Эхинококкоз печени

Среди паразитарных заболеваний печени к объемным поражениям ее приводят эхинококкоз и альвеококкоз. Первый протекает с образованием кист печени, второй — опухоленодобных новообразований.

Эхинококкоз (гидатидный эхинококк) — хроническое заболевание, обусловленное поражением печени или других органов человека личинками ленточного гельминта. Наибольшее распространение эхинококкоз имеет в Австралии, Новой Зеландии, Южной Америке, Северной Африке и Монгольской Народной Республике, в СССР — на юге Украины и Казахстана, в Закавказье, Крыму. Молдавии. Якутии и Западной Сибири.

Ленточный гельминт Echinococcus granulosus и стадии половой зрелости паразитирует в топкой кишке собаки, волка, такала, а в стадии личинки — в органах и тканях человека, крупного и мелкого рогатого скота, лошади, свиньи. Таким образом, человек является промежуточным хозяином паразита, заражаясь при непосредственном контакте с домашними собаками. После того как яйцо гельминта проглочено промежуточным хозяином, оно попадает в желудок, где под действием желулочного сока разрушается его оболочка и освобождается зародыш (онкосфера). Внедряясь п стенку тонкой кишки, он попадает в кровеносный сосуд и с током крови портальной системы уносите» в печень, являющуюся первым фильтром. Именно поэтому среди различных поражений эхинококком органов и тканей человека на печень приходится более 70%. Однако некоторые онкосферы через печеночные вены, нижнюю полую вену и правое сердце попадают в легкие, а иногда проникают и и большой круг кровообращения. Эхинококк может локализоваться в любом органе человеческого организма вплоть до мышц и костей. Задерживаясь в печени, онкосфера эхинококка проделывает дальнейший путь развития. Сначала она представляет собой маленький, наполненный бесцветной жидкостью пузырек — гидатнду — диаметром около 1 мм. Стенки ее состоят из внутреннего зародышевого (герминативного) слоя и наружной (кутикулярной, или хитиновой) оболочки. В окружности последней в результате реакции тканей хозяина возникает плотная фиброзная капсула. Герминативная оболочка на протяжении всей жизни паразита образует зародышевые сколексы. Из зрелых сколексов, свободно плавающих в жидкости эхинококкового пузыря (гидатндный песок), формируются дочерние, а внутри их — внучатые пузыри. Реже эхинококковые пузыри не содержат ни сколексов, ни дочерних пузырей. В этом случае они называются ацефалоцистами.

Эхинококкоз печени

В патогенезе эхинококкоза большое значение имеет сенсибилизация организма человека продуктами обмена веществ паразита. Она приводит к аллергической перестройке, проявляющейся крапивницей, эозинофилией и пр. При рачрыые поверхностно лежащего эхинококкового пузыря возможен анафилактический шок с летальным исходом. Одновременно происходит обсеменение брюшной полости сколексами с образованием в последующем новых пузырей. Вторичная бактериальная нифекция приводит к нагноению пузыря. При гибели паразита происходит обызвествление его стенок. Эхинококковые кисты печени растут очень медленно, хотя иногда достигают огромных размеров и содержат 10 л и более жидкости. Чаще они бывают одиночными и локализуются в правой доле печени, по встречаются и множественные кисты. При тотальном поражении печень на разрезе напоминает медовые соты.

С клинической точки зрения в течении эхинококкоза печени целесообразно условно различать три стадии: I стадия — с момента заражения до первых клинических проявлений. Продолжительность ее различна, иногда несколько десятков лет. Состояние больных обычно не нарушается; II стадия — наблюдаются различные симптомы, связанные с увеличением размеров растущей кисты, оказывающей давление па окружающие органы. Больные отмечают тупые боли, чувство тяжести в правом подреберье, эпигастральной области или в нижнем отделе грудной клетки. Иногда присоединяются слабость, одышка, утомляемость, периодически появляются аллергические реакции в виде крапивницы, поноса, тошноты, рвоты. У ряда больных прощупывается опухолевидное образование в верхней половине живота или увеличение печени; III стадия — возникают симптомы, обусловленные различными осложнениями эхпиококкоза: разрывом поверхностно расположенной кисты или прорывом ее в одни из полых органов (желудок, кишки, бронх, желчный пузырь, виутрипеченочные протоки), плевральную или брюшную полость, наружу. Частым осложнением эхпиококкоза является нагноение кисты, которое может привести к тяжелому септическому состоянию.

В диагностике эхинококкоза печени большое значение имеет рентгенологическое исследование. С его помощью обнаруживают обызвествление кисты или контуры се стенок на фоне пневмоперитонеума, а также косвенные признаки кисты: высокое стояние или деформацию купола диафрагмы, смещение желудка или петель тонкой кишки. При селективной серийной ангиографии наблюдаются характерное дугообразное оттеснение сосудов печени и накопление контрастного вещества между кутнкулярной оболочкой кисты и фиброзной капсулой. Путем радиоизотопного сканирования печени выявляется округлый дефект накопления препарата. При лапароскопии удается видеть поверхностно расположенные паразитарные кисты печени.

Важное диагностическое значение имеют биологические тесты: внутрикожная проба Казони (со стерильной жидкостью эхинококковой кисты), реакция агглютинации с латексом (синтетическая полистирольная смола, используемая как адсорбент антигенов) и реакция непрямой гемагглютннаиии. Две последние пробы являются более точными и безопасными (при пробе Казони возможны тяжелые анафилактические реакции). Кроме того, они позволяют производить повторные исследования, что важно для выявления рецидива эхпиококкоза после операции. Эозинофилия (более 4%) должна приниматься во внимание, особенно при наличии признаков эхинококкоза. однако она может наблюдаться и при других заболеваниях. Большее значение имеет проба Анфилогова: увеличение количества эозинофилов после пальпации кисты (в случае гибели паразита этот симптом отсутствует).

Эхинококкоз печени

При этом паразитарном заболевании может поражаться практически любой орган, но чаще это печень и лёгкие. Несмотря на сравнительно низкий процент встречаемости (у 1-4 людей на 100 тысяч населения) данная патология несёт угрозу жизни. Что такое эхинококкоз, как им можно заразиться и как от него избавиться — ответы на эти и другие вопросы вы узнаете из нашей статьи.

Эхинококкоз вызывает ленточный червь из рода Echinococcus, который проникает в организм человека и паразитирует в нём в стадии личинки. О древности заболевания можно судить по трудам Гиппократа, где упоминается «печень, наполненная водой».

Эхинококк имеет сложный цикл развития от яйца до взрослого паразита, протекающий в разных организмах — хозяевах. Некоторые травоядные (например, крупный и мелкий рогатый скот) и всеядные (грызуны) животные выступают промежуточными хозяевами паразита. Они поглощают яйца паразита вместе с загрязненной пищей и водой, и в их внутренних органах проходит личиночная стадия его развития.

При поедании останков или потрохов рогатого скота кошками, собаками и другими плотоядными личинка паразита попадает в их кишечник, где и превращается в половозрелого червя. Эти животные и являются окончательными хозяевами паразита, а также источником выделения яиц гельминта в окружающую среду.

Человек — случайный промежуточный хозяин, он не является источником дальнейшего заражения. Яйца паразитов обычно проникают в организм человека во время приёма пищи и воды, либо во время контакта с домашними животными или почвой.

В пищеварительном тракте происходит растворение оболочек яиц гельминтов, а выползшие наружу личинки попадают в венозный кровоток, распространяясь вместе с кровью по всем органам. В результате заражения более чем в 70% случаев развивается эхинококкоз печени, в 15% — эхинококкоз лёгких, в остальных случаях поражаются другие органы.

Разработано несколько классификаций эхинококкоза. Наиболее распространена среди специалистов классификация А.В. Мельникова, в основе которой выделение стадий развития патологического процесса:

  • латентная;
  • стадия прогрессирующего роста паразита;
  • стадия осложнений.

Как проявляется эхинококкоз?

Симптомы заболевания связаны со стадией патологии и локализацией эхинококковой кисты. Латентный период может длиться несколько лет, без видимых симптомов. Когда процесс переходит в стадию прогрессирующего роста, больные испытывают боль в месте расположения кисты, общую слабость, могут предъявлять жалобы на крапивницу и кожный зуд. Патологический процесс может осложниться разрывом кисты, и, как следствие, развитием перитонита (воспаления брюшины) или плеврита (воспаления плевры).

Пациенты с эхинококкозом печени обычно жалуются на тошноту, отсутствие аппетита, жидкий стул, боль в правом подреберье. При пальпации в области проекции печени врач может обнаружить уплотнение округлой формы. Если киста увеличилась настолько, что сдавливает желчевыводящие протоки, развивается механическая желтуха. Деформация воротной вены разрастающейся кистой может привести к портальной гипертензии (повышению давления крови в системе воротной вены) и скоплению в брюшной полости выпотной жидкости (невоспалительного характера). При присоединении вторичной инфекции высока вероятность развития осложнения — абсцесса печени.

Лихорадка, боль в груди, кашель, кровохарканье могут свидетельствовать об эхинококкозе лёгких. Из осложнений описаны абсцесс лёгкого, а при разрыве эхинококковой кисты — анафилактический шок, остановка сердца.

Как распознать эхинококкоз

Залогом успешной диагностики эхинококкоза является тщательно собранный эпидемиологический анамнез, а также проведение определённых лабораторных исследований крови для обнаружения специфических антител (иммунофлюоресцентный анализ, реакция непрямой иммунофлюоресценции, реакция непрямой гемагглютинации). Для обнаружения эхинококковых кист в печени информативны такие диагностические методы, как МРТ и УЗ-исследование печени и желчных протоков и др. Рентгенография и компьютерная томография грудной клетки, бронхоскопия будут полезны для обнаружения эхинококкоза лёгких.

Лечение эхинококкоза

Вылечить заболевание можно лишь оперативным (хирургическим) путём. Радикальность вмешательства зависит от величины и расположения кисты. Одним из вариантов хирургического вмешательства является выскабливание кисты без повреждения её оболочки. Если провести операцию таким способом невозможно, прибегают к удалению части органа (печени, лёгкого) вместе с кистой.

На протяжении всего лечения используют противопаразитарные препараты.

Так как основным способом попадания гельминтов в организм является употребление в пищу обсеменённой яйцами паразита воды и продуктов питания, а также несоблюдение личной гигиены, очень важно мыть руки с мылом после работы с землёй, контактов с животными, посещения уборной и перед приёмом пищи.

Соблюдайте правила гигиены! Не подвергайте риску себя и своих близких!

Болезни органов пищеварения

Общее описание

Эхинококкоз печениЭхинококк печени — это человеческий гельминтоз, обусловленный попаданием в печень и ростом там личинок ленточных червей Echinococcus granulosus и E. (Alveococcus) multilocularis.

Вначале зародыш эхинококка формирует в печени маленький пузырек, который, постепенно увеличиваясь, в конечном итоге достигает гигантских размеров. Такая киста заполнена прозрачной желтоватой жидкостью. Печень может поражаться и так называемым альвеолярным эхинококком, который не имеет капсулы, следствием чего является безудержный инфильтративный рост паразита: своими пузырями он пронизывает практически всю структуру печени, в результате чего ее элементы разрушаются, а желчные ходы сдавливаются.

Клиническая картина

Кистозная форма эхинококка долгие годы может протекать бессимптомно. Когда же киста достигает огромных размеров, начинаются тупые, ноющие, постоянного характера боли в области правого подреберья и в эпигастрии. Иногда визуально определяется выбухание в правом подреберье. Интоксикация вследствие жизнедеятельности паразита вызывает кожный зуд, крапивницу на коже, внезапные поносы. В случае нагноения кисты и ее опорожнении в брюшную полость, состояние больного резко ухудшается.

Проявления альвеолярного эхинококка сходны с симптоматикой рака печени. Размеры печени значительно увеличены, поверхность ее уплотненная, бугристая, но селезенка при этом не увеличена. Зачастую наблюдается желтуха. Больной крайне истощен, что в значительной степени подчеркивает сходство с новообразованием. Тем не менее течение болезни крайне медленное. Нередко многокамерный эхинококк поражает легкие и головной мозг. Эхинококковое поражение печени дифференцируют с описторхозом желчных путей, лимфогранулематозом, непаразитарными кистами.

Диагностика эхинококкоза печени

Инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенологическое исследование.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Общий анализ крови: повышено количество эозинофилов. Эозинофилия исчезает в случае нагноения кисты.
  • Внутрикожная аллергическая проба с эхинококковым антигеном.
  • Иммунофлюоресцентный анализ.

Лечение эхинококкоза печени

Предполагаются следующие хирургические методы:

  • При кистозной форме резецируют кисту вместе с ее оболочками.
  • При опорожнении кисты в брюшную полость выполняется неотложное оперативное вмешательство.
  • При альвеолярном эхинококке производится долевая резекция печени.

Рекомендации

Рекомендуется консультация хирурга.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0 0 0 10 10 10 10 0 0 0 10 10 10 10

Что нужно пройти при подозрении на эхинококкоз печени

  • 1. Иммунологические исследования
  • 2. УЗИ брюшной полости
  • Иммунологические исследования

    Для паразитарных инвазий (в том числе и эхинококка) характерно увеличение содержания иммуноглобулина Е (IgE).

    УЗИ брюшной полости

    Паразиты печени представляют собой округлые, ограниченные участки измененной ткани печени, которые содержат жидкость.

    Если в организм человека попадают разновидности циклофиллид, диагностируется эхинококкоз печени. Паразиты вызывают дискомфорт в эпигастральной области, расстройство стула, тошноту или рвоту. Гельминтоз опасен развитием цирроза печени, внутренним кровотечением, образованием абсцессов. При первых симптомах недомогания следует обратиться к врачу, который выявит червя, назначит правильное лечение и даст профилактические рекомендации.

    Эхинококкоз печени

    Причины: как возникает гельминтоз?

    Код недуга по МКБ 10 — В67,0. Возбудителем печеночного эхинококкоза является ленточный червь эхинококк, длиной до 5 мм. Имеет голову с присосками и крючьями, благодаря которым удерживается в тканях органа. Носителями паразитов становятся дикие и домашние животные. Попадая в организм человека, гельминт оседает в печени, поскольку этот орган не защищен плотными оболочками и имеет мягкие питательные ткани. Вокруг себя паразит образует кисты, заполненные желтоватой жидкостью. Причины заражения эхинококком следующие:

    Эхинококкоз печени Плохая гигиена повышает риск инфицирования.

    • несоблюдение личной гигиены;
    • употребление немытых овощей, фруктов, ягод, воды из загрязненных источников;
    • контакт с зараженными животными;
    • разведение овец и, непосредственно, заражение от животных;
    • профессиональная деятельность, связанная с разделкой сырого мяса и обработкой шерсти;
    • поедание мясных блюд, приготовленных с нарушением требований технологической карты.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы: как проявляется?

    Эхинококкоз — смертельно опасное заболевание, поэтому при хроническом недомогании нужно немедленно обратиться к врачу.

    Признаки гельминтоза обнаруживаются через несколько месяцев после заражения. Существует альвеолярный эхинококкоз печени и кистозный. Как проявляется симптоматика показано в таблице:

    Вид инвазии Признаки
    Кистозный Непроходящая боль в эпигастрии тупого или ноющего характера
    Выпирание стенки брюшины со стороны правого подреберья
    Увеличение печени
    Нестабильность стула
    Кожные высыпания
    Ухудшение аппетита
    Угнетенное психологическое состояние (раздражительность, плаксивость, суицидальные мысли)
    Альвеолярный Печень и селезенка увеличена
    Появление опухоли с высокой плотностью
    Сильная боль в печени при наклонах, ходьбе
    Желтый оттенок кожи

    Вернуться к оглавлению

    Какие бывают осложнения?

    Если своевременно не лечить эхинококкоз печени, последствия возникают следующие:

    • Цирроз. Характеризуется утратой функциональности органа, а также опасен развитием печеночной комы, внутренним кровотечением, образованием злокачественной опухоли, накоплением жидкости в брюшной полости и летальным исходом.
    • Нагноение или разрыв кисты печени. Состояние, при котором в кистозном образовании появляются трещины. Скопившийся гной распространяется по всему организму, провоцируя тяжелую интоксикацию и анафилактический шок, что также становится причиной летального исхода.
    • Поражение других органов. Печеночный эхинококк может мигрировать по всему организму, оседая в головном мозге, сердце, легких. Это приводит к параличу, эпилептическим приступам, утрате зрения, резкому падению давления и мозговому кислородному голоданию.

    Вернуться к оглавлению

    Как проводится диагностика?

    Присутствие эхинококка в печени сможет определить гастроэнтеролог, инфекционист или гепатолог. Врач проводит пальпацию органа, при которой ощущаются уплотнения. Комплексная диагностика эхинококкоза печени включает в себя процедуры, такие как:

    Эхинококкоз печени Комплекс лабораторной диагностики поможет установить возбудителя болезни.

    • общий и биохимический анализ крови (печеночные пробы);
    • полимеразная цепная реакция на выявление антител к паразиту;
    • исследование мочи;
    • кожная проба Каццони;
    • рентгенография;
    • лапароскопия;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
    • биопсия пораженных тканей.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение: какие методы эффективны?

    Хирургическое вмешательство

    Схему терапии назначает врач, заниматься самолечением запрещено. Лечение эхинококкоза печени сочетает прием антигельминтных препаратов («Мебендазол» или «Альбендазол») и проведение операции. Удаляется кистозная жидкость и выполняется склерозирование, при котором эхинококковая киста наполняется этанолом. После гибели червя проводится эхинококкэктомия. Операция направлена на полное устранение паразитарного образования. Если повреждение органа обширное, пораженные участки печени удаляются.

    Медикаментозная терапия

    После того как прошла хирургия, рекомендуется прием гепатопротекторов, которые способствуют восстановлению тканей и функций печени. Препараты следующие:

    • «Эссенциале Форте»;
    • «Галстена»;
    • «Хофитол»;
    • «Гепабене»;
    • «Карсил»;
    • «Овесол».

    Улучшить работу ЖКТ и печени помогут ферментные препараты:

    • «Креон»;
    • «Панкреатин»;
    • «Мезим»;
    • «Фестал»;
    • «Панзинорм Форте».

    Вернуться к оглавлению

    Соблюдение диеты

    Поражение печени эхинококком провоцирует недостаток микроэлементов и витаминов, поэтому правильный рацион обязателен.

    Рекомендуется исключить из употребления блюда с консервантами, а также острую, жирную, копченую, жареную, маринованную и соленую пищу. Для очищения и восстановления органа следует употреблять продукты, такие как:

    • свежие овощи и фрукты;
    • растительное масло;
    • каши из коричневого риса или овса;
    • грецкие орехи;
    • зелень;
    • чеснок;
    • нежирное мясо;
    • рыба (треска, форель, карп);
    • мед.

    Вернуться к оглавлению

    Профилактика

    Чтобы не возник эхинококк печени, рекомендуется соблюдать личную гигиену и тщательно мыть руки после земляных работ и посещения туалета, приходя с улицы, перед едой. Категорически запрещено употреблять в пищу немытые фрукты и овощи, ягоды «с кустика», мясо, не прошедшее термическую обработку, а также некипяченую воду. Людям, чья профессия связана с мясными продуктами, отдыхающим в сельской местности и возвращающимся в город или область, скаутам следует проходить обследование на присутствие гельминтов. Домашних животных нужно каждые 6 мес. консультировать у ветеринара и проводить дегельминтизацию.

    Эхинококкоз печени Домашние животные – овцы, коровы – способны заразиться, когда яйца эхинококка попадают в организм вместе с травой. Питомцы являются промежуточными хозяевами, то есть в их организме паразит находится в личиночной стадии. Животные семейства псовых, являющиеся основными хозяевами, заражаются, поедая пораженные органы других животных.

    Эхинококкоз человека

    Основным источником заражения для человека представляют собой домашние питомцы. Зрелые яйца выделяются с испражнениями животных, заражая ягоды и траву, питьевую воду. Человек заражается при контакте с больными животными, при употреблении в пищу немытых ягод и некипяченой воды.

    Яйца, попадая в организм человека, в кишечнике превращаются в личинки, которые пробуравливают стенку кишки, попадают в кровоток и разносятся по различным органам.

    Человек – это промежуточный хозяин, носитель червя в личиночной стадии. Это круглая или овальная киста, заполненная жидкостью. Пузырь имеет двойную плотную оболочку. Внутри эхинококка находятся сколексы – личинки гельминта, могут быть дочерние пузыри.

    Эхинококкоз различается по стадиям:

    1. Латентная. Заболевание ничем не проявляется.
    2. Общеклинические симптомы.
    3. Специфические симптомы для данного заболевания.
    4. Осложнения, которые могут привести к смертельному исходу.

    Эхинококк поражает различные органы и ткани. Различают эхинококкоз головного мозга, почек, костей, легких, селезенки, сердца, спинного мозга и других локализаций. Клиническая картина зависит от расположения кисты и ее величины.

    Диагностика

    Диагностика затруднена из-за скудной симптоматики длительное Эхинококкоз печенивремя. Заболевание обнаруживается, как правило, случайно при проведении различных методов исследования.

    Это может быть рентгенография легких, УЗИ органов брюшной полости и почек. При выявлении различного размера кист проводятся иммунологические пробы, серологические методы на обнаружение специфических антител. Более достоверная – проба Каццони. Это внутрикожная проба со стерильной жидкостью из эхинококкового пузыря. При наличии паразита в организме проба положительная в 80% случаев.

    Эхинококкоз печени

    Это наиболее распространенная локализация – встречается в 60% случаев от всех видов. Онкосфера эхинококка попадает с током крови в печень и оседает в мелких капиллярах. Расположение кист, как правило, в правой доле.

    В первой стадии развития болезни нет практически никакой симптоматики. По мере роста пузыря происходит растягивание капсулы печени, что приводит к болевому синдрому и чувству тяжести в области правого подреберья. В дальнейшем присоединяется симптомы сдавления с нарушением оттока желчи, нарушение пищеварения.

    Формы и виды

    Эхинококкоз печени подразделяется на кистозную или гидатидозную и альвеолярную формы.

    1. Гидатидозная форма. Киста с личинкой Echinococcus granulosus называется гидатидой. Образуется пузырь диаметром несколько миллиметров. По мере роста появляются клинические симптомы. Возникают тупые, ноющие боли в животе. При пальпации реально обнаружить увеличение печени, болезненность. Может быть даже выбухание в области передней брюшной стенки. Иногда пальпируется округлое образование в области печени.
    2. По локализации эхинококкоза печени различают передний, абдоминальный и грудной. При переднем расположении увеличивается печень в передних размерах. При расположении кист сверху они могут симулировать выпотной плеврит. На рентгенографии определяется высокое стояние диафрагмы. Киста образует куполообразное образование. При нижних кистах опухоль обнаруживается в брюшной полости.
    3. Альвеолярный эхинококкоз – тяжелое поражение печени за счет развития узла выраженной плотности. Печень становится малоподвижной, развивается гепатоз с воспалительной реакцией. Характерный симптом – увеличение селезенки. В данном случае страдает паренхима печени из-за синдрома сдавления и развития воспалительной реакции. Это отражается на функции органа. При обследовании обращает на себя внимание изменение функциональных проб печени.

    Осложнения эхинококкоза печени

    Эхинококкоз печениНагноение кисты проявляется симптомами абсцесса печени. Это высокая температура, озноб, выраженные болевые ощущения в области правого подреберья. В общем анализе крови резко выраженная воспалительная реакция с высоким СОЭ и палочкоядерным сдвигом. Лечение – экстренная операция. Если упустить время, то нагноившаяся киста может прорваться в грудную или брюшную полость с развитием плеврита или перитонита. Прорыв в желчные пути вызывает холангит – воспаление желчных путей.

    Разрыв неинфицированного пузыря вызывает сильнейшую аллергическую реакцию. Очень часто развивается анафилактический шок. Высока вероятность летального исхода.

    Для постановки правильного диагноза нужно проводить дифференциальную диагностику с другими болезнями, в частности с поликистозом печени.

    Лечение эхинококкоза печени

    Данная патология даже для современной медицины представляет собой довольно трудную задачу. Единственным вариантом является хирургическое вылущивание кисты без нарушения целостности оболочки из хитина. При нарушении целостности пузыря очень высокий риск анафилактического шока. При попадании содержимого пузыря на окружающие ткани высок риск рецидива. Если кисту убрать невозможно, то проводится иссечение доли органа с расположенной кистой.

    Из лекарственных препаратов назначается Празиквантел, Альбендазол, Мебендазол. Они применяются в до- и послеоперационном периоде.

    При успешном радикальном удалении кист прогноз благоприятный.

    Профилактика заболевания

    1. Для предотвращения инвазии нужна медицинская грамотность населения, особенно в неблагополучных по этому заболеванию районах.
    2. Строгий ветеринарный контроль за домашними животными – своевременная дегельминтизация и лечение больных животных, для исключения причины возникновения заболевания.
    3. Соблюдение мер личной гигиены. После контакта с животными нужно обязательно мыть руки. Нельзя употреблять в пищу немытые ягоды. Нельзя пить воду, которая не была прокипячена.
    4. Диспансерное наблюдение перенесших эхинококкоз больных осуществляется в течение 10 лет. Ежегодно пациент осматривается терапевтом.

    Народными средствами данное заболевание вылечить вряд ли удастся. Для улучшения пищеварения можно применять настои трав, в частности тысячелистник, но на течение основного заболевания травы повлиять не смогут. Главное лечение – своевременная операция.

    Эхинококкоз печени

    Эхинококкоз печени (эхиноккоковая болезнь печени) – это паразитарное заражение печени с образованием гельминтозных кист. Возбудителем заболевания является ленточный червь эхинококк, который проникает в организм пероральным путем, распространяясь через кровь по всем органам, при этом чаще всего локализируясь именно в печени.

    Наиболее распространен эхинококкоз печени в животноводческих районах (Якутия, Сибирь, Омск, Томск, Новосибирск, Крым, Грузия, Средняя Азия, Казахстан и т.д.). Главный источник инвазии — охотничьи собаки, а также сельскохозяйственные животные (свиньи, овцы, коровы, лошади и др.). С фекалиями животных в окружающую среду выделяются зрелые яйца эхинококков, в том числе загрязняя их шерсть. Человек может заразиться при контакте с больными животными, при сборе ягод и трав, употреблении воды из загрязненных яйцами паразита источников.

    Классификация эхинококкоза печени

    Различают следующие виды эхинококкоза по степени поражения печени и структуре:

    1. Альвеолярный (многокамерный) – характеризуется обширным поражением печени.
    2. Пузырный (однокамерный) – характеризуется образованием кисты в форме пузыря, помещенного в оболочку, в которой гнездятся выводковые капсулы.

    По локализации эхинококкоз печени бывает:

    • передний (при прогрессировании область печени становится доступной при пальпации);
    • нисходящий (расположен ближе к брюшной полости);
    • восходящий (сходен с выпотным плевритом).

    Симптомы эхинококкоза печени

    На протяжении нескольких лет больной может даже не подозревать о заражении, т.к. никаких клинических проявлений нет до достаточного разрастания кисты. Болезнетворное образование, увеличиваясь, сдавливает прилегающие орган, вызывает появление токсико-аллергических реакций на присутствие паразита и продуктов его жизнедеятельности.

    В дальнейшем появляются следующие симптомы:

    • общая слабость;
    • нерезкие боли, ощущении тяжести в области подреберья справа и эпигастральной части;
    • диарея;
    • крапивница;
    • желтуха;
    • брюшная водянка;
    • метеоризм.

    При прорыве кисты ее содержимого проникает в брюшную полость, кровеносные сосуды, в плевральную полость, бронхи. В результате может развиться тяжелый перитонит, плеврит, желудочная непроходимость, анафилактический шок. Риск разрыва кисты, а также нагноения увеличивается в случае гибели паразита. При нагноении наблюдаются интенсивные боли, увеличение печени, высокая температура тела, признаки интоксикации.

    Диагностика эхинококкоза печени

    Для диагностики данного гельминтоза применяются:

    • исследование крови на эозинофилию;
    • проба Кацони;
    • серологическое исследование на обнаружение антител к эхинококку классов IgG;
    • рентгенография;
    • радиоизотопное гепатосканирование;
    • ультразвуковое исследование;
    • компьютерная томография и др.

    При обнаружении на УЗИ эхинококкоза печени недопустимо пункционное исследование кист.

    Лечение эхинококкоза печени

    Основной путь лечения эхинококкоза печени – хирургический (операция). Проводится удаление паразитарных кист с последующим Эхинококкоз печенимедикаментозным восстановлением печени. При этом может применяться как радикальная эхинококкэктомия (полное удаление кисты с оболочкой), так и вскрытие образования с удалением содержимого, обработкой, дренированием и зашиванием.

    При выявлении заболевания на ранних стадиях и, наоборот, при невозможности проведения операции вследствие массивного поражения, назначается противопаразитарное консервативное лечение. Также в зависимости от имеющихся симптомов проводится симптоматическая терапия.

    Лечение эхинококкоза печени народными средствами неэффективно и недопустимо.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector