Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, образующее впоследствии эрозию (разрушение) больших участков ткани органа. Всего в 2019 году в стране зарегистрировано 3805,3 случая заболевания на 100 000 жителей.

Причины

  • бактерии Helicobacter pylori;
  • длительный прием различных лекарств;
  • болезнь щитовидной железы;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков, горячей и острой еды;
  • отравление токсичными веществами;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • гормональные нарушения в организме;
  • наличие злокачественных новообразований в желудке.

Основные признаки

  • болевые спазмы в животе;
  • изжога;
  • вздутие;
  • тошнота и рвота;
  • жидкий стул с кровянистыми выделениями;
  • чередование запоров с диареей;
  • постоянная тяжесть в животе;
  • резкая потеря веса.

Если вы заметили похожие симптомы, рекомендуем записаться на прием к врачу. Наша клиника работает ежедневно, узнать расписание приема врачей и записаться можно по телефону +7 (495) 120-08-10.

Диагностика

  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • гастроскопию – осмотра верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа с цифровой видеофиксацией;
  • биопсию (взятие образца слизистой оболочки желудка через маленький прокол для последующего изучения структуры ткани под микроскопом);
  • рентгенографию брюшной полости.

Как лечить заболевание

  • антибактериальные средства;
  • препараты, нормализующие кислотность желудка;
  • определённый режим питания;
  • лекарства, восстанавливающие слизистую желудка.

Насколько опасен эрозивный гастрит

  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • кровотечение;
  • появление язв, полипов, а также злокачественных новообразований в желудке.

Профилактика

  • ежегодно посещать врача-гастроэнтеролога;
  • сбалансированно и правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно лечить заболевания органов брюшной полости.

Наша клиника работает ежедневно, узнать расписание приема врачей и записаться можно по телефону +7 (495) 120-08-10.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит представляет собой эрозии слизистой оболочки желудка, вызванные нарушением ее защиты. Обычно эрозии острые, манифестирующие кровотечением, но могут быть подострыми или хроническими с отсуствием симптомов или минимальными симптомами. Для диагноза необходима эндсокопия. Лечение поддерживающее, с устранением провоцирующего фактора и началом кислотно-супрессивной терапии. Некоторым пациентам отделения интенсивной терапии (например, при ИВЛ, с травмой головы, ожогами, полисистемной травмой) полезно назначать профилактику с помощью препаратов, подавляющих кислотную продукцию.

Эрозивный гастрит

(См. также Обзор секреции кислоты [Overview of Acid Secretion] Обзор секреции кислоты (Overview of Acid Secretion) Кислоту секретируют париетальные клетки, которые располагаются в проксимальных двух третях желудка (тело желудка). Желудочная кислота помогает пищеварению, создавая оптимальные значения рН для. Прочитайте дополнительные сведения и Обзор гастрита [Overview of Gastritis Обзор гастрита (Overview of Gastritis) Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное одной из нескольких причин, включая инфекцию (Helicobacter pylori), лекарства (нестероидные противовоспалительные средства. Прочитайте дополнительные сведения ])

Наиболее распространенные причины эрозивного гастрита включают

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Менее распространенные причины включают:

Вирусные инфекции (например, цитомегаловирус);

Непосредственные травмы желудка (например, назогастральным зондом)

Бывают поверхностные эрозии и точечные повреждения слизистой оболочки. Они развиваются в течение 12 часов после инициального воздействия. Более глубокие эрозии, язвы, иногда перфорация возникают при более выраженном воздействии и отсутствии лечения. Дефекты слизистой оболочки обычно образуются в теле, но иногда вовлекается и антральный отдел.

Острый стрессовый гастрит – это форма эрозивного гастрита, который возникает у 5% больных в критическом состоянии. Частота увеличивается при удлинении пребывания в отделении интенсивной терапии и времени, когда больной не получает энтеральное питание. Патогенез, скорее всего, включает гипоперфузию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что снижает ее защиту. У пациентов с травмой головы или ожогами бывает повышена секреция кислоты.

Симптомы и признаки эрозивного гастрита

Пациенты с умеренно выраженным эрозивным гастритом часто не имеют симптомов, хотя некоторые жалуются не диспепсию, тошноту или рвоту. Часто первым признаком служит гематемезис, мелена или кровь в назогастральном аспирате, обычно в течение 2–5 дней после провоцирующего события. Кровотечение обычно незначительное, хотя может быть и массивным при глубоком изъязвлении, особенно при остром стрессовом гастрите.

Диагностика эрозивного гастрита

Диагноз острого и хронического эрозивного гастрита устанавливается эндоскопически.

Лечение эрозивного гастрита

Для кровотечения: эндоскопический гемостаз

Для подавления кислотной продукции: ингибитор протонной помпы или H2-блокатор

В случае тяжелого гастрита, при необходимости, для лечения кровотечения назначают внутривенные инфузии жидокостей и переливание крови. Если кровотечение не поддается контролю эндоскопически, следует обеспечить эндоскопический гемостаз с хирургическим вмешательством, направленным на коррекцию дефекта. Ангиография вряд ли остановит выраженное желудочное кровотечение из-за большого числа коллатеральных сосудов, снабжающих желудок. Если пациент до этого не получал лекарства, снижающие кислотность Медикаментозное лечение желудочной кислотности Лекарственные препараты для снижения кислотности применяют при таких заболеваниях, как пептическая язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и многие формы гастрита. Некоторые препараты. Прочитайте дополнительные сведения , следует начать их принимать.

Профилактика эрозивного гастрита

Профилактика с помощью препаратов, снижающих кислотную продукцию, может снизить частоту острого стрессового гастрита. Однако, эта мера наиболее полезна лишь определенным больным отделения интенсивной терапии, находящимся в группе высокого риска, включая пациентов с сильными ожогами, травмами центральной нервной системы, коагулопатией, сепсисом, шоком, множественными травмами, искусственной вентиляцией легких > 48 часов, хронической печеночной недостаточностью, острым повреждением почек, мультиорганной дисфункцией, язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе. В рекомендациях по профилактике желудочно-кишечных кровотечений у критически больных пациентов от 2020 года для большинства пациентов в критическом состоянии советуется сопоставлять благоприятный эффект от подавления кислотности с риском развития пневмонии. В рекомендации включен калькулятор для оценки риска желудочно-кишечных кровотечений. Вероятность риска внутрибольничной пневмонии выше у пациентов в критическом состоянии, получающих кислотоподавляющие препараты. Недавний мета-анализ показал, что ингибиторы протонной помпы (ИПП) и антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов могут увеличивать риск пневмонии (абсолютное увеличение на 5% для ИПП и 3,4% для антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов; 1 Справочные материалы по лечению Эрозивный гастрит представляет собой эрозии слизистой оболочки желудка, вызванные нарушением ее защиты. Обычно эрозии острые, манифестирующие кровотечением, но могут быть подострыми или хроническими. Прочитайте дополнительные сведения ). Тем не менее предыдущее крупное клиническое исследование ИПП у пациентов с риском желудочно-кишечных кровотечений в отделении интенсивной терапии не выявило увеличения частоты пневмонии (2 Справочные материалы по лечению Эрозивный гастрит представляет собой эрозии слизистой оболочки желудка, вызванные нарушением ее защиты. Обычно эрозии острые, манифестирующие кровотечением, но могут быть подострыми или хроническими. Прочитайте дополнительные сведения ). В рекомендациях далее советуется использовать ИПП вместо антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов (ненастоятельная рекомендация) и не советуется применять сукральфат.

Раннее энтеральное питание также может снизить частоту кровотечения.

Подавление кислотной продукции не рекомендуется больным, принимающим нестероидные противовоспалительные средства, без язвы в анамнезе.

Справочные материалы по лечению

1. Wang Y, Ye Z, Ge L, et al: Efficacy and safety of gastrointestinal bleeding prophylaxis in critically ill patients: Systematic review and network meta-analysis. BMJ 368:l6744, 2020. doi: 10.1136/bmj.l6744PMCID

2. Krag M, Marker S, Perner A, et al: Pantoprazole in patients at risk for gastrointestinal bleeding in the ICU. N Engl J Med 379(23):2199–2208, 2018. doi: 10.1056/NEJMoa1714919

Дополнительная информация

Ниже следует англоязычный ресурс, который может быть информативным. Обратите внимание, что The manual не несет ответственности за содержание этого ресурса.

Эрозивный гастрит – это заболевание, при котором происходит разрушение (эрозия) слизистой оболочки желудка. На начальной стадии болезни эрозивные поражения могут быть незначительными и локализоваться в основном на внешней оболочке желудка. По мере прогрессирования заболевания эрозия распространяется на большую площадь, что вызывает появление ярко выраженных симптомов гастрита.

Виды эрозивного гастрита

Острый гастрит – болезнь развивается стремительно, для нее характерны неглубокие, поверхностные поражения на всей поверхности слизистой желудка. Это самая тяжелая форма болезни, отмечается после случайного или преднамеренного употребления ядов, химикатов, концентрированных кислот.

Геморрагический или хронический эрозивный гастрит встречается у пациентов чаще всего. Болезнь характеризуется наличием больших эрозий (от 3 до 7 мм) на слизистой желудка, воспалением внутренних покровов пищеварительного органа. Чаще всего причиной хронического эрозивного гастрита становится неправильный образ жизни (нерациональное питание, злоупотребление алкоголем), длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, а также хирургические вмешательства на желудке.

Также весьма часто встречается эрозивный антральный гастрит, вызванный бактериями Хеликобактерпилори (Helicobacterpylori). Микроорганизмы живут в нижней части желудка, под слизью в щелочной среде. Бактерии вызывают воспаление слизистой стенки желудка, причем поврежденная ткань практически неспособна регенерироваться.

Еще одна разновидность заболевания – эрозивный рефлюксгастрит. Болезнь развивается из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. На слизистой оболочке желудка может наблюдаться отек, постепенно возникают язвы, которые стремительно увеличиваются в размерах.

Симптомы, свидетельствующие о проблемах с желудком

Поводом для обращения к гастроэнтерологу служат:

  • боль (натощак или после еды),
  • тошнота,
  • рвота,
  • проблемы со стулом (запоры, поносы).

При появлении таких признаков следует немедленно отправляться к врачу, который проведет соответствующее обследование и назначит адекватное лечение.

Иногда гастрит протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому надо следить за своим самочувствием и при малейшем дискомфорте в желудочно-кишечном тракте отправляться к гастроэнтерологу. Чем раньше начнется лечение, тем скорее и проще можно избавиться от этого неприятного заболевания.

Лечение эрозивного гастрита

Лечение эрозивного гастрита проводится в условиях стационара. В большинстве случаев больных удается вылечить. Важную роль в этом вопросе играют своевременное обращение к врачу, правильно поставленный диагноз и адекватное лечение.

Ни о каком самолечении не может быть и речи. Только врач на основе полного анамнеза сможет подобрать соответствующие препараты. Правильный режим питания, сбалансированное меню – важная составляющая лечения при заболевании гастритом. Ведь зачастую само заболевание возникает именно вследствие нарушений в питании. Исключите жареное, соленое и острое. Питайтесь часто и понемногу, тщательно пережевывая пищу. Еда не должна быть слишком горячей или слишком холодной.

Эрозивный гастрит – это заболевание, при котором происходит разрушение (эрозия) слизистой оболочки желудка. На начальной стадии болезни эрозивные поражения могут быть незначительными и локализоваться в основном на внешней оболочке желудка. По мере прогрессирования заболевания эрозия распространяется на большую площадь, что вызывает появление ярко выраженных симптомов гастрита.

Виды эрозивного гастрита

Острый гастрит – болезнь развивается стремительно, для нее характерны неглубокие, поверхностные поражения на всей поверхности слизистой желудка. Это самая тяжелая форма болезни, отмечается после случайного или преднамеренного употребления ядов, химикатов, концентрированных кислот.

Геморрагический или хронический эрозивный гастрит встречается у пациентов чаще всего. Болезнь характеризуется наличием больших эрозий (от 3 до 7 мм) на слизистой желудка, воспалением внутренних покровов пищеварительного органа. Чаще всего причиной хронического эрозивного гастрита становится неправильный образ жизни (нерациональное питание, злоупотребление алкоголем), длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, а также хирургические вмешательства на желудке.

Также весьма часто встречается эрозивный антральный гастрит, вызванный бактериями Хеликобактерпилори (Helicobacterpylori). Микроорганизмы живут в нижней части желудка, под слизью в щелочной среде. Бактерии вызывают воспаление слизистой стенки желудка, причем поврежденная ткань практически неспособна регенерироваться.

Еще одна разновидность заболевания – эрозивныйрефлюксгастрит. Болезнь развивается из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. На слизистой оболочке желудка может наблюдаться отек, постепенно возникают язвы, которые стремительно увеличиваются в размерах.

Симптомы

Симптомы, свидетельствующие о проблемах с желудком: боль (натощак или после еды), тошнота, рвота, проблемы со стулом (запоры, поносы). При появлении таких признаков следует немедленно отправляться к врачу, который проведет соответствующее обследование и назначит адекватное лечение.

Иногда гастрит протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому надо следить за своим самочувствием и при малейшем дискомфорте в желудочно-кишечном тракте отправляться к гастроэнтерологу. Чем раньше начнется лечение, тем скорее и проще можно избавиться от этого неприятного заболевания.

Лечение

Лечение эрозивного гастрита проводится в условиях стационара. В большинстве случаев больных удается вылечить. Важную роль в этом вопросе играют своевременное обращение к врачу, правильно поставленный диагноз и адекватное лечение.

Ни о каком самолечении не может быть и речи. Только врач на основе полного анамнеза сможет подобрать соответствующие препараты. Правильный режим питания, сбалансированное меню – важная составляющая лечения при заболевании гастритом. Ведь зачастую само заболевание возникает именно вследствие нарушений в питании. Исключите жареное, соленое и острое. Питайтесь часто и понемногу, тщательно пережевывая пищу. Еда не должна быть слишком горячей или слишком холодной.

Гастрит – распространенное заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки желудка. При эрозивном, или геморрагическом, гастрите слизистая не просто воспаляется, а начинает стираться, образуются кровотечения (эрозии). Эрозивный гастрит развивается медленно, на первых порах человек обычно игнорирует его симптомы. Поэтому заболевание поражает обширную часть слизистой желудка.

Эрозивный гастрит также называют стрессовым гастритом, так как заболевание часто возникает внезапно, вследствие травмы, болезни или нервного перенапряжения.

Как и обычный, эрозивный гастрит бывает острым и хроническим. Острый эрозивный гастрит развивается быстро, особенно если сопровождается стрессами. Хроническая форма характеризуется множественными эрозиями на слизистой желудка.

Причины

Часто эрозивный гастрит развивается на фоне обычного воспаления слизистой желудка. Причиной обычного гастрита в большинстве случаев становится бактерия Helicobacter pylori (вызывает хеликобактерную инфекцию). Также эрозии слизистой могут быть вызваны следующими причинами:

  • неправильное питание: слишком грубая, острая или горячая пища
  • продолжительные нервные расстройства, стрессовые ситуации
  • травмы головы, ожоги, потери крови
  • некоторые лекарственные препараты (могут нарушить защитные свойства стенок желудка)
  • употребление крепких алкогольных напитков
  • заболевания пищеварительной системы, в частности, печени
  • сахарный диабет
  • попадание в желудок ядовитых веществ (например, при работе на вредном производстве)

Симптомы

Симптоматика эрозивного и острого гастрита сходная (боль в животе, расстройство стула, тошнота, изжога, рвота, общая слабость организма и т.д). Но при остром эрозивном гастрите к этим симптомам добавляются еще и признаки желудочного кровотечения, такие как:

  • острая боль в животе сразу после приема пищи или натощак
  • сгустки крови в рвотных массах
  • темный, напоминающий деготь кал

Хронический эрозивный гастрит часто протекает почти без тревожных симптомов. Может беспокоить тошнота, вздутие живота, общая слабость, чувство дискомфорта. Часто обострения хронического гастрита имеют сезонный характер. Если эти, на первый взгляд безобидные, симптомы становятся регулярными или продолжаются хотя бы в течение недели – следует обратиться к врачу.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение, эрозивный гастрит может спровоцировать опасные осложнения. Среди них – тяжелые внутренние кровотечения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, в особо тяжелых случаях – рак желудка.

На фоне гастрита может развиться общее неприятие пищи организмом, как следствие – авитаминоз, чрезмерная худоба, изжога, частая рвота.

Что можете сделать Вы

При симптомах эрозивного гастрита следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Только врач может точно определить характер и особенности заболевания, а значит, назначить правильную диету. Ограничьте количество пищи: пораженному желудку тяжело переваривать еду. Лучше начать питаться чаще (5-6 раз в день) и понемногу.

Не употребляйте продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудка: острое, жареное, горячее, кислое – то, что стимулирует выработку кислоты и пищеварительных ферментов. Постарайтесь исключить употребление алкоголя, отказаться от курения. Показаны нежирные мясные и рыбные бульоны, молочные супы. Свести к минимуму дискомфорт при заболевании поможет негазированная минеральная вода.

Важно устранить факторы, провоцирующие стресс.

Что может сделать врач: диагностика

Точная диагностика проводится при помощи эндоскопии (зонд). Также врач исследует анализы мочи и кала на наличие инфекции и кровяных примесей. Возможно, потребуется анализ желудочного сока для измерения уровня кислотности.

Что может сделать врач: лечение

Лечение проводится в стационарных условиях. Кроме диеты врач назначает специальные лекарства, которые помогают усилить защиту слизистой желудка. При наличии микробного фактора назначаются антибактериальные препараты. При тяжелом течении болезни показаны препараты-ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают концентрацию желудочной кислоты.

Профилактика

Профилактика эрозивного гастрита в основном сводится к правильному питанию. Стоит соблюдать следующие правила:

  • пища должна быть оптимальной температуры: не слишком горячая, не слишком холодная
  • тщательно пережевывайте пищу, не глотайте твердые или крупные куски
  • старайтесь есть несколько раз в день небольшими порциями
  • ограничьте употребление алкоголя, постарайтесь избавиться от никотиновой зависимости

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Диетотерапия является ведущей в комплексном лечении хронического гастрита. При составлении диеты учитывают кислотность желудочного сока (гипо- или гиперацидный вариант гастрита). Наиболее строгая диета назначается в период обострения. По мере улучшения самочувствия больного диета постепенно расширяется.

Описания всех лечебных диет пестрят множеством не слишком приятных и привлекательных слов таких как, отвары, суфле, пудинги и пр. Взглянув на подобный список, часто вообще не хочется есть! Однако из разрешенных продуктов можно приготовить действительно вкусные и полезные блюда для всей семьи. К примеру, в меню дорогих французских ресторанов большинство продуктов будут приготовлены именно на пару. Ясное дело, что получив от официанта порцию вкуснейшей рыбы вы не испытаете к ней ровным счетом никакого отвращения. Следует лишь потратить некоторое время на поиск вкусных и полезных рецептов и ввести их в ежедневный рацион. Сбалансированная диета приводит не только к излечению основного заболевания, но и к похудению и очищению организма от токсинов.

Помните, что больному гастритом обидно и грустно наблюдать за тем, как его домочадцы с удовольствием потребляют жареную картошку с курочкой гриль, салатом и пивом.

Диета в период обострения гастрита

Целью подобной диеты является максимальное (механическое, химическое и термическое) щажение желудочно-кишечного тракта, уменьшение воспаления, улучшение заживления слизистой оболочи.

Это диета с пониженной энергоценностью за счет углеводов и частично белков и жиров. Пищу готовят в протертом виде, отваривают в воде или на пару, дают в жидком и кашицеобразном состоянии. Исключают очень холодные и горячие блюда. Режим питания: 6 раз в день небольшими порциями.

В 1 день заболевания необходимо воздержаться от приема пищи, разрешается питье до 2 л в день (отвар шиповника, сладкий чай с лимоном). На 2 день назначают жидкую пищу, кисель, желе, мясное суфле. На 3 день разрешают белые сухари, паровые котлеты, фрикадельки, нежирный бульон, картофельное или морковное пюре, компот. Далее диета постепенно расширяется.
Следует исключить:

  • кофе, какао, шоколад, газированные напитки, соусы, пряности;
  • сырые овощи и фрукты, в том числе ягоды;
  • свежий хлеб и мучные изделия ,особенно из сдобного теста;
  • кисломолочные напитки, сыр, сметану, творог.

Список разрешенных продуктов:

  • нежирная говядина, телятина, кролик, курица, индейка, нежирная рыба (в виде пюре или парового суфле);
  • молоко, сливки, паровое суфле из свежеприготовленного протертого творога;
  • яйца в смятку или паровой омлет;
  • жидкие каши из манной крупы, протертых гречневой, овсяной крупы и риса с добавлением молока или сливок;
  • некрепкий чай с молоком или сливками, соки из свежих фруктов и ягод, разведенные водой с сахаром, отвар шиповника;
  • сливочное и рафинированные растительные масла добавляют в готовые блюда.

Диета в период ремисии

Диета различается в зависимости от кислотности желудка.

Если это наиболее распространенный вариант – с повышенной кислотностью – вам необходимо регулярное дробное (4-5 раз/сут) питание в определенные часы с исключением продуктов, которые стимулируют выделение кислоты. Такими продуктами являются, например, наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны. Их следует заменить постными или молочными супами, которые нейтрализуют излишнюю кислоту. Сокогонным эффектом обладает также алкоголь, крепкий кофе и чай. А вот сладкие фруктовые соки, негазированные бикарбонатные минеральные воды, какао и всевозможные кисели очень хорошо «гасят» симптомы заболевания. Кроме того, вам придется отказаться от продуктов раздражающих слизистую оболочку желудка — от всего острого, копченого, маринованного и жареного, исключаются жирные сорта мяса, птицы, утка, гусь, мясные консервы. Из овощей необходимо отказаться от белокочанной капусты, репы, редьки, щавеля, лука, исключаются соленые, квашеные и маринованные овощи.

Список разрешенных продуктов:

  • хлеб пшеничный из муки высшего сорта вчерашней выпечки или подсушенный; следует воздержаться от ржаного xлеба, изделий из сдобного и слоеного теста;
  • паровые и отварные блюда из говядины, молодой нежирной баранины, обрезной свинины, кур, индейки, отварной язык, докторская колбаса;
  • блюда из рыбы обычно нежирных сортов, без кожи, куском или в виде котлеты; готовят на воде или пару;
  • молоко, сливки, некислый кефир, простокваша, творог в виде суфле, ленивых вареников, пудинга;
  • каши из манной, гречневой круп, риса, сваренные на воде, молоке, полувязкие, протертые;
  • картофель, морковь, свекла, цветная капуста, сваренные на воде или пару, в виде суфле, пюре, паровых пудингов;
  • фруктовое пюре, кисели, желе, компоты, мед;
  • некрепкий чай с молоком, сливками, сладкие соки из фруктов и ягод.

При хроническом гастрите с пониженной кислотностью из рациона также следует исключить острую, копченую и пряную пищу, которая, как мы уже знаем, кроме усиления кислотности раздражает слизистую оболочку желудка. А вот мясные и рыбные бульоны, которые стимулируют кислотообразование, следует ввести в ежедневный рацион. Исключить из него необходимо те продукты и блюда, которые длительно перевариваются в желудке. К ним относятся любые изделия из сдобного теста, блины, жареные пироги, рис и ржаной хлеб.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Эрозивный гастрит

При эрозивном гастрите на стенках желудка образуются небольшие повреждения. Это является следствием воспалительного процесса. Эрозивный гастрит может носить острый или хронический характер. В первом случае развитие недуга объясняется попаданием в желудок некачественных продуктов питания или токсических веществ. Во втором болезнь возникает на фоне нарушения функции органов пищеварения. По сравнению с иными видами гастрита, лечение может быть более тяжелым и длительным. Нередко это заболевание становится причиной внутренних кровотечений.

Стоит отметить, что большинство симптомов этой патологии типичны и для других видов гастрита. На эрозивный вид они могут указывать исключительно степенью своей выраженности. Наиболее характерные признаки:

  • боль в районе желудка;
  • изжога;
  • тяжесть в желудке;
  • чувство горечи в полости рта;
  • усиление дискомфорта сразу после еды или натощак, когда желудочный сок раздражает участки эрозии.

Эрозивный гастрит

Причины

В настоящий момент медиками так и не установлена точная причина появления эрозивного гастрита. Обычно при повреждении желудка причиной является один или несколько раздражающих факторов. Как правило, эрозивный гастрит возникает вследствие:

  • неправильного питания;
  • заброса желчи из двенадцатиперстной кишки, приводящему к нарушению продвижения пищи по ЖКТ;
  • инфицирования организма бактерией Helicobacter pylori;
  • нервных перенапряжений, сопровождающихся избыточным выбросом гормонов стресса;
  • длительного приема некоторых медикаментозных средств, например, аспирина или парацетамола.

Хроническому эрозивному гастриту предшествуют нарушения питания и системные сбои организма. При этом замедляется микроциркуляторный процесс и скорость кровотока. В результате оболочка желудка воспаляется, после чего на ней образуются эрозии. Иногда гастрит появляется на фоне аутоиммунных нарушений, когда защитная система организма начинается бороться с собственными клетками, принимая их за чужеродные и вырабатывая при этом антитела.

Эрозивный гастрит

Какой врач лечит эрозивный гастрит?

Если пациент обнаружил у себя явные признаки воспаления слизистой оболочки желудка, ему следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Эрозивный гастрит, его симптомы— специализация следующих врачей:

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Эрозивный гастрит

В последние годы гастроэнтерологами достаточно часто диагностируется такое заболевание, как эрозивный антральный гастрит. Этот недуг представляет собой патологию желудка, при которой на стенках этого органа возникают разнообразные по размерам и формам язвы. Стоит отметить, что заболевание протекает достаточно тяжело и сопровождается сильным болевым синдромом. Кроме того, всегда есть риск, что могут возникнуть осложнения в виде внутреннего кровотечения, которое проявляется в слишком темной окраске каловых масс. Медики отмечают, что эрозивный антральный гастрит — серьезное заболевание, и его лечение требует больших усилий со стороны как пациента, так и врача.

Эрозивный гастрит

Причины

Положить начало развитию этого вида заболевания способен обычный гастрит. Причем спровоцировать его может как не долеченный недуг, так и терапия, которая была неправильно проведена. Для того чтобы развился эрозивный антральный гастрит, иногда бывает достаточно просто нестрого соблюдать предписанную гастроэнтерологом диету, и все усилия по устранению заболевания будут напрасны.

Различают две формы этого недуга: первичную и вторичную. Первая из их развивается у молодых, относительно здоровых людей. Причиной этому могут быть нервные перенапряжения или неблагоприятные условия проживания. Заболевают эрозивным антральным гастритом вторичной формы, как правило, люди старшего возраста. Это случается на фоне тяжелых хронических недугов. Также врачи выделяют следующие факторы, которые провоцируют его развитие:

  • онкология желудка;
  • заражение бактерией Helicobacter pylori;
  • нарушение кровообращения в слизистой оболочке желудка;
  • хронические патологии пищеварительной системы;
  • снижение уровня или полное отсутствие слизи в желудке;
  • дисфункция гормонального и иммунного фона.

Вероятность развития эрозивного антрального гастрита возрастает у пациентов, которые длительное время страдают от различных хронических заболеваний. Также он может возникнуть на фоне приема медикаментов, в частности противовоспалительных средств. В группу риска входят и люди, которые злоупотребляют крепкими спиртными напитками и табачными изделиями. Очень часто это заболевание диагностируется у тех, кто перенес ожоги больших площадей тела или ожоговую болезнь. Способствуют развитию эрозивного гастрита также частые стрессы, неврозы и сильное переутомление.

Эрозивный гастрит

Какой врач лечит эрозивный антральный гастрит?

При развитии данной патологии язвы на слизистой могут быть как одиночными, которые локализуются на определенном участке желудка, так и разрастающимися. Вторые, сливаясь вместе, образуют достаточно большую по объему зону некроза. В результате повреждаются сосуды, что способствует открытию внутреннего кровотечения. Устранить эрозивный антральный гастрит и назначить его лечение может только квалифицированный специалист. Поэтому при первых же симптомах недуга следует обращаться за помощью к врачу.

Изначально нужно посетить кабинет терапевта. Этот врач должен внимательно выслушать все жалобы пациента и задать вопросы, которые помогут ему разобраться с этиологией недуга:

Эрозивный гастрит

  1. Как часто беспокоят симптомы заболевания?
  2. Каковы особенности рациона питания?
  3. Имеются ли заболевания желудочно-кишечного тракта?
  4. Злоупотребляет ли пациент курением или алкоголем?
  5. Имеются ли воспалительные процессы в организме?

После того как терапевт получит ответы на вопросы, он назначит прохождение инструментальных обследований и анализов. Исходя из их результатов, он выпишет направление к другому специалисту. Назначить лечение, которого требует эрозивный антральный гастрит, могут такие врачи:

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Некоторые формы заболеваний имеют схожие признаки и причины. Это касается геморрагического гастрита и эрозивного. Недомогания характеризуются образованием небольших дефектов на слизистой оболочке желудка. Опытный врач во время ЭГДС сможет легко их обнаружить. При геморрагической форме происходят кровоизлияния в слизистой оболочке, образуются тромбы на сосудах желудка, что чревато серьезными осложнениями.

Симптомы заболевания

Недуг характеризуется как нарушениями в области желудочно-кишечного тракта, так и патологиями в других системах организма. К примеру, при геморрагическом гастрите больной жалуется на:

  • обильное слюнотечение в любое время суток;
  • изжогу и отрыжку после приема пищи;
  • урчание в области живота;
  • головокружения;
  • усиление дискомфорта в области желудка после приема пищи.

При этой разновидности гастрита часто бывает рвота. Если в ее массах наблюдаются частицы крови, то можно говорить о геморрагической форме заболевания. Также характерной особенностью является жидкий кал, напоминающий по цвету деготь. Что касается симптомов недуга, по которым сложно поставить точный диагноз, то к ним можно отнести:

  • тахикардию;
  • одышку;
  • бледность, а иногда и синюшность кожных покровов;
  • налет на языке;
  • постоянное состояние усталости, не проходящее даже после полноценного отдыха.

В зависимости от количества симптомов и их выраженности, врачи могут диагностировать две формы недуга:

  • Острую. При ней сразу появляются сильные боли, заметны следы крови во рвоте и кале. При наличии внешних факторов, ухудшающих состояние человека, могут начаться обмороки, проблемы с артериальным давлением.
  • Хроническую. Это состояние возникает при постепенном поражении слизистой оболочки желудка. Иногда хроническая форма бывает вызвана другими недугами, например, сахарным диабетом или язвенной болезнью. Первое время пациент может не ощущать изменений, но со временем они становятся все более явными.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит

Причины

Заболевание вызывает бактерия, которая есть в желудке почти у всех людей: Нelicobacter pylori. Она никак не проявляет себя, пока не изменится количество желудочного сока. Тогда бактерия начинает активно воздействовать на слизистую оболочку. Постепенно это приводит к образованию очагов воспаления и развитию эрозивно-геморрагического гастрита.

Ускорят процесс развития недуга такие неблагоприятные факторы как:

  • частые стрессы на работе или в личной жизни;
  • постоянные физические нагрузки без учета особенностей организма;
  • употребление алкоголя в большом количестве;
  • курение;
  • прием лекарственных средств, например, аспирина, негативно сказывающихся на состоянии слизистой оболочки желудка;
  • отсутствие полноценного сна на протяжении хотя бы 7 часов в сутки;
  • употребление в большом количестве сладких газированных напитков.

При эрозивно-геморрагическом гастрите важно тщательно следить за рационом своего питания. Состояние больного может резко ухудшиться, если он:

  • часто ест соленые и перченые блюда;
  • запивает горячее холодными напитками;
  • злоупотребляет чесноком и луком;
  • отдает предпочтение жареным блюдам;
  • питается фаст-фудом;
  • принимает пищу 1-2 раза в день, причем выбирает большие порции;
  • редко ест пюреобразные блюда.

Если уже поставлен такой диагноз, как геморрагический гастрит, то эффективное лечение обязательно должно подразумевать соблюдение диеты. К примеру, нежелательно жарить продукты в значительном количестве масла. Эти и другие рекомендации обязательно дает специалист на первом приеме.

Какой врач лечит эрозивно-геморрагический гастрит?

Следует обратиться к специалисту сразу при появлении боли в области желудка, тошноте и рвоте. Записаться на прием нужно к такому врачу как:

Болезнь развивается остро, и характеризуется повреждением желудочного эпителия в ответ на воздействие факторов агрессии. Основными причинами данного вида гастрита являются:

  • длительный прием НПВС;
  • злоупотребление алкоголем;
  • психическое перенапряжение, неврозы;
  • радиационное облучение;
  • ишемия слизистой;
  • ятрогенные повреждения органа при введении назогастрального зонда;
  • употребление слишком острой или горячей пищи.

Эрозивный гастрит

При эрозивном гастрите кислотность повышается, что способствует прогрессированию заболевания. Точечные эрозии, возникающие в первые сутки после инициального воздействия, могут трансформироваться в обширные очаги поражения эпителия. Чаще всего процесс развивается в слизистой тела желудка.

Клиницисты также выделяют острое стрессовое воспаление, которое наблюдается у пациентов отделения интенсивной терапии. Патогенез связан со снижением кровотока в сосудах брюшной полости и отсутствием энтерального питания.

Клинические проявления и диагностика

Симптомы эрозивного гастрита представлены диспепсическими расстройствами: тошнотой и рвотой, болями в эпигастральной области, вздутием живота, диареей, чувством быстрого насыщения. Общее состояние пациентов не нарушено.

Эрозивный гастрит

При вовлечении в патологический процесс сосудов может возникать кровотечение из желудка, для которого характерны такие признаки:

  • резкая боль в животе;
  • кровавая рвота;
  • дегтеобразный кал;
  • тахикардия, падение АД;
  • обморочное состояние.

Без лечения эрозивный гастрит приводит к тяжелым осложнениям: профузным кровотечениям из желудка, шоковым и коллаптоидным состояниям, формированию язвенной болезни, рубцовым деформациям органа. Вследствие хронической кровопотери у больных развивается железодефицитная анемия.

Для постановки диагноза проводят стандартные лабораторные исследования крови, мочи и кала, реакцию Грегерсена для выявления скрытой крови в испражнениях. При подозрении на хеликобактерную инфекцию выполняют дыхательный уреазный тест, серологические реакции для обнаружения антител к H. pylori. Среди инструментальных методов наиболее информативным является проведение ЭФГДС, которая позволяет визуализировать патологические изменения эпителия, оценить распространенность эрозий.

Эрозивный гастрит

Подходы к терапии

Медикаментозное лечение включает длительное применение антисекреторных препаратов, которые обеспечивают стойкое повышение кислотности в желудке, что необходимо для быстрого заживления эрозий. Для неотложной помощи при кровотечениях используют методы хирургического гемостаза (клипирование сосуда или электрокоагуляция).

Коррекция водно-электролитного баланса проводится с помощью инфузионного введения кристаллических и коллоидных растворов.

Адекватная терапия болезни невозможна без назначения диеты. Меню при эрозивном гастрите должно состоять из нежирных сортов мяса и рыбы, приготовленных в отварном или запеченном виде, каш, тушенных овощей, супов. Пациентам рекомендуется максимально ограничить употребление свежих фруктов и овощей, мясных бульонов, изделий из дрожжевого теста.

Прогноз относительно благоприятный, при своевременно начатой терапии выздоровление наступает у большинства больных.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector