Как выполняют процедуру колоноскопии

Как выполняют процедуру колоноскопии

Подготовка к колоноскопии это наиболее важный этап в эффективности самой процедуры. Так как адекватная подготовка к колоноскопии дает возможность осмотреть всю поверхность кишки на предмет мельчайших изменений (до 1 мм). То что скрыто от взгляда жидким содержимым, можно эвакуировать через канал эндоскопа. Если остаются твердые компоненты в кишке, то велик риск пропуска каких-либо поражений под этими твердокомпонентными остатками кишечного содержимого. На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ – это двух-этапная (двухдневная) раздельная (split) подготовка.

Подготовка к колоноскопии может быть или отличной (в просвете кишки свободно или незначительное количество прозрачной желтоватой жидкости) или хорошей (в просвете кишки незначительное количество мутной желтоватой жидкости).

Чтобы ваша подготовка к колоноскопии прошла успешно, Вам необходимо ответить врачу перед ней на следующие вопросы, ответы на которые Вы знаете:

  1. Как часто опорожняете кишечник (ежедневно, 1 раз в 2 дня, 1 раз в три дня, реже)?
  2. Пользуетесь ли слабительными (регулярно или от случая к случаю)? Какими?
  3. Какая форма и консистенция каловых масс ( колбаска, карандаш, кашица, водянистый, овечьими шариками, плотный, сухой)?
  4. Есть ли кровь и слизь в кале? Если есть – в начале, конце опорожнения или перемешены с калом?
  5. Часто ли Вас тошнит, легко ли вызвать у Вас рвоту?
  6. Есть ли у Вас сахарный диабет?
  7. Есть ли у Вас заболевания щитовидной железы?
  8. Есть ли заболевания почек с нарушением выделительной функции?
  9. Были ли у Вас инфаркты сердца?
  10. Были ли у Вас операции на брюшной полости (какие – удаление желчного пузыря, аппендицит, сохранена ли матка, яичники)?
  11. Известно ли о наличии долихосигмы или мегаколон, болезнь Гиршпрунга?
  12. Принимаете ли препараты разжижающие кровь, содержащие железо, уголь? Какие лекарства принимаете последнюю неделю – перечислить все.
  13. По поводу чего назначают колоноскопию. Что болит, что беспокоит?
  14. Как далеко Вы живете от клиники (ул Фадеева,2, м. Маяковского) (шаговая доступность, 1-2 часа езды на метро или автомобиле)

Анализы для наркоза:

  1. ВИЧ (срок действия до 3 мес)
  2. Гепатит В и С (срок действия до 3 мес)
  3. Сифилис (срок действия до 3 мес)
  4. Общий анализ крови (срок действия до 10 дней)
  5. Общий анализ мочи (срок действия до 10 дней)

Подготовка к колоноскопии.

Что можно есть перед обследованием:

  • За два дня исключить прием продуктов богатых клетчаткой – овощи, фрукты с кожицей, ягоды с мелкими косточками и зернами, хлеб, грибы, хрящики,.
  • Накануне за день до обследования прием только жидкой пищи (прозрачные бульоны мясные и овощные, кисель и сок без мякоти (кроме свекольного и черной смородины), чай черный и зеленый (кроме каркаде и фруктового)
  • Накануне до исследования в 16-00 последний прием жидкой пищи

Для подготовки мы рекомендуем два препарата на выбор:

1. МОВИПРЕП

  • Вечером на кануне до исследования с 18 до 20 вечера:
    • 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
    • 1 л воды
  • Утром за 5 часов до исследования :
    • 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
    • 1 л воды

2. ФОРТРАНС

(если стул регулярный оформленный или кашицеобразный, ежедневный)

  • Накануне до исследования с 18-00 до 20-00 развести и постепенно выпить ( по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) раствор: 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды. Наступит послабление кишечника
  • В день исследования за 5 часов до исследования развести 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды и постепенно выпить (по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) за два последующих часа. Наступит послабление кишечника, которое будет проходит в течении следующих 3 часов до светло-желтой промывной воды. Необходимо находится рядом с санитарной зоной.

Маленькие хитрости (для Фортранса):

  1. Для улучшения вкуса раствора можно охладить его, поместив в холодильник вечером накануне исследования.
  2. Для улучшения вкуса раствора можно развести 1 пакет на 900 мл воды + 100 мл свеже выжатого апельсинового или лимонного сока без мякоти и цедры.
  3. Рекомендуется питье чистой воды, которое следует прекратить за три часа до процедуры. После этого всякое питье перед процедурой не рекомендуется.
  4. Выпивая один стакан каждые 15-20 минут, пока Вы не выпьете весь рекомендованный 3-х литровый объем. Вы можете делать перерыв каждый час во время этого процесса. И желательно отвлечься какими-то домашними делами.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Препаратом выбора для подготовки к колоноскопии является ФОРТРАНС, если:

  1. пациент принимает препараты группы ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор), такие как Конвертин, Каптоприл, Капотен;
  2. препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как Атаканд, Оксаар;
  3. имеется почечная недостаточность;
  4. сердечная недостаточность;
  5. имеется сахарный диабет;
  6. симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, НЯК).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

  1. Если пациент принимает противосвертывающие препараты, такие как Аспирин, Кардиомагнил, Плавикс или НПВП, он подвергается риску кровотечения, хотя и небольшому. Поэтому следует обсудить возможность прервать это лечение. Однако, если прием этих препаратов является необходимым (например, если пациент перенес инсульт или если в течение последних 6 месяцев был введен стент в сосуды сердца), то рекомендуется проконсультироваться с кардиологом или невропатологом или в клиники по свертыванию крови в отношении риска, связанного с перерывом в лечении.

Если эти медикаменты используются только как средства профилактики, Вам рекомендуется прервать их прием примерно за неделю до процедуры.

Прочитайте, пожалуйста, их внимательно!

Подготовка к исследованию толстой кишки (колоноскопии):

1. Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки.
2. Препарат для очищения кишечника – Мовипреп ® .
3. Пеногаситель – Симетикон (Эспумизан ® , Боботик ® , Сабсимплекс ® ).

РАЦИОН ПИТАНИЯ – соблюдайте диету с низким содержанием клетчатки за 3 дня до исследования:

РАЗРЕШАЕТСЯ:

  • яйца, сыр, молоко и кисломолочные продукты;
  • отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий);
  • нежирные сорта рыбы;
  • желе, сахар, мед;
  • в небольшом количестве картофельное пюре и макароны.

Продукты, богатые клетчаткой:

  • овощи и фрукты в любом виде, ягоды, зелень;
  • зерновой и ржаной хлеб, каши;
  • злаковые, бобовые;
  • кунжут, орехи, мак (в любом виде, в том числе в сушках, булочках и т.д.), семечки и другие мелкие зерна, а также продукты, содержащие косточки и зерна (в том числе хлеб с различными злаками и семечками и т.д.);
  • морские водоросли, грибы.

В первый день подготовки к исследованию (накануне исследования) прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить. Принимать пищу можно до 13.00 дня, предшествующего дню исследования, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве:

  • утром — легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов),
  • до 13:00 – обед (согласно списку разрешенных продуктов),
  • ужин – только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай и кофе без молока, сок без мякоти, вода, безалкогольные неокрашенные напитки).

Утром в день исследования, после окончания подготовки (если не предполагается внутривенная анестезия) можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 3-4 часа до исследования.

Если предполагается выполнение колоноскопии под наркозом, прием пищи и жидкости запрещается (это не относится к приему препарата для подготовки к исследованию – 1л Мовипрепа утром в день исследования принимается обязательно!).

Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата МОВИПРЕП ® и до окончания самого исследования (процедуры колоноскопии).

СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП + симетикон

Преимущества: более качественная подготовка меньшим объемом препарата (2л Мовипрепа вместо 4л аналогичных растворов ПЭГ), улучшенный вкус.

Обязательна двухэтапная подготовка, независимо от времени назначенного исследования! Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от времени исследования

Как выполняют процедуру колоноскопии

Как выполняют процедуру колоноскопии

Вечером накануне исследования необходимо выпить 1 литр препарата Мовипреп с 18:00 до 19:00 (или с 19:00 до 20:00), после которого выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).

Утром в день исследования выпить еще 1 литр препарата Мовипреп (с 6:00 до 7:00, если исследование назначено на 10:00 или 11:00 ⃰ ), в который необходимо добавить ¼ флакона эмульсии (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!) Эспумизана (или Боботика, или Сабсимплекса), после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).

* Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.

В упаковке 2 саше «А» и два саше «Б» для приготовления двух литров раствора. Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра (приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату).

Раствор следует пить дробно, небольшими глотками (залпом не пить!) в час по литру (250 мл каждые 15 минут). В самом начале приема или при быстром приеме препарата в большом количестве может появиться тошнота, рвота.

При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку. В промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфеты типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д. Облегчает вкусовые качества добавление Симетикона в раствор Мовипрепа.

Во время приема Мовипрепа рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, приседания); хорошо выполнять самомассаж живота, особенно в случаях замедленного действия препарата.

Активное действие препарата продолжается 1,5-2 часа после приёма — в это время будет интенсивный жидкий стул. В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость.

В итоге, перед исследованием необходимо выпить 2 литра раствора (1 л вечером перед исследованием, 1 л утром в день исследования) и 1 литр разрешенной жидкости. В противном случае кишечник очистится не полностью, и исследование будет не информативным, придется готовиться и проходить колоноскопию повторно!

Закончить прием препарата необходимо за 3-4 часа до назначенного времени исследования. Т.е., проведение исследования желательно в промежутке от 3-х до 4-х часов после окончания приема препарата Мовипрепа.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИНЕСИТЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕДЫДУЩИХ ИССЛЕДОВАНИЙ!

В кабинете, где будет проводиться эндоскопическое исследование, Вам предложат переодеться в одноразовое белье – специальные трусы для колоноскопии и халат. Для Вашего удобства непосредственно в кабинете колоноскопии находится туалетная комната.

Важная дополнительная информация

Если Вы принимаете препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема Мовипрепа! Если Вы принимаете препараты, разжижающие кровь, предупредите об этом врача-эндоскописта до исследования.

При хронических запорах — за 3-5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до подготовки к исследованию следует начать принимать слабительные нерастительного происхождения (Гутталакс, Дульколакс, Слабилен и т. д.), желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога.

Диарея (жидкий стул) является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника. Активное действие препарата продолжается 1,5-2 часа после приёма, в это время будет интенсивный жидкий стул, это надо учитывать при расчёте времени на дорогу. Например: исследование в 14.00, время в дороге 1 час, закончить прием препарата следует не позже 10-11.00.

Категорически нельзя уменьшать объем жидкости (Мовипрепа).

Не рекомендуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами!

Не рекомендуется принимать вазелиновое масло!

ЕСЛИ ПРЕДПОЛАГАЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОД ВНУТРИВЕННОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ (ВО СНЕ) , необходимо соблюсти голодный промежуток не менее 8 часов и не менее 4 часов без воды; в этот день нельзя управлять транспортными средствами. Желательно, чтобы Вас встретили и проводили домой.

Колоноскопия – одна из важнейших информативных процедур в проктологии. Популярность ее в том, что за небольшой промежуток времени можно полностью исследовать кишечник на протяжении всей длины, а это около полутора метров. Процедура требует предварительной подготовки, некоторые клиники проводят ее под наркозом, чтобы снизить дискомфорт пациентов.

Что представляет собой колоноскопия?

Это эндоскопический осмотр кишечника, проводимый при помощи специального аппарата — колоноскопа. Этот аппарат представляет собой гибкий шланг с зондом и подсветкой, имеется окуляр и шланг для подачи воздуха, чтобы расправить стенки кишечника. Колоноскоп оборудован щипчиками для биопсии.

Современные аппараты оборудованы камерами, которые позволяют делать снимки подозрительных участков кишечника или вывести его на экран, чтобы рассмотреть на наличие патологий.

Как выполняют процедуру колоноскопииКолоноскопия дает возможность исследовать кишечник по всей длине и определить следующее:

  • состояние сосудов
  • цвет и блеск слизистой
  • просвет и диаметр кишечника
  • наличие воспалительных участков
  • выявить полипы и даже провести удаление
  • трещины и геморрой
  • опухолевые процессы
  • дивертикулы
  • взять материал на биопсию с подозрительного участка, чтобы после гистологии определить характер опухоли
  • остановить кишечное кровотечение
  • избавить пациента от инородного тела в кишечнике.

Таким образом, колоноскопия дает возможность обнаружить любую патологию кишечника, и даже диагностировать рак на ранней стадии.

Когда назначают процедуру?

Если врач выписывает направление на процедуру, то следует побороть страх и сомнения и пройти ее. Так как для прохождения колоноскопии существуют серьезные показания:

  • анализ кала на скрытую кровь показал высокое значение
  • наличие крови и слизи в кале
  • боль в кишечнике
  • запор или понос
  • резкая потеря веса
  • рак кишечника у ближайших родственников
  • анемия
  • выявленные полипы после проведенной ректоскопии проктологом
  • наличие инородного тела.

Запрещено проводить процедуру при острой инфекции, сердечной и легочной недостаточности, при подозрении на перитонит и при обострении язвенного колита, при плохой свертываемости крови.

Как готовиться к колоноскопии.

Как выполняют процедуру колоноскопииЗа трое суток до процедуры следует исключить продукты, что вызывают газообразование: фрукты, овощи, газированные напитки, квас, пиво, капусту, бобовые, молоко, черный хлеб и свежую сдобу.

Разрешаются нежирные бульоны, отварное мясо, яйца, рыбу, некоторые каши.

Накануне процедуры можно лишь обедать, а от ужина придется отказаться. Разрешается пить воду и чай.

Обязательно следует тщательно почистить кишечник. Это делают двумя клизмами: вечером и утром. Или при помощи препаратов Фортранс или Лавакол. Препарат разводится в воде и пьется по стакану каждые пятнадцать минут. Утром перед процедурой следует повторить прием препарата. Всего следует выпить около 4 литров жидкости. Тщательное очищение кишечника влияет на информативность процедуры.

Как проходит процедура?

Успех процедуры зависит от настроя пациента и от того тщательно ли очищен кишечник. Пациент, который впадает в панику, будет мешать врачу проводить процедуру.

Поэтому если вы склонны впадать в панику, впечатлительны и имеете низкий болевой порог, то лучше найти клинику, где делают колоноскопию под наркозом.

В случае если вы проходите процедуру в поликлинике, то придется взять себя в руки. Неприятные ощущения будут от нагнетания воздуха в кишечник и от прохождения трубки внутри кишечника. Но сама процедура длится минут 15, зато вы точно убедитесь, существует ли проблема с кишечником или вы совершенно здоровы.

Как выполняют процедуру колоноскопии

Длительность исследования: 15-30 мин.

Подготовка к исследованию: есть

Противопоказания: нет

Подготовка заключения: 40 мин.

Ограничения: нет

Для диагностики заболеваний внутренних органов существуют разные методики и оборудование. Одно из важнейших направлений — исследование кишечника. Многих людей интересует вопрос о том, зачем нужна колоноскопия и что она дает.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия или фиброколоноскопия относится к эндоскопическим методам диагностики и направлена на исследование нижних отделов кишечника — прямой и толстой кишки. Она обеспечивается с помощью специального прибора (колоноскопа) в виде тонкой, гибкой трубки с оптоволокном, на которой закреплена камера для обследования или рабочий инструмент, а также подсветка.

Колоноскоп вводится внутрь кишечника и постепенно перемещается по прямой кишке. По ходу движения обследуются стенки кишечника и состояние просвета. Вся процедура длится от 20-25 мин до 1 ч.

Зачем делать видеоколоноскопию?

Колоноскопия позволяет визуально обследовать кишечник и отобрать биологические пробы (биопсия) для лабораторных исследований. Колоноскоп может оснащаться миниатюрным хирургическим инструментом для проведения небольших операций.

Рассматриваемый способ позволяет осуществлять:

— Диагностика кишечных заболеваний, в т.ч. воспалительного и опухолевого характера.

— Обнаружение и исследование внутренних кишечных кровотечений, определение их причин.

— Предоперационное обследование для оценки состояния кишечника и выработки тактики хирургической операции.

— Выявление и удаление опухолевых образований доброкачественного типа.

Колоноскоп помогает выявлять мельчайшие очаги поражения, что очень важно для диагностики онкологических заболеваний на ранней стадии. С его помощью выявляются и удаляются инородные тела.

Когда назначается колоноскопия?

Как выполняют процедуру колоноскопии

Колоноскопия позволяет диагностировать такие кишечные патологии:

— колиты разного типа, в т. ч. обыкновенный и язвенный;

— наличие полипов в толстой кишке;

— опухолевых патологии различной этиологии, в т.ч. злокачественные образования;

Метод обеспечивает выявление воспалительных процессов, и оценить их степень.

Какой врач может направить на исследование?

В зависимости от симптоматики проявлений заболеваний направить на проведение колоноскопии могут врачи разной специализации:

— Терапевт или гастроэнтеролог — при частых болях в кишечнике, хроническом нарушении стула, выявлении крови и иных опасных выделений в кале.

— Проктолог. Он, чаще всего, назначает колоноскопию при геморрое в серьезной стадии, выявлении трещин в прямой кишке.

— Онколог — при малейших подозрениях на развитие злокачественных образований. С помощью колоноскопа отбирается биоптат для лабораторных исследований.

— Гематолог — когда кровяные показатели указывают на возможность скрытых кровотечений в органах пищеварения.

Перед проведением хирургической операции на кишечнике колоноскопия может назначаться для детального обследования места поражения.

Подготовка к процедуре и методика проведения

Для того, чтобы исследование было максимально результативным, необходимо ответственно отнестись к подготовке к колоноскопии. Поэтому нужно выполнить все подготовительные действия.

Не менее чем за 3 дня до процедуры следует перейти на диету. Должны быть исключены: черный хлеб, крупы, свежие овощи и фрукты, зелень, капуста в любом виде, бобовые, горох, чечевица, сухофрукты, в том числе изюм, ягоды и орехи, жирные молочные продукты (в том числе сливки, сметана, мороженое, жирный творог), жирные сорта рыбы и мяса (в том числе утка и гусь), соления, маринады, копчености, сладости, алкоголь, газированные напитки, квас.

Разрешается употреблять в пищу: рис, макаронные изделия из муки высшего сорта, белый хлеб, нежирное мясо (телятина, говядина, курятина) в отварном виде, котлет, фрикаделек или суфле, яйца, нежирные сорта рыбы (треска, судак, окунь, щука), овощные отвары, картофель (без кожуры), нежирные молочные продукты (творог, сыр, кефир, обезжиренное молоко), мёд.

Накануне перед колоноскопией необходимо провести очищение кишечника. Это может быть очистительная клизма или препарат, рекомендованный врачом.

Чем можно заменить колоноскопию

Существуют разнообразные методики исследования кишечника, но они не могут полностью заменить колоноскопию, которая признается наиболее информативной диагностикой. Кроме того, с помощью колоноскопа можно проводить небольшие хирургические операции и отбирать биоптат. Как правило, основным способом диагностики состояния кишечника является колоноскопия, а другие исследования назначаются в качестве дополнительных.

Дополнительные исследования, которые могут дополнить колоноскопию:

— Магнитно-резонансная томография (МРТ). Она не может полностью заменить колоноскопию, т.к. невозможно выявить незначительные очаги поражения.

— Компьютерная томография (КТ кишечника). Это наиболее реальная альтернатива колоноскопии, дающая возможность детального обследования. Минус — относится к рентгеновским способам, а значит, таит в себе определенную опасность излучения.

— Ирригоскопия — рентгенография с использованием контрастного вещества. Способ уступает по информативности колоноскопии.

— Аноскопия. Она обеспечивает детальное обследование прямой кишки с помощью оптического прибора аноскопа, но ее возможности ограничены расстоянием 12-15 см от анального отверстия.

— Ректороманоскопия. Специальный оптический прибор позволяет провести исследования на расстоянии до 30 см.

— УЗИ. Это наиболее комфортный способ, но он уступает колоноскопии по возможности выявления мелких очагов и информативности.

Как выполняют процедуру колоноскопии

Колоноскопия — это диагностическое исследование, во время которого врач-эндоскопист осматривает при помощи гибкого эндоскопа толстую кишку пациента со стороны её слизистой оболочки.

Толстая кишкой называют нижний отдел желудочно-кишечного тракта, в котором выделяют три подотдела: прямую, ободочную и слепую кишку.

Колоноскопия дает возможность диагностировать воспаление слизистой оболочки кишечника, обнаружить новообразования (опухоли) в толстой кишке, полипы, дивертикулы, эрозии и язвы, а также провести биопсию найденных новообразований и удалить их.

  • желудочно-кишечные кровотечения
  • нарушения стула (запоры, диарея)
  • подозрение на наличие опухоли кишки
  • предрасположенность к полипообразованию (выявленные полипы других органов желудочно-кишечного тракта)
  • необъяснимая лихорадка, снижение уровня гемоглобина крови, потеря веса или аппетита
  • отягощенный семейный анамнез — наличие опухолей толстого кишечника у кровных родственников
  • перфорация стенки толстой кишки
  • перитонит (воспаление брюшной полости)
  • острый инфаркт миокарда, шоковые состояния

относительные противопоказания:

  • плохая подготовка к исследованию
  • наличие грыжи передней брюшной стенки
  • наличие спаечного процесса в брюшной полости

Как выполняется колоноскопия в ЦЭЛТ?

Гибкий аппарат для исследования (фиброскоп), оснащенный световодом и видеокамерой, вводится в кишку через анальное отверстие. При колоноскопии исследуется весь толстый кишечник (а это около 2 м), а также терминальный отдел тонкой кишки, что нельзя сделать при каком-либо другом исследовании. Например, такое исследование, как ректороманоскопия, позволяет обследовать только прямую кишку и дистальный отдел сигмовидной кишки (приблизительно 20 см).

Колоноскопия в нашем Центре проводится с инсуфляцией углекислого газа (CO2), а не воздуха. Этот современный метод позволяет избежать болезненных ощущений во время и после процедуры, так как газ быстро всасывается тканями из просвета кишки и не причиняет дискомфорта.

Колоноскопия позволяет выполнить биопсию любого подозрительного участка слизистой оболочки, а также удалить во время исследования выявленное новообразование (полип) с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?

  • Наши врачи-эндоскописты имеют большой практический опыт.
  • Колоноскопия выполняется с использованием современного высокотехнологичного оборудования с возможностью видеофиксации изображения.
  • По желанию пациента исследование может быть выполнено под наркозом («во сне»).

С результатами исследования пациент может обратиться на консультацию к врачу-гастроэнтерологу или проктологу, а также, при наличии показаний, к хирургу или онкологу.

Исследование позволяет находить на стенках кишечника опухоли и воспаления, а также брать небольшие кусочки слизистой для анализа.

Колоноскопия – это «золотой стандарт» диагностики рака толстого кишечника, который помогает выявлять предраковые заболевания или определять его на начальной стадии.

Вопросы и ответы о процедуре

Колоноскопия помогает диагностировать полипы на ранней стадии развития и удалять их до того, как они трансформировались в злокачественную раковую опухоль. Профилактическое обследование позволяет значительно снизить, а иногда и полностью исключить вероятность развития рака кишечника. Именно поэтому колоноскопия считается самым надёжным методом ранней диагностики колоректального рака.

Рак кишечника занимает третье место по распространённости среди онкологических заболеваний – после рака лёгких у мужчин и рака молочной железы у женщин. Однако это единственный вид рака, развитие которого можно предупредить простым вниманием к своему здоровью и прохождением профилактических обследований.

Процедура колоноскопии также позволяет вовремя диагностировать воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона, и назначать своевременное лечение.

Процедура колоноскопии проводится с помощью специального оптоволоконного зонда – эндоскопа. Это длинная – до полутора метров – гибкая трубка диаметром около 10 мм, которая вводится в кишечник через анальное отверстие. При этом пациент практически не чувствует дискомфорта, а если колоноскопия проводится под наркозом, неприятных ощущений нет ни до, ни после обследования. Камера, расположенная на конце эндоскопа, передаёт изображение на видеомонитор, позволяя врачу тщательно осмотреть поверхность слизистой стенок кишечника. Во время процедуры врач также может взять небольшие фрагменты слизистой для гистологического исследования, чтобы уточнить диагноз, а при необходимости и удалить мелкие новообразования (полипы) 3 .

Современные гибкие эндоскопы позволяют провести тщательную диагностику быстро и без дискомфортных ощущений, а благодаря технологии волоконной оптики, используемой в эндоскопах, практически полностью исключена возможность травмы кишечника. Кроме того, процедуру колоноскопии можно проводить с обезболиванием – это поверхностный медикаментозный сон, контролируемая седация или общая анестезия (наркоз).

Колоноскопия – это эффективная профилактика колоректального рака. Рак толстой кишки чаще всего поражает людей старше 50 лет, однако в последние годы его диагностируют и у более молодых людей, в том числе если в семье это заболевание ранее не встречалось. Поэтому большинство научных онкологических сообществ рекомендует пройти первую скрининговую (профилактическую) колоноскопию в возрасте 45-50 лет, даже если у Вас нет симптомов заболевания, и повторять обследование каждые 10 лет. Это позволяет выявить болезни толстого кишечника на ранних стадиях и снизить риск развития колоректального рака.

Врачи рекомендуют пройти первое обследование в возрасте 45-50 лет. Однако если в Вашей семье уже встречался рак кишечника, колоноскопию следует провести примерно за 10 лет до того возраста, в котором Вашему родственнику поставили диагноз.

Частота обследований назначается индивидуально врачом в зависимости от результатов. Если на первой колоноскопии патологии не выявлены, следующую процедуру обычно проводят через 3-5 лет.

Видеоколоноскопия – эндоскопический метод обследования толстой кишки, который дает возможность диагностировать множество заболеваний, проверить кишечник на наличие новообразований и выявить их на самых ранних стадиях.

Колоноскопия позволяет также не только увидеть язвы и полипы на слизистой оболочке кишечника, но еще провести их биопсию (взятие образцов) и удалить новообразования.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия с большой вероятностью помогает специалистам диагностировать заболевания, процедура не имеет аналогов.

Для выявления каких патологий используют колоноскопию?

  • Воспаления;
  • Язвы;
  • Полипы;
  • Опухоли;
  • Внутренние кровотечения;
  • Кишечная непроходимость;
  • Язвенный колит.

Также видеоколоноскопию могут назначить из-за появления следующих симптомов.

  • Похудение;
  • Низкий гемоглобин;
  • Профилактика рака кишечника для людей после 45 лет;
  • Частые боли в животе;
  • Частые диареи и запоры;
  • Пальпируемые образования в животе;
  • Слизь и кровь в кале.

Имеется несколько противопоказаний и ограничений для проведения видеоколоноскопии.

  • Легочная или сердечная недостаточность;
  • Гипертония;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Перитонит.

Этапы подготовки к колоноскопии

Первым и важнейшим этапом является соблюдение бесшлаковой диеты 3 дня до видеоколоноскопии.

Бесшлаковая диета – это исключение растительной пищи (овощи, фрукты, зелень), а также цельнозерновых продуктов (хлеб, крупы – каши), соков с мякотью.

За 3 дня до колоноскопии следует исключить употребление некоторых медикаментозных препаратов, но для этого необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Особенности видеоколоноскопии

Видеоколоноскопия ничем не отличается от обычной колоноскопии, кроме названия. Она позволяет выводить многократно увеличенную картинку, передаваемую колоноскопом, на экран монитора. Во время процедуру используется колоноскоп с камерой на конце, которая выводит картинку HD+ качества на монитор.

В комплектацию устройства входят:

Во время процедуры видеоколоноскопии пациент чувствует минимальный дискомфорт из-за гибкости колоноскопа. А функция i-scan позволяет выявить рак толстой кишки на самой ранней стадии.

Показания, противопоказания и этапы подготовки к видеоколоноскопии такие же, как и для колоноскопии.

Отличия колоноскопии и видеоколоноскопии

Как было сказано выше, существенных отличий нет. Как бы ни называлась процедура, осмотр осуществляется согласно протоколу, то есть одинаково вне зависимости от названия.

Как справиться со страхом колоноскопии?

Из-за страха боли и дискомфорта пациенты часто затягивают с прохождением видеоколоноскопии, и вследствие несвоевременной диагностики лечение обнаруженных патологий может начаться слишком поздно.

Но в Медицинском центре Елены Малышевой процедур видеоколоноскопии проводится под седацией. Что это такое?

Седация – это медикаментозный сон, в который с помощью препаратов погружается пациент. Такая легкая форма анестезии избавит от дискомфорта и боли во время колоноскопии.

Медикаментозный сон длится не дольше 10 минут, но уже за это время специалисту удается провести всю необходимую диагностику в кишечнике.

Преимущества колоноскопии в клинике Елены Малышевой

Главным преимуществом видеоколоноскопии в нашей клинике является то, что она проходит под седацией. Это позволяет пациенту не чувствовать боль и дискомфорт.

Высокая квалификация специалистов, которые проводят колоноскопию, также сводит к минимуму взможные болевые ощущение. Эта процедура требует точности и внимательности от доктора, чтобы не повредить слизистую кишечника.

Гастроэнтеролог-эндоскопист Медицинского центра Елены Малышевой профессионально проведет колоноскопию, назначит дальнейшее лечение или направит к другим специалистам. Записывайтесь на процедуру!

Колоноскопия (видеоколоноскопия, ФКС) — это современное инструментальное исследование внутренней поверхности толстой кишки с помощью оптического прибора – колоноскопа. Колоноскопия является самым современным и точным методом диагностики, позволяющим выявить злокачественные и доброкачественные новообразования прямой и ободочной кишки, неспецифические воспалительные заболевания (язвенный колит, болезнь Крона), а также врождённые аномалии развития толстой кишки. Такое обследование даёт достаточно информации о тонусе кишечника и способности к сокращению. Данный метод диагностики позволяет не только оценить состояние слизистой оболочки кишечника, но и произвести прицельную биопсию из подозрительного участка, чтобы получить морфологическую верификацию процесса.

Как выполняют процедуру колоноскопии

Метод является основой скрининга колоректального рака.

Ректороманоскопия — метод диагностики, при котором производится визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и в некоторых случаях дистальных отделов сигмовидной кишки. Исследование выполняется ригидным (ректоскоп) или гибким эндоскопом (колоноскоп). Специалисты отделения эндоскопии ФГБУ НМИЦ онкологии им.Н.Н.Петрова рекомендуют пациентам выполнять ректосигмоскопию, во время которой врач-эндоскопист осматривает не только прямую, но и сигмовидную кишку полностью до перехода её в нисходящую. При этом мы обращаем внимание пациентов на тот факт, что данная процедура не предусматривает оценку слизистой слепой, восходящей, поперечно-ободочной и нисходящей кишки, в то время как патологический процесс может локализоваться именно в этих неосмотренных отделах.

Показаниями для плановой диагностической колоноскопии являются:

  • Наличие в кале гноя, слизи и примеси крови
  • Хронические поносы и запоры
  • Боли в животе по ходу толстой кишки, вздутие живота
  • Субфебрилитет (повышение температуры на протяжении длительного периода) неясной этиологии,
  • Похудание
  • Анемия неясной этиологии
  • Ощущение инородного тела в прямой кишке
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования толстой кишки, диагностированные при других исследованиях (ирригоскопии, КТ, МРТ)
  • Поиск первичной опухоли при обнаружении метастазов
  • Оценка эффективности консервативного или хирургического лечения
  • Проведение скрининга на рак толстой кишки

Противопоказания к проведению процедуры:

  • острый инфаркт миокарда и декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность
  • инсульт
  • молниеносная форма колита
  • острый инфекционный процесс любой локализации
  • острый дивертикулит
  • аневризма аорты
  • напряженный асцит

Как выполняют процедуру колоноскопии85% больных раком толстой кишки – это лица старше 60 лет. По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, колоноскопию необходимо выполнять каждому здоровому человеку после 55 лет 1 раз в 10 лет. При повышенном риске заболевания в семье (у родственников первой степени родства, особенно если рак толстой кишки развился у пациента до 45 лет), первую профилактическую колоноскопию необходимо выполнить за 10 лет до того возраста, в котором был выявлен рак у родственников. Если же появляются определённые жалобы или показания, то колоноскопия должна проводиться незамедлительно

Колоноскопия – это больно или нет?

Сомнения большинства пациентов относительно необходимости проведения колоноскопии основаны на страхе перед болезненными ощущениями, которые предположительно предстоит вытерпеть. Такие разные и противоречивые отзывы о процедуре обусловлены различным болевым порогом и врожденными особенностями строения ЖКТ.

Обследование, как правило, не вызывает у пациента выраженных болевых ощущений, поэтому проводится без анестезии. Некоторый дискомфорт может возникать при нагнетании воздуха и прохождении колоноскопом кишечных изгибов, например, печёночного и селезёночного углов ободочной кишки. Но эти ощущения, как правило, терпимы. При хорошей подготовке пациента процедура длится обычно 15-20 минут

У пациентов со спаечной болезнью брюшной полости, а также перенесших обширные операции на органах брюшной полости и малого таза, процедура может быть очень болезненной и длительной. В подобных ситуациях обследование проводится под наркозом.

О результатах исследования Вам сообщит врач–эндоскопист сразу же после обследования, а при взятии биопсии морфологическое заключение будет готово через 8–12 дней

Есть и пить можно после процедуры сразу же, причём питание после колоноскопии не требует никаких ограничений. Если у пациента остаётся ощущение вздутия, можно принять 10 таблеток активированного угля, предварительно измельчённого и растворённого в половине стакана тёплой воды.

Возможные осложнения колоноскопии

В целом, колоноскопия – это достаточно безопасный метод обследования, который крайне редко приводит к тяжелым осложнениям.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если спустя несколько часов или несколько дней после проведения колоноскопии у вас появились такие симптомы как:

  • Температура выше 38 С
  • Боли в животе
  • Сильная тошнота и рвота
  • Обильные кровянистые выделения из прямой кишки
  • Сильная слабость, головокружение, потеря сознания.

Колоноскопия (фиброколоноскопия, ФКС) – современный инструментальный метод исследования слизистой оболочки кишечника, позволяющий с большой вероятностью выявить наличие целого ряда заболеваний. Это наиболее точный метод обследования, не имеющий аналогов по возможностям диагностики и лечения. Для проведения исследования используется специальный оптический прибор – колоноскоп. Его конструктивные части – это зонд, элементы подсветки, трубки подачи воздуха, окуляр для передачи видеоданных, щипцы для биопсии (взятия образцов) и удаления инородных тел, петли для полиэктомии (удаления полипов). Все современные приборы оборудованы видеокамерами для получения снимков и передачи изображения на экран монитора, установленного в манипуляционном кабинете или операционной.

Колоноскопия в «СМ-Клиника» — это использование всех уникальных возможностей процедуры, в ходе которой специалист осматривает слизистую, оценивает ее тонус и способность к сокращению, исключает или подтверждает наличие опухоли, берет образцы тканей для биопсии (исследования), удаляет полипы (до 1 мм), небольшие доброкачественные новообразования и др., извлекает инородное тело, останавливает кровотечение.

Как выполняют процедуру колоноскопии

Колоноскопия в «СМ-Клиника» это

Цель колоноскопии

Колоноскопия в «СМ-Клиника» позволяет выявлять целый ряд заболеваний на ранних стадиях для исключения развития серьезных осложнений.

Исследование позволяет максимально точно и своевременно диагностировать практически все наиболее опасные патологии толстой кишки:

  • воспаления (колиты, болезнь Крона);
  • язвы и эрозии;
  • полипы и опухоли;
  • кишечные кровотечения и др.

При проведении эндоскопического исследования специалисты «СМ-Клиника» могут провести забор образцов ткани на биопсию.

Колоноскопия дает уникальную возможность выполнять лечение целого ряда патологий без проведения полостных операций. Подробнее об этом в разделе «Эндоскопические методы лечения».

Показания к колоноскопии

Помимо уже диагностированных случаев рака кишечника и других серьезных патологий, показаниями для обязательного проведения колоноскопии являются:

  • подозрение на заболевания кишечника (кровь и слизь в кале, повторяющиеся регулярно запоры или поносы, вздутие живота и боли в кишечнике);
  • обнаружение в кале скрытой крови;
  • повышение специфичных онкомаркеров в анализах крови;
  • анемия (низкий гемоглобин);
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • субфебрилитет (повышение температуры на протяжении длительного периода) неясной этиологии;
  • похудание;
  • необходимость контроля за ходом лечения;
  • диагностирование в толстой кишке опухолей, полипов и иных новообразований у родственников;
  • возраст старше 45 лет (в целях профилактики рака кишечника).

Колоноскопия «во сне»

Результаты проведения процедуры:

Как выполняют процедуру колоноскопии

В «СМ-Клиника» работают опытные врачи высшей квалификации, которые внимательно следят за реакцией пациента, выбирая темп введения зонда, помогая его прохождению пальпацией живота и т.п. В результате введение тонкого зонда проходит с минимальным дискомфортом. Что касается возможных болезненных ощущений, они напрямую зависят от состояния кишечника.

Нередко эмоциональное напряжение доставляет больший дискомфорт, чем само обследование. Если вы опасаетесь, что у вас возникнут неприятные ощущения, все проблемы решит колоноскопия «во сне» в «СМ-Клиника».

Колоноскопия «во сне» подразумевает погружение пациента в медикаментозный сон. В нашей клинике для этого используются новейшие ненаркотические препараты. Все они гарантируют отсутствие дискомфорта и легкое пробуждение. Исследование проводится под контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препарата и его внутривенное введение.

Так проводятся все виды эндоскопических исследований и манипуляций в Европе, ведь когда пациент спокоен и не мешает осмотру, врач максимально быстро, точно и эффективно проводит весь необходимый комплекс диагностики. Наши врачи прошли дополнительное обучение и повышение квалификации во время стажировки в Японии, поэтому колоноскопия в «СМ-Клиника» проводится на уровне мировых стандартов.

Как выполняют процедуру колоноскопии

Подготовка к колоноскопии

На качество проведения колоноскопии существенным образом влияет степень подготовленности кишечника к осмотру. Залог высокой точности и информативности проводимой колоноскопии — точное соблюдение пациентом правил подготовки к исследованию. Подробную инструкции по подготовке к обследованию смотрите на странице Подготовка к колоноскопии.

Рекомендуемые обследования перед эндоскопией

  • Консультация специалиста с выдачей направления. В соответствии с действующим приказом Министерства здравоохранения эндоскопические исследования проводятся по направлению лечащего врача. Если при обращении в клинику у вас нет направления, вы можете записаться на консультацию к врачу для его оформления.
  • ЭКГ. Для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также пациентов старше 50 лет (особенно при записи на исследование под седацией) – желательно сделать ЭКГ или иметь с собой данные ранее выполненной ЭКГ (сроком не позднее 1 месяца).
  • Общий анализ крови. Наличие у пациента ряда заболеваний (коагулопатия, тромбоцитопения либо портальная гипертензия) требуют особого внимания при проведении диагностики. Результаты анализа крови обязательно будут учтены врачом при проведении эндоскопии.
  • Анализ на инфекционную группу. Анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис являются стандартными при проведении малоинвазивных манипуляций (в том числе эндоскопии), перед проведением хирургических операций и размещением в стационаре.

Перечисленные обследования носят рекомендательный характер и направлены на выявление противопоказаний и обеспечение максимальной безопасности во время проведения эндоскопических обследований. Подробности можно уточнить у операторов контакт-центра по телефону +7 (495) 292-39-72.

В «СМ-Клиника» вы узнаете подробные результаты колоноскопии в течение после процедуры, получите на руки медицинское заключение.

По рекомендации диагноста «СМ-Клиника» вы сможете сразу записаться на прием к специалистам для скорейшей постановки диагноза и подбора оптимальной схемы лечения. Результаты биопсии в «СМ-Клиника» будут известны через 5-7 рабочих дней.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector