Гипертоническая клизма

улучшить лекарственные препараты или народные рецепты. Делаться может клизма при запоре в домашних условиях или в стационаре.

При самостоятельном ее применении необходимо знать, в каких вариантах она ставится и как ее правильно делать без вреда здоровью.

Клизма при запоре в домашних условиях

Клизма в домашних условиях может быть выполнена при помощи различных основных ингредиентов, в зависимости от этого она условно поделена

на три вида: масляная; водная; солевая.

Специалисты выделяют в некоторых видах подвиды. Это связано с тем, что вместо воды в целях очищения кишечника может быть использован травяной

настой или отвар, а вместо солевого раствора – раствор магния сульфата. Аналогом масляной клизмы могут быть только слабительные свечи при запорах.

Масляная клизма (слабительная) требует наличия масла оливкового или обычного растительного, которое разбавляется с теплой очищенной водой,

доведенной до состояния, не менее 30 °С. Она представляет собой достаточно мягкий способ борьбы с проблемой и используется при редких клизмах, не

представляющих собой серьезной проблемы. Срок ее действия достигает обычно 9-10 часов, поэтому лучше ее делать пред сном, и только утром опорожнять кишечник.

Вводится такая клизма при помощи обычной медицинской груши. Суть ее заключается в том, что раствор с содержанием масла мягко обволакивает стенки, сокращая

спазмы кишечника при попытках выведения каловых образований. Слабительные свечи при запорах оказывают аналогичное воздействие на организм.

Водная клизма при запоре в домашних условиях по-другому называется очистительной. Для ее проведения необходима медицинская груша и очищенная

теплая вода. Используется такая клизма при более сложных ситуациях, например, при хронических запорах с осложнениями. Ее суть заключается во введении

больших масс воды в задний проход с целью обильного «вымывания» застоявшихся каловых масс. Такая процедура считается мерой экстренной.

Гипертоническая клизма (солевая или натриевая) провоцирует размягчение каловых образований и последующее их выведение. Эффект после ее

применения наступает практически сразу по истечении 15 минут. Для получения необходимого солевого раствора понадобится соль обыкновенная поваренная

в количестве 1, 5 ст. л на 100 мл воды.

Правила проведения клизмы в домашних условиях

Для того, чтобы клизма оказала на организм ожидаемый очищающий эффект, а не вред, а также чтобы ее проведение не повлекло за собой неприятные последствия,

необходимо знать несколько простых правил: во избежание дискомфортных ощущений во время введения клизмы в анальное отверстие, и во избежание повреждения

стенок прямой кишки, ее наконечник необходимо смазать вазелином или детским кремом; наиболее благоприятная температура воды для введения в кишечник – до 35°С;

для достижения наилучшего эффекта, а именно для того, чтобы введенная жидкость равномерно разместилась по всему кишечнику делать ее необходимо лежа на одном

из боков, специалистами рекомендуется левый.

Перед тем, как сделать клизму в домашних условиях, необходимо убедиться в том, что она принесет больше пользы, нежели вреда. Существуют определенные

противопоказания к такому методу борьбы с запорами: обостренная стадия геморроя; наличие воспалительных процессов в прямой кишке; повреждения прямой кишки

(микротрещины и трещины); наличие в кишечнике опухолей.

Несмотря на простоту процедуры и небольшой перечень противопоказаний, перед тем как делать клизму самостоятельно в домашних условиях, следует

Клизма – это медицинская процедура, при которой в толстую кишку вводятся необходимые пациенту лекарственные средства или жидкости с помощью специальных приборов (трубки со специальными наконечниками, особые шприцы и груши). Они помогают очистить отделы кишечника от каловых масс, избавляют организм от интоксикации, улучшают перистальтику органов, способствуют правильному кровообращению в органах малого таза. Также клизмы применяются в терапии более сложных заболеваний, когда необходимо вводить в организм больного лекарственные вещества, а традиционные способы не такие эффективные.

Гипертоническая клизма

Несмотря на большой перечень положительных свойств этой процедуры, не стоит злоупотреблять ею, и перед тем, как делать клизму самостоятельно, нужно убедиться в её необходимости, проконсультировавшись с доктором.

Очистительная клизма: в чём особенность, в каких случаях эффективна

Главная задача очищающей клизмы – это разжижение, а затем – выведение наполнения из толстой кишки, а именно её нижних сегментов. Как правило, она эффективна во время длительного затруднения дефекации, во время терапии отравлений и интоксикации организма. Специалисты также назначают проведение этой процедуры как подготовительный этап к разным операциям, родам, эндоскопии толстой кишки или рентгену пищеварительного тракта. Часто применяется, прежде чем поставить лекарственную эту процедуру лекарственного типа.

Проводить не рекомендуется при:

  • наличии в организме воспалений;
  • развитии на внутренних оболочках толстого кишечника образований эрозивно-язвенного типа;
  • остром аппендиците и перитоните;
  • других патологиях абдоминальной полости в активной стадии;
  • синдроме недостаточности сердца;
  • во время выхода крови за пределы русла в органах ЖКТ.

Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей

Не стоит назначать клизму также пациентам, которые находятся на этапе раннего послеоперационного восстановления. В любом случае необходимо посетить специалиста и убедиться, что нет никаких противопоказаний, и клизма окажет только положительный эффект. Чтобы избежать негативных последствий, проводить процедуру под наблюдением доктора или доверить это медсестре.

Как проводится клизма, правила и особенности

Клизма на дому или под присмотром доктора не может быть проведена без особого приспособления – кружки Эсмарха, которая, как правило, выполнена из стекла или резины, имеет объём от 1 до 2 литров, оборудована отверстием для подсоединения отдельной трубки из резины. Эта трубка может достигать 1,5-2 метров, на неё надевается специальный наконечник (он также может быть изготовлен из резины, стекла или эбонита). Также в месте соединения с резервуаром размещён небольшой регулятор, который позволяет контролировать напор воды.

Большую роль для комфортного проведения процедуры играет также температура воды. Для очистки отделов кишечника взрослого человека может понадобиться 1-1,5 литра тёплой воды (от 25 до 35°С). В некоторых случаях уместно использовать прохладную воду (12-20°С), например, в тех ситуациях, когда поставлен диагноз атонический запор, который требует стимуляции сжиманий толстой кишки. Для снижения напряжения в мускулатуре кишечного органа при запорах спастического типа рекомендуется нагревать воду до предела в 38-42°С.

Лучше использовать очищенную дистиллированную воду, в которую также часто добавляют глицерин, растительное масло или растворённое детское мыло для усиления эффекта.

Особенности проведения процедуры

Первый этап – это заполнение резервуара водой, открыв предварительно кран, чтобы вода смогла вытеснить воздух из резиновой трубки. Когда в трубке останется только вода, кран необходимо закрыть. Следующий шаг – это закрепление кружки над кроватью. Обычно для этого применяют специальные стойки. Пациенту необходимо лечь с опорой на левую сторону и согнуть ноги в коленях, притянув их к телу. Для удобства стоит застелить кушетку клеёнкой, а рядом поставить таз.

Затем наконечник трубки вводится в прямую кишку неглубоко – на 1-1,2 дюйма, для удобства нужно раздвинуть ягодицы пациента. Лучше делать это, мягко поворачивая наконечник вокруг своей оси, чтобы уменьшить дискомфорт, а также смазать его вазелином или маслом. Первые несколько сантиметров вводятся по направлению к центру живота, а затем меняют положение до параллели копчику, чтобы повторять траекторию прямой кишки.

Когда трубка введена на нужное расстояние, можно аккуратно открывать кран. При необходимости важно контролировать напор с помощью крана или поднимая кружку выше, опираясь на болевые ощущения пациента. Когда жидкость поступила в кишечник, больному необходимо воздерживаться от опорожнения в течение 10 минут. По истечении этого времени можно приступать к дефекации.

Когда процедура завершена, необходимо утилизировать клизму, если она была одноразовой, или помыть с тёплой водой и прокипятить наконечник, если прибор подразумевает многоразовое использование.

Больные, столкнувшись с необходимостью постановки клизмы, часто задаются вопросом, как сделать клизму самому себе. Эта процедура не такая простая, какой может показаться на первый взгляд, поэтому рекомендуется делать всё под присмотром специалистов (медсестёр, доктора) или попросить о помощи своих близких.

Виды клизм

Безусловно, клизмы бывают разными по своему строению и наполнению, поскольку применяются при различных заболеваниях. Назначить верный вариант может только квалифицированный врач, изучив карту болезни, но перед тем, как сделать клизму дома или в больнице, всем стоит ознакомиться с тем, какими они бывают.

В современном мире сложно найти человека, который бы не слышал о клизмах и их действии на организм, но далеко не все знают, что существует несколько разновидностей этой повсеместно распространенной процедуры. Гипертоническая клизма – одна из наиболее действенных в плане эффективности воздействия на кишечник. О ее главных особенностях и пойдет речь в этой статье.

Гипертоническая клизма – аналог классической процедуры, все отличие от оригинального метода которой заключается в характере вводимой жидкости. Для ее постановки используется соленая вода, благодаря чему к механическому промыванию добавляется осмотический эффект, что ощутимо повышает эффективность мероприятия. Для приготовления раствора используют сульфат магния или обычную соль, притягивающие свободную жидкость в кишечник, откуда она ликвидируется естественным путем, что влечет за собой снижение кровяного давления.

Показания к применению

Эксперты не рекомендуют проводить процедуру самостоятельно. Эффект, который она оказывает на организм, может навредить человеку, страдающему сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому перед ее постановкой настоятельно рекомендуется получить консультацию врача. Показаниями для гипертонической клизмы являются:

  • Запоры. Речь идет как о хронических случаях, так и о единичных, в которых акт дефекации отсутствует более трех суток и не может быть вызван медикаментозным способом
  • Гипертоническая болезнь. Перманентное повышенное давление, являющееся причиной плохого самочувствия может быть показанием для проведения процедуры
  • Отравление. Интоксикация организма ядохимикатами и продуктами их распада в большинстве случаев, включая абстинентный синдром
  • Повышенная отечность. Гипертоническая разновидность классической процедуры эффективна при их любой локализации
  • Подготовка к оперативным процедурам. Подразумеваются хирургическое, эндоскопические или диагностические вмешательства

Противопоказания

Установка гипертонической клизмы – достаточно безопасная процедура, чтобы выполнять ее вне медицинского стационара, но делать это рекомендуется после обследования или консультации опытного врача. Наличие одного из нижеприведенных факторов является абсолютным противопоказанием для проведения этой процедуры:

  • Первые дни после операции на органах пищеварительной системы. Процедуру допустимо выполнять не ранее, чем через 3-4 недели после оперативного вмешательства
  • Кровотечения из анального отверстия. Проведение недопустимо при наличии кровоточащих язв, эрозий или перфораций
  • Воспалительные процессы и новообразования в кишках. Утолщения стенок кишечника, полипы, миомы и другие опухоли – безапелляционные противопоказания для постановки клизмы
  • Выпадения прямой кишки и трещины в области ануса

Что приготовить

Гипертоническая клизма

Химический состав гипертонического раствора для введения в прямую кишку может варьироваться в зависимости от наличия специальных компонентов, но обычная поваренная соль есть на каждой кухни. Она используется в соотношении 1 к 10. Объем стандартной клизмы обычно не превышает 1 литра, в таком случае для приготовления десятипроцентного раствора понадобится взять 100 гр. поваренной соли, которые необходимо растворить в чистой кипяченой воде. Ее температура не должна превышать 36-38 градусов по Цельсию, иначе эффект может быть обратным – кровяное давление поднимется еще больше. В медицинских учреждениях часто прибегают к использованию магнезии, которая помимо слабительного оказывает сильный желчегонный эффект, заставляя очищаться весь желудочно-кишечный тракт.

Техника выполнения

В процессе постановки клизмы необходимо действовать в такой последовательности:

  • Подготовка инструментов и сопутствующих принадлежностей. Необходимо заранее запастись всем необходимым и простерилизовать предметы, которые будут непосредственно контактировать с водой или слизистыми
  • Подогрев воды. Ее температура не должна быть высокой или слишком низкой, оптимальными являются значения в пределах 36-38 градусов по Цельсию
  • Выполнение процедуры. Человек укладывается на левый бок и поджимает колени. Смазанный маслом или вазелином наконечник клизмы или медицинской груши вводится в анус на глубину не более 15 сантиметров. Затем постепенно вливается раствор, плавность процесса имеет значение

Обычно первые позывы к дефекации появляются через 20-30 минут после завершения гипертонической клизмы. Больше ничего делать не придется, кишечник очистится естественным путем. Если все сделано правильно, пациент не будет испытывать неприятных ощущений, иметь негативных последствий, а положительный эффект будет достигнут в кратчайшие сроки без применения медикаментозных препаратов. После полного опорожнения кишечника специалисты рекомендуют отдохнуть и восполнить объем жидкости в организме путем приема обильного питья.

Чтобы не сомневаться в правильности выполнения данной процедуры, рекомендуем заказать постановку клизмы в нашей компании. Квалифицированные специалисты выполнят процедуру качественно и быстро!

Цель:стимуляция самостоятельной дефекации, лечение.

Показания:при неэффективности очистительной клизмы, при массивных отеках.

Противопоказания:кровотечение из желудочно-кишечного тракта, острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке, боли в животе неясной природы.

Оснащение:грушевидный баллон с наконечником, газоотводная трубка для удлинения наконечника, стерильный вазелин, клеенка, 100 мл 10% раствора натрия хлорида или 25% — 33% раствора магния сульфата — температура 37-38 °С.

Алгоритм выполнения.

  1. Предложите пациенту лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами.
  2. Под пациента подстелите клеенку, на нее — пеленку.
  3. Вымойте руки, наденьте перчатки.
  4. Наберите гипертонический раствор (температура 37 – 38 °С) в шприц Жане или грушевидный баллончик, и положите в приготовленный почкообразный лоток. В этот же лоток положите смазанную вазелином ректальную трубку и марлевую салфетку.
  5. Обработайте перчатки спиртовыми шариками.
  6. Левой рукой разведите ягодицы и, осмотрев анальное отверстие, введите в прямую кишку на 15—20 см ректальную трубку.
  7. Присоедините к трубке шприц Жане (или баллончик) и медленно вводите гипертонический раствор в прямую кишку.
  8. Закончив введение, пережмите (перегибают) трубку и извлеките ее салфеткой из прямой кишки. Рекомендуют пациенту задержать раствор в кишечнике на 20 — 30 мин, для чего ему лучше лечь на спину.
  9. Погрузите, использованный инструментарий в дезинфицирующий раствор.

Примечание.

Гипертонический раствор вызывает обильную транссудацию жидкости в просвет прямой кишки, что приводит к разжижению каловых масс, а также усиленную перистальтику прямой кишки, что способствует освобождению кишечника от каловых масс при снижении тонуса кишечной стенки. За счет транссудации жидкости в кишечник уменьшается объем циркулирующей крови, а это может привести к некоторому снижению АД.

2. Стимуляция самостоятельной дефекации — послабляющее действие без резкой перистальтики.

Механизм действия гипертонической клизмы:

1. Гипертонический раствор вызывает обильную транссудацию жид­кости в просвет прямой кишки, что приводит к разжижению каловых масс.

2. Гипертонический раствор вызывает усиленную перистальтику пря­мой кишки, что способствует освобождению кишечника от каловых масс при снижении тонуса кишечной стенки.

3. За счет транссудации жидкости в кишечник уменьшается объем циркулирующей крови, а это может привести к некоторому снижению артериального давления.

Показания:

1. Упорный атонический запор.

2. Гипертоническая болезнь.

3. Отёки различного происхождения

Противопоказания:

1. Острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстого кишечника.

2. Трещины и кровоточащие геморроидальные узлы в области аналь­ного отверстия.

Оснащение:

Стерильно: лоток с марлевыми салфетками и пинцетом, шприц Жанэ или резиновый грушевидный баллон емкостью 100-150 мл, стерильная газоотводная трубка, 25-33% раствор магния сернокислого или 10% натрия хлорида в количестве 50-100 мл, перчатки резиновые, вазелиновое масло.

Нестерильно: клеёнка, пелёнка, ёмкости с 3% раствором хлорамина с маркировкой «для газоотводных трубок», «для использованных салфеток», кушетка.

Алгоритм выполнения:

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции.

2. Вымыть руки и надеть перчатки.

3. Набрать гипертонический раствор в шприц Жанэ или грушевидный баллон, положить в приготовленный лоток.

4. Подстелить под больного клеенку, на нее пеленку. Предложить больному лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами

5. Методом полива обработать газоотводную трубку вазелиновым маслом газоотводную трубку.

6. При помощи салфетки левой рукой развести ягодицы и, ос­мотрев анальное отверстие, ввести в прямую кишку газоотводную трубку на 15-20 см, держа ее салфеткой и соблюдая правила введения.

7. Присоединить к трубке шприц Жанэ (или грушевидный баллон) и медленно ввести гипертонический раствор в прямую кишку.

8. Закончив введение не разжимать грушевидный баллон или пережать трубку зажимом, извлечь из прямой кишки.

9. Порекомендовать больному, задержать раствор в кишечнике на 20-­30 минут, для этого лучше лежать на спине.

10. Пациент опорожняет кишечник, а мед.работник уточняет эффективность поставленной клизмы и сообщает врачу.

11. Использованную трубку и шприц Жанэ (или баллон) сразу же замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час с дальнейшей обработкой по ОСТу.

Противопоказания:см. очистительную клизму.

Оснащение:

1) Грушевидный баллон.

4) Раствор магния сульфата 25% 100-200 мл, температура 37 градусов.

5) Газоотводная трубка.

10) Водяной термометр.

11) Дезинфицирующие растворы.

12) Емкости для дезинфекции.

Возможные проблемы пациента.

§ Психологический дискомфорт при проведении процедуры.

§ Возможны боли при введении солевого раствора внизу живота.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.

2) Подготовить необходимое оснащение.

4) Наденьте халат, фартук, перчатки.

5) Постелите на кушетку клеенку.

6) Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами и слегка приведенными к животу.

7) Наберите в баллончик раствор магния сульфата 25% 100-200 мл, предварительно подогретый до 37 градусов Цельсия.

8) Введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином на глубину 3-4 см по направлению к пупку, а затем на 10 — 15 см параллельно позвоночнику.

9) Выпустите воздух из резинового баллончика и присоедините его к газоотводной трубке.

10) Введите медленно солевой раствор.

11) Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком.

12) Попросите пациента полежать 10-30 минут.

13) Сопроводите пациента в туалетную комнату или подайте судно.

14) Обработайте газоотводную трубку, баллончик, перчатки, клеенку, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.

15) Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов.Поставлена гипертоническая клизма и получены жидкие каловые массы.

Обучение пациента или его родственников.Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

ПОСТАНОВКА МАСЛЯНОЙ КЛИЗМЫ .

Цель:ввести 100-200 мл растительного масла 37-38 градусов Цельсия, через 8-12 часов — наличие стула.

Показания:

1) Неэффективность очистительной клизмы.

2) При длительных запорах, когда нужно исключить напряжение мышц брюшной полости и промежности (после родов, операций на брюшной полости).

3) При хронических воспалительных процессах в кишечнике.

4) Когда необходимо исключить общее напряжение организма (гипертонический криз).

Противопоказания:см. очистительную клизму.

Оснащение:

1) Грушевидный баллон.

2) Вазелин, шпатель.

3) Растительное масло Т=37-38 градусов Цельсия, 100-200 мл.

4) Газоотводная трубка.

5) Водяной термометр.

10) Марлевые салфетки.

11) Дезинфицирующий раствор.

Возможные проблемы пациента:

  • Психологический дискомфорт при проведении процедуры;
  • Метеоризм.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.

2) Подготовить необходимое оснащение.

3) Отгородите пациента ширмой.

4) Наденьте халат, фартук, перчатки.

5) Постелите на кушетку клеенку.

6) Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами и слегка приведенными к животу.

7) Введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином на глубину 3-4 см по направлению к пупку и на 10-15 см параллельно позвоночнику.

8) Наберите масло в баллончик.

9) Выпустите воздух из резинового баллончика.

10) Присоедините его к газоотводной трубке.

11) Введите медленно подогретое растительное масло 100-200 мл.

12) Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком.

13) Положите марлевую салфетку между ягодицами пациента.

14) Обработайте газоотводную трубку, резиновый баллончик, перчатки, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов:

Гипертоническая клизма

Наличие стула у пациента через 8-12 часов.

Обучение пациента или его родственников:консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Чтобы исключить травму слизистой оболочки кишечника, наконечник груши нужно смазать вазелином. Далее, раздвигая ягодицы ребенка пальцами левой руки, осторожно следует ввести наконечник в прямую кишку и сжать баллончик. Чтобы поставить очистительную клизму взрослым следует использовать кружку Эсмарха.

В первую очередь необходимо установить кружку на 1-1, 5 м выше уровня постели, где больной должен лежать на левом боку. Расположив наконечник трубки на уровне кружки, необходимо налить в кружку 1 литр воды (комнатной температуры). Когда из трубки потечет жидкость, следует пережать ее зажимом. Затем осторожно, вращательным движением, нужно ввести наконечник в прямую кишку (до глубины 10 см).

Далее следует освободить зажим, при этом вода в кружке должна равномерно убывать. При появлении резких болей и позыва на дефекацию нужно уменьшить скорость выхода жидкости, опуская кружку ниже. В том случае, если боли не прекращаются, необходимо закончить процедуру.

Пациент должен идти в туалет спустя через 10 минут после завершения клизмы, удерживая за это время воду в кишечнике.

С целью повышения эффективности клизмы (более полное размягчение твердого кала и сильное раздражение кишечника) можно применять мыльный раствор. Для этого в 1 литре воды растворяют 1 ст. ложку наскобленного хозяйственного мыла. В то же время для уменьшения раздражения кишечника можно добавить в воду 2 ст. ложки глицерина (при температуре воды 32-37°С).

Гипертоническая клизма

Рабочей жидкостью для таких клизм служит 10% раствор поваренной соли (либо 10% раствор сульфата магния). Для этого в 100 мл воды (37-40°С) следует растворить 1 чайную ложку поваренной соли. Полученный раствор необходимо набрать в резиновый баллончик и осторожно ввести в прямую кишку.
Пациент должен удерживать в кишечнике раствор в течение 20-30 минут.

Очистительные клизмы применяют с целью освобождения кишечника от каловых масс при запорах, отравлениях, перед рентгенологическим исследованием органов брюшной полости, перед применением лекарственных или питательных клизм. Используют чистую кипяченую воду, иногда (для усиления действия) с добавлением двух-трех столовых ложек глицерина или растительного масла или одной столовой ложки мыльной стружки на 1 л воды. Процедуру проводят следующим образом: в предварительно хорошо промытую кружку Эсмарха или резиновую грушу наливают 4-5 стаканов кипяченой воды, открывают кран (зажим) и заполняют резиновую трубку, вытеснив таким образом воздух. Закрыв кран, кружку подвешивают на высоту 75 см над кроватью (чем выше кружка, тем сильнее давление вводимой жидкости).

Больной ложится на левый бок, на край постели, подтянув ноги к животу, под него подкладывают клеенку, свободный конец которой опускают в таз на случай, если больной не сможет удержать воду. Наконечник, заранее прокипяченный и смазанный вазелином, осторожными вращательными движениями правой руки вводят в задний проход (левой рукой раздвигают ягодицы) на глубину 8 — 10 см (первые 3-4 см вводят вверх и вперед, как бы по направлению к пупку, а затем наконечник поворачивают кзади), открывают кран (зажим), кружку поднимают еще на 40-50 см, и жидкость начинает поступать в кишечник, где ее следует удержать в течение 5 — 10 минут, чтобы она лучше раздробила и размягчила каловые массы. Если вода не поступает в кишечник, рекомендуется отвести наконечник на 3-4 см кнаружи или поднять кружку выше. Если жидкость убывает слишком быстро или у больного появляются умеренные боли в животе или чувство рас-пирания из-за скопившихся газов, следует немного опустить кружку, не вынимая наконечник, что будет способствовать отхождению газов, после чего кружку снова поднимают вверх. При появлении острых болей процедуру следует немедленно прекратить.

Иногда наконечник может закупориться калом; в подобных случаях его следует извлечь, закрыв кран, прочистить и снова ввести. При так называемых атонических (вялых) безболевых запорах (крупные каловые массы) можно применять воду с температурой 20 °С и даже ниже, поскольку чем вода холоднее, тем сильнее она раздражает слизистую оболочку и усиливает сокращение кишечника; при спастических запорах, протекающих со спазмами* (кал по форме напоминает овечий), следует применять теплую воду (37-42 °С).

Гипертоническая клизма

Клизмой называется введение в прямую кишку жидкости с помощью специального аптечного изделия с одноименным названием. Умение правильно проводить данную процедуру необходимо для полноценного ухода за больным в домашних условиях. Впервые клизму желательно делать в присутствии младшего медицинского персонала.

Очистительная клизма

Производится с целью механического и термического раздражения слизистой оболочки кишки для выведения каловых масс из нижних отделов прямой кишки.

Показания: запоры различного происхождения, подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям, перед операцией, перед постановкой лекарственной клизмы.

Противопоказания: острые воспалительные процессы в толстой кишке или в области заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, желудочное и кишечное кровотечение, кровоточащий геморрой, первые дни после операции на брюшных органах, боли в животе неустановленной причины.

Перед проведением процедуры больной должен быть деликатно проинформирован о сути происходящего.

Из оснащения понадобятся: кружка Эсмарха, судно и клеенка, вазелин, специальный наконечник, 1-2 литра теплой кипяченой воды. Также необходимо наличие отдельной комнаты или ширмы, с помощью которой пациент может быть отгорожен.

Пациент перед проведением процедуры укладывается на клеенку на левый бок или на спину. Согнутые в коленях ноги больной подтягивает к животу.

  1. После одевания перчаток необходимо налить в кружку Эсмарха до 1,5 литра воды с добавлением столовой ложки вазелинового, подсолнечного или касторового масла. Вместо масла можно использовать мыльную стружку.
  2. Далее нужно открыть вентиль на резиновой трубке и заполнить ее водой. После этого вентиль стоит закрыть. Кружка Эсмарха подвешивается на специальной стойке, на высоте одного метра. Наконечник смазывается вазелином.
  3. Раздвинув ягодицы нужно ввести наконечник в задний проход на глубину 10 см. Первые 3-5 см движение наконечника необходимо проводить по направлению пупка, в последующем – параллельно позвоночнику. Затем откройте вентиль системы, чтобы вода начала поступать в кишечник. Следует следить за скоростью введения воды: быстрое может вызвать боль, а при медленном или полном прекращении движения воды в системе следует приподнять кружку выше или придать наконечнику другое положение.
  4. После введения всей воды следует закрыть вентиль системы, объяснить пациенту о необходимости задержать воду на несколько минут и осторожно извлечь наконечник, подать судно пациенту. Процедура считается успешной при выходе вместе с водой каловых масс.

Масляная клизма

Масляная клизма показана при спастическом запоре. Эффект от такой клизмы ожидается по истечении 10-12 часов.

Перед постановкой клизмы пациент должен быть оповещен о необходимости пребывания в горизонтальном положении до утра.

Для проведения процедуры необходимо наличие грушевидного баллона, газоотводной трубки, судна и клеенки, перчаток, растительного или вазелинового масла в объеме до 200 мл. Температура масла должна составлять 37- 38 °С.

Техника выполнения:

  1. Пациент укладывается на левый бок, ноги согнутые в коленях подтягиваются к животу.
  2. После укладывания пациента и одевания перчаток масло набирается в баллон.
  3. В прямую кишку вводится газоотводная трубка, к которой присоединяется баллон. Медленно вводится масло.
  4. После окончания введения баллон не разжимается. Его следует отсоединить от трубки и вывести из заднепроходного отверстия, после чего необходимо промыть с мылом. Трубку нужно продезинфицировать. Теперь можно снимать перчатки и вымыть руки.

Гипертоническая клизма

Показана при атоническом запоре. Эффект ожидается спустя 20 -30 минут.

Перед процедурой нужно сообщить пациенту о необходимости задерживания воды в кишечнике на протяжении не менее 20- 30 минут.

Для постановки гипертонической клизмы требуется наличие грушевидного баллона, газоотводной трубки, подогретого до 37-38 °С гипертонического раствора 50- 100 мл ( 10% раствор NaCl или 20-30% раствор сульфата магния).

Пациент ложится на левый бок. Ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу.

Клизма – это процедура малоприятная и довольно интимная. Однако мало найдется на свете людей, которым не приходилось через нее проходить. И когда возникает необходимость в постановке клизмы, важно уметь это делать правильно. Иначе она окажется бесполезной, а иногда даже вредной.

Клизмы бывают в основном двух видов:

  • Лекарственные. При их постановке используются микроклизмы объемом до 100 мл. С их помощью в прямую и сигмовидную кишку вводится раствор лекарственных средств, который должен всосаться.
  • Очистительные. Жидкость вводится в объеме 1,5-2 литров с помощью кружки Эсмарха.

Показаний для применения клизмы довольно много. Это такие заболевания, как запор, интоксикация, проктиты, дисбактериоз кишечника, простатит, диарея, диспепсия и так далее. При каждом заболевании существует своя методика постановки клизмы. Кроме того, при назначении этой процедуры врач учитывает состояние каждого конкретного больного. Так, людям, страдающим гипертонической болезнью, отеками, внутричерепным давление врач назначает так называемую гипертоническую клизму — с гипертоническим раствором поваренной соли или магния сульфата.

Какие существуют противопоказания для постановки клизмы?

  • Острый аппендицит или подозрение на него,
  • острые воспалительные и язвенные процессы в толстой кишке,
  • опухоли толстой кишки,
  • желудочно-кишечные кровотечения,
  • период после операции на органах брюшной полости.

Некоторые люди ставят себе клизмы практически ежедневно, считая, что таким образом они очищают свой организм. Однако врачи не приветствуют такую практику. Во-первых, нарушается естественная среда кишечника, а во-вторых, он становится «ленивым» и не желает работать самостоятельно.

Как же правильно делать клизму?

Резервуар, предварительно вымытый, заполняют теплой кипяченой водой. Ее количество зависит от возраста больного. Так, для ребенка 7-10 лет оно составляет от 300 до 450 мл, а для взрослого – от одного до полутора литров.

Наконечник клизменной системы хорошо смазывают вазелином. Резервуар поднимают на высоту 1-1,5 метра.

Больного укладывают поближе к краю кровати. Он должен лежать на левом боку с согнутыми ногами, колени нужно как можно выше подтянуть к животу. Под ягодицы должна быть подстелена клеенка, один конец которой свисает над тазиком. Вплотную к ягодицам можно подставить судно.

Ягодицы раздвигают левой рукой, а правой в заднепроходное отверстие вводят смазанный вазелином наконечник, продвигая его вращательными движениями вначале вверх и вперед, а затем в направлении продольной оси туловища. Наконечник вводится на глубину около 10 сантиметров.

После этого кран клизменной системы осторожно открывают и небольшими порциями, постепенно впускают воду. Помните о том, что вводить сразу большое количество жидкости ни в коем случае нельзя. При этом постоянно следите за самочувствием больного. Если он жалуется на боль в животе, скорость подачи воды необходимо уменьшить. Это осуществляется изменением высоты расположения резервуара с водой, а также с помощью закручивания крана.

Когда у больного появляется ощущение распирания и полного заполнения кишечника водой, резервуар следует опустить ниже кровати, плотно закрутить кран и мзвлечь наконечник из заднего прохода.

В течение 10-15 минут больной должен лежать, стремясь при этом удержать введенную воду. Только затем он может опорожнить кишечник.

После окончания процедуры все части клизменной системы следует тщательно промыть теплой проточной водой, просушить и положить в полиэтиленовый мешок. Наконечник нужно вымыть отдельно, затем прокипятить и просушить.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector