Ищем причины малого веса у ребенка

Когда резкое похудение ребенка связано с болезнью, то причина родителям известна, и такая перемена не вызывает вопросов, остается только ждать восстановления здоровья и обеспечивать хороший уход.

Ищем причины малого веса у ребенка

Но если нет явных предпосылок для снижения веса, а ребенок вдруг стал худеть, как это объяснить? Особенно этот симптом беспокоит родителей девочек-подростков, так как их пугает вероятный диагноз «нервная анорексия».

Всегда ли похудение подростка – это анорексия?

Волнения родителей понятны, но все же похудение в подростковом возрасте не всегда связано с нервной анорексией. Часто подростки «вытягиваются» в росте буквально за одно лето, и это сразу сказывается на комплекции. Худоба при этом не уходит даже при хорошем питании: все ресурсы сразу расходуются для покрытия энергетических потребностей активно растущего организма. При этом вы видите, что ребенок регулярно ест и хорошо себя чувствует.

Бывает, что первая любовь уже в 11-12 застает подростков врасплох, и первые сердечные переживания забирают сон и аппетит. Но и такое состояние не является нервной анорексией, хотя связь первой влюбленности с желанием себя изменить, отказавшись от еды, не исключена. Выяснить что является причиной, а что следствием, можно только в доверительной беседе с дочкой.

Похудение может быть связано с переменой школы, проблемами в общении с одноклассниками или учителем, плохой успеваемостью и страхом перед родителями – тем, что может вызвать длительный стресс у ребенка.

Если девочка была полной, а в подростковом возрасте решила похудеть, то это скорее говорит о стремлении к здоровому образу жизни. Сейчас много полезной и доступной информации о правильном питании, но девочке все же нужна помощь мамы на этом пути, чтобы отсеять ложную информацию.

Какие симптомы должны насторожить родителей

Если под видом правильного питания девочка соблюдает диету для похудения, то родители могут это заметить. Она отказывается от каких-то блюд, уменьшает порции. Это не всегда плохо, так как диеты бывают разные, и краткосрочное изменение меню не навредит здоровью. Важно изучить тему правильного питания и обращать внимание на то, что и когда ест ваш ребенок. Если новый рацион содержит мало белка и жиров, полностью или максимально исключает углеводы, то такое питание может нарушить обмен веществ, и существенно повлиять на выработку половых гормонов. Объясните дочери, что белки и жиры важны для красоты кожи и волос, а углеводы обеспечивают ее энергией: все дело в выборе источников питательных компонентов.

Девушка, которая намеренно истощает себя, несмотря на нормальный вес, как правило, будет скрывать этот факт от родителей. В этом случае вас должны насторожить бледность, сухость кожи, ухудшение состояния волос, слабость и обмороки. Экстремальные диеты для похудения часто состоят только из напитков (чай, кофе, какао, овощные или фруктовые соки) или просто являются голодовками. Такие увлечения как раз являются признаком нервной анорексии.

Девочка может даже есть за общим столом, но потом отлучаться в туалет, чтобы вызвать рвоту. Помимо того, что пища не усваивается, такая привычка наносит травмы желудку и пищеводу.

Что вы можете сделать, если ребенок худеет

Если похудение вызвано стрессом, то в первую очередь нужно попробовать наладить психологическое состояние ребенка. Возможно, девочка не просто не находит общий язык с одноклассниками или подвергается травле. Несущественный на ваш взгляд конфликт с учителем также может казаться ей непреодолимым. Примерьте на себя эти детские проблемы, и попробуйте понять и помочь приемлемым для ребенка способом. В случае, когда имеет место нервная анорексия, обязательно обратитесь за помощью к психологу.

Облегчить состояние стресса можно с помощью аминокислотного препарата Глицин. Аминокислота глицин необходима нервной ткани для защиты от перегрузок, когда собственных ресурсов организма не хватает. Регулярный прием Глицина помогает справляться со школьными нагрузками и улучшает эмоциональное состояние.

Глицин помогает корректировать девиантное поведение у подростков, рекомендуется для длительного применения при комплексном лечении анорексии. Профилактический прием глицина в подростковом возрасте помогает пережить это время наиболее гладко.

Если костный возраст не соответствует возрасту б иологическому, это дает основание диагностировать задержку роста . Низкорослость проявляется у миллионов человек, она не всегда доставляет дискомфорт и имеет разное происхождение. При тяжелых патологиях кроме остановки роста наблюдаются другие симптомы. В ряде случаев получить нормальный рост пациент может только с помощью операций по увеличению роста. В клинике современной ортопедии и травматологии Ладистен они проводятся уже более 30 лет.

Причины задержки роста

Задержка роста появляется по многим причинам, в таблице рассмотрим основные¹:

Патология Задержка роста МКБ-10 Причина
Семейная низкорослость Низкорослость не классифицированная в других рубриках 34.3 Низкий рост родителей (150-165 см)
Конституциональная задержка роста Низкорослость не классифицированная в других рубриках 34.3 Отсроченный скачок роста
Психосоциальная задержка роста Низкорослость не классифицированная в других рубриках 34.3 Психологическая атмосфера в окружении ребенка, неблагополучная семья
Соматогенная задержка роста N25.0, K90.0, E24.2 и другие Развивается после заболеваний сердца, почек, органов дыхания
Наследственные синдромы Q96, Q87.1 Различные синдромы: Шерешевского–Тернера, Нунан, Рассела–Сильвера
Хондроплазии E03.0– E03.9 Патологии щитовидной железы
Гипопитуитаризм, в том числе соматотропная недостаточность E23.0, E23.1, E89.3 Дефицит гормона роста СТГ или нескольких гормонов гипофиза. Может быть вызвано опухолью и поражением гипофиза

Симптомы задержки роста у детей

  • конституционная задержка роста сопровождается нормальной выработкой гормонов. Длина и масса тела при рождении находятся в норме. Выраженная задержка происходит в возрасте 3-4 лет, а затем рост восстанавливается. Костный возраст отстает от паспортного на 1-2 года. У детей наблюдается отсрочка пубертатного периода на 2-4 года, но и зоны роста закрываются позже. Поэтому, в конечном итоге рост становится нормальным, и состояние не требует лечения;
  • семейная низкорослость. При рождении параметры роста и веса в норме. Темпы замедляются после 3-4 лет, ребенок подрастет на 2-4 см в год. Костный рост не отстает от хронологического, а гормоны вырабатываются нормально. Пубертат наступает вовремя;
  • гормональная недостаточность несет наиболее тяжкие и выраженные симптомы. При дефиците СТГ темпы роста, костный возраст значительно отстают от норм. Задержка видна уже на 2 году жизни. Меняются черты лица: становятся мелкими, «кукольными», появляется избыток массы тела. Для мальчиков характерен микропенис;
  • при опухолях, вызывающих низкорослость, появляются неврологические симптомы, нарушения зрения.

Чтобы определить точную причину, нужна квалифицированная диагностика.

Диагностика задержки роста

Задержку роста в основном определяют эндокринологи, но дополнительно назначается консультация ортопеда. Сначала врач собирает анамнез, вычисляет целевой рост ребенка. Весомую роль играет генетика родителей, национальность. Другие моменты диагностики включают³ :

Задержка роста у детей: клинические рекомендации

Если вы подозревает у своего ребенка низкорослость, нужно выяснить ее точную причину:

  • обращайте внимание на прибавку роста при каждом осмотре педиатра. В норме она не должна быть меньше 3 см в год;
  • если малыш плохо прибавляет вес и не растает, обратитесь к эндокринологу как можно раньше;
  • на следующем этапе необходимо полное обследование для постановки правильного диагноза. Рентгеновские снимки и осмотр ортопеда можно пройти в Ладистен клиник.

Лечение

Задержка роста лечится в зависимости от ее причины. Если у ребенка не хватает гормона роста, назначают инъекции СТГ. Доза и курс корректируются по результатам прибавки длины тела. Чем раньше начать подобное лечение, тем благоприятнее исход. Также для коррекции роста применяют стероиды и некоторые гормональные препараты помимо СТГ.

Многие состояния не лечатся применением медикаментов. Это наследственный фактор, генетические мутации, дисплазии. Поэтому люди прибегают к единственному возможному варианту – операция по увеличению роста. Это возможно, благодаря современным технологиям и усовершенствованному аппарату фиксации Веклича. В Л адистен клиник проводят малоинвазивные вмешательства, которые практически без крови могут прибавить пациенту 5-10 см роста.

Ждем вас на консультацию!

Литература

¹ ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ Под редакцией профессора Н.А. ГЕППЕ УЧЕБНИК 2017 год. Министерство образования и науки РФ Рекомендовано Координационным советом по области образования «Здравоохранение и медицинские науки» в качестве учебника для использования в образовательных учреждениях, реализующих основные профессиональные образовательные программы высшего образования по направлениям подготовки специалитета 31.05.01 «Лечебное дело», 31.05.02 «Педиатрия».

³ ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ НИЗКОРОСЛОСТИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, Москва-2013.

Около 3 % детей имеют выраженную задержку роста. При этом дефицит гормона роста как причина низкорослости выявляется не более чем у 8,5 % из них. У остальных детей наиболее часто выявляются конституциональные особенности роста и развития, реже — дефицит других анаболических гормонов, тяжелые соматические заболевания, генетические и хромосомные заболевания.

Задержка роста может быть обусловлена двумя принципиально разными проблемами. Первая — когда ребенок отстает в росте в силу имеющегося заболевания. Тогда необходимо лечение, которое, вполне возможно, действительно позволит ему и подрасти, и сохранить здоровье. Какие же из этих факторов влияют на рост? Инфекционные заболевания, пороки сердца, хронические заболевания костей и т. д. вызывают многообразные нарушения в организме и задерживают его рост.

Особенно большое влияние оказывают заболевания желез внутренней секреции, таких, как гипофиз, щитовидная железа, надпочечники. Именно поэтому отставание в росте должно служить поводом для обращения к эндокринологу. Наиболее тяжелые нарушения процессов роста наблюдаются при патологии эндокринной системы. Известно, что практически все гормоны непосредственно или пермиссивно участвуют в процессах роста.

Рост человека запрограмирован генетически. Он осуществляется за счет соматотропина. Гормоном роста он называется за то, что у детей и подростков, а также молодых людей с ещё не закрывшимися зонами роста в костях он вызывает выраженное ускорение линейного (в длину) роста, в основном за счет роста длинных трубчатых костей конечностей.

Секреция соматотропина постепенно понижается с возрастом. Она минимальна у пожилых и стариков, максимальна у подростков в период интенсивного линейного роста и полового созревания. У взрослых патологическое повышение уровня соматотропина или длительное введение экзогенного соматотропина в дозах, характерных для растущего организма, приводит к утолщению костей и огрублению черт лица.

Если секреция этого гормона прекращается раньше времени, то рост останавливается. Это может быть по разным причинам: травмы.болезни и др.

Задержка роста (нанизм), обусловленная дефицитом соматотропного гормона — одна из актуальных проблем всего общества. Заболевание проявляется в существенном замедлении физического развития, в результате дети, не получающие соответствующего лечения, с годами не могут достичь обычного среднего роста взрослого человека и обречены всю жизнь оставаться маленькими, по сути — инвалидами.

Причины

В некоторых семьях отмечается невысокий рост у обоих родителей, тогда отставание в росте у ребенка при отсутствии признаков какой-либо патологии — просто конституциональная особенность. При такой низкорослости никакого специального лечения не требуется, однако общеукрепляющие мероприятия помогут организму реализовать имеющийся потенциал.

В первые годы жизни задержка роста может возникнуть из-за недостаточности питания, нарушения кишечного всасывания. Если ребенок отстает в росте от сверстников, а причина отставания неясна, обязательно с помощью врача исключите скрытое течение у ребенка целиакии — непереносимости глютена (клейковины) — белка, которые содержится в пшенице и некоторых других злаках.

В зависимости от причины задержки роста разделяют:

эндокринные — связаны с заболеванием эндокринных желез (например, недоразвитие или отсутствие развития гипофиза (область головного мозга), гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) и т.д.);

неэндокринные – не связаны с заболеванием эндокринных желез.

Диагностика

При наличии задержки роста врач подробно выясняет все подробности родов и развития ребенка. Кроме того, назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

— стимуляционные тесты с лекарственными препаратами (инсулин, клонидин, допамин и т.д.), способными к стимуляции выделения гормона роста, для подтверждения недостаточности гормона роста;
— определение инсулиноподобных факторов роста (ИФР-1, ИФР-2 и ИФР-связывающего белка-3) для подтверждения недостаточности гормона роста;
— клинический анализ крови для исключения анемии (снижения уровня гемоглобина (белок, переносящий кислород к тканям) и эритроцитов (красных кровяных телец));
— определение уровня глюкозы в крови для исключения сахарного диабета (заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем глюкозы в крови);
— определение уровня тиреотропного гормона (гормон, регулирующий активность щитовидной железы), тироксина и трийодтиронина (гормоны щитовидной железы) для исключения гипотиреоза (снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови);
— определение уровня кортизола в крови и моче для исключения синдрома или болезни Иценко-Кушинга (повышенного уровня гормонов надпочечников);
— рентгенография костей для определения задержки костного возраста (отставание косного возраста по отношению к паспортному более двух лет);
— магнитно-резонансная томография (МРТ) для диагностики изменений в гипофизе и гипоталамусе (области головного мозга);
— исследование кариотипа (хромосомного состава) для исключения синдрома Тернера (генетическое заболевание, сопровождающееся нарушением развития органов и низкорослостью).

Лечение

Лечение зависит от причины задержки роста. При соматотропной недостаточности необходима постоянная заместительная терапия гормоном роста. Критерий эффективности терапии — увеличение скорости роста ребенка. В первый год ребенок прибавляет в росте от 8 до 13 см, затем 5-6 см в год.

Если же причиной стало какое-либо заболевание, например, недоразвитие или отсутствие развития гипофиза, опухоли гипофиза, энцефалит, травмы черепа, гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) и т.д., то терапия направлена на решение этой конкретной проблемы.

Конституциональная и генетическая формы не требуют лечения, так как это вариант нормального развития ребенка, при котором конечный рост ребенка зависит от роста родителей.

Ищем причины малого веса у ребенка

Ожирение – заболевание, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, которое при прогрессирующем течении осложняется нарушением различных функций и систем организма.

По данным ВОЗ 22 млн. детей младше 5 лет и 10% детей школьного возраста от 5 и 17 лет имеют избыточный вес и ожирение. В России более 3 млн. детей и подростков (6-10%) страдают ожирением. Особенно настораживает тенденция к значительному росту ожирения.

Распространенность ожирения в РФ на 100 000 детского населения составила:

  • 1995 год – 140,5,
  • 2000 год – 156,
  • 2005 год – 292,
  • 2009 год – 436,

т.е. за последние 20 лет увеличилась в 4 раза.

Ожирение является мультифакторным заболеванием. Выделяют ожирение первичное, при котором ожирение является самостоятельным заболеванием и вторичное, развившееся на фоне другого заболевания или являющееся одним из компонентов генетического синдрома. Несмотря на множество причин, врожденного или приобретенного характера, основной механизм формирования избыточной массы тела является несоответствие между поступлением и потреблением энергии в организме, в основе которого лежит нарушение гипоталамической регуляции пищевого поведения.

Клиническими признаками ожирения являются:

  • избыточное отложение подкожно-жировой клетчатки,
  • повышенный аппетит,
  • стрии (растяжки),
  • фолликулит (гнойничковое заболевание кожи),
  • акантоз (дистрофия и гиперпигментация кожи, обычно расположенная в складках тела),
  • гепатомегалия (патологическое увеличение размеров печени),
  • артериальная гипертензия,
  • вальгусная деформация ног,
  • задержка полового развития,
  • гиперандрогения (появление мужских черт) у девушек,
  • гинекомастия (увеличение молочных желез) у юношей.

Критерии диагностики ожирения

Основной критерий диагностики ожирения – индекс массы тела (ИМТ). Доказано, что ИМТ коррелирует с количеством жировой ткани в организме, как у взрослых, так и у детей. Для расчета ИМТ используется следующая формула: масса тела (кг)/ рост 2 (м).

На сегодняшний день ВОЗ разработаны и представлены возрастные нормативы ИМТ в зависимости от пола и возраста.

Ожирение SDS ИМТ˃ 2,0 сигмы (выше 97‰),

Избыточная масса тела SDS ИМТ от +1,0 до +2,0 сигмы (85-97‰)

Ожирение вызывает множество серьезных осложнений, снижающих качество жизни:

  • сахарный диабет 2-го типа,
  • артериальную гипертензию,
  • атеросклеротические поражения сосудов,
  • неалкогольный жировой гепатоз,
  • апноэ во сне (кратковременные остановки дыхания),
  • различные деформации конечностей,
  • синдром поликистозных яичников,
  • тревожность и депрессию,
  • снижение самооценки.

Около 85% детей, страдающих ожирением, становятся тучными взрослыми. Все дети с избыточной массой тела или ожирением, нуждаются в проведении определенного комплекса обследования, т.е. в скрининге эндокринных, кардиологических, ортопедических и других осложнений. При раннем и систематическом лечении прогноз благоприятный. Даже умеренное снижение массы тела на 5-10% приводит к значительному улучшению течения сопутствующих ожирению заболеваний.

Ожирение у детей – хроническое нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным отложением жировой ткани в организме.

При ожирении масса тела ребенка превышает возрастной норматив на 15% и более, а индекс массы тела ≥30. Почти у 60% взрослых, страдающих ожирением, проблемы с лишним весом начались в детском и подростковом возрасте. Если у обоих родителей есть ожирение, то , ребенок на 80% подвержен такому же заболеванию. Если страдает только мать – 50% вероятности передачи ребенку; только отец – 38%.

Детское ожирение – серьезная проблема 21-века. У таких детей высокие шансы в молодом возрасте заработать такие болезни, как диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Степени ожирения

  • I степени – масса тела больше нормы на 15-24%
  • II степени – масса тела больше нормы на 25–49%
  • III степени — масса тела больше нормы на 50–99%
  • IV степени – масса тела больше чем на 100%

Проверьте сами, есть ли у Вашего ребенка лишний вес.

Ниже приведены 2 таблицы:

По вертикали указан возраст, по горизонтали – показатели веса, центили (3, 10, 25…). Нормальными считаются показатели, соответствующие центилям 25, 50, 75. Если вес вашего ребенка соответствует центилям 90, 97, либо превышает максимально допустимый вес для данного возраста, можно говорить о признаках ожирения.

Причины

  • Генетическая предрасположенность, наследственный фактор.
  • Несбалансированное питание.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Генетический синдром (Дауна, Прадера-Вилии, Лоуренса-Муна-Бидля, Коэна).
  • Эндокринопатии (врожденный гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга идр.)
  • Поражение ЦНС.
  • Эмоциональное потрясение.

Симптомы

  • Жировые отложения в области живота, бедер и т.д.
  • Одышка.
  • Утомляемость, слабость, сонливость.
  • Жирная кожа, угревая сыпь, избыточный рост волос, нерегулярные менструации (у девушек).
  • Крипторхизм, недоразвитие пениса (у юношей).
  • Запоры.
  • Артериальная гипертензия.
  • Дисфункция половых желез.

Осложнения: гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет 2 типа, стенокардия, панкреатит, хронический холецистит, геморрой, запоры.

Диагностика ожирения основана на обязательном осмотре врачом-эндокринологом и антропометрии. Дополнительно могут быть назначены УЗИ и лабораторные исследования.

Профилактика

  • Правильное питание и здоровый образ жизни.
  • Необходимый уровнь физической активности.
  • Своевременное обращение к эндокринологу.

Найти ближайшую к вам клинику

Клиника на Невской

Клиника на Ангарской

Клиника на Кубанской

Заполните форму обратной связи и наши
операторы свяжутся с Вами

Ищем причины малого веса у ребенка

Ищем причины малого веса у ребенка

Ищем причины малого веса у ребенка

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Несмотря на недостаток веса, маловесные для гестационного возраста дети обычно выглядят и ведут себя так же, как их ровесники с нормальным весом. В отличие от недоношенного маловесный для гестационного возраста ребенок, достигший полного срока внутриутробного развития, имеет полностью развившиеся внутренние органы. Если рост ребенка был замедлен из-за недостаточного питания в матке, при полноценном питании он может начать быстро расти после родов.

Плод, развитие которого было замедлено из-за плохой функции плаценты, может страдать от недостатка кислорода во время родов. При каждом сокращении матки артерии матери, ведущие к плаценте, сжимаются в том месте, где пересекают стенку матки, так что через них проходит меньшее количество крови. Если функция плаценты перед родами была пограничной, снижение кровоснабжения во время родов может нарушить доставку кислорода и привести к повреждению плода. В норме частота сердечных сокращений плода во время схваток замедляется. Если она восстанавливается медленно (позднее учащение) или не изменяется, когда плод продвигается по родовым путям, это может свидетельствовать о недостаточной доставке кислорода. При появлении признаков патологического состояния плода родоразрешение проводят быстро, часто с помощью кесарева сечения.

Новорожденный при рождении может быть маловесным по ряду причин. К ним, в частности, относятся наследственные факторы (маленький рост родителей или генетическое заболевание) и плохое функционирование плаценты, которая не обеспечивала плоду достаточного количества питательных веществ и кислорода. Нарушение функций плаценты происходит, если во время беременности у матери было повышение артериального давления, имеется заболевание почек или сахарный диабет. У беременных, употребляющих наркотики, много спиртных напитков или курящих, маловесные для данного срока беременности (гестационного возраста) дети рождаются чаще. К более редким причинам нарушения внутриутробного роста плода относятся инфекция матери или плода цитомегаловирусом, вирусом краснухи, а также токсоплазмоз.

У маловесного для данного срока беременности, так же как и у переношенного, ребенка в первые часы и дни после родоразрешения более вероятно снижение содержания сахара (глюкозы) в крови – гипогликемия, поскольку в конце беременности у плода нет достаточных запасов глюкозы.

Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет

Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет

Многих беспокоит, хорошо ли малыш прибавляет в весе. В среднем новорожденный ребенок прибавляет до 6 месяцев по 600-800 гр. за месяц, затем темпы прибавки в весе уменьшаются и ребенок прибавляет по 300-400 гр. за месяц. К году ребенок должен весить не меньше 10 кг.

Дефицит массы тела (гипотрофия) ставится в случае отставании малыша в массе по отношению к росту. Если прибавка веса малыша ниже нормы в течение нескольких месяцев, то стоит показать Вашего малыша педиатру.

Причины плохой прибавки в весе:

  • Недостаточное питание ребенка. Если ребенок находится на грудном вскармливании, плохо прибавляет в весе, возможно ему не хватает маминого молока. Это будет проявляться беспокойством, ребенок требует грудь чаще, чем через 2,5- 3 часа. Понять достаточно ли ребенок наедается можно по количеству испачканных им за день пеленок. В норме ребенок писает 8-10 раз за день. Если есть подозрения, что грудного молока не хватает, необходимо провести контрольное взвешивание. После чего педиатр либо даст рекомендации по улучшению лактации, либо подберет необходимое количество смеси для докорма. Истинная гипогалактия встречается у 1% кормящих мам. Редкое кормление ребенка (реже 5 раз в день) или недостаточно длительное сосание груди тоже может привести к снижению массы тела ребенка. Некоторым «ленивым сосунам» требуется более длительное сосание до 20-30 минут. Также кормление грудью должно быть комфортным как для мамы, так и для малыша. Не нужно слишком сильно укутывать ребенка, это будет создавать дискомфорт и привести к более раннему прекращению процесса сосания, в результате чего ребенок не будет получать заднее, более жирное молоко. Раннее введение прикорма в рацион питания ребенка, как и цельного коровьего молока, тоже может быть причиной плохой прибавки в весе т.к. ферментативная активность пищеварительных желез еще недостаточно развита у детей до года, что приводит к сбою в пищеварении и в свою очередь снижению массы тела. Запоздалое введение прикорма, тоже может отразиться на массе ребенка. Оптимальное введение прикорма для детей на грудном вскармливании с 6 месяцев, на искусственном с 4-5 месяцев.
  • Плохое усвоение пищи. Такие проблемы как лактазная недостаточность, хроническая кишечная инфекция, дисбиоз кишечника, ферментопатии (целиакия), непереносимость коровьего молока —вызывают воспаление слизистой, и происходит плохое всасывание и усвоение питательных элементов. Если плохая прибавка веса сопровождается нарушением стула и болями в животе, беспокойством ребенка, то необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Нарушение обмена веществ. Нарушение обмена веществ может возникнуть при недостаточности витаминов, таких как витамин Д3. При его недостатке у ребенка снижается аппетит, появляется повышенная потливость, возбудимость, ребенок плохо прибавляет в весе. Нарушения функционирования щитовидной железы и коры надпочечников приводит к недостаточной прибавке массы тела.
  • Перенесенные заболевания могут приводить к временной плохой прибавке массы малыша, со временем аппетит налаживается и прибавка постепенно выравнивается.
  • Генетические нарушения, приводящие к плохой прибавке в весе:

Каждый ребенок индивидуален, поэтому отклонения от средней нормы не является патологией. Необходимо учитывать свои особенности ребенка, его темпы роста и конституцию родителей.

При значительном отставании в массе тела, сопровождающимся отсутствием роста, следует обратиться к эндокринологу и генетику. Ежемесячные осмотры и обследования позволяют вовремя выявить проблемы в здоровье Вашего малыша, порой не всегда заметные на взгляд родителей.

Ищем причины малого веса у ребенка

Вопросы колебания веса у детей крайне важны. Ведь от нормального состояния тела ребенка напрямую зависит его физическое и умственное развитие. Чаще все беспокоятся за недобор веса, хотя и лишние килограммы детям также ни к чему. При этом, как отмечают специалисты, есть определенные временные промежутки, когда дети могут неконтролируемо поправляться. И причин у этого много. Родителям же надо внимательно следить за своими отпрысками, чтобы не допустить развития ожирения, которое в тяжелых случаях может стать причиной инвалидизации и привести к гибели человека в довольно молодом возрасте. О том, в каком возрасте дети могут быстро набрать лишний вес и что надо учитывать в связи с этим, АиФ.ru рассказала врач-педиатр, руководитель всероссийского общественного движения «Совет матерей», инициатор ряда премий в сфере материнства и детства, автор книг, посвященных материнству и детству, Татьяна Буцкая.

Детский жир

Ожирение сравнивают с неинфекционной эпидемией. Она охватила все цивилизованные страны. От избыточного веса страдают и взрослые, и дети. В России эта болезнь диагностируется у каждого двадцатого ребенка, а избыточная масса тела наблюдается у каждого пятого. Только у 2% детей лишний вес спровоцирован проблемами со здоровьем. Остальные 98% (только вдумайтесь в эти цифры!) неправильно питаются и мало двигаются.

За это, я считаю, в первую очередь должны нести ответственность родители.

Ищем причины малого веса у ребенка

Чтобы ребенок не заработал в утробе матери нарушение обмена веществ и склонность к набору веса, беременная женщина обязательно должна следить за показателями сахара в крови, быть избирательной в пище, не переедать и таким образом «не перекармливать» плод. Не нужно ставить своей целью рождение богатыря. Вес при рождении больше 4 кг — это уже один из предрасполагающих к ожирению факторов.

Не менее важен первый год жизни ребенка, когда происходит становление ЖКТ и закладываются пищевые привычки. Чтобы снизить риск ожирения в будущем, в этот возрастном периоде важно учитывать несколько правил:

  • Нежелательно переводить младенца на смесь раньше 3 месяцев. Кормить нужно грудью. В родильных домах, которые стремятся соответствовать требованиям ВОЗ, вам помогут наладить грудное вскармливание;
  • Не рекомендуется вводить прикорм до полугода;
  • Нельзя перекармливать ребенка;
  • Не надо кормить малыша во время просмотра мультфильмов (это не только становится дурной привычкой, но и приводит к неправильной выработке желудочного сока).

В 4-5 лет наступает еще один критический период. Ребенок может начать набирать в весе сверх нормы из-за того, что родители, миновав трехлетний рубеж, начинают более расслабленно относиться к питанию и досугу своего чада. Детей слишком балуют сладостями, фастфудом, а также гаджетами, которые отбивают всякую охоту гулять и активно двигаться.

Следующий этап, требующий внимания родителей, — это пубертатный период. Во время полового созревания бывает, что полный подросток худеет, а бывает, что тинейджер с нормальной массой тела набирает лишние килограммы.

Ищем причины малого веса у ребенка

Почему так происходит?

В подростковом возрасте существует повышенный риск сбоя в жировом и углеводном обмене. Не забываем и про гормональные изменения. Более значимы они для представительниц прекрасного пола. Девочкам для формирования фигуры по женскому типу и появления менструаций нужно иметь запас подкожно-жировой клетчатки. Она выполняет функцию эндокринного органа, который участвует в половом созревании и выработке эстрогенов.

Схема выглядит следующим образом: жировые клетки продуцируют гормон лептин, который влияет на синтез главных женских гормонов (эстрогенов). Если лептина мало, то мало будет и эстрогенов, поэтому репродуктивной системе нужно больше калорий, превращающихся в жир. Организм на полную мощность «включает» аппетит подростка. Девочка начинает все время есть. С ростом уровня лептина аппетит падает. Однако выработка гормонов идет рывками. Если тинейджер ест уже не из-за низкого уровня лептина, а по привычке, он рискует стать толстым.

Ожирение — та болезнь, которая очевидна. Именно поэтому я советую не затягивать с лечением. Это хроническое заболевание бьет по всем органам и системам организма. У ребенка может развиться сахарный диабет, гипертония, желчнокаменная болезнь, патологии сердца, печени, опорно-двигательного аппарата. Избыток веса может ускорить или затормозить половое развитие. У мальчика может вырасти грудь. Кроме того, полный ребенок рискует стать объектом насмешек и издевательств.

Ищем причины малого веса у ребенка

Если ваш ребенок имеет проблемы с весом, поначалу вы можете попытаться решить их самостоятельно. Запишите ребенка в спортивную секцию, на танцы, начните бегать с ним по утрам. Уберите из холодильника продукты со «скрытыми» жирами: сосиски, колбасы, печенье, майонез. Откажитесь на время от каш и макарон. Сделайте акцент на пище растительного происхождения. Не жарьте продукты (так они становятся калорийнее), а отваривайте на пару.

Если результата нет, вес продолжает расти, у вас есть подозрение, что у ребенка ожирение, надо обратиться к врачу. Сдать анализы (кровь на гормоны, сахар, трансаминазы и другие показатели), сделать ЭКГ и УЗИ, а затем приступить к лечению.

Положительных примеров похудения у детей немало. Ваш ребенок, если он столкнулся с такой проблемой, тоже сможет добиться нормальной физической формы. Главное — стройнеть разумными темпами и под наблюдением специалистов.

Согласно данным всемирной организации здравоохранения распространенность детского ожирения и избыточного веса резко возросла за последние десятилетия. Ещё в 1975 г. цифра детей с ожирением от 5 до19 лет составляла всего 4%, а к 2016 г. поднялась аж до 18%. ВОЗ прогнозирует, что если не остановить эту тенденцию, то к 2025 году в мире будет 70 млн детей с избыточным весом.

Ожирение – это не просто неэстетичный внешний вид, это хроническое заболевание, которое вызывается нарушением обмена веществ. Сопровождается избыточным накоплением жира в организме человека.

  • Ищем причины малого веса у ребенка
  • Ищем причины малого веса у ребенка

Некоторые родители не обращают на это внимания вовремя, считают, что само перерастет. Это связано в том числе с заблуждением, что детское ожирение протекает легче, чем взрослое. Однако, у детского ожирения те же осложнения, что и у взрослого, но если вовремя уделить этому внимание, необратимых последствий удастся избежать.

Причины ожирения у детей

Ищем причины малого веса у ребенка

  • Наследственность или «семейный синдром».

Если ожирение есть у обоих родителей, то с вероятностью 80% будет и у ребенка.

  • Нерациональное питание и переедание.

Избыточное поступление калорий в организм с пищей.

  • Недостаточная физическая активность

Согласно рекомендациям ВОЗ, ACS и других авторитетных структур, дети и подростки должны ежедневно не менее часа заниматься физическими упражнениями средней и высокой интенсивности. Но, к сожалению, в современном мире с занятиями спортом конкурируют мультики, гаджеты, социальные сети.

  • Психоэмоциональные причины.

Проблемы в семье, враждебная атмосфера в школе, пережитый шок или стресс.

  • Генетический синдром (Коэна, Дауна и др).
  • Поражение ЦНС.
  • Нарушение обмена веществ.

Степени ожирения у детей

В зависимости от степени отклонения веса от нормы различают разные степени ожирения у детей.

Классификация ожирения у детей:

Степень ожирения у детей На сколько процентов превышена норма
I степени на 15-24%
II степени на 25–49%
III степени на 50–99%
IV степени на 100%

Опасность детского ожирения

ВОЗ связывает это состояние с повышенной вероятностью преждевременной смерти, а также инвалидностью в более старшем возрасте. У детей с ожирением в 2 раза чаще развивается слепота, в связи с ухудшением циркуляции крови. Половое созревание у таких ребят начинается в более раннем возрасте.

Также, ожирение у детей дает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и провоцирует развитие многих сопутствующих болезней.

Дети с ожирением, в более старшем возрасте подвержены возникновению:

Ищем причины малого веса у ребенка

  • сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, ишемия, гипертония, инсульт);
  • диабета;
  • эндокринных заболеваний (щитовидка, надпочечники);
  • психических заболеваний (храп, нарушение сна, синдром ночного апноэ, психосоциальные расстройства);
  • заболеваний ЖКТ (гастрит, запор, геморрой, печеночная недостаточность, 12-перстная кишка, поджелудочная железа);
  • заболеваний опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, деформация суставов и костей);
  • женского бесплодия и снижения мужской репродуктивной функции.

Риск развития болезней, связанных с ожирением у детей зависит от возраста, в котором манифестировала болезнь, а также от его продолжительности.

Лишний вес у детей провоцирует:

  • снижение самооценки;
  • неуверенность в себе;
  • проблемы с учёбой;
  • насмешки друзей;
  • стресс, депрессию.

Как определить ожирение у ребенка

Ожирение у детей определяется врачом, но первые тревожные признаки болезни должны заметить сами родители. Необходимо наблюдать за образом жизни ребенка, его питанием и физической активностью, динамикой набора веса.

Как я уже говорила, для определения лишнего веса и ожирения у ребенка пользуются специальными центильными или перцентильными таблицами. От английского перцентиль – процент. Они составляются отдельно для мальчиков и девочек разного возраста, в некоторых учитывается только вес и возраст, а некоторых и рост, и окружности тела.

Таблицы представляют собой график, с пересечением возраста и веса (или другого параметра). В таблице вы можете легко узнать соответствует ли норме вес (или другой параметр) ребенка в его возрасте. Ниже пример соотношения веса и роста для мальчиков.

Ищем причины малого веса у ребенка

Средняя линия перцентильной таблицы – 50-я центиль, является средним показателем для конкретного возраста. Левая граница – 3-я центиль, показывает 3% детей с таким минимальным параметром. Правая границы – 97-я центиль, показывает 3% детей с таким максимальным параметром. Нормой считаются 3 средние колонки перцентильной таблицы. По рекомендациям ВОЗ – вес, находящийся на 85-94 перцентиле – считается избыточной массой тела, на 95-м и более – ожирением.

Важно не только то, на какой столбец припадает значение веса ребенка в конкретный момент, но отсутствие резкого изменения центильного коридора спустя время. В случае, если родители видят отклонения от средних данных таблицы – рекомендуется обратиться к специалисту.

Профилактика ожирения у детей

В большинстве случаев детское ожирение предотвратимо. Очень важным является образ жизни всей семьи. Если дома принято есть овощи и фрукты, делать зарядку и гулять по вечерам пешком – у ожирения практически нет шансов. Нельзя запретить ребенку есть сладкое, а в холодильнике держать торт для себя. Нельзя заставлять ребенка бегать на стадионе, а самому сидеть на лавочке с телефоном. Такая «профилактика» не работает, а только усугубляет проблему и провоцирует срывы.

Основные рекомендации для профилактики ожирения у детей:

  1. Здоровый образ жизни мамы во время беременности.
  2. Грудное вскармливание по рекомендациям ВОЗ.
  3. Правильный рацион питания с раннего возраста.
  4. Повышение физической активности ребенка.
  5. Положительный психоэмоциональный фон внутри семьи и в обществе.
  6. Своевременное обращение к специалисту.

Родителям важно помнить, что ожирение у детей – это не просто недостаток внешнего вида, а очень серьезная проблема, требующая решения. Помните, что грамотный специалист всегда найдет причины и поможет их устранить и исправить, а также научит как избежать появления лишнего веса в дальнейшем. Просто посадить ребенка на диету – это опасно, вредно и неэффективно, похудение не должно стать стрессом для вашего ребенка. Здоровый образ жизни станет залогом крепкого здоровья в будущем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector