Гигрома коленного сустава

Гигрома коленного сустава

Лечением и удалением гигромы коленного сустава занимается врач травматолог либо ортопед. Сейчас существуют десятки способов медикаментозного и физиотерапевтического лечения, методы народной медицины, но наибольшей эффективность все же обладает хирургическое удаление гигромы коленного сустава.

В каких случаях требуется удаление гигромы коленного сустава?

Существуют некоторые симптомы, при наличии которых удаление гигромы коленного сустава становится необходимой мерой для сохранения здоровья. В их число входят:

  • Острые болевые ощущения не только во время движения, но и в состоянии покоя.
  • Нарушения двигательной активности сустава. Невозможность согнуть и разогнуть колено.
  • Уве6личение размеров опухоли и прогрессирование заболевания.
  • Разрастание гигромы и появление новых образований.
  • Внешний дефект, мешающий нормальной жизнедеятельности пациента.

В случае ускоренного роста опухоли рекомендуется как можно скорее провести удаление гигромы коленного сустава. Данное образование тесно связано с соединительными тканями, нервными окончаниями и сосудистой системой. Поэтому, если операция не будет проведена вовремя, существует риск травмирования окружающих тканей, что повлечет за собой нарушение работы конечности в целом.

Если новообразование небольшое и удаление гигромы коленного сустава проводиться на ранних этапах ее формирования, то операция может осуществляться амбулаторно под местным наркозом. Но в более сложных ситуациях, зачастую требуется госпитализация, стоимость операции можете посмотреть на сайте.

Как проходит реабилитация после удаления гигромы коленного сустава?

  • Для наилучшего восстановления после удаления гигромы коленного сустава рекомендуется временно обездвижить оперируемый участок.
  • Также для поддержания нормальной работоспособности в будущем и во избежание образования спаек полезно делать специальные упражнения в течение нескольких дней после удаления.
  • Массаж разрешается делать только на определенном расстоянии от шва, иначе, это повлечет за собой смещение рубца.

Зачастую период полной реабилитации после удаления гигромы коленного сустава заканчивается через две недели после операции. И вы сможете вернуться к привычному жизненному режиму.

Работа в системе ОМС. Что необходимо для получения квоты.

Гигрома коленного сустава

Гигрома представляет собой опухолевидное образование, внутри капсулы которого находится жидкость или желеобразная масса. Образуется гигрома вблизи сустава или сухожильного влагалища. Обычно «неохотно» поддается терапии без помощи скальпеля.

Как появляется гигрома, причины которой на сегодня так до конца и не выяснены? Это – кистозное образование по типу доброкачественной опухоли. Излюбленная локализация – лучезапястный сустав, однако возможны и другие варианты. Имеет соединительнотканную капсулу, в которой содержится вязкий или желеобразный секрет.

Симптомы

Клинические симптомы заболевания гигромы:

  • Видимое округлое образование под кожей возле сустава (может располагаться как с тыльной так и с ладонной стороны)
  • Тупая, тянущая боль в области лучезапястного сустава, преимущественно в проекции объемного образования
  • Возможны проявления нарушения чувствительности, если образование имеет значительные размеры и оказывает давление на нервные волокна (в зависимости от локализации гигромы)
  • Реже изменение кожных покровов над объемным образованием

Гигрома коленного сустава

Гигрома коленного сустава

Гигрома коленного сустава

Лечение

Консервативное лечение, данного заболевания, выявленного на ранних стадиях, включает в себя следующие методы:

  • Комплексное физиотерапевтическое лечение, на область объемного образования (гигромы)
  • Прокол гигромы и отсасывание из её полости гелеобразного содержимого (рис 3)
  • Введение внутрь полости глюкокортикоидных гормонов
  • В редких случаях раздавливание гигромы до момента ее вскрытия
  • Ношение специализированого фиксатора

Все вышеперечисленные методы достаточно действенны, но имеют один недостаток: капсула (сумка)гигромы никуда не исчезает и не рассасывается. Таким образом, при повторных повреждениях или механических нагрузках возможен рецидив заболевания. Чтобы избежать повторного проявления заболевания, нужно соблюдать профилактические меры:

  • избегать чрезмерных нагрузок на сустав
  • заниматься лечебной физкультурой
  • наблюдаться у специалиста

Многие люди не обращают на гигрому никакого внимания и живут с нею всю жизнь. Но если человека беспокоит то, как они выглядит, если есть дискомфорт и боль в данной области, то следует задуматься об операции. Серьезным показанием к операционному вмешательству является быстрый, а иногда и внезапный рост гигромы. Чем крупнее ее размеры, тем труднее удаление.

Оперативное лечение гигромы кисти

Не верьте, если кто-то будет утверждать, что иссечение гигромы — операция пустяковая и занимает не более пяти минут. На самом деле это тонкая и кропотливая работа, которая требует умелых рук специалиста. Бывают такие локализации гигром, при которых вероятность серьезных осложнений велика — можно травмировать нерв или артерию. Очень важно гигрому выделить полностью из окружающих тканей до места соединения ее основания с суставом.

При неквалифицированном выполнении операции первые два-три месяца исход лечения будет выглядеть благоприятным, но потом уцелевшие остатки гигромы зарубцуются, она восстановит свою герметичность и вновь начнет накапливать жидкость.

Гигрома у детей (сухожильный ганглий) – представляет собой доброкачественную опухоль (кисту), которая имеет округлую или неправильную форму. На ощупь сухожильный ганглий у детей может быть как твердой, так и мягкой консистенции.Если говорить простым языком, то гигрома — это скопление жидкости в суставе.

Доброкачественное течение сухожильного ганглия у детей редко перерождается в злокачественное. Как правило, гигрома не причиняет никаких неудобств своему хозяину в виде боли. Но локализация ее в некоторых все же может причинить болевые ощущения и ограничить амплитуду движений сустава.

Гигрома у детей – достаточно часто встречающееся заболевание. Существует несколько видов сухожильного ганглия, наиболее часто встречаются: гигрома коленного сустава, гигрома кисти, гигрома лучезапястного сустава, гигрома стопы. Также заболевание может локализоваться на пальцах (как рук, так и ног), на ладони, на затылке и т.д. При локализации на затылке возможен летальный исход.

Гигрома — это патология, относящаяся к группе суставных заболеваний. Кистозное образование может периодически исчезать. В таких случаях может создастся обманчивое впечатление, что оно самостоятельно рассосалось, но через некоторое время проблема возникает вновь. Именно поэтому не следует оставлять без внимания гигрому. В каждом случае требуется квалифицированная помощь специалистов.

Причины и симптомы

Гигрома у детей чаще всего возникает по таким причинам: травмы суставов, растяжение связок, сухожилий при физический нагрузках, длительные физические нагрузки.

Проще говоря, если ребёнок чересчур много времени проводит, сидя за компьютером, он рискует не только значительно испортить себе зрение, но и запросто «заработать» гигрому. К тем же последствиям приведут слишком частые, тяжёлые и изнурительные тренировки в спортивных секциях, а также неосторожность и неосмотрительность, вследствие которой нередко возникают травмы.

Как было сказано выше, гигрома достаточно часто не вызывает каких либо болевых ощущений. Единственное, на что зачастую обращают внимание родители, так это образование небольших размеров. Со временем (это может продолжаться даже несколько лет) опухоль все же постепенно увеличивается в размерах. На определенном этапе это приводит к усилению болезненных ощущений при физической нагрузке в той части тела, где расположенагигрома. Амплитуда движения суставов, где локализуется опухоль, уменьшается.

В случае обострения воспаления возможно появление покраснения.

Диагностика и лечение

Диагностирование гигромы не вызывает определенных трудностей. Гигрому следует дифферинцировать с липомой и атеромой – заболеваниями, которые внешне очень похожи.

Если киста имеет небольшие размеры, то используется консервативное лечение:

— Ультрафиолетовое облучение;
— Парафиновые аппликации;
— Электрофорез;
— Грязелечение и др.

Если же киста достаточно больших размеров, то показано хирургическое вмешательство, при котором киста иссекается.

В прошлом практиковалось раздавливание кисты, отсасывание содержимого кисты и последующим введением внутрь различных жидкостей (йода, ферментов, гормонов) и др. Но недостатком вышеперечисленных способов лечения было большое количество рецидивов – повторных образований кисты в том же месте.

Современная медицина располагает новой технологией лечения гигром. Операция проводиться через небольшой прокол, длиться не дольше двадцати минут, малотравматична (через 3 часа ребенок может покинуть больницу).

Детям до 10 лет операция проводиться под общим наркозом. У более старших детей операция возможна под местным наркозом.

Одним из частых заболеваний опорно-двигательной системы, встречающихся, как правило, у спортсменов и любителей активного спорта, является киста Бейкера.

Киста Бейкера (Беккера), гигрома, грыжа подколенной ямки или киста подколенной ямки (все это названия одного заболевания) – это мягкое плотное эластичное опухолевидное образование, которое располагается на задней поверхности коленного сустава, т.е. в подколенной ямке. Объем кисты увеличивается при разгибании коленного сустава, и появляется возможность ее пропальпировать. При сгибании коленного сустава, как правило, объем кисты уменьшается вплоть до полного исчезновения.

Гигрома коленного сустава

Причины появления кисты под коленом

Киста Бейкера может являться следствием, как травмы, так и перенесенного заболевания коленного сустава:

  • травмы сустава;
  • повреждение хрящей сустава;
  • повреждение и дегенерация изменений менисков;
  • остеоартроз;
  • пателлофеморальный артроз;
  • воспаление синовиальной оболочки суставов (хронический синовит);
  • остеоартрит;
  • ревматоидный артрит.

Симптомы кисты Бейкера

Основными симптомами заболевания являются:

  • чувство давления и боли в области подколенной ямки;
  • затруднение движений в коленном суставе;
  • наличие припухлости;
  • периодические блокады коленного сустава

Гигрома коленного сустава

Диагностика кисты Бейкера

Из-за того, что киста является следствием патологии коленного сустава, в ходе обследования необходимо правильно оценить состояние сустава.

Надежными и высокоинформативными методами диагностики кисты Бейкера, которые позволяют определить наличие и размер опухоли, являются ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Для подтверждения диагноза, в редких случаях, производят пункцию кисты, после чего исследуют полученную жидкость.

Лечение кисты Бейкера коленного сустава

Чем опасна киста Бейкера?

Несвоевременное лечение кисты Бейкера может спровоцировать следующие осложнения:

  • разрыв кисты Бейкера вследствие высокого давления при увеличении опухоли. При разрыве содержимое кисты изливается в межмышечное пространство верхней трети голени, вызывая при этом боль, припухлость, а также красноту и повышение температуры. Отметим, что разрыв кисты является наиболее частым осложнением при данном заболевании;
  • сдавливание большеберцового нерва, в результате чего возникает онемение, покалывание или слабость мышц в области коленного сустава;
  • сдавливание лимфатических и кровеносных сосудов, в результате чего появляется боль и отек голени;
  • возникновение тромбоза глубоких вен и тромбофлебита голени (осложнением тромбоза может являться тромбоэмболия легочной артерии, которая происходит при отрыве тромба от стенок вен и дальнейшем его движении с током венозной крови);
  • появление варикозного расширения подкожных вен голени, как следствие сдавливания вен.

Чаще всего лечение кисты Бейкера в нашей клинике проводится с помощью артроскопических методик, так как при консервативном отмечается большое количество рецидивов.

Гигрома — это доброкачественное образование, которое формируется из соединительной ткани суставов. Чаще возникает в области запястья, голеностопа, реже на пальцах рук и ног, локтях и коленях. Структура гигромы включает плотную капсулу и жидкое содержимое.

Удаление гигромы — наиболее эффективный метод лечения, поэтому при появлении признаков образования стоит обратиться к хирургу или травматологу-ортопеду.

Причины появления

Мягкотканное образование может быть связано со слабостью капсулы сустава. Это приводит к формированию своеобразной грыжи. Киста может быть наполнена серозным или слизистым содержимым. Активного воспаления может не быть, однако несмотря на это дискомфорт и ограничения движений наблюдаются часто.

Симптомы и диагностика

На раннем этапе развития гигрома может быть незаметной и не доставляет неудобств. По мере роста кисты появляются боли при сгибании и разгибании сустава, ограничения движений. Увеличиваться гигрома может при высоких нагрузках на сустав.

Выглядит образование как круглое уплотнение в области сустава. При надавливании иногда возникает боль, а кожа над гигромой подвижная и эластичная.

Обычно хирургу достаточно визуального осмотра для того, чтобы предположить гигрому. Но следует также провести дополнительную диагностику, чтобы исключить другие патологии. Достаточно УЗИ сустава и мягких тканей, пальпации, иногда требуется биопсия. В рамках подготовки к операции специалист также назначит лабораторные анализы, ЭКГ и другие методы оценки общего состояния здоровья.

Лечение гигромы

Иссечение гигромы позволяет удалить гигрому полностью, но так как операция не дает 100% гарантии на отсутствие возникновение рецидива, по разным данным даже при иссечении риск рецидива иногда достигает 50%, можно начинать с консервативных методов лечения.

Например, при небольших размерах гигромы и при простой гигроме, без наличия нескольких камер и перемычек.

Показанием для лечения гигромы являются такие симптомы как: сильный дискомфорт, выраженный косметический дефект, нарушение подвижности сустава. Увеличение в размерах приводит к сдавливанию нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому боли могут усиливаться.

Медикаментозные способы лечения гигромы применяются лишь при воспалении: лекарства и физиотерапия могут убрать воспаления, но не могут излечить новообразование.

При рецидиве после консервативных методов лечения нужно думать об оперативном лечении.

Порядок проведения операции

Чем раньше вы избавитесь от гигромы, тем проще будет проходить вмешательство.

Операция проводится под местным обезболиванием и занимает не более получаса. При таком вмешательстве не требуется госпитализация — отправиться домой можно уже в этот же день.

Удаление гигромы на руке или ноге предусматривает небольшой разрез кожи. Специалист получает доступ к опухоли и полностью иссекает ее, ушивает синовиальную сумку. Важно удалить патологические ткани полностью, чтобы исключить рецидив болезни. На мягкие ткани накладываются саморассасывающиеся швы. При наложении обычных их снимают где-то на 10 сутки после операции.

Кистозную опухоль сустава также удаляют с помощью лазерных технологий. У этого метода есть весомое преимущество: отсутствие инструмента, который непосредственно контактирует с тканями. Воздействие лазерного луча позволяет избавиться от патологического образования, одновременно запаивая сосуды и дезинфицируя рану. Это позволяет предупредить инфицирование и кровотечения.

В некоторых случаях операцию необходимо проводить в отделениях хирургии кисти.

Восстановительный период

После операции специалист расскажет о том, как часто нужно будет посещать процедурный кабинет для перевязок, если это потребуется. На оперируемую область накладывается фиксирующая лангета или ортез. Компрессионную повязку необходимо менять в соответствии с конкретными рекомендациями.

В течение 2−3 недель необходимо ограничить нагрузку на сустав. К силовым видам спорта можно будет вернуться только спустя 8 недель. Врач назначит комплекс упражнений для восстановления функции сустава и улучшения кровообращения.

Удалением гигромы в Москве успешно занимаются врачи клиники «Семейный доктор». Мы предлагаем качественную медицинскую помощь: точную диагностику, современные методы проведения операций, все виды физиотерапии.

Прием ведут квалифицированные хирурги и травматологи-ортопеды с многолетним опытом работы. Мы позаботились о том, чтобы вы могли попасть к врачу в удобное для вас время — приемы ведутся в том числе в выходные и праздничные дни.

Для записи к врачу-хирургу позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Гигрома коленного сустава

Гигрома — доброкачественная кистообразная опухоль в районе тыльной стороны кисти или стопы. Также встречается гигрома коленного сустава (замена коленного сустава) или сухожильный ганглий.

Описание заболевания

Исходя из названия патологии (сухожильный ганглий) ясно, что заболевание появляется в синовиальной оболочке сухожилия либо сустава.

Гигрома – это по сути, синовиальная киста дегенеративной природы. У этой твердой опухоли с четкими границами всегда доброкачественный характер, и нет ни одного зафиксированного случая ее перерождения в злокачественную.

Гигрома относится к профессиональным заболеваниям, потому что обычно провоцируется постоянным воздействием (трение или давление) на поврежденную часть тела.

Медики не причисляют данное заболевание к опасным. Тем не менее, кроме визуальных изменений, в случае развития гигромы у пациента могут возникать и боли при работе сухожилия.

Когда опухоль становится достаточной большой, она сдавливает сосуды, вызывая венозный застой крови.

Виды гигром

У сухожильного ганглия всегда есть многослойная капсула из соединительной ткани, которая состоит из полостей с желеобразной синовиальной жидкостью.

По строению различают несколько видов гигром:

  • Изолированная гигрома, когда полость ганглия находится отдельно от материнской оболочки, соединяясь с ней основанием капсулы с синовиальной жидкостью. Киста находится в замкнутом объеме.
  • Соустье – полость ганглия имеет «вход» в сухожильное влагалище или в сустав. Жидкость постоянно курсирует туда-сюда.
  • Клапан – при увеличении давления в полости синовиальная жидкость затекает в полость ганглия, но клапан препятствует ее отхождению назад.

Лечение гигромы

Если опухоль маленькая, то врач обычно советует консервативные методы лечения гигромы.

Иногда при этом заболевании назначают специальный массаж, с помощью которого можно не просто уменьшить размеры новообразования, но и полностью его ликвидировать.

Стоит оговориться, что эта процедура весьма болезненна и чревата осложнениями, такими, как воспаления и нагноения (синовиальная жидкость может попасть в окружающие ткани). Сейчас этот метод применяют достаточно редко.

Кроме всего прочего, в таких случаях показана пункция. Часто врачи применяют медикаментозный метод лечения гигромы – лекарства вводятся в область опухоли.

Они обладают склеротическим эффектом. Затем накладывается гипс и обездвиживающая повязка, чтобы снизить выработку синовиальной жидкости.

Если консервативные способы лечения оказались малоэффективными, и гигрома увеличивается в размерах или вызывает болевые ощущения, врач израильской клиники наверняка порекомендует такую хирургическую операцию, как бурсэктомия.

Во время операции синовиальную сумку полностью разрежут и удалят сухожильный ганглий и его оболочки.

Операция эта несложная и проводится под местным обезболиванием (анестезируется область вокруг ганглия) в амбулаторных условиях, а вся операция занимает не более получаса.

В некоторых случаях применяют общий наркоз, который обеспечивает полное исчезновение неприятных ощущений.

После иссечения сухожильного ганглия хирург наложит несколько швов, которые снимут через 10-12 дней.

Важный этап послеоперационной реабилитации — ношение гипсовой лангеты, которая твердо фиксирует прооперированную область.

Ее снимают не раньше, чем через 2-3 недели. Главная задача этого предписания заключается в том, чтобы не допускать движения конечности в области ганглия. Потому как повторные нагрузки могут привести к рецидиву.

Ремонт компьютерной техники, ноутбуков, принтеров, мониторов любой сложности. Прошивка и ремонт принтеров и МФУ. Замена экранов, компонентый ремонт мобильных устройств: ноутбуков, нетбуков, планшетов. Забираем-доставляем в любой район города. 89109773995

Утепление домов и любых конструкций эковатой, профессионально. 89109773995

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 938
Пользователь №: 38655
Регистрация: 28.05.2009 — 19:02

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 2251
Пользователь №: 32838
Регистрация: 6.09.2008 — 11:55

Спасибо. Правда лучезапястный и коленный это немного разные вещи имхо. Руку можно не нагружать, а на ногах 4-5 часов в день она только с ребёнком гуляет. Да и беспокоит она. Боли нет, но неприятные ощущения имеются.

Это сообщение отредактировал Nitrat — 28.06.2013 — 21:28

Ремонт компьютерной техники, ноутбуков, принтеров, мониторов любой сложности. Прошивка и ремонт принтеров и МФУ. Замена экранов, компонентый ремонт мобильных устройств: ноутбуков, нетбуков, планшетов. Забираем-доставляем в любой район города. 89109773995

Утепление домов и любых конструкций эковатой, профессионально. 89109773995

без малиновых штанов. износились

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 8597
Пользователь №: 39086
Регистрация: 14.06.2009 — 09:17

Цитата (Nafanya @ 28.06.2013 — 22:14)
У меня была на лучезапястном суставе, ходила к хирургу по месту прописки. Она сделала пункцию толстой иглой, т.е. откачала содержимое. Шишка спала, а через 3 мес. появилась снова. Второй раз никуда не пошла, гигрома в итоге месяцев через 5-6 прошла сама.
Вообще, гигрома имеет свойство проходить самостоятельно и если не беспокоит, то имхо с операцией иссечения лучше подождать.

В желтых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 307
Пользователь №: 102282
Регистрация: 5.04.2012 — 21:04

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 2251
Пользователь №: 32838
Регистрация: 6.09.2008 — 11:55

Ну или да. Попробовать консервативное лечение. Хотя в голове моей давно сложился стереотип, что единственные полезные врачи у нас в стране это хирурги (утрированно). Да и гигрома на лучезапястном всё-таки это не на колене. В общем к кому обратиться? Господа члены медицинского сообщества! Всем ещё раз спасибо за ответы.

Это сообщение отредактировал Nitrat — 28.06.2013 — 22:00

Ремонт компьютерной техники, ноутбуков, принтеров, мониторов любой сложности. Прошивка и ремонт принтеров и МФУ. Замена экранов, компонентый ремонт мобильных устройств: ноутбуков, нетбуков, планшетов. Забираем-доставляем в любой район города. 89109773995

Утепление домов и любых конструкций эковатой, профессионально. 89109773995

Гигрома коленного сустава

По частоте возникновения гигрома коленного сустава занимает «почетное» второе место после гигромы руки. Этот недуг представляет собой доброкачественное новообразование, которое появляется из синовиальной оболочки сустава либо сухожилия.

Причины гигромы коленного сустава

Чаще обычного такой недуг возникает у спортсменов, учителей и представителей других профессий, которые по долгу службы большую часть времени проводят на ногах. Несмотря на то, что ему подвержены в основном взрослые, не обходит стороной гигрома коленного сустава и деток.

К основным причинам возникновения данного недуга относят:

  • травмирование коленок;
  • постоянное напряжение, испытываемое коленным суставом;
  • наследственность;
  • патологическое истончение суставной капсулы;
  • осложнения, возникшие на фоне гонартроза или другого патологического состояния опорно-двигательной системы.

Лечение гигромы коленного сустава

Условно все манипуляции, направленные на уменьшение размеров образования либо полное уничтожение гигромы, представлены могут быть следующим образом:

  • операция при гигроме коленного сустава;
  • физиотерапевтические процедуры; ;
  • народные средства.

При слишком запущенном состоянии исправить ситуацию поможет только хирургическое вмешательство. Этот радикальный метод сводит к минимуму вероятность возникновения рецидивов. Само оперативное вмешательство длится около получаса и осуществляется под местной анестезией.

При пункции вовнутрь «шишки» вводится удлиненная игла, вставленная в пустой шприц, и откачивается скопившаяся тут жидкость. Затем в оставшуюся оболочку вводится противовоспалительный или другой максимально эффективный в этом случае препарат. Далее на место прокола тканей наносится стерильная повязка, а пациенту назначается курс антибиотиков.

Как правило, при начальной степени гигромы коленного сустава лечение проводится без операции. В зависимости от состояния недуга доктор может предписать пациенту парафиновые или грязевые аппликации либо электрофорез.

В качестве вспомогательных способов лечения гигромы коленного сустава используются народные средства. Хорошей эффективностью отличаются спиртовые компрессы. Они делаются из 60%-ного раствора спирта, в который окунают кусочек марли. Этот компресс прикладывают к пораженному гигромой колену. Сверху накладывается слой ваты, затем полиэтилен и все это фиксируется при помощи эластичного либо обычного бинта. Держать такой компресс следует целую ночь.

Тюменка обратилась в суд с иском к Областной клинической больнице № 2 о возмещении вреда, причиненного здоровью, и взыскании расходов на лечение на общую сумму больше 620 тыс рублей. Ленинский районный суд рассмотрел гражданское дело по иску Светланы П., изучил все обстоятельства и не нашел фактов оказания истцу некачественной медицинской помощи. Соответственно, у Светланы не возникло права на компенсацию морального вреда.

Как стало известно из материалов дела, еще 15 марта 2012 года Светлана обратилась в многопрофильную клинику ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава к врачу травматологу-ортопеду с жалобой на наличие подкожного образования под коленной чашечкой правого коленного сустава диаметром около 5 см. А 3 апреля 2012 года истица поступила на лечение в ГБУЗ ТО «ОКБ № 2».

В результате осмотра и дополнительных обследований медики поставили диагноз «гигрома правого коленного сустава» и предложили плановую операция по удалению этого подкожного образования без проникновения внутрь сустава.

По словам истицы, на момент обращения к врачу единственной претензией к правому колену было наличие подкожной припухлости в области коленного сустава. Оно визуально было заметно, нарушало эстетический вид и немного мешало при опоре на колено на твердой поверхности.

Но лечащий врач без каких-либо дополнительных консультаций с коллегами направил ее в операционную, где удалил не только подкожную гигрому, но и без показаний самостоятельно провел артроскопию коленного сустава и выявил дефект хряща наружного мыщелка бедренной кости.

Врач заявил ей, что выполнил «стандартную» процедуру и фактически выжег часть хрящевой ткани коленного сустава.

Истица утверждает, что до операции у нее не болел сустав и вообще не было никаких симптомов, свидетельствующих о возможных проблемах со здоровьем. Она была в отличной физической форме, вела очень активный образ жизни, регулярно занималась спортом (кандидат в мастера спорта), каталась на лыжах и вообще не имела каких-либо ограничений двигательных функций.

Но врач рекомендовал ей забыть про возможность нормально передвигаться, спорт и активный образ жизни, периодически вводить в сустав препараты «синовиальной жидкости» и пить таблетки, а в случае дальнейшего ухудшения протезировать коленный сустав.

С 3 апреля 2012 года истица передвигается только с тростью, колено разпухло, не сгибается и постоянно болит. Ей на год была назначена 3-я группа инвалидности.

Несколько раз она обращалась к «своему» хирургу, но он не захотел заниматься исправлением результатов проведенной им операции и объяснил все 40-летним возрастом и результатом активного образа жизни пациентки.

На вопрос, откуда взялся дефект хряща и почему он раньше никак не проявлялся, врач заявил, что может истица вообще с ним прожила всю жизнь. Якобы, дефект мог быть физиологическим, естественным и незаметным.

Светлана обращалась к другим тюменским травматологам-ортопедам, но никто не брался исправлять результаты лечения. Даже на платном приеме они направляли ее к оперировавшему колено хирургу. Истица вынуждена была обратиться за консультацией даже в МГМУ им. Сеченова в Москве.

Для установления истины и выяснения всех обстоятельств суд привлек двух медицинских экспертов, которые установили, что «диагноз Светлане П. установлен своевременно, точно, а лечебная тактика выбрана правильно.

Имелись показания к выполнению артроскопической операции и отсутствует причинно-следственная связь между выполненными операциями и неблагоприятными последствиями у истицы. Медицинская помощь была оказана качественно, и у пациентки нет заболеваний, вызванных оперативным вмешательством хирурга».

Суд принял во внимание заключения экспертов, которые были предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Оно подробно, мотивировано и выполнено на основании имеющейся медицинской документации.

Решение районного суда пока не вступило в законную силу, и у Светланы есть возможность в течение месяца обжаловать его в апелляционной инстанции.

Гигрома коленного сустава представляет собой очаговое скопление жидкости. Гигрома – это доброкачественное новообразование, возникающее из синовиальной оболочки. Во время пальпации можно обнаружить малоподвижное образование округлой формы.

Причины

Самой распространенной причиной возникновения гигромы сустава считается развитие у больного таких заболеваний как бурсит или тендовагинит. Также спровоцировать заболевание может травмирование синовиальной сумки, вследствие профессиональной деятельности.

Спровоцировать гигрому сустава может и систематическое напряжение сустава. Данное заболевание не понаслышке знакомо спортсменам, а также людям, которые проводят основную часть дня стоя на ногах. Поэтому доброкачественное образование часто встречается у людей таких профессий, как продавцы, курьеры или официанты. К сожалению, встречается гигрома коленного сустава и у детей, поскольку они ежедневно долгое время проводят в движении и на ногах.

Симптомы

Гигрома – это заболевание, которое изначально трудно распознать, поскольку его симптомы проявляться могут совершенно по разному. Как правило, первым симптомом гигромы сустава является округлое уплотнение, расположенное в области коленной чашечки. В данном уплотнении накапливается жидкость.

Размеры доброкачественного образования могут быть самыми различными. Зависит это от степени заболевания и индивидуальных особенностей организма человека. Болезнь коварна тем, что пациент не ощущает боли, следовательно, и не обращается к специалистам. Однако с течением времени внешний вид больной ноги ухудшается. Особенно расстраиваются при этом женщины, поскольку юбку при гигроме коленного сустава одеть осмелится не каждая. При совершении каких-либо физических нагрузок (в которых задействованы колени), больной чувствует болевые ощущения.

Стоит знать! Гигрома коленного сустава бывает однокамерной и многокамерной. Естественно, однокамерную гигрому лечить легче, поскольку это заболевание носит более легкий характер. Вылечить заболевание можно с помощью массажа и других несложных процедур.

Однако в последнее время все чаще встречается именно многокамерная гигрома. А это заболевание лечить необходимо только с помощью грамотного опытного хирурга.

Лечение

Как уже было упомянуто выше, методы лечения гигромы сустава зависят от разновидности заболевания. При выборе эффективного лечения, специалисты отдают предпочтение наименее опасным и болезненным способам.

Однокамерная гигрома коленного сустава лечится с помощью курса массажа, УВЧ-терапии, народной медицины и других эффективных методов. Недостаток заключается в том, что при таком лечении велик риск возникновения рецидива.

Самым эффективным методом лечения гигромы сустава считается хирургическое лечение. Однако данный метод выбирается только тогда, когда врач приходит к выводу, что иными способами устранить проблему не представляется возможным.

В наши дни специалисты пришли к единому мнению, что консервативное лечение данного заболевания неэффективно. Большинство проделанных курсов лечения показали отрицательный результат, а в дальнейшем проявлялись рецидивы.

К основным методам избавления от гигромы относится:

  1. Одним из самых болезненных методов лечения считается раздавливание доброкачественного образования. При раздавливании гигромы накопленная в ней жидкость попадает в полость сустава, далее разливается по тканям. Стоит отметить, что внешняя оболочка опухоли разрывается, но через некоторое время восстанавливается, при этом гигрома тоже вновь появляется, к тому же, после такой процедуры велика вероятность начала воспалительного гнойного процесса.
  2. Пунктирование гигромы. Из новообразования отсасывают при помощи шприца ее содержимое, а внутрь вводят необходимые лекарственные препараты. После данной процедуры «болячка» рассасывается, в то время как оболочка остается на месте. Однако жидкость, которую откачали, со временем вновь накапливается.
  3. Наиболее эффективным методом лечения гигромы коленного сустава считается оперативное лечение с полным отсечением ганглия. Отличие данной операции от других методов в том, что она гарантирует отсутствие рецидива. Операцию проводят под местным наркозом, и занимает она примерно полчаса. Послеоперационные швы снимают, как правило, через неделю. Если гигрома большая и имеет сложное месторасположение, то специалисты проводят операцию под общим наркозом.

Внимание! Остерегайтесь тех специалистов, которые говорят вам, что операция простейшая и занимает всего-навсего пять минут. На самом деле опухоль после операции должна исчезнуть навсегда, поэтому удалять ее необходимо не только из самого очага, но и из окружающих тканей до полного выделения. В противном случае возможны рецидивы. Оперативное вмешательство по удалению гигромы весьма кропотливая и тонкая процедура.

Лечение народными средствами

После обращения к специалисту и назначения необходимого лечения, больной может также помочь себе сам и воспользоваться методами народной медицины. Народное лечение гигромы предлагает много всевозможных рецептов. Какой именно выбрать зависит только от самого больного и от его желание поскорее избавиться от этой «неприятности». Итак, к народным рецептам можно отнести следующие:

Гигрома – это доброкачественное образование, возникающее из синовиальной оболочки или сухожилия. При обследовании прощупывается округлой формы малоподвижное образование, а при шевелении коленном чувствуется боль . Гигрома коленного сустава встречается у взрослых и детей. Давайте подробнее рассмотрим, какие основные симптомы заболевания, а также как проводится его лечение традиционными и народными средствами.

Гигрома коленного сустава

Почему появляется образование

Гигрома в коленном суставе обычно появляется из-за систематического напряжения коленного сустава, травмирования, истончения капсулы сустава. Чаще всего она беспокоит людей, которые постоянно двигаются, например, грузчиков, курьеров, почтальонов, продавцов. Из-за постоянного движения, активных игр и частых травм, образование на колене может появиться и у детишек.

При гигроме вначале истончается суставная оболочка, затем изменяется суставная капсула и выпячивается наружу, а также суставная капсула начинает заполняться жидкостью.

Гигрома может дать о себе знать неожиданно при поднятии тяжёлого предмета. Человек резко начинает чувствовать боль в колене. При слабых физических нагрузках образование формируется постепенно и через некоторое время становится больших размеров.

Симптоматика заболевания

Основные симптомы гигромы такие:

  • Появляется эластичное шарообразное образование в подколенной ямке;
  • Вовремя движения человек ощущает боли;
  • Колено становится неподвижным;
  • Колено немеет, жжёт и покалывает.

Перечисленные симптомы указывают на то, что с гигромой нужно обратиться к доктору за консультацией. Но, очень часто на первые признаки заболевания люди не обращают внимания, и только после появления сильных болей спешат к доктору.

Разновидности гигром

Гигрома может появиться не только в области колена, но и на других участках тела. Существуют такие виды гигром:

  1. Образование лучезапястного сустава;
  2. В области тыльной стороны пальцев. Болезненные ощущения могут возникнуть только после получения в данной зоне травмы;
  3. В области ладонной стороны пальцев;
  4. В области стоп или голеностопного сустава. Если нарост натирается обувью, он начинает болеть. В остальных случаях образования безболезненные.

Перечисленные образования не требуют лечения, если они не увеличиваются в размерах и не беспокоят человека.

Диагностика образований

Гигрома коленного сустава

Для постановки диагноза доктору обычно достаточно внимательно осмотреть пациента и ознакомиться со всеми присутствующими симптомами. Чтобы исключить костно-суставную патологию дополнительно назначается рентгенография. В некоторых случаях назначается УЗИ, магнитно-резонансная томография или пункция гигромы.

С помощью УЗИ специалист может внимательно рассмотреть кисту, а также оценить её структуру. УЗИ в наше время доступно для каждого человека, информативное и имеет невысокую стоимость.

Если доктор подозревает, что образование имеет узловую структуру, пациент направляется на магнитно-резонансную томографию. Исследование подскажет, какое содержимое наполняет опухоль.

Кроме описанных исследований, берётся пункция содержимого с помощью длинной иглы. Содержимое доставляется в лабораторию на биохимию. После получения всех результатов исследования доктор назначает правильное и эффективное лечение.

Лечим образования

Лечение гигромы проводиться разными способами:

  • С помощью физиотерапии;
  • С помощью народных средств;
  • С помощью проведения пункции;
  • С помощью иссечения или лазерного удаления образования.

Начальную стадию проявления образования обычно лечат с помощью физиотерапии. Например, с помощью электрофореза, парафиновых аппликаций, грязевых обёртываний и так далее. Перечисленные процедуры улучшают кровообращение и улучшают трофику тканей, благодаря чему образование начинает рассасываться.

При проведении пункции, с гигромы высасывают её содержимое и накладывают тугую повязку. Лечение таким способом не удаляет оболочку капсулы, из-за чего есть риск появления опухоли повторно.

Самым эффективным лечением считается удаление гигромы с помощью операции, при которой удаляется вся капсула, подшиваются здоровые ткани к подкожно-жировой клетчатке. Операцию делают под местным или общим наркозом. Длительность не больше тридцати минут. На реабилитацию нужно семь – десять дней.

Гигрому также удаляют лазером. Во время такой операции здоровые ткани не повреждаются, период восстановления очень короткий. После лазеротерапии не бывает рецидивов.

Народная медицина и гигрома

Если образование находится на начальной стадии, есть вероятность того, что его можно вылечить народными средствами. Лечение в таком случае должно проводиться после консультации с доктором.

Гигрома коленного сустава у детей и взрослых лечиться такими народными средствами:

  1. К гигроме прикладывают и туго забинтовывают медную монетку. Через пару дней повязка снимается;
  2. Смешайте сырое яйцо с винным уксусом. Смочите в полученной массе марлю. Приложите её к образованию. Сверху приложите слой ваты, компрессионную бумагу или пакет. Чтобы полученный компресс не сполз, зафиксируйте его бинтом. Компресс держится всю ночь, а утром снимается;
  3. Измельчите физалис. Полученную кашицу приложите в виде компресса к гигроме;
  4. 30 таблеток анальгина разотрите в порошок. Добавьте 200 грамм йода. Полученную смесь нанесите на образование. Если после процедуры появилось раздражение или аллергическая реакция, данный метод лучше не применять в дальнейшем. Если всё хорошо, полученный раствор рекомендуется наносить до тех пор, пока не исчезнет новообразование;
  5. В одинаковых пропорциях смешайте алоэ и мёд. Мягкую лепёшку приложите к образованию на ночь. Сверху зафиксируйте её пакетом и тканью. Утром аппликацию нужно снять;
  6. Перед едой нужно каждый день пить по стакану капустного сока. На ночь нужно прикладывать к гигроме капустный листочек пропитанный мёдом;
  7. Перед сном к образованию нужно прикладывать натуральную ткань, смоченную в чистом медицинском спирте. Сверху коленной сустав нужно хорошо замотать шерстяной тканью.

Если вышеописанные народные методы не помогают, а наоборот приводят к увеличению гигромы и ухудшению состояния человека, нужно срочно обратиться к доктору за медицинской помощью.

Теперь вы знаете, какие основные симптомы гигромы, а также как она лечится. Важно внимательно следить за своим здоровьем, чтобы сохранить подвижность и функциональность коленного сустава. Так как если запустить заболевание, доктор будет вынужден провести хирургическое вмешательство, чтобы сохранить колено.

Полусферическое доброкачественное образование, которое часто возникает в области колена, называется гигрома коленного сустава. Скопление жидкости в открытых полостях сочленений обуславливает появление новообразования в виде шишки с серозным содержимым. Это киста, образованная из соединительной ткани и заполненная вязким веществом. Подобное отклонение довольно распространенное, поэтому многие люди сталкиваются с ним. Малая интенсивность проявления не позволяет вовремя среагировать на проблему, и чаще всего пациент обращается к врачу на стадии нестерпимых болей.

Причины заболевания

Гигрома коленного сустава может постигнуть любого, но в основной группе риска люди, трудовая деятельность которых связана с физическими нагрузками. Факторы, провоцирующие образование кист:

  • перенесенные болезни суставов,
  • травмы и ушибы колена,
  • наследственность,
  • тяжелая трудовая деятельность,
  • истончение и износ суставной капсулы,
  • заболевания ОДА.

А также грыжа коленного сустава наблюдается и у детей, поскольку они больше подвержены травмированию. Болезнь зачастую поражает женщин, и дислоцируется в области коленей или кисти руки. Темпы роста этого образования не стабильны. Гигрома колена может быть практически незаметной, особенно если она расположена под коленом. Она может медленно увеличиваться либо же в кратчайшие сроки шишка сразу формируется в полноценную яйцевидную форму.

Симптомы болезни

Основным признаком поражения является присутствие припухлости на колене, которая не всегда заметна. Зачастую мягкая шишка встречается в единичном случае, но возможно появление сразу нескольких образований на коленной чашечке и сзади нее. При пальпации грыжа имеет мягкую или твердую структуру с четко выраженными контурами. Гигрома неподвижна, хотя близлежащие ткани свободно сдвигаются. Кожный покров цвет и структуру на образовании не меняет, но возможно шелушение, при сильном давлении на шишку появляются болевые ощущения, интенсивность которых зависит от степени сдавливания близлежащих нервных окончаний. Гигрома в подколенной области достигает 5—10 см, она способна произвольно увеличивать объемы в случаях сильных нагрузок и уменьшаться в состоянии покоя. В сложных случаях наблюдается онемение ноги и ограниченность подвижности сустава.

Диагностика гигромы коленного сустава

После обнаружения шишковидного образования важно обратиться к врачу, даже если больного не тревожат сильные боли или дискомфорт при движении. Гигрома подколенной ямки у ребенка требует немедленного обращения к специалисту, поскольку возможны осложнения и частичная потеря подвижности ноги. Врач собирает информацию о характере проявления, после чего назначается рентгенография, необходимая для определения патологического образования. Если диагноз все еще под сомнением, дополнительно назначают УЗИ колена и окружающих мягких тканей. Обязательный этап диагностирования — гистологическое исследование содержимого гигромы.

Виды лечения

Гигрома коленного сустава поддается хирургическому и консервативному лечению. Стоит отметить, что во втором случае риск возникновения образования довольно высок, консервативные методы менее эффективны, и зачастую хирурги отдают предпочтение операции. Нехирургическое лечение подходит лишь при малых образованиях, которые не задевают нервных окончаний и не вызывают воспалительных процессов. К консервативным методам относят:

  • медикаментозное лечение,
  • физиотерапию,
  • ЛФК и гимнастику,
  • диету.

Образование не является злокачественной опухолью, однако оно не может исчезнуть самостоятельно. Шишку нельзя вскрывать самому или повреждать кожные покровы.

Операция и удаление

Эффективным и проверенным способом лечения является полное удаление гигромы путем хирургического вмешательства. Такой метод позволяет полностью извлечь шишку с поврежденными тканями, что исключает возможность рецидива. Операции проводят под местным наркозом, в течение 10—15 минут, продолжительность зависит от размеров гигромы. После процедуры удаления пациенту не требуется соблюдать постельный режим, и процесс реабилитации длится до следующего дня. Швы снимают на 10-й день после вмешательства. Причины, которые могут повлечь проведение хирургической операции:

  • присутствие сильных болей,
  • ограничение подвижности сустава,
  • постоянный рост образования,
  • косметический дискомфорт,
  • проблемы движения ногой.

Лечение народными средствами

Действенным способом терапии являются теплые ванны с отваром из цветков сирени или хвойных иголок. А также эффективно лечить заболевание можно с использованием капустного листа и меда в виде компресса на ночь. Одним из вспомогательных растений является физалис. Его измельчают в блендере и прикладывают к месту образования, обматывают пищевой пленкой, и носят на протяжении 9 часов в день. Процедуру повторяют 2 недели каждый день. Лечение народными средствами также имеет способ сдавливания образования с помощью медной пластины. Ее накаливают и обрабатывают солевым раствором, после чего прикладывают к пораженному месту, фиксируют и носят на протяжении 3 дней.

Другие методы

Существуют разные варианты физиотерапевтического воздействия на проблему, такие как:

  • электрофорез,
  • массаж,
  • грязевые аппликации,
  • ударно-волновая терапия,
  • пункция,
  • ультрафиолетовое облучение.

Кроме перечисленных, также практикуют разминание опухоли путем сильного физического воздействия. В процессе манипуляций капсула шишки разрывается, и содержимое выливается в подкожную область, что приводит к осложнениям типа воспалений близлежащих здоровых тканей. Вероятность рецидива и болезненность самой процедуры вытесняют этот метод на последнее мест, о и подобную терапию проводят все реже.

Полусферическое доброкачественное образование, которое часто возникает в области колена, называется гигрома коленного сустава. Скопление жидкости в открытых полостях сочленений обуславливает появление новообразования в виде шишки с серозным содержимым. Это киста, образованная из соединительной ткани и заполненная вязким веществом. Подобное отклонение довольно распространенное, поэтому многие люди сталкиваются с ним. Малая интенсивность проявления не позволяет вовремя среагировать на проблему, и чаще всего пациент обращается к врачу на стадии нестерпимых болей.

Гигрома коленного сустава

Причины заболевания

Гигрома коленного сустава может постигнуть любого, но в основной группе риска люди, трудовая деятельность которых связана с физическими нагрузками. Факторы, провоцирующие образование кист:

  • перенесенные болезни суставов;
  • травмы и ушибы колена;
  • наследственность;
  • тяжелая трудовая деятельность;
  • истончение и износ суставной капсулы;
  • заболевания ОДА.

А также грыжа коленного сустава наблюдается и у детей, поскольку они больше подвержены травмированию. Болезнь зачастую поражает женщин, и дислоцируется в области коленей или кисти руки. Темпы роста этого образования не стабильны. Гигрома колена может быть практически незаметной, особенно если она расположена под коленом. Она может медленно увеличиваться либо же в кратчайшие сроки шишка сразу формируется в полноценную яйцевидную форму.

Симптомы болезни

Гигрома коленного сустава Новообразование провоцирует легкое опухание мягких тканей.

Основным признаком поражения является присутствие припухлости на колене, которая не всегда заметна. Зачастую мягкая шишка встречается в единичном случае, но возможно появление сразу нескольких образований на коленной чашечке и сзади нее. При пальпации грыжа имеет мягкую или твердую структуру с четко выраженными контурами. Гигрома неподвижна, хотя близлежащие ткани свободно сдвигаются. Кожный покров цвет и структуру на образовании не меняет, но возможно шелушение, при сильном давлении на шишку появляются болевые ощущения, интенсивность которых зависит от степени сдавливания близлежащих нервных окончаний. Гигрома в подколенной области достигает 5—10 см, она способна произвольно увеличивать объемы в случаях сильных нагрузок и уменьшаться в состоянии покоя. В сложных случаях наблюдается онемение ноги и ограниченность подвижности сустава.

Диагностика гигромы коленного сустава

После обнаружения шишковидного образования важно обратиться к врачу, даже если больного не тревожат сильные боли или дискомфорт при движении. Гигрома подколенной ямки у ребенка требует немедленного обращения к специалисту, поскольку возможны осложнения и частичная потеря подвижности ноги. Врач собирает информацию о характере проявления, после чего назначается рентгенография, необходимая для определения патологического образования. Если диагноз все еще под сомнением, дополнительно назначают УЗИ колена и окружающих мягких тканей. Обязательный этап диагностирования — гистологическое исследование содержимого гигромы.

Виды лечения

Гигрома коленного сустава Хирургическую операцию проводят в случаи воспаления опухоли.

Гигрома коленного сустава поддается хирургическому и консервативному лечению. Стоит отметить, что во втором случае риск возникновения образования довольно высок, консервативные методы менее эффективны, и зачастую хирурги отдают предпочтение операции. Нехирургическое лечение подходит лишь при малых образованиях, которые не задевают нервных окончаний и не вызывают воспалительных процессов. К консервативным методам относят:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапию;
  • ЛФК и гимнастику;
  • диету.

Образование не является злокачественной опухолью, однако оно не может исчезнуть самостоятельно. Шишку нельзя вскрывать самому или повреждать кожные покровы.

Операция и удаление

Эффективным и проверенным способом лечения является полное удаление гигромы путем хирургического вмешательства. Такой метод позволяет полностью извлечь шишку с поврежденными тканями, что исключает возможность рецидива. Операции проводят под местным наркозом, в течение 10—15 минут, продолжительность зависит от размеров гигромы. После процедуры удаления пациенту не требуется соблюдать постельный режим, и процесс реабилитации длится до следующего дня. Швы снимают на 10-й день после вмешательства. Причины, которые могут повлечь проведение хирургической операции:

  • присутствие сильных болей;
  • ограничение подвижности сустава;
  • постоянный рост образования;
  • косметический дискомфорт;
  • проблемы движения ногой.

Лечение народными средствами

Гигрома коленного сустава Отвар сосновой и еловой хвои ускоряет обменные процессы организма.

Действенным способом терапии являются теплые ванны с отваром из цветков сирени или хвойных иголок. А также эффективно лечить заболевание можно с использованием капустного листа и меда в виде компресса на ночь. Одним из вспомогательных растений является физалис. Его измельчают в блендере и прикладывают к месту образования, обматывают пищевой пленкой, и носят на протяжении 9 часов в день. Процедуру повторяют 2 недели каждый день. Лечение народными средствами также имеет способ сдавливания образования с помощью медной пластины. Ее накаливают и обрабатывают солевым раствором, после чего прикладывают к пораженному месту, фиксируют и носят на протяжении 3 дней.

Другие методы

Существуют разные варианты физиотерапевтического воздействия на проблему, такие как:

  • электрофорез;
  • массаж;
  • грязевые аппликации;
  • ударно-волновая терапия;
  • пункция;
  • ультрафиолетовое облучение.

Кроме перечисленных, также практикуют разминание опухоли путем сильного физического воздействия. В процессе манипуляций капсула шишки разрывается, и содержимое выливается в подкожную область, что приводит к осложнениям типа воспалений близлежащих здоровых тканей. Вероятность рецидива и болезненность самой процедуры вытесняют этот метод на последнее мест, о и подобную терапию проводят все реже.

Гигрома коленного сустава

Гигрома или ганглий коленного сустава – это распространенное заболевание, которое вызвано скоплением вязкой жидкости в синовиальной сумке колена.

Патология может быть вызвана травмой или сильным перенапряжением в данной области сустава.

Ганглий часто поражает людей, проводящих много времени на ногах.

Помимо спортсменов, в группу риска входят курьеры, продавцы, а также представители многих иных профессий.

Симптомы проявления патологии

При возникновении гигромы появляется уплотнение шаровидной формы в области колена. Оно может быть разнообразным в диаметре, от маленького ореха, до крупного размера апельсина – это и является основным симптомом заболевания.

Несмотря на то, что образование упругое и плотное, оно может перемещаться со стороны в сторону на 1-2 см, но бывает и недвижимо.

Патология малых размеров не вызывает ярко выраженных неприятных ощущений и дискомфорта. Тянущая боль проявляется лишь при надавливании и больших нагрузках на коленный сустав. Основными симптомами появления гигромы коленного сустава у детей и взрослых являются следующие:

  • образование яйцевидной формы с тыльной стороны колена или в области подколенной ямки;
  • ограничение колена в подвижности;
  • проявляющаяся боль по мере роста опухоли;
  • при достижении гигромы больших размеров, происходит онемение в конечностях, а также ощущение покалывания и жжение.

При небольших размерах патологии, симптомы могут себя вообще не проявлять, единственным поводом обращения к врачу становится проявление опухоли.

Гигрома коленного сустава Очень эффективно лечение гигромы кисти народными средствами, подробнее о которых вы можете узнать из нашей статьи.

Чтобы гигрома лучезапястного сустава не стала большой проблемой на долгое время, нужно уметь вовремя выявить патологию и провести комплексное решение. Подробнее здесь.

Диагностические методики

Специалист ставит диагноз, руководствуясь результатами осмотра и жалобами пациента. Врач, обследуя больного проводит пальпацию образования, с помощью чего, он может определить форму, размер и консистенцию гигромы. По мере надобности назначаются следующие дополнительные исследования:

  • Пункция (анализ содержимого суставной капсулы);
  • Рентген;
  • УЗИ.

Диагностика необходима для исключения вероятности злокачественного образования.

Способы борьбы с ганглием колена

Лечение гигромы коленного сустава подразделяется на консервативное и хирургическое. Методику выбираю в зависимости от размера ганглия, наличия боли, а также ограничения в суставе амплитуды движения. При кисте небольшого размера, которая не причиняет человеку неудобств, показано консервативное лечение:

  • аппликации с применением грязей и парафина;
  • облучение ультрафиолетом;
  • электрофорез;
  • массаж.

Гигрома коленного сустава

На фото ортез на колено после операции по удалению гигромы коленного сустава

Наиболее эффективным методом лечения является пункция кисты. Содержимое полости гигромы колена удаляют при помощи иглы с последующим введением в неё средств противовоспалительного или антибактериального действия.

Ещё один старый, но не менее эффективный метод – раздавливание. Гигрому просто выдавливают путём сильного нажатия пальцев или специальным предметом, пока та не лопнет.

Когда это произойдёт, жидкость прольётся в окружающие гигрому ткани и через некоторое время рассосется и не оставит от себя и следа.

И тот и другой методы удаления проводятся под анестезией, что делает их безболезненными. После обеих процедур на область колена накладывают сдавливающую повязку с ортезом, которую оставляют на некоторое время (пока не заживёт ранка).

Хирургическое лечение

Если образование достигло больших размеров, быстро поддаётся росту, доставляет человеку косметический дискомфорт и ощущения боли, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно может проводиться двумя способами:

  1. Бурсэктомия – опухоль удаляется через надрез, который делается скальпелем. Этот метод эффективен, так как позволяет избавиться от опухоли вместе с её основанием;
  2. Лазерное удаление – гигрому выпаривают под воздействием лазерных лучей. Метод безболезненный не оставляет послеоперационного шрама и абсолютно безопасный.

Операции проводятся под наркозом, даже несмотря на то, что лазерное выпаривание и без того безболезненно. После процедур накладывается фиксирующая повязка и ортез, которые способствуют обездвиживанию сустава и быстрому выздоровлению.

В последнее время начали практиковать метод эндоскопического иссечения. Он позволяет сократить период нетрудоспособности, а также усовершенствовать отдаленные итоги лечения.

Лечение народными методами

Лечение гигромы коленного сустава все чаще производится народными средствами. Иногда это заканчивается успехом, а иногда, к сожалению нет. Все зависит от степени болезни, здоровья пациента и от используемого самого народного рецепта, так как кому-то могут помочь травяные ванны, а для кого-то они абсолютно бездейственны.

Самыми эффективными являются такие:

  1. Заварить труху из сена и парить в этом больное место, а можно делать и примочки, но первый вариант эффективнее. После процедуры кожу смазать вазелином;
  2. Размять свежую траву горькой полыни, и приложить к на ночь к больному месту;
  3. Хорошо делать из 70% спирта компрессы, которые сверху укутывают тёплой тканью;
  4. Выпивать каждый день по стакану капустного сока;
  5. Сделать из алоэ мёда и ржаной муки лепешку, после чего закрепить её к поражённой области на колене.

Профилактика

Профилактические меры направлены на недопущение причинных факторов, способствующих возникновению ганглия в коленном суставе, и заключаются они в следующем:

  • не допускать травм колена;
  • не переусердствовать во время занятий спортом;
  • равномерно распределять нагрузку на обе ноги;
  • вовремя лечить заболевания суставов.

При получении различного рода травм в области колена, необходимо обращаться за специализированной помощью без промедления. Своевременная терапия, позволит избежать развития ганглия в дальнейшем.

Ганглий или гигрома — это маленький мешочек с жидкостью, который часто возникает вблизи суставов и сухожилий. Внутри ганглия обычно находится вязкая, клейкая, прозрачная бесцветная жидкость, похожая на желе. В зависимости от размера, гигромы могут на ощупь ощущаться как плотные узелки или губчатые шарики.

Гигромы или ганглии очень часто встречаются на тыльной стороне запястья, но известны случаи.

Гигромы реже встречаются в других местах:

  • у основания пальцев на ладонной поверхности, здесь они ощущаются как мелкие горошины;
  • у конца пальца, вблизи основания ногтевой пластины, такие гигромы называют еще мукозными кистами;
  • вблизи коленного сустава и у лодыжки;
  • на стопе.

Гигромы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Чаще всего гигромы обнаруживаются у лиц в возрасте 20-40 лет.
У детей младше 10 лет гигромы обнаруживаются очень редко.

Симптомы ганглия или гигромы

  • мягковатая на ощупь опухоль или шарик, которая может то увеличиваться, то уменьшаться;
  • внезапно появляющийся отек в области гигромы;
  • гигрома может на некоторое время появляться и исчезать вновь;
  • иногда в одном месте образуется сразу несколько гигром, но обычно они связаны между собой в глубине тканей;
  • в гигроме могут возникать некоторые болезненные ощущения, особенно после травмы;
  • иногда боль носит хронический характер и может усугубляться при движении;
  • если гигрома связана с сухожилием, то пораженная мышца обычно ощущается более слабой. Например, палец, не может полноценно двигаться, если у его основания есть гигрома.

На фото ниже вы можете видеть снимок сделанный при УЗИ гигромы.

Гигрома коленного сустава

Причины появления гигром

Точная причина появления гигромы или ганглия остается неизвестной.
Согласно имеющимся данным, травма может приводить к разрыву капсулы сустава, в результате чего происходит выпячивание синовиальной оболочки вместе с суставной жидкостью за его пределы. В результате формируется гигрома, которая становится заметной при осмотре.

Существует также мнение, что гигрома может развиваться вне зависимости от присутствия травмирующего агента в результате первичной слабости сухожильных влагалищ мышц и суставного аппарата, что может приводить к выпячиванию их стенок и формированию гигром.

Диагностика гигромы

Чаще всего поставить диагноз гигромы не сложно. Гигромы хорошо заметны при осмотре, имеют шаровидную форму и располагаются в типичных местах.
Если гигрома связана с сухожильным влагалищем мышцы, то она будет двигаться вверх и вниз при ее сокращении.

В случае сомнения в диагнозе гигрому можно пунктировать. Для этих целей врач после анестезии проводит пункцию. Если обнаруживается желеобразная прозрачная вязкая жидкость, то диагноз подтверждается.

Пункцию гигромы обычно проводят под контролем ультразвука.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) играет важную роль в диагностике гигром. Оно позволяет подтвердить диагноз гигромы, поскольку гигрома представляет собой кисту, имеющую стенки и полость, заполненную жидкостью. УЗИ позволяет отличить гигрому от опухолей, например, липом и атером, которые имеют плотную структуру. УЗИ также позволяет оценить какие сосуды подходят к гигроме и их диаметр.

В некоторых случаях рекомендуется сделать МРТ зоны поражения. МРТ является очень информативным методом исследования, поскольку позволяет в деталях определить размеры и локализацию гигромы.

Лечение гигромы

Гигрома обычно доставляет эстетический дискомфорт и мешает при движении. Иногда гигрома может болеть. Поэтому от гигромы стараются избавиться.

Нужно сказать, что гигрома не может исчезнуть сама по себе. Известны случаи, когда гигрома уменьшалась в размерах и даже пропадала на некоторое время, но неизменно возвращалась вновь.

Самолечение гигром обычно не дает хороших результатов и даже может быть опасно.

Методы самолечения гигром, которые не стоит практиковать:

  • раздавливание гигромы;
  • разбивание гигромы;
  • прокалывание гигромы иглой и другое.

Дело в том, что травма гигромы не приведет к ее исчезновению, но может привести к повреждению других структур, росту самой гигромы, а также к ее воспалению. Прокалывание гигромы иглой может привести к ее гнойному воспалению, а это опасно поскольку гигрома часто связана с мышцей или суставом.

Лечение гигромы пункциями в кабинете врача с введением в ее полость склерозанта или гормона, также не стоит практиковать. Хотя такие методы описаны и нередко применяются, они не дают надежных результатов. Гигрома обычно рецидивирует спустя некоторое время. В тоже время такой метод лечения может вызывать нежелательные изменения в самих тканях, в том числе в капсуле гигромы могут откладываться соли, которые приводят к ее тесному сращению с прилежащими тканями, и делает саму гигрому плотной как камень. Такую гигрому будет сложно удалить в дальнейшем.

Удаление гигромы — операция

Удаление гигромы хирургическим путем является основным методом ее лечения.
Мы предлагаем удалять гигромы лазером.

Преимущества лазерного лечения гигромы

Лазер позволяет сохранить все преимущества скальпеля и дополнительно обеспечить прецизионную технику, сухость операционного поля, надежное закрытие дефекта в капсуле сустава или в сухожильном влагалище.

Преимущества лазерного удаления гигромы:

  • Безопасность (не повреждаются кровеносные сосуды и нервы, не травмируются окружающие ткани)
  • Бескровность
  • Высокая точность
  • Надёжность получаемого результата.

Вероятность возврата заболевания при лазером удалении гигромы менее 1%.

Скопление жидкости в соединительнотканных полостях суставов называется гигрома коленного сустава. Она является доброкачественным опухолевидным образованием. Излюбленной ее локализацией является область колена. На раннем этапе развития патология может иметь слабовыраженные симптомы, что приведет к несвоевременному выявлению и лечению.

Гигрома коленного сустава Гигрома коленного сустава – это результат скопления жидкости, из-за которого образуется незлокачественная шишка.

Какие бывают виды гигром?

По своей структуре образования бывают однокамерные, при этом жидкость находится внутри одного серозного мешка и двухкамерные, когда соединительная ткань внутри опухоли разделяет ее на несколько полостей. Кроме этого, гигромы могут поражать такие участки тела:

  • лучезапястный сустав;
  • фаланги пальцев;
  • тыл ладони;
  • стопу и голеностопный сустав.

Зачастую заболевание наблюдается в области коленного сустава, и поражает взрослых людей, в основном женщин. У детей недуг встречается редко.

Причины и механизмы развития

Точная причина возникновения болезни в коленном суставе пока что неизвестна. В группе риска спортсмены и лица, работа которых связана с большими физическими нагрузками на колени. А также удалось выделить несколько предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию гигромы. К ним относят:

  • перенесенные ранее травмы;
  • воспалительные и дегенеративные болезни суставов;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевание опорно-двигательного аппарата, имеющие хронический характер.

В основе развития этой патологии находятся структурные изменения суставной капсулы: она становится более хрупкой, легко поддается растяжению. Через некоторое время капсула выходит за пределы коленной чашечки, выпячивается в определенном месте и заполняется синовиальной жидкостью. От начала патологического процесса и до появления клинических симптомов может пройти значительный промежуток времени, иногда годы. Однако иногда воздействие предрасполагающего фактора настолько сильное, что развитие гигромы на колене происходит в один момент.

Проявления патологии, как распознать?

Гигрома колена на начальной стадии своего развития может не проявляться никакими симптомами, и пациент с запозданием обращается к врачу. Причиной обращения становится возникновение опухолевидного образования в колене или подколенной области. Но иногда у человека (ребенка или взрослого) при развитии этой патологии возникают такие симптомы:

  • ограничение амплитуды движений в суставе;
  • дискомфорт в определенном положении, вызванный давлением костей на новообразование;
  • болезненные ощущения;
  • изменение структуры кожи над суставом;
  • ощущение жжения и покалывания в голени и стопе, вызванное пережатием нервов растущей гигромой;
  • нарушение кровообращения в ноге, вызванное давлением на сосуды.

Особенности протекания болезни у ребенка

Гигрома коленного сустава Гигрома коленного сустава у ребенка чаще развивается из-за анатомических особенностей.

Для формирования новообразования нужен большой промежуток времени. Чаще возникает гигрома подколенной ямки. Она является следствием отягощенной наследственности, и только изредка развивается как результат травмы. Если вовремя не лечить болезнь, она может послужить причиной деформации коленного сустава у ребенка, а из-за хрупкости растущего организма в тяжелых случаях привести к инвалидности.

Как диагностируют?

Прежде всего доктору необходимо расспросить человека о том, что его беспокоит и какие факторы послужили причиной этого явления. После этого он проводит осмотр больного и назначает ряд дополнительных исследований. В первую очередь производится рентгенография. После этого ультразвуковая диагностика, с целью исследования области подколенной ямки. Для более точного выявления проблемы применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Лечение болезни комплексными методами

Гигрома коленного сустава требует длительной и комплексной терапии. На начальных этапах используют консервативные методы избавления от болезни. Применяют физиотерапию: электрофорез, аппликации, обертывания грязью и другие способы, которые улучшают кровообращение в пораженном суставе и способствуют рассасыванию новообразования. Иногда проводят пункцию скопившейся жидкости, а после туго перетягивают сустав эластичным бинтом. Однако этот метод редко приносит положительный результат, так как со временем происходит повторное скопление жидкости в гигроме. Для достижения длительного эффекта от лечения необходима операция.

Препараты

Гигрома коленного сустава Препараты от гигромы коленного сустава эффективны при незначительных образованиях и для купирования боли.

Лечение гигромы медикаментозными средствами преследует цель убрать основные симптомы заболевания. Для этого используют обезболивающие и противовоспалительные мази. Они способны незначительно уменьшить тяжесть проблемы, и увеличить подвижность пораженного сустава. Но все же само образование они убрать не могут.

Народные рецепты

Применение нетрадиционной медицины возможно только на начальных этапах заболевания. При неэффективности этого метода во избежание осложнений болезни необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Если у человека обнаружилась гигрома коленного сустава полезно будет использовать мазь, содержащую в своем составе алое и мед. Ее наносят на ночь, а сверху обматывают тканью и прикрывают полиэтиленовым пакетом. Кроме этого, каждый день перед едой показано выпивать стакан капустного сока. А на время сна прикладывать к больному месту свежий капустный лист, пропитанный медом.

Операция при гигроме коленного сустава

Суть ее заключается в удалении соединительнотканной полости, образующей опухоль. Этот метод лечения является наиболее эффективным, так как его применение гарантирует полное излечение и отсутствие рецидивов у больного. Операцию чаще делают под местным наркозом. После ее проведения, человек больше не ощущает болей и способен выполнять движения конечностью в полном объеме.

Гигрома коленного сустава

Киста Бейкера (Беккера, подколенная киста) – это результат воспалительного процесса слизистых межсухожильных сумок между сухожилиями средней головки икроножной и полуперепончатой мышц. Такие межсухожильные слизистые сумки являются вариантом развития и существуют у половины здоровых людей. Заболевание развивается только тогда, когда в этих сумках развивается воспалительный процесс, сопровождающийся увеличением сумок в размерах, болью и нарушением движений в коленных суставах.

ПРИЧИНЫ КИСТЫ БЕЙКЕРА (Беккера, подколенной кисты)

Причиной развития воспаления являются воспалительные заболевания самого коленного сустава: заболевания менисков, деформирующий остеоартроз.
Слизистые сухожильные сумки имеют связь с полостью коленного сустава через узкое щелевидное отверстие. При воспалениях внутренней оболочки коленного сустава воспалительная жидкость из полости сустава попадает в сумку, накапливается там и вызывает образование кисты. Киста имеет специальный клапан (так называемую заглушку), которая препятствует обратному оттоку жидкости из кисты в полость сустава.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ КИСТА БЕЙКЕРА КОЛЕННОГО СУСТАВА?

Киста представляет собой плотное эластичное образование округлой формы в верхнем углу подколенной ямки, несколько смещенное кнутри. При прощупывании ощущается болезненность.
Гигрома коленного сустава
Для уточнения диагноза проводят ультразвуковое исследование коленного сустава или магниторезонансную томографию (МРТ).
Гигрома коленного сустава
Ультразвуковое исследование выявило кисту Бейкера.
Гигрома коленного сустава
Вид многокамерной кисты Бейкера на МРТ.

ОСЛОЖНЕНИЯ КИСТЫ БЕЙКЕРА

Наиболее частое осложнение кисты Беккера – это ее разрыв, при этом жидкость из кисты проникает в брюшко икроножной мышцы. Развивается это осложнение у каждого 10 пациента с кистой Бейкера. Разрыв кисты Бейкера проявляется утолщением икры, могут появиться краснота, местное повышение температуры, боль и припухлость по задней поверхности голени.

Ввиду своего анатомического расположения киста Бейкера может служить фактором затруднения оттока крови по венам голени, воспаления стенок вен (тромбофлебита) с дальнейшей закупоркой просвета вены сгустком крови (тромбоз).
Естественно, при сгибании коленного сустава, например, при приседании, происходит сдавливание кисты и окружающих ее мягких тканей. Возникает боль, человек не может полностью присесть.
В некоторых случаях возможно отложение солей кальция в самой кисте, в результате чего киста уплотняется, пациент начинает ее сильнее «чувствовать», киста сильнее сдавливает окружающие ткани, вызывая серьезные угрозы для здоровья пациента.

ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ БЕЙКЕРА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Консервативное лечение кисты заключается в лечении заболевания, которое привело к ее образованию. Обычно это воспалительные заболевания суставов, которые дают необходимый «субстрат» для заполнения кисты воспалительной жидкостью.
До недавнего времени лечение кисты Бейкера заключалось в пунктировании кисты. Кисту протыкали пункционной иглой, удаляли жидкость, а в полость кисты вводили гормональные препараты — глюкокортикостероиды.
Однако, на сегодняшний день, этот метод лечения считается неэффективным, так как через некоторое время после пункции в кисте снова набирается жидкость, которая поступает в нее из полости сустава, а выйти обратно она не может из- за клапана, который пропускает жидкость только в одном направлении — из полости сустава в кисту. Поэтому единственный выход в этой ситуации – устранение клапана, а это возможно только путем удаления клапана с помощью артроскопии.

Ранее стандартом оперативного лечения являлось удаление кисты. В подколенной области над кистой проводился длинный разрез 10 – 15 сантиметров. Аккуратно разделяя мягкие ткани подколенной области (во избежание повреждения подколенных сосудов и нервов) выделялась киста. Место соединения кисты с полостью коленного сустава прошивалось, перевязывалось и киста отсекалась.
Гигрома коленного сустава Гигрома коленного сустава
Такие операции достаточно травматичны для пациентов, требуют длительного пребывания в стационаре (7 и более дней), часто сопровождаются образованием болезненных рубцов в подколенной области, более серьезной реабилитации, и больших сроков восстановления после операции.

Удаления кисты с помощью артроскопии

Артроскопия – наиболее современный и «малотравматичный» метод хирургического лечения кисты Бейкера.

  • Гигрома коленного сустава
  • Гигрома коленного сустава

При различных нагрузках, ушибах или по иным причинам синовиальная жидкость может вытечь из сустава запястья, образуя при этом небольшой грыжевой мешочек. Это и есть гигрома — совершенно безопасное образование, не представляющее опасности для здоровья. Однако она может вызывать боль и ограничивать движения кисти.

Удаление гигромы на запястье в Калуге можно сделать в нашем эндохирургическом центре. Опытные врачи, знающие структуру кистевого сустава, могут быстро и с минимальными вмешательствами избавить от этого недуга.

Симптомы и диагностика гигромы в Калуге.

На начальных стадиях образуется лишь небольшой комочек, который можно нащупать при пальпации и увидеть визуально. Как правило, в этом случае он не доставляет никаких болевых ощущений и не ограничивает движение кисти. Однако если не принимать мер по его устранению, гигрома может увеличиться в размерах, вызвать боли и ограничение функции сустава.

Диагностировать гигрому просто — она принимает вид небольшого бугорка на внешней стороне кистевого сустава. Для того чтобы точно определить характер образования, а также его размеры, назначается УЗИ кистевого сустава.

Полученные данные являются основанием для последующих действий: как правило, удаления гигромы. Консервативное лечение возможно, но при этом риск рецидива гораздо выше.

Гигрома коленного сустава

Гигрома коленного сустава

Гигрома коленного сустава

Удаление гигромы.

Используемые ранее методы раздавливания грыжевого мешочка показали свою неэффективность — синовиальная жидкость вновь вытекает, и образование формируется снова в 90% случаев. Наиболее эффективным методом является удаление гигромы.

В нашем эндохирургическом центре проводится наиболее безопасное и эффективное удаление гигромы в Калуге. Операция выполняется под местным обезболиванием. Весь процесс занимает около 30 минут и выполняется следующим образом:

  • Делается небольшой надрез на коже над местом расположения образования.
  • Хирург отделяет гигрому от окружающих тканей и отсекает мешочек от синовиальной сумки.
  • Ткани синовиальной сумки сшиваются, на месте надреза накладывается шов.
  • На место проведения операции накладывается стерильная повязка, а кисть фиксируется иммобилизационным бандажом.

Также существует метод удаления гигромы лазером. В нашем центре такие операции выполняют опытные хирурги. Процесс аналогичен описанному методу, но разрез делается лазерным лучом.

Реабилитация.

В первые 7-10 дней после удаления гигромы необходимо делать ежедневные перевязки. Бандаж носят от двух до четырёх недель, в зависимости от сложности операции. Крайне важно обеспечивать неподвижность сустава в послеоперационный период во избежание рецидива. За время восстановления ткани синовиальной сумки срастаются, и риск повторного образования мешочка сводится к минимуму.

Также рекомендуется ограничить нагрузку на сустав на первое время после снятия бандажа. Важно соблюдать рекомендации хирурга. Врачи клиники проконсультируют вас по всем вопросам относительно самой операции, а также периода реабилитации и восстановления.

Преимущества удаления гигромы в Эндохирургическом центре в Калуге.

В нашей клинике применяются самые передовые методы удаления гигромы в Калуге. Все операции проводятся в стерильных операционных, с использованием инновационного оборудования.

  • индивидуальный подход и тщательную диагностику;
  • внимательное отношение врачей и медицинского персонала;
  • грамотное выполнение всех операций профессионалами с большим опытом.

Наши хирурги делают всё для того, чтобы снизить болевые ощущения после операции и ускорить восстановительный процесс. Риск рецидивов у нас минимален при соблюдении всех рекомендаций врача.

Запись на прием

пн-пт с 8:00 до 20:00
сб-вс с 8:00 до 18:00

приём всех видов анализов
пн-пт с 7:30 до 12:30
сб с 8.00 до 13.00
вс с 8.00 до 12.00
приём анализов ВИЧ и гепатита
после 13:00

© 2017-2022 ООО «Эндохирургический Центр». Все права защищены.
Запрещено использование материалов сайта без согласия его авторов и обратной ссылки.

Заказать обратный звонок

Этот сайт использует куки-файлы и другие технологии, чтобы помочь вам в навигации, а также предоставить лучший пользовательский опыт, анализировать использование наших продуктов и услуг, повысить качество маркетинговых активностей. Подробнее в Политике конфиденциальности.

  • ДМИТРИЙ
  • Автор темы —>
  • Не в сети
  • Administrator
  • Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!
  • Сообщений: 8431
  • Спасибо получено: 4002

Классическая гигрома коленного сустава.
Женщина 50 лет, пришла на УЗИ коленного сустава с жалобами на безболезненное образование в латеральной области коленного сустава, которое появилось около года назад.
Образование при сгибании колена увеличивается в размере и несколько смещается в сторону.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • КИРИЛЛ
  • —>
  • Не в сети
  • Moderator
  • Тяжело в лечении, легко в раю. Моя интерпретация А.В. Суворова
  • Сообщений: 2908
  • Спасибо получено: 1936

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Наталья
  • —>
  • Не в сети
  • Захожу иногда
  • Сообщений: 680
  • Спасибо получено: 514

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • ДМИТРИЙ
  • Автор темы —>
  • Не в сети
  • Administrator
  • Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!
  • Сообщений: 8431
  • Спасибо получено: 4002

Это не полость сустава.
Сухожилие прикрепляется к головке малоберцовой кости, та в свою очередь сочленяется с большеберцовой костью.

Вот посмотрите, что мы видим на видео ролике схематично:

Гигрома коленного сустава

Вложения:

Гигрома коленного сустава

Гигрома коленного сустава

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • ОЛЕГ
  • —>
  • Не в сети
  • Moderator
  • Сообщений: 3237
  • Спасибо получено: 2511

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • ДМИТРИЙ
  • Автор темы —>
  • Не в сети
  • Administrator
  • Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!
  • Сообщений: 8431
  • Спасибо получено: 4002

Я специально повернул картинку, что бы лучше понятно было, но Олег отмодерировал!

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • ОЛЕГ
  • —>
  • Не в сети
  • Moderator
  • Сообщений: 3237
  • Спасибо получено: 2511

Я специально повернул картинку, что бы лучше понятно было, но Олег отмодерировал!

Скачай роликовую вставку!
СКАЧАТЬ

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • ДМИТРИЙ
  • Автор темы —>
  • Не в сети
  • Administrator
  • Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!

Гигрома — образование округлой формы, диаметром от 0,5 до 3 см, плотной консистенции, состоящее из достаточно хорошо выраженной капсулы и вязкого желеобразного прозрачного содержимого внутри. Она образуется из оболочек сустава, которые выпячиваясь между окружающими сустав связками и сухожилиями образуют характерное малоподвижное подкожное образование, покрытое нормальной кожей.

Если воспаление в стенках синовиальной сумки отсутствует, гигрома при прощупывании определяется как слегка болезненное округлое образование с гладкой поверхностью, мягко-эластической консистенции, смещаемое при прощупывании.

При небольших гигромах обычно не возникает жалоб кроме эстетических. С увеличением размеров появляется тупая боль в области растянутой синовиальной сумки, усиливающаяся при физической нагрузке. При различных расположениях и большых размерах может происходить сдавливание кровеносных сосудов и нервов — появляются нарушения чувствительности, боли по ходу нервов, застой крови в венах.

Гигрома чаще развивается в местах, подвергающихся постоянной травматизации или длительному давлению при определенных видах занятий или при неудобной обуви и т.п. Встречается гигрома в основном в поверхностно расположенных синовиальных сумках, которые более подвержены механическому воздействию, например, на тыльной поверхности лучезапястного сустава и на тыльной стороне стопы. Довольно часто возникает гингрома запястья у женщин после родов, когда они часто начинают брать на руки ребенка и нагружают запястья, однако по статистике у мужчин гигромы всеже встречаются чаще.

При намеренном или случайном травмировании гигромы жидкость продавливается в полость сустава или оболочка гигромы разрывается и содержимое изливается в ткани. При неблагоприятном развитии событий в области травмированной гигромы может возникать воспалительная реакция вплоть до нагноения. После раздавливания гигромы оболочка постепенно заживает, восстанавливается ее герметичность, и гигрома вновь начинает наполняться жидкостью, часто могут возниикать несколько гигром вместо 1 раздавленной.

Консервативные методы лечения как правило неэффективны. При пунктировании гигромы — отсасываю шприцем жидкость, вводят туда различные вещества. При этом полость на время смыкается, но сама оболочка гигромы остается, и жидкость после рубцевания прокола снова ничинает скапливаться. Возникает рецедив гигромы. Часто такие процедуры повтаряют снова и с нова.

Наиболее эффективным методом лечения гигромы является хирургическая операция. В процессе операции выделяется капсула гигромы и полностью удаляется вместе с содержимым. Качественно проведенная операция радикального удаления гигромы является единственным способом избавиться от гигромы. Все консрвативные методы лечения имеют очень высокий риск рецидивов и как правило являются лишь временным решением проблемы.

Основанием задуматься о операции должны стать:

ограничения при сгибании сустава и нагрузках,

боли при движениях,

быстрый рост гигромы,

неэстетичный внешний вид.

Если гирома явно растет, откладывать операцию не стоит, потому что большое образование будет труднее радикально удалить, она начнет огибать связки сосуды, которые при операции необходимо аккуратно выделить. Радикальное иссечение гигромы — основной в клад в исключение рецидива.

Операция проводится под региональным обезболиванием, ее продолжительность около получаса. Швы снимаются на 7-10 день после операции. При больших размерах гигромы и сложной локализации операция проводится под наркозом.

Гигрома коленного сустава

Гигрома — доброкачественное кистозное образование, оболочка которого сформирована из соединительной ткани, а полость заполнена серозной жидкостью. Гигромы образуются чаще всего рядом с лучезапястным и голеностопным суставами, реже встречаются в области стоп и пальцев кистей. В зависимости от места расположения, гигрома может иметь жесткую (как кость) или мягкую структуру. Диаметры кисты – от 5 мм до 6 см.

Образование и развитие гигромы

У представителей медицины нет единого мнения о причинах появления гигром. Достоверно установлено, что у женщин патология диагностируется в 3 раза чаще, чем у представителей мужского пола, при этом заболевание нередко передается по наследству.

В начальной стадии болезни над суставом образуется небольшая припухлость с четким контуром (хорошо просматриваются границы, отделяющие кисту от окружающих тканей), а кожа в области новообразования свободно смещается в разных направлениях. В периоде развития не прослеживаются закономерности, поскольку рост новой структуры может происходить как медленно, так и стремительно.

Увеличение опухоли в размерах сопровождается сдавливанием сухожилий и нервно-сосудистых пучков, что приводит к снижению двигательной активности и возникновению приступов боли. Характер болевых ощущений зависит от силы воздействия на нервную ткань. Кожные покровы над гигромой отличаются более грубой структурой.

Единственный эффективный способ лечения гигромы — хирургическое вмешательство. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи могут возникнуть серьезные осложнения, в частности:

  • нагноение;
  • самопроизвольный разрыв оболочки с последующим образованием абсцесса;
  • хронический воспалительный процесс в окружающих тканях;
  • устойчивое нарушение двигательной функции.

Гигрома, в том числе невоспаленная и не доставляющая беспокойства, наносит ущерб эстетике внешности, поэтому решение об ее удалении — всегда обоснованное.

Операцию по удалению гигромы назначают после диагностики — хирург должен точно знать, какой вид опухоли удаляет. В обследование включают:

  • лабораторные исследования (общие анализы мочи и крови);
  • анализы на инфекции (ВИЧ и другие);
  • биохимию крови.

Методы удаления гигромы

Удаление гигромы осуществляется тремя способами:

  • иссечение кисты вместе с капсулой традиционной хирургической методикой;
  • удаление с помощью лазера (под прицельным воздействием лазерного луча уничтожаются патологические клетки);
  • эндоскопическое малоинвазивное вмешательство (врач вводит через небольшой надрез микроинструменты для удаления новообразования).
  • Образования небольших размеров удаляют амбулаторно. Способ иссечения выбирает врач, исходя из возможностей клиники, собственного опыта и медицинских показаний.
  • На первом этапе над конечностью накладывают тугой жгут, по контуру кисты вводят анестетик.
  • После обезболивания надрезают кожу над гигромой, прокалывают оболочку и откачивают жидкость.
  • Далее хирург тщательно отделяет новообразование от здоровых тканей до того участка, где основание гигромы соединяется с суставом.
  • Кисту иссекают.
  • Ушивают синовиальную сумку.
  • Накладывают швы.
  • Фиксируют тугой повязкой.

Через два часа пациент отправляется домой. Перевязки осуществляются каждый день, а при угрозе развития воспалительного процесса назначаются антибиотики. Швы снимают через 7-10 дней, фиксирующую повязку показано носить 14 дней.

После удаления гигромы на лучезапястном суставе накладывается ортез. В случае расположения патологии в области стопы, пациенту придется использовать некоторое время костыли при ходьбе, поскольку необходимо зафиксировать сухожилия в неподвижном состоянии.

Удаление гигромы лазером

В отличие от операции скальпелем, при удалении гигромы лазером используется луч, который не контактирует с кожей. Ткань над опухолью рассекают, затем извлекают кисту, не повреждая ее оболочки (важно, чтобы содержимое капсулы не попало в окружающие ткани).

Лазерный луч уничтожает патогенную флору полости, поэтому дополнительной антисептической обработки не требуется. Рану ушивают, накладывают повязку, которую меняют ежедневно. Среднее время операции – 20 минут, швы снимают на десятый день.

Второй способ удаления гигромы лазером осуществляется без рассечения кожных покровов. Гигрому прокалывают в двух местах, через одно отверстие вводят световод с лазерным наконечником. Под действием тепловой энергии происходит вапоризация (выпаривание) содержимого кисты. Через вторую иглу откачивается жидкость. Данная методика не предусматривает наложения швов. Способ удаления гигромы лазером зависит от размеров и локализации образования, а также от возможностей клиники и специализации хирургов.

Преимущества удаления гигромы лазером

Лазерное удаление гигромы – инновационный метод, требующий высокой квалификации хирурга. Правильно выполненная операция гарантирует пациенту ряд важных преимуществ:

  • индивидуальный подход при составлении схем лечения;
  • предельное внимание со стороны медперсонала;
  • европейский уровень обслуживания;
  • точная диагностика и быстрое принятие решений;
  • применение эффективных анестетиков, антисептиков и других медицинских препаратов;
  • справедливые цены на высокотехнологичные услуги;
  • возможность выбора удобного способа расчетов и использования кредитных средств.

Для записи к специалисту — позвоните по контактным телефонам, указанным на сайте. Если возникнут вопросы, напишите сообщение в онлайн-чате — и в ближайшее время врач предоставит подробный ответ по интересующей вас теме.

1) 28 лет
2) Пол мужской
3) Рост 198
4) Вес 65
5) Программист
6) Курил 10 лет, несколько месяцев назад бросил.
7) Общее состояние здоровья среднее.
8) Травм не было, колени не беспокоили.

Два месяца назад появились боли около левого колена после длительной ходьбы. При осмотре заметил безболезненную опухоль с медиальной стороны, которая при сгибании колена становится заметнее и более плотной. Сначала ходил в поликлинику, ставили эпикондилит, потом после узи направили в районную больницу на консультацию, недавно сделал МРТ. Врач сказал, что в МРТ он не особенно разбирается, но похоже на гигрому, пункцию считает бесполезной и предлагает операцию по удалению.

1. Можно ли по МРТ определить, что это за образование? можно ли исключить синовиомы и т.д.?
2. Является ли операция оптимальным способом лечения? возможны ли осложнения после операции?
3. Попутно обнаружили хондромаляцию II ст. Болей около надколенника никогда не замечал. Вредны ли мне теперь длительные прогулки и езда на велосипеде? насколько вообще серьезна эта хондромаляция на МРТ?

Рентгенография левого коленного сустава:
Структура левого коленного сустава сохранена. Суставная щель не изменена. Данных за костно-травматологическую не выявлено.

УЗИ (сам сустав не смотрели, только опухоль):
На медиальной поверхности в проекции левого коленного сустава визуализируется образование, преимущественно овальной формы, исходящее из связочного аппарата сустава и слепо заканчивающееся в мягкий тканях. Размер образования 36×11 мм. Образование имеет мелкопетлистую структуру — линейные гиперэхогенные тонкие структуры на фоне анэхогенного содержимого. При ЦДК кровоток в образовании не определяется.
Заключение: Киста Бейкера левого коленного сустава.

МРТ:
Форма и положение костей формирующих коленный сустав не изменены, суставные поверхности конгруэнтны. Ширина суставной щели не изменена. В полости сустава определяется повышенное содержание жидкости. Гиалиновый хрящ хорошо дифференцируется, структура его однородна.
Субхондральные костные структуры не изменены. МР сигнал от костного мозга бедренной кости не изменен.
Форма и высота обеих менисков сохранена. Структура однородна.
Передняя крестообразная связка, задняя крестообразная связка и боковые связки четко дифференцируются, струткура их не изменена, контуры четкие, ровные.
Надколенник правильно расположен, не смещен. Гиалиновый хрящ надколенника неоднородной структуры за счет участков хондромаляции 2-ой ст.
Заключение: хондромаляция наколенника 2-ой ст. Синовит.

МРТ (jpeg архив, 1 Мб) — [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector