут быть долгое сидение в неправильной и неудобной позе из-за неудобного, плохо освещенного рабочего места, близорукости.

Из-за отсутствия умеренной физической нагрузки мышцы спины слабо развиты и не могут нормально поддерживать позвоночник, также чрезмерная нагрузка на спину оказывает пагубное влияние на состояние опорно-двигательного аппарата.

Существуют также психологические причины возникновения кифоза. Обычно они проявляются у людей, особенно подростков, высокого роста или женщин с большой грудью.

Симптомы

При развитии кифоза основным симптомом будет боль в межлопаточной области спины. Если кифоз протекает без неврологического дефицита, то этот процесс происходит практически бессимптомно.

Если же наблюдается неврологический дефицит, то ранними проявлениями кифоза будут болезненные ощущения в пояснице, мышцах живота, в области грудной клетки, а на более поздних этапах развития заболевания может наблюдаться фиксированный гиперлордоз, остеохондроз, грыжи в нижнем отделе спины и др.

Лечение

Прежде всего, необходимо правильно диагностировать кифоз. Лечение должно назначаться, исходя из степени тяжести заболевания, скорости его прогрессирования и возраста пациента. Для постановки точного диагноза и выявления сопутствующих патологий необходимы консультации квалифицированных специалистов: невролога, ортопеда, психолога.

Специфическое лечение применяется при врожденных формах заболевания. На позвоночнике проводят хирургическую операцию, которая называется задним спондилезом. Лечение проводится в два этапа: вентральный и дорсальный. Такие мероприятия направлены на стабилизацию позвоночника, их можно применять для детей начиная с 6-месячного возраста.

Если же коррекцию деформаций позвоночника необходимо провести в зрелом возрасте, то такая задача считается гораздо более сложной и разбита на несколько последовательных этапов.

Грудной кифоз хорошо поддается лечению и корректировке при применении мануальной терапии, массажей, ношении корсетов и занятиях лечебной физкультурой. Исключение составляет послеоперационный вид кифоза, который возможно исправить исключительно посредством повторного оперативного вмешательства.

Наиболее эффективным и простым методом лечения кифоза считается лечебная гимнастика. Рекомендуется выполнять следующие упражнения при кифозе:

  • необходимо лечь на живот, на лопатки кладется гимнастическая палка и удерживается руками, затем нужно запрокинуть голову и прогнуться в позвоночнике, после чего вернуться в исходное положение;
  • поставить ноги на ширине плеч, завести гимнастическую палку назад и коснуться ею лопаток, далее выполнять приседания: на вдохе – присесть, на выдохе – вернуться в исходное положение;
  • лечь на живот и приставить кисти рук к плечам, опереться на предплечья: запрокинуть голову, поднимая как можно выше грудную клетку, при этом делая глубокий вдох, на выдохе – вернуться в исходное положение;
  • стать на четвереньки, опираясь на колени и локти, прогнуть как можно сильнее спину, при этом голову поднимаем вверх, после чего вернуться в исходное положение;
  • исходное положение: гимнастическая палка заведена за спину, ноги на ширине плеч. Во время глубокого вдоха поднять выпрямленные руки вверх, запрокидывая при этом голову назад, после чего занять исходное положение.

Для оказания видимого эффекта лечебные упражнения необходимо выполнять каждый день по несколько подходов.

Кроме лечебной и профилактической гимнастики хороший эффект оказывают водные упражнения и плавание в бассейне.

Широко используются также физиотерапевтические процедуры. Они эффективны при первой и второй стадии кифоза. К таким процедурам относят электрофорез, электростимуляцию мышц, тепловые процедуры.

Среди альтернативных методов можно выделить иглоукалывание, ношение жесткого корсета.

К периодическому лечению можно отнести санаторно-курортное лечение с использованием лечебных грязей, радоновых и сероводородных ванн. Такие специализированные курорты располагаются на южном берегу Крымского полуострова и на территории средней Азии (характеризуются стабильным климатом и низким уровнем влажности).

Кифоз поясничного отдела – это патологическое искривление позвоночника кзади в области пяти самых крупных позвонков. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются два верхних позвонка поясничного отдела и два нижних позвонка грудного отдела позвоночника.

В норме, к 9-12 месяцам у ребенка поясничный отдел прогибается назад, что дает ему возможность стоять и передвигаться на двух ногах. Этот естественный прогиб носит название поясничного лордоза, а кифоз для этого отдела позвоночника не характерен. Но он может сформироваться под влиянием некоторых патологических факторов.

Причины кифоза поясничного отдела

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Причины кифоза поясничного отдела могут быть как врожденными, так и приобретенными:

Аномалии развития скелета: клиновидные позвонки, их недоразвитие, добавочные позвонки, патологии их формирования в период закладки позвоночника.

Врожденная, либо приобретенная разница в длине нижних конечностей.

Перенесенный в детском возрасте рахит.

Клещевой энцефалит и туберкулез.

Генотипический кифоз, который передается по наследству.

Мобильный кифоз, который возникает из-за слабых мышц спины. Часто они теряют свою силу при ведении малоподвижного образа жизни.

Естественное старение организма и развивающие по этой причине дегенеративно-дистрофические изменения могут приводить к искривлению позвоночника в поясничном отделе.

Тотальный кифоз во взрослом возрасте развивается на фоне перенесенной болезни Бехтерева.

Лейкемия может стать причиной формирования кифоза поясничного отдела.

Хирургические вмешательства на позвоночном столбе.

Условия труда, связанные с регулярным поднятием тяжестей.

Грыжи позвоночника. Риск развития кифоза при множественных крупных грыжах возрастает.

К кифозу поясничного отдела может приводить наличие сильноразвитых поясничных мышц, что часто наблюдается у молодых людей, занимающихся тяжелыми видами спорта.

Симптомы кифоза поясничного отдела

Симптомы кифоза поясничного отдела:

Болезненные ощущения в области поясницы. Боли могут иррадиировать в ягодицы, в ноги, идя по ходу седалищного нерва.

По мере прогрессирования заболевания, когда происходит пережатие нервных корешков, у больного будет наблюдаться онемение конечностей, потеря кожной чувствительности, похолодание ног и рук, не связанное с низкими температурами.

Возможны скачки артериального давления.

Движения после ночного отдыха скованы, подвижность в поясничном отделе позвоночника ограничена и провоцирует болевые ощущения.

Возможно отсутствие коленного и сухожильного рефлексов с сегментарным выпадением рефлекса мышц заднее-наружной поверхности голени.

Страдает тонус ягодичных мышц, ослабевая по мере прогрессирования заболевания.

Мужчины будут испытывать трудности в половой сфере, часто развиваются нарушения потенции, что обусловлено сбоями в кровообращении.

Чрезмерное давление на внутренние органы, находящиеся в малом тазу будет провоцировать недержание кала, учащение позывов к мочеиспусканию.

Характерна для поясничного кифоза межреберная невралгия.

Возможно образование вторичного горба над поясницей.

Кроме того, изменяется внешний вид больного. Верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются, сводятся кпереди. По мере прогрессирования заболевания, начинает страдать весь организм: уменьшается объем грудной клетки, появляются проблемы с дыхательной и сердечно-сосудистой системой, нарастает кислородная недостаточность.

Лечение кифоза поясничного отдела позвоночники

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Выявлением и лечением кифоза поясничного отдела позвоночника занимается врач-ортопед. Возможно, как консервативное, так и хирургическое устранение проблемы. К консервативным методам относят выполнение комплексов лечебной физкультуры, ношение корсетов и мануальная терапия.

Если человек испытывает выраженные боли, то для их ликвидации используются нестероидные противовоспалительные средства, а также анальгетики.

Мануальная терапия предполагает выполнение разминки больного отдела спины. Проводить лечебные манипуляции должен исключительно опытный специалист, имеющий соответствующий диплом.

Комплексный подход к лечению достигается за счет сочетания физических упражнений с массажем, дыхательной гимнастикой и физиотерапевтическими методами воздействия. Полезна рефлексотерапия и грязелечение. Хорошо помогает снять нагрузку с позвоночного столба плавание.

Важно, чтобы место для ночного отдыха человека с кифозом было правильно организовано. Матрас должен быть жестким, иметь ортопедическую основу. По рекомендации ортопеда, можно использовать жесткую клиновидную подставку под грудную клетку.

Что касается ортопедических корсетов, то их носить нужно не более 4 часов в день. Слишком долгое ношение корсета способно привести к ослаблению мышц спины, что негативным образом скажется на состоянии позвоночника и заболевание будет прогрессировать. Подбор корсета осуществляется в индивидуальном порядке.

В некоторых случаях обойтись без помощи хирурга не удается. Показаниями для выполнения операции на позвоночнике являются выраженные боли, наличие неврологических нарушений. Избавляться от проблемы нужно и в том случае, если она несет серьезный косметологический дефект. Кроме устранения имеющихся деформаций и коррекции патологического изгиба, иногда нужно избавиться от межпозвоночных грыж, что позволяет не допустить прогрессирования заболевания. Иногда с помощью единичной операции полностью избавиться от проблемы не удается, поэтому требуются повторные вмешательства.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы

Кифоз – физиологический изгиб грудного отдела позвоночника. Наличие физиологического кифоза обеспечивает человеку способность ходить прямо и держать голову вертикально.

Отклонение от физиологической нормы (усиление или сглаживание) сказывается не только на красоте осанки и походки, но и на здоровье позвоночника и организма в целом. Причина – позвоночник перестаёт справляться со своей опорной функцией, которая переходит на мышцы.

Поскольку основная задача мышц – движение, они не рассчитаны на длительное выполнение опорной функции (являющейся для них вспомогательной). Принимая на себя роль опоры, мышцы находятся в напряжении долгое время. В результате длительной и нехарактерной нагрузки возникает боль.

Усиленный кифоз – чрезмерное искривление позвоночника назад, проявляющееся на начальной стадии в виде сутулости. Развитие заболевания приводит к образованию горба на спине, смещению рёбер и грудины, что впоследствии вызывает серьёзные нарушения в работе внутренних органов.

Болезнь Шейермана-Мау – прогрессирующая клиновидная деформация тел позвонков в грудном отделе – также сопровождается формированием усиленного кифоза.

Как правило, болезнь Шейермана-Мау диагностируется у подростков. На ранних стадиях и в возрасте до 20 лет это заболевание полностью излечивается. С возрастом возможность полного излечения уменьшается. Поэтому крайне важна профилактика, своевременная диагностика и лечение.

Сглаженный кифоз – спрямление физиологического изгиба позвоночника в грудном отделе. Развитие заболевания приводит к передавливанию кровеносных сосудов и нервных окончаний. Осевая нагрузка не распределяется позвоночником, как следствие, эта нагрузка ложится на внутренние органы.

При обнаружении проблем, связанных с деформацией физиологического кифоза, необходимо регулярно проводить профилактику. При её отсутствии боли в грудном отделе начинают беспокоить постоянно.

Также из-за неправильного распределения осевой нагрузки деформации физиологического кифоза зачастую влекут за собой проблемы в физиологических лордозах. Например, их усиление или сглаживание, следствием которого становятся мышечные боли в шее и пояснице. Всё это ускоряет развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике (остеохондроза, протрузий и пр.).

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Переход физиологического кифоза в патологический происходит в тех случаях, когда его величина становится больше обычной, или же он проявляется в нетипичном месте (к примеру, в поясничном отделе позвоночника). Помимо этого патологические кифозы разделяют на фиксированные и нефиксированные (функциональные). Нефиксированные кифозы возникают вследствие некомпенсированного дефекта зрения (близорукости), при вялой осанке и пр. В случае проведения целенаправленного лечения данные дефекты зачастую бесследно проходят. Различные заболевания опорно-двигательного аппарата приводят к более стойким деформациям. Фиксированные кифозы, в отличие от функциональных, в горизонтальном положении пациента не уменьшаются и не исчезают. Патологические кифозы подразделяют на: врожденные, обусловленные каким-либо нервно-мышечным заболеванием, остеохондропатические, кифоз при системных заболеваниях скелета и после перенесенных воспалительных заболеваний

Степени кифоза

В грудном отделе физиологическим считается изгиб от 15 до 30 градусов.

Классификация патологических кифозов существует также только для грудного отдела и весьма символична (многие лечебные учреждения ее не придерживаются):

  • 1 степень — дуга искривления составляет 30-40 градусов
  • 2 степень — 41-50 градусов
  • 3 степень — 51-70 градусов
  • 4 степень — более 70 градусов

Причины возникновения патологического кифоза

Причины кифоза позвоночника различны, исходя из этого, выделят следующие виды кифоза: → Сутулость (постуральный кифоз грудного отдела) – это наиболее легкая форма грудного кифоза, которая чаще всего возникает вследствие неправильной осанки в молодом возрасте → Дегенеративный кифоз – более тяжелая форма данного заболевания, причиной развития которого считается прогрессирующий остеохондроз позвоночника, который приводит к уменьшению межпозвонкового зазора и дисфункции связочного аппарата. В случае если дегенеративный кифоз сопровождает защемление нервных окончаний спинного мозга, патология носит название компрессионный кифоз Кифоз позвоночника бывает приобретенным, врожденным, возникнувшим вследствие проведенного оперативного вмешательства (послеоперационный кифоз), или травмы (посттравматический кифоз). Врожденный кифоз позвоночника возникает как по причине наследственности, так и вследствие аномалии развития позвонков. Помимо этого отмечают следующие причины развития кифоза: мышечная слабость спины, паралич спины, происходящие в пожилом возрасте возрастные изменения, туберкулез, рахит.

Симптомы патологического кифоза

Боль в спине – самый частый симптом патологического кифоза, который обусловлен болезненным мышечным спазмом. При тяжелом кифозе могут возникать онемение и слабость в ногах, недержание мочи и кала, расстройства половой функции. В самых тяжелых случаях кифоза наблюдается нарушение функции сердца и легких. Поэтому при подозрении на кифоз необходимо обратиться к неврологу или ортопеду. После осмотра пациента проводится магнитно-резонансная томография.

Методы лечения кифоза спины

Многие считают кифоз безобидным искривлением, с которым можно легко справиться с помощью элементарной гимнастики. Но это заблуждение.

При тяжелых случаях, физические упражнения при кифозе будут совершенно бесполезно. Но мы считаем, что проще избавиться от кифоза на ранних стадиях, потому что при консервативной терапии практически не бывает осложнений.

В нашей клинике для лечения кифоза спины применяются различные методы:

  • физиологическое вытяжение позвоночника на специальной установке,
  • различные виды массажа при кифозе, сопровождающиеся дыхательными упражнениями по методике Катарины Шрот,
  • иглоукалывание, лечение пиявками, физиотерапия, которые снимают боль, нормализуют кровообращение в позвоночнике и окружающих тканях, устраняют застойные явления,
  • специальная гимнастика – упражнения, которые помогают восстановить осанку и укрепить корсетные мышцы спины.

Если у Вас или у Ваших родных и близких появились первые признаки патологического кифоза, не теряйте время – обращайтесь, мы поможем!

Кифоз – искривление позвоночника, характеризующееся постепенным формированием выпуклости в грудной области. Чаще всего заболевание возникает у подростков и детей. Кифоз может наблюдаться как отдельно, так и в сочетании со сколиозом.

  • функциональный кифоз является следствием неправильной осанки. Появляется из-за недостаточного развития мышц спины или неправильного положения спины во время учебы или работы;
  • врожденный кифоз возникает из-за нарушений эмбрионального развития на этапе формирования позвонков. Иногда встречается сочетание кифоза с другими патологиями позвоночного канала. Довольно часто кифоз сопровождается нарушениями работы мочеполовой и сердечно-легочной системы, конечностей;
  • посттравматический кифоз – самая частая причина патологии, составляющая до 40% от всех кифозов. Возникает после перелома грудного или поясничного отделов позвоночника и несоблюдения рекомендаций врача во время лечения;
  • дегенеративный кифоз формируется в результате дегенеративных нарушений, таких как остеопороз, остеохондроз. Данное искривление позвоночника чаще встречается у женщин пожилого возраста. Данный вид кифоза имеет прогрессирующий характер;
  • паралитический кифоз возникает при заболеваниях, которые поражают центральную нервную систему и сопровождаются парезами, параличами мышц спины. К таким заболеваниям относят ДЦП, полиомиелит и пр.;
  • послеоперационный – формируется после неудачной операции на позвоночнике, а также при несоблюдении рекомендаций врача в послеоперационный период;
  • генотипический кифоз возникает вследствие хромосомных аномалий.

Выделяют следующие степени кифоза:

  • 1 степень (или физиологический кифоз), при которой угол деформации составляет до 20 градусов;
  • 2 степень – угол деформации от 21 до 55 градусов;
  • 3 степень – угол искривления 56-90 градусов;
  • 4 степень – изгиб составляет 91 градус и более.
Причины Кифоза

Искривление позвоночника подобного рода может сформироваться вследствие патологического внутриутробного развития, наследственности, перенесенных травм и операций на позвоночнике. Из-за недостаточной физической нагрузки мышцы спины слабо развиваются и не могут в полной мере поддерживать позвоночник. Чрезмерная нагрузка на спину также оказывает отрицательное влияние на опорно-двигательный аппарат. Помимо этого существуют психологические причины кифоза, в основном возникающие у людей высокого роста или женщин с большой грудью.

Симптомы Кифоза

Самым ярким проявлением кифоза является характерный изгиб позвоночника в грудном отделе. Прочими симптомами заболевания являются:

  • боли в спине;
  • тупая тянущая боль в грудном отделе, усиливающаяся при физической нагрузке;
  • постоянное ощущение дискомфорта в спине.
Лечение Кифоза

Лечением кифоза занимаются травматологи-ортопеды. Выбор тактики лечения будет зависеть от степени тяжести заболевания. Однако, чаще всего лечение консервативное, и включает в себя ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Иногда для уменьшения болезненных ощущений пациентам назначается ношение специальных корсетов. Злоупотреблять ношением корсетов не рекомендуется, так как они могут стать причиной ослабления мышц спины, и сами по себе осанку не исправляют.

Хирургическое лечение кифоза понадобится в следующих случаях:

  • постоянная боль, не устраняющаяся консервативными методами;
  • быстрое прогрессирование кифоза, в особенности сопровождающееся неврологическими нарушениями, а также влияющее на функции легких и сердца;
  • косметический дефект, влияющий на качество жизни человека.

Целью операции является исправление угла изгиба позвоночника и остановка прогрессирования заболевания. Хирургические операции на позвоночнике – это сложные масштабные вмешательства, которые проводятся под общей анестезией только после тщательного обследования больного. В некоторых случаях для желаемого результата потребуется несколько операций.

Грудной кифоз неплохо поддается лечению при использовании мануальной терапии, массажей, ношении корсетов, занятиях ЛФК.

Самым эффективным и простым методом лечения является лечебная физкультура. При кифозе рекомендованы следующие упражнения:

  • в положении лежа на животе, заведите руки назад так, чтобы гимнастическая палка лежала на лопатках, затем запрокиньте голову и прогнитесь в позвоночнике, после чего необходимо вернуться в исходное положение;
  • ноги на ширине плеч, заведите палку назад и коснитесь ею лопаток, затем выполняйте приседания следующим образом: на вдохе – присели, на выдохе — вернулись в исходное положение;
  • лягте на живот и приставьте кисти рук к плечам, обопритесь на предплечья, затем запрокидывайте голову, при этом поднимая максимально высоко грудную клетку, делая глубокий вдох, на выдохе – возврат в исходное положение;
  • в положении на четвереньках обопритесь на колени и локти, старайтесь выгибать спину как можно сильнее, подняв при этом голову вверх, после чего – возврат в исходное положение;
  • поставьте ноги на ширине плеч, гимнастическую палку заведите за спину. На глубоком вдохе поднимайте прямые руки вверх, при этом запрокинув голову назад. После чего – возврат в исходное положение.

Для достижения положительного эффекта лечебную гимнастику необходимо выполнять ежедневно по несколько подходов.

Помимо ЛФК эффективными будут упражнения в воде и плавание.

На 1 и 2 стадии кифоза окажут хорошее влияние такие физиопроцедуры: электрофорез, электростимуляция мышц, тепловые процедуры.

Важно знать, что одна физкультура или физиопроцедуры не помогут избавиться от кифоза. Избавиться от недуга можно только благодаря комплексному подходу и при условии выполнения всех рекомендаций врача.

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Рентген позвоночника – это диагностический метод, позволяющий оценить структуру, состояние позвоночника и в некоторой степени его функцию.
Позвоночник состоит из отдельных позвонков (24), крестца и копчика. Выделяют шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы позвоночного столба, которые имеют свои особенности. Метод рентгенологической диагностики позволяет оценить как весь позвоночный столб, так и определенные отделы и отдельные позвонки.
На рентгенологическом снимке сначала оценивается форма всего позвоночника, наличие физиологических искривлений (лордоз в шейном и поясничном отделе, кифоз в грудном и крестцовом отделе), патологических искривлений (сколиоз), наличие переломов. Также уточняется целостность тел позвонков, их отростков и дуг, симметричность.
Рентгенография позвоночника позволяет оценить особенности структуры костной ткани позвонков, толщину и плотность ее коркового слоя, выявить признаки остеопороза, опухолевых изменений, поражения суставных поверхностей, деструктивно-дистрофические и метаболические изменения.
Рентген позвоночника помогает в выявлении следующих заболеваний:

  • Переломов и клиновидных компрессий;
  • Искривлений (сколиоз, лордоз, кифоз);
  • Спондилолистеза (смещений);
  • Остеохондроза;
  • Остеопороза;
  • Дегенеративных изменений (остеоартритов, уменьшения высоты межпозвоночных дисков, остеофитов);
  • Опухолей (доброкачественных и злокачественных);
  • Подтверждения врожденных аномалий ( люмбализации, сакрализации);
  • Системных болезней (болезнь Бехтерева, ревматоидного артрита, болезни Педжета, болезни Шарко);
  • Инфекционных болезней (туберкулеза позвоночника);
  • Изменений в позвоночнике при артрите и метаболическом синдроме.
  • Рентген шейного отдела позвоночника;
  • Рентген грудного отдела позвоночника;
  • Рентген пояснично-крестцового отдела;
  • Рентген копчика.

Назначение того или иного вида исследования, а также интерпретация снимков осуществляется с учетом клинической картины и истории заболевания.

Рентгенография позвоночника с функциональными пробами, то есть, при выполнении специальных упражнений и смещении при этом центра тяжести, проводится для более глубокой оценки состояния позвоночного столба и его функциональных возможностей. Это позволяет более точно поставить диагноз и оценить степень тяжести патологических изменений.

Кифоз поясничного отдела позвоночника

В норме позвоночный столб имеет два физиологических кифоза. Они располагаются в грудном и крестцовом отделах. Но при негативном влиянии некоторых факторов у человека может появиться опаснейшее нарушение осанки — поясничный кифоз. Для того, чтобы понять, насколько опасно это состояние, необходимо учитывать, что нормальную амортизацию при движении может обеспечивать лишь комплексное сочетание крестцового и грудного кифозов с поясничным лордозом. Напомним, что кифоз и лордоз — это отклонения позвоночного столба в противоположные друг от друга стороны в боковой проекции человеческого тела. При сглаживании поясничного лордоза нарушается работа внутренних органов, происходит резкое увеличение давления в позвоночном канале, где располагается спинной мозг. Это чревато нарушением иннервации различных отделов организма. В тяжелых случаях может наблюдаться дислокация головного мозга с выраженной симптоматикой.

Поясничный кифоз формируется на фоне различных травматических поражений. Часто он является следствием хирургического вмешательства во время операции по локализации грыжи межпозвоночного диска. Реже причиной этой патологии становится распространенные длительно текущий остеохондроз пояснично-крестцового и грудного отдела позвоночника. Примерно в половине всех диагностируемых случаев поясничный кифоз является следствием компрессии позвоночника, которая может произойти при падении с высоты, переломах тел позвонков, трещинах. Встречаются случаи развития нарушения физиологического изгиба в поясничном отделе при деструкции межпозвоночных дисков, сопровождающейся протрузией и выпячиванием пульпозного ядра. Это состояние вызывает сильнейший болевой синдром, с целью компенсации которого происходит нарушение физиологической осанки с выпячиванием поясничного отдела кзади.

Как проявляется кифоз поясничного отдела позвоночника?

Основным симптомом кифоза поясничного отдела позвоночника на начальной стадии становится скованность движений и нарушение иннервации (может проявляться в виде покалываний и чувства ползания мурашек по нижней половине тела). На ранней стадии устанавливается диагноз сглаженного поясничного лордоза. На этом этапе необходимо начинать комплексную терапию с целью предупреждения дальнейшего патологического искривления позвоночного столба.

Если первичные симптомы остаются без внимания, то в дальнейшем кифоз поясничного отдела позвоночника может проявляться видимыми нарушения осанки. Это могут быть такие признаки:

  • устойчивое отклонение верхней половины тела кпереди относительно центральной боковой оси;
  • впадение живота с компрессией внутренних органов;
  • усиление лордоза шейного отдела с резким отклонением головы назад относительно центральной оси;
  • смещение тазовой части с втянутыми ягодицами вперед относительно поясничного отдела позвоночника.

При попытке выпрямить спину наблюдается сильнейший болевой синдром, который обусловлен наличием контрактур в области межпозвоночных суставов. При осмотре визуально наблюдается атрофия и дистрофия некоторых групп мышц спины. Определяется неправильная постановка стопы с преимущественной косолапостью (опорой на внешнюю сторону стопы). Пациенты предъявляют жалобы на постоянные тянущие боли в области поясницы и грудного отдела позвоночника. Могут наблюдаться дисфункции внутренних органов:

  • нарушается своевременный отток желчи, что может сопровождаться регулярными приступами желчной колики;
  • диспепсия, сопровождаемая периодическими диареями и запорами;
  • меняется алгоритм работы мочевыделительной системы, может возникать почечная колика за счет дислокации почек с растяжением их связочного аппарата.

Для диагностики врач проводит несколько функциональных тестов. Первично диагноз устанавливается на основе визуального осмотра. Затем с помощью рентгенографических снимков в боковой проекции определяется степень патологического отклонения осанки. Важным фактором является определение причины патологии. Поскольку лечить поясничный кифоз без устранения факторов, наносящих вред здоровью позвоночника, абсолютно бесполезно. Необходима терапия остеохондроза и его осложнений, плоскостопия или косолапости.

Лечение поясничного кифоза

Поясничный кифоз поддается коррекции практически на всех его стадиях. При отклонении угла наклона от центральной оси до 28 градусов устанавливается диагноз поясничного кифоза 1-ой степени. В этом случае исправить осанку можно с помощью специальных комплексов физических упражнений, направленных на укрепление соответствующих групп мышц спины и ягодичной области.

При 2-ой стадии поясничного кифоза угол отклонения может составлять до 40 градусов. В этом случае может потребоваться вытяжение позвоночного столба, остеопатическое и мануальное воздействие. Сложнее всего лечить поясничный кифоз 3-ей и 4-ой стадии искривления. Тут может потребоваться длительная комплексная терапия, которая должна сочетаться с усилиями, прилагаемыми самим пациентом.

Вы можете получить бесплатную консультацию у специалистов нашей клиники мануальной терапии. Опытные специалисты разработают для вас индивидуальную схему лечения и дадут рекомендации относительно организации спального и рабочего места.

Кифоз характеризуется искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости с последующим образованием выпуклости со стороны спины.

Кифоз поясничного отдела позвоночникаКифоз

Причины

Основная причина — нарушения осанки, которые приводят к сутулости.

  • наследственности;
  • нарушений внутриутробного развития во время беременности;
  • осложнений таких заболеваний, как полиомиелит или ДЦП, которые неизбежно приводят к общему параличу спинных мышц;
  • имеющихся травм позвоночника;
  • перенесенных хирургических операций на позвоночнике;
  • образования опухоли на позвоночнике.

Симптомы

Характерные для кифоза симптомы представляют собой:

  • острые боли в шее, спине;
  • чувство скованности в позвоночнике;
  • сильное искривление спины (более 45 градусов);
  • слабость, онемение в конечностях;
  • защемление нервов, спинного мозга;
  • нарушения дыхания, сердечной деятельности.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить кифоз, врач-ортопед проводит ряд исследований, среди которых:

  • физикальное обследование;
  • рентгенологическое исследование позвоночника;
  • компьютерная томография позвоночника;
  • магнитно-резонансная томография позвоночника;
  • неврологические тесты (электромиография).

Кифоз поясничного отдела позвоночникаДиагностика кифоза

Лечение

Лечение кифоза включает в себя:

  • лекарственные препараты (витамин D, кальций);
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвуковое лечение);
  • ношение лечебного корсета;
  • лечебную физкультуру;
  • мануальную терапию;
  • массажи;

Если вовремя не установить, как вылечить кифоз, это может привести к опасным последствиям, таким как:

Заболевания опорно-двигательного аппарата существенно снижают качество жизни пациента и пагубно сказываются на функционировании внутренних органов. Кифозная спина встречается как у взрослых людей среднего и пожилого возраста, так и у совсем маленьких деток. Причины болезни могут быть врожденными и приобретенными.

Поясничный кифоз изменяет естественный изгиб позвоночника, действуя как защитный механизм при истирании межпозвоночных дисков, чтобы удержать человека в положении стоя. Как лечить кифоз поясничного отдела, читайте в данной статье.

Что это такое

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Кифозирование поясничного отдела позвоночника представляет собой переразгибание естественного прогиба в поясничном отделе под воздействием врожденной аномалии развития, инфекционного поражение, износа хрящей и позвонков, травм.

У детишек врожденный кифоз формируется в результате наследственных заболеваний (миозит, миодистрофия) или при инфекционных заболеваниях, распространяющихся в костной ткани.

В зрелом возрасте ткани истощаются, провоцируя возникновение протрузий и грыж, остеохондроза, опухоли, травм, которые служат подспорьем для переразгибания поясницы.

Даже при незначительных ушибах спины, падениях и других повреждениях следует пройти обследование, чтобы устранить вероятность искривления.

Патологический кифоз поясничного отдела распространяется на самые крупные сегменты позвоночного столба в поясничном и грудном отделе. На фото вы можете увидеть данный факт наглядно.

Симптомы поясничного кифоза

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Клиническая картина заболевания включает в себя нарушение двигательных функций, чувствительности тканей, изменение строения позвоночного столба, болевой синдром.

На фоне компрессионной нагрузки на позвонки пояснично-крестцового отдела возникают нарушения работы органов малого таза, онемение и покалывание нижних конечностей.

Прогрессирующий кифоз сопровождается заметным искривлением и формированием горба.

Основными признаками поясничного кифоза являются:

  • боль в пояснице, иррадиирующая в нижние конечности, внутренние органы малого таза, грудной отдел,
  • онемение конечностей и нарушение кровообращения в них,
  • перепады кровеносного давления,
  • скованность в суставах после пробуждения,
  • слабость мышц спины, спазмы и судороги,
  • частое мочеиспускание, недержание стула,
  • отсутствуют рефлексы в коленном суставе.

Кифозная спина становится круглой, плечи смотрят вперед и вниз, походка становится косолапой. Проявляются затруднения дыхания и сердечного ритма.

Диагностика болезни

Правильный диагноз способен поставить врач-хирург на основании первичного осмотра больного. Уже на начальном этапе развития болезни, ее признаки столь заметны, что первичный диагноз в 90% случаев оказывается безошибочным.

Чтобы исключить поражение внутренних органов и спинного мозга, специалист назначает исследования рентгенографии и томографии.

При диагностике определяется первичный диагноз, повлекший развитие искривления. Рентген может выявить межпозвоночную протрузию, экструзию или грыжу, остеохондроз или другой дегенеративный процесс. Устранение кифоза требует терапии изначального диагноза.

Лечение недуга

Выбор метода терапии при кифозе зависит от степени развития заболевания.

Кифоз поясничного отдела позвоночника

На первой стадии поясничный кифоз успешно поддается консервативному методу лечения. Больной проходит курс физиопроцедур, ЛФК при кифозе поясничного отдела, массажа. Спина фиксируется в анатомически правильном положении при помощи бандажа.

Вторая стадия кифозного искривления требует прием противовоспалительных нестероидных препаратов для снятия болевого синдрома, применение методов мануальной терапии и остеопатии. Выравнивание позвоночника выполняется под присмотром врача на специальных тренажерах.

Две последние стадии характеризуются сильным косметическим дефектом, выраженном болевым синдромом, сдавливанием нервных канальцев спинного мозга. Для лечения в данном случае применяют хирургический способ купирования сдавливания и придания верного положения позвоночных сегментов.

Во время реабилитационного периода пациент проходит курс магнитотерапии. Дополнительно могут быть использованы методы иглоукалывания или йоготерапии после их одобрения лечащим врачом.

Упражнения

При кифозе поясничного отдела позвоночника эффективно восстанавливают двигательную способность суставов и выпрямляют неестественный изгиб. Гимнастика должна проходить под контролем врача. Упражнения включают в себя раскрытие грудного и плечевого отдела, прогибы назад, вытяжение позвоночника.

Правильное выполнение гимнастики ЛФК смотрите в видео ниже.

Особенности лечения у детей

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Кифоз поясничного отдела позвоночника у детей, как правило, является врожденной патологией, либо приобретенной вследствие травмы.

В раннем возрасте суставы и сегменты позвоночного столба наиболее податливы, поэтому лечение кифоза у детей часто увенчивается успехом.

Недуг у детей лечат при помощи ношения ортопедического корсета, магнитотерапии, гимнастики и массажа.

Если консервативные методы не имеют положительного результата, прибегают к более серьезным методам &#8212, хирургии, мануальной терапии, медикаментозным средствам.

Что делать не рекомендуется

Врачи предостерегают пациентов с кифозной спиной от самостоятельного лечения без участия врача, приема противовоспалительных средств бесконтрольно, нарушения режима лечения, установленного врачом, а также от длительного использования корсета (более 4 часов).

Для успешного результата терапии, следует четко следовать инструкции ортопеда.

Заключение

Искривление спины чревато угнетением работы нервной, дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и репродуктивной системы. Неестественный изгиб в поясничном отделе может быть обусловлен врожденной аномалией или осложнением заболеваний суставов, позвоночника.

Симптомы характеризуются ограничением подвижности, возникновением болевого синдрома и других неприятных ощущений. При своевременной диагностике на ранней стадии кифоз поддается консервативному лечению.

Поясничный кифоз – это патология, характеризующаяся поражением 11-12 грудного позвонка и 1-2 поясничного, что вызывает атипичное искривление позвоночника в поясничном отделе.

В Клинике доктора Игнатьева можно пройти лечение кифоза безоперационными методами.

Физиологический кифоз ↑

Является нормой и формируется в детском возрасте. В норме позвоночник имеет четыре кривизны по всей длине: шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз, крестцовый кифоз. Эти естественные изгибы – результат эволюции, который помогает человеку прямоходящему двигаться, работая амортизатором, который смягчает нагрузку на позвоночник.

Патологический кифоз ↑

Наблюдается примерно у 8% населения. Выражен в усилении кифоза в грудном отделе выше нормы, когда у пациента формируется круглая спина, образуется горб. Также патологическим называется кифоз, который развивается в нетипичных для него местах – в шейном и поясничном отделе.

Причинами развития патологического кифоза становятся врожденные аномалии развития позвоночника. Но чаще всего, искривления позвоночника связаны с нарушениями осанки, к которым приводит сидячий образ жизни, гиподинамия, неправильная поза при чтении, письме, работе за компьютером. В результате этого мышцы спины ослабевают и не могут поддерживать позвоночник в правильном положении. Зачастую поясничный кифоз может развиться вследствие компрессионных переломов, травм спины, остеохондроза, при наличии злокачественных и доброкачественных опухолей позвоночника. Также патологический кифоз возникает, как осложнение рахита у младенцев или при поражении позвонков туберкулезом. В пожилом возрасте грудной кифоз увеличивается из-за деградации межпозвоночных хрящей, слабости мышц.

Клинические проявления поясничного кифоза ↑

Основными симптомами кифоза поясничного отдела позвоночника, при появлении которых нужно срочно обратиться за помощью к вертебрологу, являются:

  • боли в спине, отдающие в ягодицы;
  • межреберные невралгии;
  • онемение ног, снижение их чувствительности;
  • перепады артериального давления;
  • формирование горба в верхней части поясничного отдела;
  • расстройства половой функции;
  • недержание мочи и кала.

Без должного лечения кифоз быстро прогрессирует, из-за спазмов и защемления нервных корешков болевой синдром становится постоянным, пациент уже не может привычно двигаться, из-за деформации межпозвоночных тканей развиваются грыжи, искривленный позвоночник нарушает работу внутренних органов.

Диагностика

Для установления диагноза необходимо комплексное обследование – магниторезонансная

Рентген. Диагноз: кифоз грудопоясничного отдела позвоночника

томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или рентгенография (РТ). Это важно для определения курса лечения, потому как кифозу могут сопутствовать и другие патологии позвоночника – такие как сколиоз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи. К тому же симптомы кифоза могут быть проявлением опухоли позвоночника.

Лечение при кифозе ↑

К консервативным методам относятся мануальная терапия и лечебная физкультура (ЛФК).

Вертебрологи «Клиники доктора Игнатьева» (Киев) для лечения кифоза первой и второй степени рекомендуют такие эффективные методики, как мануальная терапия и занятия лечебной физкультурой.

Специально подобранные лечащим врачом упражнения помогают пациенту укрепить мышцы спины, скорректировать осанку и снять болевые ощущения в пояснице. Упражнения нужно выполнять регулярно, без перерывов. Полезно при кифозах заниматься плаванием.

При проведении мануальной терапии врач руками воздействует на позвонки и мягкие ткани в проблемной части позвоночника. Манипуляции позволяют снять боли в спине, нормализовать кровообращение, что помогает стабилизировать артериальное давление и устранить головные боли, которые, как правило, сопровождают кифозы, а также восстановить позвонки.

Распространенным заболеванием детей и подростков является юношеский кифосколиоз. Это отличающееся от сколиотической болезни, если не сказать совершенно иное заболевание позвоночника, хотя и прослеживается сходность патогенеза и клинических проявлений. В отличие от сколиотической болезни, юношеский кифосколиоз встречается чаще у мальчиков, моторика которых далека от совершенства, избыточный грудной кифоз является фактором риска для этого заболевания. Общее у этих двух заболеваний — прямая связь с осанкой.

Кифосколиоз подростков формируется в возрасте 14-16 лет в период активного роста скелета – вытягивания – костного спурта. Этот период характеризуется так называемым юношеским остеопорозом – снижением плотности и прочности костной ткани тел позвонков. Кость становится мягкой, как «сахар, опущенный в воду». Под действием избыточной нагрузки на передний опорный комплекс позвоночника, тела грудного отдела позвоночника сплющиваются и приобретают клиновидную форму (этому способствует нарушение выравнивания грудного сегмента и длительное вынужденное сидячее положение в период школьного обучения).

В телах позвонков развиваются типичные структурные нарушения: плоские или узловые вдавления разрушенного межпозвоночного диска, обозначаемые на рентгенограмме как «грыжи Шморля» и характерные клиновидные деформации одного или нескольких позвонков, именуемые синдромом Шойермана-Мау (рисунок Левая сторона).

Кифоз поясничного отдела позвоночника

В результате формируется искривление грудного отдела позвоночника. Кифозирование грудного отдела позвоночника сопровождается скручиванием и боковым искривлением поясничного отдела. Если следовать строгой последовательности биомеханических нарушений, вначале развивается поясничный сколиоз, а затем уже кифоз грудного отдела.

Осанка при юношеском кифозе грудного отдела имеет типичные нарушения более выраженные в сагиттальной плоскости (рис ): грудной сегмент наклонен назад, а таз вперед (желтый пунктир на рисунке), голова выдвинута вперед относительно линии гравитации (она обозначена красной линией). Из приведенной схемы легко угадываются биомеханические проблемы, характерные для этой осанки. Перегрузка верхней порции мышцы-трапеции, вынужденной поддерживать выдвинутую и запрокинутую голову. Компрессия переднего отдела грудных позвонков. Избыточный гиперлордоз, связанный с наклоном таза вперед, и с избыточной нагрузкой на поясничный отдел.

Кифосколиозы подростков, также как и школьный сколиоз, существенно ухудшает скелетное и мышечное равновесие и сам по себе является причиной плохой осанки. Кифосколиоз имеет тенденцию к прогрессированию и требует специального лечения до полного прекращения роста скелета. С другой стороны, плохая осанка, а именно нарушенный двигательный стереотип и дисбаланс мышц ускоряет искривление позвоночника и деформацию грудной клетки, что приводит к нарушению функции органов грудной клетки и косметическому дефекту. К группе риска относятся до 80% школьников, заболевание развивается у 10% из них. Нарушение осанки касается главным образом скелетного выравнивания в сагиттальной плоскости (обратный сколиозу паттерн).

Нет необходимости говорить о важности воспитания и коррекции осанки учащихся средней школы с целью профилактики болезней позвоночника. Нет необходимости говорить также о роли врача ортопеда в коррекции осанки, который должен дать четкие инструкции пациенту и его родителям, не полагаясь только на врача ЛФК.

Контакты

г. Алматы, Бизнес центр «Нурлы тау» Блок 4А, офис 7 (4 этаж)

+7 727 311 06 37 +7 778 329 48 48 Медсестра,
Медицинские вопросы на Whats app +7 778 329 48 48 доктор Дана

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Кифозом называют искривление позвоночника в переднезаднем направлении с выпуклостью назад. Лечение кифоза позвоночника базируется на использовании консервативных методов (массаж, ЛФК и пр.), а при необходимости может проводиться хирургическое вмешательство.

Классификация и виды кифоза

Выделяют два основных вида кифоза:

1) физиологический – является нормой у всех людей в грудном и крестцовом отделе позвоночного столба;

2) патологический или гиперкифоз — искривление позвоночника в грудном отделе более, чем на 30 градусов (на это укажет видимая деформация позвоночника и результаты рентгенографии позвоночного столба):

  • угловой – выпячивание нескольких позвонков;
  • пологий (дугообразный) – искривление позвоночного столба по всей длине;
  • гиперкифоз поясничного отдела (встречается редко);
  • гиперкифоз шейного отдела (встречается редко).

Самая частая локализация патологического кифоза — это именно грудной отдел позвоночного столба.

Учитывая угол искривления, выделяют степени тяжести патологического кифоза. Существует несколько классификаций гиперкифоза по данному принципу. Ниже приводим одну из них.

  • 1 степень — угол искривления составляет от 31 до 40 градусов;
  • 2 степень — от 41 до 50 градусов;
  • 3 степень — от 51-70 градусов;
  • 4 степень — более 71 градуса.

В зависимости от причины патологического гиперкифоза выделяют:

  • функциональный;
  • дорзальный юношеский;
  • врождённый;
  • паралитический;
  • посттравматический;
  • дегенеративный.

Так же патологический кифоз может развиваться при некоторых инфекционных и неинфекционных заболеваниях: туберкулезном спондилите, анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева), опухолях позвоночника.

Симптомы заболевания

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Симптомы кифоза могут быть самыми различными, из-за чего к врачу-вертебрологу обращаются, пройдя не один кабинет и несколько курсов лечения различных заболеваний.

Патологический кифоз приводит к появлению болевых ощущений. При выраженном искривлении могут сдавливаться спинномозговые нервные корешки, что в свою очередь может привести к нарушению чувствительности, расстройству функционирования органов средостения (сердце, легкие) и тазовых органов, а также слабости в конечностях.

Диагностика болезни

Выявление патологии заключается в следующем:

  1. осмотре врача с выявлением наличия видимой деформации со стороны опорно-двигательного аппарата;
  2. рентгенографии позвоночного столба в 2-х проекциях (прямой и боковой);
  3. компьютерной томографии (КТ) — по показаниям;
  4. магнитно-резонансной томографии (МРТ) — по показаниям.

При помощи данных исследований можно определить наличие патологического искривления и его угол, а также дополнительно диагностировать сколиоз и дегенеративные процессы в позвоночнике (остеохондроз, протрузии, грыжи дисков и др.).

Профилактика и лечение кифоза

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Лечение патологии разделяют на консервативное и оперативное. Стоит отметить, что к оперативному лечению данной патологии прибегают достаточно редко.

Показанием к хирургическому вмешательству являются:

  • Стойкий и выраженный болевой синдром, который не удалось уменьшить или устранить консервативными методами.
  • Стремительное прогрессирование деформации позвоночника, особенно то, которое сопровождается неврологическими нарушениями, нарушением функции внутренних органов.
  • Грубый косметический дефект, который существенно снижает качество жизни пациента и мешает ему исполнять профессиональные обязанности.

К консервативным методам лечения относят:

  1. лечебный массаж;
  2. иглорефлексотерапию и остеопатию;
  3. лечебную физкультуру;
  4. ношение поддерживающих корсетов;
  5. кинезиотейпирование;
  6. физиотерапию.

Для профилактики патологических изгибов и искривлений позвоночника необходимо стараться удерживать спину ровной, правильно сидеть за столом, уменьшать или вообще избегать ношения тяжелых сумок или школьных портфелей на одном плече. Не стоит забывать о систематических физических нагрузках. Отлично для этого подходит плавание, спортивная ходьба, йога или пилатес.

Все из видов консервативного лечения и диагностики можно найти в Клинике Позвоночника доктора Разумовского. Здесь вы получите консультацию ведущих специалистов в области патологий опорно-двигательного аппарата (вертеброневролог, травматолог-ортопед, физиотерапевт, врач ЛФК, остеопат), полный перечень обследований, а также лечение передовыми технологиями и методами. Цены и порядок записи можно узнать по телефону или онлайн, а также при личном посещении клиники.

Нормальный позвоночник выглядит как прямая линия на виде сзади. На виде сбоку можно увидеть две кривизны. Верхняя часть спины, простирающаяся от плеч до грудной клетки и грудной клетки, имеет искривление, называемое «кифозом», тогда как поясничная область имеет искривление, называемое «поясничным лордозом». Эти изгибы позволяют голове и верхней части тела находиться в равновесии над тазом.

Нормальный грудной отдел позвоночника имеет небольшой кифоз между позвонками 1 и 12 под углом от 20 до 45 градусов. Если искривление верхнего отдела позвоночника превышает 45 градусов, то это называется «гиперкифозом», Кифоз Шеурмана — типичный гиперкифоз, образовавшийся в результате заклинивания позвонков в подростковом возрасте. Причина остается неизвестной, но считается, что она многофакторная и чаще встречается у мужчин.

Врожденный кифоз

Вид сбоку нормального позвоночника на прямой рентгенографии аналогичен прямоугольной форме. Передняя часть позвонков грудного отдела позвоночника меньше его задней (образует кифоз). Поясничный позвонок имеет обратное строение, образующее лордоз. В случае врожденного кифоза искривление больше ожидаемого местного кифоза.

Пациенты с врожденным кифозом и сколиозом могут иметь дефекты других систем органов. После подтверждения диагноза с помощью рентгенографии могут потребоваться дополнительные обследования для исследования аномалий спинного мозга, сердечной и желудочно-кишечной системы. МРТ (магнитный резонанс) применяется для оценки потенциала аномального роста и развития деформации позвоночника.

Следует клинически оценить силу ног ребенка и его походку. Прогрессирующий кифоз вызывает сильное давление на спинной мозг и может привести к сдавлению нервных окончаний спинного мозга и миелопатии (деформации структуры спинного мозга). Дети со сдавлением нервных окончаний могут начинать ходить позже.

Пациенты с врожденным кифозом имеют дефект сегментации позвонков или дефект образования. Деформация часто прогрессирует по мере роста ребенка. Прогресс деформации быстрее в первый год жизни, в зависимости от быстрого развития скелета. Дефект сегментации развивается реже и может не потребовать хирургического вмешательства до подросткового возраста.

Лечение

Наблюдение: наблюдение — первоначальный метод лечения у детей с деформацией позвоночника. Каждый раз, когда пациент посещает обследование, измеряется разница между прямой рентгенограммой и регистрируются значительные изменения. Серьезные и прогрессирующие врожденные деформации кифоза более 45 градусов или случаи кифоза, сопровождающиеся неврологической слабостью, часто требуют хирургического вмешательства. Раннее хирургическое вмешательство обычно обеспечивает лучший результат и предотвращает прогрессирование искривления. Порядок проведения хирургического вмешательства изменяется в зависимости от характера деформации.

Корсетирование: Корсетирование не рекомендуется для лечения врожденного кифоза. Клинические исследования не позволяют оценить результаты пациентов, получавших этот вид лечения.

Слияние на месте: хирургическим вариантом прогрессирующей кифотической деформации является полное слияние или артродез деформированного позвонка (сращение позвонков). Слияние также должно включать два нормальных позвонка, нижний и верхний. Костный трансплантат от пациента или банка тканей размещается сзади (на спине). В случае сильного изгиба можно разместить дополнительный костный трансплантат спереди. До полного сращения ткани костным трансплантатом требуется 4-6 недель. В этот период поддержка проводится гипсом или корсетом до полного сращения.

Инструментальный спондилодез и остеотомия: для прогрессирующих кифотических деформаций у детей старшего возраста могут потребоваться инструменты (стержни, крючки и винты). Если спинной мозг не переносит техники удлинения позвоночника, можно рассмотреть возможность удаления позвонка, вызвавшего деформацию. Послеоперационное использование корсета и гипса остается неизменным до тех пор, пока на периодически проводимых прямых рентгенограммах не будет обнаружено слияние.

Ваш хирург может также порекомендовать вам остеотомию, чтобы выровнять позвоночник. «Остеотомия с вычитанием ножек» обеспечивает коррекцию путем удаления кости задней части позвонка. Резекционная остеотомия позвонка может применяться для удаления передней и задней части позвонка с задней стороны. Ваш хирург может также порекомендовать различные типы операции, в том числе на передней и задней части позвоночника. Наш центр имеет всемирно известный опыт операций по удалению позвонка со спины.

Проблемы развития

Гиперкифоз (изгиб вперед грудных позвонков за пределы нормы) классифицируется как постуральный или структурный. Постуральный кифоз считается исправленным, когда пациент может встать прямо. У пациентов с постуральным кифозом отклонений формы позвонков нет.

«Кифоз Шоймана определяется как жесткий (структурный) кифоз. Наиболее распространен в возрасте от 12 до 15 лет. Аномальный кифоз лучше всего рассматривать сбоку в положении с наклоном вперед.

Пациенты с «болезнью Шейреманна» часто жалуются на плохую осанку и боли в спине. Боль в спине является наиболее частой жалобой в раннем подростковом возрасте и уменьшается по мере приближения к взрослой жизни. Боль усиливается при повседневной деятельности. Кифоз обычно симптоматический, и вершина находится в средней и нижней части спины, а не в верхней части спины.

Лечение

Наблюдение: Наблюдение часто рекомендуется в следующих случаях:

Постуральный гиперкифоз
Искривления менее 60 градусов в подростковом возрасте
Искривления 60-80 градусов в неполном подростковом возрасте

Контроль включает рентгенограммы, сделанные каждые шесть месяцев в положении стоя. Программа упражнений будет рекомендована, если ребенок страдает от боли.

Корсетное лечение: если деформация средней степени тяжести (60-80) и если у пациента не завершено развитие скелета, можно рекомендовать корсетное лечение с программой упражнений. Рекомендуется использовать корсет в течение всего дня (20 часов в день) до достижения максимальной коррекции. Использование корсета может быть сокращено до 12-14 часов в день в последний год, в процессе завершения развития скелета. Корсет следует использовать не менее 18 месяцев для достижения полной и стойкой коррекции.

Спондилодез: хирургическое лечение может быть рекомендовано, если кифотическая деформация серьезна (более 80 градусов) и если у пациента усиливается боль в спине. Хирургическое лечение обеспечивает значительную коррекцию и не требует послеоперационного использования корсета. Позвоночник корректируют и удлиняют, фиксируя винты, помещенные в позвонки, стержнями. Операции часто проводят со спины. Пациенты могут вернуться к своей обычной повседневной деятельности в течение 4-6 месяцев. Изменения, внесенные хирургической коррекцией, очевидны.

Кифоз поясничного отдела позвоночника

К сожалению, сегодня проблемы, касающиеся опорно-двигательного аппарата, получили довольно широкое распространение. Одной из них является кифоз поясничного отдела позвоночника.

Давайте сперва разберемся, что же это такое. Если говорить в целом, то кифозом называют искривление позвоночника. Оно формируется еще в детстве, и есть у всех людей. Однако здесь следует отметить один момент. Искривление нужно для того, чтобы уменьшить компрессионное давление на позвоночник. То есть это вполне нормальное явление, именуемое физиологический кифоз. Однако зачастую он перерастает в патологический, когда искривление увеличивается, появляются неприятные симптомы, вызывающие дискомфорт, и увеличивается риск осложнений.

Теперь рассмотрим более детально кифоз поясничного отдела. Как правило, он затрагивает 2 верхних поясничных позвонка. Проблема склонна к прогрессированию, поэтому при наличии дискомфортных ощущений следует обязательно обратиться к врачу.

Кифоз поясничного отдела делят на:

  • приобретенный;
  • врожденный.

В первом случае он может наблюдаться, когда у человека есть запущенная межпозвонковая грыжа. В такой ситуации кифоз формируется как своеобразная защитная реакция, возникающая из-за раздражения корешков нервов. Если не заниматься устранением проблемы, то она перерастает в патологию. В итоге возникает достаточно сложная ситуация: при сформированном поясничном кифозе фиброзное кольцо растягивается, из-за чего искривление позвоночника становится еще более серьезным.

Врожденная форма кифоза может быть связана с наличием у человека ряда наследственных заболеваний, например, миодистрофии. Кроме того, причиной здесь во многих случаях являются аномалии развития позвоночника. Впрочем, большинство случаев кифоза поясничного отдела связаны с нарушением осанки из-за малоподвижного образа жизни, чрезмерных физических нагрузок, неправильной позе при сидячей работе или занятиях. В итоге мышцы постепенно ослабевают, и они уже не могут поддерживать в правильном положении позвоночник. Кроме того, спровоцировать появление данной проблемы также способны различные травмы спины, компрессионные переломы, остеохондроз, хирургическое вмешательство.

Симптомы заболевания и диагностирование

Кифоз поясничного отдела проявляет себя достаточно неприятными ощущениями, вызывающими дискомфорт. В первую очередь здесь следует отметить возникающие в спине боли, которые могут также передаваться в ягодицы. В верхней части поясничного отдела формируется горб, увеличивающийся по мере прогрессирования заболевания. У человека начинают возникать перепады артериального давления, появляется онемение ног на фоне снижения чувствительности нижних конечностей. Проявляется кифоз поясничного отдела также расстройством половой функции, межреберными невралгиями, недержанием мочи и кала.

Диагностировать болезнь, даже в начальной стадии, можно в ходе тщательного осмотра. Наличие усилившегося изгиба опытный врач заметит даже при визуальном осмотре. Кроме этого, пациенту будут назначены дополнительные инструментарные исследования. Они нужны для того, чтобы определить степень кифоза, а также выявить наличие или отсутствие осложнений.

Лечебная физкультура при кифозе поясничного отдела позвоночника

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Если при осмотре врач диагностировал наличие болезни, следующим шагом должно стать ее лечение. В случае с поясничным кифозом очень важная роль отводится лечебной физкультуре. Такие занятия помогают не только постепенно убрать возникшие ранее болевые ощущения, но и укрепить мышечное волокно.

Подбором упражнений обязательно должен заниматься специалист, поскольку ошибка здесь может привести к очень серьезным и весьма неприятным последствиям. В частности, нужно учитывать целый ряд факторов, таких как возраст пациента. Например, у подростков для устранения проблемы зачастую бывает достаточно интенсивных упражнений.

Учитывается также физическое и психологическое состояние пациента. Особое внимание следует уделить степени искривления позвоночника, равно как и факторам, способствующим развитию заболевания. Особая аккуратность требуется в случае, если кифоз бы спровоцирован перенесенной травмой. В такой ситуации занятия должны проводиться по щадящей схеме, без серьезных физических нагрузок. Следует понимать, что быстрого эффекта здесь добиться невозможно, поэтому нужно запасаться терпением.

Существуют также и противопоказания. Например, лечебная физкультура или гимнастика не назначается при наличии в организме пациента воспалительного процесса. Помимо этого, противопоказаниями здесь также являются несвертываемость крови, повышенное артериальное давление, усталость, перенесенный стресс, плохое состояние, психологическое, физическое или эмоциональное, повешенная температура тела. Существенные ограничения существуют для людей с различными психическими заболеваниями – в таких случаях инструктор не должен отходить от пациента ни на секунду.

Занятия лечебной физкультурой, направленные на устранение поясничного кифоза, разделяются, в зависимости от силы нагрузки. Они бывают, в частности, пассивные, активные, дозированные и облегченные. При этом комплексы могут состоять либо из упражнений одного типа, либо иметь смешанную структуру. Очень важно, чтобы занятия были регулярными, с точным выполнением всех указаний инструктора.

Акцент делается на вытягивании поясничного отдела и его выравнивании. Сами упражнения напоминают обычную школьную зарядку. Давайте приведем несколько наиболее типичных:

  1. Стоя на полу, нужно нагибаться вниз, обхватывая руками свои ноги на щиколотках. Главной задачей здесь является прогиб поясницы.
  2. Займите положение лежа на спине. Далее следует попытаться поднять плечи вверх таким образом, чтобы поясница округлилась.
  3. Станьте на четвереньки, выгибая спину. Тянуться здесь следует вверх поясницей.
  4. Встаньте устойчиво, и возьмите гимнастическую палку. Поднимите руки вверх, и делайте поочередные наклоны – в одну и другую стороны.

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Хотелось бы еще раз подчеркнуть – это просто примеры упражнений. На практике комбинацию элементов должен подбирать инструктор, учитывая индивидуальные особенности пациента. Здесь также существует несколько общих правил – например, продолжительность занятий не должна превышать 40 минут. Амплитуда и сила колебаний наращивается постепенно. Не следует поднимать во время занятий тяжести. Бег и упражнения на турниках назначаются строго в индивидуальном порядке – самодеятельность здесь недопустима. Эффективность занятий во многом зависит от того, насколько велико желание устранить проблему у самого пациента. Ну и не забывайте следить за осанкой – как во время выполнения упражнений, так и в остальной период.

Позвоночник человека при нормальном развитии изгибается в двух местах: в области крестцового и грудного отделов. Данные изгибы называются физиологическими. Они формируют правильную осанку, дают устойчивость позвоночному столбу и относительно равномерное распределение физической нагрузки на позвоночник. Физиологические изгибы, выпуклость которых направлена назад, называются кифозами, а вперед – лордозами.

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Под влиянием неблагоприятных факторов развивается патологический кифоз поясничного отдела позвоночника. Патология характеризуется обратным переразгибанием лордотической дуги (вогнутостью позвоночного столба на поясничном уровне). Такое состояние приводит к нарушению работы внутренних органов, приводит к сдавливанию корешков спинного мозга. В тяжелых случаях возникает дислокационный синдром с сильно выраженными симптомами. Поясничный кифоз представляет собой опасное отклонение, требующее незамедлительного лечения.

Причины

Причины развития патологического процесса – врожденные аномалии развития позвоночника. Однако чаще спусковым механизмом для заболевания становится нарушение осанки из-за сидячего образа жизни, снижения двигательной активности, неправильной позы при работе за компьютером. Результатом этого становится ослабление мышц спины, которое приводит к тому, что они поддерживать позвоночник в правильном положении.

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Помимо этого, поясничный кифоз возникает вследствие таких факторов:

  • нарушение анатомической целостности костной ткани позвоночника;
  • остеохондроз;
  • послеоперационные осложнения, например, после удаления межпозвонковой грыжи;
  • ВИЧ-инфекция в организме, перенесенные заболевания инфекционного генеза;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли позвоночника;
  • кифоз у детей грудного возраста как осложнение рахита или туберкулезного поражения позвонков.

Чтобы выбрать правильный подход к лечению, который поможет избавиться от заболевания, в первую очередь выясняют причину. Это делает врач-ортопед, к которому нужно обратиться при возникновении тревожных симптомов. Лечить кифоз желательно начать на ранней стадии.

Как проявляется заболевание

На первых этапах развития болезни симптомом является скованность движений. Наблюдается нарушение иннервации, проявляющееся в ощущении ползания мурашек и покалывании в нижней половине тела. На начальной стадии диагностируется сглаженность лордоза поясничного отдела. На этом этапе патология требует незамедлительного проведения комплексного лечения с целью предотвращения дальнейшего развития недуга.

Без лечения симптомы поясничного кифоза приобретают выраженный характер, появляются:

  • сильный болевой синдром;
  • спазмы в области поражения;
  • слабость в руках и ногах;
  • иногда – нарушение мочеиспускания и калонедержание;
  • расстройство дыхания и пищеварения;
  • смещение костей таза;
  • формирование горба;
  • сдавливание спинномозговых корешков;
  • половая дисфункция;
  • онемение нижних конечностей и утрата чувствительности.

Появление одного из перечисленных симптомов является поводом для обращения к врачу. Если оставить симптомы заболевания без внимания, поясничный кифоз стремительно прогрессирует, из-за защемления спинномозговых нервов болезненные ощущения приобретают постоянный характер, привычные движения вызывают у пациента резкую боль. Помимо этого, деформация межпозвоночных тканей чревата образованием грыжевого выпячивания.

Лечение

Кифоз у детей и взрослых поддается лечению на ранних стадиях. Лечебные мероприятия после установления диагноза подразумевают комплексный подход. Это применение лекарственной и мануальной терапии, занятия лечебной физкультурой. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы не допустить развития серьезных осложнений, приводящих к инвалидности.

Терапия также включает в себя:

  • общий массаж;
  • остеопатическое лечение;
  • иглорефлексотерапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • при болевом синдроме назначаются нестероидные препараты для устранения воспалительных явлений;
  • плавание.

Задача лечения – укрепление мышц спины, коррекция осанки, восстановление мышечного тонуса. Особую роль при лечении кифоза играет лечебная физкультура, направленная на поддержание подвижности позвонков и снятие напряжения мышц. Регулярное выполнение упражнений помогает не только устрани патологию и симптомы, но и предотвратить дальнейшее увеличение изгиба позвоночника. Подобные мероприятия нужно выполнять регулярно, без перерывов, под контролем врача или инструктора.

Главная цель мануальной терапии заключается в снятии болевых ощущений в спине и нормализации кровообращения. Благодаря этому выравнивается артериальное давление, исчезают головные боли, являющиеся частым спутником кифоза.

Профилактика

Мероприятия, цель которых – предупреждение развития кифозов, сводятся к устранению причин, провоцирующих возникновение заболевания. Более того, подобные меры применяются и при лечении начальной стадии патологического кифоза.

Доктора рекомендуют быть активными, ведь движение – это жизнь. Желательно отдавать предпочтение занятиям на свежем воздухе, плавать, заниматься спортом и носить специальные корсеты для осанки. Не стоит забывать, что своевременное обращение к врачу – это залог скорого выздоровления.

  • Кифоз поясничного отдела позвоночникаРезультаты поиска
  • Кифоз поясничного отдела позвоночникаГрыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение
  • Кифоз поясничного отдела позвоночникаПарамедианная грыжа диска l5 s1: классификация грыж позвоночника шейного и поясничного отдела
  • Кифоз поясничного отдела позвоночникаКифоз 3 степени – симптомы, диагностика и методы лечения
  • Кифоз поясничного отдела позвоночникаСимптомы и лечение поясничного остеохондроза
  • Кифоз поясничного отдела позвоночникаЛечение грыжи поясничного отдела гимнастикой
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector