Гигрома голеностопного сустава

Гигрома – доброкачественное кистозное новообразование возле суставной сумки или сухожилия, внутри которого находится жидкость. Она может быть прозрачной, студенистой, довольно плотной или водянистой.

Что такое гигрома?

Гигрома голеностопного сустава

Это не опасное для жизни образование. Может возникнуть одна крупная гигрома или множество мелких, но обычно соединяющихся в глубине тканей между собой. Этот тип новообразований составляет около половины всех опухолей, поражающих мягкие ткани, особенно на руках.

Заболевание чаще наблюдается у женщин, в 70% случаев регистрируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Гигрома у ребенка до 10 лет – большая редкость.

Чаще всего возникает гигрома лучезапястного сустава кисти. При этом она становится более заметной, если согнуть кисть. Также гигрома лучезапястного сустава может возникать со стороны ладони.

В более редких случаях возникновение опухоли происходит у основания пальцев руки в виде небольших бугорков или в зоне кутикулы. Также встречается гигрома коленного сустава, а также области лодыжки. Наконец, иногда наблюдается гигрома стопы, расположенная в ее верхней части.

Причины гигромы и характер развития заболевания

Существует несколько теорий, объясняющих причины гигромы. Врачи предполагают, что опухоль является следствием травмы. Повреждение сустава ведет к формированию небольших полостей в хрящевой и сухожильной ткани, которые затем сливаются в одну.

Наиболее вероятные причины возникновения гигромы запястья или других суставов – врожденная слабость тканей в суставной капсуле и скопление в ней внутрисуставной жидкости, прогрессирующее под действием микротравм, например, при физической нагрузке или работе за компьютером.

Гигрома сухожилия или сустава развивается медленно. Она не достигает гигантских размеров и не переходит в злокачественную опухоль. Однако в развитии заболевания возможны и осложнения. Они связаны с повышенным риском травмы образования, затруднением движений в конечности, случайным инфицированием гигромы при повреждении кожи, косметическим дефектом.

Если имеется гигрома кисти, стопы или другого сустава, лучше вовремя удалить ее, чтобы образование не мешало в повседневной жизни и не травмировалось.

Гигрома голеностопного сустава

Виды гигромы

Новообразования классифицируются в зависимости от места их расположения:

  • тыльная часть запястья и пальцы на руке в области мышцы carpus radialis brevis – 88%; и стопа – 11%;
  • колено в области крестообразных связок, под надколенником, у начала сухожилия икроножной мышцы;
  • шея и плечо в области сочленения акромиального конца лопатки и ключицы или сухожилия бицепса.

Кроме наружных гигром, в очень редких случаях наблюдается внутреннее расположение опухоли, например, в кости, мышце или даже в позвоночнике.

Симптомы гигромы

Основные признаки заболевания:

  • мягкий бугорок под кожей размером 1 – 5 см, расположенный в области сустава, безболезненный и несмещаемый;
  • симптомы могут появиться внезапно или со временем, иногда размер опухоли уменьшается, она исчезает, но может рецидивировать;
  • после травмы сустава гигрома некоторое время может быть болезненной, но в 35% случаев не вызывает никаких симптомов, кроме изменений рельефа кожи;
  • если имеется боль, то она обычно постоянная, усиливающаяся при движениях;
  • может отмечаться слабость в мышцах кисти или пальцев.

Своевременное лечение гигромы запястья помогает избежать контрактуры сустава, постоянного ограничения его подвижности.

Диагностика гигромы

Заболевание обычно диагностирует ортопед или хирург. В зависимости от тяжести проявлений лечение гигромы может быть разным, поэтому необходима тщательная диагностика патологии. Обычно бывает достаточно внимательного осмотра сустава и проверки его функции.

Дополнительные методы исследования:

  • аспирационная биопсия, когда часть жидкого содержимого кисты отсасывается с помощью шприца и анализируется под микроскопом;
  • ультразвуковое исследование, которое помогает определить плотность содержимого, а также наличие вблизи крупных сосудов.

Для наблюдения за гигромой очень ценную информацию предоставляет МРТ, но это исследование довольно дорогое.

Гигрома голеностопного сустава

Лечение гигромы

Многие такие образования могут исчезнуть самостоятельно. Однако если гигрома мешает нормальной жизни, имеется несколько способов ее удаления.

Лечение гигромы без операции включает аспирацию ее содержимого шприцом, инъекцию в полость раствора глюкокортикоидов и шинирование сустава. Вероятность полного излечения при этом составляет от 30 до 50%.

Хирургическое удаление гигромы необходимо, когда образование болезненно, мешает движениям, вызывает онемение или покалывание конечности или пальцев. Опухоль можно удалить под местной анестезией, нередко для этого даже не требуется ложиться в стационар.

Народные средства при гигроме

Домашняя медицина использует множество рецептов с рассасывающим действием, однако их эффективность ниже, чем при аспирации, а тем более при хирургическом удалении. Лечение гигромы народными средствами, в частности, включает:

  • компрессы с морской солью или соком чистотела;
  • мазь от гигромы с использованием желтка куриных яиц, уксуса и скипидара;
  • натирания опухоли медом или спиртовой настойкой календулы.

Курсы такого лечения занимают несколько недель. Гораздо удобнее обратиться к врачу. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» в таких случаях предлагает квалифицированные медицинские услуги, цены на которые доступны всем.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»

  • консультации опытных хирургов и ортопедов;
  • быстрое и эффективное лечение гигромы без операции или хирургическим путем;
  • возможность удаления образования не только у взрослых, но и у детей.

Не стоит ждать, пока гигрома рассосется. Чтобы избежать неудобств, связанных с заболеванием, запишитесь на прием к врачу по телефону или на нашем сайте и посетите специалиста в удобное для вас время.

Сухожильные влагалища имеют футлярообразную форму, они окружают сухожилия длинных мышц в районе сустава или костного выступа и предназначены для облегчения скольжения сухожилий. Полости влагалищ заполнены жидкостью. При повреждении стенок сухожильного футляра жидкость выливается в близлежащие ткани.

Гигромы могут быть однокамерными и многокамерными. Последние появляется в результате нескольких излияний серозной жидкости, которые могут локализоваться в одной или нескольких областях. По строению ганглии делятся на следующие виды:

Изолированный. Вылившаяся жидкость находится в замкнутом пространстве, не имеет соединительного «русла» с сухожильным влагалищем, которое наполнено своим веществом.

Соустье. Образуется новая полость, жидкость которой свободно перемещается из нее в сухожильное влагалище и обратно.

Клапан. Серозная жидкость полностью перемещается в новое место. Образовавшийся в тканях барьер, называемый клапаном, препятствует ее возвращению в опустевшее влагалище.

Такие патологии могут возникнуть практически в любом суставе, но чаще всего встречаются в таких местах, как:

пальцы рук и ног.

По статистике чаще всего диагностируют эти кистозные образования у женщин в возрасте 20 — 30 лет.

Причины возникновения гигромы

Травма, резкое движение, принятие неестественного положения.

Регулярная, однообразная нагрузка на сустав.

Длительное ношение тесной обуви.

Наследственные заболевания соединительной ткани.

Самолечение артроза или артрита.

Гигромы также образуются на фоне других заболеваний. К ним относится тендовагинит (воспаление внутренней оболочки влагалища сухожилия мышцы) и бурсит (воспаление синовиальных оболочек в области суставов).

Чаще всего гигромы диагностируют у спортсменов. В этом случае они вызваны травмами и сильными нагрузками на суставы. Склонны к этим образованиям также программисты, пианисты, швеи и люди других профессий, в основе которых лежит ежедневное, многократное повторение однообразных действий. Диагностируют сухожильный ганглии и у людей с повышенной массой тела, в этом случае они чаще всего локализуются в области стоп.

Симптомы и диагностика

В подавляющем большинстве случаев гигрома развивается медленно. Она не вызывает боли и дискомфорта, поэтому ее замечают, когда она достигает достаточно больших размеров. В среднем диаметр сухожильного ганглия составляет от 1 до 6 см. На ощупь образование мягкое, эластичное. Его подвижность может быть полной при изолированном типе либо частичной — гигрома смещается только в стороны, держится у сухожильного влагалища при соустье и клапане.

Однако, одной пальпацией поставить диагноз нельзя. Существует риск ошибочной постановки заключения. Сухожильный ганглий можно спутать с бурситом или другими образованиями. Задача врача — отличить гигрому от других опухолевидных образований, среди которых атерома, липома, фиброма. Для этого необходимо провести исследование, используя УЗИ или рентгенодиагностику. При подозрении на злокачественность берется пункция жидкости для проведения гистологического и цитологического исследования. В нормальном состоянии полость наполнена серозной жидкостью с вкраплениями слизи и неглобулярного белка фибрина.

Чем опасна гигрома (сухожильный ганглий)?

Само по себе новообразование опасности не представляет. Однако, по мере роста она начинает вызывать приступы боли, возникающие, как правило, после нагрузки соответствующего сустава. В отдельных случаях, в зависимости от локации и размера, гигрома начинает сдавливать сосуды и нервные пучки. Это может привести к следующим осложнениям:

Парестезия — расстройство чувствительности, выражающийся в онемении, жжении, покалывании.

Гиперестезия — это проявление болевых ощущений, повышенная чувствительность к прикосновениям.

Венозный застой — затруднение оттока крови, наихудший вариант развития событий. Это может привести к образованию тромбоза, расширению вен и капилляров, к отекам и синюшности тканей.

В этих случаях требуется незамедлительное лечение. В остальных ситуациях сухожильный ганглий удаляют из эстетических соображений.

Способы лечения гигромы

1. Консервативное лечение заключается в выкачивании жидкости из образовавшейся полости. После ее удаления вводят специальный медицинский препарат, склеивающий стенки ганглия. На оперируемый участок накладывается фиксирующая повязка для ограничения движения конечности. Через неделю, после проверки состояния (пальпация, УЗИ, рентгенодиагностика), повязку снимают.

2. Хирургическое лечение направлено на удаление сухожильного ганглия скальпелем или лазером. Операция проводится под местной анестезией (в редких случаях под общим наркозом). Полное иссечение капсулы предотвращает рецидив процесса. При проведении хирургического вмешательства необходимо наложение швов. После окончания процедуры, на конечность накладывается фиксирующая повязка сроком на 1 неделю.

Выбор способа лечения гигромы определяет врач. Как правило, отдают предпочтение консервативному лечению, поскольку это требует меньшего объёма вмешательства. Хирургическое лечение назначают после рецидива. Вне зависимости от способа терапии, пациент должен ограничить подвижность конечности на определенное время и особенно это важно в первые дни.

Важно

Пациент покидает Клинику в день проведения вмешательства, состояние не требует постоянного наблюдения. Как правило, первая оценка качества удаления гигромы проводится на 1 — 3 день. При благоприятном течении, швы снимают на 7 — 10 сутки. После этого пациент может продолжить вести обычный образ жизни. Если образование появилось в следствии профессиональной деятельности, рекомендуется сменить работу либо снизить нагрузку на суставы. Это позволит избежать рецидива и возникновения аналогичных новообразований.

Гигрома голеностопного сустава

Гигрома представляет собой одну из наиболее распространенных патологий суставов. Внешне она выглядит как шишка округлой формы, локализованная в области сустава на кисти руки – лучезапястного, или на ноге – голеностопного. Обычно она не причиняет боли, тем не менее, наличие гигромы для пациента связано с постоянным ощущением дискомфорта. Кроме того, данное новообразование обычно выглядит крайне неэстетично.

По сути гигрома является выбуханием из сустава, наполненным суставной жидкостью. Обычно безболезненна – лишь в случае, если новообразование пережимает пролегающие рядом нервные волокна, его наличие может причинять человеку боль. Но такие случаи бывают достаточно редко: двигаясь по пути наименьшего сопротивления, выбухание обычно направлено в сторону кожного покрова, и основной связанной с его наличием проблемой является неэстетичный внешний вид вовлеченной в патологический процесс конечности.

Причины появления гигромы

Механизм формирования данного неэстетичного выпячивания заключается в следующем:

  • однотипная физическая нагрузка, которая сохраняется на протяжении долгого времени, провоцирует выбухание наружу части суставной сумки. Плотная оболочка гигромы не позволяет находящейся внутри суставной жидкости просачиваться наружу;
  • в зависимости от того, на каком именно суставе и в какой его части локализована гигрома, она сохраняет частичное сообщение с полостью сустава – постоянное, которое при обращении к специалисту можно вправить в сторону сустава, или ограниченное. Суставная жидкость внутри ограниченно сообщающейся с полостью сустава гигромы со временем способна изменять свой состав, а также затвердевать.

Лечение гигромы

И на просторах интернета, и среди специалистов, компетентность которых, впрочем, должна вызывать сомнения, распространено мнение, что избавиться от данного новообразования можно путем его раздавливания. Предполагается, что капсула гигромы в этом случае лопается и «сдувается», а ранее наполнявшая ее суставная жидкость, выливаясь за пределы капсулы, со временем рассасывается. На самом деле содержимое опухоли, растекаясь снаружи, способно стать причиной серьезного воспаления и нагноения.

Пункция гигромы, несмотря на то, что это гораздо более бережное по сравнению с раздавливанием опухоли воздействие, также неэффективна. Дело в том, что целостность капсулы со временем восстанавливается, а, значит, она вновь наполнится суставной жидкостью.

Физиотерапия для лечения гигромы может дать неплохой временный эффект. Уменьшение размеров новообразования, а также устранение болезненных ощущений в результате проведения курса физиотерапии связано с прекращением воспалительного процесса.

Операция по удалению гигромы – эффективный способ избавиться от опухоли. Хирург опорожняет капсулу и ушивает ее края, убирая это некрасивое выпячивание. Тем не менее, сохраняется риск рецидивирования патологии: дело в том, что под влиянием привычной нагрузки в ослабленной части капсулы сустава может появится новое выпячивание.

Лечение гигромы остеопатией в МЦ «Мудрый доктор»

Гигрома голеностопного сустава

Лечение у врача-остеопата на ранних стадиях заболевания может быть очень эффективным. Специалист устраняет внутрикостное напряжение, которое, сохраняясь на протяжении долгого времени, и спровоцировало появление гигромы. В сочетании с освобождением от физической нагрузки, а также проведением физиотерапии, можно предотвратить дальнейший рост опухоли, а при благоприятном стечении обстоятельств избавиться от нее полностью!

Проведенное после хирургического вмешательства по удалению гигромы, остеопатическое лечение помогает минимизировать риск рецидива. Остеопат нашего медицинского центра в Санкт-Петербурге устранит смещение костей сустава, спровоцировавшее развитие патологии, а также нормализует кровоток в пораженной области.

Гигрома голеностопного сустава14.11.2018

Гигрома — это доброкачественное, кистозное (жидкостное) новообразование, представляющее собой скопление серозной жидкости в сухожильном влагалище (сумке) с примесью фибрина или слизи. Они возникают в области суставов и сухожильных влагалищ. Наиболее распространенными видами является гигрома кисти руки (лучезапястный сустав) и голеностопного сустава. Стенка гигромы очень плотная, образована из соединительной ткани, содержимое гигромы вязкое, по консистенции сравнимо с желе, по цвету прозрачное или желтоватое.

Чаще данная патология проявляется у женщин в возрасте от 20-30 лет, у мужчин реже, преимущественно в области лучезапястного сустава. Гигромы в злокачественные образование не перерождаются, прогноз благоприятный, однако очень высокий риск рецидивов.

На сегодняшний день полностью ответить на вопрос почему возникает данная патология довольно сложно, причины не полностью изучены. Предполагается что одной из основных причин является наследственная предрасположенность. Многие травматологи утверждают, что причиной возникновения также могут стать травмы, постоянные нагрузки на область сустава или сухожилья.

Симптомы гигромы

Гигрома голеностопного суставаСимптоматически гигрома схожа с многими новообразованиями мягких тканей. Под кожей в области сустава определяется выпуклое образование округлой или овальной формы, размерами от нескольких мм до нескольких см, при пальпации чаще мягкой, эластичной консистенции, но реже бывает и твердой (плотной). При надавливании на образование возникает резка боль. При небольших размеров гигрома обычно никак не беспокоит, безболезненна. При увеличении размеров, гигрома сдавливает нервы, сосуды и поэтому может появится тупая, ноющая боль. Также боль может увеличиваться во время нагрузки на сустав.

Дополнительным методом диагностики гигромы служат УЗИ, рентген, КТ

Чаще как дополнительный метод диагностики используют УЗИ. На УЗ диагностике можно определить точный размер образования, толщину капсулы, измерить точную глубину расположения в мягких тканях, выявить близко расположенные кровеносные сосуды. Увидеть сообщение между суставной поверхностью и образованием. Но и главными преимуществами УЗИ от других методов являются простота исследования, доступность, информативность и не высокая стоимость исследования.

Методы лечения гигромы

Распространены следующие виды лечения гигромы на запястьях и суставах:

Консервативное лечение не является высокоэффективным, так как процент рецидивов после этого вида лечения составляет примерно 80%.

Пункция гигромы осуществляется под местной анестезией, с последующим введением в полость склерозирующих препаратов. Данный метод тоже является не высокоэффективным.

Однако после хирургических вмешательств рецидивы происходят всего лишь в 10-20% случаев. И поэтому, исходя из статистики, лучшем метдом лечения гигромы является хирургическое вмешательство.

Хирургическое удаление гигромы кисти (лучезапястный сустав)

Гигрома голеностопного сустава

Операция по удалению чаще проводится амбулаторно, в малых операционных под местной анестезией. В процессе операции гигрому полностью выделяют, не повредив капсулу и иссекают, уделяя особое внимание удалению основания образования. Во время процедуры стараются не оставить даже небольшого участка стенки, так как в противном случае это приведёт к рецидиву. После удаления проводится ревизия раны, полость раны несколько раз промывается антисептическими растворами и ушивается, оставив в полости раны дренаж. На послеоперационную рану накладывают давящую повязку. Область сустава фиксируется гипсовой лентой для полного исключения движения в суставе.

После операции профилактически назначаются антибиотики. Дренаж удаляется на 2-3-ие сутки после операции. В после операционном периоде обрабатывать рану следует антисептическими растворами, раствором Бетадина. До снятия швов рану не рекомендуется мочить. Послеоперационные швы снимаются на 7 – 10-ые сутки. В последующие 2-3 месяца следует полностью исключить нагрузки на поражённый сустав и носить гипсовую ленту, чтобы уменьшить риск рецидива.

Противопоказанием для хирургической операции, при отсутствии осложнений является беременность, период лактации.

Отзывы об удаление гигромы на запястье

Примерно 1,5 года назад появилась шишка на запястье левой руки, которая меня особо не беспокоила, поэтому и не занималась ею. А недавно ходила на консультацию к хирургу по поводу другой проблемы, за одно и про шишку спросила. Стоимость процедуры невелика, и врач проверенный, поэтому я согласилась. Хирург всё сделал аккуратно, всё нормально зажило, рецедивов нет уже полгода, запястье выглядит очень хорошо. Спасибо Сархану Видадиевичу!

Арина Миронова, 38 лет, Москва

Новообразования в любой части тела всегда являются тревожным «звоночком». И несмотря на то что гигрома голеностопного сустава — опухоль доброкачественная, это не значит, что ее не нужно лечить. По своей структуре новообразование похоже на кисту, наполненную гелеподобной консистенцией фиброзной или фиброзно-серозной природы.

Гигрома голеностопного сустава Гигрома голеностопного сустава – незлокачественное новообразование, которое будет приносить дискомфорт при движении.

От припухлости до большой опухоли: причины роста

Гигрома может сформироваться на любом суставе рук или ног, но появление новообразования возле косточки является самым популярным местом ее дислокации. Это объясняется тем, что в районе голеностопа размещено большое количество синовиальных влагалищ и их опор. Кроме того, сам по себе сустав большой и сложный по своей конструкции, и нагрузка на него сильнее. Нарост может появиться на лодыжке с любой стороны, и разрастись до размера куриного яйца. Темпы роста индивидуальны: в одних случаях гигрома растет медленно и практически незаметно, в других — за неделю может достичь большого размера.

Медики заверяют, что гигрома голеностопа никогда не трансформируется в злокачественное новообразование и легко лечится даже у ребенка.

Несмотря на то что нарост около внутренней или внешней стороны сустава относительно безопасный, при слишком сильном разрастании он может спровоцировать компрессию сухожилий и нервных окончаний. Причины развития гигром до конца не выяснены. Считается, что вызвать их появление могут:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы голеностопа;
  • регулярные микротравмы, появляющиеся в процессе профессиональной деятельности или повседневных нагрузок;
  • воспаленные очаги в тканях суставов и сухожилий;
  • неправильно проведенное хирургическое вмешательство;
  • ношение неудобной обуви, из-за чего гигрома может образоваться на подъеме стопы.

Симптоматика новообразования

Гигрома на голеностопном суставе может не проявляться годами и ничего, кроме небольшого нароста на щиколотке, больной не заметит. Но за период своего формирования и развития могут проявляться и другие признаки, которые невозможно игнорировать:

  • нарост уплотняется и увеличивается в размере;
  • кожа, обтягивающая гигрому, свободно движется;
  • изменяется цвет и структура кожного покрова;
  • возникают болезненные ощущения при пальпации.

Как определить гигрому голеностопного сустава?

Гигрома голеностопного сустава Гигрому голеностопного сустава точно определяет УЗИ, рентген или МРТ.

Поставить диагноз «гигрома на голеностопе» может терапевт, а если он не уверен или имеются какие-либо усложняющие факторы, больного могут направить на дополнительную консультацию с хирургом или ортопедом. После визуального осмотра и сбора подробного анамнеза о том, давно ли появилась и доставляет ли шишка на ноге дискомфорт, для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих патологий больному назначают ряд инструментальных исследований, среди них:

    ;
  • рентгенография;
  • МРТ.

Как избавиться от новообразования?

Чтобы нарост на лодыжке перестал беспокоить, достаточно применять средства традиционной терапии. Однако если шишка на косточке быстро растет и сопровождается болезненными ощущениями, врачи применяют радикальное лечение — хирургию. Многие пытаются провести удаление гигромы самостоятельно средствами нетрадиционной медицины, но зачастую такие методы не могут полностью избавить от проблемы и лишь на время приостанавливают ее рост и минимизируют симптоматику.

Консервативное лечение

Косточка на ноге, пораженная кистообразным новообразованием, поддается терапии традиционными способами только на первых этапах развития гигромы. Медицина предлагает физио- и медикаментозное лечение. Чаще всего назначают такие физиопроцедуры:

  • облучение ультрафиолетом;
  • компрессы из парафина и лечебной грязи;
  • электрофорез;
  • ванны с добавлением морской соли.

Терапия лекарственными средствами направлена в первую очередь на то, чтобы гигрома на ноге постепенно рассасывалась и уменьшалась в размере. Для этого применяют мази и гели, а также может быть назначена пункция для минимизации новообразования и введение препаратов в него для предотвращения развития гнойных и воспалительных процессов внутри гигромы.

Терапия народными средствами

Лечение способами нетрадиционной медицины всегда было популярным методом терапии различных заболеваний. Избавиться народными средствами от новообразования полностью невозможно, но купировать его симптомы получится. Готовить лекарства от знахарей просто, а ингредиенты можно найти в каждом доме. Рецепты популярных средств:

  • Вымыть и размять лист белокочанной капусты. Намазать его медом и приложить к новообразованию, зафиксировав повязкой на несколько часов.
  • Измельченную соль и белую глину размешать с водой до консистенции кашицы и нанести на гигрому в несколько слоев. Носить на протяжении дня и регулярно смачивать водой, чтобы избежать образования твердой корки. Каждый следующий слой наносить после того, как подсох предыдущий.
  • Кусок чистой натуральной ткани смочить в растворе 70% спирта и примотать к больному месту на ночь.
  • Растолочь 5 таблеток анальгина и смешать с йодом до состояния кашицы. Полученную смесь втирать в гигрому раз в день.

Радикальные меры: операция

Операция для удаления новообразования назначается в том случае, если гигрома приносит много дискомфорта и постоянно увеличивается в размере.

Хирургию проводят в несколько этапов:

  1. Затягивают ногу жгутом для обескровливания больного места и вводят местный наркоз.
  2. Фиксируют конечность и дезинфицируют.
  3. Делается надрез и через него врач достает опухоль. Важно достать все клетки, чтобы не допустить рецидив заболевания.
  4. Рану промывают и фиксируют дренаж для вывода лишней жидкости.
  5. Операция заканчивается накладыванием сдавливающей повязки.

Можно ли предупредить гигрому?

Гигрома голеностопного сустава Профилактика гигромы голеностопа заключается в своевременном лечении микротравм и нормировании нагрузок.

При новообразовании такой природы прогнозы всегда положительные. Но лучше предупредить заболевание, чем его лечить. В качестве профилактических мер необходимо постоянно носить удобную обувь и тщательно следить за состоянием своих суставов. При обнаружении малейшего проявления симптомов образования гигромы необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы предотвратить разрастание новообразования.

Гигрома представляет собой кистообразное новообразование, характеризующееся плотной оболочкой из соединительной ткани и вязким, гелеобразным содержимым фиброзного или фиброзно-серозного характера.

Формируется в анатомических областях соединения сухожилия и сустава на верхних и нижних конечностях человеческого тела. Этот вид опухоли имеет доброкачественную природу, потому во многих случаях поддается лечению консервативными методами.
Точного перечня причин появления этого заболевания в данный момент не существует. В ходе исследований и по данным медицинской статистики, среди научно доказанных причин появления гигромы выделяют:

  1. генетическую предрасположенность;
  2. одномоментные травмы;
  3. постоянное микротравмирование в следствии ежедневных однообразных нагрузок на сустав, связанное чаще всего с профессиональной деятельностью;
  4. воспалительные процессы в суставах и сухожилиях;
  5. последствия оперативного вмешательства.

Гигрома – постоянно растущее образование

Гигрома голеностопного сустава

МРТ снимок голеностопного сустава

В процессе своего развития она может достигать размеров куриного яйца. Темпы роста опухоли могут быть как медленными (в течение нескольких месяцев или даже лет), так и весьма быстрыми (несколько дней). Специалисты утверждают, что это новообразование никогда не переходит в злокачественную форму и не угрожает прямой опасностью жизни и здоровью человека. Однако, в случаях, когда гигрома разрастется до значительных размеров, возможна компрессия сосудов, нервных окончаний или сухожилий. При этом опухоль может вызывать болезненные ощущения и ограничивать функции сустава или сухожилия, что препятствует полноценной двигательной активности.

Гигрома может годами не вызывать у пациента никакого дискомфорта. В этих случаях специальное лечение не требуется и врачи ограничиваются наблюдением за развитием болезни. Однако, если появляется болевой синдром или иной дискомфорт – терапия необходима.

Помимо этого, опухоль крайне неэстетично выглядит, и по этой причине, даже если нет болезненности, многие пациенты идут на ее хирургическое удаление.

Характерные симптомы

Гигрома стопы вообще и голеностопного сустава в частности обладает следующими внешними признаками:

  • четкие границы;
  • эластичная на ощупь;
  • структура бывает как мягкая, так и уплотненная, напоминающая мозоль;
  • кожа над опухолью двигается свободно;
  • кожный покров имеет норамальную текстуру и цвет, в редких случаях (например, при воспалении) появляется шелушение и краснота.

Если нажать на гигрому, обычно возникают сильные болевые ощущения.

В области голеностопа новообразование обычно формируется на передней часть сустава.

Проявление и процесс развития

Гигрома стопы вообще и голеностопа в частности часто появляется в результате постоянного ношения неудобной или не по размеру обуви. В начале своего появления она почти незаметна. С течением времени кожа над новообразованием становится плотной и шершавой, а еще через некоторое время можно нащупать твердое или эластичное наполнение.
При ходьбе гигрома стопы значительных размеров вызывает сильный дискомфорт и даже болевые ощущения.

Сама по себе эта опухоль опасности не представляет. Но при некоторых местах локализации (например, пальца ного или подошва) она часто травмируется, что вызывает появление воспалительных процессов и инфицирование тканей хрящей. Исходя из этого, становится понятно, почему после обнаружения такой кисты следует незамедлительно обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.

Основные симптомы

Поставить этот диагноз на ранней стадии болезни врач может по следующим признакам:

  1. при пальпации прощупывается подкожное уплотнение округлой формы, упругое, но мягкое;
  2. кожные покровы не связаны с новообразованием и сдвигаются без особых усилий и болевых ощущений;
  3. сама гигрома обычно неподвижна, так как тесно связана с подлежащими тканями.

При это пациент может ни на что не жаловаться и чувствовать себя абсолютно нормально, а также не испытывать никаких недомоганий.

Если не начать своевременное лечение, то дальнейшее развитие заболевания может проходить следующим образом. Гигрома постоянно продолжает расти. В процессе роста ее размеры увеличиваются, а сама она уплотняется. Кожные покровы над опухолью становятся грубыми и шероховатыми. Заметно меняется форма сустава или ступни, киста становится видна невооруженным глазом. Про касании или наступании на новообразование при ходьбе, возникают болевые ощущения различной интенсивности.

Чтобы избежать ошибки при постановке этого диагноза и дифференцировать гигрому от друх заболеваний, врач может назначить рентгенографическое или ультразвуковое обследование. В некоторых сложных случаях применяют магнито-резонансную томографию. При диагностике очень важно определить, не травмирует ли опухоль близлежащие органы (сосуды, нервы, сухожилия или хрящи). В некоторых случаях, чтобы исследовать содержимое новообразования на предмет исключения его злокачественности, берется пункция.

Гигрома голеностопного сустава

Пункция суставов нижних конечностей

Лечение

Консервативные методы

Консервативные методы терапии эффективны лишь на ранних стадиях развития этого заболевания.

В основном используются различные физиотерапевтические процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • парафиновые и грязевые аппликации;
  • электрофорез;
  • солевые ванны и др.

В качестве консервативного лечения применяют различные мази, стимулирующие рассасывание опухоли. При наличие гнойного воспалительного процесса в капсулу новообразования вводят различные медикаментозные средства, препятствующие развитию такого рода процессов. Во многих случаях, после выкачивания с помощью пункции содержимого капсулы кисты, в нее вводят кортикостероидные препараты. В течение всего периода лечения больной должен соблюдать полный покой.

Хирургическая терапия

Самым эффективным методом лечения этого заболевания на данный момент является удаление опухоли путем оперативного вмешательства.

Такая операция неизбежна в случаях рецидивов и при лечении застарелых образований большого размера, которые мешают движениям пациента и сопровождаются сильными болями. Обычно подобное вмешательство длится не более получаса и проводится под местным обезболиванием.

В особо трудных случаях (при труднодоступной гигроме или очень крупных ее размерах, а также при возрасте пациентов менее 10 лет) оперативное вмешательство проводится под общим наркозом.

Гигрома голеностопного суставаГигрома проявляется как опухолевидное доброкачественное одиночное образование со скоплением жидкости с примесями фибрина или слизи. Чаще всего она находится в серозной сумке. Наиболее вероятным фактором образования являются частые травмы или тяжелые физические нагрузки, однако этот факт неоднозначен и до конца не изучен. Характер лечебных мероприятий определяют размеры образования. При небольших размерах возможно консервативное лечение, а при его неэффективности, потребуется хирургическое вмешательство.

Симптомы гигромы

Новообразование медленно увеличивается в размерах и изначально может не беспокоить. Местом локализации чаще всего является область голеностопного сустава или оно может появиться на тыльной стороне плюснефаланговых костей.

Гигрома голеностопного суставаКожа над опухолью становится утолщенной и шероховатой, в некоторых случаях наблюдается ее покраснение.

Вначале оно безболезненно, в дальнейшем, при надавливании или в момент движения в суставе ощущается тупая боль. В запущенном состоянии гигрома увеличивается до значительных размеров, что приводит к сдавливанию близлежащих сосудов и нервов, а также к сильно выраженному болевому синдрому, который увеличивается при ношении неудобной обуви или физических нагрузках.

Диагностика гигромы

Диагностировать гигрому может ортопед или хирург, данный процесс выполняется методом осмотра пальпации. При осмотре выявляется небольшое округлое уплотнение диаметром 1 — 5 см с гладкой поверхностью, мягкоэластичное на ощупь. При необходимости врач назначает дополнительные и инструментарные методы исследования, такие как рентгенографию суставов.

Консервативное лечение

  • К консервативному лечению относится пункция гигромы, данная методика применяется в лечебных или диагностических целей. С помощью пункционной иглы выполняется прокалывание уплотнения и выкачивание его содержимого. Затем в очищенную полость вводят препараты склерозирующего действия и накладывают сдавливающую повязку.
  • Конечность иммобилизируется ортопедическим фиксатором или с помощью гипсовой лангеты на период 7 -8 суток, что позволяет приостановить функционирование сухожилия (или поврежденного сустава) тем самым снижая выработку синовиальной жидкости. Значительный минус данной методики лечения – большое количество возникновения рецидивов заболевания.
  • При необходимости назначается физиотерапии (УФ облучение) или апликации из парафина.

Хирургические способы лечения

  • Иссечение гигромы — данная методика считается эффективным способом лечения гигромы. Его суть заключается в полном иссечении уплотненной капсулы, которое выполняется не до измененной ткани, а в достаточно надежном ушивании и последующем подшивании к подкожно жировой клетчатке культи. Заслуга метода в значительно меньшем числе рецидивов в сравнении с другими методами.
  • Лазерное удаление гигромы стопы – нагревание опухоли лазером до момента ее полного разрушения, соседние ткани, при этом не затрагиваются. Такое вмешательство сокращает сроки заживления раны и основное достоинство – не остаются шрамы и рубцы.

Показаниями к удалению являются: быстрый рост, значительные размеры новообразования, косметический дефект, развитие осложнений (нагноение, воспаление, отек, покраснение или сильная боль). При удалении уплотнения хирургическим путем все операции выполняются под местной анестезией, что исключает болезненные ощущения.

Гигрома голеностопного сустава

Гигрома — это кистовидное образование, округлой или неправильной формы, эластичной, твердой или мягкой консистенции.

Гигрома спаяна основанием с подлежащими тканями, кожа с подкожной жировой клетчаткой остаются подвижным, умеренно растянуты. Стенка кисты состоит из плотной, иногда многослойной, соединительной ткани. Основание ганглия в виде широкой ножки плотно соединено с капсулой сустава или синовиальной оболочкой сухожилия (сухожильный ганглий). Содержимое — студенистое, в старых ганглиях густо-желтоватого цвета.

При внешнем осмотре ганглий следует отличать от других опухолеподобных образований (атеромой, липомой, фибромой).

Ганглий не склонен к злокачественному перерождению, как правило, безболезненный. Однако бывают такие его локализации, которые причиняют боль и ограничивают движения.

Чаще всего гигрома локализуется в области подколенной ямки (киста Беккера), лучезапястного сустава, кисти.

Лечение ганглия имеет давнюю историю.

Применяли его раздавливание путем массажа или механического сдавления, пункцию, отсасывание содержимого с введением йода, ферментов, гормонов, длительное дренирование в расчете на рубцевание, а также вскрытие и ушивание двумя-тремя швами через все слои.

Однако, по мнению всех специалистов, эти методы в 80-90% случаев дают рецидивы. Наиболее эффективно оперативное лечение с полным иссечением ганглия.

Операция может выполняться амбулаторно под местной анестезией и занимает 20-30 минут. При больших размерах и сложной локализации операция проводится под наркозом.

Минимальная травматизация тканей во время операции, использование современной техники, наложение косметических внутренних швов — все это позволяет вернуться к обычному образу жизни в минимальные сроки.

Гигрома — это доброкачественная опухоль, которое представляет собой осумкованное кистозное образование, заполненное серозной (серозно-фибринозной, серозно-слизистой) жидкостью. У женщин гигрома встречается в 3 раза чаще, чем у мужчина. Как правило, гигрома появляются у людей в возрасте 20-35 лет.

Самая частая локализация гигромы — тыл кисти, конкретно область лучезапястного сустава Гигромы никогда не перерождаются в злокачественные опухоли, но при этом никогда не проходят самостоятельно. Даже после радикального (хирургического) лечения гигромы рецидивируют у каждого седьмого пациента.

В 70% случаев причина гигромы — воспаление сустава (бурсит) и воспаление внутренней (синовиальной) оболочки мышечного сухожилия (тендовагинит). У четверти пациентов гигрома развивается в результате травмы. Накоплены сведения о наследственной природе гигромы.

Гигрома выглядит как мягкая (только в 15% случаев твердая) четко отграниченная одиночная (в 10% случаев множественная) шишка на коже. Опухоль постепенно увеличивается достигая 3-6 см в диаметре; затем рост останавливается. Кожа над гигромой подвижна; при этом основание опухоли плотно связано с подлежащими тканями. Гигрома, безболезненна, если не тревожит рядом расположенные нервы. При сдавливании гигромы возникает резкая боль.

Гигрому диагностирует и лечит хирург, травматолог-ортопед, семейный врач. Как правило, достаточно внешнего осмотра и прощупывания опухоли. В дополнение к осмотру может понадобиться рентгенография, УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и даже пункция новообразования.

Гигрому лечат, если она болит, ограничивает движение в суставе, приобретает неэстетичный вид (кожа над ней краснеет, шелушиться), быстро растет. Консервативные методы лечения гигромы (разминание, раздавливание, пункция, физиотерапия, грязи, мази, пр.), а также средства народной медицины не оправданы — даже исчезнув, гигрома рецидивирует в 85 процентов случаев. Эффективно хирургическое удаление гигромы, при котором опухоль рецидивирует только в 15 процентах случаев.

Причины гигромы

Главная причина гигромы — бурсит и тендовагинит. В этих случаях капсула гигромы формируется из дегенеративно измененных клеток суставной капсулы или сухожильного влагалища.

Другие причины и факторы риска гигромы:

    • травма, как правило, однократная;
    • бурсит;
    • длительная повышенная нагрузка на сустав или сухожилие;
    • наследственная предрасположенность.

    Гигрома голеностопного сустава

    Гигрома на руке (на запястье, на пальце)

    Чаще других встречается гигрома кисти, точнее, запястья. При данной локализации опухоль берет начало из суставной капсулы, связок и сухожилий лучезапястного сустава. В сведению, удельный вес гигромы составляет 50% от всех опухолей лучезапястного сустава.

    Гигрома запястья в 65% случаев возникает на тыльной стороне; в 10% случаев — на боковой стороне. Опухоль проявляется в виде мягкой (реже, плотной), осумкованной безболезненной подкожной шишки. Основание опухоли плотно связано с подлежащими тканями, но не с кожей, которая подвижна по отношению к гигроме. Если новообразование расположено под связкой, то в 80% случаев протекает бессимптомно и становится заметным только при сильном сгибании кисти.

    В 20% случаев гигрома появляется в центре ладонной поверхности лучезапястного сустава чуть ближе к большому пальцу.

    Гигрома голеностопного сустава

    Гигрома пальцев встречается реже гигромы запястья. При этом в большинстве случаев опухоль возникает на тыльной стороне крайней (дистальной) фаланги пальца, исходя из межфалангового сустава. Проявляется в виде небольшой плотной безболезненной шишки; кожа над ней натянута и истончена.

    При локализации на ладонной стороне пальцев опухоль берет начало из сухожилий. Ее размер, как правило, превышает таковой при гигроме тыльной поверхности, нередко распространяясь на две фаланги. Из-за сдавления рядом расположенных нервов в 40% случаев отмечается сильная болезненность по типу невралгии.

    Гигрома голеностопного сустава

    Гигрома на ноге

    В 75% случаев встречается гигрома стопы, точнее, тыльной поверхности плюсны и передне-наружной поверхности голеностопного сустава. Опухоль становится болезненной, если кожа над ней натирается обувью или при сдавлении рядом расположенных нервов.

    Диагностика гигромы

    Гигрому диагностирует семейный врач, хирург и травматолог-ортопед. Врач осматривает и ощупывает опухоль.

    При необходимости отличить гигрому от других образований, в частности, от липомы (жировика), атеромы и лимфаденита назначают УЗИ, КТ, МРТ и даже пункцию опухоли.

    Лечение гигромы

    Гигрому лечат, если она быстро растет, приобретает неэстетичный вид (кожа над опухолью краснеет, воспаляется, шелушиться, изъязвляется, пр.) становится болезненной в покое или при движении, ограничивает движение в суставе.

    До сих пор некоторые врачи лечат гигрому разминанием, раздавливанием или отсасыванием содержимого. Это неправильно из-за частого рецидивирования опухоли (в 85% случаев).

    Нецелесообразно лечить гигрому с помощью физиотерапевтических процедур и грязей, вводить в нее ферменты и склерозирующие препараты, использовать народные средства — опухоль редко исчезает и часто рецидивирует.

    Наиболее эффективные способ лечения — хирургическое вмешательсто, которое в большинстве случаев выполняют под местным обезболиванием. Производят иссечение основания гигромы, удаляют маленькие кисты. Образовавшуюся полость промывают, ушивают и дренируют. На рану накладывают давящую повязку. Частота рецидивов гигромы при правильном удалении не превышает 15%.

    В последние годы применяют щадящее хирургическое вмешательство — эндоскопическое удаление гигромы.

    Гигрома голеностопного сустава

    Гигрома голеностопного сустава – это кистообразное новообразование доброкачественного характера. Его структура формируется из соединительной ткани слизистой оболочки. Внутри полость наполнена фиброзной или серозной жидкостью. Местом локализации опухоли выступает синовиальная оболочка капсулы сустава. Отличается малоподвижностью, в размерах достигает не более восьми сантиметров.

    Что такое

    Гигрома представляет собой кистообразное уплотнение, имеющее плотную оболочку и заполненное специфическим содержимым. Жидкость состоит из фибрина и слизи, в результате по консистенции часто напоминает желе.

    В большинстве случаев на голеностопе гигрома располагается в области сустава. Чаще всего заболевание диагностируется у женской половины населения в возрасте 20-30 лет. Реже выявляется у детей и пожилых людей.

    Как правило, такое новообразование не опасно для здоровья и жизни человека. На протяжении длительного времени патологический процесс может развиваться без проявления характерной симптоматики. По мере роста опухоли пациент начинает испытывать определенный дискомфорт во время ходьбы, а также ярко выраженный болевой синдром.

    Подобные опухолевые образования не предрасположены к самостоятельному рассасыванию, легко поддаются терапии и имеют всегда благоприятные прогнозы.

    Причины

    По мнению некоторых ученых, формированию синовиальной кисты способствует дегенерация соединительнотканных клеток сумки сустава. При изменениях клеточной структуры часть клеток начинает формировать капсулу, а другая – вырабатывает серозную жидкость.

    Кроме того, многие специалисты считают, что гигрома голеностопа может возникать в результате частого механического повреждения. При образовании даже небольшой трещинки в капсуле начинает формироваться полость. При проникновении в нее суставного содержимого в области стопы или голени отмечается образование шишки плотной консистенции.

    В некоторых случаях новообразование может появляться без каких-либо причин. Например, провоцирующим фактором может выступать наследственная предрасположенность.

    Другими словами, если у кого-либо из близких родственников есть склонность к данному заболеванию, то риск его возникновения у последующих поколений значительно увеличивается.

    Гигрома голеностопа – доброкачественное новообразование в виде кисты. Плотная оболочка наполнена серозной жидкостью, из-за чего шишка может иметь желеобразную консистенцию. Развивается гигрома, как правило, долго, поэтому симптомы становятся заметны далеко не сразу. По МКБ заболеванию присвоен код M71.3.

    Причины гигромы

    Гигрома голеностопного сустава Сильный ушиб голеностопного сустава

    Шишка на голеностопе с внешней стороны образуется вследствие изменения строения и развития нормальных клеток соединительной ткани. Из-за этого начинают синтезироваться «неправильные» клетки, приводя к развитию кистообразной опухоли на внешней стороне сустава.

    Провоцируют образование гигромы:

    • Воспалительные процессы голеностопного сустава — сопровождаются повреждением соединительной ткани и самого сустава. Могут быть результатом растяжения, надрыва или разрыва связок. Вследствие этого образуется рубец, который в дальнейшем может спровоцировать рост образования.
    • Генетическая предрасположенность. Особенно часто она появляется среди женщин. Риски ее развития повышаются, если она имеется у близких родственников.
    • Травмирование вследствие сильных ушибов, ударов, вывиха щиколотки или падения.

    Данная патология встречается очень редко. В основном она поражает молодых женщин. У маленького ребенка и пожилых людей гигрома почти не бывает.

    Симптомы

    Гигрома голеностопного сустава Гигрома в области голеностопного сустава

    Клиническая картина патологии:

    • Болезненные ощущения, которые нарастают по мере увеличения размера опухоли, при сильных физических нагрузках и пальпации стопы.
    • Кожные покровы в области шишки гиперемированные, сухие и шелушатся.
    • Внешний вид гигромы помогает с точностью поставить диагноз, поскольку киста имеет очерченную границу, на ощупь желеобразна, иногда присутствует уплотнение.

    Из-за медленного образования доброкачественной опухоли выявить ее на ранней стадии проблематично.

    Размер шишки, как правило, составляет 3 см, но в тяжелых случаях наблюдается быстрое прогрессирование и она увеличивается до 5-6 см.

    Медикаментозная терапия

    Гигрома голеностопного сустава Введение обезболивающих инъекций

    При подборе тактики лечения необходимо учитывать возраст пациента, сопутствующие заболевания.

    Результативность лекарственной терапии повышается, если патология не запущена, шишка имеет маленький размер.

    Назначают противовоспалительные, обезболивающие средства:

    • Кеторол.
    • Найз.
    • Ибупрофен.
    • Вольтарен.

    Для ускорения регенерации применяют мази и гели Пентанол, Метилурацил.

    Удалить излишнюю жидкость и подсушить кожу на месте кисты помогает салициловая или цинковая мазь

    В тяжелых случаях, когда уже есть сильная боль, используют инъекции. Применять любые препараты необходимо после консультации врача, у всех препаратов есть противопоказания и побочные действия.

    Народные методы

    Гигрома голеностопного сустава Лечение гигромы народными средствами

    Лечение гигромы голеностопного сустава народными средствами дополнит терапию, назначенную врачом. Используются отвары, настои, компрессы, мази и повязки.

    • Спиртовой компресс. Пропитать чистую салфетку 70% спиртом, наложить на конечность. Держать 2—3 часа, накрыв сверху ногу теплым полотенцем. Если возникли неприятные ощущения, компресс снять и спирт перед использованием развести с водой.
    • Компресс из меда помогает лечить воспаления, снимает боль. На повязку наложить мед и прикладывать к конечности на всю ночь. Сверху зафиксировать полиэтиленом и полотенцем.
    • Лист капусты — обладает противовоспалительным свойством. Лист помыть, отбить до появления сока и наложить на голень, зафиксировав бинтом.

    Оперативное вмешательство

    Гигрома голеностопного сустава Удаление гигромы хирургическим вмешательством

    Если начать терапию на ранней стадии не удалось, назначается операция. Это самый эффективный метод. При использовании только лекарственных препаратов риск рецидива составляет 90%, а в случае хирургического вмешательства — до 12%.

    Перед тем как удалить шишку на правой или левой ноге, пациенту необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

    Показания к операции:

    • Крупный размер новообразования.
    • Низкая результативность лекарственных препаратов.
    • Рецидив патологии.
    • Нарушение двигательной активности.
    • Воспаление.
    • Образование нескольких гигром.

    Пациенту могут назначить срочное оперативное вмешательство, если новообразование стремительно растет, сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды.

    1. На пораженную ногу накладывают жгут, чтобы прекратить поступление крови, вводят наркоз.
    2. Конечность фиксируют и обрабатывают антисептическими средствами.
    3. Удаляют кисту. Действия хирурга должны быть точными и правильными. Если при удалении опухоли допущена ошибка, она обязательно вернется.
    4. На разрез накладывают швы, дренируют. В заключение накладывают фиксирующую повязку.

    Дренаж можно использовать день и больше, в зависимости от показаний. Швы снимают через 10 суток, если не появились осложнения и рана быстро затягивается.

    Причины и способы лечения гигромы голеностопного сустава индивидуальны, но в любом случае чем раньше нечато лечение, тем больше шансов на его успех.

    Гигрома – это доброкачественное объемное образование, которое возникает из-за слабости соединительной ткани капсулы суставов. Данное образование относится к кистозным, с жидкостным содержимым внутри. Чаще всего гигромы возникают в области лучезапястного сустава, голеностопного сустава, стопы, коленного сустава. Размеры гигромы могут варьироваться от небольших (до 1 см) до достаточно крупных (5-6 см).

    В каких случаях необходимо удаление гигромы

    На начальном этапе роста гигрома малозаметна, она не причиняет дискомфорта, однако, со временем, когда размер новообразования увеличивается, гигрома вызывает болезненные ощущения в месте ее расположения.

    Симптомы, указывающие на наличие гигромы:

    • Ощутимое объемное образование, припухлость округлой формы в области сустава
    • Боль и дискомфорт при надавливании, после нагрузок
    • Сустав становится менее подвижным

    Сама по себе гигрома не опасна, но она причиняет постоянный дискомфорт и боль человеку. В случае, когда консервативное лечение гигром не дает результата, самым эффективным методом лечения является хирургическое удаление гигромы.

    Процедура удаления гигромы

    Определить наличие гигромы, ее локализацию и источник происхождения может профессиональный ортопед во время осмотра пациента. Для постановки более точного диагноза может понадобиться ультразвуковая диагностика или магнитно-резонансная томография.

    Наиболее часто встречающиеся виды гигром:

    • Гигрома лучезапястного сустава
    • Гигрома кисти
    • Гигрома голеностопного сустава
    • Гигрома коленного сустава

    Операция по удалению гигромы длится около 30 минут. Вопрос об анестезии решается индивидуально с каждым пациентом, учитывая состояние и переносимость препаратов. Во время операции удаляется капсула гигромы с содержимым, накладываются швы. Период восстановление максимально быстрый.

    Гигрома (ганглий) — доброкачественное образование в виде кисты со светлым желеобразным содержимым. Ганглий связан с сухожилиями или капсулой сустава ножкой, но не сообщается с полостью сустава или сухожильным влагалищем.

    Наиболее частая локализация – тыльная поверхность лучезапястного сустава, ладонная поверхность межфаланговых и пястно-фаланговых суставов, голеностопный сустав.

    Причины гигромы (ганглия)

    Причины гигромы (ганглия) — физические перегрузки, травма, часто причину появления установить не удаётся.

    Диагностика

    Гигрома (ганглий) определяется в виде довольно плотного подкожного округлого образования величиной от 2-3 мм до 2-3 см. Кожа над ним не изменена, пальпация, как правило, безболезненна. Образование обычно подвижно, кожа над ним легко смещается (не всегда).

    Гигрома голеностопного сустава Гигрома голеностопного сустава Гигрома голеностопного сустава

    Гигрома может медленно увеличиваться в размерах, иногда исчезает сама, затем обычно появляется вновь. На гигрому бывают похожи липомы, атеромы, другие доброкачественные образования. В сомнительных случаях делают УЗИ. При возникновении гигромы лечение должно быть своевременным и квалифицированным.

    Гигрома — лечение пункцией

    Наиболее простым и малоинвазивным методом является пункция – укол, после чего содержимое гигромы эвакуируется шприцом, а при больших размерах образования в его полость вводят лекарство, препятствующее повторному накоплению жидкости.

    Тем не менее, даже после операции возможен рецидив. На фото ниже — повторно образовавшаяся гигрома, рядом с ней виден рубец после операции.

    Гигрома голеностопного сустава

    Существует метод «раздавливания» гигромы, лечение этим способом высоко травматично и применяется редко.

    Дифференциальная диагностика

    На гигрому могут быть похожи другие образования — липома, теносиновиома, остеома и др. Установить точный диагноз помогают дополнительные методы обследования — УЗИ, рентген.

    На фото ниже остеохондрома (показана стрелкой) внешне походила на гигрому. При УЗИ выяснилась не жидкостная структура образования. Рентген помог поставить правильный диагноз.

    Гигрома голеностопного сустава

    Существует ряд заболеваний, которые возникают из-за длительных монотонных повторений одних и тех же движений. К таким недугам относится гигрома. По описанию больных, она напоминает небольшой шарик под кожей. Это доброкачественное кистозное образование. Гигрома характеризуется специалистами как малоподвижная опухоль, диаметр которой может достигать 30 миллиметров. Заболевание относят к профессиональным недугам. Достаточно часто оно возникает у пианистов, прачек, портных, программистов. Образование располагается, как правило, в области лучезапястного или голеностопного сустава. Небольшие по размеру гигромы могут не приносить никаких неудобств. Однако крупная опухоль причиняет сильный дискомфорт и является эстетическим дефектом.

    Симптомы

    Почти 50 % всех доброкачественных опухолей суставов приходится на гигрому. Клиническая картина заболевания зависит от размеров новообразования. Люди, у которых гигрома имеет незначительный размер, не предъявляют никаких жалоб. Согласно данным статистики, почти в 35 % случаев заболевание протекает совершенно бессимптомно. Если же опухоль достигает внушительных объемов, то она может стать причиной недомогания. В таких случаях жалуются на следующие симптомы гигромы:

    • повышенная чувствительность кожи;
    • тупая боль в области образования;
    • онемение пораженного участка кожи;
    • покалывание на коже;
    • покраснение кожи в области опухоли.

    Так как гигрома напрямую связана с суставом, иногда она может перемещаться в суставную полость. Припухлость под кожей в таком случае исчезает, однако говорить, что проблема ушла, еще рано. Гигрома все равно появится на прежнем месте снова через несколько дней или недель. Кожа над образованием может быть как шероховатой, так и гладкой. Если при опухоли не наблюдается воспаление в стенках синовиальной сумки, то на ощупь гигрома очень эластичная и мягкая. Как правило, люди обращаются за помощью к врачу только тогда, когда к основным симптомам гигромы присоединяется сильная боль, наблюдается ограничение подвижности сустава.

    Гигрома голеностопного сустава

    Гигрома голеностопного сустава

    Причины

    Специалисты выделяют несколько основных типов гигромы, которые различаются по количеству капсул и их локализации. Однако независимо от того, где появилась опухоль и сколько имеет камер, провоцируют ее появление всегда интенсивные физические нагрузки на сустав. Сегодня врачи выделяют следующие основные причины гигромы:

    • перенесенные ранее травмы;
    • дегенеративные суставные заболевания;
    • наследственная предрасположенность;
    • воспалительные суставные болезни;
    • сильный ушиб;
    • регулярное механическое воздействие на сустав.

    Чтобы разобраться в причинах гигромы, доктор проведет комплексное обследование пациента. Только квалифицированный специалист может точно определить, чем вызвано образование. Даже если опухоль не приносит сильного дискомфорта, оставлять ее без внимания нельзя. С лечением нельзя медлить, ведь случайное повреждение гигромы может вызвать серьезные осложнения.

    Почти в 30 % случаев появление новообразования связано с травмой. Согласно данным статистических исследований, у женщин гигрома возникает почти в три раза чаще, чем у мужчин. К тому же, в подавляющем большинстве случаев проблема проявляется в достаточно молодом возрасте (от 20 до 30 лет).

    Какой врач лечит гигрому?

    Не стоит надеяться, что проблема пройдет самостоятельно. Только квалифицированный специалист сможет быстро справиться с опухолью. Многие больные даже не знают, какой врач лечит гигрому. С ней необходимо обращаться к хирургу или травматологу. Эти специалисты смогут выяснить причины появления гигромы. Для этого они осмотрят пациента, а также зададут несколько вопросов:

    Гигрома (ганглиозная киста, ганглион, околосухожильная киста) – это дегенеративная киста, развивающаяся из синовиальных элементов суставов или сухожильных влагалищ в результате их коллоидного перерождения вследствие травм или микротравматизации.

    Чаще всего гигромы обнаруживаются вблизи наиболее богатых синовиальными элементами и подвергающихся наибольшему травмированию суставов, после воспаления в области суставных сумок. Такими суставами являются лучезапястный, коленный и, в меньшей мере, голеностопный.

    Этиопатогенез

    Гигромами запястья чаще всего страдают пианисты, скрипачи, шлифовщики, маляры и представители других профессий, получающих повышенную нагрузку на область лучезапястного сустава. Гигромы коленных и голеностопных суставов возникают преимущественно в результате травматизации при занятиях спортом.

    Гигромы у женщин возникают чаще в сравнении с мужчинами.

    Морфологическую основу гигромы составляет соединительнотканная киста с бесструктурными стенками, наполненная бесцветной желеобразной жидкостью, в отдельных случаях может быть заполнена чистой гиалуроновой кислотой. Сообщение гигромы с суставной полостью обычно отсутствует. Диаметр ее может достигать нескольких сантиметров, но сдавление окружающих тканей в преобладающем большинстве случаев не развивается.

    Заболевание изучено недостаточно. В отдельных случаях гигрома может возникать вообще без явных причин и в таких местах, где весьма затруднительно предположить возможность влияния какого-либо патогенного фактора.

    Морфологически гигрома состоит из соединительнотканной капсулы, нередко многослойной. Внутри капсула формирует полости, которых может быть несколько или одна.

    В месте соединения гигромы с материнской оболочкой формируется клапан, через который при повышении давления в синовиальных влагалищах (в результате физического напряжения, травматизации, воспалительного процесса) синовиальная жидкость поступает в полость гигромы, при этом обратный отток ограничивается клапаном.

    При наличии соустья полости гигромы с полостью сухожильного влагалища или сустава и отсутствии клапана синовиальная жидкость из полости гигромы может оттекать в полости этих анатомических структур.

    Изолированная гигрома отличается отсутствием сообщения с сухожильными влагалищами, но при этом между ними сохраняется сращение.

    Клиническая картина

    Пациент может жить с гигромой продолжительное время, особенно если она не прогрессирует и не сопровождается болевыми ощущениями. Болевой порог зависит от места расположения опухоли с нервными стволами. В более редких случаях киста может развиться не под кожей, а под сухожильно-связочным аппаратом. При такой локализации при внешнем осмотре она практически не определяется, однако пациент предъявляет жалобы на дискомфорт, болезненность и невозможность или ограниченность движений в суставе.

    Большинство гигром представляют изолированную патологию. Приблизительно 65% гигром запястий и кистей локализовано в области ладьевидно-полулунного сустава, с тыльной стороны запястья. Приблизительно 20–25% случаев гигромы ладонной поверхности запястья локализованы в области дистального отдела лучевой кости. Остальные 10–15% гигром возникают в области влагалищ сухожилий сгибателей (в области тыла дистального межфалангового сустава).

    Кроме того, гигромы могут сформироваться в подколенной области, в области стопы и голеностопного сустава.

    Развитие гигромы может протекать у разных пациентов по разному: у оного стремительно, особенно если сустав постоянно подвергается давлению или травматизации, у другого – характеризуется медленным прогрессированием. В некоторых случаях происходят изменения кожного покрова в области гигромы, кожа становится более грубой, шелушащейся или напоминает омозолелость

    Клиническая симптоматика гигромы складывается из незначительных болей в области ее локализации обычно появляющихся преимущественно при движениях и обнаружения опухолеобразного образования под кожей. Опухоль малоболезненная и четко отграничена от окружающих тканей.

    Гигрома может увеличиваться при сгибании и уменьшаться при разгибании кисти, в отдельных случаях может спонтанно регрессировать.

    Диагностика и дифференциальный диагноз

    Диагностика основывается на соответствующей клинической симптоматике. При пункции гигромы получают бесцветную желеобразную жидкость, в которой отсутствуют элементы воспаления. При рентгенографии определяется округлая тень более интенсивной, чем окружающие ткани, плотности.

    Гигрому необходимо дифференцировать с тендовагинитами, ганглиями, которые формируются при ревматоидном артрите.

    Лечение

    Преобладающее большинство гигром не требует лечения. Лечение необходимо при возникновении болезненности в области новообразования, быстром прогрессировании, при беспокойстве пациента относительно его внешнего вида.

    Оперативное лечение, иссечение гигромы – единственный способ, обеспечивающий минимальную частоту рецидивов заболевания (10–15%), выполнение аспирации содержимого гигромы (эффективно в 70% случаев).

    Физиотерапевтические методики лечения, в том числе массаж, могут применяться при маленьких размерах новообразования, при верифицированном диагнозе заболевания.

    Гигрома представляет собой доброкачественное новообразование, происходящее из сухожильной или суставной капсулы и наполненное синовиальной жидкостью, вырабатываемой хрящевой оболочкой сустава. Выглядит как подкожная опухоль, подвижна, может смещаться. В среднем размеры образований колеблются от 5 до 40 мм, но встречаются и более объемные. Если опухоль небольшая, то она отличается безболезненностью. Однако имеет тенденцию к разрастанию, что может приводить к сдавливанию нервных окончаний, мягких тканей. В результате формируется выраженный болевой синдром, мешающий движениям. Локализуется новообразование обычно с тыльной стороны кисти или запястья, реже – на пальцах, стопах, голеностопных суставах.

    Показания к хирургическому лечению:

    • боль не только при движениях, но и в покое;
    • стремительный рост;
    • сдавливание нервов;
    • образование гноя;
    • нарушение функции сустава;
    • большой риск разрыва.

    В число услуг центра хирургии «СМ-Клиника» входит удаление гигром по лазерной технологии, уточнить цену и записаться на прием можно по телефону в СПб +7 (812) 435-55-55.

    Подготовка к операции

    Чтобы установить природу опухоли, исключить липому, атерому и другие схожие диагнозы, необходимы:

    • определение состояния новообразования путем пальпации (прощупывания руками);
    • УЗИ для точной оценки размеров и структуры опухоли;
    • пункция, чтобы исключить онкологию.

    Если результат УЗИ спорный, может быть назначена МРТ.

    После подтверждения диагноза пациент проходит предоперационное обследование, в которое входят:

    • биохимический и общий анализы крови;
    • общий анализ мочи;
    • анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
    • ЭКГ;
    • флюорография.

    Также нужно посетить терапевта.

    Ход операции

    Классическая методика

    Длительность вмешательства – до получаса, применяется местная анестезия. Если опухоль небольшая, то процедура проводится амбулаторно либо в условиях медицинского стационара «одного дня».

    На конечность накладывается жгут, вводится анестетик. Кожа над новообразованием разрезается, путем пунктирования извлекается жидкость. Далее хирург отделяет опухоль от окружающих мягких тканей и иссекает ее до основания. В конце накладывается шов, повязка и гипсовый лангет либо ортез.

    Лазерный метод

    Ткани над гигромой рассекаются лазерным лучом, опухоль тщательно отделяется вместе с жидкостью и удаляется. Затем накладывается шов и повязка.

    Также может быть применена другая технология. Новообразование прокалывают двумя иглами. Одна нужна для ввода лазерного световода, который изнутри выжигает капсулу опухоли. Вторая служит для отсоса жидкости. Методика бесшовная, предполагает только наложение давящей повязки.

    Период реабилитации

    Швы снимают через 7-10 дней. При наличии болевого синдрома врач назначает обезболивающий препарат. Повязки меняют ежедневно, рану обрабатывают, согласно рекомендациям хирурга. Чтобы сустав нормально восстановился, нужно выполнять специальные упражнения. Назначается также физиотерапия.

    Преимущества медицинского центра «СМ-Клиника»

    • Квалифицированные хирурги с большим опытом.
    • Возможность сдать анализы в день обращения.
    • Передовое лечебно-диагностическое оснащение.
    • Доступные цены на операцию по удалению гигром.
    • Индивидуальный подход, комфортные условия.

    Узнать цену на удаление гигромы кисти хирургическим или лазерным методом и задать вопросы вы можете по телефону.

    Гигрома голеностопного сустава

    Гигрома стопы преимущественно образуется в области голеностопного сустава или на внешней стороне фаланг. Само по себе образование безопасно, не дает серьезных осложнений. Однако крупная гигрома мешает ношению обуви и нормальной ходьбе, сдавливает нервы и сосуды, давая неврологическую симптоматику.

    Гигрома на ноге имеет несколько синонимов: узелок, ганглий, опухоль. Необходимо четко понимать, что это доброкачественное образование, которое никогда не перерастает в злокачественную опухоль. Чаще в данной области формируются единичные узелки, содержащие жидкий секрет.

    Капсула гигромы стопы имеет плотную эластичную стенку, спаяна с окружающими тканям, однако кожа свободно смещается над узелком. В результате различных провоцирующих факторов происходит метаплазия суставной капсулы и формируется гигрома, наполненная жидким секретом.

    Предрасполагающие факторы развития гигромы на ноге:

    • Генетическая предрасположенность.
    • Ношение неудобной обуви.
    • Частые травмы и вывихи стопы.
    • Чрезмерные физические нагрузки, например, при занятии спортом.
    • Хронические бурситы и тендовагиниты.
    • Другие заболевания суставов.

    Растет гигрома стопы довольно медленно и длительное время не приносит дискомфорта. Постепенно с ростом узелка появляется дискомфорт при ходьбе после длительной нагрузки, затем боль сохраняется и в покое. Могут появляться парестезии в ноге и похолодание стоп.

    Лечение гигромы стопы

    Гигрома голеностопного сустава

    Гигрома стопы лечится хирургом, ортопедом или травматологом. При незначительных, маленьких узелках пациента динамически наблюдают, проводя консервативную терапию. Для этого назначают различные аппликации, ультразвуковое лечение, электрофорез. Проводят пункции с аспирацией секрета и инъекциями кортикостероидов. При необходимости в сустав вводят антибактериальные препараты.

    Голеностопный сустав и стопу рекомендуют разгружать, поэтому на время проводят иммобилизацию конечности, подбирают ортопедическую обувь. Консервативная терапия эффективна на ранних стадиях, однако статистика показывает, что частота рецидивов при данном лечении огромна. Именно поэтому врачи рекомендуют хирургическое лечение гигромы стопы.

    Удаление гигромы на ноге

    Показания к удалению гигромы на ноге:

    • стойкий болевой синдром;
    • значительное ограничение движения в стопе;
    • косметический дефект;
    • стремительный рост гигромы;
    • воспаление или нагноение узелка.

    Современная медицина предлагает малоинвазивные методики, которые дают хороший и стойкий результат, без рецидивов (вероятность развития рецидива составляет 5 %). Эндоскопические методики имеют ряд преимуществ:

    • не разрушают здоровые ткани;
    • малокровны;
    • практически нет косметического дефекта;
    • минимальное количество возможных осложнений;
    • минимальный реабилитационный период.

    Удаляется гигрома в амбулаторных условиях, вмешательство не требует общего наркоза. Особенность анатомического строения стопы требует высокой квалификации хирурга. Малоинвазивные операции проводятся в условиях хорошо оснащенной операционной под контролем высокоточного оборудования.

    Сама по себе гигрома не опасна, однако может происходить повреждение стенки узелка и истечение секрета. Раньше использовался подобный метод лечения — раздавливание гигромы, но клиническая практика доказала, что впоследствии на месте одного узелка появляются несколько.

    Также может развиться воспалительный процесс в гигроме, присоединиться нагноение и инфекция. Именно поэтому лечение должен осуществлять грамотный хирург, который примет решение относительно оперативного вмешательства, его вида, объема.

    Почему Вам стоит прийти именно к нам?

    • Клиника оснащена современным лечебно-диагностическим оборудованием, позволяющим в кратчайшие сроки провести обследование и удаление гигромы стопы.
    • Ортопедия стопы является приоритетным направлением нашей клиники.
    • Предпочтения отдаются малоинвазивным техникам.
    • Мы возвращаем нашим пациентам радость движения.
    • Услуги
    • Консультации врачей
    • Диагностика
    • Лечебные отделения
    • Статьи
    • Годовое обслуживание
    • Консультация хирурга
    • Консультация нейрохирурга
    • Удаление новообразований кожи
    • Бужирование цервикального канала
    • Флебэктомия

    Гигрома голеностопного сустава

    Для пациентов сети медицинских центров «Открытая клиника»

    Клиника соответствует стандартам качества ISO 9001:2008
    Победитель премии 2017 — Права потребителей и качество обслуживания
    Гигрома голеностопного сустава Победитель конкурса Клиника года 2016
    Гигрома голеностопного сустава Победитель премии Спорт и Россия 2017

    Скачайте наше мобильное приложение Panacea

    • Подготовка к операции
    • Дневной стационар
    • Правила подготовки к диагностике
    • Фотогалерея
    • Лицензии центра
    • Отзывы
    • Годовое обслуживание
    • Карта сайта
    • Энциклопедия заболеваний
    • Блог главного врача
    • Наши партнеры
    • Новости
    • Статьи
    • Обслуживание по ДМС

    Наш адрес:
    Москва, ул.1905года, д.7, стр.1

    Режим работы центра:
    пн-пт: 8.00 — 21.00
    сб: 9.00 — 20.00
    вс: 9.00 — 18.00

    Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой. Актуальную информацию о ценах, акциях и предложениях уточняйте по телефону.

    Многие специалисты высказывают мнение, что состояние стопы может являться индикатором здоровья организма человека. Вовремя выявить патологии, вызывающие боли, ограничение движения и другие серьезные симптомы, и начать лечение, поможет УЗИ голеностопного сустава — простой, дешевый и, вместе с тем, высокоинформативный метод диагностики.

    Врачи-специалисты

    Гигрома голеностопного сустава

    Гигрома голеностопного сустава

    Гигрома голеностопного сустава

    Цены на услуги

    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) одноименных суставов 1610 a

    Наши клиники в Санкт-Петербурге

    Гигрома голеностопного сустава

    • Пионерская
    • Удельная
    • Комендантский

    Гигрома голеностопного сустава

    • Автово
    • Проспект Ветеранов
    • Ленинский проспект

    Гигрома голеностопного сустава

    • Девяткино
    • Гражданский проспект
    • Академическая

    Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

    Когда необходимо УЗИ голеностопного сустава/УЗИ стопы?

    УЗИ стопы рекомендовано при травмах ног, постравматических состояниях, острых и хронических воспалениях суставов и связок, при наличии новообразований в данной области.

    Показаниями к УЗИ голеностопного сустава являются следующие симптомы:

    • боль в стопе;
    • наличие пяточной шпоры;
    • ограничение подвижности стопы;
    • воспаление в голеностопном суставе;
    • деформация стопы, дегенеративно-дистрофические изменения;
    • плоскостопие.

    Данные симптомы могут свидетельствовать о наличии системных заболеваний организма, в том числе сахарного диабета, нарушения кровотока, а также проблем опорно-двигательного аппарата, нарушений функций позвоночника, неврологических расстройств.

    Разрывы сухожилий и связок в стопе довольно часто встречаются у спортсменов, особенно у сноубордистов, лыжников, футболистов и танцоров.

    На ультразвуковое исследование стопы может направить врач: травматолог, хирург, ревматолог, онколог.

    Воспалительный процесс в голеностопном суставе на первой стадии заболевания может идти бессимптомно. Поэтому не редко УЗИ голеностопного сустава рекомендуется проводить для профилактики, не дожидаясь перехода болезни в клиническую стадию.

    Что может показать УЗИ стопы?

    Врач оценивает контуры костей, состояние хрящей, сухожилий, мышц, прилежащих нервов, определяет наличие или отсутствие дефектов, количество и консистенцию жидкости в суставах. Анализируя изменения в суставах и связках, врач принимает решение о назначении терапии и целесообразности дополнительных исследований.

    УЗИ может выявить артриты и артрозы, бурсит (воспаление суставной сумки), тендинит (воспаление и дистрофия сухожилия), невринома Мортона (новообразование нервного волокна), гигромы (кистозные образования) и другие болезни.

    Как делается УЗИ голеностопного сустава в нашей клинике

    УЗИ голеностопного сустава проводится с помощью японского сканера Mindray DC-8. Пациент находится положении лежа или сидя на кушетке. Голеностоп просматривается в четырех разных плоскостях. Зачастую вместе с УЗИ голеностопного сустава проводится УЗИ ахиллова сухожилия.

    Существенным преимуществом данного вида исследования является то, что здесь используется режим дуплексного сканирования сосудов, что позволяет диагностировать нарушение венозного кровообращения.

    УЗИ стоп занимает не более 15-20 минут, результаты и медицинское заключение выдаются на руки пациенту.

    Отзывы

    Гигрома голеностопного сустава

    Гигрома голеностопного сустава25.11.2021 17:56
    Гигрома голеностопного суставаmedi-center.ru

    Хочу поблагодарить врача невролога Боброву Ольгу Сергеевну-была на приеме -с огромной проблемой -очень сильно защемлял нерв в поясничном отделе -2 месяца не могла ходить и работать ,все со слезами и огромным трудом ,пришла на приём к этому прекрасному Врачу -сразу собрали анамнез ,назначили правильные исследования и анализы ,только после этого назначили терапию ,после которой я через неделю уже бегала . Спасибо за внимательное отношение и профессиональный подход . Боброва Ольга Сергеевна-Спасибо ,за Вашу ответственность и честную работу .

    Гигрома голеностопного сустава19.01.2021 23:55
    Сообщество VK

    Здравствуйте. Благодарю за слаженную работу персонал Медицентра. Обратилась с признаками ОРЗ. 1. На ресепнш достаточно подробно описали правила прикрепления и уловия приема при остутствии прикрепления по полису ОМС. 2. Прекрасная работа процедурного кабинета, а также м/брата, который осуществляет забор мазков на дому. 3. Мои терапевты: Половодова Е.А. и Артюх Л.Ю.Спасибо за все! 4. Отличная работа сall-центра и личный кабинет просто СУПЕР! Очень хотелось бы, чтобы отзыв нашел всех, кто упомянут. Спасибо!

    Гигрома голеностопного сустава04.01.2021 18:06
    Сообщество VK

    Добрый день ! Хочу всех поздравить с наступившим Новым годом, пожелать всем хочу здоровья и благополучия.Но особенно хочу поздравить доктора клиники в Мурино , на Охтинской аллее-это доктор Султанга Валерия Дмитриевна. Уважаемая Валерия Дмитриевна! Хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь, за отзывчивость, за качественное лечение, за врачебную этику и за профессионализм своего дела.В нелегкий для моей жизни момент мне очень повезло встретить мудрого и чуткого специалиста. Спасибо Вам огромное за поддержку и профессиональное лечение. Спасибо Вам за Вашу бесконечную доброту и теплое отношение. Желаю Вам всего самого наилучшего и только благодарных пациентов.От всей души хочу сказать Вам «большое спасибо». Вы — врач от Бога.Благодарю Вас за Ваше доброе сердце , за оказанную помощь, за возможность полноценной жизни и за добрую надежду моей души. Желаю Вам достатка и здоровья в Новом году , сил и безграничных возможностей, подаренных судьбой. Очень хотелось бы , что бы руководство клиники замечала таких докторов и каким то образом премировала таких уникальных по своей доброте людей , ведь такие доктора как Валерия Дмитриевна-уникальны , несмотря на то что это молодой доктор- она к каждому пациенту относится как к родному, со своим подходом, и восхищает своей самоотдачей любимому делу! Еще раз благодарю доктора и от всей души ей всех благ и сил и терпения. С уважением Анна Н.

    Гигрома голеностопного сустава

    Гигрома голеностопного сустава18.12.2020 23:15
    Гигрома голеностопного суставаmedi-center.ru

    Я лыжник — любитель, не профессионал.
    1.Катался на любительских Madshus для конькового хода (начального уровня). Проблем не было, кроме самих ботинок (не держат стопу, нога в них ходуном), что особенно проявилось при переходе на лыжероллеры (сложно было держать равновесие).
    2.Купил ботинки Rossignol X-ium WC Skate. И вот началось. Скоба, заходящая на голень и обеспечивающая стабилизацию сильно давила с внешней стороны голени (сбоку). В течение месяца выше голеностопной косточки в месте соприкосновения со скобой появилась гуляющая шишка, заполненная жидкостью, которую врачи определили как гигрому. Шишка вылезла на правой ноге, на которую выход не получался и был проблемным. Не удалял. Шишка через 2-3 месяца прошла. Продолжил катание на роллерах, перешел на лыжи.
    3.С началом лыжного сезона купил Fischer CARBONLITE SKATE. Болезненность снова появилась. Перематывал эластичным бинтом, вроде помогало (но уменьшало кроветок, и пальцы мерзли). Как только вышел на средние нагрузки (20-25) — боль снова пришла, а за ней и шишка.

    В связи с этим, ищу тех кто владеет информацией по похожей проблеме, и как ее решал.

    1.Может кто-то порекомендует более мягкие варианты ботинок, обеспечивающие надежную фиксацию стопы и голени, не приводящие в травматизации голени.
    2.Может кто-то делал дополнительные опции для имеющихся ботинок (вырезал вставки из валенок, подложил под скобу с внешней стороны ботинка, и с внутренней, на место шишки).
    3.Следует удалять гигрому или нет, можно ли дождаться лета. (Готовлюсь к марафону, не хочется останавливаться).
    Помогите, пожалуйста. Буду рад и благодарен любому обмену мнения мнениями и информации.

    Диагностическое исследование посредством ультразвука голеностопного сустава чаще всего проводится в случае травмы или повреждения, или же при признаках патологических процессов. Также диагностику назначают при симптомах патологического процесса. Выявление заболеваний на ранней стадии и своевременно начатое лечение — прямой путь к восстановлению подвижности и возвращению к прежнему образу жизни.

    В каких случаях назначают прохождение УЗИ

    Болевые ощущения, неприятная тянущая боль или ограничение подвижности сустава – весьма тревожные признаки, которые могут сигнализировать о различных заболеваниях. Чтобы врач мог определить дальнейшую тактику лечения, ему нужна полная информация о состоянии суставов, их структуре, размерах и целостности. Для этой цели рекомендуется пройти ультразвуковую диагностику.

    Как правило, обследование рекомендуется в таких ситуациях:

    • Травма, удар или повреждение голеностопного сустава;
    • Подозрение на дегенеративные заболевания хрящевых тканей (артрит, артроз);
    • Сильная боль или ограничение при движении сустава;

    Также ультразвуковое исследование голеностопного сустава часто назначается перед операцией и после нее – с целью определения динамики лечения.

    Противопоказания

    Ультразвуковое исследование не несет негативного воздействия на организм. К тому же оно проходит безболезненно и не связано с неприятными ощущениями. Это позволяет проводить обследование пациентам любого возраста и любого состояния здоровья, а также прибегать к процедуре столько раз, сколько потребуется.

    Требуется ли подготовка?

    Если человек жалуется, что при пальпации сильно болит нога, специалист может порекомендовать прием медикаментозных препаратов, которые помогут снять боль на время исследования.

    Если одновременно с диагностикой сустава проводится оценка кровотока, необходимо за сутки до обследования исключить алкогольные и тонизирующие напитки.

    Как осуществляется исследование

    Зайдя в кабинет, пациенту необходимо снять обувь, штаны и носки, и прилечь на кушетку. На кожный покров исследуемой области наносят специальный гель для облегчения контакта датчика с тканями. Далее следует быть внимательным и выполнять все просьбы специалиста. Для получения полной клинической картины может потребоваться смена положения тела. Врач изучает состояние сустава в различных проекциях:

    • Передняя проекция — визуализирует суставы большеберцовой мышцы, длинного разгибателя большого пальца, сами мышцы передней поверхности голени, а также сухожилия длинного разгибателя пальцев.
    • Медиальное расположение — дает возможность рассмотреть заднюю большеберцовую мышцу, дельтовидную связку и большеберцовый нерв, заболевания которого часто сопровождаются дискомфортом.
    • Латеральный доступ — предоставляет доступ к сухожилиям длинной и короткой малоберцовых мышц и большинству близлежащих тканей.
    • Задняя локализация — позволяет оценить структуру и общее состояние ахиллова сухожилия, пяточной кости и подошвенного апоневроза.

    В среднем обследование совершается за 15-20 минут, после чего пациенту выдают протокол исследования, направляют к доктору для расшифровки и назначения терапии, если в ходе ультразвукового исследования обнаружены отклонения.

    Результаты обследования

    Интерпретацией полученных результатов занимается лечащий врач. В ходе исследования учитывается структура, целостность сустава, эхогенность тканей, их локализация и плотность.

    Что можно обнаружить на ультразвуковом исследовании голеностопного сустава?

    • Разрыв сустава. Обычно при повреждении целостности сустава голеностопа пациенту сложно двигать ногой – движение сопровождается сильной болью. Связка и рядом расположенные ткани становятся толще, двигательная активность нарушена. Жировая клетчатка имеет эхогенность в пределах нормы, и на этом фоне отчетливо выделяются пораженные участки.
    • При частичном разрыве связки можно увидеть участок с нарушенной эхогенностью, как правило, пониженной — в таком случае речь идет о внутреннем кровоизлиянии и отечности тканей.
    • При разрыве сухожилий видна гипоэхогенная область (зона пониженной эхогенности). Можно отметить наличие аномально большого количества жидкости. Наблюдается значительное нарушение хода волокон, их прерывистость. В синовиальной области накапливается выпот.
    • При тендините наблюдается накопление выпота, но без нарушений структуры самого сухожилия само сухожилие не имеет структурных изменений. Чаще всего в таких ситуациях устанавливается диагноз тендосиновит.
    • При ревматизме на ультразвуковом исследовании отчетливо определяется изменение размеров, контуры становятся расплывчатыми, суставы значительно сужаются.
    • Часто в ходе ультразвукового исследования обнаруживают гигромы: они ограничены по протяжности, края закруглены, контуры нечеткие.
    • После проведенной операции на суставы в ходе диагностики отмечаются лигатуры с нарушенной эхогенностью. Переход острой стадии патологического процесса в хронический имеет некоторые особенности: структура сухожилия неоднородная, местами зернистая.

    Помните о том, что раннее обращение к специалисту значительно повышает шанс на полное восстановление без риска рецидива. При постановке серьезных диагнозов пациента могут направить на повторные диагностические манипуляции, например, на КТ или МРТ.

    Гигрома голеностопного сустава – редко диагностируемая патология. Образование представляет собой опухоль, в которой скапливается серозная жидкость. Чаще всего на ранних сроках гигрома не диагностируется, так как не имеет каких-либо специфических симптомов. Выявляется же она в основном у женщин, а по частоте составляет более половины всех диагностируемых доброкачественных образований.

    Гигрома голеностопного сустава

    Причины

    Что становится причиной этого заболевания, пока не выяснено. Основной упор делается на наследственность, так как у близких родственников образование может встречаться из поколения в поколение. Вторая причина – травмы сустава. Причём это должны быть не единичные травмы, а длительные, например, постоянная вибрация на работе, повышенная нагрузка у спортсменов.

    Гигрома на голеностопе – не просто выпячивание, это полноценная опухоль, а клетки, которые входят в её состав, изменены по сравнению с нормальными. Она никогда не перерождается в злокачественную опухоль, но, несмотря на это, нуждается в лечении, так как доставляют некоторые неудобства.

    Клиническая картина

    Эта доброкачественная опухоль выглядит как шишка в области голеностопа. Она хорошо прощупывается, может быть мягкого или плотного строения. Чаще всего диагностируется одна гигрома, в редких случаях их может быть две или больше, причём появляются они практически одновременно.

    Гигрома – безболезненное образование само по себе. Но если она сдавливает нерв, возникает боль, которая может носить самый разный характер. Может отмечаться и другой симптом поражения нервной ткани – онемение, покалывание, ползание мурашек. Если размер новообразования достиг 5 – 10 см, то болевые ощущения могут возникать даже в покое.

    Гирома – опухоль, которая склонна к росту, причём в своих размерах она увеличивается довольно быстро, а если человек постоянно занимается спортом или нагружает сустав, то образование достигает больших размеров буквально на глазах.

    Если размер опухоли значительный, то она мешает ношению обуви, постоянно травмируется и доставляет немало неудобств. При постоянном травмировании может развиться воспалительный процесс, который может привести к заражению окружающих тканей. Поэтому эта доброкачественная опухоль должна быть удалена как можно быстрее.

    В отличие от бурсита, который является воспалительным заболеванием, гигрома не относится к этой группе. Это новообразование, которое имеет свои собственные симптомы, а бурсит – свою клиническую картину.

    Что нужно сделать

    Гигрома голеностопного сустава

    Гигрома голеностопного сустава у ребенка и взрослого – это повод для немедленного обращения к врачу. Консервативному лечению эта опухоль практически не подвержена, а единственный метод, который на самом деле результативен – хирургический.

    Когда следует обратиться к врачу? Во-первых, когда в области голеностопа появляется шишка, которая быстро увеличивается в размерах. Во-вторых, из-за её появления наступают ограничения в подвижности стопы. Третий симптом, который обязательно должен насторожить – боль, которая может быть постоянной или возникать только во время ходьбы.

    Хирургическое вмешательство

    Проведение операции при гигроме голеностопного сустава начинается с подготовительного периода. Здесь очень важно определить размер и местоположение опухоли. Для этого применяются такие методы диагностики, как:

    1. УЗИ.
    2. Пальпация.
    3. МРТ.
    4. Пункция.

    После этого назначается день операции, так как это оперативное вмешательство не считается экстренным, а относится к плановым. В большинстве случаев она проводится под местным обезболиванием и длится не больше получаса. При удалении небольшого новообразования госпитализация, как правило, не требуется, но при опухоли больших размеров пациент обязательно несколько дней проводит в стационаре.

    Сначала делается разрез мягких тканей, после чего капсула отделяется, но прежде необходимо найти место прикрепления гигромы к синовиальной сумке. В этом месте делается рассечение и новообразование полностью удаляется. Затем ткани снова сшиваются. Некоторое время необходимо будет использовать гипсовую повязку или специальное ортопедическое приспособление, которое поможет суставу вернуться в своё обычное состояние.

    Осложнения

    После операции могут возникнуть некоторые осложнения, среди которых особенно нужно выделить:

    1. Инфицирование послеоперационной раны.
    2. Формирование большого количества рубцовой ткани на синовиальной сумке, что затрудняет движение сустава.
    3. Повторное развитие опухоли.

    Их появление можно свести к минимуму, если соблюсти все правила подготовки к операции и не нарушать рекомендуемый реабилитационный режим.

    Гигрома – это подкожное образование, которое на ранних стадиях может поддаваться лечению. Но, к сожалению, терапевтические методы справляются не всегда, и даже если справляются, существует риск повторного возникновения. Поэтому в большинстве случаев врачи прибегают к хирургическому удалению шишки. После операции по удалению гигромы риск ее повторного появления практически сводится на нет.

    Исходя из этого, казалось бы, зачем вообще проводить терапевтическое лечение, если можно быстро и легко избавиться от проблемы хирургическим методом. Но, к огромному разочарованию, это не панацея, и после удаления гигромы на запястье, кисти или стопе все равно могут возникать осложнения.

    Как и почему могут проявляться осложнения после операции по удалению гигромы?

    Любое хирургическое вмешательство – это огромный стресс для организма, так как эта процедура является максимально неестественной. И даже после достаточно несложной операции по удалению гигромы вы можете столкнуться:

    • С появлением опухлости;
    • Нагноением раны и выделением гноя из раны.

    Но есть и более серьезные осложнения после удаления гигромы. В их число входит:

    • Временные нарушения в движении конечности, что может быть следствием неаккуратно проведенной операции и повреждении нервных соединений.
    • В некоторых случаях скальпелем могут быть задеты кровеносные сосуды, что впоследствии приводит к возникновению кровотечений.
    • Заражение. Это последствие того, что место, на котором вырезали гигрому, было неправильно обработано и продезинфицировано. Также возможно был нарушен режим перевязок. Либо больной в послеоперационный период не придерживался рекомендованных указаний врача.
    • Рецидив заболевания. Встречается в очень редких случаях после операции по удалению гигромы, но также имеет место быть.
    • Повреждение сухожилий, приводящее к частичному нарушению двигательной функции.

    Рецидив как возможное последствие операции

    Одним из осложнений после удаления гигромы может быть повторное образование шишки. И хотя после хирургического вмешательства такой риск снижается, все же практически в 30% случаев проблема возвращается. Почему это происходит?

    • Если у вас есть генетическая предрасположенность, характеризующаяся ослабленными соединительными тканями.
    • Если капсула гигромы была плохо вырезана, и в организме остались некоторые частицы.
    • Нарушение режима и неправильно организованный процесс заживания после операции по удалению гигромы.
    • Возобновлений тех действий, которые вызвали появление данного образования.

    Что нужно делать, чтобы избежать появления осложнений после операции по удалению гигромы?

    Для того, чтобы минимизировать риск появления осложнений после операции по удалению гигромы, нужно придерживаться некоторых правил, которые помогут облегчить процесс реабилитации.

    • Во-первых, часть тела, на которой проводилось хирургическое вмешательство, лучше всего обездвижить в первые дни после операции. Это достигается с помощью гипса или специальных перевязок.
    • Полезными могут быть дополнительные упражнения, которые предназначены для разработки оперированного места и предотвращения появления спаек, способных негативно влиять на двигательные функции.
    • Массаж в данной области лучше делать на некотором расстоянии. Во избежание разрастания рубца.

    К сожалению, никто на 100% не застрахован от появления осложнений после операции по удалению гигромы. Но выбор хорошего специалиста и выполнение всех указаний врача может уберечь вас от негативных последствий.

    Получить консультацию

    Данная информация не будет передана третьим лицам, администраторам, только врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector