Какой врач лечит гастрит

Гастрит – это воспаление слизистого оболочки желудка, приводящее к нарушению его функции, в особенности секреторной. При наличии у человека гастрита, поступающая пища плохо перерабатывается, что приводит к нарушению всасываемости полезных веществ для организма человека.

Хроническим гастритом болеют около 60-85% населения планеты, особенно в молодом возрасте от 18 до 35 лет. В связи с современным темпом урбанизации гастрит стал возникать чаще у детей от 8 до 13 лет.

Так же гастрит делится по отношению секреции соляной кислоты на:

  • Гастрит с пониженной кислотностью желудка
  • Гастрит с нормальной кислотностью желудка
  • Гастрит с повышенной кислотностью желудка

Из-за наличия у человека определенного вида гастрита будут назначаться разные группы препаратов.

Причины возникновения гастрита желудка

По причине возникновения разделяют: острый и хронический гастрит.

Острый гастрит — это остро возникшее воспаление слизистой оболочки желудка при воздействие раздражителя, т.е попадание в желудок химически активных веществ (кислоты, щелочи), прием лекарственных препаратов (НПВС), отравление некачественной пищей и/или обсемененная зараженными микроорганизмами.

На появление и развитие хронического гастрита влияет множество факторов. Основные из них — экзогенные.

Экзогенными факторами являются:

  • Наличие в желудке таких бактерий как Helicobacter pylori, которые являются основным этиологическим фактором возникновения хронического гастрита. Влияние других бактерий не доказано
  • Нарушение режима питания
  • Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
  • Длительный прием препаратов, влияющие на слизистую оболочку желудка, основные из их: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
  • Эмоциональное перенапряжение, стрессы

Наровне с экзогенными факторами существуют также внутренние факторы (эндогенные), способствующие возникновению хронического гастрита:

  • Генетическая предрасположенность
  • Дуоденогастральный рефлюкс
  • Эндогенные интоксикации
  • Хронические инфекционные заболевания
  • Нарушения обмена веществ
  • Гипоавитаминоз
  • При других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, хроническом панкреатите, хроническом холецистите, которые рефлекторно влияют на слизистую оболочку желудка

Симптомы гастрита

  • Ноющие или схваткообразные боли слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды
  • Постоянная изжога особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
  • Тошнота, редко рвота желудочным содержимым
  • Отрыжка воздух, кислым или горьким привкусом
  • Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
  • Неприятный привкус во рту, горечь
  • Снижение аппетита

Диагностика гастрита

  • Общий клинический анализ крови, мочи
  • Анализ кала на копрограмму
  • Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
  • ЭКГ
  • Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
  • Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
  • УЗИ гепатобилиарной системы
  • Суточное мониторирование рН в нижней части пищевода и желудка
  • ЭГДС
  • Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori(дыхательный)

Лечение гастрита

Основное лечение при хроническом гастрите состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

Ведение здорового образа жизни и правильное рациональное питание заключается в:

  • Отказе от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
  • Снижении массы тела при ожирении
  • Отказе от курения
  • Исключении приема пищи в больших количествах и в поздние часы

Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаках воспаления в желудке.

Применятся следующие препараты:

  • Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера) — Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
  • Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) — ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол)
  • Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)
  • Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом

При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H.pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

«Болит живот», – таким расплывчатым и знакомым симптомом могут проявлять себя совершенно разные проблемы желудочно-кишечного тракта. Обычно человек сам может заподозрить причину: несвежая еда, съели слишком много острого, соленого, жирного, обострилось хроническое заболевание (например, гастрит).

Бывает и наоборот: дискомфорт возникает как будто на пустом месте, а причины могут оказаться куда более серьезными.

Боль в брюшной полости может быть симптомом заболевания. Таким незамысловатым способом организм сообщает, что пора обратиться к специалисту. Врача, занимающегося проблемами желудочно-кишечного тракта, называют гастроэнтерологом. Попасть к гастроэнтерологу можно напрямую или по направлению терапевта.

Когда стоит обращаться к гастроэнтерологу?

Какой врач лечит гастрит

Чем раньше, тем лучше. В гастроэнтерологии, как нигде более, работает принцип «лучше болезнь предотвратить, чем потом лечить». Само не пройдет, а игнорирование симптомов может приводить к серьезным последствиям.

Ключевыми симптомами для обращения к гастроэнтерологу являются: 1

  • боль в области живота, чаще всего локализованная в конкретном месте;
  • частое вздутие и метеоризм;
  • жжение в пищеводе или попросту изжога;
  • отрыжка и икота;
  • запах изо рта, когда явных причин для этого нет;
  • постоянный привкус во рту — горечи, кислого, металла;
  • тошнота и рвота;
  • диарея или запоры, а также любое другое изменение стула;
  • кожные проявления: например, воспаление из-за проблем c желудочно-кишечным трактом.

В помощь гастроэнтерологу

Мы уже выяснили, что гастроэнтеролог занимается лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта, и часто ему приходиться диагностировать и лечить заболевания печени или желчевыводящих путей.

Случается, что от гастроэнтеролога пациент получает направление к другим врачам. Пищеварительная система состоит из множества органов, именно поэтому конкретными заболеваниями занимаются узкоспециализированные врачи:

  • Проктолог или колопроктолог — диагностирует и лечит заболевания толстой кишки.
  • Гепатолог — специалист по заболеваниям печени.

Если гастроэнтерологу не удается установить причину симптомов, или он удостоверяется, что причина не связана с желудочно-кишечным трактом, то человека направляют к общему врачу-терапевту.

Прием у гастроэнтеролога

Многих людей часто интересует, как проходит прием у врача, что он делает, как обследует. На самом деле, в первичном приеме нет ничего страшного. Разберем поэтапно действия, которые будет совершать гастроэнтеролог:

Сбор анамнеза. Врач подробно опрашивает пациента, выслушивает его жалобы. Стоит рассказать обо всех заболеваниях, даже не связанных с пищеварительной системой. Будут заданы вопросы касательно образа и качества жизни, о питании и диетах. При наличии результатов каких-либо исследований, прошлых выписок из стационара, стоит их предъявить, гастроэнтеролог сам решит, что ему понадобится.

Физикальный осмотр, который обязательно включает в себя пальпацию. Врач осматривает пациента, прощупывает брюшную полость, уделяя особое внимание проблемным зонам.

На основе опроса и осмотра, гастроэнтеролог может дать рекомендации по лечению, образу жизни, или назначит анализы и направит на дополнительные исследования 2 .

В качестве дальнейших исследований, могут проводиться следующие мероприятия:

  • анализ крови и мочи;
  • тесты на бактериальные инфекции;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • общая копрограмма;
  • ультразвуковые исследования брюшной полости (УЗИ);
  • рентгенография области живота;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • эндоскопическое исследование 1 .

По результатам этих исследований гастроэнтеролог может назначить корректное лечение, либо направит к узкопрофильным специалистам. Лечение бывает медикаментозным или немедикаментозным. При серьезных заболеваниях может быть назначено срочное оперативное вмешательство.

Важно помнить — чем раньше человек обращается к гастроэнтерологу, тем выше шансы на успешное лечение. Подробнее о пищеварении можно узнать здесь.

Ферментные препараты: помогают или нет? Результаты экспертизы лекарств, которые продаются в России. Выпуск телепроекта «Здоровье» от 17.02.2019»

читайте также

Креон ® 10000

Креон ® или проверенная таблетка?

Преимущества Креон ®

Креон ® или другие капсулы?

ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

Отпуск без проблем с пищеварением

Тяжесть и дискомфорт в животе после еды: можно ли с ними справиться?

Привычка питаться правильно: 12 простых лайфхаков

  • 1 Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. с соавт. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ЭНПЖ. РЭГГК, 2018; 28(2): 72-100.
  • 2 Белоусова Е.А. Гастроэнтеролог поликлинического звена: эффективность работы врача и качество жизни больных / Е.А. Белоусова, М.В. Черногорова, А.Н. Гуров // РЖГГК. — 2004. — 79—86 с.
  • RUS2143802 от 31.07.2020

Статья написана при участии экспертов Abbott

© 2022 ООО «Эбботт Лэбораториз», 125171 г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж

18+ Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.

Материал разработан при поддержке компании ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Гастрит — одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. Больше трети пациентов, обращающихся к гастроэнтерологу, страдают гастритом. Он составляет более 80% от всех заболеваний желудка, со временем может приводить к язве и онкологическим заболеваниям. Воспаление слизистой оболочки желудка может протекать в острой или хронической форме.

Какой врач лечит гастрит

Какой врач лечит гастрит

Причины возникновения гастрита

Желудочный сок — химически агрессивная субстанция, за счет соляной кислоты и ферментов, которые входят в её состав. В норме стенка желудка покрыта слоем слизи, защищающим её от повреждений и раздражения. Если этот слой перестает справляться со своими функциями, развивается гастрит.

Одной из основных причин развития гастрита считается инфицирование слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter Pylori. Хроническая нелеченая инфекция повышает риск язвенной болезни, рака желудка. Намного реже бывают виноваты другие возбудители: грибки, цитомегаловирусы, вирус герпеса.

Какой врач лечит гастрит

Когда пища поступает в двенадцатиперстную кишку, она подвергается обработке желчью. При обратном забросе желчные кислоты повреждают защитный слой слизистой оболочки желудка, это способствует развитию воспаления.

К факторам риска гастрита относят курение, частое употребление алкоголя, напитков с кофеином. Частое применение нестероидных противовоспалительных средств, таких как ацетилсалициловая кислота и ибупрофен, может привести не только к гастриту, но и к язве желудка. Аналогичным побочным эффектом обладают препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), химиопрепараты для лечения онкологических заболеваний.

Играет определенную роль и наследственность: человек сильнее предрасположен к возникновению гастрита, если больны его близкие родственники. Выделяют отдельную форму заболевания — аутоиммунный гастрит, который возникает из-за того, что иммунные клетки атакуют слизистую оболочку желудка.

В группе повышенного риска находятся люди, которые часто испытывают стрессы, пожилые люди, больные ВИЧ-инфекцией, болезнью Крона.

Какие симптомы характерны для гастрита? Когда нужно обратиться к врачу?

Характерные проявления заболевания: распирание, давление и тяжесть в животе (обычно после еды), изжога, отрыжка, нарушение аппетита, тошнота и рвота. Практически все больные жалуются на повышенную утомляемость, раздражительность, частые смены настроения, плохой сон.

Боли, как правило, возникают «под ложечкой» или в верхней части живота слева. Они могут быть колющими или напоминают жжение, иногда отдают в спину.

Некоторых больных беспокоит вздутие живота, запоры, поносы.

Если перечисленные симптомы беспокоят вас около недели — самое время посетить врача. Тревожный симптом — примеси крови в рвоте. При его возникновении нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах, специализирующихся на лечении гастрита.

Другие специалисты

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:

эндоскопист, семейный врач

Гастрит — выбрать лечащего врача 83

Симптомы гастрита

  • Общая слабость
  • Тошнота
  • Рвота
  • Метеоризм
  • Отрыжка
  • Изжога
  • Потеря веса
  • Неприятный привкус во рту
  • Налет на языке
  • Головокружение
  • Раздражительность
  • Диарея
  • Запор.

Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!

Рекомендации перед приемом гастроэнтеролога

Какой врач лечит гастрит

Гастроэнтеролог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Перед консультацией гастроэнтеролога нужно воздержаться от еды и питья, не следует предпринимать никаких усилий для избавления от симптомов заболеваний: удалять налет с языка, принимать обезболивающие, спазмолитики, делать очистительные клизмы. На приеме врач будет задавать множество вопросов относительно жалоб и симптомов, поэтому лучше подготовиться к разговору, чтобы предоставить всю необходимую информацию. Все результаты предыдущих исследований и заключения специалистов обязательно взять с собой.

Гастроэнтерологи Москвы — отзывы

Меня всё устроило в общем и целом. Доктор посмотрел все данные которые я принёс, высказал своё мнение, всё звучало логично, подтвердил то, что я думал. Самое главное у врача — это профессионализм. Меня полностью приём устроил.

Врач все мне рассказала. Я задавала ей много вопросов — она на все мне ответила. Алла Анатольевна дала мне материалы по диете, выписала мне лекарство, которое я могу принимать при грудном кормлении, объяснила, что оно единственное подойдет мне. Видно, что доктор изучает этот вопрос, она понравилась мне, квалифицированный специалист.

Доктор участливый. Она не безразлична к проблеме пациента. Врач нас хорошо проконсультировала, дала рекомендации по анализам и сказала куда с ними идти. Мы довольны!

Много было вопросов, поэтому на какие-то вопросы врач отвечал, на какие-то нет. Врач много не говорит, он сразу чувствует клиента. Он всё спросил, всё нормально. Но некоторые сомнения у меня остались. Прописал схему лечения. Врач соответствует своей квалификации.

Я первый раз обратился к врачу и в платную клинику. По моему обращению доктор все рассказала, назначила необходимые анализы и процедуры, чтобы поставить диагноз, дала рекомендации. Только я ожидал, что врач сразу поставит диагноз и назначит лечение. Татьяна Михайловна знает свое дело, она профессионал, ответила на все вопросы, мне стал понятен алгоритм моих дальнейших действий.

Все хорошо. Доктор внимательная женщина, все подробно мне объяснила, назначила анализы. Пойду на повторный прием.

Нелли Викторовна корректная, внимательная, профессиональная, дала правильные советы. На приеме подошла профессионально к моей проблеме, выписала лечение. Осталась довольна от качества приема.

Наталья Павловна очень подробно вникла в мои жалобы и направила на дальнейшее обследование. Я довольна!

Это был мой первичный прием. Я сдала анализы и пойду на повторный прием. По первичному приему все было прилично, доброжелательно и компетентно.

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.

Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.

Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.

ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.

Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.

Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ

Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.

  • Обязательным условием ГЭРБ является изжога, которая достоверно наблюдается только у 40% пациентов с ЛФР.
  • Большинство пациентов с ГЭРБ имеют признаки эзофагита при биопсии, в то время как пациенты с ЛФР только в 25% случаев.
  • Считается, что ГЭРБ является проблемой нижнего сфинктера пищевода и возникает в основном в положении лежа. Напротив, ЛФР рассматривается в первую очередь как проблема верхнего сфинктера пищевода, и возникает в основном в вертикальном положении во время физических нагрузок.
  • Для формирования ЛФР необходимо гораздо меньшее воздействие кислоты, чем при ГЭРБ.

Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.

  • Верхним пределом нормы для кислотного рефлюкса в пищевод считается до 50 эпизодов в день, при этом 4 эпизода заброса рефлюксата в гортань уже не является вариантом нормы.
  • В гортани, в отличие от пищевода, который при перистальтике устраняет кислоту, рефлюксат сохраняется намного дольше, вызывая дополнительное раздражение.
  • Эпителий гортани тонкий и плохо приспособлен для борьбы с едкими химическими повреждениями от того же пепсина и кислоты.

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса

  • Дисфония или охриплость; ;
  • ощущение кома в горле;
  • дискомфорт и ощущение слизи в горле;
  • дисфагия (нарушение глотания).

Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.

Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:

  • постназальный синдром;
  • аллергический ринит;
  • вазомоторный ринит;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • привычное покашливание;
  • употребление табака или алкоголя;
  • чрезмерное использование голоса;
  • изменение температуры или климата;
  • эмоциональные проблемы;
  • раздражители окружающей среды;
  • блуждающая нейропатия.

Диагностика

Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.

При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.

Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.

Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.

Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.

Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.

Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.

Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.

Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?

Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.

Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.

Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка; в тех случаях, когда воспалительный процесс захватывает слизистую двенадцатиперстной кишки, заболевание называется гастродуоденитом.

Воспаление может быть вызвано различными причинами и протекать по-разному. Поэтому выделяют целый ряд разновидностей гастритов. Иными словами, гастрит – это обозначение целой группы заболеваний, связанных с нарушением слизистой оболочки желудка.

Распространенность гастрита очень велика. По меньшей мере, каждый второй человек страдает гастритом. Неправильное питание, столь обычное для жителей мегаполиса, ещё более увеличивает вероятность развития заболевания.

Какой врач лечит гастрит

Воспаление слизистой нарушает работу желудка, а значит, сказывается на поступлении в организм веществ, необходимых для его жизнедеятельности. Поэтому гастрит может вызвать нарушения в работе практически всех органов и систем и значительно ухудшить качество жизни человека.

Разновидности гастрита

Острый гастрит

Острый гастрит возникает внезапно. Причиной может быть любой фактор, вызвавший повреждение слизистой – некачественная, чересчур обильная или тяжелая пища, инфекция, контакт с аллергеном (при пищевой аллергии), прием алкоголя или раздражающих слизистую лекарственных препаратов.

Проявлениями острого гастрита являются интенсивная тупая боль в подложечной области (если причина – пища, боль возникает обычно через 20-30 минут после еды). Как правило, боль сопровождается вздутием живота, изжогой, отрыжкой, приступами тошноты.

При правильном лечении острый гастрит проходит в течение нескольких дней (до 5-7 дней), однако полное восстановление слизистой длится гораздо больше.

Кроме обыкновенного (катарального) острого гастрита возможны:

  • эрозивный острый гастрит (страдают не только поверхностные, но и глубинные слои слизистой. Как правило, причина – химический ожог слизистой желудка);
  • флегмонозный острый гастрит – гнойное воспаление, развившееся в результате попадание в стенку желудка инородного предмета (например, рыбьей косточки);
  • некоторые другие разновидности заболевания.

Хронический гастрит

Хронический гастрит развивается при неправильном лечении острого гастрита или как самостоятельное заболевание. Какое-то время может протекать бессимптомно. Приступы боли при хроническом гастрите обычно чередуются с длительными периодами ремиссии. Боль и остальные симптомы при хроническом гастрите, как правило, менее выражены, чем при остром. Однако поражения слизистой при хроническом гастрите более значительны.

Могут быть выделены следующие формы хронического гастрита:

  • поверхностный хронический гастрит – наиболее легкая и довольно часто встречающаяся форма;
  • атрофический гастрит. Характеризуется истончением слизистой, уменьшением количества функционирующих клеток. Проявляется, в основном, как ощущение тяжести в желудке после еды. Боль, как правило, отсутствует. Прием пищи неизменно вызывает отрыжку, а потом и изжогу. Поскольку при атрофическом гастрите пища усваивается плохо, больной может похудеть. Могут наблюдаться потливость после еды, головокружение. При длительном течении болезни развиваются признаки авитаминоза;
  • гипертрофический гастрит. Характеризуется патологическим разрастанием слизистой, образованием кист и полипов. Чаще всего эта формой гастрита болеют люди в возрасте от 30 лет и, прежде всего, мужчины. Считается опасной, так как новообразования в желудке могут перерождаться в раковые опухоли.

Различают также гастриты с повышенной и пониженной кислотностью.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины гастрита

В большинстве случаев воспаление слизистой желудка вызвано деятельностью бактерии хелиобактер пилори (Helicobacter pylori). Среда в желудке очень агрессивная, ведь железы в желудке вырабатывают соляную кислоту, которая необходима для расщепления пищи. Раньше считалось, что в этих условиях не может выжить ни один микроорганизм. Однако в конце XX-го века было доказано присутствие Helicobacter pylori в желудке человека и роль этих бактерий в развитии воспаления слизистой. Факторы, которые ранее считались самостоятельной причиной гастрита, такие как стрессы и погрешности питания, выполняют лишь функцию спускового механизма

Helicobacter pylori – очень распространенная бактерия. По оценкам медиков, ею заражено две трети человечества. Предполагается, что она передается орально-оральным путем: через посуду, зубные щетки, поцелуи и т.д. Однако её присутствие в организме не всегда приводит к развитию гастрита. А вот провоцирующий фактор на фоне присутствия Helicobacter pylori в желудке человека делает гастрит весьма вероятным.

С Helicobacter pylori связывают свыше 80% случаев гастрита. Другие причины заболевания:

  • травмирование слизистой (физическое или химическое). Работа на вредных производствах может привести к попаданию в желудок агрессивных или токсичных химических веществ. Раздражение слизистой желудка могут вызывать некоторые медицинские препараты, в первую очередь относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств, самым известным из которых является ацетилсалициловая кислота (аспирин);
  • злоупотребление алкоголем. Алкоголь имеет щелочной водородный показатель (pH). Употребление больших доз алкоголя приводит к нарушению кислотности в желудке, и это на фоне общего негативного влияния этилового спирта на организм; ;
  • аутоиммунный процесс – когда против слизистой действуют клетки иммунной защиты;
  • заброс желчи из двенадцатиперстной кишки.

Симптомы гастрита

Симптомы гастрита зависят от его разновидности. Но всё же можно выделить симптомы, характерные в большинстве случаев. Это:

При гастрите наблюдается интенсивная тупая боль в подложечной области (эпигастрии), возникающая, как правило, после еды.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гастродуоденит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гастродуоденит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки пилорической (привратниковой) зоны желудка и его непосредственного продолжения – двенадцатиперстной кишки, с которой желудок сообщается через сфинктер-привратник (лат. pylorus). Из-за воспалительного процесса нарушаются процессы пищеварения (нормальная моторика кишечника и выработка желудочного сока), что сказывается на переваривании пищи в целом. Гастродуоденитом болеют как взрослые, так и дети.

Среди подростков и школьников младших классов случаев гастродуоденита особенно много, что обусловлено, во-первых, особенностями детской пищеварительной системы, а во-вторых, тем фактом, что дети являются любителями газировки, чипсов и сладостей – тех продуктов, которые усугубляют течение заболевания.

Причины появления гастродуоденита

Гастродуоденит бывает острым (возникает и протекает бурно с ярко выраженной симптоматикой) и хроническим (приступы повторяются не очень часто, но с завидной регулярностью). При отсутствии лечения острая фаза болезни со временем переходит в хроническую форму.

Хронический гастродуоденит – достаточно сложное заболевание, которое обусловлено действием различных факторов – эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних). Внутренние факторы связаны с повышенным образованием кислоты в желудке, сниженной выработкой слизи и нарушением секреции гормонов. Первопричиной этого являются болезни желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы. Кроме того, к внутренним причинам относят наследственную предрасположенность, заболевания нервной и эндокринной системы, аллергические реакции, дуоденогастральный рефлюкс — заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки, способствующий повреждению эпителия слизистой оболочки.

Главной экзогенной причиной гастродуоденита на сегодняшний день считается присутствие в организме бактерии Helicobacter pylori.

Какой врач лечит гастрит

Одной из вероятных причин развития аутоиммунного гастродуоденита является заражение патогенной флорой, например, вирусом герпеса, энтеровирусами.

Среди внешних причин следует отметить нарушение качества и режима питания (длительные интервалы между приемами пищи, злоупотребление однообразной, острой, холодной или горячей пищей и др.), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе), профессиональные вредности (работа с тяжелыми металлами, кислотами, щелочами и др.), психогенные факторы (стрессы). Экзогенный гастродуоденит также может быть связан с длительным неконтролируемым применением некоторых лекарственных средств (кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, аспирина, сердечных гликозидов и др.), которые способны повреждать слизистую желудка.

Обострения хронического гастродуоденита случаются в периоды чрезмерного нервного перенапряжения. Также вероятность обострений повышается в осенне-зимний сезон.

Классификация заболевания

Гастродуоденит бывает первичным и является самостоятельным заболеванием и вторичным, когда возникает на фоне других болезней.

Виды гастродуоденита:

  • поверхностный – воспаление слизистых умеренное, эрозия отсутствует, чаще всего протекает бессимптомно;
  • эрозивный – воспалительный процесс сопровождается формированием эрозий и язвочек, что значительно увеличивает риск развития язвенной болезни;
  • гипертрофический (нодулярный) – слизистая желудка утолщается и разрастается под влиянием воспаления;
  • атрофический – слизистая истончается, в результате снижается выработка желудочной кислоты и ферментов, необходимых для переваривания пищи;
  • смешанный – наблюдаются признаки разных видов гастродуоденита.

По локализации воспаления выделяют гастродуоденит:

  • язвенноподобный – сочетается с язвой желудка;
  • гастритоподобный – проявляется проблемами с всасыванием полезных веществ;
  • панкреатитоподобный – симптоматика проявляется после приема жирной пищи.

К неспецифическим симптомам, связанным с общим ухудшением самочувствия, относятся слабость, вялость, головная боль, раздражительность, расстройство сна. На этом фоне могут манифестировать кардиалгия, аритмия, гипотония.

Поступающие в организм питательные вещества плохо усваиваются, поэтому больной «беспричинно» худеет. Признаки нарушенного всасывания витаминов и микроэлементов проявляются следующим образом:

  • нарушено усвоение жиров: стеаторея (обильный кашицеобразный зловонный стул светлого цвета);
  • нарушено усвоение белков: сухие волосы, выпадение волос, отеки;
  • нарушено усвоение углеводов: метеоризм (с которым связан дискомфорт в животе), обильная диарея;
  • дефицит витаминов и полезных микроэлементов: ухудшается состояние кожи и ногтей, снижается иммунитет.

Симптомы гастродуоденита могут появиться внезапно, через некоторое время после приема пищи. В некоторых случаях приступ может обостриться натощак.

Боль при гастродуодените носит ноющий или схваткообразный характер, ощущается в верхней средней части живота, может иррадиировать в область пупка или подреберья. В отличие от язвенной болезни, боль носит эпизодический характер, отсутствует сезонность ее возникновения, она менее интенсивная.

В случае гастрита с секреторной недостаточностью преобладает синдром неязвенной «желудочной» диспепсии (боль или ощущение дискомфорта в подложечной области, тяжесть и чувство переполнения в эпигастрии после еды, вздутие живота, тошнота, рвота, отрыжка, изжога и др.).

При воспалении двенадцатиперстной кишки боль может возникать ночью или через несколько часов после последнего приема пищи (так называемые голодные боли), которая пропадает даже после незначительного перекуса. Наблюдаются запоры, которые могут чередоваться с диареей.

Чувство распирания и давления в области живота может быть связано с ферментной недостаточностью. Пациенты жалуются на неприятный горьковатый или кислый привкус во рту, не связанный с приемом пищи, сниженный аппетит.

При атрофических формах хронического гастрита в стадии секреторной недостаточности у больных нередко развивается симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды).

Одним из симптомов детского гастродуоденита является непереносимость молочных продуктов и жирных блюд. После их употребления у ребенка появляется сильное бурление в животе.

Диагностика гастродуоденита

Диагностика гастродуоденита обязательно включает лабораторные анализы:

  • исследование на Helicobacter pylori:

Определение ДНК Хеликобактер пилори в биоптате слизистой желудка и/или двенадцатиперстной кишки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени. Helicobacter pylori (H. pylori) – спиралевидная бактерия, которая обитает на слизистой оболочке .

Какой врач лечит гастрит

Гастроэнтеролог — это доктор, который занимается профилактикой, выявлением и лечением болезней органов пищеварительной системы. Все отделы желудочно-кишечного работают, как единая система, поэтому их функционирование рассматривается в совокупности.

Когда нужно обратиться к гастроэнтерологу?

Поводом для посещения специалиста являются любые нарушения пищеварения или патологические симптомы со стороны пищеварительной системы. Проконсультироваться с гастроэнтерологом стоит в следующих ситуациях:

  • болевой синдром в области расположения органов желудочно-кишечного тракта (боли за грудиной, в центре живота, по бокам, опоясывающие боли, спазмы в области пупка);
  • нарушения глотания (затрудненное прохождение пищи, ощущение инородного тела во время прохождения пищевого комка по пищеводу);
  • необычный привкус во рту;
  • отрыжка (слишком частая, с неприятным запахом или вкусом);
  • изжога (забросы содержимого желудка в пищевод);
  • тяжесть в животе после еды;
  • приступы тошноты или рвоты, связанные с приемом пищи;
  • метеоризм;
  • нарушения стула (запоры, диарея).

На патологии ЖКТ могут указывать симптомы, не связанные с органами пищеварения напрямую. Поэтому посетить гастроэнтеролога необходимо в следующих случаях:

  • колебания массы тела или проблемы с ее коррекцией (человек не может похудеть или набрать вес);
  • пищевая аллергия;
  • дефицит витаминов и минералов в организме;
  • хроническая усталость;
  • появление необычных вкусовых предпочтений или отвращения к отдельным продуктам.

Помощь врача может потребоваться пациентам с неблагоприятным семейным анамнезом в отношении заболеваний ЖКТ. Регулярные профилактические осмотры помогут вовремя выявить патологию и приступить к лечению.

Как подготовиться к первой консультации?

Какой врач лечит гастрит

Первый прием гастроэнтеролога не требует особой подготовки. Желательно обратить внимание на характер и время возникновения симптомов, условия, при которых возникают жалобы на здоровье. Если пациент принимает какие-либо медикаменты, следует запомнить или записать их названия. Питаться можно в обычном режиме.

Как проходит консультация?

Многих пациентов интересует, что делает гастроэнтеролог на первом приеме. На начальном этапе диагностики врач знакомится с пациентом и собирает анамнез. Стандартный список вопросов, следующий:

  • На что жалуется пациент?
  • С чем сам пациент связывает симптоматику (с приемом пищи, голодом, физической активностью, употреблением медикаментов)?
  • Были ли у человека заболевания ЖКТ ранее?
  • Как и чем питается пациент, какой образ жизни ведет, имеет ли вредные привычки?
  • Страдает ли пищевой непереносимостью в любой форме?
  • Принимает ли медикаменты, какие конкретно?
  • Страдают ли заболеваниями ЖКТ ближайшие родственники?

После опроса специалист переходит к физикальному осмотру. Врач оценивает состояние слизистых полости рта, пальпаторно исследует живот. В процессе осмотра возможно легкое постукивание в различных областях (перкуссия) или применение фонендоскопа (аускультация).

Какое обследование назначает гастроэнтеролог?

Гастроэнтерология в своей практике применяют как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики. Их список определяется состоянием и жалобами пациента.

Гастроэнтеролог может рекомендовать больному сдать следующие лабораторные тесты:

    ;
  • исследование кала (на скрытую кровь, копрограмма и др.);
  • тест на хеликобактерную инфекцию;
  • биохимические показатели крови (АСТ, АЛТ, холестерин, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза панкреатическая и др.)

Какой врач лечит гастрит

В гастроэнтерологии применяют следующие методы аппаратной диагностики:

    (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенка);
  • гастроскопию (эндоскопическое исследование пищевода, желудка, 12-перстной кишки); (эндоскопическое исследование толстого кишечника);
  • МРТ или КТ органов брюшной полости.

Перечень диагностических процедур составляют в персональном порядке. Оценку результатов исследований, постановку диагноза и назначение лечения обычно проводят на вторичной консультации.

Где пройти осмотр у гастроэнтеролога?

Проконсультироваться со специалистом в области заболеваний ЖКТ можно в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет». Клиника располагает современным диагностическим оборудованием, что позволяет в кратчайшие сроки пройти полную диагностику и приступить к лечению.

Стоимость первичной консультации

Цены на первичный прием к врачу — гастроэнтерологу можно узнать в прайс-листе или уточнить по контактному телефону у администраторов клиники.

Здоровье желудочно-кишечного тракта влияет на состояние всего организма. Запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу клиники «МедПросвет» сегодня, чтобы жить активной и полноценной жизнью!

Какой врач лечит гастрит

Проблемы с пищеварительной системой становятся все больше распространенными, как среди взрослых, так и среди детей. Основными предрасполагающими факторами к возникновению болезней ЖКТ являются несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки и хронический стресс. Диагностикой и лечением заболеваний пищеварительных органов занимается врач-гастроэнтеролог. В Севастополе попасть на прием к гастроэнтерологу можно в медицинском центре «Флебо Плюс». Запись на удобное для вас время осуществляется по телефону +7 978 125-68-00.

Что лечит гастроэнтеролог?

Гастроэнтеролог занимается врожденными и приобретенными заболеваниями пищеварительной системы. Пищеварительный тракт состоит из ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. Также в процессе пищеварения принимают участие поджелудочная железа, печень, желчный пузырь. Гастроэнтеролог проводит обследование и лечит заболевания всех вышеперечисленных органов.

Наиболее распространенные патологии пищеварительной системы:

  • Хронический гастрит;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • Хронический панкреатит;
  • Хронический холецистит;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Неалкогольная жировая болезнь печени;
  • Хронические колиты разной этиологии;
  • Злокачественные опухоли ЖКТ;
  • Синдром раздраженного кишечника и другие.

Иногда заболевание требует совместной работы нескольких специалистов. В таких случаях гастроэнтеролог может направит пациента на консультацию к хирургу, эндокринологу, проктологу или другим врачам узких специальностей.

Когда нужно обращаться к гастроэнтерологу?

Какой врач лечит гастрит

Залог успешного лечения любого заболевания – это своевременное обращение к врачу. Проконсультироваться с гастроэнтерологом нужно, когда вас беспокоит один или несколько из следующих симптомов:

  • Боли в желудке, связанные или не связанные с приемами пищи;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Изжога;
  • Горечь во рту;
  • Тяжесть или боль в правом подреберье;
  • Вздутие живота;
  • Проблемы со стулом (запоры или диарея);
  • Боль в левом подреберье или внизу живота;
  • Ощущение быстрого насыщения во время еды;
  • Немотивированное похудение.

Все эти симптомы свидетельствуют о нарушении нормальной работы пищеварительных органов. Также гастроэнтеролога следует посещать с профилактической целью, если у вас уже имеется какое-либо хроническое заболевание ЖКТ. Особенно важно это для тех, кто не совсем придерживается принципов правильного питания и имеет такую вредную привычку, как курение.

Какие анализы нужно сдать до приема?

Точный перечень анализов и обследований, которые необходимо сделать, зависит от диагноза, который специалист определяет во время амбулаторного приема. Однако существует ряд обследований, которые нужно пройти всем, кто имеет проблемы с ЖКТ. К ним относятся:

  • Общий анализ крови. Позволяет определить воспалительные изменения в организме, анемию, которая может быть следствием хронического желудочно-кишечного кровотечения. Этот анализ является базовым при диагностике любых заболеваний;
  • Общий анализ мочи. Иногда боль в животе вовсе не свидетельствует о наличии проблем с желудком или кишечником. Воспаление в почках или мочекаменная болезнь также могут сопровождать боль в животе, тошнотой и даже рвотой. Анализ мочи нужен врачу чтобы исключить эти патологии;
  • Биохимическое исследование крови. В нем определяют ряд показателей, отражающих работу печени и почек. Это исследование очень важно при диагностике холецистита, желчнокаменной болезни, гепатитов различной этиологии;
  • Глюкоза крови. Может повышаться при сахарном диабете и других заболеваниях поджелудочной железы;
  • УЗИ органов брюшной полости. Очень важное инструментальное исследование, которое даст врачу представление о структуре и состоянии печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки;
  • Фиброгастродуоденоскопия. Информативное исследование, сопровождающееся легким дискомфортом для пациентов. Во время ФГДС эндоскоп через ротовую полость по пищеводу вводится в желудок, что позволяет специалисту увидеть состояние слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки. Незаменимое исследование для диагностики язвенной болезни, новообразований желудка. На процедуру необходимо приходить на тощак, в среднем от 8 -10 часов до приема у доктора.
  • Копрограмма и анализ кала на яйца гельминтов. Копрограмма позволяет оценить качество переваривания пищи, что очень важно при хронических колитах. Также необходимо исключить наличие глистных инвазий, при которых человека длительно могут беспокоить боли в животе, тошнота, потеря массы тела.

Также полезно будет некоторое время до приема у врача вести пищевой дневник, в котором вы записываете всё съеденное за день и свои ощущения после каждого из приемов пищи, что часто помогает быстрее поставить правильный диагноз.

Что могут выявить при обследовании у гастроэнтеролога?

Какой врач лечит гастрит

Чаще всего при обследовании у гастроэнтеролога обнаруживаются хронические заболевания желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря. К ним относятся гастрит, панкреатит, холецистит. Иногда воспалительный процесс локализуется в тонком или толстом кишечнике, в таком случае пациенту ставится диагноз «колит». Также при обследованиях могут быть выявлены доброкачественные и злокачественные опухоли ЖКТ, различные хирургические патологии (камень в желчном пузыре, кровотечение из язвы), требующие оперативного лечения.

Как происходит прием?

В начале амбулаторного приема доктор подробно расспрашивает о жалобах, наличии сопутствующих заболеваний, наследственности пациента. После этого переходят к физикальному осмотру, включающему в себя пальпацию, перкуссию, аускультацию живота. Гастроэнтеролог изучает результаты ранее проведенных анализов, при необходимости назначает дополнительные обследования для уточнения диагноза. Прием заканчивается составлением плана лечения, также врач дает рекомендации по изменению образа жизни и назначает дату следующего визита.

Гастрит — это заболевание, характеризующееся воспалением, раздражением или эрозией внутренних стенок желудка. Оно может возникнуть внезапно (острая форма) или постепенно (хроническая форма).
Каковы причины возникновения гастрита?

Гастрит может быть вызван раздражением стенок желудка из-за чрезмерного употребления алкоголя, частой рвоты, стресса или вследствии использования некоторых лекарств, таких как аспирин и других противовоспалительных средств.

Гастрит может появиться и в следующих случаях:

  • При инфекции Helicobacter pylori (H. pylori). Это бактерии, которые живут на слизистой оболочке желудка. Отсутствие лечения этой инфекции может привести к язве, а в отдельных случаях и к раку желудка.
  • При злокачественной анемии. У больных злокачественной анемией имеются антитела к некоторым клеткам слизистой оболочки желудка и к внутреннему фактору связывания витамина В12, в результате чего нарушается всасывание этого важного витамина.
  • При желчном рефлюксе. Это заброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки, куда она попадает по желчным протокам, соединяющим печень и желчный пузырь.
  • При инфекциях, вызванных различными бактериями и вирусами.

Если гастрит не лечить — это может привести к серьезным осложнениям, включая развитие рака желудка.

Каковы симптомы гастрита?

Симптомы гастрита очень индивидуальны, а у многих людей они вообще не проявляются. Однако, наиболее распространенные симптомы включают в себя:

  • тошноту или периодические расстройства желудка
  • метеоризм
  • боли в животе
  • рвоту
  • несварения
  • чувство жжения или дискомфорта в желудке между приемами пищи или по ночам
  • икоту
  • потерю аппетита
  • рвоту с кровью или содержащую включения, напоминающие кофейную гущу
  • черный, дегтеобразный стул

Как же диагностировать гастрит?

Чтобы выявить гастрит, врач должен рассмотреть личную медицинскую историю пациента, учесть семейную наследственность, провести тщательное обследование. Чаще всего гастроэнтерологи назначают одно или несколько из следующих обследований:

  • Эндоскопия (фиброгастродуоденоскопия). Эндоскоп — это тонкая трубка с крошечной камерой. Он вводится в желудок через рот, чтобы посмотреть на слизистую оболочку желудка. Врач таким образом проверит наличие воспаления и может выполнить биопсию, процедуру, в которой берется крошечный образец ткани стенок желудка. Затем образец отправляется в лабораторию для дальнейшего анализа.
  • Анализ крови. Врач может назначить различные анализы крови. Например, проверит красные кровяные тельца, чтобы определить, имеете ли место анемия, при которой наблюдается нехватка красных кровяных телец. Благодаря анализам крови доктор также может выявить наличие инфекции Helicobacter Pylori или злокачественную анемию.
  • Анализ кала на скрытую кровь. Этот тест выявляет наличие крови в стуле, которая является признаком гастрита.

Как лечить гастрит?

Лечение гастрита обычно включает в себя:

  • диету, исключающую чрезмерно горячую, соленую и острую пищу
  • антациды и другие препараты для снижения желудочной кислотности. Желудочная кислота приводит к дальнейшему раздражению воспаленной области
  • при гастрите, вызванном инфекцией Helicobacter pylori, врач назначает различные антибиотики и лекарства, снижающие кислотность (используемые при изжоге)
  • если гастрит вызван злокачественной анемией, назначаются инъекции витамина В12

После устранения основной причины, гастрит обычно также исчезает. Следует также проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом прежде, чем прекратить прием лекарств или сменить лекарство по своему усмотрению.

Каков прогноз на исцеление при гастрите?

В большинстве случаев улучшение наступает сразу же, как только началось лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector