Дисгидротическая экзема кистей рук

Дисгидротическая экзема кистей рук

Дисгидротическая экзема — разновидность истинной, которая характеризуется спонтанностью и острым течением. Симптомы заболевания локализуются на ладонях, тыльной стороне кистей, между пальцами. Причины их появления могут быть различны, наиболее распространенными провоцирующими факторами считаются:

  • аллергическая реакция на средства бытовой химии (чистящие, стиральные порошки), на продукты питания;
  • расстройства нервной системы (сильные эмоциональные переживания, депрессии);
  • погрешности в питании;
  • рецидивирующие хронические инфекции (вирус герпеса, грибок);
  • снижение иммунной системы.

Симптоматика

Кожа в области кистей отличается плотным роговым слоем, поэтому эритематозная стадия экземы на руках выражена слабо. Обострение начинается с образования мелких пузырьков размеров до 1-3 мм, иногда они сливаются. Через оболочку элемента можно увидеть серозную жидкость (экссудат), при вскрытии везикулы она вытекает, возникает эффект мокнутия. На месте пузырьков формируются эрозии, по мере высыхания серозной жидкости появляются корочки серо-желтого цвета. Затем начинается шелушение кожи, отделение отрубевидных чешуек, образование трещин. Если воспалительный процесс продолжается, на пораженном участке повторно формируются везикулы.

При дисгидротической экземе больного беспокоит сильный зуд, ощущение жжения в воспаленном месте. Зуд нарушает работоспособность, режим сна, служит причиной нервозности, повышенной раздражительности, рассеянности, бессонницы. При этом высыпания вызывают психологический дискомфорт, поскольку кожа рук теряет привлекательный эстетический вид.

Диагностика

При обращении к врачу специалист осматривает кожные покровы, проводит сбор анамнеза, на основе которого назначает диагностические процедуры. Для выявления причины приходится проходить множество исследований на аллергены, иммунный статус, инфекции. Оценивается также работа эндокринной, пищеварительной системы, учитывается предрасположенность к наследственным болезням.

Лечение

Терапевтические действия направлены на устранение аллергена или иной причины болезни, снятие зуда и внешних проявлений. Для решения первой задачи рекомендуют антигистамины, антибиотики, транквилизаторы, седативные препараты, для устранения симптомов дисгидротической экземы применяют мази, крема, ускоряющие заживление, примочки, противозудные средства. В период лечения следует уменьшить контакты с водой, постоянно увлажнять кожу рук, при необходимости использования бытовых химических веществ обязательно пользоваться перчатками. Прием всех медикаментов должен проводиться под строгим контролем дерматолога, поскольку некоторые препараты имеют серьезные побочные действия (например, синдром отмены, расстройства ЖКТ).

Дисгидротическая экзема (дисгидроз) — часто встречающаяся форма экзем у человека, относится к заболеваниям кожи и представляет собой экзематозный дерматит, но осложненный рецидивами и хроническим протеканием. Появляется дисгидротическая экзема на стопах и кистях рук, а внешние ее признаки — это высыпания на коже небольших пузырьков прозрачного вида, локализующихся как в группах, так и одиночно.

  • Причины возникновения дисгидротической экземы
  • Симптомы дисгидротической экземы
  • Диагностика дисгидротической экземы
  • Лечение дисгидротической экземы

Дисгидротическая экзема кистей рук

Медицина до сих пор не может точно определить механизм, запускающий развитие дисгидротической экземы, но на сегодняшний день выявлены отдельные факторы, способные спровоцировать заболевание у любого человека. Именно они и должны быть устранены в первую очередь при лечении данного вида экземы.

Что касается самих высыпаний, то в подавляющем числе случаев дисгидротическая экзема наблюдается на кистях рук пациента — это 80% всех проявлений. Остальные 20% — это экзема, образующаяся на подошвах ступней. Женщины страдают от заболевания в более раннем возрасте, примерно в 23-25 лет, мужчины же — в более позднем возрасте, около 40 лет. Оба пола имеют равные шансы на возникновение данной болезни.

Первоначальные наблюдения за развитием экземы оказались неверны, так как специалисты связывали заболевание с закупориванием потовых желез, однако впоследствии выяснилось, что это явное заблуждение, поскольку функциональность желез при дисгидротической экземе оставалась нормальной.

Причины возникновения дисгидротической экземы

Существуют сразу несколько явных и изученных причин, способствующих возникновению и развитию дисгидротической экземы, такие как:

  • нарушение деятельности иммунной системы;
  • аллергическая реакция;
  • наследственность и предрасположенность к возникновению заболевания;
  • нарушение функции нервной системы;
  • нарушение функции эндокринной системы;
  • нарушение деятельности ЖКТ;
  • нарушение обмена веществ;
  • вегето-сосудистая дистония.

Состояние нервной системы пациента играет огромную роль в развитии дисгидротической экземы. Когда у больного происходит сильный стресс, имеющаяся экзема может активизироваться. Очевидно, что люди, предрасположенные к экземе, должны следить за состоянием своего душевного равновесия. Также увеличивается вероятность появления экземы у тех пациентов, в чьем роду были люди, страдающие от сенной лихорадки, бронхиальной астмы или атопического дерматита.

Различные аллергические проявления провоцируют возникновение высыпаний. Поражения кожи могут наблюдаться в тех случаях, когда человек имеет прямой контакт со средствами бытовой химии. Причина возникновения дисгидротической экземы может скрываться и в употреблении отдельных продуктов, на которые у пациента есть аллергия. Стоит отметить, что острое течение болезни могут вызвать компоненты продуктов, которые мы приобретаем в магазинах, это так называемые пищевые аллергены. В отдельных же случаях причиной может послужить и гипергидроз — повышенное потоотделение.

Симптомы дисгидротической экземы

Симптоматическая картина данного заболевания представлена в основном экзематозной сыпью, при которой появляются везикулы, находящиеся в глубоких слоях эпидермиса. Чаще всего эти высыпания размещаются на подошвах ног, кистях рук, между пальцами и сопровождаются изнуряющим зудом.

Пузырьки, представляющие собой кожные высыпания, обычно не превышают в размерах 5-ти мм, внутри них находится прозрачная жидкость. Спустя некоторое время эти пузырьки лопаются, после чего на месте каждой везикулы образуется небольшая эрозия. В совокупности все они могут занимать довольно значительную площадь, так как пузырьки располагаются довольно плотно друг к другу. С течением времени эрозия начинает затягиваться, образуя толстую корочку коричневого цвета.

Дисгидротическая экзема является хроническим заболеванием, поэтому пораженные участки кожи впоследствии будут подвергаться различным изменениям: шелушению, покраснению, растрескиванию. Сама же кожа на месте повреждений становится значительно толще и грубее.

Трещины на месте эрозии могут служить участками, посредством которых происходит дальнейшее инфицирование. Например, в трещинки проникают стафилококки или другие микроорганизмы. В дальнейшем инфицированный организм рискует испытать более серьезные проявления заболевания. Среди таких вторичных симптомов повышенная температура, гнойные эрозии, а также увеличение лимфатических узлов и отечность. При такой симптоматической картине участки с поражением кожи оказываются довольно болезненными при любом прикосновении.

Дисгидротическая экзема может развиваться в течение нескольких месяцев. Ее проявления наблюдаются в основном весной и ранним летом, когда иммунитет организма ослаблен из-за авитаминоза. При этом экзема проявляется именно в хронической форме.

Диагностика дисгидротической экземы

Врачи могут диагностировать дисгидротическую экзему визуально. Высыпания везикул на коже отчетливо свидетельствуют о наличии и развитии заболевания как такового, поэтому дополнительная диагностика практически не требуется. Соответственно, после осмотра пациента с признаками дисгидротической экземы лечение назначается незамедлительно.

Иногда клиническая картина заболевания может иметь сходство с грибковым поражением подошв (эпидермофития). В этих случаях могут наблюдаться ороговение кожи, трещины на стопах, патологии ногтей, опрелости. В этом случае проводится дополнительная диагностика посредством взятия соскоба для исследования наличия грибка. Такой анализ точно определяет, является ли заболевание дисгидротической экземой или псориазом, контактным дерматитом или другим заболеванием.

Лечение дисгидротической экземы

Универсальных способов лечения дисгидротической экземы не существует. Врач назначает каждому пациенту индивидуальный курс лечения. Сложность заключается в тщательном подборе средств, зависящем от состояния здоровья пациента и от того, в какой стадии находится заболевание.

В этой ситуации очень важно выяснить причины, спровоцировавшие возникновение экземы. Возможно, не в порядке эндокринная или нервная системы, нарушена функциональность какого-то внутреннего органа. Лишь после того, как устранена изначальная причина возникновения заболевания, врач может приступать к лечению кожных повреждений.

В курс терапии, как правило, входит назначение различных физиопроцедур: УВЧ, парафинолечение, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение.

Прием лекарственных препаратов при данном заболевании состоит из медикаментов гипосенсибилизирующего, противовоспалительного, антигистаминного свойств. Пациенту могут быть прописаны «Глюконат кальция», «Тавегил», «Сульфат магния», «Супрастин», «Пипольфен».

Если форма заболевания тяжелая, то врач кроме этих лекарств может рекомендовать прием глюкокортикостероидных препаратов, сочетаемых с мочегонными и гемодезом. Однако есть опасность того, что у пациента могут развиться зависимость от стероидов и возникнуть осложнения. Во избежание всех проблем курс лечения не должен быть затянутым.

Эффективным в процессе лечения оказывается применение различных мазей и гелей, причем втирания могут быть гормональными. Их использование показано на начальных стадиях заболевания, когда высыпания не являются масштабными.

Дисгидротическая экзема кистей рук

Дисгидроз — это заболевание кожных покровов, преимущественно кистей рук и стоп. Возникает в результате закупорки выводных протоков потовых желез. Характеризуется высыпанием пузырьков различной величины.

Причины данного заболевания до конца не выяснены, но большинство дерматологов утверждают, что это результат аллергических реакций. Во всяком случае, среди больных дисгидрозом очень большой процент пациентов страдающих аллергическими заболеваниями.

Но чаще всего заболевают люди с повышенным потоотделением в жаркое время года, преимущественно после стрессовых состояний.

Дисгидроз подразделяется на три вида, лечение его зависит от степени и глубины поражения.

  • Истинный дисгидроз. Высыпания локализуются только на ладонях, и их размер не превышает булавочной головки. Пузырьки расположены в глубоких слоях кожи, имеют плотную покрышку и наполнены прозрачной жидкостью. Спустя около 10 дней пузырьки подсыхают и вскрываются. Это сопровождается сильным зудом. Расчесы способствуют присоединение вторичной инфекции. И очень часто дисгидроз (лечение которого не проводилось) осложняется пиодермией. Одним из главных отличительных признаков истинного дисгидроза является отсутствие новых пузырьков на фоне уже вскрывшихся.
  • Дисгидротическая экзема. Острое начало, развивается после сильных нервных потрясений или раздражающего действия бытовой химии. Пузырьки разных размеров располагаются на уже отечной и покрасневшей коже. Наполнены они прозрачной жидкостью. По мере развития процесса, их количество нарастает. Через некоторое время пузырьки вскрываются, что приводит к еще большему отеку и мокнутию пораженной поверхности. После вскрытия пузырьков, очень часто присоединяется вторичная инфекция и тогда воспаление приобретает гнойный характер. Как правило, дисгидротическая экзема обостряется спонтанно, без каких-либо причин. Лечится длительно и очень тяжело. Дисгидроз стоп может осложниться глубокими трещинами, поэтому его лечение требует комплексного подхода. Обострение дисгидротической экземы сопровождается подъемом температуры тела до 38°С, резко выраженным интоксикационным синдромом (слабость, головная боль, тошнота), болью, жжением и ярко выраженным зудом. Подмышечные и локтевые лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах. Возможна болезненность и покраснения участка кожи над увеличенными лимфоузлами.
  • Сухой пластинчатый дисгидроз. Лечение этой разновидности болезни в Москве не распространено, поскольку данная форма заболевания встречается только в сухом и жарком климате. Пузырьки с жидкостью отсутствуют, характерно шелушение на кистях рук и стопах в виде колец, гирлянд или дуг. Боль, зуд и жжение встречаются крайне редко.

Если лечение дисгидроза кистей рук было начато поздно, то возможно его осложнение панарицием. Независимо от локализации, заболевание может сопровождаться лимфангитом и лимфаденитом.

Диагностика дисгидроза

Диагноз выставляется в первую очередь по клинической картине, но учитывая тот факт, что существует еще целый ряд заболеваний со сходной симптоматикой, необходимо провести дифференциальную диагностику.

Дифференциальная диагностика. Очень часто при диагнозе «дисгидроз стоп» лечение не дает никаких результатов. Это означает, что в действительности заболевание является микозом. Такая путаница происходит потому что при обширных поражениях грибковой инфекцией, появляются дисгидротические высыпания. В этих случаях у пациентов обнаруживается повышенная потливость стоп и межпальцевых промежутков, онихомикоз, утолщение подошвенной кожи и наличие трещин. Также обязательно надо дифференцировать с псориатическим поражением подошв и ладоней и буллезным импетиго.

Лечение дисгидроза

Не существует определенной схемы лечения для всех форм заболевания. Так, например, при дисгидрозе стоп лечение обязательно должно включать применение антибиотиков (противогрибковые препараты), сам курс лечения несколько отличается от назначений при дисгидрозе других частей тела. Основные группы препаратов, используемые при лечении данной патологии, следующие:

  • Мочегонные.
  • Местные мази и растворы
  • Антибиотикотерапия.

Преимущества лечения дисгидроза в Москве в отделении дерматологии медицинского центра «Клиника АВС»

  • Разработка индивидуальной гипоаллергенной диеты.
  • Комплексный подход к лечению.
  • Стойкие и длительные ремиссии. Особенно если это дисгидроз кистей рук, лечение которого сопряжено с некоторыми сложностями.
  • Высокий профессионализм наших специалистов.

Дисгидротическая экзема кистей рук

Автор статьи: Варванович Маргарита Сергеевна

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Дисгидротическая экзема — хронический экзематозный дерматит, поражающий кожу ладоней и подошв и характеризующийся высыпаниями в виде серозных пузырьков небольшого размера. Как и у других видов экземы, конкретные причины и механизм развития дисгидротической экземы не определены, известна только роль некоторых провоцирующих факторов. Диагностика заболевания проводится в основном путем исключения сходной патологии. Лечение дисгидротической экземы осуществляется мазями, антигистаминными и седативными препаратами, при необходимости кортикостероидами. Важную роль играет устранение провоцирующих факторов.

Симптомы дисгидротической экземы

Основной элемент сыпи при дисгидротической экземе — везикулы. Они представляют собой пузырьки размером 1-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью. При дисгидротической экземе для пузырьков характерно глубокое расположение в эпидермисе и выраженный зуд, который не только сопровождает возникновение пузырьков, но может и им предшествовать. Высыпания при дисгидротической экземе располагаются группами на ладонной поверхности кистей, подошвах стоп и боковых поверхностях пальцев. Везикулы могут возникать и на коже тыльной поверхности кистей.

С течением времени пузырьки дисгидротической экземы лопаются, образуя эрозии. Эрозии могут быть достаточно большого размера, если они образовались после вскрытия нескольких слившихся вместе везикул. Заживление эрозий происходит с образованием плоских желтоватых или коричневатых корочек. Процесс разрешения везикулы занимает обычно от 1 до 3 недель и оставляет после себя на коже темное пятнышко гиперпигментации. На этом течение дисгидротической экземы не заканчивается. В дальнейшем происходят характерные для экземы хронические изменения кожи: покраснение, утолщение (лихенификация), шелушение и образование трещин.

При попадании в эрозии или трещины кожи патогенных микроорганизмов (в основном стрептококков и стафилококков) происходит вторичное инфицирование. Развивается гнойное воспаление (пиодермия) с образованием на коже содержащих гной пустул. Общее состояние пациента с дисгидротической экземой при этом может ухудшаться. Поднимается температура тела. Появляются отечность и болезненность пораженных участков кожи. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы: локтевые и подмышечные при поражении кистей, подколенные и паховые — при дисгидротической экземе стоп. Может наблюдаться их болезненность.

Встречаются острые формы дисгидротической экземы. Но в подавляющем большинстве случаев заболевание имеет хроническое течение с рецидивами. Периоды ремиссии могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Обострения дисгидротической экземы часто происходят без связи с каким-либо провоцирующим фактором и продолжаются несколько недель.

Лечение дисгидротической экземы

Лечение дисгидротической экземы проводит дерматолог. Пациентам рекомендована диета, исключающая алкоголь, приправы, острую пищу и аллергенные продукты: яица, шоколад, цитрусовые, клубнику, мед и т. п. Необходимо также ограничивать прием соли, поскольку она способствует накоплению жидкости в организме и развитию отеков. При дисгидротической экземе следует избегать взаимодействия с потенциальными аллергенами: средства бытовой химии, стиральный порошок, пыльца цветущих растений и др. Если речь идет о дисгидротической экземе подошв, то необходимо отказаться от тесной обуви и синтетических носков.

При дисгидротической экземе в период высыпания пузырьков, сопровождающийся сильным зудом, для облегчения состояния пациента назначают примочки с раствором танина, раствором препарата амидопирин или примочки пропитанные раствором «Бурова жидкость». Для медикаментозного лечения экземы рекомендованы седативные и антигистаминные препараты для приема внутрь: супрастин, зиртек, тавегил. Благоприятно воздействует на течение дисгидротической экземы талассотерапия, в частности ванны с солями Мертвого моря.

В лечении дисгидротической экземы часто используют сделанные по специально подобранному рецепту мази или болтушки, кортикостероидные мази. В некоторых случаях выраженного обострения дисгидротической экземы при неэффективности других способов лечения применяют короткие курсы кортикостероидной терапии. Их длительное или частое применение не рекомендовано из-за возможности развития осложнений и стероидной зависимости.

Важная роль в профилактике инфекционных осложнений дисгидротической экземы отводится соблюдению личной гигиены. Дизенфицирующее, успокаивающее и лечебное действие на кожу оказывают местные ванны с отварами растений: ромашка, дуба кора, шалфей, тысячелистник, череда. Ванны для кистей или стоп проводят длительностью 15-20 минут. При инфицировании элементов дисгидротической экземы проводится местная антисептическая обработка, применяются мази с антибиотиками.

Из физиотерапевтических методов лечения при дисгидротической экземе используются лазеротерапия и криотерапия. Эффективны процедуры дарсонвализации, ультрафонофореза, магнитотерапии, общее УФО. Для нормализации состояния нервной системы и уменьшения зуда при дисгидротической экземе назначают сеансы иглорефлексотерапии, общие успокаивающие фитованны и ароматические ванны, электросон.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Дисгидротическая экзема кистей рук

Экзема — общее название дерматологического заболевания, для которого характерен зуд. Склонность к появлению экземы объясняется атопией, поэтому часто она носит хронический характер.

Дисгидротическая экзема кистей рук

Дисгидротическая экзема — один из типов дерматита, который довольно легко идентифицировать благодаря характерному признаку — сыпи в виде пузырьков. Возникают высыпания на кистях рук, особенно в районе пальцев и ладоней, а также на стопах, причиняя нестерпимый зуд. Пузырьки хочется расчесать до крови, но делать этого нельзя, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция.

Причины дисгидротической экземы

Врачи точно не знают причин возникновения этого вида экземы, но достоверно известны несколько провоцирующих факторов:

  • генетическая предрасположенность (как и в случае с псориазом) — известно, что некоторые мутации в генах, отвечающих за строение филаггрина — структурного белка рогового слоя кожи, могут снижать барьерную функцию дермы и провоцировать возникновение самых разных типов экземы;
  • атопия — наличие патологической реакции организма на вещества, не представляющие угрозы для здорового человека, у большинства пациентов с дисгидротической экземой при анализе крови наблюдается повышение иммуноглобулина IgE;
  • повышенная чувствительность к никелю и кобальту, при этом усиленное потоотделение может спровоцировать локальное повышение концентрации солей металлов, что и вызывает экзему;
  • регулярный контакт с разнообразными химическими веществами, механизм развития в данном случае такой же, как и у профессионального контактного дерматита.

То есть к возникновению дисгидротической экземы приводят внутренние и внешние факторы, главные из которых — генетическая предрасположенность, атопия и контакт с химическими веществами.

Дисгидротическая экзема кистей рук

Ухудшить течение экземы может гипергидроз, а также климатические условия, например, жара, повышенная влажность. Некоторым пациентам могут быть рекомендованы инъекции ботулотоксина, чтобы уменьшить потливость, если именно этот фактор становится причиной регулярно обостряющейся экземы или ее тяжелого течения.

Типичные симптомы дисгидротической экземы

Самый главный признак этого вида экземы — пузырьки, которые чешутся. Кроме того можно наблюдать:

  • красноту;
  • шелушение и отслаивание эпидермиса;
  • трещины;
  • боль.

Дисгидротическая экзема кистей рук

Симптоматика типична для всех типов экзем, но именно при дисгидротической возникают везикулы. Если обследовать кожу под микроскопом, то можно заметить скопление воды между клетками кожи, чрезмерное ороговение верхнего слоя эпидермиса, утолщение отдельных клеточных слоев. Человек может чувствовать натяжение, сухость и даже боль. Кожа воспалена и не может выполнять в полной мере барьерную функцию.

24 ноября 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Содержание статьи:

Дисгидротическая экзема кистей рук

Клиническая картина дисгидроза

Дисгидроз считается хроническим заболеванием кожи. Обострение происходит весной и осенью. Патология обычно появляется неожиданно, но с завидной регулярностью. Для дисгидроза характерны одиночные или групповые мелкие подкожные высыпания размером от 1 до 4 мм. Со временем они могут увеличиваться до размера горошины и сливаться в один большой волдырь. Пузырьки имеют плотную оболочку и наполнены серозной жидкостью. Считается, что они являются следствием закупорки протоков потовых желез.

Дисгидроз также называют дисгидротической экземой. В народе патология известна как водяница.

Высыпания локализуются в основном на ладонях и стопах, реже на пальцах и тыльных частях конечностей. Зачастую их сопровождает повышенная потливость. Обычно больной обнаруживает новый пузырек случайно: только почесав зудящее место, он нащупывает бугорок на поверхности кожи. Клиническую картину дополняют сильный зуд, покраснение, отечность и небольшое жжение.

Дисгидроз не заразен, но выглядит неэстетично и причиняет дискомфорт больному. Он диагностируется у человека в любом возрасте, в том числе у детей. Чаще встречается у женщин. Заболевание носит самостоятельный характер, так и выступает в качестве одного из симптомов некоторых дерматозов, например микозов и токсикодермии.

Возможные осложнения

При расчесывании или самостоятельном вскрытии высыпаний велик риск проникновения внутрь патогенных микроорганизмов. Это приводит к воспалительному процессу: пузырьки превращаются в гнойнички. Жидкость внутри них теряет прозрачность, приобретая желтоватый цвет. Дискомфорт усиливается, появляется сильная отечность. В ряде случаев у больного фиксируется повышение температуры тела.

Среди прочих осложнений дисгидроза кистей рук – панариций и лимфангит: гнойное воспаление пальца и лимфатического сосуда соответственно. В последнем случае под кожей образуется болезненный тяж.

Причины дисгидроза кистей рук

Дисгидроз как самостоятельное заболевания был изучен и подробно описан еще в 1873 году. Однако его патогенез и этиология по сей день до конца не установлены. Известно лишь то, что причин у этого недуга много.

Ученые считают, что развитию дисгидроза способствуют:

  • нарушение обмена веществ;
  • снижение иммунитета;
  • нервный стресс;
  • эмоциональная нестабильность;
  • аутоиммунные состояния;
  • предрасположенность к аллергии;
  • заболевания внутренних органов;
  • умственное и физическое переутомление;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, чаще антибиотиков;
  • частый контакт с бытовой химией.

Дисгидротическая экзема кистей рукВ ряде случаев проблематично выявить истинные причины дисгидроза. Тогда заболевание принимает хроническую форму, обостряясь время от времени. К такому исходу также приводит затягивание визита к дерматологу и самостоятельное назначение лечебных препаратов.

Лечение дисгидроза

Лечебная терапия недуга назначается после определения причины его появления. Она требует комплексного подхода, поскольку направлена не только на устранение внешних проявлений дисгидроза и дискомфорта, но и на укрепление иммунитета. В первом случае наружно назначаются гормональные мази, содержащие кортикостероиды, а внутрь – мочегонные и противоаллергические средства. В случае инфицирования пузырьков прописываются антибактериальные препараты. Лечение проводится дома, но обязательно под контролем дерматолога.

Дисгидротическая экзема кистей рукИспользование гормональных мазей ускоряет созревание пузырьков. Чем они крупнее, тем больнее и дольше заживают. После созревания пузырьки лопаются, и дисгидроз переходит в регрессирующую стадию. Она сопровождается шелушением и огрубением кожного покрова, образованием корочек и неглубоких трещинок. Формирование новых высыпаний при этом не наблюдается. Пораженный участок кисти постепенно начинает покрываться обновленным слоем эпидермиса.

Когда причиной дисгидроза становятся стресс и эмоциональные потрясения, основной упор в лечении делают на восстановление нервной системы. Для этого врач включает в терапию прием успокоительных препаратов – адаптогенов и ноотропов.

Зачастую схема лечения дополняется адсорбентами, среди которых активированный уголь, полифепан, сорбекс и т. д. Данные средства позволяют очистить организм от токсинов.

В список вспомогательных мероприятий, способных повлиять на результат лечения дисгидроза, входят:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • изменение режима питания;
  • закаливание;
  • использование перчаток при контакте с бытовой химией.

Дисгидроз сложно вылечить полностью: спустя некоторое время после выздоровления заболевание рецидивирует.

В лечении дисгидроза кистей рук широко применяются нетрадиционные методы: иглоукалывание, гирудотерапия, апитерапия. Также допустимо использование народных средств. Дерматологи ничего не имеют против ванночек для рук на основе лекарственных трав, например череды, шалфея, зверобоя, коры дуба или ромашки. В отличие от медикаментозного лечения, народная медицина не столь эффективна, но уменьшить дискомфорт в виде зуда ей вполне по силам.

ДИСГИДРОЗ (dyshidrosis; греч. dys- + hidr[os] пот + -osis; син. водяница) — кожное заболевание, характеризующееся образованием внутриэпидермальных прозрачных пузырьков в результате закупорки протоков потовых желез; иногда этот термин применяется для обозначения расстройства потоотделения — см. Ангидроз, Гипергидроз.

Д. как заболевание описан в 1873 г. Фоксом (Т. Fox), однако этиология и патогенез его еще не выяснены. Большинство авторов рассматривает Д. как аллергическую реакцию у больных микозом стоп, пиодермией, экземой или как проявление пищевой, медикаментозной токсидермии (см.). Д. часто развивается у склонных к потливости людей, после нервных потрясений, волнений, испуга, являясь проявлением расстройства иннервации потовых желез, особенно в жаркое время года.

Содержание

  • 1 Патогистология
  • 2 Клиническая картина
  • 3 Диагноз
  • 4 Лечение
  • 5 Прогноз

Патогистология

Закупорка выводных протоков потовых желез и задержка их секрета, спонгиоз (см.) с образованием внутриэпидермальных пузырьков.

Клиническая картина

На коже ладоней, боковых поверхностей пальцев рук, на подошвах, значительно реже на тыльной стороне кистей, стоп и пальцев рук возникают внутриэпидермальные глубоко сидящие прозрачные, как бы вкрапленные в кожу, пузырьки, просвечивающиеся сквозь роговой слой и напоминающие саговые зерна. Пузырьки появляются приступами, что сопровождается жжением или зудом. Постепенно нарастает отек, прогрессирует гиперемия, пузырьки трансформируются в пузыри различной величины. Расчесы способствуют присоединению пиогенной инфекции — вначале прозрачные пузырьки мутнеют, их содержимое приобретает желтоватый цвет. Во влажном жарком климате дисгидротические высыпания могут поражать все тело (народное название «звар»). В сухом климате иногда наблюдается абортивная форма — так наз. сухой пластинчатый Д.; при этом отсутствуют пузырьки, на ладонях и ладонных поверхностях пальцев — поверхностное шелушение в виде дуг, гирлянд, колец, как правило, не сопровождающееся зудом.

Д. может осложняться лимфангиитом, регионарным лимфаденитом, панарицием.

Диагноз

Диагноз ставят на основании клин, картины — характерной локализации и вида пузырьков; дифференцируют с дисгидротической экземой (см.), трихофитией (см.), экссудативным псориазом (см.).

Лечение

Внутрь — сульфат атропина, беллоид; обезвоживающая терапия: фуросемид или гипотиазид одновременно с 10% р-ром хлорида калия, панангином; седативные и антигистаминные средства; диета бессолевая с ограничением углеводов. Местно — примочки из 2% р-ра резорцина, свинцовой воды, р-ра лактата этакридина (риванола), цинковая мазь, цинк-нафталанная паста. При наличии вторичной инфекции — синтомициновая эмульсия, анилиновые красители.

Прогноз

При отсутствии осложнений под влиянием лечения процесс обычно через 1—3 нед. затихает, пузырьки подсыхают, покрываются корочками, которые отшелушиваются в виде тонких пластинок, оставляя после себя розовые пятна. Возможны рецидивы.

Библиография: Попхристов П. Кожные болезни в детском возрасте, пер. с болг., София, 1963.

Дисгидротическая экзема представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся воспалительными процессами в области кожи подошв и ладоней. Оно сопровождается появлением специфической сыпи и доставляет дискомфортные ощущения, связанные в том числе с косметическим дефектом.

Часто болезнь осложняется присоединением бактериальной инфекции и гнойными процессами. Причин заболевания может быть несколько, к основным относят следующие:

  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные нарушения;
  • гормональные заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • действие раздражителей на кожу;
  • болезни ЖКТ;
  • стрессы и пр.

Заподозрить патологию можно по нескольким признакам.

Симптомы дисгидротической экземы

Болезнь чаще распространяется на кожные покровы рук, реже – стоп. Главным симптомом являются пузырьки (или везикулы) – элементы сыпи до 5 мм в диаметре. Внутри пузырьков имеется прозрачная или желтоватая жидкость. Перед тем, как появляется новый элемент, человек испытывает сильный зуд в этой области. Он усиливается после появления везикул.

Чаще всего везикулы наблюдаются группами, особенно подвержены этому промежутки между пальцами. Через несколько дней после появления они самопроизвольно вскрываются, что приводит к образованию эрозий. Затем последние покрываются желтоватой корочкой, что является признаком постепенного заживления. Даже после заживления остаются следы гиперпигментации на коже. Пораженные участки кожи утолщаются, растрескиваются, доставляя человеку боль. Присоединение бактериальной инфекции приводит к появлению гнойничков, общее состояние больного сильно ухудшается.

Как диагностируют и лечат заболевание

Дисгидротическая экзема легко диагностируется с помощью визуального осмотра. Однако для того, чтобы исключить другие заболевания кожи со схожей симптоматикой, может потребоваться проведение дополнительных анализов: например, бакпосевов для исключения грибкового и бактериального поражения, микроскопии и пр.

При экземе иногда назначается гипоаллергенная диета. Врач рассказывает об особенностях питания, образе жизни и необходимых бытовых условиях — что поможет облегчить неприятные симптомы. Лечение предполагает применение антигистаминных средств с системным действием, мазей на основе гормонов и противовоспалительных компонентов, средств для ускорения заживления кожи, ее увлажнения. Также в определенных случаях применяется физиотерапевтическое лечение.

Если вас беспокоит дисгидротическая экзема, вы можете обратиться к дерматологам клиники «Семейный доктор». Высокая квалификация специалистов, наличие современного оборудования, в том числе для проведения физиотерапевтических процедур, вежливый персонал и индивидуальный подход – все эти факторы складываются в единый высокий стандарт обслуживания и оказания медицинской помощи. Мы готовы принять вас в удобное время, в том числе в выходные дни.

Записаться на консультацию к врачу в удобное время и задать интересующие вопросы по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Всем доброго времени суток.
С 01.03.2020 по сей день (примерную дату начала проблемы указал) у меня началось шелушение кожи на руках и ногах. Начал мазать Тербинафином (неделю), потом Радевитом (неделю). После отсутствия каких-либо улучшений пошёл к дерматологу. (фото консультация и заключений приложу)
Поход 1й — врач сразу сходу сказала, что это монетовидная экзема и выписала Нитрофунгин и кандидерм. — Результата ноль.
Поход 2й к другому врачу — здесь мне уже посветили лампой вуда, грибка не обнаружили, прописали «см. фото поход ко врачу 2.2» — результата ноль.
Поход к другому врачу 3 — здесь меня уже послали на анализы различные «см. фото поход ко врачу 3 часть 1». В том числе и соскоб с ладоней и стоп на грибок (3 раза с промежутком несколько дней ходил, ничего не нашли).
Пришёл к дерматологу с результатами — назначил «см. фото поход ко врачу 3 часть 2.» — результата НОЛЬ.
Между врачами, я всегда выдерживал паузу, перед походом ко врачу за несколько дней не мазал ничем. СТРОГО выполнял требования врачей в том числе и чудо диету. Единственный результат — это увеличение объёмов моей экземы.
Совсем забыл. Работаю за компьютером, ни с какими хим. веществами дела не имею, с нервами всё в порядке, питание у меня всегда было достаточно не плохим, т.к. занимаюсь спортом и питаюсь всякими кашами, грудкой куриной и т.д. (на период ГИПОАЛЕРГЕННОЙ диеты строго соблюдал это питание, которое ни капли не помогло)
P/S к неврологу и гастроэнтерологу я итак ходил, всё там приемлемо.
Помогите пожалуйста, устал уже бегать по врачам и скупать дорогущие бесполезные фарм. препараты.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector