Какой врач лечит подагру

Какой врач лечит подагру

Подагра – заболевание суставов, характеризующееся нарушением обмена веществ и отложением солей. Основным симптомом подагры является приступ подагрического артрита. Болезнь относится к наиболее старым патологиям, описанным еще Гиппократом. В то время ее называли «болезнью королей». Подвержены чаще всего мужчины после 40 лет. Признаки подагры у женщин диагностируются крайне редко.

  • генетическая предрасположенность;
  • мужской пол и возраст больше 40;
  • ожирение средней и тяжелой степени;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • чрезмерное употребление алкоголя и жирной пищи.

Основная причина подагры – повышено устойчивый уровень мочевой кислоты. В процессе развития заболевания происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах, что и приводит к их частичному или полному разрушению.

Боли при подагре суставов – клинические проявления

В зависимости от развития заболевания подагру делят на бессимптомный этап и острый подагрический артрит. В первом случае накопление кристалликов мочевой кислоты в суставах никак себя не проявляет. Такое состояние длится годами и только у 20% больных может привести к возникновению настоящей подагры.

Клинические проявления острого подагрического артрита:

  • наличие отеков в области сустава;
  • покраснение сустава;
  • острые боли при подагре суставов, возникающие в ночное (или утреннее) время;
  • субфебрильное повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния, апатия, потеря аппетита.

В начальном периоде боль возникает, как правило, в одном суставе (большой палец на ноге или руке), но с течением времени патология «захватывает» соседние суставы. Приступы острого подагрического артрита могут длиться от нескольких суток до нескольких недель. Без своевременной диагностики и квалифицированного лечения симптомы заболевания начинают проявляться все чаще. Постепенное сокращение времени между приступами – тревожный симптом, сигнализирующий о переходе болезни в хроническую форму. О том, как снять обострение подагры быстро и эффективно, расскажет врач на личном приеме.

Проявления подагры у мужчин

Подагра относится к хроническим заболеваниям, вылечить которые практически невозможно. Болезнь может развиваться стремительно или быть вялотекущей. В данном случае все зависит от общего состояния пациента и его способа жизни.

Как было отмечено выше, у мужчин подагра диагностируется в три раза чаще, нежели у женщин. Заболевание поражает представителей сильной половины после 40 лет. Лечением подагры у мужчин занимается ревматолог. После диагностических мероприятий, сбора анамнеза и осмотра больного врач назначит курс медикаментозной терапии и проконтролирует ее выполнение.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на консультацию и получить ответ на вопрос «подагра – что за болезнь и к какому врачу обращаться».

Лечение подагры

Для того чтобы лечение принесло максимальную пользу, необходимо изменить образ жизни и придерживаться определенной диеты. Качественная диагностика и строгое выполнение назначений ревматолога позволяет взять под контроль болезнь и минимизировать острые приступы. Кроме того, своевременный прием лекарств от приступов подагры поможет избежать тяжелых осложнений. Более подробно о возможных последствиях заболевания речь пойдет в следующем разделе.

Лекарственная терапия при подагре большого пальца направлена на снижение уровня мочевой кислоты в организме и купирование воспаления с острым болевым синдромом. В первом случае врач может назначить такие препараты: аллопуринол, оротовая кислота, тиопуринол, гепатокатазал или милурит. Для решения второй задачи чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, бутадион, индометацин и напроксен.

Подагра большого пальца: как предупредить приступ

Нижеприведенные рекомендации помогут предупредить возникновение приступов острого подагрического артрита.

  • регулярное выполнение комплекса лечебной физкультуры;
  • ежедневное употребление не менее 2 литров воды;
  • отказ от газированных напитков и порошковых соков;
  • строжайшее соблюдение диеты при подагре и повышенной мочевой кислоте;
  • строгий контроль за применением аспирина;
  • контроль уровня мочевой кислоты в организме;
  • периодическая фиксация больного сустава в приподнятом состоянии;
  • отказ от жирной и копченой пищи.

О том, какие продукты питания нельзя есть при подагре, вам расскажет врач во время консультации. Также рекомендуем изучить рецепты народной медицины, которые помогут продлить период ремиссии.

Симптомы подагры и возможные осложнения

Тофусы – узелки, образовывающиеся под кожей в области воспаленного сустава. Они могут появляться в области пальцев рук, ног, локтей и ахиллова сухожилия. Со временем эти узелки начинают разъедать кость изнутри.

Деформация большого пальца ноги. Без надлежащего лечения подагра может привести к патологическому процессу в близлежащих суставах (коленных, голеностопных). О том, как лечить подагру на ногах в домашних условиях, читайте дальше.

При тяжелой стадии возможно развитие флебита. Также мочекаменная болезнь является частым осложнением подагры.

Как лечить подагру в домашних условиях

Основным лечение заболевания является медикаментозная терапия и диета. Народная медицина, лечебная физкультура и физиотерапия являются вспомогательными методами, назначаемыми, как правило, в период ремиссии.

Учитывая причины подагры на руках и результаты лабораторных исследований, врач назначит медикаментозный курс лечения с обязательным применением вспомогательной терапии.

Если у вас остались вопросы и нужна личная консультация специалиста, обращайтесь в нашу клинику. Консультацию проводят врачи с многолетним стажем. Записаться на прием можно на сайте и по вышеуказанным номерам.

Подагра возникает на фоне отложения кристаллов мочевой кислоты в суставных структурах. Это ревматическое заболевание прогрессирует постепенно, сопровождается симптомами артрита, интенсивным болевым синдромом, поражением почек и прогрессированием почечной недостаточности. Долгое время болезнь протекает скрыто. Но при изучении лабораторных анализов можно выявить гиперурикемию, увеличение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Эти признаки требуют проведения тщательного обследования.

Этиологические факторы

Главная причина прогрессирования подагры — метаболическое нарушение. Оно связано со сбоем в метаболизме, приводит к отложению мочевой кислоты, уратов и возникновением воспаления подагрического типа.

К предрасполагающим факторам специалисты относят:

  • высокое содержание пуринов в продуктах питания (красное мясо, субпродукты);
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушения в работе почек, приводящие к замедленной скорости выведения мочевой кислоты;
  • наследственная предрасположенность.

Точные причины развития подагры может установить только специалист, проанализировав образ жизни, характер питания больного, а также результаты диагностики. Для постановки точного диагноза проводят рентгенографию суставов, результаты которой позволяют выявить симптомы подагрического полиартрита и характерные разрушения костной ткани.

Дополнительно назначают биохимию крови и пункцию сустава. При изучении суставной смазки удается обнаружить микрокристаллы мочевой кислоты и уратов. При длительном развитии подагры в почках специалисты выявляют конкременты уратного происхождения.

Симптомы подагры

Подагра является хронической патологией, которая протекает с атаками артрита, спровоцированными:

  • приемом алкоголя;
  • повреждением больного сустава;
  • употреблением жирной пищи;
  • переохлаждением организма;
  • психоэмоциональным напряжением;
  • физическими нагрузками.

В большинстве случаев воспаление охватывает первый палец ноги. В остром периоде возникают резкие боли в области плюснефалангового сустава, который краснеет и сильно опухает. Движения в нем резко затруднены. Приступ прекращается через 1-2 недели.

Подагрическое воспаление может охватывать и другие суставы. У женщин болезнь нередко протекает с признаками полиартрита и вовлечением в воспалительный процесс пальцев кистей. Специфическим признаком заболевания является появление узелков (тофусы), образующихся в месте скопления уратов: в области ушей, локтевых суставов, стопы и пальцев рук.

К какому специалисту обращаться?

Лечением подагры занимается ревматолог. Дополнительно рекомендуется посетить уролога, чтобы контролировать состояние почек и предупредить развитие почечной недостаточности на фоне образования конкрементов. Риск развития мочекаменной болезни возрастает после 3-5 лет течения болезни. Пациенты, у которых возникают подозрения на развитие болезни, могут обратиться к терапевту, который при необходимости назначит обследование и консультацию опытного ревматолога.

Особенности лечения

Подагра является сложной патологией, которая требует комплексного подхода к лечению и точного соблюдения врачебных назначений. Важно контролировать количество мочевой кислоты и скорость ее выведения из организма с помощью специальной диеты, рационального питания и приема определенных лекарственных средств. Препараты подбирает врач на основании данных обследования.

Для устранения острых проявлений болезни используют НПВС, обезболивающие мази. Согревающие компрессы применяют только после стихания острой боли. Лекарственная терапия при подагре включает прием препаратов с противорецидивным действием. Они уменьшают концентрацию мочевой кислоты, способствуют растворению уратов.

Особое внимание в лечении подагры уделяется соблюдению диеты. Рекомендуется исключить из рациона питания следующие блюда и напитки:

  • красное мясо, бульоны на основе рыбы и мяса;
  • субпродукты;
  • алкоголь;
  • бобовые;
  • цветная капуста, шпинат;
  • щавель;
  • баклажаны.

Больным подагрой разрешается употреблять небольшое количество нежирной рыбы, баранину, куриные яйца. Объем жидкости не ограничивают. Нельзя употреблять чрезмерно соленую пищу. Запрещены алкогольные напитки в любом виде, включая пиво.

Обострение болезни часто возникает из-за перегруженности сустава. При подагре запрещены утомительные физические нагрузки, продолжительная езда на автомобиле, ходьба в гору. Рекомендуется щадить больную ногу, а при появлении первых признаков подагрической атаки сразу обращаться к лечащему врачу.

При своевременном начале лечения и внимании к профилактическим мероприятиям подагра поддается врачебному контролю и может протекать с редкими рецидивами.

Причина заболевания кроется в избытке мочевой кислоты в организме. Мочевая кислота должна полностью выводиться почками, однако, в результате различных нарушений обмена веществ этот процесс сбивается, и вышеупомянутое вещество начинает оседать в суставах, что и приводит к воспалению.

Подагра на ногах. Как лечить?

Какой врач лечит подагру

Лечить подагру в домашних условиях

Острая боль, отек, покраснение пораженных суставов, повышение температуры – вот признаки приступа подагры. В таком состоянии больной должен соблюдать постельный режим (больной конечности лучше придать возвышенное положении), принимать большое количество жидкости и соблюдать специальную диету, исключающую мясные и рыбные продукты, алкоголь.

Для облегчения состояния и снижения болевых ощущений рекомендуется прикладывать к воспаленным областям лед, накладывать повязки с мазью Вишневского. Категорически запрещено принимать аспирин – он негативно сказывается на выведении мочевой кислоты и усугубляет течение заболевания. Облегчают состояние народные средства, такие как отвары из череды, шалфея, ромашки, луковый суп, яблоки и даже сало или рыбное филе – их можно использовать в качестве компресса.

Какой врач лечит подагру?

Лечением подагры занимается врач-ревматолог. Он ставит диагноз на основании различных исследований – общего анализа крови, определения уровня мочевой кислоты, рентгена суставов, после чего назначает медикаментозное лечение и дает рекомендации касательно питания и двигательной активности.

Подагра (по-гречески podagra – капкан) – заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, характеризующееся повышением содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемией) и на более поздних стадиях отложением уратов в суставных и/или околосуставых тканях, почках и других органах.

В современном мире растет число нарушений метаболизма: ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, на этом фоне отмечается рост заболеваемости подагрой.

Первичная подагра

Первичная подагра может быть связана с накоплением мочевой кислоты при врожденных нарушениях функции почечных канальцев, либо повышением синтеза мочевой кислоты по неустановленным причинам.

Иногда подагра развивается в молодом возрасте и при этом имеется указание на отягощение семейного анамнеза по развитию мочекаменной болезни. В таких случаях можно говорить о врожденном дефекте ферментативной системы синтеза мочевой кислоты.

При поступлении в организм с пищей избыточного субстрата для образования пуринов, которые содержатся в жирном мясе, субпродуктах, мясных экстрактах, некоторых овощах, сухом вине и прочих продуктах, начинается гиперпродукция мочевой кислоты.

Вторичная подагра

Причинами вторичной подагры являются заболевания и состояния, связанные с гиперпродукцией мочевой кислоты (лимфопролиферативные заболевания, злокачественные новобразования, патология щитовидной железы, ожирение), и нарушение ее экскреции (хроническая почечная недостаточность, саркоидоз, голодание, прием диуретиков и т.п.).

Лечение подагры

Бессимптомная гиперурикемия может длиться годами, затем в силу провоцирующих факторов (травма, прием алкоголя или погрешность в диете) возникает атака острого подагрического артрита: выраженный отек и боль высокой интенсивности в суставе с нарушением его функции.

Пациент попадает в «капкан» боли и не имеет возможности двигаться.

Характерной особенностью атаки является спонтанное улучшение самочувствия и отсутствие симптомов между приступами, которые учащаются без лечения до развития хронического подагрического артрита, поражения почек (мочекаменной болезни) с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность.

При длительной и тяжелой гиперурикемии происходит накопление кристаллов моноурата натрия в мягких и хрящевых тканях с образованием тофусов.

Цель врача (терапевта, ревматолога, хирурга) клиники Рассвет, к которому впервые обратился пациент с острым подагрическим артритом, помимо быстрого и безопасного разрешения данного состояния, объяснить необходимость постоянного лечения для предотвращения рецидивов артритов и развития осложнений, связанных с хронической гиперурикемией.

К сожалению, в реальности диагноз «подагра» ставится в среднем через 8 лет от первой атаки подагрического артрита, когда большинство пациентов приобретают уже хроническую форму заболевания.

Какой врач лечит подагру

Подагра — хроническое патологическое состояние, вызванное нарушением мочекислого обмена. В крови растет уровень мочевой кислоты, параллельно с этим начинают откладываться ураты. Избыток кристаллов натриевой соли приводит к повторяющимся острым артритам, формированию тофусов. Подагра причиняет неудобство и боль, пораженные суставы значительно видоизменяются. Самостоятельно избавиться от острых проявлений заболевания довольно сложно. Необходимо периодически посещать лечащего врача, который будет подбирать дозировку препаратов и физиотерапию. Лечение подагры народными средствами возможно только при прохождении основной традиционной терапии.

Симптомы

Первое, что свидетельствует о прогрессировании подагры, — приступ острого артрита. Он развивается совершенно внезапно, при этом пациент отмечает вполне удовлетворительное общее состояние здоровья. Иногда за несколько суток до приступа наблюдаются продромальные явления:

  • слабость;
  • нарушения сна;
  • плохое настроение;
  • дискомфорт в суставах;
  • озноб;
  • диспепсия.

Клиника острого подагрического приступа выражена ярко. Обычно внезапная резкая боль появляется ночью. Чаще она локализуется в первом плюснефаланговом суставе. Помимо боли, наблюдаются:

  • отечность;
  • покраснение;
  • последующее шелушение.

Проявления стремительно прогрессируют, достигая пика всего за несколько часов. В этот период лечение подагры в домашних условиях без участия врача нецелесообразно, поскольку состояние пациента острое, требует осмотра грамотного специалиста и индивидуального подбора дозировок препаратов. В данной фазе часто отмечаются:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • увеличение СОЭ;
  • лейкоцитоз.

Температура тела может повыситься вплоть до 40 градусов. Мучительные боли становятся еще сильнее даже при соприкосновении пораженного сустава с одеялом. В результате пациент принимает вынужденные позы, чтобы как можно реже двигать страдающей рукой или ногой.

Через 5-6 суток симптомы воспаления постепенно стихают. Еще через 5-10 дней многие пациенты говорят о практически полном исчезновении болезненности и дискомфорта. Приходят в норму:

  • кожные покровы;
  • СОЭ;
  • температурные показатели.

Сустав вновь подвижен и не вызывает неприятных ощущений. С течением времени приступы повторяются вновь. Рецидивы происходят с разной периодичностью, постепенно вовлекая в воспалительный процесс все больше суставов.

Как лечить подагру в домашних условиях, может расписать только опытный врач. Сами пациенты нередко бесконтрольно принимают фармацевтические средства, путая подагру с артритом и полиартритом различных этиологий. Важно понимать, что хроническое заболевание, обусловленное отложением уратов, имеет и атипичные формы приступов. Среди них:

  • псевдофлегмозная;
  • ревматоидоподобная;
  • подострая;
  • астеническая;
  • периартритическая.

При псевдофлегмозной форме наблюдается моноартрит среднего или крупного суставов. Локальные реакции проявляются ярко и выходят за границы пораженной области. Ревматоидоподобному подвиду свойственно затяжное протекание. Воспаление локализуется в суставах кистей или же 1-2 средних и крупных. Астенический приступ сопровождается малоинтенсивными болями, отсутствует заметно выраженная припухлость. Периартрический приступ поражает преимущественно бурсы и сухожилия, диагностируется обычно при интактных суставах.

Какой врач лечит подагру

Какой врач лечит подагру

Причины заболевания

В нормальном состоянии образование и выделение мочевой кислоты сбалансированы. Однако при изменении процесса возникает избыточная концентрация в сыворотке крови. Данное состояние называется гиперурикемией. В большинстве случаев провоцируется:

  • чрезмерной выработкой мочевой кислоты;
  • неполноценным ее выведением почками;
  • сочетанием вышеуказанных факторов.

Лечение подагры в домашних условиях не должно проводиться без участия врача, поскольку самостоятельно пациент не обладает возможностью выявить уровень мочевой кислоты, причину нарушения обмена веществ.

Гиперурикемия нередко развивается в результате слишком большого поступления пуринов с едой. Стимулирующими факторами также являются:

  • увеличенный эндогенный синтез пуринов;
  • усиленный катаболизм нуклеотидов;
  • сочетание процессов.

Согласно медицинским исследованиям, переедание, чрезмерное употребление алкогольных напитков способствуют возникновению гиперурикемии и в дальнейшем усугубляют ее. Среди остальных причин, вызывающих нарушение обмена веществ и, как следствие, подагру:

  • повышенная масса тела; ;
  • стрессовые ситуации;
  • дегидратация;
  • гиперглицеридемия.

В группе риска — пациенты, страдающие почечной недостаточностью, заболеваниями желудка. Спровоцировать заболевание может и длительное чрезмерное употребление белковой пищи. Определенную опасность представляет гиперлипидемия. Очень внимательными к своему здоровью должны быть больные, проходящие противоопухолевую терапию. Также подтверждена теория о том, что существует наследственная предрасположенность к подагре.

Врачу важно определить, какой механизм запустил накопление уратов: слишком большая выработка солей мочевой кислоты или же нарушение работы почек, которые не справляются со своей функцией.

Какой врач подскажет?

Как вылечить подагру в домашних условиях, корректно объяснит только профильный специалист. Оказывают необходимую помощь:

Подагра это заболевание, связанное с нарушением метаболических процессов в организме человека и отложением в тканях мочевой кислоты.

ЛЕЧЕНИЕ ПОДАГРЫ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Какой врач лечит подагру

Какой врач лечит подагру

Какой врач лечит подагру

Мочевая кислота содержится в организме в концентрации 1200 мг. Если количество кислоты в сыворотке крови увеличивается в несколько раз, то говорят о гиперурикемии.

Мочевая кислота перестает выводиться с мочой, начинает выпадать в осадок в виде кристаллов уратов и попадает в ткани, где нет кровоснабжения — в связки, сухожилия или периферические суставы. Мочевая кислота вызывает воспаление в суставе. Если подагра находится в запущенной стадии, кристаллы образуются в крупных суставах и паренхиматозных органах, например, почках, что может привести к их повреждению.

Типы подагры

  • Первичная — чаще поражает мужчин (нарушения работы ферментов, которые участвуют в метаболизме пуринов, или пороки развития почек)
  • Вторичная — происходит под влиянием других заболеваний: гемолитической анемии, лейкоза, врожденного порока сердца, повреждения почек.

Симптомы подагры

Начальный период подагры часто протекает бессимптомно. Возникает гиперурикемия, поддерживающая высокую концентрацию мочевой кислоты в крови. Своевременное лечение может остановить развитие подагры.

Во втором периоде проявляются конкретные признаки. Подагра диагностируется, когда воспаление проявляется в суставе у основания большого пальца. Образуются подагрические узлы «тофусы» — отложения крупных конгломератов солей на суставах, которые воспринимаются иммунной системой как чужеродные, и возникает острое воспаление. Когда наросты лопаются, то видны белые кристаллы мочевой кислоты.

Болевые ощущения могут провоцироваться различными факторами: травмой, алкоголем, чрезмерными физическими нагрузками, лекарствами. Воспалительный процесс развивается достаточно быстро. Пораженная область становится опухшей и красной, а кожа сустава становится блестящей и тугой. Наиболее интенсивна боль в ночное время.

Кроме того могут появиться: лихорадка, недомогание, слабость.

Осложнением подагры может стать нарушение подвижности и функциональности суставов, образование камней в почках, почечная недостаточность.

Диагностика подагры

Какой врач лечит подагру? При наличии характерных симптомов подагры ног, следует обратиться к врачу ревматологу.

Для определения заболевания важен осмотр врачом. Кроме того, проводятся:

  • лабораторные обследования (кровь, моча)
  • рентген (выявление деформации сустава)
  • УЗИ почек (выявление камней)

Терапия подагры

Лечение подагры (в СПб) сводится к правильному питанию и приёму лекарств, уменьшающих синтез мочевой кислоты. Применение физиотерапии, лечебных грязей и обёртываний уменьшают боль и помогают больным суставам. Лечение должно проводиться под контролем врача.

При обострении симптомов подагры рекомендуется постельный режим, обильное питьё, холодные компрессы в месте воспаления.

Диета при подагре

Необходимо отказаться от продуктов, богатых пуринами: печень, мозги, почки, баранину, икру, рыба, какао, кофе, крепкий чай, орехи. Питание при подагре должно быть богато овощами, фруктами, маслом, молоком, нежирным сыром и картофелем. Кроме того, необходимо выпивать не менее 2-3 литров жидкости в день, что позволит снизить уровень мочевой кислоты в крови. Пациент должен избегать употребления алкоголя.

В нашей клинике Вы можете записаться на приём к ревматологу и специалистам других направлений, которые назначат Вам обследование и подберут грамотное лечение.

Какой врач лечит подагру

Подагра – обменное системное заболевание, при котором накапливается мочевая кислота.
Когда мочевая кислота в крови превышает норму, она пропотевает сквозь стенки сосудов и проникает в сустав в виде множества тоненьких иголочек, которые вызывают сильную боль, отек, покраснение сустава. Очень часто первые проявления подагры заметны в районе суставов больших пальцев ног.
Заболевание связано с генетическими нарушениями, но чаще с особенностями в питании.

  • Возраст. Мужчины после 40, женщины после 50 лет.
  • Тучность.
  • Физическая пассивность.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Переедание и пристрастие к острой и жирной пище.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Наличие сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, артериальная гипертония.

Если болезнь не лечить, то подагра становится хронической, она все больше разрушает суставы, а также ее влияние сказывается и на внутренних органах – тяжело поражаются почки.

Диагностика

Чтобы помочь пациенту с подозрениями на остеопороз, нужно выставить точный диагноз, определить степень тяжести заболевания, наличие сопутствующих проблем со здоровьем, для этого важно провести ряд обследований, которые назначает опытный врач-ревматолог нашего центра.

Уже на первом приеме врач собирает анамнез (общие сведения) пациента, проводит визуальный осмотр, а также назначает достоверные методы обследования:

  • Общий анализ крови, мочи
  • Биохимический анализ крови, а также анализ на присутствие мочевой кислоты в крови
  • Рентген пораженных суставов
  • УЗИ суставов
  • Микроскопия. При необходимости определяются кристаллы мочевой кислоты под микроскопом. Производится пункция сустава, синовиальная жидкость берется из сустава, содержимое исследуется.

Дополнительные обследования

  • ЭКГ
  • УЗИ абдоминальное
  • Другие методы, соответствующие международным протоколам диагностики.

Лечение

Получив результаты обследований, врач поставит диагноз и определит тактику лечения, разработает программу реабилитации.

Уникальность нашего центра заключается в том, что к каждому пациенту применяется индивидуальный подход, основанный на самых лучших израильских методиках в области восстановительного лечения, физической реабилитации и спортивной медицины. В случае необходимости за человеком закрепляется мультидисциплинарная бригада профессионалов, которые слаженно ведут пациента к намеченной цели.

Несомненным преимуществом «Эзрамед Клиник» является то, что врачи владеют уникальными авторскими методиками, а также выполняют ряд дополнительных функций: за один прием возможно провести консультацию, диагностику, назначить лечение и провести некоторые процедуры.

Так, сам ревматолог может сделать УЗИ-обследование, внутрисуставные инъекции, процедуру плазмолифтинга суставов (PRP-терапию), ударно-волновую терапию. Такой комплексный подход обеспечивает максимальный эффект и ощутимый положительный результат от лечения, а также экономит время и финансы наших пациентов.

Высококвалифицированные специалисты «Эзрамед Клиник» используют в своей практике методы и подходы ведущих медицинских клиник Израиля, Германии и Америки, следят за последними тенденциями в области мировой медицины. В спорных случаях имеется возможность воспользоваться экспертным советом по тактике лечения сложного пациента с ведущими специалистами Израиля посредством онлайн-консультаций.

Лечение подагры в «Эзрамед Клиник» состоит из нескольких этапов

Медикаменты. Врач назначает высокоэффективные препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (принимаются длительно – годами). Если случается острый приступ подагры, то не обойтись без противовоспалительных средств, принимаются определенным курсом (не менее 10 дней), для того, чтобы все кристаллы мочевой кислоты ушли из сустава и окружающих его тканей. В особо сложных случаях врач назначает стероидные гормональные препараты, которые обладают мощным противовоспалительным действием.

Варианты лечения. Каждому пациенту в нашем центре уделяется особое внимание. Бригада врачей составляет индивидуальный план лечения и реабилитации больного, подбирает наиболее эффективный комплекс процедур с учетом степени тяжести заболевания, сопутствующих болезней, возрастных, профессиональных особенностей. Все методы лечения в нашей клинике основаны на уникальном израильском опыте, а потому грамотно подобранный комплекс процедур позволит добиться максимальных результатов в лечении, облегчить состояние, остановить патологический процесс в организме.

В индивидуальном порядке могут быть назначены:

  • ударно-волновая терапия,
  • плазмофлифтинг (PRP-терапия),
  • физиопроцедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электротерапия),
  • текар-терапия (инновационная технология регенерации клеток),
  • иглорефлексотерапия,
  • фармакопунктура (уникальный метод лечения в котором сочетаются иглоукалывание, гомеопатия, инъекционное введение лекарственных препаратов),
  • кинезиотейпирование (эффективный немедикаментозный метод воздействия на поврежденные или перенапряженные ткани мышц с помощью особой ленты),
  • специализированный массаж,
  • сеансы остеопатии (прием ведут лицензированные специалисты),
  • комплекс занятий лечебной физкультурой, подобранный под каждого пациента индивидуально (выполняется под контролем медицинского инструктора).

Диета

Очень важно при лечении подагры соблюдать диету.
Нужно ограничить прием мяса, исключить из пищи субпродукты, паштеты, концентрированные бульоны на косточке, холодцы, алкогольные напитки и острую пищу. Наши врачи рекомендуют включать в свой рацион вишню, черешню, цитрусовые, обезжиренные молочные продукты, поскольку они стимулируют выведение мочевой кислоты из организма.

Подагра (дословно с греческого «нога в капкане») — одна из первых болезней, описанных в медицине. Ее называли королевской болезнью, панской хворобой, болезнью аристократов, даже считали признаком гениальности. Сейчас подагру относят к болезням «ошибок метаболизма» и связывают с выпадением солей мочевой кислоты в ткани организма, чаще всего в суставы и почки.

Подагра — болезнь отложения кристаллов уратов в суставах и других тканях, возникающая вследствие нарушений метаболизма пуриновых оснований и мочевой кислоты.

Причины возникновения подагры

Как и много веков назад, подагра выбирает себе жертву среди людей с высоким уровнем жизни. Вот портрет типичного современного «подагрика»: активный, любящий удовольствия мужчина средних лет с хорошим достатком, часто занимающий руководящую должность, весьма темпераментный (обычно холерик). Женщины заболевают подагрой примерно в 10 раз реже, в возрасте после 60 лет.

Подагра — болезнь образа жизни. Провоцируют развитие болезни погрешности в диете, употребление алкоголя, стрессы и прочие «излишества нехорошие», когда деловые встречи с фуршетами перетекают в застолье, и день за днем все повторяется.

Особенно опасно избыточное содержание в рационе мясных продуктов, копченостей, жирных сортов рыбы. Избыток белков животного происхождения и алкоголя, хорошо приправленный стрессами, вызывает повышение в крови уровня мочевой кислоты и ее солей — уратов.

Почему возникает подагра?

Причиной болезни является повышенное содержание мочевой кислоты в крови (первичная гиперурикемия). В свою очередь первичная гиперурикемия передается генами (какими именно генами, на сегодня пока не установлено). Поскольку для передачи по наследству данной болезни, необходимо сочетание нескольких патологических генов, проследить наследственность у больных довольно сложно, но у 20 % членов семьи больного подагрой обнаруживается гиперурикемия, без признаков подагры.

Длительная гиперурикемия приводит к тому, что мочевая кислота начинает откладываться в почках, суставах, в эпифизах костей. Клетки крови (нейтрофилы) начинают поглощать отложенные ураты и в результате борьбы нейтрофилов с уратами запускается воспалительный процесс и повреждаются синовиальные оболочки суставов.

Клиническая картина подагры

  • Наиболее часто заболевание начинается с сустава большого пальца стопы
    • острая сильная боль в суставе, возникает чаще всего ночью,
    • сопровождается покраснением, чувством «жара», ограничением движений в суставе

    Диагностика заболевания

    Яррод (1883 г.) с помощью нитки, опущенной в кровь больного подагрой, открыл факт повышения содержания в крови мочевой кислоты. В 1899 г. были обнаружены кристаллы уратов в суставной жидкости во время приступа подагрического артрита, но лишь в 1961 г. Маккарти и Холландер установили роль кристаллов уратов в развитии подагрического воспаления.

    Диагноз «подагра» врач ставит на основании симптомов соответствующего заболевания, в результате воздействия провоцирующего фактора (употребление алкоголя, несоблюдение диеты, прием лекарственных средств, задерживающих выведение мочевой кислоты).

    Назначение и трактовку обследований следует доверить специалисту.

    1. Клинический анализ крови (особое внимание уделяется СОЭ, количеству лейкоцитов)
    2. Биохимический анализ крови (мочевой кислота, креатинин, холестерин, триглицериды, билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ).
    3. Клинический анализ мочи (имеет значение удельный вес, кристаллурия, протеинурия)
    4. С-реактивный белок крови
    5. Микроскопия синовиальной жидкости (выявление кристаллов уратов в случае пункции сустава и удаления жидкости)
    6. Исследование клеточного состава синовиальной жидкости
    7. Рентгенография суставов: в начале заболевания рентгенологических изменений в суставах не выявляют; на поздней стадии отмечают появление эрозий, «пробойников», локального сужения суставной щели и теней, связанных с накоплением уратов в суставе.)
    8. УЗИ почек: обнаружение «камней».

    Как вылечить подагру

    К сожалению, от подагры вылечиться полностью нельзя, но ее можно контролировать. Для этого необходимо изменить характер питания, соблюдать диету. Больному следует отказаться от приема алкоголя, ограничить употребление в пищу мясных продуктов, исключить мясные бульоны, копчености, бобовые, острые приправы. Необходимо щелочное питье до 2-х литров в день (щелочные минеральные воды, чай с лимоном), под контролем артериального давления.

    • Поставить диагноз и назначить эффективное лечение может только врач! Самолечение может привести к серьезным осложнениям!
    • Эффективность лечения повышается при его раннем начале.
    • Лечение должно быть продолжено до полного купирования воспалительных явлений в суставах.
    • Выбор лекарственного препарата зависит только от индивидуальных особенностей пациента, в особенности от наличия (или отсутствия) сопутствующих заболеваний.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты
    • Короткий курс кортикостероидные гормоны (внутрь, внутривенно, внутрисуставно)
    • При частых приступах артрита (3-4 раза в год и более), при хронической подагре и камнях в почках абсолютно показано проведение терапии, направленной на нормализацию уровня мочевой кислоты. Лечение основано на применении аллопуринола. Терапию следует начинать только после полного купирования приступа острого артрита и для профилактики обострений.
    • Для снижения кислотности мочи и риска камнеобразования курсами назначается цитрат-гидрокарбонат-калий-натриевая смесь (блемарен)
    • Значительно облегчает самочувствие физиотерапия.
    • Применяются и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях.
    • Необходима коррекция массы тела, лечение всех обменных заболеваний (атеросклероза, диабета), являющихся спутниками подагры.

    При эффективной терапии нормализуется уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, уменьшается частота приступов подагры, рассасываются тофусы, отсутствует прогрессирование мочекаменной болезни.

    Подагра — системное заболевание, при котором в организме в различных тканях откладывается кристаллы соли мочевой кислоты. Это нарушение обмена веществ, доставляет человеку очень сильную боль в период обострения, так называемый острый подагрический артрит, ограничивает подвижность, а при отсутствии адекватного лечения, помимо суставов поражает также и жизненно важные органы — почки и сердце.

    Какой врач лечит подагру

    Заболевание довольно распространенное, примерно 3% населения страдает подагрой, мужчины болеют в 7 раз чаще женщин. Причем, у мужчин оно начинается в довольно молодом возрасте — в среднем около 40 лет, тогда как у женщин это заболевание начинает проявлять себя, как правило в возрасте 60 лет.

    Первопричина подагры — повышение уровня мочевой кислоты в крови. Предрасполагающими к заболеванию факторами являются:

    • Повышенная масса тела. И это понятно, ведь причинами ожирения чаще всего является злоупотребление сладкой, жирной белковой пищи при пониженной физической активности. А все это способствует повышению образования и снижению выведения из организма продуктов распада, в том числе мочевой кислоты;
    • Частый или регулярный прием алкоголя;
    • Генетическая предрасположенность. В этом случае заболевание может начаться и в более молодом возрасте;
    • Излишества в употреблении мясных продуктов — «красного» мяса говядины и баранины, субпродуктов, копченостей, колбасы, сосисок, красной рыбы, тунца и т.д. Врачи старой закалки не случайно называют подагру «болезнью изобилия»;
    • Прием лекарственных препаратов, побочный эффект которых – повышение концентрации мочевой кислоты. К таким относятся диуретики (мочегонные), бета-блокаторы (препараты, применяемые при гипертонии), противораковые и ряд других;

    Что происходит в суставе при подагре?

    При повышении концентрации мочевой кислоты в крови запускается сложная химическая реакция, при которой образуются кристаллы, состоящие из моноурата натрия соли мочевой кислоты. В первую очередь эти кристаллы оседают в тканях суставов, вызывая механическое повреждение, а также выделяя «воспалительные вещества» (медиаторы воспаления), на которые организм отвечает выработкой иммунных клеток, которые начинают атаковать собственные ткани организма. Возникает так называемая аутоиммунная реакция при подагрическом артрите, которая значительно утяжеляет течение заболевания и усложняет его лечение.

    Методы лечения подагры в санатории

    Подагра — хроническое заболевание, требующее не только комплексного лечения, но и коррекции диеты и образа жизни. К сожалению, лекарственная терапия приносит только временное облегчение при подагре. Поэтому регулярные санаторно-курортные курсы при нем становятся для многих пациентов главной возможностью получить значительное, длительное облегчение, улучшить качество жизни. Почему же именно лечение в санатории так эффективно при подагре? Для этого есть следующие причины.

    Восстановление обмена веществ, ускорение элиминации (выделения) продуктов обмена, включая мочевую кислоту, рассасывание отложений мочевины. Этому способствует курсовое, комплексное применение питьевых курса природных лечебных минеральных вод, бальнеотерапии (ванны, в том числе с применением природного нарзана, лечебные души), лечебного массажа. А также повышение двигательной активности с помощью прогулок по знаменитым кисловодским терренкурам, плавания в бассейне, занятий лечебной физкультурой и т.д. Напомним, что санаторий «Виктория» расположен в Кисловодске, курорте, ставшем знаменитым благодаря разнообразию и эффективности минеральных вод, которые добываются из недр земли. Лечение непосредственно на курорте позволяет получить максимальный лечебный эффект, ведь в этом случае в воде сохраняются все биологически активные комплексы, делающие её целебной.

    Снижение болевого синдрома и воспаления. В арсенале врачей санатория целый комплекс процедур, обладающих таким эффектом: грязелечение, аппаратная физиотерапия, лечебные ванны со скипидаром и пиниментолом, крио-, озоно-, карбокситерапия и многие другие. Опыт работы и квалификация наших медицинских работников позволяют проводить эффективное лечение даже в сложных ситуациях.

    Диета и коррекция пищевых привычек. Без этого невозможно добиться длительной ремиссии при подагре. Именно поэтому в санатории «Виктория» так много внимания уделяют организации питания. Благодаря мастерству поваров, специально составленному диетическому меню, красивой, элегантной подаче блюд, вниманию и профессионализму официантов, уюту залов ресторанов санатория, гости с удивлением обнаруживают, что диетическое питание- это не только полезно, но и вкусно. А почувствовав значительное облегчение, находясь в санатории, стараются соблюдать рекомендованный пищевой режим и дома.

    Повышение двигательной активности. Также важный элемент образа жизни, который абсолютно необходим для сохранения результата, достигнутого во время санаторно-курортного курса. Поэтому врачи и инструктора санатория дают свои рекомендации пациентам при выписке, терпеливо объясняют, почем необходимо их выполнять. А после того, как наши гости попробовали вести рекомендованный образ жизни в санатории и почувствовали, насколько меньше боли они испытывают — это становится мощным мотиватором для выполнения рекомендация врачей санатория.

    Таким образом, лечение подагры в санатории «Виктория», Кисловодск — эффективный способ значительно улучшить качество жизни больных подагрой. Природные лечебные факторы, опытные врачи и медицинский персонал, современное медицинское оборудование, тщательно продуманные методики лечения позволяют пациентам санатория на 6-12 месяцев забыть о заболевании.

    Лечение подагры в медицинском центре «Созвездие здоровья и красоты» в Туле — выгодные цены, отзывы пациентов, квалифицированные специалисты.

    Какой врач лечит подагру

    Лечение подагры в медицинском центре «Созвездие здоровья» осуществляют квалифицированные врачи ревматологи.

    Благодаря специальным разработанным врачом комплексным программам возможно существенно облегчить состояние пациента при хронической форме патологии уже через короткое время после начала терапии.

    Первопричина подагры – повышенный уровень в крови мочевой кислоты, кристаллы которой, оседая в органах и суставах человеческого организма, приводят к возникновению острого воспалительного процесса и нестерпимой боли. Если игнорировать проявления подагры, она прогрессирует и приводит к частичному или полному разрушению пораженного сустава, попутно захватывая новые суставы и вызывая нарушения со стороны мочеполовой системы.

    Наиболее часто подагрой поражаются суставы ног чаще большой палец стопы, голеностопный и коленный суставы.

    Почему лучше лечить подагру у нас?

    • Мы обеспечим гарантированный результат лечения за счет комплексного подхода: эффективное сочетание общепринятых методов (использование традиционных лекарственных препаратов), совместной терапии и ведению патологии несколькими специалистами центра.
    • Каждому пациенту методика лечения и медикаментозные препараты подбираются индивидуально, исходя из его состояния и причин заболевания, факторов провоцирования болезни.

    Этапы лечения

    Лечение подагры в медицинском центре «Созвездие здоровья» включает в себя 3 основных этапа:

    • избавить пациента от приступа боли;
    • нормализовать обмен веществ в организме;
    • предотвратить возобновление приступов артрита.

    В клинике «Созвездие здоровья» для лечения подагры применяют методы, основанные на снятии боли в суставах и восстановлении обмена веществ в организме.

    Лечащий врач назначит индивидуальный курс лечения, основываясь на особенностях организма пациента и течения заболевания.

    Лечение подагры требует комплексных мер, поэтому включает в себя назначение:

    • противовоспалительных препаратов для ослабления воспалительного процесса и болевого синдрома;
    • противоподагрических препаратов для снижения образования мочевой кислоты, блокирования всасывания продуктов распада пуриновых оснований и усиления вывода мочевой кислоты из организма;
    • местного лечения аппаратного физиолечения для обезболивания и снятия воспаления посредством компрессов, мазей, электрофореза с лекарственными препаратами.
    • внутрисуставного введения глюкокортикостероидов при стоиком течении артрита.

    Курс лечения подагры в клинике Созвездие здоровья включает в себя обучение пациента правильным пищевым привычкам, способствующим продлению ремиссии.

    Результатом лечения наших пациентов является избавление от боли и воспаления в суставах, нормализации уровня мочевой кислоты в крови и обмена веществ в организме.

    Подагра (подагрический артрит) – это заболевание, суть которого заключается в нарушении пуринового (белкового) обмена. Следующим этапом происходит отложение солей мочевой кислоты в суставах, других тканях и органах. Нормально при обновлении гепатоцитов (клеток печени) образуются химические соединения – пурины, в дальнейшем в процессе химических реакций в организме из них «рождается» мочевая кислота.

    Привычно элементы мочевой кислоты выводятся из человеческого организма при испускании мочи, однако при нарушении этого физиологического процесса происходит неполное очищение организма от них, в итоге осуществляется кумуляция элементов мочевой кислоты в тканях и крови, вызывая воспаления.

    • усиленное образование мочевой кислоты;
    • излишнее количество мяса в рационе;
    • различные нарушения функционирования почек;
    • врожденное нарушение химических процессов в гепатоцитах;
    • нехватка аскорбиновой кислоты и кальция.

    Накопление в теле человека мочевой кислоты может быть инициировано рядом болезней, таких как:

    • цирроз (злоупотребление алкоголем);
    • алиментарное ожирение (в результате неправильного питания);
    • лейкоз.

    Чаще всего заболеванию подагрическим артритом подвержены мужчины плотного телосложения.

    Какой врач лечит подагру

    Виды подагры

    В медицине классифицируют подагру на три подвида:

    • метаболический;
    • почечный;
    • комбинированный.

    Почечная форма подагры проявляет себя относительно небольшим уровнем содержания мочевой кислоты в урине (моче), но при этом сильно страдает мочевыделительная функция почек. Метаболический вид подагры вызван уратурией (высоким показателем уровня кристаллов мочевой кислоты в моче), при которой почки функционируют удовлетворительно. Комбинированная форма заболевания объединяет эти патологии.

    Симптомы подагры

    Симптомы проявляются не сразу. На первом этапе происходит накопление мочевой кислоты в тканях организма, потом она кристаллизуется, тем самым вызывая безумную боль в местах их кумуляции (скопления). Зачастую первыми принимают удар на себя крупные суставы. Проявлению подагры характерны изматывающие ночные боли в суставах больших пальцев ног, коленных суставах, отмечается гиперемия и припухлость в местонахождении воспаленного сустава. Обильное накопление урата натрия в суставе приводит к его постепенной деструкции (разрушению).

    Во время приступа наблюдается субфебрильная температура тела (37 градусов), повышенное потоотделение, учащение пульса.

    Какой врач лечит подагру

    Подагра: точная диагностика заболевания

    В целях диагностики подагрического артрита используют биохимический анализ крови, где обнаруживают возросший уровень мочевой кислоты. Анализ сдают после специфической диеты с исключением из рациона продуктов с высоким содержанием пуриновых элементов (мясо, лук, вино, томаты, чечевица, горох, соя) в течение трех дней. Если даже при таких условиях уровень мочевой кислоты в три раза превышает показатель ее нормального содержания, т. е. достигает 10 мг., диагностируют подагру.

    Так же информативным методом диагностики является пункция специфических узелков (тофусов) или содержимого пораженного сустава (синовиальная жидкость), при анализе которых находят мочевую кислоту.

    Иногда назначается рентгенография, на которой врач, скорее всего, увидит типичный подагрический сустав с характерной бугристостью по краям. Диагностикой данного заболевания занимается ревматолог.

    Лечение подагры

    К сожалению, полное выздоровление человеку с подагрой медицина обеспечить не может. Основной задачей терапии является продление временных промежутков между приступами и остановка дальнейшего развития заболевания. Перед пациентом встает задача кардинально изменить отношение к своему образу жизни и систематически употреблять назначенные врачом препараты.

    Медикаментозная терапия для больных подагрой состоит из препаратов, снижающих объем мочевой кислоты в организме и оказывающих противовоспалительное действие на пораженные суставы.

    Препараты, способствующие снижению количества излишков мочевой кислоты в организме:

    • селективные ингибиторы ксантиноксидазы;
    • аналоги гипоксантина;
    • мочегонные препараты.

    Лекарства, оказывающие противовоспалительный эффект:

    • препараты с содержанием колхицина (колхицин – это специфическое вещество растительного происхождения, которое приостанавливает процесс образования кристаллов, а также тормозит развитие воспаления);
    • нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Аспирин, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен;
    • глюкокортикостероиды – это искусственные аналоги гормонов, вырабатывающихся в надпочечниках (Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон, Кортизон и другие).

    Врач, который лечит подагру, в обязательном порядке должен рассказать пациенту об обязательных к исполнению изменениях в его образе жизни и питании. К таким наставлениям относятся ограничение физических нагрузок на большие суставы, увеличение объема употребляемой воды, а также соблюдение специальной диеты.

    Какой врач лечит подагру

    Возможные осложнения подагры

    • возможные осложнения суставов – их деформация, деструкция, воспаление околосуставных сумок (бурсит);
    • вероятные осложнения почек – гидронефроз (структурные изменения в почках, накопление в них мочи), пиелонефрит (гнойное воспаление почек), почечная недостаточность как острая, так и хроническая. Так же может развиваться артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление).

    Диета при подагре

    Пациенту для предупреждения возникновения очередного приступа запрещается наличие в рационе продуктов с высоким содержанием белка. Это касается еды как растительного, так и животного происхождения.

    К таким продуктам относятся:

    • мясо, рыба (соленая, жареная), консервы, сало, бульоны, соленые сыры;
    • бобовые;
    • напитки, содержащие алкоголь.

    Профилактика онтогенеза подагры

    При условии наличия прецедентов возникновения подагры в семье, у родных старшего поколения, необходимо постоянно контролировать у себя колебания уровня мочевой кислоты в крови, и при его возрастании проконсультироваться с врачом. Заболевание имеет наследственную предрасположенность, а это свидетельствует о том, что требуется тщательно следить за своим здоровьем и питанием, для профилактики ожирения, которое является способствующим фактором возникновения подобного недуга.

    К какому врачу обращаться?

    При возникновении болей и признаков воспаления в области больших суставов в ночное время, скованности движений, и других вышеупомянутых симптомов следует обратиться за консультацией в районную больницу к неврологу. При опросе и осмотре невролог, скорее всего, выпишет направление на биохимический анализ крови. В случае обнаружения в крови высокого уровня содержания мочевой кислоты, невролог отправит пациента за консультацией к ревматологу, который и будет заниматься лечением подагры.

    Подагра — это заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена веществ.

    Пурины (производные молочной кислоты) и соли мочевой кислоты начинают откладываться в некоторых тканях. Чаще всего страдают суставы и почки.

    Почему это происходит? Обратимся к истории. Подагра известна еще со времен Гиппократа. Еще с тех пор подагру называют «болезнью королей». Все потому, что только короли и аристократы могли себе позволить есть много мяса, бобовых, кондитерских изделий, щедро запивая вином или пивом.

    Простому люду такой рацион был не по карману. Отсюда вывод — подагра возникает на фоне пищевых излишеств, а именно:

    — злоупотребления продуктами, богатыми пуринами (мясо, бобовые),

    — малоподвижного образа жизни.

    Также предрасполагающим фактором может быть наследственное нарушение обменных процессов мочевой кислоты.

    Подагре больше подвержены мужчины после 35 лет, на женщин приходится 1-2% всех случаев.

    Существует 2 разновидности подагры — подагрический артрит и подагрическое поражение почек.

    При подагрическом артрите первым признаком может быть поражение большого пальца стопы, постепенно в процесс вовлекаются другие суставы.

    Симптомы: покраснение, припухлость, острая боль как при ходьбе, так и в покое. Боль может возникать внезапно, ночью или утром. Поражение суставов носит несимметричный характер.

    Для подагрического артрита характерны приступы. Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем дольше длится приступ.

    Диагностика подагрического артрита: клиническая картина, общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови.

    Если подагра переходит в хроническую форму (5-7 лет от начала заболевания), она может поражать почки. Проявляется это почечными коликами, болями в пояснице, отложением песка и камней в почках. Если подагрическое поражение почек не лечить, оно может привести к развитию мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

    Лечение подагры включает в себя модификацию питания и соблюдение диеты с ограничением ряда продуктов. Медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами назначается врачом.

    Подагра – серьезное заболевание. В случае проявления первых симптомов требуется незамедлительно обратиться к врачу!

    Диагностикой и лечением подагры занимается врач-ревматолог. Ревматологи ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России имеют большой опыт работы с подагрой. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 790-71-72

    Какой врач лечит подагруПодагра – это заболевание, для которого характерно отложение солей мочевой кислоты (уратов) в типичных локусах в результате нарушения ее обмена.

    Чаще всего кристаллы кислоты откладываются в суставах, связках, хрящах, но бывает и в мягких тканях с ограниченным кровотоком. Это — игольчатые образования, которые вызывают острый воспалительный процесс — подагрический артрит. Страдают чаще кисти рук и стопы. При дальнейшем развитии заболевания, ограничении двигательной активности, ураты откладываются и в крупных суставах (голеностопы, коленные, лучезапястные и др.).

    Лечением подагрического артрита занимается ревматолог.

    Причины подагры

    Развитие заболевания напрямую связано с увеличением количества мочевой кислоты в крови, образующейся при разрушении пуриновых соединений как продуктов белкового обмена. Следовательно, злоупотребление белковой пищей (красное мясо, печень, почки, жирная рыба, морепродукты) провоцирует заболевание. Не зря подагра считалась с древних времен заболеванием богатых людей, которые имели достаточно денег для того, чтобы употреблять много мяса.

    Помимо пищевого фактора развитию подагры способствуют другие состояния, при которых наблюдается нарушение всех видов обмена веществ:

    • ожирение;
    • сахарный диабет;
    • алкоголизм;
    • гиподинамия;
    • применение лекарств (аспирин, никотиновая кислота).

    Важна наследственная предрасположенность, так как мы наследуем от родителей особенности обмена веществ, которые приводят к реализации заболевания на фоне семейных традиций.

    Симптомы артрита, как повод обратиться к врачу

    Проявляться подагрический артрит может следующими симптомами:

    • боли в области сустава при движении;
    • ограничение подвижности;
    • отечность, гиперемия кожи локально.

    При длительном течении заболевания в местах отложения уратов возникают округлые образования «тофусы», сам сустав деформируется.

    Для начала необходимо посетить участкового врача, пройти предварительное обследование. Обязательно определение уровня мочевой кислоты в крови (норма — 6,8 миллиграмм на декалитр). Если зафиксировано увеличение показателя на фоне нормальной функции почек, терапевт выдаст направление к ревматологу.

    При сильной деформации сустава, ухудшающей качество жизни, понадобится помощь хирурга для проведения протезирования.

    Какой врач лечит подагру

    Подагра – заболевание системного характера, причиной которого является нарушение обмена пуринов, приводящее к повышенному содержанию мочевой кислоты и отложению ее солей в тканях организма. Поражаются обычно суставы, почки; поэтому болезнь можно поделить на подагрический артрит и подагрическое поражение почек.

    В большинстве случаев подагрой страдают мужчины среднего возраста, реже женщины. Болезнь является хронической и прогрессирующей, протекает с подагрическими приступами и периодами ремиссии.

    Причины возникновения подагры

    Основной причиной возникновения заболевания является наследственное нарушение обменных процессов мочевой кислоты. Помимо этого, существуют и другие причины, такие как:

    • Ожирение и избыточный вес;
    • Злоупотребление мясными продуктами;
    • Злоупотребление алкогольной продукцией;
    • Малоподвижный образ жизни.

    Симптомы подагры

    Подагрический артрит, как правило, первым поражает суставы большого пальца на ноге, но может начинаться и с любого другого сустава рук и ног.

    Проявляется болезнь внезапно, в виде жгучей боли и отека тканей вокруг сустава. Из-за этого движение сустава затрудненно. В начале заболевания приступ может длиться около 3-4 дней и повторятся раз или два раза в год. Со временем, болезнь прогрессирует и приступы учащаются, межприступные периоды становятся все короче и короче, а на суставах появляются «тофусы» (такие наросты, шишки с кристаллами мочевой кислотой).

    Диагностика подагры

    Помимо визуального осмотра, врачу необходима информация о его образе жизни пациента, перенесенных травмах и инфекциях простудах, а также уровне физической нагрузки присутствующей в жизни.

    Проводится лабораторная диагностика:

    • Анализ крови общий и биохимический (в том числе, мочевая кислота сыворотки крови);
    • Общий анализ мочи;
    • Ревматоидный фактор;
    • С – реактивный белок;
    • В сложных случаях, исследуется синовиальной жидкость больного сустава.

    Помимо прочего, по показаниям, проводится и инструментальная диагностика:

    • Рентгенография, МРТ, УЗИ суставов;
    • УЗИ почек.

    Лечение подагры

    Лечением подагры занимается врач ревматолог, терапия назначается в соответствии с результатами анализов. К великому сожалению, подагру нельзя полностью вылечить, с этим диагнозом живут всю жизнь. Возможно только стабилизировать положение и не допустить его ухудшения.

    Врач, как правило, назначает:

    • Медикаментозное лечение, учитывая сопутствующие заболевания;
    • Специальная диета — №6

    Оставлять без внимания проблему нельзя, при халатном обращении высокая вероятность разрушения пораженных суставов и прогрессирование почечной недостаточности. При первых признаках обращайтесь к ревматологам за консультацией.

    Подагра — это заболевание, которое возникает вследствие нарушения обмена мочевой кислоты, что приводит к отложению ее солей в суставах, в большинстве случаев вызывая острый артрит.

    Какой врач лечит подагру

    Что такое подагра

    Подагра — это заболевание, которое возникает вследствие нарушения обмена мочевой кислоты, что приводит к отложению ее солей (уратов) в суставах, в большинстве случаев вызывая острый артрит.

    Приблизительно у 20% больных подагрой развивается мочекаменная болезнь. Статистика показывает, что подагра у женщин встречается реже, чем у мужчин. Обычно она возникает после менопаузы у женщин и у мужчин после 30 лет. Болезнь суставов ног и рук редко появляется у молодых людей, но если начинается до 30 лет, то протекает тяжело. Также к группе риска относятся пациенты с ожирением.

    Причины подагры?

    Чем дольше у человека присутствует повышенный уровень мочевой кислоты, тем выше вероятность развития подагры. Уровень мочевой кислоты может быть повышен в результате:

    • заболеваний почек;
    • прием некоторых медицинских препаратов (в том числе мочегонных);
    • болезней крови;
    • метаболического синдрома;
    • повышенного потребления пуринов (продуктов, богатых мочевой кислотой): почек, печени, анчоусов, крепких мясных бульонов, мясных подлив, сельди, грибов, мидий, сардин, жирной морской рыбы, шоколада, какао, цветной капусты, спаржи, бобов, икры, а также алкоголя;
    • химиотерапии при лечении онкологии;
    • применения некоторых медицинских препаратов;
    • отравления свинцом, например, на производствах или в условиях загрязненной окружающей среды.

    Симптомы подагры

    Острый подагрический артрит обычно начинается с внезапной острой боли, часто ночью. Признаками подагры могут быть нарастающие интенсивные боли в первом плюснефаланговом суставе большого пальца стопы, но также могут воспаляться другие группы суставов.

    Среди выраженных симптомов подагры — отечная и горячая на ощупь, блестящая, красная или пурпурная кожа над пораженным суставом. На фоне хронической подагры образуются тофусы (подкожные узелки белого или желтого цвета, единичные или множественные). Со временем тофусы в суставах и вокруг них могут привести к деформации и вторичному остеоартриту (хроническое заболевание, вызывающее повреждение хрящей).

    Диагностика подагры

    Для диагностики подагры применяют лабораторные тесты, которые определяют уровень мочевой кислоты в крови, и рентген поражённых суставов.

    • Интенсивная боль в суставе
    • Отек и покраснение кожи

    Лечение подагры

    Лечение подагры индивидуально и может состоять из:

    • терапии острого приступа подагры;
    • предотвращения рецидива острого артрита;
    • предупреждения дальнейшего отложения солей мочевой кислоты, снижения частоты обострений, рассасывание имеющихся тофусов;
    • коррекции питьевого режима — норма потребления воды для пациентов с подагрой составляет более 3 литров в сутки, особенно при наличии уратного песка или камней в почках;
    • назначения диеты.

    Что будет, если не лечить подагру?

    Если не лечить подагру, болезнь будет прогрессировать с переходом в хронические артриты, мочекаменную болезнь и хроническую почечную недостаточность.

    Профилактика подагры?

    Правильное питание при подагре является основой для предотвращения и развития этого заболевания. Ограничение приёма продуктов, богатых пуринами, и алкоголя, составляет диету при подагре. Также полезны регулярные занятия спортом и прием достаточного количества воды.

    Какой врач лечит подагру

    Частые вопросы

    Какой врач лечит подагру

    Подагру лечат ревматолог и семейный врач.

    Какой врач лечит подагру

    Подагра проявляется в виде острого артрита. Особенностью подагрического артрита является спонтанное уменьшение болевого синдрома в течение двух-трех дней, даже без проведения терапии. Но при частых обострениях болевой синдром может стать хроническим. Вследствие хронической подагры образуются подкожные узлы белого и жёлтого цвета, которые могут привести к деформации суставов.

    Какой врач лечит подагру

    Появление подагры провоцирует генетическая предрасположенность, наличие повышенного уровня мочевой кислоты в сочетании с метаболическим синдромом, ожирением, вредными привычками и неправильным питанием.

    Какой врач лечит подагру

    Ревматология – раздел медицины, посвященный патологиям соединительной ткани и суставов, костей и мышц. Врач-ревматолог диагностирует, лечит и занимается профилактикой этих заболеваний. Более знакомым определением таких состояний является «ревматизм». Заболевания опорно-двигательного аппарата могут лечить и другие узкие специалисты – хирург, ортопед, невропатолог, но существует список диагнозов, с лечением которых может справиться только ревматолог: подагра, артрит, системная склеродермия.

    Когда следует идти на прием к ревматологу?

    Воспалительные процессы в суставах сегодня – распространенное явление. В интернете можно найти множество способов избавиться от этих проявлений. В лучшем случае они дадут временное облегчение, в худшем – проблема усугубится. Поставить правильный диагноз и составить эффективную программу лечения сможет только ревматолог.

    Срочно нужна консультация, если:

    • Изменился цвет конечностей;
    • Заметна припухлость суставов;
    • Возникает боль и дискомфорт в области суставов.
    • Проснувшись утром, вы чувствуете, что сустав неуправляем, а через полчаса ситуация нормализуется.
    • Традиционно лечение проводится без операции, с использованием массажа, специальных упражнений и уколов.

    Какие заболевания лечит ревматолог?

    • Ревматические пороки сердца;
    • Болезни суставов, связанные с патологией соединительной ткани;
    • Системные заболевания, которые сопровождаются заболеваниями внутренних органов;
    • Заболевания соединительной ткани.

    Люди, часто страдающие инфекционными заболеваниями и ангинами, с жалобами на припухлость и изменение очертаний суставов, не должны откладывать визит к ревматологу, так как они находятся в зоне риска.

    Диагностические методы. Ревматология использует несколько достоверных методов:

    • Томографию – компьютерную и резонансную;
    • Рентген;
    • Денситометрию.
    • Кроме этого, пациенты сдают расширенные анализы мочи и крови.

    К проблемам с суставами приводят известные факторы:

    • Лишний вес;
    • Повышенные физические нагрузки;
    • Гиподинамия;
    • Травмы;
    • Почтенный возраст;
    • Наследственность.

    Больным с ревматическими заболеваниями следует учесть рекомендации по питанию:

    Вареные продукты в рационе нужно ограничить, они должны составлять не более трети от веса сырых;
    Употребление мясных и рыбных блюд, куриного мяса и животных жиров также нуждается в коррекции – их можно есть не более двух раз в неделю;
    Количество чистой выпитой воды нужно довести до трех литров в день;
    Следует один день в неделю устраивать разгрузку (голодные дни).

    Подагра — системное заболевание, для которого характерно отложение в тканях организма пациента уратов (солей мочевой кислоты), развитие воспаления в области суставов и мягких тканей. Чаще всего подагра возникает у мужчин среднего возраста, однако сегодня наблюдается тенденция к «омоложению» болезни и не редкость подагрический артрит у женщин.

    Специалисты
    по лечению заболевания

    Подагра

    Причины заболевания

    С точки зрения традиционной европейской медицины подагра представляет собой наследственно-обусловленное заболевание, связанное с нарушением белкового обмена. Предрасполагающими факторами являются ожирение, сахарный диабет, нарушение диеты (преобладание в рационе белковой пищи, злоупотребление алкоголем). Нарушение обмена веществ приводит к повышенному отложению солей мочевой кислоты в суставах, хрящевой ткани.

    Китайская медицина видит подагру следствием дисбаланса энергии печени и поджелудочной железы, нарушения функции почек — в той или иной степени эти органы включаются в процессы обмена веществ (белков, жиров, углеводов, гормонов, минеральных компонентов). Нарушение энергии в этих важных системах приводит к усиленному отложению солей мочевой кислоты в области мелких суставов кистей и стоп с формированием подагрического артрита.

    Подагра на ногах

    Основное проявление болезни — поражение суставов, связанное с отложением солей мочевой кислоты. Острая фаза заболевания характеризуется внезапным началом, резкая острая боль возникает в области одного сустава, где наблюдается также припухлость, покраснение кожи. Интенсивность боли нарастает, достигая пика в первые 12 часов от начала заболевания. Однако при хронической подагре интенсивность боли несколько снижена. Продолжительность приступа подагры в среднем составляет 1-10 дней. Обострение может наблюдаться на фоне приема алкоголя, травм, некоторых врачебных манипуляций или приема лекарств. Подагра на ногах чаще всего локализуется в области суставов первого пальца стопы. Лечение подагры на ногах предполагает наряду с медикаментозными методами еще и приверженность диете, нормализацию массы тела. В случае отсутствия адекватного лечения болезнь принимает хроническую форму, когда поражаются сразу несколько суставов не только на ногах, но и на руках.

    Диагноз уже не вызывает сомнений, когда возникают специфические изменения суставов — тофусы. Подкожные тофусы располагаются в зоне пальцев кистей, стоп, локтевых и коленных суставов, ушных раковин.

    Вне зависимости от места поражения, приступ подагры сопровождается не только болезненностью в суставе, но и ограничением движения в нем.

    Лечение подагры в клинике «ТАО»

    Важнейшим преимуществом лечения подагры методами китайской медицины является комплексный подход к проблеме, решающий не только задачу устранения боли в суставе, но еще и корригирующий причину болезни, то есть, восстанавливающий обменные нарушения, улучшающий энергию печени, почек и поджелудочной железы. Эффективно устранить боль и отечность позволяет иглоукалывание, а далее в комплекс терапии включают воздействие на энергетические меридианы: точечный массаж, фитотерапию, которые активизируют собственные защитные силы организма, усиливают восстановление тканей. При необходимости, на область стопы или кисти рук, где сосредоточены патологические изменения, применяют различные виды массажа, иглоукалывание, прогревание полынными сигарами с целью восстановления кровообращения и обмена веществ в суставах, устранения застоя крови и лимфы. Многолетний опыт работы специалистов клиники показывает, что соблюдение пациентами всех рекомендаций, в том числе и относительно продолжительности курса лечения (в среднем практикуется 15 сеансов), практически всегда обеспечивает выздоровление без использования химических препаратов и операции.

    Какой врач лечит подагру

    Подагра может развиться в результате нарушившегося процесса расщепления мочевой кислоты. В итоге в крови увеличивается содержание солей натрия. В запущенной форме на локтях, суставах стоп, ушных раковинах, кистей рук образуются небольшие подкожные уплотнения (тофусы). С давних пор рекомендовалось лечение подагры в санаториях России.

    Любой современный пансионат предлагает разнообразные процедуры: бальнеотерапию, грязевые ванны. Этими методами болезнь можно удержать в состоянии ремиссии, избавить от приступов, исключить поражение других органов. Любое лечение в санатории должен назначать врач. Запрещены любые оздоровительные процедуры при почечной недостаточности и артериальной гипертензии.

    Лечение подагры в санаториях России должно проводиться регулярно и лучше через одинаковые промежутки времени. Это, конечно, не устранит болезнь полностью, но при этом снизит ее признаки, убережет от необратимых процессов, ограничивающих подвижность.

    Невозможно представить лечение подагры в санатории без специальной диеты. Частично или полностью запрещается употреблять продукты, в которых есть пурины: какао, мясо, крепкий чай, шоколад. Также запрещен алкоголь.

    Лечение подагры можно пройти в пансионате КМВ «Русь» (г. Ессентуки). Именно тут при питьевом лечении применяют щелочные мало минерализованные воды, которые всасываются сразу, внеклеточная жидкость при этом увеличивается, а метаболизм ускоряется. То есть происходит «чистка» межклеточного пространства и моче выводящих путей. Кроме того, в пансионате применяются бальнеологические процедуры, под действием которых значительно улучшается работа почек. Цены в санатории намного ниже зарубежных подобных учреждений. Пройти эффективное лечение подагры в санаториях России поможет туроператор Алеан.

    Какой врач лечит подагру

    Американские ученые выяснили, что лекарство от подагры — пробенецид — может использоваться для борьбы с инфекцией SARS-CoV-2, вызывающей COVID-19, а также с другими распространенными и смертоносными респираторными вирусами вроде RSV и гриппа, так как обладает нужными для этого противовирусными свойствами. Статья об этом опубликована в журнале Scientific Reports.

    Вирусы размножаются, вынуждая собственные клетки человека реплицировать и производить все большее количество новых вирусных частиц. Пробенецид блокирует этот процесс репликации, не давая вирусу заражать клетки человека. В ходе клинической проверки на животных в фармацевтической компании TrippBio было продемонстрировано, что препарат может действовать и как профилактическое средство еще до появления вируса, и в качестве лекарства уже после заражения SARS-CoV-2 и гриппом. Препарат также доказал свою эффективность в борьбе с RSV in vitro, однако исследования in vivo (то есть на живых организмах) продолжаются.

    Помимо предотвращения заболевания еще до его начала, пробенецид может повышать эффективность других методов лечения. Он уже используется совместно с некоторыми антибиотиками, поэтому возможно, что это лекарство сможет работать и в сочетании с другими методами лечения COVID-19. Сейчас исследователи пытаются выяснить, какая доза пробенецида будет самой оптимальной для борьбы с вирусами у людей, и планируют начать клинические испытания препарата в течение года.

    Пробенецид — это лекарство, уже одобренное FDA, что позволяет избежать необходимости проходить процедуру регистрации. Перепрофилирование уже одобренных лекарств для решения новых проблем — довольно распространенное явление. Например, ремдесивир изначально предназначался для борьбы с вирусом Эбола, однако теперь он используется и в борьбе с коронавирусом. Препарат присутствует на рынке уже более 40 лет, широко доступен в США и обладает минимальными побочными действиями, однако использовался он в основном для лечения подагры. В России он тоже присутствует в продаже, но стоит довольно дорого.

    Какой врач лечит подагру

    16 марта скончалась российская певица Юлия Началова. Одной из причин ее тяжелого состояния, которое привело к смерти, была подагра — с ней певица боролась последние восемь лет.

    В основе возникновения подагры лежит накопление мочевой кислоты и уменьшение ее выведения почками, что приводит к повышению концентрации последней в крови. Кристаллы уратов в форме мочевой кислоты откладываются в различных тканях организма.

    Клинически подагра проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов — тофусов.

    Поражение почек также является одним из основных клинических проявлений подагры наряду с артритом.

    Специалисты американской клиники Мэйо рассказали, на какие симптомы следует обратить внимание, чтобы вовремя диагностировать заболевание, и какие меры стоит принять, чтобы избежать рецидивов и осложнений.

    Сильная боль в суставах — основной симптом подагры. Чаще всего она поражает сустав большого пальца ноги, реже — лодыжки, колени, локти, запястья. Боль наиболее выражена первые 4-12 часов. Но после того, как она стихает, дискомфорт в суставах может длиться неделями. По мере развития болезни приступы длятся дольше и затрагивают больше суставов.

    Пораженные суставы краснеют и опухают, их движения ограничены. При отсутствии лечения симптомы со временем будут лишь ухудшаться. Специалисты клиники настоятельно рекомендуют при боли в суставах, их опухании и покраснении как можно скорее обратиться к врачу.

    Среди факторов риска развития подагры — богатый мясом и морепродуктами рацион и употребление напитков с фруктозой: все это способствует повышению уровня мочевой кислоты. Также подагру провоцирует избыток алкоголя, особенно, пива.

    В зоне риска находятся люди с ожирением — у них организм вырабатывает больше мочевой кислоты, а почки хуже ее выводят.

    Подагру могут спровоцировать некоторые заболевания — диабет, болезни сердца и почек, метаболический синдром. Также ее развитию может способствовать ряд лекарств — тиазидные диуретики (используются при гипертонии), низкие дозы аспирина: все это способствует повышению уровня мочевой кислоты. На риск влияют и препараты, препятствующие отторжению органов при трансплантации. В принципе, любая операция или травма повышает риск развития подагры.

    Также риск повышен у людей с семейной историей подагры. Болезнь чаще возникает у мужчин, так как у них в целом выше уровень мочевой кислоты, но после менопаузы он поднимается и у женщин. У мужчин подагра развивается в более раннем возрасте — 30-50 лет, — у женщин же — в основном после менопаузы.

    У некоторых людей проявления подагры могут быть единичными, другие же сталкиваются с ними по нескольку раз в год. При отсутствии лечения суставы постепенно разрушаются. Кроме того, без лечения подагра может привести к образованию подагрических тофусов — отложению кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях. Сами по себе они безболезненны, но при приступах их содержимое может разжижаться и выходить через свищи. Также тофусы могут вызвать воспаление в околосуставных сумках и сухожилиях. Опасна нелеченная подагра и повышенным риском образования почечных камней.

    Тем, кому не посчастливилось получить такой диагноз, врачи советуют в периоды ремиссии пить больше жидкости, ограничивая себя в напитках, содержащих фруктозу. Также следует снизить употребление алкоголя, а лучше полностью от него отказаться. Белок лучше получать из нежирных молочных продуктов, а потребление мяса, рыбы и птицы придется ограничить. Стоит поддерживать здоровый вес, однако резкого похудения лучше избегать — оно может временно повысить уровень мочевой кислоты в организме.

    Подагрой страдал один из самых могущественных королей — Карл V.

    Это установили исследователи из университета Барселоны, проанализировав мумифицированный королевский мизинец. Анализ ткани показал наличие иглообразных кристаллов — отложений мочевой кислоты.

    Карл V, по всей видимости, отличался прекрасным аппетитом, особенную слабость питал к мясным блюдам и выпил за свою жизнь огромное количество пива и вина. Умер он, как считается, от малярии. Но до этого подагра измучила его настолько, что король отказался от своих далеко идущих планов и короны. В частности, приступ подагры заставил императора отказаться от попыток вернуть Франции город Мец, где позже королевская армия потерпела поражение.

    Какой врач лечит подагру

    Подагрой называется болезнь обмена веществ, при которой в ответ на поступление с пищей азотистых веществ под названием пурины, в организме начинает накапливаться мочевая кислота. Лечится патология в 2 этапа. В остром периоде, когда сустав опухает и болит, нужна медикаментозная терапия. В период ремиссии, когда симптомы отсутствуют, необходимо санаторно-курортное лечение. Без последнего этапа удерживать контроль над болезнью невозможно.

    Лечение подагры проводится в санатории «Горный» Краснодарского края, расположенном в городе Горячий Ключ. Здесь выполняется полный комплекс процедур, направленных на то, чтобы удлинить ремиссию и помочь человеку избежать тяжелых осложнений болезни.

    Одно из основных правил, позволяющее контролировать подагру, говорит о том, что нужно прекратить поступление в организм пуринов. Эти соединения содержатся в многих продуктах, и поначалу довольно трудно запомнить, какие из них есть нельзя. Тяжело также приготовить из разрешенного продуктового списка вкусные блюда.

    «Горный» – санаторий с лечением подагры в Краснодарском крае – учел эти моменты. Команда профессиональных поваров готовит изысканные деликатесы, полезные для больных. Кроме того, у нас есть возможность составить индивидуальное меню, разработанное диетологом, исходя из имеющихся заболеваний.

    Бальнеолечение

    Основная терапия подагры, зарекомендовавшая свою эффективность, проводится с помощью воды. Это:

      . Струи воды расширяют сосуды, улучшают метаболизм в тканях, ускоряют выведение мочевой кислоты из них.
    • Радоновые ванны. Стимулируют нервные окончания, улучшают образование в коже ферментов и различных полезных веществ. Эти ванны издавна применяют для лечения подагры, так как радон способствует увеличению растворимости и улучшению выведения мочевой кислоты. с сероводородной водой, получаемой из Псекупского месторождения. Сероводород, поступая через кожу, улучшает работу печени, управляющую обменом пуринов. Он улучшает питание суставных хрящей, обладают способностью выводить мочевую кислоту из организма.
    • Хлоридно-натриевые ванны мягко действуют на тело, улучшают кровообращение в почках, из-за чего увеличивается скорость выведения из организма мочевой кислоты.
    • Йодобромные ванны способствуют увеличению количества выделяемой мочи и мочевой кислоты. Они оказывают противовоспалительный и антитоксический эффекты. Их бактерицидные свойства полезны при свищах в тофусах.

    Водолечение

    Какой врач лечит подагру

    «Горный» – это санаторий, где лечат подагру, поэтому здесь имеется питьевая галерея с маломинерализованной минеральной водой природного происхождения. Она имеет сульфатно-гидрокарбонатный состав и, быстро всасываясь в кровь, промывает мочевыводящие пути от избытка мочевой кислоты.

    Физиопроцедуры

    • Электрофорез с серой, цинком и литием. Так стимулируется восстановление пораженного суставного хряща.
    • Компрессы с бишофитом. Это природное вещество содержит множество полезных микроэлементов, которые усиливают урикозурический эффект. . С помощью магнитного поля мочевая кислота, имеющая заряд, перемещается и выводится из тканей.

    Грязелечение

    Санаторий для больных подагрой «Горный» предоставляет такое эффективное лечение подагры, как грязевые аппликации. Для этого используется сульфидно-иловая грязь из Ейского источника. Сульфиды, всасываясь через кожу, улучшают выведение мочевой кислоты.

    Какой врач лечит подагру

    «Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

    «Капкан для ноги» – так называл этот недуг Гиппократ. Знаменитый медик полагал, что его причина кроется в чрезмерном употреблении спиртных напитков и пищи. Что известно об этом заболевании сегодня?

    С врачом-ревматологом «Клиника Эксперт» Курск Еленой Ивановной Марухненко говорим о подагре.

    — Елена Ивановна, что такое подагра?

    Это хроническое мультифакториальное заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена. Оно характеризуется повышением уровня мочевой кислоты и отложением её солей – уратов – в виде кристаллов в суставах (чаще всего), в мягких тканях. В результате в месте, где отложились ураты, развивается острое воспаление.

    Причиной развития подагры является
    увеличение уровня мочевой кислоты
    в крови (гиперурикемия)

    — Отражена ли подагра в МКБ-10?

    — Каковы причины развития подагры?

    Это увеличение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Причинами же гиперурикемии чаще всего могут быть:

    — повышенное поступление пуриновых оснований с продуктами, содержащими их в большом количестве;
    — приём алкоголя;
    — ожирение и различные метаболические синдромы;
    — гипертоническая болезнь;
    — лейкозы (лейкемии);
    — приём ряда лекарств: мочегонных, препаратов ацетилсалициловой кислоты, цитостатиков;
    — генетическая предрасположенность;
    — заболевания почек, при которых нарушается выведение мочевой кислоты.

    — Каковы признаки подагры?

    Классической картиной подагры является острый артрит (воспаление сустава). Он имеет следующие симптомы:

    — очень интенсивная боль в суставе. Она бывает выражена настолько, что вызвать её может даже прикосновение простыни;
    — покраснение кожи над суставом;
    — отёк сустава;
    — как правило, поражается первый палец на стопе, а именно плюснефаланговый сустав, но могут вовлекаться и другие суставы. Поражение обычно одностороннее.
    — развитие артрита в течение суток. Это значит, что, например, с вечера человек чувствовал себя нормально, а ночью (чаще всего) быстро появилась и усилилась боль в суставе.

    — повышение температуры тела, вплоть до 39-40°C;
    — появление подагрических узелков (тофусов) в мягких тканях, чаще всего около сустава. Иногда пациенты путают тофус с гнойником. Тофус может самостоятельно вскрываться, из него выделяется творожистая масса бело-жёлтого цвета.

    Первый приступ подагры может пройти сам, без приёма препаратов. В дальнейшем приступы усиливаются и становятся чаще.

    — Как поставить диагноз «подагра»?

    Диагностика подагры основывается на достаточно характерной клинической картине и данных лабораторно-инструментальных методов исследования.

    Среди диагностических критериев подагры следующие:

    1. Клинические (основные):

    — поражение одного сустава (в том числе его покраснение);
    — развитие признаков артрита в течение первых суток;
    — лихорадка.

    — повышение уровня мочевой кислоты в крови. Нужно отметить, что изолированная гиперурикемия без артрита недостаточна для постановки диагноза «подагра»;
    — абсолютный критерий – наличие кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости.

    — характерные рентгенологические изменения.

    — Какой врач лечит подагру?

    — А если подагра является следствием другого заболевания или, например, цитостатической терапии по поводу какой-либо патологии?

    Лечение самой подагры в любом случае осуществляет ревматолог, а заболевание, вследствие которого она развилась – специалист соответствующего профиля.

    — Как лечат подагру?

    Лечение подагры включает применение нескольких групп медикаментов. Первая группа – подавляющие воспаление. Среди них нестероидные противовоспалительные средства, колхицин, в более тяжёлых случаях используются препараты гормонов коры надпочечников. К относительно новым препаратам, применяемым при подагре, относят блокаторы интерлейкина-1.

    После того, как воспаление стихнет, используется вторая группа средств. Это препараты, снижающие содержание в крови мочевой кислоты.

    — Есть ли при подагре какие-то особенности диеты?

    Безусловно. Диета является основным элементом при подагре, поскольку чаще всего пуриновые основания поступают в организм с продуктами питания. В связи с этим очень актуален вопрос, что нельзя есть при подагре. Список основных продуктов весьма обширен. Исключаются:

    — жирные сорта мяса (свинина, говядина, баранина);
    — бобовые (горох, фасоль);
    — некоторые овощи – например, капуста, грибы;
    — некоторые фрукты – в частности, малина, клубника;
    — сдобная выпечка;
    — сладости. Шоколад можно только горький;
    — алкоголь, особенно пиво.

    Диета является основным элементом при подагре,
    поскольку чаще всего пуриновые основания
    поступают в организм с продуктами питания

    — Елена Ивановна, что будет, если подагру не лечить?

    Серьёзной проблемой может стать поражение почек, а именно образование камней из мочевой кислоты. Постепенное скопление камней может привести к хронической почечной недостаточности, вплоть до необходимости в регулярном гемодиализе (очистке крови от продуктов обмена веществ с помощью специального аппарата).

    Из-за нарушений в работе почек часто развивается артериальная гипертензия, которая, в свою очередь, повышает риск возникновения инфаркта или инсульта.

    «С чем связано повышение давления при почечной патологии? С тем, что при поражении этого органа вырабатываются вещества (в частности ренин), вызывающие повышение артериального давления». Цитата из материала «Не болезнь, а симптом»: что такое симптоматическая артериальная гипертензия?

    — Как предотвратить развитие подагры?

    — правильное, здоровое питание. Также необходимо помнить о продуктах, приводящих к развитию подагры, и употреблять их в разумном количестве;

    Подробнее о правилах здорового питания читайте в нашей статье

    — наблюдение врача и контроль за уровнем мочевой кислоты при наличии заболеваний, на фоне которых может развиваться подагра.

    Записаться на приём к врачу-ревматологу можно здесь

    ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

    Беседовал Энвер Алиев

    Редакция рекомендует:

    Марухненко Елена Ивановна

    Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2014 года.

    В 2015 году окончила интернатуру по терапии. В том же году прошла специализацию по ревматологии.

    В настоящее время врач-ревматолог, терапевт в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector