Грипп у детей

Грипп у детей

Грипп – острое инфекционное заболевание, вызывающееся РНК-содержащим вирусом из семейства ортомиксовирусов, передающееся воздушно-капельным путем, высоко контагиозное, характеризующееся быстрым распространением, протекающее с выраженными симптомами интоксикации или токсикозом и поражением дыхательных путей.

Источником инфекции является больной гриппом человек с манифестной или стертой формой болезни в первые дни болезни, когда вирус со слизистых дыхательных путей в огромной концентрации выделяется в окружающую среду при кашле, чихании, разговоре. Возможна передача инфекции через предметы обихода, инфицированные выделениями больного (посуда, белье, полотенца, игрушки, соски). При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. В результате перенесенного заболевания организм приобретает иммунитет, который является типоспецифическим и обычно стойким, а повторные заболевания обусловлены заражением новыми, измененными антигенными вариантами вируса гриппа.

Грипп типичный протекает с симптомами токсикоза (специфической гриппозной интоксикацией) и катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей.

Инкубационный период при гриппе короткий – 1-3 дня. Заболевание развивается бурно, остро с появления озноба и лихорадки до 38,5-40°C в течение первых суток. Наиболее постоянными симптомами лихорадочного периода являются специфическая интоксикация, проявляющаяся:

  • головной болью с локализацией в лобно-височной области;
  • болью в глазных яблоках;
  • болью в суставах и мышцах;
  • слабостью;
  • снижением аппетита, вплоть до анорексии;
  • возможной рвотой;
  • у детей первого года жизни возможными судорогами на пике лихорадки;
  • иногда явлениями менингизма (старший возраст);
  • нарушением сознания в виде бреда, галлюцинаций (делирия).

Кожные покровы бледные, у детей раннего возраста они характеризуются «мраморностью». Может иметь место яркий румянец. Выражена инъецированность склер и конъюнктивы. Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляется тахикардия, с высотой лихорадки. Может развиться абдоминальный синдром на фоне гемодинамических нарушений в области брыжейки и кишечника. У большинства больных детей появляется ринит, сопровождающийся отеком и яркой гиперемией слизистой носа, слизисто-серозные выделения. Ларингит при гриппе проявляется осиплостью или афонией.

К атипичным следует относить стертую форму болезни с минимально и кратковременно выраженными симптомами болезни и гипертоксическую.

Для гипертоксической формы характерно развитие инфекционно-токсического шока с ДВС-синдромом, развитием геморрагической пневмонии и кровоизлияниями в различных органах (надпочечниках, легких, печени, почках и др.).

Вакцинация против гриппа

Профилактика гриппа осуществляется у детей эффективными инактивированными вакцинами, эффективность которых проверена многолетним опытом. Вакцинация является единственным мероприятием, рекомендованным ВОЗ. После вакцинации иммунитет типоспецифический вырабатывается через 14–28 сут и сохраняется в течение 6–12 мес. С целью профилактики используют:

  • субъединичные вакцины (инфлювак, гриппол);
  • сплит-вакцины (ваксигрип, флюарикс, бегривак).

Во время эпидемии гриппа с целью экстренной вакцинации целесообразно в семейных очагах использовать противовирусные препараты.

Грипп у детей, но совсем не детский

Родители знают, что такое грипп, ведь им ежегодно болеют 100 миллионов человек. Но каждый раз недуг приходит как снег на голову. Особенно тяжело, когда заболевают дети, ведь это не легкая простуда, не обычный насморк или боль в горле, а серьезное вирусное заболевания с целым букетом возможных осложнений 1 .

Их симптомы практически идентичны, однако они различаются устойчивостью к тем или иным методам лечения. Без дополнительных исследований выявить разновидность гриппа проблематично. При малейшем подозрении на грипп у ребенка стоит обратиться к педиатру.

Дети, особенно в раннем возрасте, относятся к самой высокой группе риска. Развивающийся и еще неокрепший иммунитет просто не в состоянии справиться сам. Дети заболевают гриппом в пять раз чаще, чем взрослые люди 2 .

Грипп у детей

Признаки и симптомы гриппа у детей

Грипп атакует организм ребенка быстро и беспощадно, проявляя себя уже через двое суток после заражения следующими симптомами:

  • Растущая температура тела (40˚С);
  • Общая слабость;
  • Потливость и озноб;
  • Боль и резь в глазах;
  • Снижение аппетита;
  • Ломота в костях и суставах;
  • Тошнота, рвота и постоянное срыгивание у самых маленьких;
  • Простудные симптомы, такие как боль в горле, першение, насморк и кашель 2 .

Естественно, малыши не в состоянии объяснить родителям, что с ними происходит. Поэтому для родителей первыми сигналами должны быть резкое повышение температуры, срыгивания, постоянный плач и беспокойство.

Причиной проявления гриппа у детей является заражение воздушно-капельным или контактным способом. Вирус остается активным в воздухе несколько дней, оседает на предметы общего пользования и проникает в любое помещение, где побывал разносчик инфекции. Именно поэтому один заболевший ребенок дает старт всей группе детского сада или школьного класса.

Лечение симптомов гриппа у детей

Стоит помнить, что грипп – не простуда, отлежаться не удастся, особенно учитывая ослабленный детский организм. Лекарства потребуются с большой вероятностью.

Однако профилактические мероприятия, особенно свойственные при лечении простуды, все еще актуальны. Необходимо проветривать помещение, обильно пить воду, постараться снизить окружающую температуру. Основным условием лечения является постельный режим, благодаря которому иммунитет может сосредоточиться на борьбе с вирусом, не отвлекаясь на прочее и снизить риск осложнений.

Препараты от гриппа для детей

Для лечения гриппа и ОРВИ у детей необходимы особые противовирусные препараты. Отметим, что привычные средства «от простуды» не смогут побороть вирус, но помогут с симптомами. Такие средства называются симптоматическими и имеются в виду сосудосуживающие капли, микстуры от кашля, средства от боли в горле, жаропонижающие.

Отдельно стоит сказать именно про препараты для снижения температуры. Температура до 38˚С у детей считается нормальной при заражении респираторным инфекциями, но грипп способен поднять температуру до 40˚С и выше, что попросту опасно для жизни. В таких случаях врач назначает жаропонижающие средства: ибупрофен, парацетамол и другие разрешенные для использования детям препараты 3 .

Для лечения гриппа используют следующие группы препаратов:

  • Интерфероны. Препараты, основанные на интерфероне, стимулируют иммунитет и тормозят развитие вирусной инфекции;
  • Индукторы интерферона. Стимулируют в организме выработку собственного интерферона;
  • Ингибиторы нейраминидаз. Эффективно воздействуют на вирусы гриппа А и В, и характеризуются относительно низким риском возникновения нежелательных лекарственных реакций. Эффективность препаратов этой группы доказана клиническими исследованиями 3 .

Естественно, необходима консультация педиатра, по итогам которой будут выписаны медикаментозные препараты для борьбы с вирусом.

Профилактика гриппа у детей

Отличным средством борьбы с болезнью является профилактика. Ведь крепкому организму гораздо проще защититься от любой вирусной инфекции.

Ни для кого не секрет, что после улицы необходимо тщательно мыть руки, особенно в сезон болезней. Также стоит следить, чтобы ребенок не касался немытыми руками лица. При распространении инфекции желательно сократить его пребывание в общественных местах, детском саду и школе. Обязательно чаще проветривать помещение, где он находится, и устраивать влажную уборку. Про прием свежих овощей, фруктов и витаминов также забывать не стоит.

Помимо общих мер, при профилактике иммунитету может потребоваться дополнительная помощь, например, вакцинация против гриппа.

Одним из препаратов для активации собственных защитных сил организма является Имудон ® . Препарат взаимодействует со слизистой оболочкой в момент рассасывания и помогает активировать иммунный ответ для лечения существующей инфекции или ее профилактики, тем самым не давая бактериальным, грибковым или вирусным агентам атаковать ребенка 4,6 . Кроме того, таблетки для рассасывания Имудон ® имеют приятный вкус, который нравится детям 5 .

Грипп и прочие ОРВИ относятся к самым распространенным инфекционным болезням у детей. Количество возможных возбудителей этих заболеваний насчитывает множество видов разнообразных вирусов.

АРБИДОЛ® от простуды и гриппа у детей

Препарат АРБИДОЛ® с успехом зарекомендовал себя как лечебное и профилактическое средство от гриппа и других ОРВИ для применения у детей с 2 лет. В клинических исследованиях было доказано, что профилактический прием АРБИДОЛа до 4 раз¹ снижает заболеваемость среди детей в период эпидемии гриппа.

У заболевших детей своевременный прием препАрата АРБИДОЛ® приводит к сокращению сроков болезни², а также снижает риск развития опасных осложнений респираторных инфекций.

Это обусловлено способностью препарата АРБИДОЛ® оказывать прямое противовирусное действие и подавлять вирусы гриппа типа А и В, а также другие вирусы – возбудители ОРВИ. Доказанная эффективность и благоприятный профиль безопасности препарата АРБИДОЛ® позволяют использовать его как для лечения, так и для профилактики гриппа и ОРВИ у детей с 2-х лет.

Помимо прямого воздействия на вирусную репродукцию, действие АРБИДОЛ® также обусловливается его дополнительной иммуномодулирующей активностью, а именно способностью индуцировать синтез интерферона и стимулировать фагоцитоз.

Как защитить малыша от вирусов:

В рамках профилактики гриппа у детей в первую очередь необходимо обеспечить достаточное и разнообразное питание. В ежедневном рационе ребенка должны присутствовать богатые кальцием и лактобактериями молочные и кисломолочные продукты, клетчатка, овощи, фрукты, зелень, мясо нежирных сортов и крупы.

Регулярная влажная уборка и проветривание помещения, обеспечивающие здоровую воздушную среду в доме, также способствуют профилактике развития ОРВИ у детей.

Одним из наиболее эффективных способов укрепления иммунитета ребенка является закаливание. Однако это оздоровительное средство, использующееся с профилактической целью, имеет смысл только в том случае, если проводится по согласованию с врачом систематически, постепенно, последовательно и с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка.

Профилактика ОРВИ у детей предусматривает регулярный прием специальных витаминно-минеральных комплексов для детей, включающих в себя оптимальные дозы необходимых витаминов и минералов.

Один из самых популярных видов профилактики ОРВИ у детей – это вакцинация. Вакцина помогает уберечь ребенка от определенного типа вируса гриппа, но перед многими другими возбудителями ОРВИ малыш по-прежнему останется не защищенным. В этом случае, чтобы уберечь его, особенно в период подъёма заболеваемости (эпидемий), врачи рекомендуют принимать для профилактики гриппа и ОРВИ лекарственные средства, способные помочь справиться незрелой иммунной системе ребенка с вторгшимся в организм возбудителем.

Не менее важное значение играет также контроль психологического состояния здоровья ребенка: зачастую нервное переутомление становится причиной резкого ослабления иммунитета и снижения сопротивляемости организма простуде.

Большое значение при профилактике ОРВИ у детей придается ежедневным прогулкам на свежем воздухе, активным играм на природе, купанию в водоемах и постоянной поддержке физического и интеллектуального развития.

Главная причина того, что дети болеют чаще и тяжелее, чем взрослые – это не до конца сформированная иммунная система ребенка.

Сегодня профилактика простуды у детей является одной из важных задач родителей и педиатров. Чтобы защитить малыша от острых респираторных инфекций, необходимо уделять пристальное внимание всем сферам жизни ребенка.

Грипп у детей

Грипп является одним из самых распространенных вирусных заболеваний, и, к сожалению, у детей он встречается так же часто, как у взрослых. Вирус передается воздушно-капельным и бытовым путем. Это заболевание можно назвать довольно непредсказуемым, так как заразиться можно от больного человека еще до появления у него первых симптомов.

Клиника «САНМЕДЭКСПЕРТ» предлагает эффективное лечение гриппа у детей. Наши опытные специалисты сделают все возможное, чтобы как можно раньше выявить заболевание и помочь детскому организму справиться с ним с минимальным риском осложнений.

Признаки гриппа у детей

Грипп может иметь инкубационный период от нескольких часов до нескольких дней. Симптоматика болезни обычно нарастает очень быстро. В течение первых пяти дней у ребенка могут возникнуть следующие симптомы:

  • пассивность и общая слабость;
  • сонливость;
  • ломота в мышцах;
  • озноб;
  • высокая температура (до 40-41 градуса);
  • головные боли, локализующиеся преимущественно в области лба и висков;
  • боль в горле;
  • заложенность носа;
  • иногда возникают нарушения со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота и рвота.

Осложнения гриппа

Грипп опасен тем, что может спровоцировать развитие тяжелых осложнений: отит, пневмонию, воспаление оболочек головного мозга, сердечной мышцы и почек и т.д. Чтобы избежать таких тяжелых последствий, лечение гриппа у детей необходимо выполнять грамотно, с соблюдением определенных правил. Специалисты нашего медицинского центра могут вашему ребенку справиться с этим заболеванием

Как диагностируют грипп в нашей клинике

Наш врач выполняет диагностику гриппа на основании имеющихся у ребенка симптомов с учетом общей эпидемической ситуации. Для подтверждения диагноза обязательно назначаются лабораторные анализы, включающие в себя вирусологические методы, имеющие высокую достоверность в первые дни развития вируса. Также определяется реакция организма на внедренного возбудителя. Это значит, что в крови при наличии заболевания выявляются соответствующие защитные антитела.

Очень важна грамотная дифференциальная диагностика с ОРВИ, сопровождающимися поражением дыхательных путей. Именно раннее выявление заболевания у детей позволяет нам вовремя начать терапию и избежать серьезных осложнений.

Лечение гриппа у ребенка

Лечение вируса гриппа у детей заключается в целом комплексе мер, направленных на уничтожение возбудителя и создание оптимальных условий для восстановления организма:

  • соблюдение строгого постельного режима и специальной облегченной диеты;
  • соблюдение обильного питьевого режима;
  • прием жаропонижающих лекарственных препаратов по рекомендации специалиста – врач обычно рекомендует снижать температуру с помощью лекарств, если она выше 38 градусов. Иногда жаропонижающими можно воспользоваться при температуре 37,5 градусов, если ребенок плохо себя чувствует;
  • на ранних этапах болезни врач назначает противовирусные препараты;
  • при подозрении на присоединение бактериальной инфекции наш специалист подбирает и назначает антибиотики. В качестве осложнений рассматриваются такие состояния, как отит, синусит, бронхит и т.д.

Родители должны учесть, что при гриппе снижается выработка пищеварительного сока, что сказывается на деятельности кишечника и аппетите. Поэтому не следует заставлять ребенка есть через силу. Также специалисты не рекомендуют чрезмерно укутывать ребенка при наличии у него температуры, так как это способствует нарушению теплоотдачи.

Комнату, в которой живет ребенок, следует регулярно проветривать, чтобы нейтрализовать вирус. Само собой, делать это необходимо, когда в комнате никого нет. Что касается физической нагрузки, то запрещать ее категорически не стоит. Если ребенок чувствует себя достаточно хорошо, можно разрешить ему легкую активность и игры.

Перенесенный грипп формирует у ребенка иммунитет к вирусу. Однако стоит понимать, что вирус постоянно мутирует, поэтому новый штамм может стать новым источником опасности, который организм не сможет распознать. Избежать заболевания помогает вакцинация от гриппа, которую рекомендуют проводить примерно за месяц до периода активного распространения вируса.

Популярные вопросы

Чем отличается течение гриппа у взрослых и детей?

Ответ: Грипп у детей и взрослых имеет похожую симптоматику, но у детей проявления заболевания обычно бывают более острыми. Также у маленьких пациентов существует более высокий риск развития осложнений, поэтому лечение следует начинать безотлагательно.

Взрослый человек в нашей семье уже вылечился от гриппа, можно ли давать ребенку то же лекарство, снизив дозировку?

Ответ: Мы настоятельно не рекомендуем самостоятельно лечить ребенка с помощью лекарственных средств. Медикаментозные препараты должны подбираться только врачом-педиатром с учетом особенностей вируса гриппа и состояния ребенка.

Чем отличается грипп от ОРВИ и ОРЗ?

Ответ: Грипп отличается от простудных заболеваний более тяжелым течением. Как правило, переболев ОРВИ или ОРЗ, уже через неделю человек способен вернуться к обычному ритму жизни, грипп же требует намного более длительного реабилитационного периода. В домашних условиях вы можете отличить грипп от ОРВИ или ОРЗ по следующим признакам:

  • грипп всегда начинается внезапно и очень остро – обычно родители могут точно назвать время, когда ребенок почувствовал себя плохо. ОРВИ и ОРЗ развиваются не так стремительно, с постепенно нарастающей симптоматикой;
  • при гриппе обычно наблюдается резкий подъем температуры, которая держится в течение трех-пяти дней;
  • грипп сопровождается признаками интоксикации организма;
  • грипп иногда можно определить даже по внешнему виду ребенка: его лицо краснеет, становится немного одутловатым, поверхность мягкого неба и язычка становится зернистой, наблюдается покраснение глаз.

Необходим ли при гриппе постельный режим?

Ответ: Строгий постельный режим необходим при плохом самочувствии ребенка. Как правило, при высокой температуре и общем плохом самочувствии дети сами не проявляют активности и не противятся тому, чтобы оставаться в постели. Если ребенок чувствует себя достаточно хорошо, не следует запрещать ему минимальную двигательную активность, так как она способствует улучшению деятельности дыхательной системы и хорошему настроению.

Грипп у детей

Грипп у детей

Препараты против гриппа и простуды: как выбрать? В чем отличие между комбинированными препаратами, противовирусными средствами, иммуномодуляторами? Эффективны ли те или иные популярные препараты. Разбираемся вместе в нашем обзоре.

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы, которые обещают помочь в лечении гриппа или ОРВИ, в этом году особенно популярны. Как врачи, так и пациенты в отношении данных препаратов разделились на два лагеря: одни не доверяют подобным средствам, считая их бесполезными, другие же верят в них как в панацею.

Но стоит ли принимать противовирусные препараты или иммуномодуляторы, комбинированные средства или отдать предпочтение традиционной симптоматической терапии, дав своему организму возможность самому подавить болезнь?

Что обещают препараты?

Многие уже знают, что при простуде и гриппе нельзя принимать антибиотики (если нет осложнений, или их не назначил врач). Поэтому пациенты переключили свое внимание на иммуностимулирующие и противовирусные препараты, которые широко и активно рекламируют по ТВ и в СМИ. Производители заявляют – основной принцип действия иммуномодулирующих средств – стимуляция собственного иммунитета, активизация синтеза антител и гуморальных защитных факторов. Кроме того, препараты обещают сократить время болезни и ее тяжесть. Препараты позиционируются как средства для взрослых и детей, но важно понимать – влияние на иммунитет и последствия приема этих средств при ОРВИ и простуде могут быть разными.

Есть категория пациентов, которым принимать эти средства не рекомендовано. Это касается лиц, имеющих аутоиммунные патологии, при которых собственная иммунная система проявляет агрессию в отношении тканей тела. Кроме того, вопрос о приеме этих препаратов при иммунодефицитах тоже очень спорный, равно как и у детей, чья иммунная система еще окончательно не сформировала. Сюда же относят лиц пожилого возраста, принимающих комплекс препаратов, будущих мам и кормящих женщин.

Какие бывают препараты

Среди средств, предназначенных для лечения простуд, ОРВИ или гриппа, можно выделить несколько групп:

  • Интерфероны;
  • Противовирусные средства прямого действия;
  • Иммуностимулирующие (модулирующие) средства.

Каждая группа имеет свои особенности применения, состав и побочные эффекты, противопоказания. Кроме того, у этих препаратов разная доказательная база в плане эффективности и безопасности.

Группа интерферонов

Препараты на основе готовых интерферонов считаются наиболее безопасными в применении при ОРВИ или гриппе, простудных заболеваниях. Основа этих препаратов — специфические белки (интерфероны), которые синтезируются организмом для того, чтобы защитить клетки от проникновения в них вирусных частиц. Интерфероны выделяются и собственным телом, но их синтез задерживается обычно на 2-3 дня, и за это время вирусы могут серьезно навредить. При достаточном объеме интерферонов клетки теряют восприимчивость к возбудителям, что тормозит размножение вируса и распространение болезни.

Применяют как натуральные интерфероны (например, лейкоцитарный) полученные из плазмы доноров, так и лимфобластные интерфероны, которые получают из культуры клеток, обработанных веществами, стимулирующими иммунный ответ. Есть еще рекомбинантные интерфероны (синтезированы лабораторно), они обладают противовирусной активностью, но на иммунитет влияют не очень сильно. Самые современные – это ПЭГ-интерфероны, в соединении с этиленгликолем, что позволяет продлить действие вещества в теле.

Чаще всего эта группа препаратов применяется в лечении серьезных вирусных инфекций, тяжелого течения гриппа, вирусных гепатитов, лиц с ослабленным иммунитетом. Средства с рекомбинантными интерферонами допустимы к применению при ОРВИ у детей и взрослых. Примеры препаратов – Инферон, Альфаферон, Интерферон лейкоцитарный человеческий, Виферон, Кипферон, Реаферон, Пегасис, ПегИнтрон, Ингарон.

Группа противовирусных средств

Эта группа препаратов вызывает наибольшее количество споров. Каждый производитель хочет назвать свой препарат «противовирусным», но зачастую этот термин используют неверно, и не в прямой трактовке.

Препараты должны быть эффективны в отношении определенных вирусов, но не затрагивать собственные клетки тела. Зачастую «антивирусным» свойством наделяют препараты, которые никоим образом не влияют на вирус, обладая или иммунотропным эффектом, либо действуют симптоматически, облегчая состояние.

Среди истинных противовирусных средств, которые эффективны против вирусов, можно выделить противогерпетические препараты – ацикловир, валцикловир и аналоги. Но на вирусы ОРВИ и гриппа они не влияют. Есть также препараты против ВИЧ, гепатитов, цитомегалии. Но, в отношении гриппа, доказанной эффективностью обладают римантадин и амантадин (в последнее время появились данные, что на современные штаммы уже не действует), а также озельтамивир и занамивир.

Примеры препаратов – Римантадин, Тамифлю, Реленза, Амантадин, Мидантан. Все эти средства назначаются строго по показаниям, имеют побочные эффекты, о которых стоит заранее знать. Они не действуют на многочисленные вирусы ОРВИ, и в том числе на коронавирусы.

Иммуностимулирующие или модулирующие средства

Это самая многочисленная и разношерстная группа препаратов. Сюда входят индукторы эндогенного интерферона, которых много на рынке. Они обещают сокращение времени болезни, стимуляцию собственного иммунитета и даже борьбу с вирусами. Особенно популярны у нас и в странах СНГ, а вот в Европе и США к ним относятся очень прохладно.

Несмотря на сотни публикаций об этих препаратах, нигде нет однозначных доказательств их эффективности, а стоят эти лекарства недешево.

К группе стимуляторов иммунитета относят и витаминно-минеральные комплексы, а также препараты, влияющие на микрофлору кишечника. Да, они обладают определенным влиянием, но в период ОРВИ или гриппа они сильно не улучшат ситуацию.

Поэтому, применять ли их или нет – вопрос сложный. Особенно если речь идет о комбинированных средствах, в которые, помимо иммуномодулирующих средств, добавлены витамины, минералы или симптоматические средства. Как этот коктейль поведет себя в организме, не навредит ли он напряженному иммунитету – это вопрос.

В любом случае, препараты для иммунитета и против вирусов должен советовать врач. И даже если он назначает препарат, всегда можно уточнить – каким эффектом обладает препарат, будет ли он реально эффективен, есть ли данные по доказательной базе и какие побочные эффекты стоит ожидать.

Будьте здоровы и обязвтельно читайте инструкцию препарата (показания, противопоказания) перед его приемом.

Особенности лечебных и профилактических программ у детей при ОРВИ — тема, выбранная для дискуссии, в которой приняли участие ведущие российские специалисты в области иммунологии, педиатрии и оториноларингологии.

Выбор темы дискуссии неслучаен — только в минувшем году россияне потратили на покупку популярных препаратов для лечения ОРВИ более 380 млрд руб. Существенно выросли, в частности, продажи индукторов интерферонов — на 74% по сравнению с 2019 г. (до 67,8 млн упаковок)[1], несмотря на то, что эксперты все чаще выступают против неконтролируемого применения этих препаратов, особенно для лечения или профилактики ОРВИ у детей.

Ежегодно мы сталкиваемся с респираторными вирусами — по оценкам ВЦИОМ, 43% россиян переносят ОРВИ от одного до трех раз за год[2].При этом около 20% жителей страны в целях профилактики ОРВИ в прошлом году выбирали интерфероны и индукторы интерферонов[3]. По мнению специалистов, их бесконтрольное применение не является безопасным и может нанести существенный вред здоровью как взрослых, так и детей.

Тем не менее в 2020 году резко возросли показатели продаж именно этих препаратов. Это связано с тем, что в связи с пандемией COVID-2019, количество пациентов на приеме у терапевтов и педиатров в прошедшем году снизилось почти втрое[4]. Поэтому центр принятия решения о применении лекарственных препаратов для лечения ОРВИ сместился от врачей в аптеки и непосредственно к пациенту.

Специалисты предупреждают: применение интерферонов и индукторов интерферонов всегда должно находиться под строгим врачебным контролем. Бесконтрольное использование этих препаратов может быть небезопасно.

Этой актуальный теме был посвящен состоявшийся в Москве в конце февраля Круглый стол «Особенности лечебных и профилактических программ у детей при ОРВИ» под председательством Лидии Ильенко, д.м.н., проф., декана педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

В работе Круглого Стола приняли участие ведущие российские специалисты в области иммунологии, педиатрии и оториноларингологии.

На открытии дискуссионной площадки выступил Георгий Викулов, к.м.н., иммунолог, аллерголог–инфекционист, директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций, который отметил, что при лечении и профилактике ОРВИ у детей необходим дифференцированный подход к назначению препаратов интерферонов и индукторов интерферонов.

«Всегда следует помнить, что данные препараты должны применяться с осторожностью и исключительно по назначению врача. К примеру, если у ребенка активированы все звенья иммунной системы — в этот момент ни в коем случае ему нельзя давать иммунотропные препараты — тем самым мы можем чрезмерно «подхлестнуть» иммунитет и вызвать его срыв. В таком случае отдаленные негативные последствия могут затронуть все системы организма ребенка или негативно повилять на развитие организма в целом. А в краткосрочной перспективе многократный прием таких препаратов может вызвать перестимуляцию, в том числе адаптивного иммунитета, а также — спровоцировать срыв регуляции — вплоть до анергии иммунной системы, когда у иммунитета не остается ответа на физиологические стимулы», — считает Георгий Викулов.

Участники Круглого стола сошлись во мнении, что иммуностимулирующие средства должны назначать только врачи, с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Как показывают фармакоэпидемиологические исследования, реже всех врачей интерфероны и их индукторы назначают именно иммунологи, а чаще остальных — педиатры.

В ходе Круглого стола было представлено новое научное исследование, которое было проведено в 2019 году в Институте биологии развития (ИБР) им. Н.К. Кольцова — одном из ведущих научно-исследовательских учреждений РФ в области цитологии, эмбриологии и молекулярной биологии. Целью данного научного исследования являлось изучение воздействия на живой организм на клеточном уровне ряда популярных препаратов, которые используются при терапии ОРВИ.

Его результаты представила руководитель исследования Екатерина Воротеляк, член–корр. РАН, д.б.н., заведующая лабораторией клеточной биологии ИБР им. Н.К. Кольцова РАН.

Исследование было разделено на два этапа: первый — in vitro — был проведен на культурах клеток человека и животных. Второй этап проводился in vivo — на лабораторных мышах. В исследование in vivo были включенные такие известные препараты для лечения ОРВИ, как Кагоцел, Ингавирин, Реаферон и Оциллококцинум. Лабораторные животные были распределены на 4 группы (по 12 особей в каждой), которым вводили указанные препараты 3 раза в неделю в течение 30 дней в эквипотенциальных дозах. Пятая группа (контрольная) оставалась без воздействия. Через 30 дней по 6 животных в каждой группе выводили из исследования и изучали состояние костного мозга и органов. Оставшиеся 6 животных каждой группы находились в условиях вивария без какого–либо воздействия еще 30 дней, после чего усыплялись, состояние их костного мозга и органов также изучалось.[5]

«Противовирусный эффект лекарственных препаратов обусловлен, в том числе воздействием на процессы транскрипции и репликации вирусов. Механизм репликации вирусных частиц и механизм репликации клеток в человеческом организме во многом схожи. Именно поэтому противовирусное действие лекарственных средств по своей природе является антипролиферативным — если лекарственный препарат обладает противовирусным действием он, скорее всего, будет подавлять пролиферацию. Все препараты, включенные в исследование, продемонстрировали выраженный антипролиферативный эффект, что косвенно подтверждает их противовирусное действие. При этом очень важно, чтобы антипролиферативное действие прекращалось вместе с окончанием курса лечения, иными словами, чтобы препараты для лечения ОРВИ не обладали длительным эффектом последействия. Это особенно актуально для растущего детского организма. Исследование показало, что Кагоцел, Ингавирин, Реаферон оказывают супрессивное действие на процессы пролиферации клеток костного мозга даже через 30 дней после их отмены. В то же время ингибирующий эффект от приема препарата Оциллококцинум носит транзиторный характер. Через 30 дней после отмены его введения не было отмечено никаких следов ингибирующего воздействия на клетки костного мозга», — подчеркнула Екатерина Воротеляк.

Ознакомившись с результатами исследования, и, учитывая высокую научно–практическую и социальную значимость мероприятия, участники дискуссии обсудили возможность эффективного использования гомеопатических лекарственных средств при профилактике и терапии ОРВИ. Кроме того, эта инициатива оказалась созвучна тем призывам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которые направлены на принятие неотложных мер по борьбе с бесконтрольным приемом лекарственных средств и расширение схемы лечения ОРВИ не только искусственно синтезированными препаратами, но и безопасными эффективными модификаторами биологических реакций[6].

Из-за таких симптомов, как тошнота или рвота некоторые родители могут перепутать грипп с внезапным острым расстройством пищеварения. Однако наряду с этими признаками, грипп у детей сопровождается также повышенной температурой, ознобом, мышечными болями и сухим кашлем.

Грипп у детей

Какова причина гриппа у детей?

Грипп может быть вызван одним из трех типов вирусов гриппа. Существует три типа вирусов гриппа А, В и С. Эти вирусы несколько отличаются по своему строению и вызывают заболевания различной тяжести. Вирус гриппа А вызывает наиболее тяжелые формы гриппа (в отличие от типов В и С, которые переносятся человеком легче). Типы A и B обычно проявляются в ежегодных эпидемиях гриппа, в то время как тип C становится причиной единичных случаев заболевания. Все три типа вируса гриппа относятся к группе парамиксовирусов, однако сильно отличаются по строению и потому иммунитет против одного типа вируса не работает против вируса другого типа. Кроме того, вирусы одного и того же типа (особенно типа А) способны быстро мутировать и менять свою структуру. В результате каждый год образуются новые формы вирусов гриппа, неизвестные нашей иммунной системе. Примерно раз в 30-40 лет вирус гриппа подвергается значительным изменениям, к которым иммунная система человека оказывается не подготовленной, тогда и возникают заболевания гриппом в особо тяжелых формах.

Как грипп распространяется среди детей?

Грипп является чрезвычайно контагиозным (заразным) заболеванием, которое передается от человека к человеку воздушно-капельным путем (при кашле и чихании), при непосредственном контакте с больным или через его вещи. Например, дети часто одалживают друг другу ручки в школе, играют в компьютерные игры на одном и том же компьютере или пользуются чужими ложками и вилками. Места массового скопления, такие как школа или детский сад также способствуют распространению вируса гриппа.

Каковы симптомы гриппа у детей?

Симптомы гриппа гораздо серьезнее, чем симптомы простуды. Грипп у детей развивается внезапно, и становится причиной плохого самочувствия, как правило, в течение первых двух – трех дней. Это:

  • высокая температура до 39С°
  • озноб и жар
  • сильная усталость
  • головная боль и мышечная боль
  • сухой кашель
  • фарингит
  • рвота и боль в животе

Как предотвратить грипп у ребенка?

Самый оптимальный способ профилактики гриппа – ежегодная вакцинация. Ведущие медики рекомендуют проводить ее всем детям в возрасте от 6 месяцев до 18 лет.

Могут ли у ребенка быть осложнения после гриппа?

Возможные осложнения гриппа: синусит, ушные инфекции и пневмония. Если лихорадка длится больше 3-4 дней, если ваш ребенок жалуется на проблемы с дыханием, ушную боль, приливы крови к голове или сильный кашель, необходимо обратиться к педиатру. Помните, дети до 2 лет, даже не имеющие хронических заболеваний госпитализируются по поводу осложнений после гриппа гораздо чаще, чем дети старшего возраста.

Грипп у детей

Какие существуют наиболее эффективные способы лечения гриппа у детей?

Для лечения гриппа у детей есть множество домашних и медицинских средств. Однако, имейте в виду, что антибиотики неэффективны против этого заболевания, поскольку грипп – вирусная инфекция, а антибиотики воздействуют лишь на бактериальные инфекции. Среди наиболее распространенных средств домашнего лечения:

  • достаточный отдых,
  • обильное питье,
  • чтобы снизить температуру и в качестве обезболивающего можно использовать ацетаминофен или ибупрофен, (оба препарата доступны в детской дозировке).

Не давайте аспирин детям и подросткам, он повышает риск развития синдрома Рейе – редкого заболевания, которое встречается исключительно в возрасте до 18 лет и может вызвать тяжелое повреждение печени и головного мозга.

Также старайтесь не давать безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям до 4 лет. Обязательно консультируйтесь с врачом, по вопросу лечения детей. Если ребенок очень маленький, для устранения заложенности носа, используйте солевой раствор: можно закапать по 3 капли раствора в каждую ноздрю.

Следует ли госпитализировать ребенка с гриппом?

Обращаться за медицинской помощью следует, если у вашего ребенка наблюдается какой-либо из нижеперечисленных симптомов:

  • затрудненное дыхание, симтомы которого не исчезают даже после прочищения носовой полости.
  • ребенок выглядит вялым и слабо реагирует на внешние раздражители.
  • симптомы дегидратации (обезвоживания), включая отсутствие слез при плаче, уменьшение количества мочи (сухие подгузники), сухие слизистые (губы, язык, глаза), уменьшение эластичности кожи (если ее слегка ущипнуть, кожа расправляется не сразу).
  • лихорадка, которая не проходит после принятия ацетаминофена или ибупрофена. Впрочем, причиной того, что температура не снижается, может стать ненадлежащая дозировка препарата (она подбирается исходя из веса, а не из возраста ребенка, поэтому перед приемом лекарства следует проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать инструкцию на упаковке).
  • возможный приступ эпилепсии.

Использовать ли антивирусные препараты для лечения гриппа у детей?

В целом антивирусные препараты могут быть рекомендованы врачом любому пациенту старше года. Как правило, такое лечение назначается при риске развития осложнений.

В некоторых случаях, антивирусные препараты могут также использоваться для профилактики гриппа. Они блокируют размножение вирусов, предотвращая тем самым распространение заболевания. У детей без патологий применение препаратов на основе таких веществ как занамивир и озельтамивир может сократить продолжительность болезни и ослабить ее симптомы.

Проконсультируйтесь с врачом, относительно приема антивирусных препаратов для вашего ребенка, так как их эффективность зависит от своевременности начала терапии.

В конце лета — начале осени ежегодно проводится вакцинация от гриппа — в северных территориях ее начинают раньше, на юге страны — позже. В прошлом году в Москве, например, прививочная кампания стартовала 1 сентября. В этом году многим, кто еще не сделал прививку от COVID-19, придется вакцинироваться и от COVID-19, и от гриппа. Многих волнует, как правильно сочетать эти две прививки.

Грипп у детей

Грипп у детей

В Роспотребнадзоре уточняют, что прививка от гриппа на фоне продолжающейся эпидемии COVID-19 очень важна: сочетание двух инфекций, если человек заразится и той и другой, — это серьезный риск для здоровья. В наступающем эпидемическом сезоне планируется привить 60% населения страны и 75% людей из групп риска, куда наряду с пенсионерами включены работники зоопарков, птицефабрик и свиноферм, а также владельцы домашней птицы и живности.

Основные параметры прививочной кампании против гриппа осенью 2021 года представлены в проекте постановления Роспотребнадзора, опубликованного на федеральном портале проектов нормативных правовых актов. Что касается времени проведения противогриппозной прививки — ее делают не менее чем через месяц после второй дозы прививки от коронавируса.

Почему важно вакцинироваться от гриппа и для чего нужно выдержать паузу между прививками, «РГ» — Неделе рассказала заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная.

«В прошлом году заболеваемость гриппом удалось сдержать благодаря массовой вакцинации от этой инфекции. Многие боялись наложения сразу двух инфекций — гриппа и коронавируса, что чревато было серьезными осложнениями. Поэтому были приняты все необходимые меры, проведен комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, а охват прививками против гриппа составил 59% населения России, и сезонной эпидемии гриппа не произошло», — пояснила она.

Чтобы и предстоящий сезон обошелся без всплеска заболеваемости гриппом, должно быть привито не менее 60 процентов населения, подчеркнула эксперт. Следует иметь в виду, что вакцинироваться от гриппа можно не раньше чем через месяц после завершения полного курса вакцинации от коронавируса. Промежуток необходим, чтобы иммунная система успела выработать антитела к возбудителю.

«До осеннего подъема заболеваемости остается не так много времени, учитывая, что, например, введение двухкомпонентной вакцины от коронавируса требует полтора месяца. Поэтому с прививкой лучше не затягивать», — добавила Пшеничная.

Грипп у детей

Как оформляется медотвод от вакцинации?

Этот вопрос сейчас волнует многих людей, которые по роду деятельности входят в перечни профессий, по которым в некоторых регионах России принято решение об обязательной вакцинации против COVID-19. Без прививки могут отстранить от работы. Но что делать и какой документ предъявлять работодателю, если прививка противопоказана?

Грипп у детей

Грипп у детей

«Действительно, некоторым людям вакцина противопоказана. Например, если у человека выявлена гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты, если в анамнезе есть тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке), — пояснил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. — Если есть острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, вакцинацию проводят через две-четыре недели после выздоровления или ремиссии. Порядок оформления медотвода от вакцинации такой: наличие медицинских противопоказаний определяется лечащим врачом или врачом той специальности, в компетенции которой определены противопоказания против вакцинации».

Противопоказания могут быть как постоянными, так и временными. Решение о выдаче справки принимают врачи организации, где наблюдается пациент по заболеванию, которое стало причиной отвода.

«Если определено, что у пациента есть временные противопоказания к вакцинации, то справка выдается сроком до 30 дней с последующей консультацией у специалиста, выдавшего справку», — подчеркнул глава минздрава.

Могут ли уволить работника из-за отсутствия прививки против COVID-19?

Нет, увольнение в случае отказа работника от вакцинации законодательством не предусмотрено. Но, как разъяснили в Роструде, Трудовой кодекс позволяет отстранить работника от выполнения обязанностей. То есть человек на рабочее место не допускается и заработная плата за это время ему не выплачивается.

В абзаце 8 части 1 статьи 76 ТК РФ уточнено, что отстранение возможно не только в случаях, предусмотренных Трудовым кодексом и федеральными законами, но и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Один из таких случаев — нарушение положений Федерального закона N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». В этом законе указано, что отсутствие профилактических прививок влечет отказ в приеме на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. То есть вакцинироваться необходимо в тех случаях, когда речь идет о высоком риске заболевания и его дальнейшем распространении, это та ситуация, в которой остаемся мы все.

Грипп у детей

Грипп у детей

При угрозе возникновения и распространения опасных инфекционных заболеваний главные государственные санитарные врачи в регионах могут выносить постановления о проведении профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям (это предусмотрено в статье 51 Федерального закона N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»). Такие полномочия подтверждаются пунктом 2 статьи 10 Федерального закона N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и приказом минздрава N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

В национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям была внесена прививка от коронавируса. И, если главный санитарный врач региона выносит решение о вакцинации каких-либо групп или категорий граждан, работников отдельных отраслей, прививка становится для них обязательной (за исключением людей, у которых есть противопоказания и оформлен медицинский отвод). Решение об обязательности вакцинации по эпидемическим показателям оформляется актом главного санитарного врача региона. В нем указывается перечень групп и профессий, для которых вакцинация становится обязательной. Такие постановления приняты уже более чем в 10 регионах страны. Процент работников, которые должны быть привиты, устанавливает также главный санитарный врач в конкретном регионе.

Цифра

2,5 процента из числа привившихся все же заражаются и заболевают COVID-19, но болеют, как правило, легко.

Опросы

Спецпроекты

  • Газ на Алтае
  • Налоги для физических лиц
  • FITamic
  • FM-Продакшн
  • Все проекты
  • Правила поведения на сайте

  • Алтай
  • Барнаул
  • Коронавирус сегодня
  • Бийск
  • Рубцовск
  • Республика Алтай
  • Политика
  • Экономика
  • Правила жизни Искателей
  • Общество
  • Недвижимость
  • Происшествия
  • Мобильный репортер
  • Экология
  • Здоровье
  • Авто
  • Инфографика
  • Культура
  • Туризм
  • Спорт
  • Наука
  • Только о хорошем
  • Тесты и игры
  • Люди говорят
  • Образование
  • Кухня
  • Дача
  • Только на amic.ru
  • Подкасты
  • Вакансии
  • А это вообще законно?!
  • AmicМилосердие
  • Марафон победы

Прямой эфир

Третья волна COVID-19 в Москве произошла из-за штамма дельта (B.1.617.2). Почти у 90% заболевших в столице, по словам её мэра Сергея Собянина, выявлен именно этот мутировавший индийский вариант коронавируса. Распространяется он и в регионах. Известно, что дельта опаснее уханьского варианта и быстрее поражает организм. В чём отличие этого штамма, как его распознать (и нужно ли?), почему люди, которые привились одними из первых, сейчас находятся в зоне риска, об этом в рубрике «Вопрос-ответ».

Грипп у детей

О штамме дельта известно, что впервые его выявили и описали в Индии. Эта мутация COVID-19 (она же «индийская», или B.1.617.2) на данный момент считается самой реактивной из четырёх наиболее значимых (альфа – «британская», B.1.1.7, бета – «южноафриканская», B.1.351, гамма – «бразильская», P.1).

Дельта не только активнее передаётся от человека к человеку, но также быстрее развивается в тяжёлую форму заболевания, тем самым «сокращая время возможного появления собственных антител, приводит слова директора НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александра Гинцбурга «Коммерсант».

«Индийский» штамм быстрее заражает клетки и легче обходит иммунную защиту, утверждают учёные. За эти качества его окрестили «двойным мутантом». Сейчас среди заболевших очень много граждан в возрасте до 40 лет.

Грипп у детей

Этот штамм больше напоминает простуду. Его главные симптомы: боль в горле, насморк, повышение температуры тела. Кроме того, у пациентов фиксируются боли в животе, тошнота (и даже рвота), диарея, головная и мышечная боль, потеря слуха, рассказала РИА Новости замдиректора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная. Медик добавила, что у пациентов довольно часто встречаются микротромбозы нижних конечностей, что может привести к развитию гангрены. И лишь в редких случаях фиксируются кашель, потеря обоняния и лихорадка.

При всей своей активности учёные пока не подтверждают данные о более высокой смертности и более тяжёлом течении болезни при этом варианте коронавируса. Вместе с тем, по данным ВОЗ, дельта становится доминантным вариантом во всём мире.

Грипп у детей

Предварительные результаты исследования эффективности вакцин против новых штаммов огласил Институт имени Гамалеи. Руководитель лаборатории механизмов популяционной изменчивости патогенных микроорганизмов Владимир Гущин сообщил «Коммерсанту», что в случае с «индийским», а также с «британским» и «южноафриканским» штаммами фиксируется снижение вирусонейтрализующей активности, но оно не критическое и она не исчезает полностью. То есть привитые люди могут переболеть коронавирусом, но это пройдёт в лёгкой форме.

«Иногда такие пациенты попадают в больницы, но наш мониторинг показывает, что даже среди людей, которым потребовалось стационарное лечение, шанс, что разовьётся среднетяжёлое или тяжёлое течение, в 14 раз меньше, чем среди невакцинированных. При этом среди сделавших прививку заболевают в 10-20 раз меньше людей», – сказал учёный.

Максимальная эффективность достигается после второй инъекции. При этом в зоне риска сейчас находятся наиболее сознательные граждане, которые привились одними из первых. Дело в том, что у части из них уровень антител уже успел опуститься до недостаточного. В связи с этим в России проведут ревакцинацию. В Минздраве готовят соответствующую программу, которую обещают запустить уже на этой неделе. Прививку будут ставить даже беременным, написала «Лента».

Важно соблюдать санитарные требования. Обязательно надевайте маску (и желательно перчатки) в общественных местах, менять её следует не позже, чем через два часа. Регулярно мойте руки с мылом, если такой возможности нет, используйте антисептик или спиртовые гели.

Не касайтесь лица грязными руками, в общественных местах минимизируйте прикосновения к посторонним предметам и поверхностям. Рекомендуется избегать и рукопожатий.

Перед выходом из дома врачи советуют обрабатывать преддверие носа противовирусной мазью. А промывать нос мыльным раствором не рекомендуется, чтобы не пересушить слизистую. В этом случае вероятность заболеть COVID-19 возрастает.

При первых симптомах простуды лучше остаться дома, чтобы не заражать других, и вызвать врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector