Герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит у детей

ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ У ДЕТЕЙ: ПРИЧИНЫ, КЛИНИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Герпетический стоматит — вирусное заболевание, поражающее слизистую рта и кожу околоротовой области. Рассматривается в качестве первичного ответа организма на контакт с ДНК-содержащим вирусом простого герпеса I типа.

Болезнь широко распространена в структуре детской патологии. Она составляет 80% воспалительных заболеваний ротовой полости. Чаще всего заболевают дети раннего возраста (пик заболеваемости приходится на 1 год/2 года).

Причины:

  • снижение материнских антител
  • незрелость иммунной системы
  • высокая контагиозность вируса
  • носительство у 90% взрослых
  • рыхлая соединительная ткань
  • тонкий эпителий в возрасте до 3 лет

Вирус попадает в организм воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Входными воротами служат кожа и слизистые. Быстро размножаясь в тканях, вирусные клетки устремляются в кровоток, а затем — в различные органы и ткани, где активно размножаются с развитием вторичной вирусемии.

Острый герпетический стоматит у детей

Клиника болезни довольно характерна. Начало всегда острое. Чаще всего вторично поражаются околоротовая область, губы, зев и остальная слизистая. Течение легкое, среднетяжелое и тяжелое. После выздоровления вирус часто остается в организме, и ребенок является его носителем.

При неправильном лечении инфекция может переходить в хроническую форму с частыми обострениями при снижении общего иммунитета, стрессе, авитаминозе, антибиотикотерапии, после ОРЗ и даже длительного пребывания на солнце.

Клиническая картина

Первичный острый и хронический рецидивирующий герпетический стоматит — инфекция, вызывающая угнетение иммунной системы. Поэтому оставлять без внимания ее не стоит.

Первый симптом болезни — беспокойство. Далее следуют капризы, плач, отказ от еды, плохой сон. Возникает повышенное слюноотделение, симптомы интоксикации — температура 38-40°С, озноб, жалобы на тошноту, чувствительность регионарных лимфатических узлов.

Герпетический стоматит у детей

Ребенок жалуется на плохое самочувствие, присоединяются катаральные проявления — насморк, кашель. Иногда вирус вызывает воспаление конъюнктивы. Со стороны ротовой полости герпетический стоматит проявляет себя отечностью, покраснением и кровоточивостью десен.

На твердом и мягком небе, губах, языке и даже вокруг рта появляются группы небольших (2-3 мм) везикул — пузырьков, заполненных жидкостью. Когда их тонкая оболочка лопается, они образуют участки эрозий, склонные к кровоточивости.

Герпес также может быть афтозный, причем афты с белесоватым налетом могут соседствовать с эрозиями. Болезненные высыпания на этом этапе приносят мучительные страдания. Если не лечить, возможно вторичное инфицирование и нагноение.

Диагностика

Герпетический стоматит имеет характерную клиническую картину. Иногда требуется проведение вирусологического или серологического исследования в лаборатории для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями ротовой полости. Вирус выявляют РИФ, ПЦР и другими методами в таких биологических жидкостях, как слюна, сыворотка крови, смывы ротовой полости.

Лечение

Лечебный процесс при герпетическом стоматите — комплексная задача. Основные его цели:

  • Подавление вирусемии
  • Облегчение общего состояния
  • Снижение вероятности осложнений

Герпетический стоматит у детей

Лечение подбирается, основываясь на степени тяжести, текущем периоде и выраженности симптоматики:

  • Общее. Прием препаратов, оказывающих системный эффект:
    • В острый период назначают противовирусные этиотропные (ацикловир), противовоспалительные, антигистаминные, иммуномодулирующие (интерферон) препараты, витамины.
    • В ремиссии рекомендованы курсы витаминотерапии, высококалорийная диета.
  • Местное. Средства для подавления вирусной активности, антисептики, анестетики, отвары трав, протеолитики, регенерирующие средства (натуральные масла шиповника, облепихи).
  • Физиотерапия. Для улучшения состояния назначается инфракрасная и УФО-терапия.

При легком и среднетяжелом течении ребенок лечится амбулаторно. В случае тяжелых проявлений, присоединения вторичной инфекции, особенно у детей до года, может рекомендоваться госпитализация в стационар.

Клинические рекомендации:

  • обильное питье
  • правильная диета
  • постельный режим

Для профилактики обострений очень важно закаляться, заниматься спортом. Изолировать ребенка от контакта, чтобы пресечь массовое инфицирование.

Отзывы о лечении в Мегадента Клиник

Обратиться за помощью можно в детское отделение Мегадента Клиник. На нашем сайте вы найдете подробные отзывы о лечении, сможете записаться на прием и попасть к нам в этот же день. Мы сделаем все зависящее от нас, чтобы облегчить страдания и полностью вылечить вашего ребенка. Соблюдайте рекомендации и приходите к нам за здоровыми зубами!

  • дети
  • курение
  • подросток

Герпетический стоматит у детей

Острый герпетический стоматит — это поражение слизистой оболочки полости рта вследствие первичного инфицирования вирусом герпеса. Заболеванию подвержены в основном дети, но инфицирование и поражение возможно и в зрелом возрасте. Иногда используют термины «острый первичный герпетический стоматит» или, не совсем точно, «острый афтозный стоматит», а в зарубежной литературе часто встречается термин «первичный герпетический гингивостоматит».

Это заболевание дифференцируют от рецидивирующего герпетического стоматита (которому часто предшествует острый герпетический стоматит, но который может провоцироваться и другими факторами у людей, инфицированных вирусом герпеса) и хронического рецидивирующего афтозного стоматита (ХРАС, может инициироваться не только вирусом герпеса, но и бактериальными инфекциями, нарушениями витаминного баланса и другими причинами).

Острый герпетический стоматит лидирует не только среди всех поражений слизистой оболочки полости рта, но и среди всех инфекционных заболеваний детского возраста, и лечение стоматита у детей требует особенного внимания. Заболеванию подвержены в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, а в 10% случаев оно может переходить в хроническую форму.

Причины и провоцирующие факторы

Заболевание возникает при первичном инфицировании вирусом простого герпеса HSV-1 (иногда — HSV-2). Хотя вирус герпеса при инфицировании может вызывать различные заболевания (нервной системы, печени, желудочно-кишечного тракта и др.) и могут наблюдаться различные клинические проявления инфекции, у маленьких детей герпетическая инфекция проявляется преимущественно в полости рта. Это связано с особенностями структуры слизистой рта у детей, низкой местной иммунной защитой. У детей в возрасте до 3-х лет уже исчезают защитные антитела, полученные от матери, а собственные системы неспецифического и специфического иммунитета еще только формируются. У детей старшего возраста заболеваемость значительно ниже, поскольку иммунная защита уже более зрелая, а также имеется приобретенный иммунитет после герпетического инфицирования (которое могла иметь и другие клинические проявления). Согласно медицинской статистике, 60% детей в возрасте до 5 лет инфицированы вирусом простого герпеса, а к 15 годам инфицированность достигает 90%.

Острый герпетический стоматит, в отличие от других видов стоматита у детей, является заразным заболеванием, легко распространяется в закрытых помещениях, причем заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем (например, через столовые приборы в детских учреждениях). Заражение возможно и от детей, страдающих хронической рецидивирующей формой заболевания. Опасность состоит в том, что заболевание имеет некоторый (2-17 дней, у новорожденных — до 30 дней) инкубационный период и в первое время никак себя не проявляет. Но даже при появлении симптомов они могут быть настолько слабо выражены, что они ускользают от внимания родителей, и это способствует распространению инфекции.

Типичные симптомы и признаки заболевания

После инкубационного периода выделяют 4 периода заболевания: латентный (продромальный), собственно развития болезни, угасания заболевания и выздоровление.

Как правило, явные симптомы появляются в третьем периоде: повышенная температура тела, отек десен (катаральный гингивит у детей), покраснение (гиперемия) всей слизистой, обложенность языка с белыми точками, повышенное слюноотделение, боли в полости рта и горле, трудности при жевании и глотании, воспаление лимфатических узлов (подчелюстных, шейных), а позднее появляются элементы поражения (эрозии, афты, язвенные образования), неприятный запах изо рта.

Болевые ощущения в полости рта приводят к тому, что маленькие дети могут отказываться от приема пищи и жидкости. Поэтому появляется опасность обезвоживания их организма, и необходимо принимать специальные меры для его предотвращения.

Выраженность симптомов зависит от тяжести заболевания. Выделяют, в зависимости от общего состояния ребенка (например, степени токсикоза организма) и выраженности (типа и глубины) элементов поражения, легкую, среднетяжелую (встречаются наиболее часто) и тяжелую формы острого герпетического стоматита. Тяжелая форма требует, как правило, госпитализации ребенка.

Диагностика

Первичную диагностику заболевания у детей обычно проводит детский стоматолог. Его задачей является постановка (хотя бы рабочего) диагноза, оказание первой помощи, проведение лечения или направление ребенка для обследования и лечения к профильным детским врачам. Во многих случаях диагностику и лечение детский стоматолог проводит совместно с педиатром или детскими врачами других специальностей (детскими дерматологами, гастроэнтерологами, ЛОР-врачами).

Первичная диагностика проводится по клиническим проявлениям. Точный диагноз устанавливается на основе лабораторных исследований (цитоморфологических, анализов крови, иммунологических и т.д.). Проводится также дифференциальная диагностика, поскольку это заболевание следует отличать от других видов стоматита у детей (например, медикаментозного стоматита, вызванного другими инфекционными болезнями и т.д.).

Является многоэтапным, как местным, так и общим, и должно проводиться (включая назначение медикаментов) только профильными детскими врачами.

Местное симптоматическое лечение. Включает полоскания растворами обезболивающих препаратов, антисептиков, удаление налета и пораженных тканей. Применение фитотерапевтических препаратов (в виде отваров и настоек лекарственных растений, в основном содержащих дубильные вещества и обладающих обезболивающими и антисептическими свойствами).

Местное медикаментозное лечение. Проводится только после постановки точного диагноза. Включает применение противовирусных препаратов в виде мазей, суспензий, аппликаций. Но считается, что такая терапия носит только профилактический, а не лечебный характер (предупреждает повторное появление высыпания элементов поражения).

Общее лечение. Проводится только в стационаре, в тяжелых случаях, когда местное лечение оказалось неэффективным. Включает использование противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и других препаратов по специальным схемам, специальные методы питания ребенка, терапию витаминами, физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Острый герпетический стоматит у детей является острым инфекционным заболеванием, и во многих случаях при наличии вирусоносителей и провоцирующих факторов избежать его довольно трудно. Поэтому профилактика включает обычные профилактические меры против инфекционных заболеваний, например, изоляцию больного ребенка от здоровых детей, санитарную обработку помещений детских учреждений при выявлении хотя бы одного случая заболевания.

Обычно вирусный стоматит у детей развивается в возрасте до четырех лет. Это тяжёлое инфекционное заболевание может быть спровоцировано различными факторами. Поражая слизистую оболочку полости рта, оно доставляет ребенку немало мучений, поэтому очень важно вовремя обнаружить болезнь и начать лечение.

Причины вирусного стоматита у детей

Выделяют несколько причин вирусного стоматита у детей. Это:

  • недавно перенесенные инфекционные заболевания: герпес (80% случаев), грипп, аденовирусные инфекции, корь, ветряная оспа;
  • контакт с больным человеком: вирусная разновидность стоматита передается воздушно-капельным путём, а также через какие-то предметы (игрушки, посуду, принадлежности личной гигиены и пр.);
  • слабый иммунитет.

Вирусный герпес у детей — одна из наиболее распространённых форм поражения слизистой оболочки ротовой полости. Это можно объяснить тем, что малыши очень чувствительны к вирусу герпеса, и если один из членов семьи заболел герпесом, существует большая вероятность того, что у ребенка разовьется стоматит.

Симптомы

  • Ребенок становится нервным, капризным, вялым, плаксивым, отказывается от еды и плохо спит.
  • При вирусном стоматите у детей иногда повышается температура.
  • Ребенок жалуется на сильную боль во рту, подчелюстные лимфатические узлы болезненны при надавливании.
  • Изо рта чувствуется неприятный запах.
  • При осмотре полости рта можно увидеть, что десны распухли и кровоточат, а на языке и слизистых оболочках появились язвочки (афты) — сначала они напоминают прыщики, затем покрываются белесой плёнкой.

Вирусный стоматит у детей опасен тем, что на начальной стадии его симптомы напоминают ангину: ребенок с трудом глотает, жалуется на боль во рту, при осмотре горло выглядит опухшим. И если заниматься самолечением, можно добиться того, что стоматические афты будут распространяться дальше. Точный диагноз способен поставить только специалист.

Вирусный стоматит у детей: фото до и после

Герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит у детей

Лечение вирусного стоматита у детей

Курс лечения вирусного стоматита у детей зависит от своевременности обращения к врачу, а также возраста и состояния иммунитета ребёнка. Он может включать в себя:

Как правило, стоматолог рекомендует обрабатывать слизистые оболочки полости рта противовоспалительными препаратами. Также при вирусном стоматите у детей можно применять отвары некоторых растений (календулы, ромашки, шалфея) или настой дубовой коры. Маленьким детям, которые не умеют полоскать рот, можно сделать орошения при помощи обычной резиновой груши.

  1. Обработку мазями и маслами

После полосканий для лечения вирусного стоматита у детей обычно применяется облепиховое масло или витамин А (в маслянистом виде), которыми смазывают афты. Если вирусный стоматит у детей вызван герпесом, врач назнает специальную мазь. Для обработки полости рта маслами и мазями необходимо использовать ватные палочки.

  1. Жаропонижающие и обезболивающие лекарства

Поскольку заболевание протекает с повышением температуры и вызывает у малыша весьма болезненные ощущения, врач назначает соответствующие лекарственные средства. Например, при вирусном стоматите у детей могут применяться такие препараты, как нурофен и парацетамол.

Если у вашего ребенка внезапно поднялась температура, он отказывается от еды, сонливый и вялый, но признаков простудного заболевания нет, стоит заподозрить у него стоматит — воспаление слизистой оболочки ротовой полости. С этой проблемой сталкиваются многие родители – стоматитом довольно часто болеют дети всех возрастов – от грудничков до подростков.

Причин, вызывающих стоматит, несколько, но самая популярная – это вирус герпеса. Этот вирус присутствует в организме 90% населения планеты, но часто никак себя не проявляет. Если мама ранее болела герпесом, она передает антитела к нему своему новорожденному ребенку. Но к шести месяцам врожденный иммунитет к вирусу герпеса ослабевает, и ребенок уже может заразиться. Герпетический стоматит чаще всего возникает у детей в возрасте от шести месяцев до трех лет.

Кроме герпеса стоматит так же может вызвать грибок Candida. Он чаще всего активизируется после курса антибиотиков, гормональных препаратов, после перенесенного ОРВИ.

Дети часто травмируют слизистую оболочку рта, и если в ранку попадает инфекция, это тоже может послужить причиной развития этого неприятного заболевания.

При стоматите десны отекают, краснеют и кровоточат, а на слизистой поверхности ротовой полости можно заметить маленькие пузырьки или язвочки. У ребенка также наблюдается повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта. При кандидозном стоматите на слизистой рта и языке появляется беловатый налет. При герпетическом стоматите воспаляются подчелюстные лимфоузлы и поднимается температура.

При лечении стоматита, самое главное – это устранить причину заболевания. Самолечение может лишь усугубить течение болезни и тем самым продлить страдания вашего ребенка. Именно поэтому при подозрении на стоматит его необходимо показать врачу для точной постановки диагноза, выявления причин заболевания и назначения соответствующего лечения.

Квалифицированные детские врачи-стоматологи нашего центра бережно и внимательно осмотрят вашего ребенка, установят причину возникновения у него стоматита и подберут соответствующее лечение в соответствии с последними разработками стоматологической науки.

Лечение стоматита у ребенка в нашем центре будет проходить под внимательным и чутким руководством детского стоматолога.

Основные принципы лечения стоматита у детей таковы:

  • Обезболивание для снятия болевых ощущений и избежания отказа малыша от пищи и питья, для чего используются эффективные гели и эмульсии с анестезирующим действием;
  • Обработка слизистой рта лекарственными средствами. Наш врач подберет для вашего ребенка максимально эффективное и безопасное средство для обработки. В зависимости от причины возникновения стоматита, будет назначено антибактериальное, противовирусное, противогрибковое или антисептическое средство;
  • Применение ранозаживляющих средств;
  • Назначение препаратов для укрепления иммунитета ребенка.

Родителям необходимо внимательно следить за гигиеной ребенка и исключить попадание в его рот грязи и инфекции. Тем не менее, если признаки стоматита все-таки возникли, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. В самом начале заболевания посетите специалиста нашего центра, опытного детского стоматолога, и тогда исцеление вашего ребенка от стоматита будет проходить под чутким и бдительным контролем врача.

Симптомы герпетического стоматита у детей

В зависимости от клинических симптомов герпетический стоматит у ребенка может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах; в его развитии выделяют инкубационный, продромальный периоды, разгар болезни (катаральный, период высыпаний), период угасания и клинического выздоровления. Среди детей чаще встречаются легкие и среднетяжелые формы герпетического стоматита.

Латентный период герпетического стоматита у детей составляет от 2 до 14 дней. В продромальном периоде ребенок становится беспокойным, капризничает, плачет, отказывается от пищи, плохо спит. Отмечаются слюнотечение, тошнота, рвота, увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Герпетический стоматит у детей, как правило, начинается остро, с лихорадки (до 38-40°С), ухудшения общего состояния. В разгаре болезни присоединяются катаральные явления: острый гингивит, насморк, кашель, иногда конъюнктивит. Десны ребенка гиперемированы, отечны, кровоточат. На слизистой рта появляются одиночные или сгруппированные везикулярные высыпания в виде тонкостенных пузырьков размером 2-3 мм, которые легко вскрываются с образованием болезненных эрозий и афт (неглубоких язвочек, покрытых беловатым налетом). Герпетические высыпания чаще всего располагаются на деснах, твердом и мягком небе, спинке языка, щеках и губах.

Образование везикул продолжается в течение 2-4 дней и сопровождается сильной болезненностью. Одновременно можно наблюдать высыпания на разных стадиях развития. Афты и эрозии постепенно очищаются и затягиваются без рубцевания. Для герпетического стоматита у детей характерно волнообразное течение: появление высыпаний с лихорадкой завершается коротким стабильным периодом, затем начинается новая волна высыпаний с очередным скачком температуры.

При сниженном иммунитете и присоединении вторичной бактериальной инфекции возникают гнойничковые поражения слизистой и кожи. Острый герпетический стоматит у детей в зависимости от тяжести течения и эффективности лечения может продолжаться от 7 до 14 дней. Опасное течение острая герпесвирусная инфекция может приобретать в первые месяцы жизни ребенка в связи с генерализацией поражения, риском развития септического состояния, поражения внутренних органов, серозных оболочек мозга.

Если герпетический стоматит имеет легкую форму, то обычно у ребенка он длится до 4-х дней и благополучно проходит. Но бывают случаи, когда в процессе заболевания происходит глубокая интоксикация организма, заболевание приобретает тяжелую форму с некротизацией слизистой — в этом случае необходима противовирусная терапия под наблюдением врача, возможно даже в стационаре.

Лечение герпетического стоматита у детей

В период заболевания необходимо соблюдать назначения, правила по уходу за больным ребенком, потому что вирус простого герпеса имеет высокую заразность и может активно распространяться. При герпетическом стоматите назначаются лекарственные препараты различных форм выпуска, фармацевтического действия. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность, что заболевание пройдет без осложнений и в легкой форме, поэтому важно своевременное обращение к педиатру или стоматологу.

При неосложненном течении герпетического стоматита лечение амбулаторное, в осложненных случаях и у детей первых трех лет жизни может потребоваться госпитализация. Детям с герпетическим стоматитом показаны постельный режим, обильное питье, протертая, теплая, нераздражающая пища, пользование отдельной посудой и предметами гигиены.

Комплексное лечение герпетического стоматита у детей (общее и местное) подбирают в зависимости от периода заболевания и степени выраженности симптомов. При лихорадке и болезненности назначают парацетамол, ибупрофен; для снятия отека — антигистаминные препараты (диазолин, тавегил, фенкарол). Системная этиотропная терапия (ацикловир, зовиракс, алпизарин, интерферон) более эффективна в начальном периоде. С целью иммунокоррекции назначаются лизоцим, имудон, тактивин, иммунал, инъекции гамма-глобулина.

Местное лечение герпетического стоматита у детей проводится детским стоматологом и детским пародонтологом. Осуществляется ежедневная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, анестетиками, отварами трав, смазывание противовирусными препаратами. При среднетяжелой форме герпетического стоматита у детей для очищения поверхности слизистой от некротических масс используются растворы протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина).

В период эпителизации эрозий применяют кератопластические средства (витамины A, Е, масло шиповника и облепихи, каротолин). Физиолечение при герпетическом стоматите у детей назначают с первых дней заболевания (УФО, инфракрасное облучение). При рецидивирующем герпетическом стоматите у детей показаны курсы общеукрепляющих средств (витаминов C, В12, рыбьего жира), высококалорийная диета.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Содержание:

Опасность герпетического стоматита

Герпетический стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, которое вызвано широко известным инфекционным агентом — вирусом герпеса. Простые формы воспаления доставляют дискомфорт, но не угрожают пациенту. Однако встречаются ситуации, когда заболевнаие приобретает тяжелое течение: кроме выраженного язвенно-некротического воспаления эпителия ротовой полости в процесс могут вовлекаться дыхательные пути, сосудистая стенка, и даже внутренние органы. Нужно знать проявления этого заболевания для того, чтобы вовремя обратиться к специалисту, провести лечение, профилактику повторных эпизодов герпетического стоматита (так как инфицирование вирусом герпеса сопровождается пожизненным его присутствием в организме) и предотвратить возможные осложнения.

Причины заболевания

Этиологическим фактором, вызывающим в данном случае стоматит, является вирус простого герпеса 1 типа . Существуют также ВПГ – 2 типа, так называемый «генитальный герпес». Он передается только половым путем и вызывает поражение слизистых оболочек половых органов, герпетическое поражение ротовой полости в этом случае отсутствует. Механизм передачи вируса простого герпеса 1 типа реализуется преимущественно контактно, намного реже – аэрозольно. Инфицирование происходит в раннем возрасте. Первый эпизод стоматита чаще всего наблюдается в детском возрасте. Это в первую очередь обусловлено тем, что к первому году жизни у ребенка ослабевает иммунная защита, полученная от матери. Детский возраст является главных фактором риска развития заболевания. В некоторых случаях инфицирование не сопровождается никакой симптоматикой, а ребенок становится носителем вируса. В таком случае проявиться заболевание может в любом возрасте. Для развития болезни также необходимы предрасполагающие факторы: снижение защитных сил организма – переохлаждение, стрессовые ситуации, гормональные нарушения, обострение хронических заболеваний. Вирус герпеса относится к микроорганизмам, которые обладают тропностью (способностью взаимодействия с определенными тканями) к эпителию и нервной ткани. В связи с этим поражения будут локализоваться на слизистых оболочках и в нервных образованиях организма. Проникая в клетки, вирус начинает размножаться, со временем распространяться по всему организму. В зависимости от величины вирусной нагрузки заболевание проявится в момент заражения или только после достаточного накопления и реактивации.

Проявление герпетического стоматита

Герпетический стоматит как одна из форм болезни встречается чаще других. Клиническая картина специфична и позволяет, в большинстве, случаев своевременно распознать заболевание и начать лечение. От момента появления симптомов до полного выздоровления может пройти от 3-5 дней до нескольких недель. Чаще всего стоматит начинается с повышения температуры до субфебрильных значений. Могут быть не резко выраженные симптомы ОРВИ – покраснение слизистой носа, глотки, миндалин. Лимфатические узлы могут вовлекаться в процесс в случае гиперреакции организма на внедрение вируса – чаще всего это случается при первом эпизоде герпетического стоматита. Лимфоузлы области головы и шеи увеличиваются, становятся болезненные при пальпации. Основным морфологическим элементом именно герпетического воспаления является везикула (пузырек). Везикула появляется на воспаленном красноватом участке слизистой губ, десен, щек или ином участке, может быть представлена единственным элементом или множественными пузырьками. Пузырек в процессе своего развития постепенно увеличивается ( в среднем 2 мм, может быть до 5 мм), лопается, и на его месте образуется язвочка –афта. Герпетические элементы в полости рта и любой другой локализации очень болезненны. Иногда бывает сильно выражено слюнотечение. В случае среднетяжелого и тяжелого течения вовлекаются и другие органы, температура тела повышается до 39-40 градусов, выражены признаки интоксикации – миалгии, артралгии, тошнота, рвота, понос, сильная слабость. Везикул появляется очень много, после разрыва они превращаются в глубокие язвы и некротизируются.

Диагностика заболевания

При подозрении на герпетическое поражение слизистой ротовой полости необходимо обратиться к врачу-стоматологу. В некоторых случаях может быть показана консультация врача-терапевта и дерматовенеролога.

Диагностика не представляет трудностей: сбор жалоб и осмотр дает возможность уже на раннем этапе поставить правильный диагноз. В диагностически непонятных случаях могут быть назначены методы специальной диагностики возбудителя – он обнаруживается в соскобах со слизистой (вирусологическая диагностика затруднительна), нарастание титра антител в крови (более эффективный метод), ПЦР диагностика и другие.

Лечение герпетического стоматита

Лечение может быть симптоматическим – обрабатывание полости рта растворами: перекиси водорода 3%, перманганата калия 1:10000, фурацилина; возможно назначение обезболивающих препаратов. Этиологическое лечение назначается, когда подтвержден диагноз герпеса. Применяют специфические противовирусные препараты, которые действуют на возбудителя – Ацикловир, Валцикловир, Фамцикловир. Существуют формы для местного лечения в виде мазей, а также таблетированные и растворимые препараты. При простых формах противовирусные препараты наносят только на пораженные участки.

Что такое стоматит

Герпетический стоматит у детейЭто болезнь, которая поражает слизистую оболочку. Может появиться не только у взрослых, но даже у детей до достижения одного года. Хотя чаще всего ею болеет категория детей от года до пяти лет.

Возбудителем становится аллергическая реакция или попадание какой-либо инфекции, которая приводит к возникновению воспалительного процесса.

Ещё причинами появления могут стать особое строение слизистой или иммунная недостаточность.

Появление в ротовой полости язвочек может привести к повышенной температуре, отказу от пищи, увеличению лимфатических узлов и неприятному восприятию вкуса.

Симптомы стоматита у детей

Обычно симптомом становится появление налёта светлого серого оттенка. Этот налёт может перерасти в язвочки с эррозиями и даже стать хроническим заболеванием.

Симптомы стоматита различаются в зависимости от его вида, поэтому сейчас мы обсудим разновидность заболевания.

Виды стоматита

  1. Герпетический. Раздражается слизистая, образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Может повыситься температура, голова будет кружиться, начнёт знобить или проявятся иные признаки ОРВИ;
  2. афтозный сопровождается появлением язвочек размером от пяти миллиметров до сантиметра. Максимум может образоваться до трёх язв на сторонах языка, внутри щёк или губ;
  3. грибковый возникает из-за грибка Кондида. Появляется стойкий налёт белого оттенка, потому что грудное молоко способствует размножению грибка. Заболевшими становятся дети, не достигшие годовалого возраста;
  4. аллергический. Краснеет язык и дёсна, температуры может и не быть, но через некоторое время этот вид может перерасти в другой более серьёзный тип заболевания;
  5. бактериальный бывает при прорезывании зубных образований у детей. Также может быть при нанесении травм ротовой полости. Травмы могут быть как механическими, так и термическими. При плохой гигиене риск возникновения данного заболевания также высок.

Как лечить стоматит у детей

Лечение стоматита у детей будет зависеть только от того, что явилось возбудителем болезни, поэтому рассмотрим каждый из видов по отдельности.

Однако, есть два важных момента:

  • Исключите из рациона раздражающую пищу, Вам необходимо обезболивать. Можно полоскать травяными отварами или применять антисептики;
  • обрабатывайте фармакологическими средствами с поражёнными участками здоровые ткани.

Лечение грибкового стоматита

Создаётся щелочная среда путём применения антисептических растворов.

Такой раствор можно получить путём смешения синьки, борной кислоты и двумя чайными ложками раствора из соды на 250 миллилитров.

Ополаскивание производится от двух до шести раз в день, также могут применяться десять дней «Кандид» или «Дифлюкан».

Герпетический стоматит: лечение

  1. Исключается из рациона вся раздражающая пища, как цитрусовые, солёное, кислые продукты и многое другое;
  2. назначаются противовирусные медикаменты, как виферон с ацикловиром и прочее;
  3. используются иммуностимуляторы;
  4. устанавливается полупостельный режим, потому что заболевание инфекционное;
  5. ротовая полость ополаскивается «Мирамистином» в течение минуты по четыре раза в день

Лечение афтозного стоматита у детей

Герпетический стоматит у детейДаже сегодня чаще всего этот вид стоматита лечится раствором синьки, о котором мы уже говорили выше.

От трёх до шести раз в день ватная палочка смачивается в данном растворе и наносится на афты.

Исключается грубая пища, продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию, пряности, острые блюда.

Используются антисептики или противомикробные медикаменты. Часть из них: люголь, синька, Гексорал и прочие.

Лечение бактериального стоматита у детей

Для лечения часто используют оксолиновую мазь, хлорофиллиптовый раствор.

При начале заживления ранки смазываются шиповниковым маслом, соком каланхоэ с алоэ, прополисом и так далее.

Поможет частое полоскание фурацилином, ромашковым раствором, марганцовки и даже с крепким чаем.

Профилактика стоматита

В качестве профилактических действий подойдут:

  • Соблюдение установленных правил гигиены;
  • лечите своевременно зубы;
  • постоянное мытьё рук, игрушек, грязных предметов;
  • чистка зубов;
  • регулярно посещайте детского врача стоматологической клиники;
  • закаливание;
  • диета, предполагающая питание без содержания сахара;
  • частые прогулки на свежем воздухе.

Главное — показаться профессиональному стоматологу и выяснить вид заболевания, причины возникновения, получить наиболее точные рекомендации по поводу лечения.

Этиология и патогенез

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта, протекающее как в легкой, так и в тяжелой форме. Стоматит может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у детей и пожилых людей. К факторам риска относятся плохая гигиена полости рта, курение, недостаток железа в рационе питания. Пол, генетика значения не имеют.

Обычно стоматит вызывается инфекцией. Если воспаление касается языка, такое заболевание называется глоссит, если десен — гингивит. Язвочки в полости рта являются еще одной формой стоматита.

К самым распространенным причинам стоматита относятся вирусная или бактериальная инфекция, грибковое поражение или несбалансированная диета.

Вирусный стоматит вызывается преимущественно вирусом простого герпеса или вирусом Коксаки. Чаще всего вирусным стоматитом страдают дети.

Бактериальный стоматит, особенно гингивит обычно является следствием пренебрежения имеющимися проблемами с зубами и правилами гигиены полости рта (например недостаточно тщательная чистка зубов). Кроме того, развитию бактериального стоматита способствует наличие расстройства, при котором понижается секреция слюны (синдром Шегрена).

Стоматит может быть вызван грибковой инфекцией (кандидозом), при которой наблюдается неестественное увеличение количества грибка, в норме присутствующего в полости рта, что ведет к развитию воспаления. Кандидозом страдают в основном маленькие дети и пожилые люди, которые носят зубные протезы, а также беременные женщины. Люди с пониженным иммунитетом также предрасположены к заболеванию (например пациенты с сахарным диабетом, больные СПИДом). Кроме того, кандидоз может развиться у пациентов, принимающих антибиотики, а также у пациентов, пользующихся стероидами в виде аэрозоля для лечения астмы и забывающих после применения стероидов прополоскать полость рта водой.

Стоматит характеризуется следующими симптомами:

— болезненность полости рта;

— образование язвочек в полости рта (в некоторых случаях);

— повышение температуры тела (при тяжелой форме).

При гингивите кроме перечисленных симптомов возможно появление болезненности и припухлости десен, кровоточивости во время чистки зубов. Хронический гингивит вкупе с плохой гигиеной полости рта в конечном итоге может привести к расшатыванию зубов и их выпадению.

Если стоматит имеет инфекционную природу, то возможно будут назначены антибактериальные или антигрибковые препараты. Большинство разновидностей вирусной инфекции проходят сами собой, лечение в этом случае направлено на ликвидацию таких симптомов, как например, боль. Кроме того, могут быть назначены и противовирусные препараты.

Для облегчения симптомов стоматита необходимо поддерживать чистоту ротовой полости, регулярно используя полоскания с солью. Если принятие пищи или питья для больного становится болезненным, необходимо использовать специальные полоскания с обезболивающим эффектом или же гель обезболивающего действия, который необходимо наносить на внутреннюю оболочку рта перед приемом пищи.

Развитие заболевания у детей

Оральный стоматит у детей — распространенная грибковая инфекция, вызванная разрастанием дрожжевого грибка (Candida albicans), естественной средой обитания которого является рот. Наиболее часто встречается в возрасте до года. Генетика, пол, образ жизни значения не имеют.

В большинстве случаев характерны следующие симптомы:

— кремообразные белые точки во рту, которые сложно удалить;

— раздражение во рту, заставляющее ребенка отказаться от пищи.

При подозрении на оральный стоматит, ребенка следует показать врачу в течение 48 часов. Если диагноз подтвердится, будут назначены противогрибковые капли и если ребенок находится на грудном вскармливании — противогрибковый крем для сосков (для предотвращения передачи заражения). Если маленький ребенок из-за стоматита не может пить и есть, его следует положить в стационар, где его будут кормить парентерально. Бутылочки для кормления следует стерилизовать кипячением. Оральный стоматит часто начинает стихать после нескольких дней лечения и проходит полностью в течение недели, однако возможен рецидив инфекции.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

20 февраля 2019 — среда комментариев: —>

Герпетический стоматит у детей

Наиболее распространенные заболевания слизистой оболочки полости рта у детей.

Острый герпетический стоматит

Это инфекционное вирусное заболевание, которое возникает в ответ на первичный контакт с вирусом простого герпеса.

Заражение происходит

  • воздушно-капельным путем;
  • контактно-бытовым путем (через игрушки, посуду и т.д.);
  • от лиц, страдающих рецидивирующим герпесом.

Чаще болеют дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Основные признаки заболевания: появляется покраснение слизистой оболочки полости рта и пузырьки, которые быстро вскрываются и образуются множественные болезненные округлые язвочки (эрозии), кровоточивость десен; повышение температуры тела, общая слабость, интоксикация; ребенок плохо ест и спит.

С целью предотвращения распространения инфекции ребенку с острым герпетическим стоматитом не разрешается посещение детского учреждения, даже если заболевание протекает у него в очень легкой форме.

Профилактика заражения вирусом простого герпеса при контакте с заболевшими заключается в смазывании слизистой оболочки носа и рта 0,25% оксолиновой мазью в течение 5 дней.

При признаках заболевания необходима консультация детского врача-стоматолога!

Хронический рецедивирующий афтозный стоматит

Это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта неинфекционной природы, характеризующееся периодическими обострениями и ремиссиями.

Причины возникновения заболевания:

  • аллергические реакции у ребенка;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • респираторные инфекции;
  • функциональные расстройства центральной и вегетативной нервной системы;
  • хронические воспалительные заболевания носоглотки (отиты, синуситы и др.)

Чаще болеют дети школьного возраста и подростки.

Основные признаки заболевания: на слизистой оболочке полости рта (чаще губ, щек, переходных складок верхней и нижней челюстей, боковой поверхности и спинке языка) появляются один или несколько участков покраснения с округлыми болезненными афтами, покрытыми желтоватым налетом; общее состояние ребенка может ухудшаться, ребенок отказывается принимать пищу; заживление происходит при адекватном лечении через 5-7дней без рубца.

С целью предотвращения обострений заболевания необходимо:

  • регулярное посещение врача-стоматолога (не реже 2 раз в год);
  • устранение очагов хронической инфекции в полости рта (лечение кариозных зубов и заболеваний пародонта);
  • систематический гигиенический уход за полостью рта.

При признаках заболевания необходима консультация детского врача-стоматолога!

Кандидоз (молочница)

Это грибковое заболевание, которое возникает в результате размножения грибов рода Candida на слизистой оболочке полости рта.

Передача грибковой инфекции ребенку возможна:

  • во время прохождения через родовые пути матери, страдающей кандидомикозом;
  • контактно-бытовым путем (через соски, белье и другие предметы ухода за новорожденным).

Чаще болеют ослабленные дети первых недель жизни.

Основные признаки заболевания: заболевание начинается бессимптомно, а затем ребенок становится беспокойным, плохо ест и спит. Могут быть увеличены регионарные лимфатические узлы, температура тела нормальная, но может быть и повышена, в полости рта на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов, на нёбе, губах, языке появляется налет, имеющий вид белых точек; по мере размножения гриба налет увеличивается в размерах, образуя пленку, напоминающую створоженное молоко.

С целью предотвращения возникновения заболевания необходимо своевременно лечить молочницу у женщин во время беременности и поддерживать здоровое состояние желудочно-кишечного тракта у молодой мамы; соблюдать санитарно-гигиенические мероприятия в родильных домах и дома, стерилизовать пустышки и соски от бутылочек.

Профилактика у детей заключается в своевременном выявлении и лечении дисбактериоза, при длительном назначении антибиотиков — своевременный прием пробиотических средств.

При признаках заболевания необходима консультация детского врача-стоматолога!

Афта Беднара

Это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта неинфекционной природы, возникающее у грудных ослабленных детей на искусственном вскармливании в первые месяцы жизни.

Причины возникновения заболевания:

  • постоянная механическая травма слизистой оболочки неба слишком длинной и жесткой соской;
  • возможно появление у детей на грудном вскармливании, если сосок груди матери очень грубый.

Основные признаки заболевания: округлые или овальные эрозии, покрытые рыхлым налетом и располагающиеся симметрично на границе твердого и мягкого неба, покраснение окружающей слизистой оболочки. Ребенок становится беспокойным, плохо ест и спит.

С целью предотвращения возникновения заболевания необходимо своевременно заменить соску или пустышку при появлении раздражения на слизистой оболочке полости рта.

При признаках заболевания необходима консультация детского врача-стоматолога!

При появлении любых изменений на слизистой оболочке полости рта следует посетить детского врача-стоматолога, чтобы избежать осложнений и провести комплексное обследование и лечение.

© 1938-2021 Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная стоматологическая поликлиника»

г. Екатеринбург, ул. Щорса, 34 — схема проезда

8 (343) 217-17-17 – регистратура отделения терапевтической стоматологии, хирургического и ортодонтического отделений, отделения ортопедической стоматологии и имплантации

Режим работы (ноябрь-март): Пн — Пт 8:00 — 20:00, Сб 9:00 — 15:00, Вс: выходной
Режим работы (апрель-октябрь): Пн — Пт 8:00 — 20:00, Сб 8:00 — 14:00, Вс: выходной

г. Екатеринбург, ул. 8 Марта, 123 — схема проезда

8 (343) 217-17-17 – регистратура лечебного детского отделения и ортодонтического приема

Режим работы (ноябрь-март): Пн — Пт 8:00 — 20:00, Сб 9:00 — 15:00, Вс: выходной
Режим работы (апрель-октябрь): Пн — Пт 8:00 — 20:00, Сб 8:00 — 14:00, Вс: выходной

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Внимание! Информация на сайте не является публичной офертой. Обращаем Ваше внимание на то, что сайт носит исключительно информационный характер.

Любое использование содержания сайта возможно только с предварительного согласия ГАУЗ СО «СОСП».

Этот сайт использует файлы cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете согласие на работу с этими файлами. Подробнее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector