Фиброз легких

Фиброз легких

Фиброз легких

Фиброз легких

Пневмофиброз – это специфические изменения в области легочной ткани, которые нарушают дыхание. Слово «пневмо» означает легкое, а слово «фиброз» означает рубцовую ткань. По сути, это изменения легких, похожие на шрамы, которые могут быть на коже от старой травмы или операции. Эти шрамы не могут насыщать кровь кислородом, из-за чего страдает вентиляция.

В самом простом смысле легочный фиброз (или пневмофироз) означает рубцевание в легких. Через некоторое время рубцовая ткань может разрастись настолько сильно, что может разрушить нормальное легкое и затруднить попадание кислорода в кровь. Низкий уровень кислорода (и сама жесткая рубцовая ткань) могут вызывать одышку, особенно при ходьбе и физических упражнениях.

Причины пневмофиброза легких у взрослых

Легочный фиброз – это не просто заболевание. Это целая группа из более чем 200 различных заболеваний легких, которые очень похожи друг на друга. Семейство заболеваний легких, объединенных названием пневмофиброз, попадает в еще большую группу заболеваний, называемых интерстициальными заболеваниями легких, которая включает в себя все заболевания, вызывающие воспаление или рубцевание легких. Некоторые интерстициальные заболевания легких не включают рубцовую ткань. Когда интерстициальное заболевание легких включает рубцовую ткань в легком, врачи называют это легочным фиброзом.

Никто точно не знает, сколько людей страдают пневмофиброзом (ПФ). Одно недавнее исследование показало, что идиопатический фиброз легких поражает 1 из 200 взрослых в возрасте старше 60 лет. Ежегодно диагностируется около 50 000 новых случаев заболевания, и ежегодно от ИЛФ умирают около 40 000 пациентов.

Врачам бывает сложно выяснить, что вызывает пневмофиброз. Иногда они могут определить одну или несколько причин заболевания. ПФ неизвестной причины называется «идиопатической».

Существует пять основных категорий идентифицируемых причин легочного фиброза:

    вызванный лекарствами, например, предыдущее или текущее использование амиодарона, нитрофурантоина, химиотерапии, метотрексата или других препаратов, которые, как известно, влияют на легкие;

радиационно-индуцированный, причина которого – лучевая терапия предшествующая или текущая лучевая терапия грудной клетки;

экологический (называется гиперчувствительным пневмонитом) – это воздействие плесени, животных или других триггеров (слышны «скрипы» в легких);

аутоиммунный (называемый заболеваниями соединительной ткани) – типичны воспаление суставов, изменения кожи (особенно на пальцах и лице), сухость в глазах или во рту, отклонения в анализах крови:

  • профессиональный (так называемый пневмокониоз), причины которого – предыдущее или текущее воздействие пыли, волокон, дыма или паров, которые могут вызывать ПТ (например, асбест, уголь, кремнезем и др.).
  • В нашей стране экологические и аутоиммунные причины, по-видимому, являются наиболее распространенными типами пневмофиброза с известной причиной. Кроме того, встречается идиопатический пневмофиброз, когда невозможно определить причину.

    Лекарства, вызывающие фиброз легких. Некоторые лекарства могут вызвать ПФ. Препараты, используемые для лечения рака (химиотерапия), лекарства, используемые для лечения нарушений сердечного ритма (например, амиодарон), используемые для лечения воспалительных состояний (например, метотрексат), антибиотик, используемый для лечения инфекций мочевыводящих путей (нитрофурантоин), являются одними из наиболее известных средств, которые могут вызывать травмы, воспаления и рубцы в легких. В некоторых случаях причиной пневмофиброза могут быть многие другие препараты.

    Легочный фиброз, вызванный радиацией. Излучение в грудь при лимфоме, болезни Ходжкина, раке груди, легких и других видах рака могут повредить легкие и вызвать фиброз.

    Экологические причины. Обычно состояние называется гиперчувствительным пневмонитом (HP) или хроническим гиперчувствительным пневмонитом. Он возникает, когда легкие реагируют воспалением и рубцеванием после вдыхания спор плесени, бактерий, животных белков (особенно домашних птиц или птиц в клетках) или других известных триггеров. Никто не знает, почему одни люди так подвержены развитию пневмофиброза, а другие нет.

    Легочный фиброз и аутоиммунные заболевания. Аутоиммунные заболевания также называются заболеваниями соединительной ткани, коллагеновыми сосудистыми заболеваниями или ревматологическими заболеваниями. «Ауто» означает себя, а «иммунитет» относится к иммунной системе. Итак, если у вас аутоиммунное заболевание, поражающее ваши легкие, это означает, что иммунная система вашего организма атакует легкие. Примеры аутоиммунных заболеваний, которые могут вызывать пневмофиброз, включают:

    • ревматоидный артрит;
    • склеродермия (также называемая системным склерозом);
    • синдром Шегрена;
    • полимиозит, дерматомиозит и антисинтетазный синдром.

    Столкнувшись с диагнозом фиброз легких, что это за болезнь – большинство пациентов не имеет понятия. Данным термином обозначают патологию, которая сопровождается замещением легочной ткани фиброзной. Процесс приводит к нарушению дыхательной функции легких, что негативно отражается на всем организме.

    Фиброз легких – что это такое?

    Самые частые вопросы пациентов, впервые узнавших про фиброз легких: что это, опасно или нет, как проявляется? Фиброзом обозначают процесс замещения здоровой ткани внутренних органов фиброзной или рубцовой, как ее еще называют. По своей природе это соединительная ткань, которая способна к быстрому разрастанию. В результате спустя непродолжительное время она может поглотить весь орган, нарушая его нормальное функционирование.

    При фиброзе легких отмечается выраженное снижение эластичности и растяжимости легочной ткани. В результате затрудняется процесс прохождения кислорода и углекислого газа через альвеолярные стенки. Нарушается газообмен: кровь плохо насыщается кислородом, концентрация углекислого газа в кровяном русле повышается, что приводит к хронической гипоксии.

    Виды фиброза легких
    Разобравшись с термином фиброз легких, что это за патология необходимо отметить возможные тины болезни. При возникновении патологии врачи всегда проводят комплексные диагностические мероприятия, которые направлены на установление причины заболевания. В зависимости от этого выделяют следующие типы болезни:

    Идиопатический легочный фиброз – диагноз выставляется, когда выявить конкретную причину невозможно.
    Интерстициальный легочный фиброз – выставляется при обнаружении фактора, спровоцировавшего патологию.
    По объему поражения легочной ткани:

    линейный фиброз легких – поражаются небольшие участки ткани;
    очаговый – в патологический процесс вовлечен небольшой участок, которых может быть несколько;
    диффузный фиброз легких – повреждается большой объем органа.

    Фиброз легких – причины
    Причины фиброза легких напрямую связаны с воспалительным процессом на альвеолах, интерстициальных тканях. В большинстве случаев они являются пусковым механизмом для развития фиброза легких.

    Среди возможных причин патологии специалисты выделяют:

    наследственность (наличие патологии легких у родных повышает риск развития фиброза);
    осложнения легочных заболеваний (асбестоз, альвеолит, саркоидоз);
    длительное вдыхание частиц органических веществ и минералов (работа на химпроизводстве);
    радиоактивное облучение грудной клетки;
    осложненное течение сахарного диабета, ревматоидного артрита, красной системной волчанки;
    курение.В группу риска развития фиброза легочной ткани врачи входят:

    лица старше 50 лет;
    люди, проживающие рядом с промышленными предприятиями;
    курильщики;
    работники вредных производственных цехов.
    Чем опасен фиброз легких?
    Длительное отсутствие терапии приводит к быстрому прогрессированию болезни. Со временем риск развития опасных для жизни осложнений только увеличивается.Как утверждают специалисты, легочный фиброз способен провоцировать следующие патологии:

    эмфизему легких;
    нарушение легочного кровообращения;
    сердечную недостаточность;
    легочную гипертонию.

    Фиброз легких – симптомы
    На ранних стадиях патологии признаки фиброза легких полностью отсутствуют. Однако в это время болезнь быстро прогрессирует. Одним из возможных признаков заболевания на этом этапе может быть одышка. Поначалу она появляется только после физической нагрузки (подъемы по лестнице, длительная ходьба), однако спустя непродолжительное время начинает сопровождать больного постоянно.

    Про фиброз легких, что это за нарушение многие узнают только на этапе присоединения сухого кашля. В периодически откашливаемом из легких веществе присутствует слизь.

    При подозрении на легочный фиброз симптомы могут быть следующие:

    постоянную боль в области грудной клетки;
    прослушиваемые хрипы при дыхании;
    цианоз губ (посинение);
    снижение массы тела;
    увеличение размеров фаланг пальцев;
    снижение работоспособности;
    повышенную утомляемость.

    Фиброз легких – лечение
    Услышав о возможном фиброзе легких, что это за патология, многие впадают в панику. Однако для того чтобы подтвердить предположения и установить, что обнаруженная болезнь легких – фиброз, врачи назначают комплексное обследование пациента.

    Клиническая картина данного заболевания схожа с рядом других нарушений дыхательной системы, поэтому для дифференциальной диагностики назначаются:

    рентгенография грудной клетки;
    КТ легких;
    МРТ дыхательных путей;
    биопсия легкого;
    дыхательные функциональные тесты.
    Только после выставления диагноза врачи приступают к лечению патологии. Сразу стоит отметить, что полностью исключить имеющиеся фиброзные изменения медикаментозно нельзя, поэтому старания врачей направлены на ограничение очага и предупреждение его распространения. Это именуется симптоматической терапией болезни.

    Фиброз легких – клинические рекомендации
    Лечение фиброза легких требует индивидуального подхода. Врач, назначающий терапию, предварительно тщательно изучает анамнез пациента, выявляет хронические воспалительные процессы в организме. Только в таком случае удается добиться положительных результатов и остановить прогрессирование патологии.

    В большинстве случаев врачи, рассказывая пациентам про фиброз легких, что это за болезнь придерживаются следующих клинических рекомендаций:

    лечение патологий, спровоцировавших фиброз;
    подавление очагов фиброзных разрастаний;
    проведение дыхательной гимнастики, направленной на улучшение дыхательной функции.
    Фиброз легких – препараты
    Лечение фиброза легочной ткани предполагает использование следующих групп лекарственных средств:

    Глюкокортикоиды системного действия – Преднизолон, Дексаметазон. Эти препараты помогают облегчить общее состояние пациента. Установлено, что лекарства данной группы способны затормаживать процесс замены легочной ткани соединительной.
    Цитостатики – Азатиоприн, Циклофосфамид. Эти препараты выполняют активную блокировку процесса клеточного деления и перерождения ткани в фиброзную.
    Применять цитостатики необходимо с осторожностью и в строгом соответствии назначениям врача. Эти лекарства зачастую провоцируют побочные эффекты в виде:

    нарушения функции половых желез;
    угнетение гемопоэза;
    гепатотоксичность.
    Фиброз легких – лечение народными средствами
    Лечение фиброза легких народными средствами зачастую рассматривается как отличное дополнение к основному курсу терапии. Существует масса рецептов, облегчающих проявления и симптомы этой болезни. Чтобы не навредить своему организму, перед использованием народного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Среди популярных рецептов при фиброзе следующие.

    Отвар шиповника и девясила

    ягоды шиповника – 50 г;
    девясил – 50 г;
    вода – 1 л.
    Приготовление, применение

    Сырье смешивают, заливают водой.
    Ставят на медленный огонь.
    Доводят до кипения и кипятят 15 минут.
    Отвар переливают в термос и настаивают 3 часа.
    Принимают по 100 мл 3 раза в день на протяжении 1–2 месяцев.
    Отвар анисового семени

    анисовое семя – 1 ст. ложка;
    вода – 200 мл.
    Приготовление, применение

    Сырье заливают холодной водой и ставят на огонь.
    Доводят до кипения и снимают с плиты.
    Принимают по половине стакана 1 раз в день.

    Услуги по взятию (сбору) биоматериала

    Срок выполнения

    Синонимы русские

    Синонимы английские

    Метод исследования

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    Общая информация об исследовании

    Для чего используется исследование?

    • Для диагностики системных заболеваний соединительной ткани.
    • Для дифференциальной диагностики ревматических болезней.
    • Чтобы оценить эффективность терапии аутоиммунных заболеваний.
    • Для наблюдения за течением системных заболеваний соединительной ткани.

    Когда назначается исследование?

    • При симптомах аутоиммунного заболевания (длительное повышении температуры, боли в суставах, усталость, потеря массы тела, изменение кожных покровов).
    • При выявлении изменений, характерных для системных заболеваний соединительной ткани (повышение СОЭ, уровня С-реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов).

    Что означают результаты?

    • cистемная красная волчанка (в 95 % случаев),
    • дерматомиозит/полимиозит,
    • системная склеродермия (в 60-90 % случаев),
    • синдром Шегрена (в 40-70 % случаев)
    • смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа),
    • синдром Рейно,
    • дискоидная волчанка,
    • лекарственная волчанка,
    • ревматоидный артрит,
    • некротизирующий васкулит,
    • инфекционный мононуклеоз,
    • лейкемия,
    • злокачественные новообразования (преимущественно лимфома),
    • тяжелая миастения,
    • инфекционный эндокардит,
    • хронический аутоиммунный гепатит,
    • первичный билиарный цирроз печени,
    • туберкулез,
    • пневмокониоз,
    • интерстициальный фиброз легких.

    Тип свечения

    Для чего он характерен

    Для СКВ, лекарственной волчанки, системной склеродермии, хроническом активном гепатите

    Для СКВ, синдрома Шегрена, смешанной болезни соединительной ткани, ревматоидного артрита

    Для полимиозита/дерматомиозита, склеродермии, синдрома Шегрена, СКВ

    Для CREST-синдрома (кальциноза кожи, синдрома Рейно, эзофагеальной дисфункции, склеродактилии, телеангиоэктазии)

    Для дерматомиозита/полимиозита, аутоиммунного заболевания печени, первичного билиарного цирроза

    Что может влиять на результат?

    • возраст старше 60-65 лет (в 10-37 % случаев);
    • применение лекарственных препаратов, которые могут привести к лекарственной волчанке (ацетазоламид, карбидопа, хлоротиазид, хлорпромазин, клофибрат, этосуксимид, соли золота, гризеофульвин, гидралазина, изониазида, соли лития, метилдопа, пероральные контрацептивы, пенициллин, фенилбутазон, фенитоин, примидон, прокаинамид, пропилурацил, хинидин, резерпин, стрептомицин, сульфаниламид, тетрациклин, тиазидные диуретики).

    Важные замечания

    • В 5 % случаев СКВ возможен отрицательный результат данного анализа (АНФ-отрицательная СКВ). В таких ситуациях для уточнения диагноза необходимо определить антитела к SS-антигенам (Ro).
    • Положительный результат теста не является абсолютным доказательством наличия аутоиммунного заболевания. У здоровых людей в 3-13 % случаев титр АНФ повышен и достигает 1:320.
    • Результаты теста необходимо оценивать в комплексе с клиническими данными и другими лабораторными показателями.
    • При положительном результате исследования рекомендовано определить специфичность АНА иммуноблотом.

    Также рекомендуется

    • Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), скрининг
    • Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
    • Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)
    • Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
    • Антинуклеарные антитела (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, к гистонам, к нуклеосомам, Ribo P, AMA-M2), иммуноблот
    • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
    • Антистрептолизин О
    • С-реактивный белок, количественно
    • Ревматоидный фактор
    • Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
    • С3 компонент комплемента
    • С4 компонент комплемента

    Кто назначает исследование?

    Тип биоматериала и способы взятия

    Тип

    На дому

    В Центре

    Самостоятельно

    Литература

    • Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 55-57 pp.
    • Mariz HA, Sato EI, Barbosa SH, Rodrigues SH, Dellavance A, Andrade LE. Pattern on the antinuclear antibody-HEp-2 test is a critical parameter for discriminating antinuclear antibody-positive healthy individuals and patients with autoimmune rheumatic diseases. Arthritis Rheum. 2011 Jan;63(1):191-200.
    • Kumar Y, Bhatia A, Minz RW. Antinuclear antibodies and their detection methods in diagnosis of connective tissue diseases: a journey revisited. Diagn Pathol. 2009 Jan 2;4:1. PMID: 19121207 [PubMed].

    Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой. Стоимость товаров/услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей (администраторов) медицинского центра, используя средства связи, указанные на Сайте.

    Фиброз — это медицинский термин, который означает рубцевание, так что легочный фиброз – это образование рубцов в легких.

    При фиброзе снижается эластичность и растяжимость легочной ткани, затрудняется прохождение кислорода и углекислого газа через стенку альвеол (легочных пузырьков, в которых происходит контакт вдыхаемого воздуха с кровью).

    Фиброз может быть:

    • односторонним;
    • двусторонним;
    • очаговым (поражается небольшой участок легкого)4
    • тотальным (распространяется на все легкое).

    Это хроническое заболевание, приводящее к необратимым процессам. Лечению поддается очень трудно, направлена терапия на облегчение состояния. Данная патология более распространена среди мужчин. Обнаруживается фиброз чаще у людей старше 60 лет.

    Причины

    Легочный фиброз может быть вызван различными причинами, в том числе:

    • хроническими воспалительными процессами в легких (например, саркоидозом или гранулематозом Вегенера);
    • инфекциями, влиянием факторов окружающей среды (асбест, кремний, воздействие некоторых газов);
    • воздействием ионизирующих газов (например, лучевой терапии, применяемой для лечения опухолей груди);
    • хронических аутоиммунных заболеваний (волчанка, ревматоидный артрит);
    • приемом некоторых лекарств.

    При аллергической пневмонии фиброз легких может развиваться как следствие повышенной иммунной реакции на органическую пыль или химические вещества, которые попадают в легкие во время вдоха.

    У некоторых людей фиброз может развиваться без какой-то определенной причины. В этом случае, как правило, говорят об идиопатическом легочном фиброзе, который не поддается терапевтическому лечению, в то время как при других типах фиброза (к примеру, интерстициальной пневмонии) состояние пациента улучшается при правильно подобранном лечении.

    Симптомы

    Характерные для фиброза легочной ткани симптомы: постоянная одышка, усиливающаяся после физических нагрузок; приступы сухого кашля; непрекращающаяся боль в области грудной клетки; хрипы при дыхании; цианоз (посинение ногтей, губ); увеличение в размерах фаланг пальцев; потеря веса; быстрая утомляемость.

    Схожими симптомами обладают и другие легочные заболевания, поэтому при первых проявлениях необходимо обратиться к врачу.

    Диагностика и лечение

    Для диагностики легочного фиброза врач-пульмонолог проводит следующие анализы и исследования: общий анализ крови; рентгенография грудной клетки; компьютерная томография легких, магнитно-резонансная томография легких; биопсия легкого; дыхательные тесты.

    Лечение фиброза легкихопределяется квалифицированным специалистом в зависимости от особенностей течения заболевания у конкретного человека. К тяжелым формам фиброза применяются глюкокортикоиды, цитостатики и иммунодепрессанты. Пораженные фиброзом легкие часто становятся благоприятной средой для присоединения патогенной микрофлоры и развития воспаления. Чтобы воспрепятствовать этому, назначаются антибактериальные препараты, полезными будут кислородные ингаляции и сердечные гликозиды. При изнуряющем кашле и одышке назначаются бронхорасширяющие препараты.

    Медикаментозное лечение фиброза легких должно быть подкреплено лечебной дыхательной гимнастикой, в то время как крупные физические нагрузки больному противопоказаны. Также необходимо исключить воздействие на организм провоцирующих фиброз факторов.

    © 2001-2020 Профилактическая медицина

    Уважаемый посетитель! ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии» предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в ограниченном объеме. Более подробно по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03.
    ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «КНЦ» не предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
    Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии», ООО «КНЦ» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (347) 246-30-03. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства (по полису ОМС). Предоставление услуг осуществляется платно на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03 или в регистратурах клиник. © Права защищены.

    Жительницы Британии пожаловались на преждевременную менопаузу после заражения коронавирусом. При этом у некоторых из них никаких предпосылок к нарушению цикла не было. Россиянки тоже стали замечать сбои по части женского здоровья в 2020 году. Разбираемся, в чем может быть причина столь необычного последствия COVID-19 и как это может отразиться на здоровье женщин в будущем.

    «Придется смириться»

    Фиброз легких

    Одна из женщин, которая перенесла коронавирус с неожиданными последствиями, – Дон Найт из Сомерсета. Она заболела еще в марте, после того как вернулась домой из Таиланда. По словам 46-летней британки, борьба с COVID-19 в ее случае затянулась на несколько недель. И кроме привычных симптомов, у нее не наступили критические дни.

    «Мои симптомы коронавируса были настолько ужасными и продолжались месяцами, из-за чего я с трудом могла вставать с дивана, поэтому отсутствие месячных стало наименьшей из моих проблем», – рассказала журналистам женщина.

    Дошло до того, что Найт в июне пришлось обратиться к врачу из-за обострения симптомов. У нее участился пульс и появился жар в руках и ногах. После забора анализа крови выяснилось, что уровень эстрогена, прогестерона и фолликулостимулирующего гормона, которые отвечают за репродукцию, были на «постменопаузальном» уровне.

    Собрав все данные, доктор рассказал женщине, что у нее прошла менопауза. По словам Найт, никаких предпосылок к этому не было.

    Еще один похожий инцидент случился с 47-летней жительницей шотландского города Шоттс Анной Марией Грив. Кроме традиционных симптомов, спустя месяц у нее не наступили критические дни. При этом она всего год назад была беременна . По ее словам, кашель, затрудненное дыхание, потеря вкуса и обоняния не проходят уже несколько месяцев.

    Основательница одного из сообществ пациентов с COVID-19 в интернете Клэр Харрис заявила, что аналогичные ситуации с переболевшими женщинами происходили не только в Британии, но и по всему миру.

    34-летняя жительница столицы Елена рассказала Москве 24, что после того, как она бессимптомно переболела коронавирусом осенью, с наступлением холодов с ее циклом началось то, чего раньше никогда не было.

    Сейчас Елена вновь собирается идти к врачу. Она боится, что эта ситуация отразится на женском здоровье, с учетом того, что вместе с мужем планировала беременность в 2021 году. При этом москвичка не исключает, что сам коронавирус тут ни при чем, а скорее отразился общий огромный стресс, который «свалился на плечи» в связи с пандемией и ее последствиями.

    О похожих сбоях нам рассказала и 23-летняя москвичка Анна. По ее словам, небольшой сбой цикла произошел в первый месяц после того, как она переболела коронавирусом.

    «Но я не напрягалась, у меня после каждой простуды так. Я не знаю, связано ли именно с «короной» это или нет. Коронавирусом болела не сильно, можно сказать, в легкой форме», – поделилась Анна с Москвой 24, добавив, что из симптомов у нее наблюдались повышенная температура, пропало обоняние.

    А вот 25-летняя жительница столицы Маргарита сообщила нам, что никакого сбоя цикла лично с ней после COVID-19 не случилось.

    «Началось все с того, что я проснулась с дикой дрожью, ломает все кости, суставы, температура под 38, ничем не сбивалась, и дикий жар. Не было кашля, но на пятый день пропали запахи. И все это две недели кошмарно проходило», – вспоминает Маргарита в разговоре с Москвой 24.

    Ранее ведущий научный сотрудник НМИЦ эндокринологии Минздрава Сергей Боголюбов сообщил о рисках нарушения сексуальной функции у мужчин после коронавируса. По его словам, из-за заболевания может снизиться сексуальное влечение.

    Родить не получится?

    Фиброз легких

    Фото: портал мэра и правительства Москвы/Евгений Самарин

    Врач-терапевт Людмила Лапа в разговоре с Москвой 24 отметила, что нарушения менструального цикла действительно наблюдались в ее практике общения с переболевшими коронавирусом пациентами . И тому есть объективная причина.

    На нарушения цикла влияет и перенесенный во время болезни стресс , продолжает эксперт. А все потому, что выделяемые организмом гормоны тоже влияют на загущение крови. Помимо цикла, у больных остаются и другие остаточные явления, например одышка или проблемы желудочно-кишечного тракта. Поэтому врачи назначают пациентам восстановительную терапию, отметила врач-терапевт.

    «Однако перед приемом препаратов, разжижающих кровь, необходимо проконсультироваться со специалистом, рассказать ему о всех жалобах, сдать все необходимые анализы, чтобы врач мог собрать анамнез и принять решение по лечению», – резюмировала специалист.

    Врач-терапевт, иммунолог Ирина Ярцева рассказала Москве 24, что в случае с женщинами из Британии, рассказ которых приводится в материалах местных СМИ, в 46 и 47 лет менопауза может наступить из-за особенностей организма, коронавирус здесь может быть ни при чем.

    «Действительно, у меня были ситуации, когда пациентки рассказывали, что у них или раньше цикл приходил, или были межменструальные выделения. Но это нормальное явление для любой стрессовой ситуации. Я сомневаюсь, что наступление менопаузы как-то связано с поражением коронавирусом яичников. Пока таких данных, научных статей по этому поводу нет. Не думаю, что менопауза – один из новых симптомов коронавируса», – отметила Ярцева.

    Акушер-гинеколог Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова Юлия Кубицкая рассказала Москве 24, что менструальный цикл достаточно уязвим. И любая болезнь, в том числе коронавирус, может способствовать его нарушению.

    «Чтобы понять, повлияет ли коронавирус на женское здоровье в будущем, нужно проводить исследования. Но думаю, что это маловероятно. Чтобы пришла ранняя менопауза, должны истощиться яичники, а чтобы это произошло, это либо должно было передаться по наследству, либо должен быть нарушен гормональный фон, но это маловероятно при COVID-19», – говорит Кубицкая.

    При этом Кубицкая отметила, что жалоб на менопаузы и сбои менструального цикла после COVID-19 от пациенток лично она не встречала.

    Никита Камзин, Анастасия Павелко, Наталья Корчмарек

    Характерным признаком пневмофиброза является рост соединительной ткани в легких. Бурный рост может быть связан с воспалительным процессом.

    Причины

    • воздействие на организм человека отравляющих веществ;
    • причиной патологии может быть генетическая предрасположенность.

    Симптомы

    Локальная форма данного заболевания, в отличие от диффузной формы, может совсем не иметь никаких проявлений пневмофиброза, последняя же характеризуется прогрессирующей со временем одышкой

    Она также может сопровождаться сухим сильным кашлем. Также при пневмофиброзе наблюдается общая слабость организма, может просиходить снижение массы тела, щущаться боль в груди ноющего характера, а также чувство усталости и разбитости.

    Уже на поздних стадиях заболевания может возникнуть попискивание в легких, что слышно особенно четко на вдохе над областью передней поверхности груди.

    Диагностика

    Основываясь на симптомах пневмофиброза, проводится тщательное медицинское обследование. Больной должен обратиться за консультацией к врачу пульмонологу. вание легких, которое позволяет получить самые достоверные представления про склеротический характер трансформации легочной ткани, и позволяет дифференцировать диагноз патологии легких от опухолевых поражений.

    Больному, с целью выявления пневмофиброзов, всегда врач пульмонолог назначает рентгенографию органов грудной области. Другими же, сопутствующими методами диагностики заболевания могут выступать компьютерное обследование, томография и рентгенография.

    Лечение

    Сегодня нет эффективных методик лечения данного заболевания. Лечение при ограниченном бессимптомном пневмофиброзе, обычно вообще не применяется. Если причина локального пневмофиброза это перенесенные больным деструктивно-воспалительные заболевания, и оно протекает с регулярными вспышками инфекционного процесса, то в данном случае больному назначают противовоспалительные препараты и антибиотики, а также некоторые физиопроцедуры, которые улучшают отхождение мокроты с бронхов.

    При данном заболевании диагностика позволяет определить то, насколько целесообразно проводить хирургическое вмешательство. Если причины возникновения пневмофиброза связаны с агрессивной внешней средой, то лечение в таком случае всегда должно быть направлено на то, чтобы их ликвидировать. Также по личным показаниям может проводиться специальная терапия дыхательной недостаточности.

    Профилактика

    Человеку, который по роду своей деятельности часто имеет контакт с пневмотоксическими веществами, необходимо обязательно придерживаться правил безопасности. Пыль и опасные газы всегда присутствуют в шахтах и на других промышленных производствах. Во всех данных помещениях должна в обязательном порядке функционировать вентиляция, а работники должны использовать респираторы.

    Также, состояние больных с пневмофиброзом улучшают полный отказ от курения, закаливание и физические упражнения.

    • инвазивных и инфекционных заболеваний (пневмоний, также и тех, которые могли развиться после туберкулеза, сифилиса, микозов и так далее);
    • обструктивных хронических патологий;
    • ограниченный (локальный) – это плотный участок ткани легких, при котором патология не сильно выражена. Локальный пневмофиброз не слишком сильно влияет на механические свойства ткани легкого и их функции газообмена;
    • диффузный пневмофиброз – это состояние, когда легкие уплотнены, уменьшены в объеме и имеют нарушенную нормальную их структуру. Полноценная вентиляция легких в случае диффузного заболевания существенно снижается.

    В связи со сложившейся эпидобстановкой, связанной с COVID-19, перед прохождением КТ легких обязательно прохождение через приемно-смотровой бокс (согласно прайса) на предмет отсутствия признаков ОРВИ, допуска на исследование. В осмотр входит аускультация легких. осмотр зева, измерение температуры, пульсоксиметрия, заполнение опросника и выдача допуска на исследование.

    • О заболевании
    • Цены
    • Записаться

    Фиброз лёгких (ФЛ)–наиболее частый недуг из группы ИЗЛ (интерстициальные заболеваний легких).

    Встречается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста. При этой патологии происходит фиброзная перестройка лёгких и развивается прогрессирующая дыхательная недостаточность. Снижается эластичность ткани легких, их способность к растяжению, затрудняется газообмен через альвеолы.

    Фиброз легких

    Фиброз легких

    Причины

    Классификация

    Классификация основана на возможности определить причину болезни. При выясненной этиологии его относят к интерстициальному легочному фиброзу. Когда не могут определить причину — относят к идиопатической форме.

    По площади пораженного участка делят на:

    • односторонний;
    • двусторонний;
    • очаговый (поражена небольшая площадь);
    • тотальный (поражено все легкое).

    Патогенез

    Симптомы

    Диагностика

    Для диагностирования заболевания, пульмонолог назначает следующее:

    • общий анализ крови, мочи;
    • КТ ВР (рентгенография малоинформативна);
    • биопсию, по показаниям;
    • спирографию;
    • определение диффузионной способности лёгких.

    Фиброз легких

    Фиброз легких

    Лечение

    Заболевание характеризуется хроническим течением, вызывает необратимые изменения в тканях легких. ФЛ трудно поддается терапии. Лечение направлено на то, чтобы облегчить состояние больного, на исключение воздействия повреждающих факторов.

    Если у пациента обнаружено тотальное поражение органа, то назначаются лекарственные препараты с антифиброзной активностью.

    Врач назначает курс оксигенотерапии для устранения недостаточности кислорода, т.к. при заболевании насыщение кислородом тканей снижено. При длительной кислородотерапии у больных ИЛФ улучшается качество жизни. Трансплантация легкого проводится при тотальном поражении органа.

    Медикаментозная терапия

    • Антифибротические и антипролиферативные препараты;
    • Противовоспалительные и иммуномодулирующие;
    • Антиоксидантная терапия;
    • Антикоагулянты;
    • Цитостатики (редко);
    • Глюкокортикоиды (редко).

    Осложнения

    • Прогрессирующая дыхательная недостаточность
    • Развитие депрессии

    Прогноз

    Стоимость услуг

    Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide Фиброз легких

    Идиопатический легочный фиброз (код по МКБ-10: J84.1) представляет собой редкое (орфанное) заболевание, для которого характерно зарастание стенок альвеол в легких грубой рубцовой тканью и их утолщение, в результате чего у больных развивается кашель, одышка, утомляемость, снижается уровень кислорода в крови. Данной патологии свойственно постепенное развитие симптомов: одышки при физических нагрузках, кашля и мелкопузырчатых хрипов. При постановке диагноза учитываются данные анализа, результаты объективного обследования, биопсии легкого, компьютерной томографии. Развитию идиопатического легочного фиброза (ИФЛ) подвержены преимущественно мужчины старше 50 лет — заядлые курильщики либо имеющие курение в анамнезе. Кроме того, идиопатический легочный фиброз может быть обусловлен генетической предрасположенностью.

    Фиброз легких

    Идиопатический легочный фиброз: причины развития

    Аномальная фибропролиферация в легких связана с нарушением функции альвеолярных эпителиальных клеток либо их перепрограммированием, что может быть обусловлено экологическими, генетическими или прочими неустановленными факторами.

    Идиопатический легочный фиброз: симптомы и признаки

    Для идиопатического легочного фиброза характерно постепенное развитие симптоматики: одышки при физических нагрузках и непродуктивного кашля. В редких случаях могут наблюдаться системные проявления (появление субфебрильной температуры, миалгии).

    Классически ИЛФ проявляется хорошо различимыми сухими потрескиваниями на вдохе (подобными треску целлофана) в обоих основаниях. В 50% случаев у больных изменяются концевые фаланги пальцев («барабанные палочки»). В терминальной стадии болезни отмечается появление легочной гипертензии. Может развиться систолическая дисфункция правого желудочка.

    Идиопатический легочный фиброз: лечение

    Единственным методом полного излечения от ИЛФ является трансплантация легкого, так как рубцевание органа фиброзной тканью является необратимым процессом.

    Однако своевременное медикаментозное лечение с помощью антифибротических средств обеспечивает значительное замедление патологического процесса, что способствует улучшению качества и продлению жизни больных. Кроме того, пациентам клиники терапии Юсуповской больницы предлагается проведение кислородотерапии, легочной реабилитации.

    Список литературы

    • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
    • Юсуповская больница
    • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
    • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
    • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

    Профильные специалисты

    Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.

    Фиброз легких

    Фиброз легкихПод термином ИЛФ пожилых подразумевают прогрессирующую пневмонию специфической формы и неизвестной этиологии. Перед постановкой такого диагноза важно исключить все иные формы патологий легких, возникающие по причинам внешнего, профессионального характера, токсичности лекарственных средств и другим. Опасность данного заболевания кроется в постоянно развивающемся фиброзе легких, который приводит к дыхательной недостаточности, ишемии и летальному исходу.

    Причины развития идиопатического легочного фиброза

    Чаще всего на первом месте стоит курение. Стаж курильщика имеет значение, но даже недолгое курение табака в молодости значительно повышает риск развития фиброза легких в пожилом возрасте. Другие факторы, влияющие на вероятности развития болезни:

    • профессия, связанная с постоянным вдыханием пыли или мелких частиц камня, породы, металла. В группе риска шахтеры, металлурги, строители, каменщики, шлифовальщики;
    • жизнь в загрязненной местности, больших городах, вблизи больших промышленных предприятий;
    • перенесенная в анамнезе тяжелая вирусная инфекция, вирусная пневмония;
    • гастроэзофагиальный рефлюкс (ГЭР). Специалисты считают, что постоянное вдыхание мелкой взвеси соляной кислоты, выбрасываемой вместе с газами и содержимым желудка при ГЭР, приводит к многим патологиям дыхательной системы, в т.ч. и фиброзу легких. Также считается, что наличие легочных заболеваний увеличивает внутригрудное давление и провоцирует ГЭР, образуя замкнутый круг;
    • сахарный диабет любого типа;
    • генетические мутации.

    Симптомы ИФЛ у пожилых

    Чаще всего к врачу с жалобами обращаются пациенты в возрасте от 50 лет и старше. Главный симптом – сильная одышка, возникающая вначале только при физической нагрузке, позже, по мере прогрессирования заболевания, и в состоянии покоя. Причем чувство нехватки воздуха не проходит при принятии горизонтального положения, после отдыха. Одышка может быть настолько сильной, что больной затрудняется произносить фразы, не может нормально принимать пищу и пить воду.

    К другим симптомам относятся:

    • сухой или влажный, в зависимости от стадии развития патологии, кашель. В тяжелых случаях наблюдается выделение гнойной мокроты, с прожилками крови. В таком случае необходимо исключить из причин онкологию;
    • общая слабость, апатия;
    • ногтевые фаланги принимают форму барабанных палочек;
    • снижение веса;
    • периферические отеки.

    Также признаками развивающейся дыхательной недостаточности могут быть: тахикардия, изменение ритма сердцебиения, набухание шейных вен.

    Лечение и профилактика идиопатического легочного фиброза

    Для диагностики используют несколько методов, которые дополняют друг друга. На основании результатов одного из них поставить точный диагноз невозможно. Вначале больному делают рентген легких, далее – компьютерную томографию. На завершающем этапе может потребоваться гистологическое исследование после биопсии тканей легкого.

    Прогноз неблагоприятный, потому что для лечения используют ограниченное количество препаратов с подтвержденной эффективностью, больные обращаются к врачу достаточно поздно после обнаружения первых симптомов. Без терапии пациенты с диагнозом ИЛФ умирают в течение года. При правильном лечении – в течение 5-6 лет. Терапия направлена на уменьшение очагов фиброза, замедление патологического процесса, улучшение качества жизни больного.

    Кроме приема лекарственных средств пациентам назначают кислородотерапию, искусственную вентиляцию легких, может быть рекомендована трансплантация донорского органа.

    Профилактика включает отказ от вредных привычек, регулярные ежегодные поездки на отдых к побережью или в лес, своевременное обращение к врачу при первых симптомах, особенно при регулярно возникающей одышке. Важно соблюдать режим сна, отдыха, больше двигаться, сбалансировано питаться.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector