Как обрабатывать пупочную ранку

Питание новорожденного в утробе матери происходит через пуповину, которая имеет форму жгута. Сразу после рождения врач перерезает пуповину, оставляя пупочный остаток длиной около 10 сантиметров. Около основания его перетягивают жгутом, либо накладывают специальную скрепку.

По прошествии 5-7 дней пупочный остаток отпадает, оставляя после себя небольшой кожный мешочек. Сейчас пупок новорожденного еще очень выпуклый и иногда кровит, но со временем, когда малыш наберет вес и стенка его живота приобретет жировую прослойку, пупок уйдет внутрь и полностью заживет.

Как правильно обрабатывать пупок новорожденного?

Дважды в день, утром и после вечернего купания, следует провести обработку пупочной раны перекисью водорода, а затем — зеленкой или 1% раствором хлорофиллипта. Перед тем, как обработать пупок новорожденного, вам нужно подготовить:

  • стерильные перчатки;
  • пипетку;
  • несколько ватных палочек без ограничителя;
  • раствор зеленки или хлорофиллипта.

Инструкция по правильной обработке пупочной раны:

  1. Тщательно вымойте руки.
  2. Положите новорожденного на пеленальный столик вверх животиком.
  3. Разденьте ребенка и наденьте стерильные перчатки.
  4. Возьмите ватную палочку и опустите ее в перекись водорода, после чего слегка раздвиньте пупочную рану новорожденного и капните в нее 2-3 капли перекиси.
  5. Через мгновение вы увидите, что жидкость в ранке начинает пениться. Сухим концом ватной палочки аккуратно вычистите пупок от сукровицы.
  6. Движения вашей руки должны быть крючкообразными и легкими, идти от дна ранки к ее краям. Каждый раз берите новую палочку.
  7. Когда ватная палочка станет чистой, с помощью пипетки возьмите несколько капель зеленки и закапайте в пупочную ранку.

Не используйте для обработки пупка новорожденного палочки с ограничителем: широкая часть наконечника может травмировать ранку. Более того, вы не сможете очистить дно пупка.

Следите за тем, чтобы край памперса не натирал и не травмировал пупочную ранку новорожденного: отворачивайте пояс подгузника или выбирайте модели со специальным вырезом на животе.

Не позволяйте малышу долго и надрывно плакать: при напряжении мышц брюшной стенки пупочный мешочек сильно выпирает наружу, и у ребенка может развиться пупочная грыжа.

Как обрабатывать пупочную ранку

педиатр, заведующая отделением иммунопрофилактики

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Первичную обработку и перевязку пуповины производят ещё в роддоме после полного прекращения пульсации её сосудов, что обычно происходит через 2 – 3 мин после рождения плода. Перед пересечением пуповины её протирают спиртом и накладывают два стерильных зажима на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Пуповину между зажимами обрабатывают 5% раствором йода и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), кот орый высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком осуществляет врач.

Нет необходимости держать ребёнка в роддоме, пока у него не отпадет остаток пуповины. Это даже отражено в Приказе N 345 Минздрава РФ «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»: «С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (на 2 — 4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины».

Однако в истории развития новорождённого часто можно прочитать «пуповина отпала на второй день». В жизни практикуется удаление хирургическим методом — отсеканием или откручиванием пуповинного остатка по исполнению новорождённому двух полных суток жизни. Это связано с тем, что даже не все участковые педиатры и патронажные сестры готовы к тому, чтобы под их наблюдение поступал ребёнок со скобкой, не говоря уже о молодой маме.

Итак, к моменту выписки из роддома, как правило, пуповины уже нет, а есть пупочная ранка, а точнее — рубец (пупок), за которым надо тщательно ухаживать. Необходимо следить, чтобы эта область всегда была чистой и сухой. Для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса (при котором инфекция попадает в кровь, вызывая заражение всего организма) необходимо дважды в день (утром при первом пеленании и вечером после купания) обработать пупочную ранку.

Для этого вам понадобится стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зелёнки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

Перед обработкой пупка тщательно вымойте руки. Большим и указательным пальцами захватите кожу вокруг пупка и немного раскройте ранку. Смочите ватную палочку или закапайте несколько капель 3% раствора перекиси водорода и обработайте ранку от центра к наружным краям, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. Просушиваем (промокающими движениями) стерильным ватным шариком. После этого обрабатываем пупочную ранку раствором антисептиков: йодом или зелёнкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.

Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет и не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Как правило, пупочная ранка, зарубцовывается (эпителизируется) к концу второй недели жизни, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца.

К 2-недельному возрасту ребёнка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребёнка.

Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая её кожа покраснели, вполне возможно, что в неё попала инфекция – в таком случае немедленно вызывайте врача!

Несколько советов:

Купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, следует в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

Перед каждым переодеванием оставляйте пупочную ранку открытой, чтоб был доступ воздуха, — таким образом легче сохранять её в сухом состоянии.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций

Заказать звонок

Пока малыш находится в утробе матери их связывает пуповина – жилистый тяж, в котором находятся три сосуда – вена и две артерии. Посредством пуповины ребенок питается и получает кислород от матери. После рождения пуповину перерезают, так как надобность в ней отпадает.

Существует несколько методик по обработке пуповинной ранки, наиболее популярные из них:

  • Открытый метод – на пуповинный остаток не накладывается повязка вплоть до его полного подсыхания. По мере мумификации тканей пуповина отвалится, а на ее месте останется метка, которая всем известна, как пупок. Обработка пуповинного остатка и ранки осуществляется один раз в день.
  • Закрытый метод – через некоторое время после рождения врач отрезает подсохший кусочек пуповины и накладывает на рану стерильную давящую повязку во избежание кровотечения. Несмотря на то что этот способ более травматичный, заживление пупочной ранки в целом проходит быстрее.

Какими антисептиками пользоваться?

После выписки из роддома родители должны будут продолжить ухаживать за пупочной ранкой дома. Под уходом подразумевается соблюдение правил гигиены и обработка ранки дезинфицирующими растворами, разрешенными в педиатрии.

Если через несколько дней после выписки не наблюдается положительной динамики – ранка мокнет, и из нее выделяются капельки крови или даже гноя, то необходима немедленная консультация хирурга или педиатра, которые должны осмотреть ребенка.

Для обработки пупка рекомендуется использовать:

  • 1% раствор бриллиантового зеленого. Помимо дезинфицирующего и бактерицидного действия, он обладает подсушивающими свойствами благодаря наличию в нем спирта. Это значительно ускорит подсыхание пуповинного остатка и формирование корочки, после его отпадения.
  • 1% спиртовой раствор хлорофиллипта. Он также способствует подсыханию ранки, а кроме того, позволяет следить за ее состоянием, так как этот антисептик прозрачен.

Если на пупочной ранке образовалась корочка, то ее можно аккуратно снять, предварительно размочив во время купания, а затем обработав 3% перекисью водорода.

Можно ли купать ребенка после выписки?

Помимо гигиенической процедуры, купание для малыша является важным ритуалом, который дает ему возможность развиваться и получать разнообразные ощущения. Купать ребенка можно сразу после выписки из родильного дома, при этом вовсе не обязательно мочить пупочную ранку. Вместо того чтобы поливать малыша водой вполне достаточно первое время легко протирать его мокрой губкой, избегая области пупка.

Во избежание инфицирования первые две недели воду для купания рекомендуется кипятить и добавлять в нее слабый раствор марганцовки. Перманганат калия нужно предварительно развести в небольшом количестве воды до полного растворения кристаллов.

После процедуры рекомендуется не вытирать ребенка, а легко промокнуть кожу мягкой фланелевой пеленкой. В течение 2 недель после купания нужно продолжать обрабатывать пупочную ранку растворами антисептиков.

Уход за пупочной раной: как ускорить заживление и избежать инфицирования

Пуповина представляет собой связующее звено между мамой и ребенком . Здесь проходят сосуды, по которым плод получает питательные вещества и кислород и выводит продукты обмена в материнский кровоток.

До заживления пупочной ранки рекомендуется купать ребенка в кипяченой
воде с добавлением слабого раствора марганцовки. Выливать раствор в ванночку
следует через марлю, сложенную в несколько слоев. Помните, кристаллы
марганцовки могут вызвать ожог нежной кожи малыша.

Как образуется пупочная ранка…

Пупочная ранка образуется после перерезания пуповины акушеркой или новоиспеченным отцом. На пуповинный остаток накладывают специальные скобы, чтобы остановить кровотечение. Отсекают его на вторые сутки или оставляют до самостоятельного отсыхания.

…и как за ней ухаживать

Независимо от того, отрезали пуповинный остаток или оставили его отсыхать, важно соблюдать гигиену новорожденного и правильно ухаживать за пупочной ранкой. Это необходимо для ее быстрого заживления и профилактики инфицирования. Обрабатывать пупок рекомендуется дважды в день – утром и после вечернего купания, перед сном.

Не закрывайте ранку клеенкой или целлофаном, как иногда советуют
бабушки. Через такие повязки кожа малыша не сможет дышать,
поэтому велика вероятность инфицирования пупочной ранки.

Что потребуется для ухода за пупочной ранкой

  • ватные тампоны;
  • ватные палочки;
  • зеленка;
  • 3%-ный раствор перекиси водорода.

Правила обработки пупочной ранки

Пока пуповинный остаток не отвалился, следует вначале хорошенько обработать его перекисью водорода, а затем уже зеленкой. Делать это нужно 1 раз в день – и 2 раза после того, как пуповина отвалилась и образовалась ранка.

Застелите пеленальный столик чистой пеленкой. Подготовьте зеленку, ватные диски и перекись. Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом, вытрите насухо. Обильно смочите ватный диск раствором перекиси водорода и аккуратно уберите им все засохшие частички. Старайтесь тщательно очистить ранку, ведь сгустки крови – благодатная почва для размножения бактерий.

После того как закончилось пенообразование от перекиси водорода, аккуратно промокните пупок чистым ватным диском. Смочите ватную палочку зеленкой и обильно смажьте ранку.

Помните, не следует закрывать пупок повязкой или заклеивать пластырем. На воздухе ранка затягивается быстрее. Поэтому почаще устраивайте малышу воздушные ванны, обязательно – при каждой смене подгузников.

Как правило, пупочная ранка затягивается через 7–10 дней после родов.

Смазывая пупок малыша зеленкой, старайтесь не закрашивать кожу вокруг.
Это позволит вовремя заметить покраснение, свидетельствующее
о воспалительном процессе – омфалите новорожденных.

Все ли в порядке с пупочной ранкой?

Инфицирование пупочной ранки вызывает воспаление, или омфалит, о чем свидетельствуют покраснение кожи вокруг пупка, беспокойство ребенка, повышение температуры, а в тяжелых случаях – появление в области пупочной ранки капель гноя.

Считается, что пупок может в норме кровоточить, но не более 8 дней после родов и лишь слегка. Если кровоточивость сохраняется более 10 дней, обратитесь за консультацией к педиатру.

Также доктора следует посетить при возникновении гнилостного запаха, покраснении кожи или повышении температуры – как местной, так и общей.

Фунгус – гранулема пупка

Пупочная ранка может долго не заживать и кровоточить в результате образования большого количества грануляционной ткани. На дне раны разрастаются сосуды и соединительная ткань, которая мешает заживлению, вызывая повышенную кровоточивость. В медицине такое состояние носит название «фунгус», или гранулема пупка. Необходимо обратиться за помощью к врачу, в противном случае незаживающая ранка может стать «входными воротами» для инфекции.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Автор: Олеся Бутузова, врач-педиатр

Как обрабатывать пупочную ранку

Появление малыша доставляет огромную радость и вместе с этим массу хлопот молодым родителям. В первые дни после рождения больше всего беспокоит пупок ребенка. Ведь хорошо известно, что это — оставшаяся часть пуповины, которой малыш в течение девяти месяцев был связан с материнским телом. А сейчас этот кусочек стал ранкой на теле ребенка, а задача мамы — не позволить ей инфицироваться.

Врач-педиатр Ольга Степанович рассказала, как обрабатывать пупок новорожденному, что учесть и к кому обратиться.

Как обрабатывать пупочную ранку

Как заживает пупок новорожденного

Сразу после рождения малыша врач, принимающий роды, перерезает пуповину. Крохе это не доставляет никаких болевых ощущений, как и маме: это происходит незаметно для обоих, и переживать об этом накануне родов точно не нужно. В первые же минуты жизни малыша начинается процесс заживления пуповины и занимает он несколько недель.

Сначала оставшуюся часть пупочного канатика скручивают и перетягивают прищепкой. Это делают в первые два часа после рождения. Маме передают ребенка с уже зафиксированным «хвостиком». Наличие прищепки на животике малыша не совсем удобно и требует от женщины аккуратности. Но важно понимать, что этот «аксессуар» будет оставаться на тельце малыша совсем недолго — примерно одну неделю.

Как обрабатывать пупочную ранку

На второй день в пуповине новорожденного начинаются процессы отмирания. Кровообращение в «хвостике» замирает, он ставится белым. На третий день активизируются процессы эпителизации, то есть образование новых тканей, и а старые начинают постепенно отслаиваться. Несмотря на то, что маме хотелось бы побыстрее избавиться от него, вмешиваться в этот процесс не нужно. Нельзя ни дергать за отросток, ни тянуть его, ни пытаться ускорить процесс другим способом. Организм младенца все сделает сам.

Обычно полное отделение «канатика» происходит на четвертый–седьмой день. Конец с прищепкой отпадает, а на его месте появляется ранка. Как правило, это происходит в тот момент, когда мама с малышом уже дома. И конечно, вызывает беспокойство: врачей рядом нет, спросить некого. Чтобы не волноваться, задать вопрос о правильной обработке пупка новорожденного стоит в первый же визит патронажной медсестры. По мнению врачей, родителям стоит не переживать, а лишь набраться терпения.

«Активная эпителизация пупочной ранки происходит с 14 по 28 день после рождения ребенка. А в среднем на заживление требуется три недели. Если в течение этого времени ранка не зажила, покраснела, в этом месте наблюдается отек, нужно обратиться к врачу. Как можно скорее необходимо это сделать, если из пупочка наблюдаются выделения, а у малыша поднялась температура», — уточняет врач-педиатр Ольга Степанович.

Как обрабатывать пупочную ранку

Современные рекомендации по обработке пупка

Если же кроха бодр и здоров, а ранка выглядит сухой, волноваться тем более не нужно. Пытаться помочь организму ребенка в ее заживлении тоже не стоит. Еще совсем недавно в педиатрии действовали совсем другие рекомендации. Врачи советовали молодым мамам обязательно обрабатывать пупок антисептиками. Использовали разные средства — перекись водорода, зеленку, фукарцин, выполняли обработку пупка хлорофиллиптом.

Сегодня рекомендации изменились. Накопленный в педиатрии опыт позволяет врачам советовать отказаться от обработок антисептиками в пользу сухого способа заживления. Доказано, что применение антисептических растворов подавляет нормальную микрофлору кожи младенца и снижает скорость рубцевания. Без них заживление протекает быстрее.

Этот способ Всемирная организация здравоохранения рекомендует с 1998 года для здоровых и доношенных малышей, которые родились в роддомах и живут в условиях, где соблюдают чистоту и санитарные нормы. В России он был введен в педиатрическую практику только в 2014 году. Поэтому пока он воспринимается с недоверием не столько молодыми мамами, сколько бабушками и старшими родственницами, привыкшими к другой практике ухода за пупком.

«Никакими средствами обрабатывать пупочную ранку не нужно, — отмечает врач-педиатр Ольга Степанович. — Не нужно закрывать ее или регулярно мыть. Основной уход заключается в поддержании ее в чистоте и оставлении открытой для воздуха».

Как обрабатывать пупочную ранку

Правила ухода для заботливых родителей

Слишком беспокойные родители могут прикрыть пупок натуральной чистой тканью, но только так, чтобы она лежала свободно. Если ранка загрязнилась, ее очищают стерильной водой с мылом. В редких случаях, когда санитарные условия оставляют желать лучшего, ВОЗ рекомендует применять для обработки хлоргексидин. Но это исключение из правил для тех, кто не соблюдает гигиенические условия в собственном доме.

Для большинства родителей будет достаточно устраивать крохе воздушные ванны и отгибать край подгузника, чтобы он не закрывал область пупочка. Пока пупок у новорожденного не зажил полностью, купать ребенка в ванной не нужно. Следует лишь регулярно подмывать ребенка, стараясь, чтобы вода не попадала в область ранки.

Уже заживший пупок у новорожденного тем более не требует никаких обработок. Когда ранка зарубцуется, малыша уже можно смело купать в ванной и не переживать о пупочной области. Произойдет это на первом месяце жизни крохи.

Детский хирург – это врач, занимающийся проблемами пороков детского возраста, требующих оперативного (хирургического лечения).

Как обрабатывать пупочную ранку

Первичный плановый осмотр

В 1-й месяц жизни ребенка необходим осмотр детского хирурга с целью выявления хирургической патологии, такой как: гемангиомы (сосудистая опухоль на коже), пупочная или паховая грыжи (выпячивание тканей или части органов через слабые места передней брюшной стенки), пороки развития мочеполовой сферы — крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), гидроцеле (скопление жидкости в оболочках яичка), гипоспадия (смещения мочеиспускательного канала) у мальчиков, оценка подвижности языка, для исключения короткой уздечки, затрудняющая вскармливания и способствующее аэрофагии (заглатыванию воздуха и коликам), наличие свищей и кист на коже, а также добавочных образований.

Не откладывайте посещения детского хирурга!

Существуют состояния, когда не нужно ждать планового осмотра, а необходимо сразу обращаться к детскому хирургу.

  1. Мокнет пупочная ранка или не отпал пуповинный остаток: Пуповинный остаток сейчас часто удаляют рано: на 3–4-е сутки, но могут выписать и со скобкой на пуповинном остатке. Если пуповинный остаток не отпадает в течение недели после выписки, необходимо обратиться к хирургу. После удаления пупочного остатка важно следить за тем, как выглядит пупочная ранка, и правильно за ней ухаживать. В идеале пупочная ямка должна быть сухой. Она может быть покрыта корочкой. Постарайтесь, чтобы эта корочка держалась как можно дольше, под ней сейчас происходит эпителизация сосудов. Ни в коем случае нельзя снимать эту корочку или пытаться ее размягчить. В первые дни ранку лучше всего обрабатывать либо слабым, чуть розоватым раствором марганцовки, либо «зеленкой», либо спитовым раствором хлорофилипта. Иногда из пупочной ранки идут выделения: слизь, сукровица. Установить, отчего это происходит, должен хирург. Есть вероятность, что у ребенка врожденные свищи пупочного протока либо проблема с эпителизацией сосудов. Хирург поставит диагноз и примет меры, чтобы ранка закрылась.
  2. В животике прощупывается образование (опухоль). Иногда мама замечает ее, когда купает малыша.
  3. Малыш вяло мочится. Струя у новорожденного (что у мальчика, что у девочки) должна быть широкой, непрерывной, идти с напором, дугой, не смачивать наружные половые органы. А если она вялая и сочится по капелькам или испускает брызги, возможно, у малыша – порок мочеиспускательной системы.
  4. Пупочная грыжа. К пупочным грыжам отношение у хирургов спокойное в связи с тем, что у детей ущемление пупочной грыжи является казуистикой. Пупочная грыжа возникает по причине слабости брюшного пресса у новорожденного ребенка и в связи с тем, что через пупочное кольцо проходила пуповина, поэтому ничего удивительного, что пупочная ямка у некоторых младенцев вовсе не ямка, а выбухающая выпуклость. В связи с этим основная задача это развивать брюшную мускулатуру малыша. А если до года пупочная грыжа не проходит сама, идите на консультацию к хирургу.
  5. Паховые требуют обязательного хирургического лечения, так как сами не проходят и могут вызывать острую хирургическую патологию — ущемление. Встречаются они преимущественно у недоношенных детей. У мальчиков гораздо чаще, чем у девочек. При этом грыжа у мальчиков выглядит, как увеличение одной половины мошонки. Сначала ребенок беспокоится, потом у него появляется припухлость в паху, потом участок кишки опускается в мошонку и мошонка увеличивается. Причина этой хирургической патологии кроется в пороке развития пахового кольца -канал не смыкается до такой степени, чтобы препятствовать выпадению петли кишки. У малыша от крика, от того, что он тужится, повышается брюшное давление, кишка находит место наименьшего сопротивления – растянутое паховое кольцо. Если предрасположенность к паховой грыже есть, она всегда появится, как бы вы малыша от напряжений ни оберегали.

Для девочек паховая грыжа опаснее, чем для мальчиков, потому что у них грыжевым содержанием чаще бывает не кишка, а яичник. Когда он выходит за пределы брюшной полости, нарушаются его питание, циркуляция крови и яичник может прийти в такое состояние, что потом уже никогда не будет выполнять свои функции.

Сейчас хирурги считают, что оперировать паховые грыжи надо тогда, когда поставлен диагноз, не откладывать решение вопроса на потом, дожидаясь, чтобы ребенок подрос.

  1. Прощупывается только одно яичко. В норме у новорожденного мальчика оба яичка уже должны опуститься в мошонку. Исключение составляют недоношенные, у них яички могут опуститься позже, в два-три месяца, к тому времени, как все системы и органы малыша дозреют, сам он наберет вес, приблизится по развитию к сверстникам, рожденным в срок. Болезнь, при которой одного или двух яичек в мошонке нет, называется крипторхизм. Такого мальчика надо обязательно показать хирургу. Сейчас операции при крипторхизме делают тоже очень рано.
  2. Началась водянка оболочки яичка. Она довольно часто бывает у новорожденных и заключается в скоплении жидкости между оболочками яичка. Когда жидкости не много, то есть оболочка эластичная, не каменной плотности, спешного вмешательства хирургов не требуется, так как в большинстве случаев может самостоятельно пройти к 6 месяцам. Но если оболочка плотная – надо жидкость откачивать, потому что высокое давление в оболочке неизбежно отражается на состоянии яичка, так как страдает его кровоснабжение. Если подобные эпизоды возникают часто, таких детей оперируют после 6 мес.
  3. На теле есть гемангиомы. Они выглядят, как насыщенно-красные маленькие пятнышки на коже. Это доброкачественные опухоли, которые возникают из-за неправильного развития капилляров кожи. Но такая опухоль может расти, так что если она расположена на лице или, наоборот, в каком-то укромном месте: на половых органах или около заднего прохода, ее лучше убрать. В любом случае гемангиомы должен посмотреть хирург для решения вопроса о ее ведении.
  4. Частые срыгивания и рвота у ребенка 1 мес жизни. Данное состояние может быть связано с сужением выхода из желудка (пилоростеноз) и требует неотложного хирургического лечения, т.к. без него ребенок не сможет усваивать получаемый объем пищи.
  5. Кефалогематома или родовая опухоль – данное состояние обусловлено отслоением надкостницы (пленочки, питающей кость) от теменной(ых) костей в процессе родов с накоплением крови. В связи с тем, что надкостница питает кость, а объем скопления крови, чаще всего, составляет 8-20 мл, гематома не успевает рассосаться и начинает «костенеть» от кальция, который идет от надкостницы. Оптимально показаться к хирургу в период между 2 и 3 нед для удаления этой крови методом пункции.

Детский хирург оказывает помощь при таких состояниях как:

1. Сосудистые образования (лимфангиома, гемангиома, капиляро-дисплазия)

3. Вросший ноготь

4. Боли в животе

5. Ограничение движения конечностей

6. Костные деформации

В том случае, если ребенок оперирован детскими хирургами в периоде новорожденности по поводу порока развития органов брюшной полости, врожденных аномалий, динамическое регулярное наблюдение лечащего врача — хирурга просто необходимо.

Как обрабатывать пупочную ранку

Очень облегчает жизнь мам такая прозаическая вещь, как мочесборник: он понадобится всегда.

Детям до 3 лет нельзя принимать Анальгин и Аспирин. Единственное средство, которое можно использовать, – Парацетамол и препараты, его содержащие.

О том, какие лекарственные средства вам понадобятся для ухода за малышом, проконсультируйтесь с врачом. Не забудьте обсудить также способы их применения: ведь та же банальная марганцовка, разведенная неправильно, причинит больше вреда, чем пользы

антисептики

В первые дни после рождения надо будет постоянно ухаживать за пупочной ранкой. Для этого потребуются перекись водорода (3%-ный раствор) и раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Некоторые врачи рекомендуют вместо «зеленки» обрабатывать пупок 5%-ным раствором перманганата калия (марганцовка). Сухой порошок марганцовки в аптеках больше не продают, но можно купить раствор в готовом виде. Раньше марганцовку добавляли в ванночку для купания (чтобы обеззаразить воду), но сегодня врачи считают, что в этом нет необходимости.

средства гигиены

Стерильные ватные палочки – они тоже понадобятся для обработки пупочной ранки.

Вата стерильная. Для чистки ушек и носика из ваты делают жгутики. У грудных детей нельзя использовать ватные палочки, потому что ими можно повредить носовые ходы или барабанную перепонку.

Стерильные марлевые салфетки. Они редко, но иногда требуются, если пупочную ранку надо как-то дополнительно обрабатывать. Поэтому на всякий случай их можно приобрести.

средства для ухода за кожей малыша

Для увлажнения и питания кожи малыша часто используют детский крем или детское молочко. Обычно они нужны, если кожа ребенка слишком сухая. Еще может пригодиться детское масло – его используют для массажа или чтобы размягчить корочки на голове малыша. А вот для профилактики или лечения раздражений на коже и опрелостей, наоборот, необходимы подсушивающие средства: практически все детские косметические фирмы выпускают так называемый крем от раздражений и опрелостей или присыпку. Важный момент: нельзя одновременно пользоваться и кремом, и присыпкой.

приспособления для сбора анализов

Очень облегчает жизнь мам такая прозаическая вещь, как мочесборник: он понадобится всегда. Мочесборники выпускаются специально для мальчиков и для девочек, адаптированы под физиологические особенности детей, стерильны – это значит, что на результат анализа ничто постороннее не повлияет. Нет нужды простаивать часами над малышом, лежащим на клеенке, в ожидании, пока он сделает свое дело. А сдать собранное на анализ можно в стерильных пластиковых баночках с плотно закручивающимися крышками (а не в стеклянных банках из-под детского питания, как прежде).

что понадобится при подъеме температуры тела

Термометры – один нужен для измерения температуры воды, другой – для измерения температуры тела. Чаще всего новорожденному покупают электронные термометры, которые очень быстро, буквально за несколько секунд, показывают результат, к тому же гораздо более безопасны в использовании. Еще есть инфракрасные термометры, которые измеряют температуру тела, ориентируясь на измерения теплового излучения барабанной перепонки. Достаточно поместить датчик в ушной проход, и на табло высветится результат. Кроме этого, есть специальные термополоски, которые накладываются на тело (например, на лоб) и меняют цвет, если температура отличается от нормальной. Существуют и термометры-пустышки. Очень удобно: мама может одновременно и успокоить кроху, и температуру ему измерить. Правда, если малыш не сосет пустышку, заставить его померить таким образом температуру будет сложно.

Парацетамол в виде суспензии или ректальных свечей (таблетки грудничок проглотить не сможет). Если у малыша температура поднялась выше 38 °С, необходимо дать ему жаропонижающее средство и сразу вызвать врача. Следует помнить, что детям до 3 лет нельзя принимать Анальгин и Аспирин. Единственное средство, которое можно использовать, – Парацетамол и препараты, его содержащие.

удобные вещи

Для того чтобы быть готовыми к нештатным ситуациям, может потребоваться еще кое-какое «оборудование».

Клизма № 1. Лучше купить две-три штуки. Из одной клизмы можно сделать газоотводную трубочку (нужно отрезать верхний свод клизмы так, чтобы получилась воронка). Перед тем как использовать клизму, ее надо прокипятить и обработать кончик стерильным маслом.

Аспиратор для удаления слизи из носа при насморке – это маленькая клизма с мягким наконечником. Насморк – не безобидный симптом для грудных детей. При насморке ребенок совсем не может дышать во время кормления, часто отказывается от груди, а сон в этот период нарушается не только у ребенка, но и у всех окружающих. Поэтому можно купить специальный аспиратор для удаления слизи из носа, он всегда пригодится, до тех пор пока ребенок не научится сморкаться сам.

Специальные приспособления для дачи лекарств. Это могут быть маленькие прозрачные бутылочки, с хорошо видимой мерной шкалой, которая идеальна для дозировки лекарства. Обычно такие бутылочки снабжаются антиколиковыми сосками или мерными ложечками, а еще их можно использовать для самого первого прикорма, который поначалу дается микроскопическими дозами. Кроме того, жидкие формы лекарства можно дать с помощью специальной пустышки. У нее есть емкость, куда помещается раствор, постепенно при сосании вытекающий через особое отверстие. Существуют и дозаторы для введения лекарств, отдаленно напоминающие шприц. Только наконечник у них резиновый. Лекарство помещается внутрь резервуара со шкалой, а потом помпой мягко отправляется по назначению. Такие дозаторы удобно использовать даже у новорожденных.

Если в доме появился малыш, все эти вещи лучше иметь под рукой. Совсем не значит, что все средства из детской аптечки пригодятся, но они добавят молодым родителям спокойствия и уверенности.

Как обрабатывать пупочную ранку

Обработка пупка – обязательная ежедневная процедура для новорожденного. Мама должна уметь правильно выполнять ее, чтобы не навредить своему ребенку. Усыхание пуповины должно проходить естественно, в течение первых пяти дней жизни. До этого времени проводится обработка пупка с прищепкой: антисептическим средством смазывается пупочное кольцо и весь остаток пуповины.

Самый ответственный этап обработки пуповины начинается, когда пуповинная культя отпадает. В этот период возрастает опасность воспалительных процессов и заражения.

Порядок действий

  • Пипеткой нужно капнуть несколько капель перекиси водорода и подождать, пока жидкость «вышипит». Такая реакция будет наблюдаться до тех пор, пока ранка не заживет полностью.
  • Размокшие корочки внутри пупка убирают при помощи ватных палочек. Нельзя отрывать их, чтобы не спровоцировать кровотечение.
  • Влажную ранку следует промокнуть стерильной салфеткой.
  • Пупочное кольцо обрабатывают антисептиком, раздвинув его края.
  • Для очищения ранки важно купание в кипяченой воде со слабым раствором марганцовки или отваром трав.

Время заживления

Полностью ранка покрывается эпителием в течение 2-4 недель.

Бывают случаи, когда время заживления затягивается. Нужно обязательно показаться врачу, чтобы выявить причины и получить рекомендации по лечению.

Причины могут быть следующими:

  • Крупный пупок: ранка будет дольше заживать, так как ее размеры большие;
  • При медленном заживлении и выпячивании существует опасность образования пупочной грыжи;
  • Отсутствие должного ухода: либо мама слишком тщательно очищает ранку, срывая корочки, либо пренебрегает требованиями гигиены, и в ранке может быть грязь;
  • Слабый иммунитет: потребуется использование специальных медицинских препаратов.

Если пупок мокнет после трех недель обработки, необходимо срочно обратиться к педиатру.

Поводом для беспокойства является:

  • Выделение гноя и появление гнилостного запаха;
  • Повышение температуры;
  • Покраснение и отек кожи в области пупка.

Это значит, что процесс эпителизации замедлился, и начались гнойные или серозные выделения. Причиной может быть ранее выкладывание на живот, недостаточный или неправильный уход или инфицирование. Если меры не принять своевременно, могут последовать серьезные осложнения:

  • Инфекционное воспаление – омфалит;
  • Грибовидная опухоль пупка – фунгус;
  • Инфицирование крови – сепсис;
  • Воспаление брюшной стенки – перитонит.

Диагностику патологии и стратегию лечения определит врач на осмотре.Профилактикой такого течения событий является регулярная правильная обработка пупочной ранки тщательно вымытыми руками.

Как обрабатывать пупочную ранку

Для обработки пупочной ранки необходимо иметь:

— гигиенические ватные палочки;

— вата, ватные шарики или ватные диски;

— 2–3 % раствор перекиси водорода;

— спиртовая настойка эвкалипта или календулы.

Пупочную ранку нельзя обрабатывать красящими веществами, такими как зеленка, крепкий раствор марганцовки. Это препятствует своевременной диагностике воспалительного процесса.

Обработка проводится один — два раза в день. Лучше всего проводить обработку дважды:

утром — полная обработка;

вечером — закапывание пупка спиртовым настоем после купания, поскольку после купания пупок полностью очищается.

Прижигание пупочной ранки спиртом чаще двух раз в день может повлечь за собой ожог, и эта травма может стать воротами для проникновения инфекции непосредственно в пупочную вену.

Этапы заживления пупочной ранки

Заживление пупочной ранки происходит в несколько этапов:

3–7 день — пуповина отпадает, и образуется пупочная ранка, за заживлением которой нужно следить и для этого обрабатывать. Если культя пуповины отпала на 6-10 день, это говорит о возможности внутриутробного инфицирования. В этом случае ребенок нуждается в более тщательном наблюдении.

14–28 день — окончательное заживление пупочной ранки. Пупочная ранка считается зажившей, когда отделяемое больше не появляется.

19–24 день — период, когда пупочная ранка может начать подкровливать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector