Гнойный плеврит

Гнойный плеврит – воспалительное заболевание, проявляющееся скоплением гноя в плевральной полости с вторичной компрессией ткани легких. Это заболевание в большинстве случаев является вторичным, оно возникает как осложнение крупозной или постгриппозной пневмонии.

Различают два вида плевритов:

  • парапневмонические – возникают на фоне пневмонии во время разгара болезни;
  • метапневмонические (постпневмонические) развиваются после разрешения пневмонии, встречаются гораздо чаще первых и чреваты возникновением серозно-гнойной или гнойной экссудации.

Причины заболевания

Болезнь, как правило, развивается в организме на фоне гнойного процесса, снижении иммунитета у больного, при истощении болезнью, прорыве абсцесса в плевральную полость.

Симптомы

Пациент чувствует боли и тяжесть в боку, дыхание становится затрудненным, он не может вдохнуть на полную силу, появляется одышка и слабость, повышается температура. Колющие боли в грудине сильнее выражены в начале развития болезни, а по мере распространении воспаления и накопления гноя они уменьшаются, но вместе с тем появляется ощущение слабости и полноты в больном боку.

С каждым часом нарастает одышка, усугубляется сухой или с примесями мокроты и гноя кашель. При развитии плеврита на фоне первичных заболеваний кашель становится невыносимым, не дает спать по ночам, наступает приступообразно, еще больше нарастает при лежании на больном боку.

Одышка и боли усиливаются при положении на здоровом боку, поэтому для облегчения дыхания, уменьшения боли человек постоянно лежит на больном боку. Температура тела очень высокая (тридцать девять-сорок градусов), держится постоянно. Пульс учащенный, до ста тридцати ударов в минуту, что спровоцировано и действием токсинов на организм больного, и зажатием сердца и сосудов в сторону здорового бока вследствие образовавшегося отека с экссудатом.

Вскрытие абсцесса легкого под плеврой сопровождается выбросом гноя и воздуха в плевральную полость и вызывает плевральный шок. Ему предшествует тяжелый и непрекращающийся кашель, который сменяется резкой, как «удар ножом», болью в пораженном боку. Человек не может вздохнуть полной грудью, у него бледнеет лицо, кожные покровы устилаются холодным потом.

Пульс у больного учащенный, слабо выраженный, артериальное давление падает. Из-за тяжелого болевого синдрома дыхание становится учащенным и затрудняется, возникает акроцианоз, усугубляется одышка.

Причиной тяжелого течения болезни выступает раздражение плевры, вызывающее сильную боль, сдавливание легкого экссудатом и воздухом, перебои в работе сердечно-сосудистой системы в результате смещения сердца и сосудов средостения в здоровую сторону.

После прорыва абсцесса развивается состояние тяжелой интоксикации.

Диагностика

Врач при осмотре грудной клетки замечает ограничение дыхательных движений одной из ее сторон. Больная сторона либо отстает при дыхании от здоровой, либо вообще не принимает участия в дыхательном процессе.

Большое скопление гноя в плевральной полости выделяется набуханием грудной клетки и сглаживанием межреберных промежутков. На пораженной стороне голосовое дрожание почти не выражено.

Лечение гнойного плеврита

Лечение направлено на уничтожение инфекции и снижение интоксикации, восстановления работы пораженных органов. Основная цель лечения – достичь соприкосновения листков плевры с дальнейшим их сращением.

Развивающаяся облитерация гнойной полости приносит облегчение и ведет к излечению пациента. Лечение нужно начинать до того, пока в спавшемся легком еще не произошли необратимые изменения, а в пораженной плевре не образовались шварты. Если шварты уже появились, то легкое уже не расправится, отчего заболевание может стать хроническим.

  • Аллергические заболевания
  • Женские болезни
  • Кожные заболевания
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Сексуальные расстройства
  • Мужские болезни
  • Заболевания опорно-двигательной системы
  • Неврологические болезни
  • ЛОР-болезни
  • Проктологические заболевания
  • Болезни волос и кожи головы
  • Болезни глаз
  • Болезни зубов и полости рта
  • Болезни молочных желез
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни сердца и сосудов
  • Болезни суставов
  • Венерические заболевания
  • Детские болезни
  • Заболевания головного мозга
  • Инфекционные заболевания
  • Наркологические болезни
  • Неотложные состояния
  • Общие заболевания
  • Онкологические заболевания
  • Психические болезни
  • Урологические болезни
  • Хирургические болезни
  • Эндокринологические болезни

Всегда самая актуальная, полная и полезная информация о медицинских учреждениях, лабораториях, медцентрах и клиниках Молдовы и других стран.
Здесь вы найдете экспертные статьи о заболеваниях, методах лечения, способах профилактики, интервью с практикующими врачами и другими специалистами, а также новости от наших партнеров.

Адрес: Республика Молдова, г. Кишинев,
ул. Влайку Пыркэлаб, 30/1
Отдел рекламы: br> Телефоны: +373 68 199 951; ++373 68 585 054

Заболевание эмпиема плевры

Пульмонологическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом серозной оболочки лёгких, сопровождающимся накоплением гнойного экссудата в плевральной полости, называется эмпиемой плевры. В справочной медицинской литературе можно встретить и другие названия данной патологии, а именно пиоторакс или гнойный плеврит. В подавляющем большинстве случаев заболевание носит вторичный характер, то есть развивается на фоне существующего в организме заболевания. Необходимо сразу заметить, что симптоматика заболевания не имеет специфики и потому процесс диагностики в первую очередь направлен на дифференцирование патологии от ряда болезней органов дыхания.

Эмпиема плевры преимущественным образом возникает на фоне инфекционных заболеваний органов дыхания, таких к примеру, как пневмония, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого и туберкулёз.

Формы эмпиемы плевры

Течение патологического процесса имеет три выраженные стадии: серозную, фибринозно-гнойную и фиброзную. Серозная стадия воспалительного процесса характеризуется формированием экссудата в плевральной полости. Инфекционная составляющая заболевания провоцирует процесс нагноения внутри плевральной полости. Процесс нагноения ведёт к образованию на плевральных поверхностях своеобразных спаек, представляющих собой места сращения париетального и висцерального плевральных слоёв. Это ведёт к развитию следующей стадии патологического процесса, характеризующейся образованием крупных спаек (шварт), которые сдавливают лёгкое. В следствие сдавливание органа дыхания появляется непринимающая участие в процессе дыхания часть легочной ткани, именно она в первую очередь страдает от фиброзных изменений.

Заболевание может развиваться в острой, подострой и хронической формах. Острая форма патологического процесса отличается своей скоротечностью. В этом случае патология длится не более одного календарного месяца. Подострая форма заболевания характеризуется продолжительностью патологического процесса от месяца до трёх, а хроническая, в свою очередь, длится более трёх месяцев.

Симптоматика

К числу наиболее очевидных симптомов заболевания необходимо отнести устойчивую повышенную температуру тела, показатели которой близки к отметки в 39 градусов; приступообразный сухой кашель, сменяющийся в процессе течения заболевания продуктивным; снижение физической активности; признаки сильной интоксикации организма; выраженная синюшность отдельных участков кожных покровов, в частности носогубного треугольника; отсутствие аппетита; учащённое сердцебиение; болевые ощущения в груди, усиливающиеся при кашле и физической нагрузке.

В связи с отсутствием необходимого лечения, острая и подострая формы патологии переходят в хроническую эмпиему плевры, отличительной особенностью которой являются деформационные изменения грудной клетки и интенсивные головные боли.

Гнойный плеврит

Как проводится диагностика?

Диагностика и лечение заболевания находятся в области практики врача-пульмонолога. Диагностика заболевания начинается с проведения физикального осмотра пациента и ознакомления с историей его заболеваний. После проведения тщательного осмотра грудной клетки врач назначает ряд дополнительных диагностических процедур. К числу наиболее информативных инструментальных методов диагностики относят рентгенографическое исследование грудной клетки, компьютерную и магнитно-резонансную томографии, плеврофистулографическое исследование и ультразвуковое исследование плевральной полости, плевральную пункцию.

В качестве обязательных лабораторных исследований назначают проведение общего и биохимического анализов крови, бактериальное исследование экссудата, микроскопию и бактериологическое исследование отделяемой мокроты.

Как проводится лечение эмпиемы плевры?

Как мы уже говорили выше, очень важно дифференцировать эмпиему плевры от ряда заболеваний лёгких. Лечение эмпиемы плевры проводят методами консервативной терапии и хирургическими способами. Медикаментозная терапия включает в себя применение антибиотиков, антибактериальных и дезинтоксикационных препаратов, иммуностимуляторов и витаминных комплексов. Помимо медикаментозного лечения консервативная терапия включает физиопроцедуры, специальные техники массажа, комплексы дыхательных упражнений. В процессе лечения может использоваться кислородотерапия. В отдельных случаях можно использовать методы народной медицины, предварительно согласовав их с лечащим врачом. Хирургические методы лечения заболевания направлены на очистку плевральной полости от экссудата, уменьшения интоксикации организма, расправление лёгочных тканей до максимального рабочего объёма и полную ликвидацию полости эмпиемы. К хирургическим методам лечения относят проведение бронхоскопии, плеврэктомию, торакостомию, интраплевральную торакопластику, резекцию лёгкого.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики развития эмпиемы плевры необходимо порекомендовать своевременно излечивать заболевания дыхательной системы, повышать уровень иммунного ответа организма, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от пагубных пристрастий.

Гнойный плеврит

Каждая современный человек знает о том, как опасно появление опухолей в области грудных желез, поэтому любое внезапно появившееся уплотнение обязательно насторожит женщину, следящую за своим здоровьем. Если такое случилось с вами, не впадайте в панику, просто обратитесь к хорошему гинекологу. Врач проведет полное обследование, установит причину возникновения опухоли, поставит диагноз, на основании которого и будет проводиться лечение.

Причины появления уплотнения в груди

Причины появления шишки в грудных железах могут быть совершенно разными. Особенно часто такая патология появляется, когда женщина начинает кормить грудью, в послеродовый период и в период перехода в менопаузу, так как в это время происходят значительные гормональные и физиологические изменения в организме.

  • Шишка может образоваться в том случае, если появилась закупорка протоков, также ее могут вызвать некоторые воспалительные процессы. Из-за чего происходит воспаление? Это может быть инфекция, прошедшая через трещины на сосках, которые образовались из-за неудобного бюстгальтера, травмы, при неправильном гигиеническом уходе. Воспалиться грудная железа может и при переохлаждении.
  • Еще одна причина возникновения шишки – это киста, которая прощупывается как уплотнение и доставляет некоторый дискомфорт. Характерный признак кистозных образований — выделения из сосков.
  • Шишка, локализующаяся в груди, может появиться вследствие развития тромбофлебита – тромб возникает в вене молочной железы. Характерные симптомы при этом – появление опухли, боль, повышение температуры.
  • Опухоль может расти и по причине развития рака груди.

Одни из самых наиболее опасных заболеваний, связанных с молочной железой – это рак соска, жировая опухоль, а также рак всей молочной железы.

Наиболее опасные признаки

Безусловно, шишка уже сама по себе является безоговорочной причиной для обращения к гинекологу, так как самым серьезным ее проявлением являются онкологические заболевания. Если вы обнаружили опухоль, совсем не обязательно, что у вас рак, но исключать такую возможность тоже нельзя. Если вовремя не обратиться к специалисту, образование начнет расти, итогом может стать полное удаление груди и даже летальный исход.

Признаками, указывающими на наличие одной из неприятных патологий, считаются:

  • увеличение лимфоузлов, локализующихся в области молочной железы;
  • неправильная форма соска, а также его вытянутость;
  • кровянистые или густые слизистые выделения, образующиеся из сосков;
  • уплотнение неподвижно при надавливании.

В том случае, если вы обнаружили какой-то из вышеперечисленных симптомов, следует как можно раньше обратиться к опытному гинекологу в современную клинику, где лечение начнется с точной, качественной и абсолютно безболезненной диагностики — УЗИ молочных желез.

Как правильно обследовать грудь в домашних условиях

Для исследования груди на наличие опухоли следует воспользоваться следующими методами:

  • Проверка на наличие опухоли перед зеркалом. Такой вид обследования довольно прост и отнимает минимум времени. Следует раздеться сверху до пояса, встать перед зеркалом и развести руки в разные стороны, а затем осмотреть свою грудь. Не стоит бояться того факта, что грудь несимметричная – такое отклонение существует практически у всех женщин. Обратите внимание на другие проблемы – такие, как впадины, увеличение вен, а также изменение формы самой молочной железы или соска. Такую проверку следует повторить и в других позициях, а именно «руки над головой» и «руки на бедрах». Для более точной проверки стоит обязательно напрячь грудь. Изменения могут проявиться лишь в определенной позе, поэтому не ленитесь осматривать грудные железы по всем правилам. В конце визуального осмотра проверьте сосок – это можно при обычном надавливании.
  • Проверка на наличие опухоли под душем. Во время приема душа проверьте тремя средними пальцами, прижатыми друг к другу, всю молочную железу, а также обязательно сосок. При этом если правая рука ощупывает левую грудь, то левая рука должна обязательно лежать на затылке. И наоборот.
  • Обязательное обследование в положении лежа. Для этого примите удобную позу, подложите небольшую подушку под проверяемую грудь, а затем проверьте ее противоположной рукой.

Не стоит бояться обращаться к гинекологу, если вы нащупали какое-то изменение в груди. Чаще всего такие шишки не являются опухолью, однако стоит подстраховаться.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector