Диагностическая лапароскопия

Диагностическая лапароскопия — это современный метод диагностики, который позволяет врачу своими глазами увидеть и оценить состояние органов брюшной полости. Данный вид диагностики дает больше ценной информации, чем рентген, УЗИ, КТ или МРТ. Диагностическая лапароскопия позволяет выявить аномалии развития органов, степень тяжести патологического процесса, установить положение патологического очага, а при необходимости — дополнительно провести биопсию для дальнейшего исследования.

Показания и возможные противопоказания

Диагностическая лапароскопия может быть назначена в различных случаях. Как правило, к этому методу исследования прибегают в том случае, когда остальные (неинвазивные) методики оказываются неинформативными. Диагностическая лапароскопия пользуется популярностью в различных областях медицины, так как даёт возможность точно поставить диагноз и определиться с тактикой лечения.

  • Очень часто процедура осуществляется при патологиях брюшной полости, например, при асците. Лапароскопия даёт возможность выявить причину образования жидкости в брюшной полости.
  • При наличии опухолевых новообразований с помощью лапароскопии можно выявить особенности опухоли и одновременно провести биопсию.
  • Диагностическую лапароскопию часто применяют в гинекологии – она позволяет обнаружить кисту или выявить причину бесплодия.

Как и любой вид хирургического вмешательства, лапароскопия имеет некоторые противопоказания. К таковым можно отнести:

  • Спаечные процессы в брюшной полости;
  • Наличие в анамнезе печеночной или почечной недостаточности;
  • Ожирение 3-4 стадии;
  • >Патологии органов сердечно-сосудистой и дыхательной системы в стадии декомпенсации;
  • 2-3 триместр беременности.

Преимущества метода

Несмотря на то, что данная методика диагностики является инвазивной и относится к хирургическим вмешательствам, у нее есть неоспоримые преимущества перед традиционными хирургическими методами:

  • Минимальная травматизация. При осуществлении диагностической лапароскопии не требуется выполнять обширные разрезы, достаточно нескольких проколов.
  • Высокая информативность. На сегодняшний день диагностическая лапароскопия является самым информативным методом диагностики даже по сравнению с магнитно-резонансной томографией или компьютерной томографией.
  • Быстрый период реабилитации. Пациенты быстро восстанавливаются после хирургического вмешательства, буквально через неделю можно возвращаться к привычному образу жизни с незначительными ограничениями.

Подготовка

Лапароскопия является полноценным хирургическим вмешательством, поэтому необходима правильная подготовка. В первую очередь это сдача анализов и различные инструментальные виды диагностики.

Перед диагностической лапароскопией врач назначает:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Анализ крови на свертываемость;
  • Анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • Флюорография;
  • ЭКГ;
  • Консультация терапевта;
  • При хронических заболеваниях может потребоваться консультация иных специалистов;
  • При необходимости могут быть назначены УЗИ, КТ или МРТ.

Также нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Лапароскопия осуществляется исключительно натощак. Поэтому как минимум за 8-10 часов необходимо отказаться от пищи, а последний приём пищи должен быть лёгким и низкокалорийным.
  • За несколько дней до процедуры нужно соблюдать диету, отказавшись от продуктов, вызывающих брожение в кишечники: кофе, чёрного хлеба, бобовых и т.д.
  • Если вас беспокоит частое вздутие живота или повышенное газообразование — врач может посоветовать прием специальных препаратов.
  • Если вы принимаете любые медикаменты, включая витамины, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, некоторые препараты нужно будет отменить за две недели до хирургического вмешательства.
  • С утра в день процедуры нужно сделать очистительную клизму.

Подготовка в каждом случае может незначительно отличаться. Перед процедурой врач обязательно вам расскажет, как правильно готовиться именно вам.

Как проходит операция

В большинстве такая операция проводится под общим наркозом. Процедура проводится в несколько этапов:

  • Врач обрабатывает кожный покров в области вмешательства с помощью антисептических средств.
  • Проводится пункция брюшной полости, после чего в нее вводится углекислый газ.
  • В определённых местах врач делает небольшие проколы, через которые вводит лапароскоп.
  • Если нужно одновременно взять биопсию — через другие проколы вводят инструменты, которые помогают взять биологический материал на исследование.
  • По окончании хирургического вмешательства врач удаляет углекислый газ из брюшной полости и достает инструменты. Места проколов обрабатывают антисептиком и накладывают швы.

В большинстве случаев диагностическая лапароскопия длится не более часа.

Реабилитационный период

Восстановление после лапароскопии проходит значительно быстрее, чем после полостной операции. Однако для снижения риска осложнений в течение реабилитационного периода необходимо соблюдать некоторые правила:

  • В течение первых суток после хирургического вмешательства необходимо отказаться от еды, можно пить только негазированную воду. На второй день можно употреблять жидкую пищу: каши, протертые супы, бульоны и т.д.
  • Врач может порекомендовать временно исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование.
  • В течение месяца запрещено лежать в ванной (разрешён только душ), также нельзя посещать бани, сауны.
  • До полного восстановления (в среднем 1 месяц) нужно отказаться от физических нагрузок.
  • Требуется ежедневная обработка послеоперационных швов с помощью антисептических средств.
  • Как правило, швы после операции снимают на 4-5 сутки.
  • Для снижения риска осложнений врач может назначить курс антибиотиков.
  • Чтобы унять послеоперационную боль, пациенту рекомендованы обезболивающие медикаментозные препараты.
  • В течение 2-3 недель запрещено употреблять алкоголь.
  • В первые недели после операции рекомендуется спать на спине.

Узнать более подробную информацию о диагностической лапароскопии можно на очном приеме у специалиста. Будьте здоровы!

Диагностическая лапароскопия – это малоинвазивная хирургическая операция, позволяющая врачу увидеть своими глазами состояние органов брюшной полости. Во многих случаях она необходима для подтверждения или корректировки диагноза. Использование диагностической лапароскопии позволяет врачу получить максимум информации при минимальном уровне хирургического вмешательства.

Что представляет собой диагностическая лапароскопия?

Под наркозом, через небольшой прокол (от 0,5 до 1 см.) передней брюшной стенки с помощью специального оборудования в брюшную полость нагнетается углекислый газ. В результате стенки брюшной полости раздвигаются, создавая достаточное пространство для осмотра внутренних органов. В то же отверстие вводится лапароскоп, представляющий собой сложную оптическую систему с подсветкой, с помощью которой врач может видеть на экране изображение внутренних органов в реальную величину. При необходимости весь осмотр может быть задокументирован на носителе; это обычно используется для проведения консилиума врачей.

Лапароскопически могут быть обследованы сама брюшная полость на наличие или отсутствие жидкости, наличие дефектов строения стенок (грыжи), желудок, пищевод, печень, селезенка, желчный пузырь, сальник, тонкий и толстый кишечник, яичники, маточные трубы, сама матка.

При необходимости через другой надрез вводится инструмент для биопсии (взятия для последующего лабораторного анализа биологического материала).

После завершения лапароскопии проколы зашиваются. Небольшой размер швов обеспечивает быстрое заживление и незаметность рубцов.

Когда проводится диагностическая лапароскопия?

Диагностическая лапароскопия назначается:

  • в случае необходимости выявить причину болей в области малого таза или в животе (такая боль может возникнуть в результате различных заболеваний органов брюшной полости, например, аппендицита, спаек, инфекции органов малого таза, эндометриоза и других заболеваний);
  • для определения причин бесплодия, в частности выявления непроходимости маточных труб. Для этой цели может быть использован безвредный краситель, вводимый в матку, и в норме через маточные трубы выделяющийся в полость малого таза;
  • при подозрении на внематочную беременность;
  • для подтверждения диагноза таких заболеваний как миома матки, киста яичника, эндометриоз, врожденные аномалии половых органов и некоторые другие;
  • в целях уточнения характера опухолевых образований в малом тазу.

Подготовка к диагностической лапароскопии

Поскольку диагностическая лапароскопия является операцией, она требует соответствующей подготовки. Предварительно проводится комплекс исследований, включающий в себя общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов малого таза, электрокардиограмму, рентгенографию легких.

Перед процедурой следует не менее 8 часов воздерживаться от еды, желательно не курить. Непосредственно перед операцией надо сходить в туалет.

Диагностическая лапароскопия в «Семейном докторе»

В Москве лапароскопические операции (в том числе диагностическая лапароскопия) выполняются в хирургических стационарах АО «Семейный доктор». .

Диагностическая лапароскопия проводится под общим наркозом. В среднем процедура занимает около 40 минут. Уже через несколько часов пациент может двигаться, вставать, ходить и есть. Боли в месте разрезов, как правило, отсутствуют. После операции необходимо в течение 1-2 суток побыть под медицинским контролем в стационаре.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Лапароскопия — это метод визуального обследования органов брюшной полости и малого таза с помощью миниатюрной видеокамеры-лапароскопа, который вводится внутрь через небольшой прокол мягких тканей.

Диагностическая лапароскопия

Диагностическая лапароскопия

Диагностическая лапароскопия -малоинвазивный метод обследования. При этом она дает существенные преимущества, так как врач может визуально исследовать внутренние органы, детально рассмотреть их.

В ряде случаев визуальный осмотр органов посредством лапароскопии дает больше ценной информации, чем рентген, УЗИ, КТ или МРТ. Видеокамера лапароскопа обладает высоким разрешением, изображение с нее передается на монитор и может быть многократно увеличено. Это позволяет обнаружить новообразования самых малых размеров на ранней стадии развития онкологических заболеваний.

Какие органы можно исследовать лапароскопией

Диагностическая лапароскопия применяется для обследования органов брюшной полости, а также в гинекологии, для исследования органов малого таза, женской половой системы.

В последние десятилетия использование этого метода становится все более широким. Врачи в полной мере оценивают его преимущества и используют его все чаще.

Вв международной клинике Медика24 лапароскопия применяется для обследования:

  • печени,
  • желчного пузыря,
  • желудка,
  • селезенки,
  • петель кишечника,
  • большого сальника,
  • диафрагмы,
  • мочевого пузыря,
  • маточных труб,
  • матки,
  • яичников.

Диагностическая лапароскопия

Преимущества

Диагностическая лапароскопия активно применяется в международной клинике Медика24 благодаря своим преимуществам:

Максимальная информативность

Во время лапароскопии врач может не только детально рассмотреть внутренние органы, но также сделать забор образца ткани из подозрительного участка, новообразования.

Процедура забора образца ткани называется биопсией, а сам образец ткани — биоптатом. После получения биоптата он направляется на гистологическое исследование. В лаборатории международной клиники Медика24 врач под микроскопом изучает клеточное строение ткани.

Это позволяет сделать однозначный вывод о доброкачественном или злокачественном характере новообразования.

Во втором случае гистологическое исследование показывает степень злокачественности опухоли (дифференцировку раковых клеток), ее тип. Это имеет неоценимое значение для выбора тактики лечения онкологического заболевания.

Во время гистологического исследования биоптата, полученного при лапароскопии малого таза, врач исследует чувствительность опухоли к гормонам (эстрогенам, прогестерону), а также наличие рецепторов белка HER2. Исследуется чувствительность к различным химиопрепаратам. От этого зависит тактика химиотерапии, иммунотерапии, таргетной терапии, решение об использовании тех или иных препаратов.

От степени злокачественности опухоли (дифференцировки опухолевых клеток) зависит риск рецидивов после удаления новообразования, а значит, объем хирургического вмешательства.

Таким образом, диагностическая лапароскопия — это не только визуальный осмотр внутренних органов брюшной полости и малого таза, но и способ забора образцов тканей (биопсии), их исследования и получения информации, которую невозможно получить никакими другими способами.

Минимальная инвазивность

Лапароскоп и инструменты для проведения биопсии вводятся в брюшную полость или область малого таза через небольшие проколы. Процедура не требует разрезов как при открытых хирургических вмешательствах. После нее не остается рубцов, шрамов, нет необходимости наложения швов.

Травмирующее воздействие на мягкие ткани при диагностической лапароскопии минимально. Поэтому она не дает побочных эффектов, осложнений и отличается высокой безопасностью.

Быстрая реабилитация

После лапароскопии не требуется длительного реабилитационного периода, что также выгодно отличает ее от открытых хирургических вмешательств.

В целом лапароскопия помогает врачу получить максимум диагностической информации при минимальном хирургическом вмешательстве. Это определяет ее широкое применение в диагностике онкологических и иных заболеваний.

В современной хирургии более 90% гинекологических операций может выполняться лапароскопическим методом.

В отличие от открытого хирургического вмешательства, лапароскопическая операция обходится без большого разреза, после которого обычно остаётся заметный шрам. Лапароскопическое вмешательство осуществляется через небольшие отверстия ( проколы) в брюшной стенке. Через одно такое отверстие диаметром 1 см. вводится лапароскоп — телескопический прибор с лампой, обеспечивающий подсветку, и видеокамерой, передающей изображение на компьютер. Через другие отверстия вводятся специальные хирургические инструменты.

Преимуществами лапароскопии являются:

  • более быстрое заживление;
  • сокращение срока послеоперационного пребывания в стационаре;
  • минимальные болевые ощущения в послеоперационный период;
  • отсутствие послеоперационных рубцов ( маленькие шрамы на месте проколов практически незаметны);
  • снижение риска спаек в брюшной полости.

Наиболее часто лапароскопическим методом в гинекологии осуществляются следующие хирургические вмешательства:

  • диагностическая лапароскопия ( исследование органов при неясном диагнозе);
  • восстановление проходимости маточных труб при трубном бесплодии;
  • удаление кист и опухолей яичников;
  • хирургическое лечение эндометриоза;
  • разделение спаек в полости малого таза;
  • перевязка маточных труб с целью контрацепции ( стерилизация).

Все эти операции выполняются в хирургических стационарах АО «Семейный доктор». Ниже Вы можете уточнить стоимость операции и записаться к врачу для предварительной консультации.

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что указанная цена операции не включает анестезию, а также стоимость возможных дополнительных манипуляций.

Услуги

Врачи

Диагностическая лапароскопия

Стоимость приема от 2200

Диагностическая лапароскопия

Стоимость приема от 3700

Диагностическая лапароскопия

Врач высшей категории

Стоимость приема от 2200

Отзывы

Хороший профессионал, знающий доктор. Внимательна к деталям и сосредоточена на сути. Решение проблем нашего здоровья с Екатериной Николаевной проходит спокойно и результативно.

  • Скворцова Екатерина Николаевна Гинеколог

Хочу сказать, что Петрова Евгения Юрьевна — лучший гинеколог из всех, у кого я бывала. Невероятно доброжелательный и внимательный профессионал, любящий свое дело. Одно удовольствие ходить к ней на приём.

  • Петрова Евгения Юрьевна Гинеколог

Екатерина Николаевна — отличный специалист. Операция прошла легко, как будто 5 минут пролетело. Спасибо Вам. А в целом хочется выразить благодарность всему коллективу «Семейного доктора» на Бакунинской. Так слаженно работать могут только профессионалы. Здоровья всем вам, терпения и надежного плеча.

  • Скворцова Екатерина Николаевна Гинеколог

Редко пишу отзывы, но тут особый случай, ведь дело касается моего здоровья. Евгения услышала всю мою боль и переживания. Обратилась с одной проблемой, выявили совсем другое, о чем стыдно, но необходимо говорить, ВПЧ. Гугл подскажет детали данного заболевания и еще парочку накинет, чтобы себя накрутить. Страшно — да, пугает — очень. Но я вероятно тот самый пример, когда можно и нужно давать организму возможность восстановить иммунитет и состояние без применения операционных методов. Если к сути, лечилась я от ВПЧ долго и упорно (я как и любая девушка хотела, так сказать, себя подготовить), и не привычными методами «А давайте отрежем!», а через витаминный комплекс, свечи «Цервикон» (наша сила), безусловно и не пагубные лекарства. Никаких жестких антибиотиков не было, берегли меня со всех сторон. В итоге результат появился, мы так его ждали, мне кажется, Евгения Юрьевна больше меня была рада. 🙂 Потому что результат был «налицо». Собственно к чему все это, не давайтесь сразу врачам под нож, вероятно это не последний вариант решения в средних и легких формах заболеваний, обращайтесь только к профессионалам, таким, как Евгения, и скорей всего следующий положительный отзыв будет именно ваш. А рекомендую ли я врача Петрову Е. Ю. — безоговорочно да!

  • Петрова Евгения Юрьевна Гинеколог

Хочу поблагодарить врача Евгению Юрьевну Петрову за внимательное отношение к пациентам. Считаю, что Евгения Юрьевна отличный специалист в области гинекологии! Она всегда объяснит все нюансы твоего заболевания или диагноза, расскажет почему именно такое лечение походит тебе. Рекомендую!

  • Петрова Евгения Юрьевна Гинеколог

Хочу выразить благодарность Скворцовой Екатерине Николаевне, за внимание, профессионализм и индивидуальный подход к пациенту.

  • Скворцова Екатерина Николаевна Гинеколог

Екатерина Николаевна — эмпатичный, отзывчивый, доброжелательный доктор! Спасибо ей большое за помощь! Проинформировала обо всем, дала рекомендации после операции.

В «Семейном докторе» операции на внутренних органах могут проводиться лапароскопическим методом. Его суть заключается в том, что операция проводится с помощью инструментов, вводимых в брюшную полость через небольшие отверстия (проколы) под контролем, осуществляемым с помощью видеонаблюдения. Отсутствие широкого разреза брюшной полости и отличает лапароскопию от обычной хирургической операции.

Преимуществами лапароскопического метода являются уменьшение кровопотери при операции, быстрое заживление и эстетический эффект (послеоперационные рубцы практически незаметны).

Диагностическая лапароскопия

Лапароскопия

Лапароскопические вмешательства могут производиться в диагностических и операционных целях. Диагностическая лапароскопия позволяет врачу буквально заглянуть в брюшную полость. Через небольшой надрез (от 0,5 до 1 см.) с помощью специального оборудования в брюшную полость вводится углекислый газ. В результате стенки брюшной полости раздвигаются, создавая достаточное пространство для осмотра внутренних органов. В то же отверстие вводится лапароскоп, представляющий собой телескопический прибор с лампой, обеспечивающей подсветку, и видеокамерой, передающей изображение на компьютер. Лапароскопия даёт возможность более точно диагностировать заболевание и уточнить необходимость операции (может быть, можно ограничиться медикаментозным лечением). В «Семейном докторе» диагностическая лапароскопия проводится под общим наркозом.

Операционные лапароскопические вмешательства осуществляются примерно по той же схеме. Сначала делается местный или общий наркоз. Затем через надрез вводится углекислый газ, приподнимающий стенку брюшной полости и создающий необходимое пространство для проведения операции. В зависимости от того, какой орган нужно оперировать, в брюшной стенке делается ещё несколько небольших надрезов размером около 1 см. Через эти надрезы вводятся лапароскоп и хирургические инструменты. С помощью лапароскопа осуществляется визуальный контроль за ходом операции. После завершения операции разрезы зашиваются. Небольшой размер швов обеспечивает быстрое заживление и незаметность рубцов. Реабилитационный период после лапароскопической операции значительно меньше, чем после операции, проводимой обычным образом. Уже через несколько часов пациент может двигаться, вставать, ходить и есть. Боли в месте разрезов, как правило, отсутствуют. Риск возникновения послеоперационных спаек незначителен.

С помощью лапароскопического метода могут проводиться операции практически на всех органах брюшной полости и малого таза, в том числе на желчном пузыре, почках, печени, желудке, кишечнике, поджелудочной железе. Наиболее востребованными являются гинекологические лапаросокпические операции, а также лапароскопическая холицистэктомия (операция по удалению желчного пузыря).

Врачи-хирурги и анестезиологи «Семейного доктора» имеют большой опыт проведения лапароскопических операций. Лапароскопические операции выполняются на базе хирургических стационаров Компании.

Диагностическая лапароскопия

Провести визуальное обследование внутренних органов и получить точные результаты обследования можно с помощью диагностической лапароскопии. Это малоинвазивная хирургическая операция, зачастую применяемая в гинекологии, когда УЗИ и другие методы исследования не могут дать полной картины для постановки диагноза.

С какой целью проводится диагностическая лапароскопия в гинекологии

На сегодняшний день этот метод широко применяется в сфере гинекологии и позволяет диагностировать практически любое заболевание. Проводится как лапароскопия маточных труб, так и яичников и матки. Также лапароскопия помогает дифференцировать хирургические и гинекологические патологии. Процедура позволяет получить гораздо более точный обзор органов по сравнению с обычным разрезом брюшной стенки за счет многократного увеличения изображения и возможности прицельно разглядеть интересующий орган в мельчайших деталях.

Обзору подлежат все этажи брюшной полости и забрюшинное пространство. Также может быть проведена лечебно-диагностическая лапароскопия, в ходе которой одновременно происходит обследование и необходимые манипуляции.

Показания для проведения диагностической лапароскопии

Диагностика лапароскопическим методом может проводиться в ряде случаев:

  • При гинекологических нарушениях, таких как аднексит, оофорит.
  • Для выявления причин бесплодия, при подозрении на непроходимость маточных труб.
  • Острые заболевания органов с неопределенными симптомами.
  • При остром панкреатите для определения состояния поджелудочной железы и брюшины.
  • После самопроизвольного вправления грыж.
  • Для дифференциальной диагностики при желтухе, для отслеживания оттока желчи, появления обтурации.
  • При наличии новообразования в зоне малого таза – кисты яичников, опухоли.
  • После закрытых травм органов живота, особенно если пациент без сознания и явных симптомов нет.
  • В случае полученных ранений, для определения кровоизлияний, воспалений.
  • При послеоперационном перитоните.
  • Если есть асцит, образовавшийся по неясной причине.
  • Для диагностики опухолей брюшной полости.

Противопоказания

Показания могут быть относительными и абсолютными. Первые зачастую зависят от квалификации хирурга, возможностей оборудования, состояния пациента, заболеваний. То есть после устранения причин ограничений операция может быть проведена.

К относительным противопоказаниям относят:

  • Аллергия.
  • Перитонит.
  • Послеоперационные спайки.
  • Беременность от четырех месяцев.
  • Предполагаемое наличие опухолей придатков.
  • Период после перенесенных острых простуд и инфекционных заболеваний.
  • Состояние геморрагического шока.
  • Серьезные патологии сердечнососудистой системы.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Не корригируемая коагулопатия.
  • Злокачественная опухоль яичника, РМТ (возможет лапароскопический мониторинг при лучевой и химиотерапии).

Подготовка к проведению диагностической лапароскопии

Подготовительный этап включает предварительное обследование, как при любом оперативном вмешательстве. Это сбор анамнеза, проведение исследований крови, мочи, взятие мазков, проведения ЭКУГ и УЗИ. Пациентке перед операцией необходимо соблюдать в основном жидкую диету, не принимать пищу, вызывающую чрезмерное газообразование. Прием специальных медикаментов может быть необходим в зависимости от характера заболевания, наличия сопутствующих патологий. При подготовке очень важно соблюдать все предписания врача, чтобы операция прошла максимально легко и дала точные результаты.

Как проводится диагностическая лапароскопия

Процедура проводится в несколько этапов:

  1. Введение анестезии – общей или местной, это определяется индивидуально.
  2. Нагнетание газа в брюшную полость при помощи специального инструмента и небольшого надреза (обычно в области пупка). Газ совершенно безопасен и служит для поднятия брюшной стенки, обеспечения объема для хорошего обзора.
  3. Введение инструмента и камеры через два других миниатюрных отверстия.
  4. После проведения всех необходимых манипуляций инструмент и газ удаляются, накладываются швы и повязки.
  5. Чаще всего пациентка может идти домой уже через день после проведения операции.

Результаты диагностической лапароскопии

В ходе исследования врач тщательно проходит все необходимые участки, обращая внимание на наличие видимых патологий, спаек, воспалительных процессов, образований, кист. Увиденное в процессе диагностики фиксируется, после чего пациенту выдается заключение.

Диагностика лапароскопией в гинекологии

Подход эффективен для большинства гинекологических заболеваний. К основным показаниям, экстренных и плановых, относят:

  • Внематочная беременность, перекручивание, разрыв кисты.
  • Апоплексия яичников.
  • Воспалительные процессы в зоне малого таза.
  • Эндометриоз, опухоли яичников.
  • Боли в нижней части живота неясного происхождения.
  • Патологии развития половых органов.

Лапароскопическая диагностика при бесплодии

Этот метод дает возможность поставить диагноз при бесплодии, указать точную причину нарушений. Среди нарушений, приводящих к бесплодию и диагностируемых методом лапароскопии:

  • Воспалительные процессы в зоне малого таза.
  • Эндометриоз, миома.
  • Кисты яичников, поликистоз и склерокистоз.
  • Спайки, непроходимость маточных труб.

В ходе исследования может быть произведено рассечение спаек и другие действия.

Где сделать диагностическую лапароскопию в Москве

Записаться на прием к гинекологу в Москве и провести диагностическую лапароскопию матки по доступной цене, можно в современной клинике ЦКБ РАН. Отделение гинекологии оснащено новейшим оборудованием, квалифицированные врачи проведут исследование грамотно. Запишитесь на прием, используя форму обратной связи или другим удобным способом, задайте интересующие вопросы о цене, правилах подготовки и проведения процедуры.

Анализы на гормоны – вид лабораторной диагностики, позволяющий исследовать биологически активные вещества, вырабатываемые эндокринными железами. Исследование проводится с помощью уникального метода иммуноферментного анализа (ИФА) на парамагнитных микрочастицах и ферментативно усиленной хемилюминесценции.

Виды анализов

  • Функции щитовидной железы – трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон, тиреоглобулин
  • Половые гормоны – тестостерон, пролактин, прогестерон, хорионический гонадотропин, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, 17-гидроксипрогестерон, андростендион, дегидроэпиандростерон сульфата, дигидротестостерон
  • Функции поджелудочной железы – C-пептид, инсулин, проинсулин.
  • Функции паращитовидной железы – паратиреоидный гормон, кальцитонин.
  • Гормоны гипофиза – мелатонин, адренокортикотропный и соматотропный гормон
  • Гормоны коры надпочечников – кортизол, альдостерон
  • Катехоламины, метанефрины и норметанефрины в суточной моче
  • Маркеры метаболизма костной ткани – остеокальцин, N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа, дезоксипиридинолин
  • Исследования на другие гормоны – гастрин, ренин, лептин,соматомедин, антимюллеров гормон.

Показания к назначению

Исследование гормонального фона рекомендуется при планировании беременности, в период менопаузы, перед назначением оральных контрацептивов, при заболеваниях молочных желез, а также при подозрении на гормональный сбой или диабет.

Сдать анализы на гормоны рекомендуется при следующих симптомах:

  • избыточный вес
  • нарушение менструального цикла
  • невынашивание беременности
  • подозрение на развитие опухолевых процессов
  • угревая сыпь, повышенная жирность кожи
  • гипергидроз
  • выпадение волос
  • скачки артериального давления
  • апатия, частая смена настроения, снижение либидо

Подготовка к анализам на гормоны

Анализ крови на гормоны сдается натощак – последний прием пищи должен быть за 12 часов до исследования.

Накануне следует отказаться от алкоголя и физических нагрузок. При экстренной диагностике специальная подготовка не требуется.

Кровь не рекомендуется сдавать сразу после массажа, физиотерапии, ЭКГ, УЗИ, диализа, рентгенографии, ректального исследования.

За сутки до анализа мочи необходимо исключить из рациона продукты с окрашивающими свойствами (например, свеклу, морковь) и острую пищу. Перед сдачей анализов на катехоламины не рекомендуется есть бананы, шоколад, крепкий чай, ананасы и цитрусовые. Следует избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Суточная моча собирается для исследования в течение 24 часов в соответствии с выданной врачом инструкцией. Специальный стерильный контейнер с уже собранной мочой должен храниться в холодильнике при температуре +4 – +8︒С. Перед каждым опорожнением необходимо выполнять тщательный туалет наружных половых органов.

Прием анализов в ЦКБ РАН

Для получения точных результатов сдавать анализ крови на гормоны рекомендуется до 10 утра. Забор крови производится из локтевой вены.

В ЦКБ РАН есть собственная лаборатория, где выполняется широкий спектр анализов. Исследование гормонов проводится на функциональном и высокоинформативном иммунохимическом анализаторе Unicel DxI 600 от BECKMAN COULTER. Результаты можно получить на электронную почту.

Прием биоматериала и сдача крови проводится БЕЗ предварительной записи по адресам:

В клинике «Чудо Доктор» в Москве также применяется данный вид диагностики. Его отличают некоторые особенности.

В отличие от большинства диагностических методов, лапароскопия позволяет получить максимально точное изображение исследуемого органа с минимальными искажениями. С помощью эндоскопа также можно произвести забор образцов ткани новообразования (биопсию).

Впоследствии биоптат отправляется на гистологическое исследование, которое предполагает изучение клеток под микроскопом. Этот метод позволяет установить степень злокачественности образования.

Благодаря этому можно оценить эффективность различных видов терапии на любом этапе развития патологии:

Химиотерапия, иммунотерапия, таргетная и медикаментозная терапия. Гистологическое исследование позволяет определить восприимчивость тканей новообразования к различным препаратам и воздействиям.

Хирургическое вмешательство. Гистологическое исследование дает возможность установить степень злокачественности опухоли, а значит и риск рецидивов после ее удаления. Благодаря этому врач может выбрать объем оперативного вмешательства.

Обнаружить и локализовать очаги воспалительных процессов, дифференцировать их от опухолевых новообразований.

Диагностика с помощью лапароскопии выполняется через микропроколы. Крупные разрезы при это не требуются. Благодаря этому после процедуры не остается рубцов, швов и других визуальных дефектов.

Важно и то, что лапароскопия оказывает незначительное травмирующее воздействие на мягкие ткани. Благодаря этому удается избежать осложнений и различных побочных эффектов.

Так как процедура предполагает минимальное нарушение кожных покровов, длительной реабилитации после ее проведения не требуется. В большинстве случаев пациенты покидают клинику уже на следующие сутки.

Диагностическая лапароскопия

Хирург, проктолог, флеболог

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет

Хирург, проктолог, флеболог

Диагностическая лапароскопия в гинекологии позволяет выявлять практически любое заболевание этого профиля.

Наиболее востребованной является диагностическая лапароскопия яичников, матки и маточных труб. Это объясняется ее высокой информативностью. Аппаратные методы, например УЗИ, дают изображение с искажениями. В сравнении с традиционным разрезом брюшной полости, лапароскопия позволяет получить более точный обзор области благодаря наличию функции визуального приближения.

У врача появляется возможность изучить орган или новообразование в мельчайших подробностях. Так специалист точно установит диагноз и подберет оптимальное лечение. Еще одним важным достоинством метода является возможность проведения лечебно-диагностической лапароскопии. Благодаря этому врач может одновременно проводить обследование области и выполнять различные манипуляции.

Исследование также проводится пациентам, которые жалуются на боли в животе или области таза, возникающие без видимой причины.

Несмотря на то, что лапароскопия является малоинвазивной процедурой, после нее обязательна краткосрочная госпитализация. В стационаре клиники «Чудо Доктор» в Москве вы будете находиться под круглосуточным наблюдением опытных врачей. Благодаря этому восстановительный период будет комфортным и безопасным.

В цену диагностической лапароскопии не включены некоторые анализы, которые необходимо сдать перед процедурой, чтобы исключить риск и проверить наличие противопоказаний:

Если по результатам исследований у пациента отсутствуют противопоказания, назначается лапароскопия, чаще всего на утро. Исследование необходимо выполнять натощак. Это значит, что последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8−10 часов перед визитом в медицинский центр. В этот период также стоит воздержаться от курения. За день до исследования допускается легкий ужин. В день, когда назначена лапароскопия, завтракать запрещается.

Еще одно важное правило при подготовке к исследованию касается ограничения рациона. Начать ее следует не позднее чем за 2−3 дня до визита в центр. В рамках диеты следует исключить из рациона продукты, которые вызывают повышенное газообразование. К ним относятся бобовые, свежая выпечка, сырые овощи и фрукты. Также следует отказаться от употребления алкоголя и газированных напитков.

Диагностическая лапароскопия

Гинекологическое отделение в ЦКБ РАН широко известно в Москве высочайшим уровнем лечения, квалифицированным персоналом, включая врачей высшей категории и индивидуальным подходом к каждой пациентке, которая обращается к нам за помощью. В условиях центра гинекологии нашей клиники можно воспользоваться лечебно-диагностическими платными услугами, планового или экстренного характера, которые отличаются доступной стоимостью.

Гинекологическое отделение стационара рассчитано на 30 коек.

В отделении имеются 1 и 2-х местные палаты, а также 1- местные палаты повышенной комфортности.

Ежегодно более тысячи пациентов проходят лечение в нашем отделении.

Диагностика и лечение широкого спектра гинекологических заболеваний проводятся в соответствии с мировыми стандартами, с использованием современных методов диагностики и лечения. На базе нашего стационара оказывается круглосуточная экстренная помощь, при необходимости проводится подготовка и обследование к плановому оперативному лечению.

Гинекологические заболевания, которые лечат в клинике ЦКБ РАН

Методики лечения

Терапевтическое лечение гинекологических болезней в нашей больнице осуществляется с применением медикаментозных методик и физиотерапии – озонотерапии, магнитотерапии, ультразвука.

В отделении выполняются следующие виды операций:

    , хирургическая гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание (при патологии эндометрия: гиперплазия, полипы эндометрия и цервикального канала). При сохраненном менструальном цикле вмешательство проводится на 5-7 день менструального цикла.
  • Гистерорезектоскопия, полипэктомия, миомэктомия при субмукозном расположении узлов миомы матки, аблация эндометрия, рассечение внутриматочной перегородки и синехий.
  • Радиоволновая хирургия шейки матки с помощью аппарата Сургитрон, в том числе конизация шейки матки (эктопия шейки матки на фоне инфицирования вирусом папилломы человека, лейкоплакия, дисплазия). Высокая ампутация шейки матки при тяжелой дисплазии шейки матки.
  • При пролапсе (опущении, выпадении) гениталий выполняется экстирпация матки влагалищным доступом, кольпоперинеоррафия, леваторопластика, Манчестерская операция. Коррекция стрессового недержания мочи с помощью уретропексии свободной синтетической петлей.
  • Удаление кисты большой железы преддверия влагалища.
  • Лапаротомия, экстирпация матки, миомэктомия при миоматозных узлах и опухолях яичников гигантских размеров.
  • Операции на придатках лапароскопическим доступом: наружный эндометриоз, эндомтериоидные кисты яичников, доброкачественные опухоли яичников, внематочная беременность, воспалительные заболевания придатков (в т.ч. тубоовариальные образования), трубно-перитонеальное бесплодие, СПКЯ.
  • Надвлагалищная ампутация матки, экстирпация матки лапароскопическим доступом, миомэктомия при субсерозном расположении узлов лапароскопическим доступом.

Лучшие гинекологи в Москве

Врачи высшей категории ведут прием пациенток из столицы и регионов. Глубокое понимание особенностей женского организма и многолетний практический опыт позволяют пациенткам отделения женской консультации рассчитывать на точную диагностику и индивидуальный план лечения заболеваний любой сложности.

Амбулаторный прием

Врачи клиники акушерства и гинекологии РАН осуществляют консультации пациенток на амбулаторном этапе. Возможно получение рекомендаций по любой гинекологической патологии, включая проблемы гормональной контрацепции, гормонального лечения различных заболеваний, лечения климактерического синдрома.

Стационар

Все оперативные вмешательства проводятся в условиях общего обезболивания с использованием современных препаратов для общей анестезии. Широко применяется спинномозговая анестезия.

Первые часы после оперативных вмешательств до полной стабилизации состояния пациентки наблюдаются и лечатся врачами послеоперационного отделения, что исключает развитие в раннем послеоперационном периоде осложнений, обеспечивает необходимый и контролируемый уровень обезболивания, респираторной поддержки. Высокий уровень подготовки и опыт анестезиологов-реаниматологов ЦКБ РАН обеспечивает пациенткам гинекологического отделения безопасность во время операции любой степени сложности и продолжительности, а также комфорт в первые часы послеоперационного периода.

Удобные и оснащенные современным оборудованием палаты платного отделения гинекологии ЦКБ обеспечат пациенткам эмоциональный и психологический комфорт, а также условия для скорейшего выздоровления.

Диагностическая лапароскопия

Каждая женщина хорошо понимает и знает, насколько сложно решиться на операцию, предполагающую хирургическое вмешательство. Такие трудности возникают по причине вполне ожидаемых страхов, перед самим хирургическим вмешательством и после операции. Речь идет о длительном и зачастую нелегком восстановительном периоде, заметных и малоэстетичных швах или шрамах, отнюдь не украшающих красивый женский животик.

В продолжение статьи «Уникальные возможности лапароскопии» мы хотим познакомить Вас с методом эндоскопической хирургии, созданной специально для прекрасной половины человечества и направленной на качественное и эффективное лечение с наименьшими рисками для здоровья и меньшей травматичностью.

Гинекологическая лапароскопия внесла качественные изменения в представление о современной хирургии. Годами ранее не только пациенты, но и врачи не могли представить себе удаление миомитозных узлов, не прибегая к традиционной хирургии. Более того, сегодня отдельные гинекологи и эндоскописты оперируют даже миомы размером до 18-20-22 недель.

Сравнивая лапароскопическую операцию и традиционное хирургическое вмешательство, стоит отметить ряд преимуществ первой методики. Проводя гинекологическую лапароскопию в молодом возрасте, у пациента практически не остается шрамов после операции. Риск послеоперационных осложнений и спаек заметно уменьшается. Вместе с тем и период реабилитации после лапароскопической операции значительно уменьшен.

Какие проблемы решает современная гинекологическая лапароскопия

  • бесплодие; (диаметром до 20-25 см); ;
  • миомы матки;
  • опущение, выпадение матки;
  • внематочная беременность.

Благодаря использованию методов оперативной лапароскопии значительно успешнее и эффективнее проводят лечение многих форм гнойновоспалительных заболеваний матки и придатков, спаечной болезни, хронических тазовых болей.

Как проходит лапароскопическая операция

При лапароскопических операциях не производится большого традиционного разреза передней брюшной стенки. Все инструменты вводятся в брюшную полость через маленькие разрезы, размером от 5 до 15 мм.

Изображение операционного поля с помощью специальной видеотехники увеличивается до 8-10 раз, что позволяет хирургу очень точно и аккуратно провести операцию, с минимальной травмой органов и тканей, окружающих патологический очаг.

Все это в значительной степени улучшает переносимость гинекологических операций пациентками.

Подготовка к гинекологической лапароскопии

При экстренных операциях подготовка может быть минимальной. В особенности, если речь идет о спасении жизни пациентки, операцию необходимо провести в течение 30-60 минут.

В случае плановых операций пациент проходит такой же процесс подготовки, как и при обычном оперативном хирургическом вмешательстве. Подробнее обо всех необходимых анализах и исследованиях обычно рассказывает лечащий врач на консультации. Обычно – это стандартный список анализов и диагностик, применяемый перед любым хирургическим вмешательством.

Вечером, накануне операции, каждому пациенту показано сделать очистительную клизму. Утром, за 2-3 часа, вторую клизму. Вечером необходимо исключить прием пищи, разрешается только употребление небольшого количества воды. Утром запрещается как есть, так и пить.

Противопоказания к гинекологической лапароскопии

В первую очередь противопоказаниями являются различные заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания дыхательных органов человека, тяжелое психосоматическое состояние пациента. К этому также относят особо крупные образования в брюшной полости (например, большие миомы, размером от 22 до 24 недель; большие опухоли, диаметром более 25-30 см), спаечные процессы из-за ранее перенесенных заболеваний. В целом гинекологическая эндоскопия технически не осуществима, когда отсутствует возможность войти в брюшную полость пациента.

Как традиционная хирургия, гинекологическая лапароскопия противопоказана при нарушениях в системе свертывания, выраженном истощении организма, шоковом состоянии человека.

Также к противопоказаниям относят и выраженные изменения анализов крови и мочи пациента, ОРВИ, гипертонию с высоким давлением, различной тяжести грыжи.

Лапароскопия имеет больше ограничений, в отличие от традиционных хирургических вмешательств. В первую очередь стоит отметить, что при лапароскопии значительно выше нагрузка на организм.

Лапароскопическая операция проходит в условиях повышенного давления брюшной полости. Если у пациента дыхательные нарушения или нарушения в сердечно-сосудистой системе, то в этом случае предпочитают идти на традиционную полосную операцию (с помощью обычного разреза).

Реабилитационный период

Восстановление организма после операции происходит в течение одной-двух недель. За это время пациент возвращается к обычному спокойному образу жизни. Затем постепенно начинает наращивать физическую нагрузку, и полностью активный образ жизни наступает через 1,5-2 месяца. В течение этого времени у пациента рассасываются ниточки и формируются рубцы.

Поэтому, если женщине через 1,5-2 месяца начать активно заниматься фитнесом (а у нее, как известно, очень растяжимая брюшная стенка), то могут сформироваться грыжи.

Трудоспособность пациента после лапароскопической операции восстанавливается через неделю, если речь идет о работе, не подразумевающей активных физических нагрузок.

Особенная диета после операции не предусмотрена, в большей степени об ограничениях можно говорить перед операцией (исключена любая тяжелая пища и способствующая газообразованию).

После операции, когда деятельность кишечника еще полностью не восстановлена, в течение 2-3 дней рекомендуется не употреблять свежие овощи, фрукты, во избежание некоторых неприятных моментов (раздувания живота, болевые симптомы).

Осложнения после проведения гинекологической лапароскопии

Возможные осложнения после операции могут быть любыми, как и при обычном хирургическом вмешательстве. Однако при лапароскопической операции значительно реже происходит нагноение швов, расхождение швов, грыжи. Могут быть и воспаления различного характера.

Все зависит от качества работы хирургической бригады и состояния самого организма оперируемого пациента. В случае, если организм ослаблен, вероятность осложнений возрастает.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector