Декомпенсированный цирроз печени

Декомпенсированный цирроз печени – крайняя стадия цирроза, характеризующаяся тяжелыми нарушениями работы организма, часто приводящая к летальному исходу. На начальных стадиях цирроза в железе внутренней секреции выявляются патологические изменения, которые не нарушают её функциональности, то есть она работает в обычном режиме.

Постепенно печень изменяется – становится более плотной, уменьшается в размерах, функциональные клетки заменяются соединительной тканью. При декомпенсированном циррозе в печени ещё присутствуют живые активные клетки, но их количество стремительно уменьшается.

Негативные факторы, способствующие развитию декомпенсированного цирроза печени:

  • употребление крепких алкогольных напитков;
  • курение;
  • прием наркотиков;
  • прием сильнодействующих лекарственных средств;
  • несбалансированное питание;
  • нарушения работы сердца и почек.

Симптомы цирроза в стадии декомпенсации

Декомпенсированный цирроз печени

Декомпенсированный цирроз имеет очень яркую симптоматику, так как печень функции печени сильно нарушены. К типичным клиническим проявлениям относятся:

  1. Снижение, а затем полное отсутствие аппетита.
  2. Резкая потеря массы тела.
  3. Тошнота, рвота, приступы головокружения.
  4. Сильная отечность, возникающая как результат печеночной недостаточности.
  5. Нарушения эмоционально-волевой сферы: депрессия, приступы раздражения и агрессии, патологически пониженное настроение.
  6. Локальное повышение температуры тела.
  7. Уплотнение и бугристость печени, изменение размеров органа.
  8. Нарушение процесса переваривания пищи, обусловленное расширением внутренних вен кишечника.
  9. Специфическое покраснение ладоней.
  10. Изменение цвета кожи и склер глаз – появляется выраженный желтый пигмент билирубин.
  11. Наличие специфических высыпаний на коже – «печеночных пятен».
  12. Обилие на кожном покрове «сосудистых» звездочек.
  13. Изнуряющий кожный зуд, усиливающийся в ночное время.
  14. Появление большого количества синяков и кровоподтеков при малейшем повреждении кожного покрова.
  15. Увеличение размеров селезенки.
  16. Повышение ломкости костей из-за ослабления опорно-двигательного аппарата.
  17. Мышечная атрофия.
  18. Геморрой.
  19. Снижение, а затем исчезновение сексуального влечения.
  20. Импотенция у мужчин.
  21. Нарушения менструального цикла у женщин, приводящее к бесплодию.

Перечисленные симптомы не появляются одновременно, они постепенно нарастают, приводя к нарушению нормальной жизни человека. На стадии декомпенсации цирроза могут возникнуть осложнения, которые не совместимы с жизнью:

  • асцит;(лечение асцита при циррозе печени)
  • внутреннее кровотечение;
  • злокачественные новообразования в печени;
  • грубые психические расстройства, приводящие к суициду;
  • печеночная кома;
  • портальная гипертензия;
  • бактериальный перитонит.

К сожалению после продолжительных мучений, наступает смерть от цирроза печени.

Диагностика декомпенсированного цирроза печени

Декомпенсированный цирроз печени

Своевременная диагностика декомпенсированного цирроза печени имеет огромное значение для сохранения жизни больного. Для определения состояния железы, её функциональной способности и возможных осложнений используются следующие методы диагностики:

  • лабораторное исследование крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование печени и других органов брюшной полости;
  • лапароскопический способ исследования печени, позволяющий определить степень патологических процессов, протекающих в печени;
  • биопсия – процедура забора ткани печени, позволяющая определить нарушения, происходящие на клеточном уровне.

При декомпенсированном циррозе наблюдаются следующие изменения химического состава крови: снижение гемоглобина, увеличение СОЭ, высокая концентрация билирубина. В моче появляются соли, белок, избыточное количество эритроцитов.

Цирроз печени в стадии декомпенсации: основные направления лечения

Лечебная терапия определяется такими критериями как состояние печени, сохранность её функций, общее состояние здоровья больного, его возраст и образ жизни. Основные правила лечения печени:

  1. Медикаментозная терапия определяется состоянием железы. Комплексно назначаются различные лекарственные препараты: иммунодепрессанты, детоксикаторы, витамины, желчегонные препараты, гепатопротекторы, иммунодепрессанты, средства регуляции обменных процессов. Если причина начавшегося цирроза – гепатит, то назначается противовирусное лечение по схеме.
  2. Эффективные результаты дает технология экстракорпоральной гемокоррекции для очищения крови от токсинов. Это процедура способна значительно улучшить состояние печени.
  3. Если декомпенсированный цирроз печени сопровождается железодефицитной анемией, то необходимо назначение препаратов железа.
  4. Для нейтрализации отеков и предотвращения развития асцита рекомендуется снизить суточный объем употребляемой жидкости, исключить употребление соли и лекарственных препаратов, обладающих мочегонным действием.
  5. Если цирроз сопровождается с развитием воспалительного процесса, то показан прием антибактериальных препаратов и гепатопротекторов.
  6. Обязательное соблюдение жесткой диеты – исключение из рациона жирного, острого, соленого, копченого, сладостей, кофе, газированных напитков, животных белков и т.д.
  7. Отказ от вредных привычек (алкоголизма, курения и приема наркотиков) – обязательное условие лечебной терапии.
  8. В самых безнадежных случаях, когда болезнь зашла уже очень далеко и печень практически не выполняет свою функцию, показана трансплантация печени. Что такое трансплантация? Это процедура пересадки органа от другого человека — донора. При этом продолжительность жизни увеличивается. Многие больные после пересадки могут жить как обычные люди долгие годы. Однако важно помнить, что трансплантация не является панацеей и не гарантирует полного устранения декомпенсации. Операция проводится в тех случаях, когда надежда на выздоровление составляет хотя бы 50%.

Сколько живут больные при декомпенсированном циррозе печени: прогноз

Печень – жизненно важный орган, обладающий уникальной способностью к самовосстановлению даже в случае, если степень поражения функциональных клеток превышает 40%. К сожалению, при циррозе в стадии декомпенсации прогноз не слишком оптимистичен: лишь 20% пациентов, которым поставлен этот серьезный диагноз, жили около 5 лет.

При развитии печеночной энцефалопатии срок жизни сокращается примерно до одного года. Больной может в любой момент впасть в печеночную кому – это состояние почти всегда приводит к летальному исходу. Очень важно соблюдать диету, устраивать разгрузочные дни и проходит профилактические обследования внутренних органов.

Цирроз печени является одной из завершающих стадий заболевания печени. Это серьезное состояние, проявляющееся рубцеванием и необратимым повреждением печени. Продолжительность жизни зависит от стадии и типа заболевания.

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени — это серьезное заболевание, которое проявляется рубцеванием и необратимым повреждением печени и нарушением ее функции ( печеночная недостаточность ).

Ожидаемая продолжительность жизни при циррозе

Существует две стадии цирроза: компенсированная и декомпенсированная.

Компенсированная стадия цирроза

При компенсированной стадии цирроза симптомы не проявляются, и средняя продолжительность жизни составляет около 9-12 лет . Симптомы могут не проявляться в течение многих лет, хотя у 5-7% людей на данной стадии симптомы будут развиваться каждый год.

Декомпенсированная стадия цирроза

Люди на данной стадии уже имеют симптомы и осложнения. Их продолжительность жизни значительно ниже, чем у пациентов с компенсированной стадией. При декомпенсированной стадии цирроза рекомендуют трансплантацию (пересадку) печени.

Врачи используют диагностические тесты и баллы для определения стадии цирроза печени человека, что помогает спрогнозировать продолжительность его жизни. Система Child-Turcotte-Pugh (CTP) начисляет баллы в зависимости от таких показателей как:

  • появление свободной жидкости в брюшной полости ( асцит ) и ее реакция на лечение
  • дисфункция головного мозга
  • уровень альбумина — белка, вырабатываемого печенью
  • высокий уровень билирубина, что может означать, что печень не работает должным образом
  • время свертывания крови или международное нормализованное отношение (МНО)

Чем больше признаков у пациента, тем больше баллов ему начисляется. На основании этих оценок система CTP распределяет пациентов на разные классы:

  • Класс А: 5-6 баллов
  • Класс В: 7-9 баллов
  • Класс С: 10-15 баллов

Основываясь на классе врач может примерно спрогнозировать ожидаемую продолжительность жизни людей с циррозом печени, которые отражены в следующей таблице :

CTP класс 3-месячная выживаемость 1-летняя выживаемость 2-летняя выживаемость
Класс А 95,7 % 95 % 90 %
Класс B 88,8 % 80 % 70 %
Класс C 59,9 % 45 % 38 %

Врачи также используют Model for End-Stage Liver Disease (MELD) для оценки ожидаемой продолжительности жизни людей с циррозом печени. Врачи опираются на следующие показатели:

  • билирубин
  • МНО
  • креатинин, указывающий на функцию почек

Чем выше показатель MELD, тем выше риск смерти, как показано в таблице ниже :

Оценка MELD Риск смерти
Менее 9 1,9 %
10-19 6.0%
20-29 19,6 %
30-39 52,6 %
Более 40 71,3 %

Увеличение продолжительности жизни при циррозе печени

Следование эффективному плану лечения, который может замедлить или остановить повреждение печени и справиться с осложнениями, является основным способом, с помощью которого люди с циррозом печени могут увеличить продолжительность своей жизни.

Лечение причины, вызвавшей цирроз печени, также имеет решающее значение. Хотя не всегда причиной является злоупотребление алкоголя, пациенты с циррозом могут извлечь выгоду из полного отказа от алкоголя, как рекомендуют врачи. Противовирусные препараты могут предотвратить дополнительное повреждение печени, если причиной является вирусный гепатит.

Пациенты с циррозом печени должны регулярно посещать врачей, чтобы выяснить, как прогрессирует их состояние. Лекарственные средства и процедуры лечения симптомов цирроза печени включают в себя:

  • мочегонные лекарственные средства для уменьшения избытка свободной жидкости
  • слабительные средства для уменьшения токсинов
  • бета-блокаторы для уменьшения портальной гипертензии
  • шунтирование для снижения давления
  • трансплантация печени

Как жить с циррозом?

По данным VA , хотя цирроз печени прогрессирует, некоторые пациенты могут перейти от декомпенсированной (симптоматической) стадии обратно к бессимптомной (компенсированной). Это сложный процесс, хотя одним из важнейших шагов является отказ от алкоголя любого вида.

Чтобы предотвратить переход от бессимптомной стадии к симптоматической, пациенты могут внести следующие изменения в образ жизни:

  • регулярные физические упражнения
  • поддержание умеренного веса
  • лечение заболеваний, которые могли бы вызвать цирроз печени, таких как гепатит С или В
  • регулярный осмотр и оперативное лечение осложнений
  • отказ от курения

Здоровая диета имеет решающее значение для тех, кто страдает этим состоянием. Цирроз печени влияет на обмен веществ, поэтому пациенты должны попробовать:

  • соблюдение диеты с низким содержанием соли
  • ограничение потребления жидкости
  • потреблять меньшие, более частые приемы пищи
  • употреблять в пищу больше белка
  • принимать добавки цинка
  • избегать слишком большого количества витаминов A и D
  • избегать приема витамина С, если уровень железа высокий

Заключение

Цирроз печени — это тяжелое состояние, вызванное рубцеванием и необратимым повреждением печени. Заболевание смертельно опасное.

У пациентов с циррозом печени существует тесная связь между ожидаемой продолжительностью жизни и количеством симптомов и осложнений.

Врачи используют баллы CTP и MELD при направлении на трансплантацию печени.

Хотя это состояние значительно сокращает продолжительность жизни, существуют несколько способов, таких как определенные диетические изменения и отказ от алкоголя, которые могут помочь.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Декомпенсированный цирроз печениЦирроз печени в стадии декомпенсации представляет собой самую опасную разновидность цирроза. Уникальный орган, приспособленный к самовосстановлению, в силу определенных причин теряет эту природную способность и перестает замещать (или компенсировать) свои поврежденные клетки здоровыми гепатоцитами.

Отсутствие лечения на ранних стадиях или его недостаточность неминуемо приводят к смерти, и в этом заключается особая опасность такого заболевания, как декомпенсированный цирроз печени.

  1. Декомпенсированный цирроз печени: что это такое?
  2. Как проявляется декомпенсированный цирроз?
  3. Симптоматика
  4. Осложнения декомпенсированного цирроза
  5. Декомпенсированный цирроз печени: сколько живут?
  6. Полезное видео
  7. Заключение

Декомпенсированный цирроз печени: что это такое?

Декомпенсированный цирроз печениЧто происходит с органом, когда клетки печени перестают самовосстанавливаться? Поскольку декомпенсированный цирроз является последней стадией циррозного проявления, его развитие характеризуется ускоренным замещением гепатоцитов клетками соединительной ткани.

В результате печеночная паренхима превращается в деформированный и со временем сильно уменьшенный в размерах плотный сгусток ткани, испещренный зарубцевавшимися узелками. Такая структура органа не позволяет ему выполнять свои функциональные «обязанности», он становится бездейственным, и человек умирает.

Как проявляется декомпенсированный цирроз?

Когда речь идет о такой форме заболевания, как цирроз в стадии декомпенсации, что это такое, догадаться несложно. Это означает, что заболевание уже прошло свои ранние стадии (компенсированную и субкомпенсированную), которые часто протекают бессимптомно. И, если разрушение органа продолжается, значит:

  • пациент не получил должного лечения на ранних стадиях болезни;
  • или продолжает отравлять собственную печень алкоголем, наркотическими или токсическими веществами;
  • или не лечит вирусный гепатит или печеночные паразитарные инвазии.

Могут быть и другие причины перехода цирроза в стадию декомпенсации, но они встречаются реже.

Симптоматика

Какие симптомы свойственны этой стадии? Циррозная патология в стадии декомпенсации может проявляться:
Декомпенсированный цирроз печени

  • болями, чувством напряженности в правом подреберье;
  • резким похуданием пациента;
  • сонливостью, частыми сменами настроения, слабостью;
  • тошнотой, отрыжкой, изжогой, горечью во рту, снижением аппетита;
  • гепатолиенальным синдромом (увеличением селезенки и печени);
  • кожным зудом, сухостью кожи;
  • отеками, расширением подкожных вен брюшной стенки, асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости);
  • малиновой окраской языка, покраснением ладоней;
  • появлением сосудистых звездочек в области живота, лица, шеи;
  • желтушными симптомами;
  • беспричинными (не травматического происхождения) гематомами, подкожными кровоизлияниями;
  • у мужчин — гинекомастией (увеличением молочных желез), атрофией яичек, оскудением волосяного покрова на лобке и в подмышечных впадинах;
  • у женщин — расстройством менструального цикла и другими нарушениями гормонального баланса.

Декомпенсированный цирроз печени опасен и своими осложнениями.

Декомпенсированный цирроз печениПризнаки цирроза печени

Осложнения декомпенсированного цирроза

Какие же осложнения могут развиться в стадии декомпенсации? Наиболее распространенные из них:

  • нарушения психики, вызванные печеночной энцефалопатией;
  • эдема (накопление жидкости в полостях организма), асцит в брюшной полости, иногда приводящий к скоплению до 10 л жидкости;
  • бактериальный перитонит, возникающий, как правило, вследствие инфицирования скопившейся жидкости;
  • печеночная кома — проявление запущенной стадии печеночной энцефалопатии;
  • портальная гипертензия — повышенное давление или тромбоз в системе воротной вены, часто сопровождающиеся увеличением селезенки, варикозным расширением вен пищевода и другими осложнениями;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • гепатоцеллюлярная карцинома (рак).

Декомпенсированный цирроз печени: сколько живут?

Декомпенсированный цирроз печениЧем больше открывается информации о том, что такое декомпенсированный цирроз печени, тем понятнее становится, что этот диагноз не обещает благоприятных прогнозов для пациента. С такими нарушениями печеночной функции и осложнениями, возникающими на его фоне, долго не живут. Сколько живут при циррозе в стадии декомпенсации, зависит, в основном, от наличия осложнений заболевания.

  1. У 20% больных при этом диагнозе наблюдается 5-летняя выживаемость (то есть им удается прожить с этой патологией еще 5 лет).
  2. У 25% пациентов с наличием асцита максимальная выживаемость составляет 3 года.
  3. При наличии печеночной энцефалопатии максимальная продолжительность жизни составит не более 1 года.
  4. Наиболее частой причиной смерти являются желудочно-кишечные кровотечения — около 40% случаев.
  5. Асцит, осложненный перитонитом, занимает второе место по частоте смертности.
  6. О высокой вероятности смертельного исхода могут свидетельствовать и результаты биохимического исследования крови, например, снижение уровня альбумина до 2,5 г/л и натрия до 120 мМоль/л.
  7. Ускорение некротических процессов в печени зависит и от образа жизни пациента, его привязанности к вредным привычкам и несоблюдения предписаний врача.

Полезное видео

Дополнительную информацию о циррозе печени смотрите в следующем видео:

Декомпенсированный цирроз печени

Декомпенсированный цирроз печени – необратимый патологический процесс, который ведёт к некрозу органа. Так как в данной степени развития недуга печень практически не функционирует, развиваются сопутствующие заболевания, что только усложняет клиническую картину. Если на данном этапе больному не будет предоставлена адекватная медицинская помощь, практически гарантирован летальный исход.

Этиология

Что касается этиологии этого необратимого патологического процесса, то следует выделить следующее:

  • длительное употребление наркотиков, спиртных напитков;
  • неконтролируемый приём «тяжёлых» медикаментов;
  • венозный застой печени;
  • патологии желчевыводящих путей.

Клиницисты отмечают, что достаточно на протяжении 15–17 лет ежедневно употреблять по 50–70 грамм алкоголя для того, чтобы попасть в зону риска развития цирроза печени.

Симптоматика

О признаках стадии декомпенсации недуга можно говорить тогда, когда появляются следующие симптомы:

  • резко ухудшается аппетит вплоть до полного исчезновения;
  • резкое снижение мышечной массы (вплоть до кахексии), что обусловлено практически полным голоданием;
  • больной перестаёт ощущать боль и тяжесть в правой подрёберной области (это, по заблуждению многих, отнюдь не положительный признак);
  • уменьшение размеров печени, бугристость её поверхности (этот признак связан с тем, что в стадии декомпенсации большая часть печени замещена рубцовой тканью, которая как бы «стягивает», «сжимает» размеры печени и делает её плотной на ощупь);
  • более яркое проявление печёночных признаков: покраснение ладоней в области возвышений большого пальца и мизинца («печёночные ладони»), «сосудистые» звёздочки по всему телу;
  • «печёночный» специфический запах изо рта;
  • проявление повышения давления в портальной вене — расширение сети подкожных вен на передней стенке живота с образованием извитого рисунка («голова медузы»);
  • расширение вен пищевода, желудка, прямой кишки;
  • нарастание желтухи;
  • зуд, особенно усиливающийся по ночам;
  • снижение памяти, явления печёночной энцефалопатии вплоть до наступления печёночной комы;
  • увеличение живота в объёме за счёт накопления в нём жидкости (асцит). Больной с таким симптомом имеет специфическую «горделивую» походку (похоже на походку беременных женщин);
  • сухость, истончение кожных покровов;
  • повышенная кровоточивость и ломкость сосудов (печень не вырабатывает факторы свёртывания).

Декомпенсированный цирроз печени

Диагностика

Декомпенсированный цирроз имеет хорошо выраженную клиническую картину с характерными только для данного недуга симптомами. Поэтому предварительный диагноз врач может поставить уже при физикальном осмотре. В диагностике используют следующие анализы:

  • общеклинический анализ крови и мочи (в крови обнаруживают анемию, повышение СОЭ);
  • печёночные пробы (резко повышается уровень билирубина; печёночных ферментов – АлАТ, АсАТ);
  • протеинограмма (снижение уровней общего белка, нарушение баланса между разными его фракциями — диспротеинемия);
  • коагулограмма (снижение свёртывающей способности крови);
  • липидограмма (повышен уровень липидов);
  • УЗИ органов брюшной полости (структура печени будет изменена в сторону уплотнения, при наступлении асцита – признаки появления свободной жидкости в брюшной полости).

Следует отметить, что фиброгастроскопию в данной стадии цирроза печени проводить не рекомендовано, так как имеется высокий риск повреждения вен пищевода и развития профузного трудноостанавливаемого кровотечения.

Лечение

Больным с диагнозом «декомпенсированный цирроз печени» показано только паллиативное лечение (то есть такое, которое будет направлено на улучшение качества жизни больного и на её продление). Сюда относят:

  • диетическое питание с повышенным содержанием витаминов и белка. Если человек истощён – следует отдавать предпочтение питанию дробными частыми порциями, при этом еда должна быть лёгкой для усвоения;
  • полное исключение алкоголя и тщательный подбор лекарственных средств (некоторые усиливают скорость рубцевания органа).

Декомпенсированный цирроз печени

Что касается операции по пересадке поражённого органа, то она проводится только в том случае, если клинические показатели больного указывают на то, что организм сможет перенести операбельное вмешательство. В противном случае единственным выходом является поддерживающая терапия.

Осложнения и прогноз

Прогноз при такой стадии цирроза печени сделать практически невозможно. Если верить статистическим данным, то даже при грамотном лечении только 30 пациентов из 100 живут более пяти лет.

К осложнениям относят:

  • асцит (при его выявлении средняя длительность жизни — 3 года);
  • кровотечения – довольно грозное осложнение, которое может привести к летальному исходу;
  • гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) – довольно скоротечная патология;
  • печёночная энцефалопатия (по прогнозам человеку остаётся жить около года);
  • печёночная кома. Если пациент впадает в печёночную кому – то в 99% случаев из 100 наступает летальный исход;
  • перитонит, иногда возникает, как осложнение асцита – плохо поддаётся лечению и может стать причиной летального исхода.

В целом прогноз для пациентов с декомпенсированным циррозом неутешителен.

Профилактика

К мерам профилактики в основном относят:

  • нормализацию образа жизни и отказ от вредных привычек;
  • диетический режим питания и его строгое соблюдение;
  • полное и своевременное лечение гепатитов разной этиологии;
  • медикаментозное лечение препаратами, сдерживающими рост рубцовой ткани;
  • хирургическое лечение в той стадии, когда недуг ещё компенсирован.

Специфических мер профилактики против данной стадии цирроза нет.

Декомпенсированный цирроз печени — последняя стадия болезни, при которой вероятность летального исхода в ближайшие 3 года составляет 60–90%. Если на предыдущих этапах недуга печеночные клетки еще компенсировали утраченные, то с этого момента орган становится практически недееспособным. Естественный фильтр, попросту говоря, оказывается «сломан». Все вредные вещества теперь беспрепятственно отравляют организм, что крайне негативно отражается на состоянии больного.

Стадия декомпенсации имеет яркие проявления: выраженная желтушность кожи, сильное похудение, зуд, увеличившийся живот, сосудистые звездочки и вздувшиеся вены, покрывающие тело человека. У большинства больных на этом этапе начинает развиваться печеночная энцефалопатия, асцит, появляются кровотечения из носа и рта.

Если в скором времени не произвести трансплантацию печени, то пациент впадет в печеночную кому, а затем умрет. Некоторые погибают от внутренних кровотечений. Нередко причиной смерти становится присоединение инфекции, отек головного мозга.

Развитие болезни

Декомпенсированный цирроз печениК циррозу печени приводит длительное злоупотребление алкоголем (от 10 лет), перенесенные вирусные гепатиты В, С, D, генетические патологии, паразитарные инфекции, отравление токсическими веществами, обменные нарушения. Примерно в 20% случаев причины развития цирроза остаются невыясненными. При этом довольно длительное время болезнь может никак не проявлять себя. Расскажем, что такое цирроз печени и как прогрессирует.

Заболевание развивается постепенно, от первой до последней стадии может пройти более 10 лет. Сначала происходит изменение печеночных клеток (гепатоцитов), запускается иммуновоспалительный процесс, и только после этого некротизируются ткани.

Гепатоциты не просто отмирают, на их месте образуется соединительная ткань с мелкими или крупными узлами. В результате кровоснабжение печени нарушается, гибнет еще большее число клеток. Различают следующие стадии болезни:

  • Компенсированная. Циррозные изменения наблюдаются только на одной дольке печени. Существенных перемен в организме не происходит, потому что здоровых гепатоцитов достаточно, чтобы они компенсировали измененные. Симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют. На развитие цирроза может указывать повышенная утомляемость, проблемы с пищеварением, сухость кожи, зуд, сыпь.
  • Субкомпенсированная. На этой стадии цирроз поражает 2 дольки печени, возникает печеночная недостаточность. Появляются характерные симптомы болезни: обесцвеченный кал, темная моча, желтушность кожи, покраснение ладоней, образование сосудистых звездочек, слабость мышц, расширение вен, снижение веса и т. д.
  • Декомпенсированная. Печеночная недостаточность становится острой, здоровой остается лишь одна долька печени. На стадии декомпенсации цирроза печени почти всегда возникают осложнения: асцит, энцефалопатия, рак, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Состояние больного быстро ухудшается, в любой момент он рискует впасть в кому или умереть от кровопотери.

Симптомы стадии декомпенсации

Декомпенсированный цирроз печениПоследняя стадия цирроза характеризуется особой тяжестью течения. Печень не может выполнять свои функции, что влечет за собой нарушение работы и других органов. Состояние больного требует частой госпитализации. На декомпенсированный цирроз печени указывают следующие симптомы:

  1. Желтый цвет кожи и склер, сильный зуд. Характерный признак — повышенный билирубин.
  2. Сосудистые звездочки. Чаще наблюдаются в верхней части туловища. Возникают при повышенной проницаемости сосудов, а также при нарушении свертываемости крови.
  3. Отеки ног, асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости). Это результат нарушения выработки печенью белка, почечной недостаточности.
  4. Кровотечения (носовые, желудочные, маточные). Возникают вследствие неспособности печени вырабатывать коагулянты.
  5. Геморрой, расширение вен на животе и в нижних конечностях. Застой венозной крови провоцирует развитие варикоза.
  6. Депрессия, потеря ориентации в пространстве и времени, изменение личности. Симптомы начинающейся печеночной энцефалопатии. Осложнение возникает на фоне неспособности печени перерабатывать ацетон, который попадает в организм преимущественно с алкоголем и продуктами питания. Токсины попадают в мозг, из-за чего нарушается его деятельность.
  7. Отсутствие менструаций у женщин, потеря потенции и увеличение груди у мужчин. Это результат гормональных нарушений, вызванных недостаточностью печени.
  8. Декомпенсированный цирроз печениЗаметное снижение веса, расстройство пищеварения. Питательные вещества практически не усваиваются, больного мучает изжога, метеоризм, боли в желудке, запор, тошнота, рвота.
  9. Сильная слабость, атрофия мышц. Токсическое поражение и недостаток питания приводят к ослаблению мускулатуры.

Для оценки выживаемости пациентов с циррозом используется шкала Чайлд-Пью. Чтобы определить степень развития процесса, оценивают показатели общего билирубина, альбумина, протромбинового индекса. Также учитывается выраженность энцефалопатии, асцита и достаточность питания.

Цирроз в стадии декомпенсации (класс С) имеет следующие признаки: общий билирубин больше 51 мкмоль/л, альбумин — 28 г и ниже, протромбиновое время меньше 40, энцефалопатия и асцит тяжелые, больной истощен.

Лечение и прогноз

Цирроз печени — неизлечимая болезнь. На стадии декомпенсации можно лишь поддерживать состояние пациента на оптимальном уровне. Однако продлить жизнь более чем на 5 лет удается редко. Единственный выход — это трансплантация.

Декомпенсированный цирроз печениНо важно понимать, что операция по пересадке не дает 100% гарантии. Печень может не прижиться, или цирроз начнет развиваться вновь. Также важно учитывать, что при сильном поражении других органов трансплантация печени не проводится.

Без пересадки органа больной в среднем живет от 1 года до 3. Все это время крайне важно продолжать лечение и соблюдать рекомендации врача.

Обычно пациент получает следующие назначения:

  • гемодиализ, переливание альбуминов;
  • прием гепатопротекторов;
  • мочегонные средства;
  • препараты железа;
  • витамины;
  • анаболические стероиды;
  • курс антибактериальной терапии;
  • снижение потребления соли до 3 г;
  • сбалансированный рацион;
  • строгий запрет на алкоголь и вредные продукты питания;
  • сведение к минимуму физических нагрузок.

Самый неблагоприятный прогноз — при тяжелом асците, печеночной энцефалопатии, желудочном кровотечении. В этих случаях больной редко проживает больше года.

Цирроз печени в стадии декомпенсации требует ответственного отношения к лечению. Важно, чтобы больной получал положительные эмоции, был спокоен. Следует понимать, что статистика дает усредненные данные. Сколько проживет конкретный пациент, не знает никто. Не падайте духом и сделайте все от вас возможное. Здоровья вам и вашим близким!

Декомпенсированный цирроз печени — последняя стадия болезни, при которой вероятность летального исхода в ближайшие 3 года составляет 60–90%. Если на предыдущих этапах недуга печеночные клетки еще компенсировали утраченные, то с этого момента орган становится практически недееспособным. Естественный фильтр, попросту говоря, оказывается «сломан». Все вредные вещества теперь беспрепятственно отравляют организм, что крайне негативно отражается на состоянии больного.

Стадия декомпенсации имеет яркие проявления: выраженная желтушность кожи, сильное похудение, зуд, увеличившийся живот, сосудистые звездочки и вздувшиеся вены, покрывающие тело человека. У большинства больных на этом этапе начинает развиваться печеночная энцефалопатия, асцит, появляются кровотечения из носа и рта.

Если в скором времени не произвести трансплантацию печени, то пациент впадет в печеночную кому, а затем умрет. Некоторые погибают от внутренних кровотечений. Нередко причиной смерти становится присоединение инфекции, отек головного мозга.

Развитие болезни

Декомпенсированный цирроз печениК циррозу печени приводит длительное злоупотребление алкоголем (от 10 лет), перенесенные вирусные гепатиты В, С, D, генетические патологии, паразитарные инфекции, отравление токсическими веществами, обменные нарушения. Примерно в 20% случаев причины развития цирроза остаются невыясненными. При этом довольно длительное время болезнь может никак не проявлять себя. Расскажем, что такое цирроз печени и как прогрессирует.

Заболевание развивается постепенно, от первой до последней стадии может пройти более 10 лет. Сначала происходит изменение печеночных клеток (гепатоцитов), запускается иммуновоспалительный процесс, и только после этого некротизируются ткани.

Гепатоциты не просто отмирают, на их месте образуется соединительная ткань с мелкими или крупными узлами. В результате кровоснабжение печени нарушается, гибнет еще большее число клеток. Различают следующие стадии болезни:

  • Компенсированная. Циррозные изменения наблюдаются только на одной дольке печени. Существенных перемен в организме не происходит, потому что здоровых гепатоцитов достаточно, чтобы они компенсировали измененные. Симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют. На развитие цирроза может указывать повышенная утомляемость, проблемы с пищеварением, сухость кожи, зуд, сыпь.
  • Субкомпенсированная. На этой стадии цирроз поражает 2 дольки печени, возникает печеночная недостаточность. Появляются характерные симптомы болезни: обесцвеченный кал, темная моча, желтушность кожи, покраснение ладоней, образование сосудистых звездочек, слабость мышц, расширение вен, снижение веса и т. д.
  • Декомпенсированная. Печеночная недостаточность становится острой, здоровой остается лишь одна долька печени. На стадии декомпенсации цирроза печени почти всегда возникают осложнения: асцит, энцефалопатия, рак, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Состояние больного быстро ухудшается, в любой момент он рискует впасть в кому или умереть от кровопотери.

Симптомы стадии декомпенсации

Декомпенсированный цирроз печениПоследняя стадия цирроза характеризуется особой тяжестью течения. Печень не может выполнять свои функции, что влечет за собой нарушение работы и других органов. Состояние больного требует частой госпитализации. На декомпенсированный цирроз печени указывают следующие симптомы:

  1. Желтый цвет кожи и склер, сильный зуд. Характерный признак — повышенный билирубин.
  2. Сосудистые звездочки. Чаще наблюдаются в верхней части туловища. Возникают при повышенной проницаемости сосудов, а также при нарушении свертываемости крови.
  3. Отеки ног, асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости). Это результат нарушения выработки печенью белка, почечной недостаточности.
  4. Кровотечения (носовые, желудочные, маточные). Возникают вследствие неспособности печени вырабатывать коагулянты.
  5. Геморрой, расширение вен на животе и в нижних конечностях. Застой венозной крови провоцирует развитие варикоза.
  6. Депрессия, потеря ориентации в пространстве и времени, изменение личности. Симптомы начинающейся печеночной энцефалопатии. Осложнение возникает на фоне неспособности печени перерабатывать ацетон, который попадает в организм преимущественно с алкоголем и продуктами питания. Токсины попадают в мозг, из-за чего нарушается его деятельность.
  7. Отсутствие менструаций у женщин, потеря потенции и увеличение груди у мужчин. Это результат гормональных нарушений, вызванных недостаточностью печени.
  8. Декомпенсированный цирроз печениЗаметное снижение веса, расстройство пищеварения. Питательные вещества практически не усваиваются, больного мучает изжога, метеоризм, боли в желудке, запор, тошнота, рвота.
  9. Сильная слабость, атрофия мышц. Токсическое поражение и недостаток питания приводят к ослаблению мускулатуры.

Для оценки выживаемости пациентов с циррозом используется шкала Чайлд-Пью. Чтобы определить степень развития процесса, оценивают показатели общего билирубина, альбумина, протромбинового индекса. Также учитывается выраженность энцефалопатии, асцита и достаточность питания.

Цирроз в стадии декомпенсации (класс С) имеет следующие признаки: общий билирубин больше 51 мкмоль/л, альбумин — 28 г и ниже, протромбиновое время меньше 40, энцефалопатия и асцит тяжелые, больной истощен.

Лечение и прогноз

Цирроз печени — неизлечимая болезнь. На стадии декомпенсации можно лишь поддерживать состояние пациента на оптимальном уровне. Однако продлить жизнь более чем на 5 лет удается редко. Единственный выход — это трансплантация.

Декомпенсированный цирроз печениНо важно понимать, что операция по пересадке не дает 100% гарантии. Печень может не прижиться, или цирроз начнет развиваться вновь. Также важно учитывать, что при сильном поражении других органов трансплантация печени не проводится.

Без пересадки органа больной в среднем живет от 1 года до 3. Все это время крайне важно продолжать лечение и соблюдать рекомендации врача.

Обычно пациент получает следующие назначения:

  • гемодиализ, переливание альбуминов;
  • прием гепатопротекторов;
  • мочегонные средства;
  • препараты железа;
  • витамины;
  • анаболические стероиды;
  • курс антибактериальной терапии;
  • снижение потребления соли до 3 г;
  • сбалансированный рацион;
  • строгий запрет на алкоголь и вредные продукты питания;
  • сведение к минимуму физических нагрузок.

Самый неблагоприятный прогноз — при тяжелом асците, печеночной энцефалопатии, желудочном кровотечении. В этих случаях больной редко проживает больше года.

Цирроз печени в стадии декомпенсации требует ответственного отношения к лечению. Важно, чтобы больной получал положительные эмоции, был спокоен. Следует понимать, что статистика дает усредненные данные. Сколько проживет конкретный пациент, не знает никто. Не падайте духом и сделайте все от вас возможное. Здоровья вам и вашим близким!

Декомпенсированный цирроз печени

  • Что такое декомпенсация
  • Факторы риска
  • Симптомы и признаки
  • Диагностика
  • Прогноз
  • Лечение
  • Видео по теме

Печень является органом, который беспрерывно восстанавливает свои клетки, именно поэтому серьезные патологии печени часто проявляются на поздних стадиях, когда помочь пациенту крайне тяжело. Одним из таких заболеваний является цирроз. Различают компенсированную и субкомпенсированную стадии, которые поддаются коррекции. Но речь пойдет о заболевании в последней, крайне тяжелой стадии – это декомпенсированный цирроз печени.

Что такое декомпенсация

Цирроз печени в стадии декомпенсации (класс С) является состоянием органа, при котором он больше не может выполнять свои функции по причине замены гепатоцитов (клеток печени) на соединительную ткань. То есть на данном этапе от печени, какой она была раньше, ничего не остается, она вся покрыта рубцами после нескольких лет болезни. Организм человека находится в крайне опасной ситуации, поскольку его внутренний фильтр больше не работает. Чаще всего такое положение дел сопровождается многочисленными осложнениями и нарушениями в функционировании всех систем, что приводит к летальному исходу.

Факторы риска

При определенных условиях заболевание из менее опасной стадии достаточно быстро переходит в смертельную. Скорость этого процесса увеличивается в следующих условиях:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • прием наркотических веществ;
  • несбалансированное питание;
  • влияние на организм вредных веществ (издержки профессии, плохая экологическая обстановка);
  • прием сильных лекарственных средств;
  • сердечная недостаточность;
  • вирусный гепатит.

Симптомы и признаки

Стадия деконпенсации является стадией, на которой не заметить проявления болезни уже невозможно, поскольку симптомы становятся очевидными и очень тяжелыми:

  • болевые ощущения в области печени;
  • повышенная (часто значительно) температура тела;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: рвота, понос, запоры, сильное вздутие;
  • кровотечения из кишечника, желудка, ротовой полости (десен), пищевода, носа;
  • потеря веса;
  • сильная слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • плохое общее состояние;
  • нарушение сна;
  • агрессивное поведение, неадекватные реакции на происходящее вокруг;
  • дезориентация;
  • тремор в конечностях.

Внешними признаками декомпенсации цирроза печени являются:

  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости, которое сопровождает цирроз в 75% случаев. Живот до такой степени сильно увеличен асцитом, что при его пальпации слышен глухой звук. Внешне тело больного в значительной степени меняется: туловище кажется огромным по сравнению с исхудавшими конечностями;
  • увеличение печени (возможна также ее деформация) и селезенки;
  • геморрой, варикозное расширение вен;
  • желтый цвет кожных покровов, на поздних стадиях желтеют слизистые оболочки и склеры глаз;
  • заметная сосудистая сеть на животе и боках;
  • покраснение ладоней и подошв;
  • высыпания на кожных покровах всего тела;
  • заметные сосудистые звездочки. При нажатии на места их расположения кожа белеет, а затеем мелкие капилляры быстро наполняются кровью.

Диагностика

При наличии многочисленных симптомов и внешних признаков проведение диагностики необходимо, чтобы оценить общее состояние пациента, точно идентифицировать разновидность и степень тяжести заболевания, а также выявить все осложнения.

Комплексная диагностика включает:

  • лабораторные исследования (биохимическое исследование крови, общий анализ крови и мочи);
  • УЗИ дает информацию о размерах печени и ее структуре;
  • лапароскопию – она позволяет определить разновидность и степень цирроза, а также оценить состояние поверхности органа;
  • биопсию тканей органа, которая позволяет определить ее клеточный состав и все изменения, указывающие на декомпенсированный цирроз.

Прогноз

Сколько живут с таким диагнозом? К сожалению, прогнозы чаще всего бывают неблагоприятными, поскольку о заболевании люди, как правило, узнают не на первой его стадии. Только 1 из 5 пациентов с данным диагнозом может прожить примерно еще 5 лет и каждый четвертый – 3 года. Если декопменсация сопровождается энцефалопатией, то срок жизни сокращается до 1 года, а при впадении в кому вероятность того, что пациент выживет и придет в себя, практически равна нулю.

Все дело в том, что люди гибнут не от самого цирроза, а от осложнений:

  • обильные кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Смертность от них составляет 40%;
  • асцит и его осложнение в виде перитонита;
  • быстрое развитие печеночной энцефалопатии. Сначала она плохо выражена: скачки настроения, нарушения сна и работоспособности. Затем становятся заметными отклонения в работе нервной системы. В итоге энцефалопатия может закончиться впадением человека в кому и смертью;
  • снижение уровня натрия и увеличение количества альбумина в крови;
  • перитонит – очень тяжелое осложнение, которое без своевременного оказания медицинской помощи часто приводит к летальному исходу.

Лечение

Для предотвращения прогрессирования патологии и появления тяжелых осложнений пациенту прежде всего необходимо строго придерживаться рекомендаций, данных лечащим врачом:

  • отказаться от употребления алкоголя, курения и приема наркотических веществ;
  • следовать условиям здорового питания: диета заключается в отказе от соли и жирных продуктов и увеличении доли белка в рационе;
  • употреблять много жидкости, лучше всего – чистой питьевой воды.

Кроме этого, врач назначает мощную терапию лекарственными препаратами, витаминными комплексами, гепатопротекторами и пищевыми добавками для ускоренного обновления клеток печени.

Декомпенсированный цирроз печени – самая опасная стадия заболевания, при которой вероятность смертельного исхода очень высока. При этом диагностировать цирроз на начальном этапе практически невозможно из-за способности органа к регенерации.

Декомпенсированный цирроз печени

Цирроз печени имеет свои осложнения, которые могут значительно сократить жизнь человека, особенно в стадии декомпенсации. Каждая стадия цирроза очень опасна для человека, поэтому не следует затягивать с терапией и заниматься самолечением.

Коварность цирроза заключается в том, что он начинает проявляться в последних стадиях и способен поражать орган на протяжении десятков лет. Что характерно для этой стадии болезни и как ее нужно лечиться?

Понятие декомпенсированный цирроз

Декомпенсированный цирроз печени

Декомпенсированный цирроз печени – это одна из самых опасных стадий цирроза. На этой стадии протекания болезни клетки печени отмирают и живых остается очень мало. Функция внутреннего органа очень нарушена. Если не предпринять серьезные меры, тогда эта стадия может быстро закончиться для человека смертью.

Патология имеет четыре стадии. На начальном этапе болезни, печень начинает поражаться, однако – это не сказывается на ее функционировании.

Декомпенсация печени может быстро появиться если больной:

  • Неправильно питается и не соблюдает диету,
  • Принимает наркотики,
  • Употребляет алкогольные напитки,
  • Имеет проблемы с сердцем,
  • Принимает препараты, которые оказывают плохое действие на печень,
  • Употребляет токсичные вещества или они, каким-то образом, влияют на организм,
  • Имеет любой вид гепатита и неправильно лечит его.

Как видим, болезнь может прогрессировать, если не придерживаться рекомендаций врача. Если следить за этими факторами, тогда цирроз не будет прогрессировать и нарушать работу всего организма.

Симптоматика болезни

Декомпенсированный цирроз печени

Хотя в начальной стадии цирроз может себя никак не проявлять, на третьей стадии, а именно на декомпенстрованной, симптомы становятся яркими и заметными. Цирроз проявляется следующим образом:

  1. Полное отсутствие аппетита,
  2. Цвет кожи имеет желтоватый оттенок,
  3. На спине образовываются коричневые пятна,
  4. На любой части тела можно обнаружить сосудистые звездочки,
  5. Регулярно повышается температура,
  6. Ладони и некоторые части тела становятся красными,
  7. Сильно беспокоит зуд по телу,
  8. Мучает чувство тошноты,
  9. Любые травмы, после себя оставляют синяки.

Когда человек проходит узи, тогда врач может заметить изменение размера и структуры органа. Даже если он захочет пощупать орган, не проводя обследование, он заметит в печени уплотнения и изменения размера органа.

Осложнения на этой стадии могут проявляться в виде:

  1. Внутреннего кровотечения,
  2. Психического расстройства,
  3. Образований опухали,
  4. Портальной гипертензии.

В правом боку, больного может мучить боль с асцитом. Между прочем, асцит – это явный признак того, что у больного пошли сильные нарушения в печени. При наличии асцита, можно с уверенностью утверждать, что у человека есть цирроз печени, так как этот симптом, является следствием данной болезни.

Декомпенсированный цирроз печени

Мало того, на этом этапе, человек может впасть в печеночную кому. Как видим, если пациент дотянул болезнь до этого состояния, тогда прогноз не утешительный.

Обследование и диагностика

Декомпенсированный цирроз печени

Чтобы поставить правильный диагноз и понять причину появления болезни, больному назначают пройти обследование, которое расставит все на свои места и благодаря чему, можно будет понять, как лечить больного.

В диагностику входят такие процедуры:

  • Узи,
  • Анализ крови и мочи,
  • Лапароскопия,
  • Биопсия ткани печени.

Хотя узи не дает полной информации, оно покажет в каком состоянии находится орган. Лапароскопия указывает на вид патологии и ее степень развития. Анализ крови и мочи подсказывают причину появления цирроза. Биопсия помогает исследовать орган, с помощью микроскопа, на клеточном уровне. Все эти исследования помогают сделать правильный вывод.

О циррозе печени можно узнать больше из отдельных материалов:

Чтобы не ухудшить свое состояние, больному нужно:

  1. Пить много воды, при условии, что у больного нет асцита.
  2. Строго соблюдать назначенную диету, так как она облегчит работу органа и придаст ему много витаминов.
  3. Отказаться от вредных привычек. Очень важно полностью исключить из жизни алкоголь, курение и употребление наркотиков.

Мало того, пациенту назначается пить определенные таблетки и биологически активные добавки, которые содержат много витаминов и микроэлементов. Если такие методы терапии не помогают, тогда доктор может предложить сделать пересадку органа.

Декомпенсированный цирроз печени

Хирургическое вмешательство делается в безысходном положении, так как нет никакой гарантии, что после операции, больной выздоровеет и будет жить. Не в каждой стране делают трансплантацию печени, так как – это сложная и дорогая процедура, поэтому об этом нужно думать заранее.

Терапия при декомпенсированном циррозе печени

Декомпенсированный цирроз печениВ основном, когда врачи замечают у больного такую стадию цирроза, тогда его оформляют в больницу и ежедневно берут анализы, чтобы увидеть в каком состоянии находится печень. Если больной совсем не хочет и не может есть, даже диетическую пищу, тогда ему ставят капельницы и таким образом, организм получает полезные и питательные вещества

Пациенту назначают диету №5, в которой ограничено количество употребление белков и жирной еды. Питается больной часто, но понемножку, чтобы орган не перезагружался. Помимо этого, ему дают пить много воды, чтобы она выводила из организма шлаки и токсины. Также вода помогает быстро перевариваться еде и ускоряет все процессы, которые происходят в организме.

Конечно, даже если больной будет соблюдать все рекомендации врача, он не вылечит эту патологию, однако, он поспособствует тому, чтобы цирроз не прогрессировал, таким образом, человек продлит свою жизнь.

Цирроз — неизлечимая болезнь, развивающаяся годами. Печень — один из самых жизненно важных органов человеческого организма, снижение, а, тем более, полная утрата функций которого приводит к крайне тяжёлым последствиям, вплоть до смерти пациента. За то время, что цирротический процесс развивается, он проходит несколько стадий, и от того, на какой из них он обнаружен, будет зависеть эффективность лечения. Декомпенсированный цирроз печени — третья стадия заболевания, когда шансов выжить остаётся крайне мало. Однако и в этом случае пациентам необходимо предпринимать меры по спасению собственной жизни.

Декомпенсированный цирроз печени

Пациенты с циррозом в стадии декомпенсации, как правило, испытывают большие трудности, симптоматика проявляется очень выражено, а лечение не даёт ожидаемых результатов. Поэтому крайне важно при первых признаках заболевания печени приступить к лечению, не допуская развития цирроза, а тем более его декомпенсации.

Декомпенсированная стадия цирроза печени

Печень — один из самых жизнестойких органов, обладающий чрезвычайно действенными механизмами регенерации, и пытающийся выполнять свою работу даже в самых тяжёлых условиях. Именно такими особенностями этого природного фильтра человеческого организма и объясняется тот факт, что заболевания печени, даже самые тяжелые, поддаются лечению. Не всегда терапия приводит к желаемым результатам, но замедлить патологический процесс можно всегда. Стоит лишь уделить печени немного внимания, и она продолжит осуществлять свою работу. Запущенный цирроз в стадии декомпенсации, отсутствие адекватного лечения, несоблюдение диеты, употребление алкоголя говорит о наплевательском отношении к собственному здоровью.

Цирроз — это патологический процесс, при котором происходит отмирание функциональных клеток печени. Пораженный орган запускает процесс самовосстановления, который предполагает увеличение клеток в размерах, чтобы выполнять заложенные функции. Такой процесс характерен для стадии компенсации.

Когда цирроз становится декомпенсированным, самовосстановление гепатоцитов уже практически невозможно. Разрастание соединительной ткани на месте отмерших клеток приводит к деформации органа. На третьей и следующей, терминальной, стадии цирроза печень сильно уменьшается в размерах, сморщивается, покрывается множеством рубцов и узелков.

Это состояние характеризуется почти полной утратой печенью своих функций, что приводит к целому ряду клинических проявлений. Симптоматика декомпенсационной стадии выражена и имеет множество проявлений, оказывающих значительное влияние на качество жизни пациента.

Причины декомпенсированного цирроза

Переход в стадию декомпенсации происходит очень медленно. До того, как это происходит, человек может прожить очень долго. А если при этом лечить заболевание и прислушиваться к советам врача, можно никогда и узнать, что такое декомпенсированный цирроз.

Причин развития несколько:

  • отсутствие адекватного лечения;
  • несоблюдение врачебных предписаний и диеты;
  • употребление алкогольных напитков или других токсичных для организма веществ.

Декомпенсированный цирроз печени

Известны случаи бессимптомного течения заболевания, когда его выявление происходит слишком поздно. Однако следует помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или надеяться, что всё само пройдёт. Любое заболевание необходимо правильно лечить.

Симптоматика

Эта стадия характеризуется более выраженной клиникой, нарастающей симптоматикой. Патологический процесс прогрессирует, функция печени всё более снижается. Вследствие этого происходит постоянное ухудшение здоровья из-за всё более выраженной интоксикации. К симптомам стадии декомпенсации относятся:

  • значительное снижение веса из-за постоянного отсутствия аппетита;
  • боли в правом подреберье;
  • диспепсия;
  • горький привкус во рту, горькая отрыжка;
  • сухость и зуд кожи, красные ладони, малиновый, как будто лакированный язык;
  • появление на разных участках тела сосудистых звёздочек;
  • скопление жидкости в брюшной полости, выступающий, раздутый живот;
  • изменение цвета кожных покровов, склер, слизистых;
  • появление многочисленных небольших гематом на разных участках тела при отсутствии механического воздействия;
  • спленомегалия;
  • белые пятна на ногтевых пластинах.

Кроме этого, возникает гормональный дисбаланс. У мужчин могут наблюдаться признаки гинекомастии, то есть увеличения грудных желёз и нарастание на них жировой ткани. Также происходит сильное выпадение волос по всему телу. Возможны нарушения эректильной функции, атрофия яичек. У женщин чаще всего наступает аменорея.

Вероятные осложнения

У пациентов с циррозом в стадии декомпенсации возникает риск развития различных осложнений, которые и становятся причиной летального исхода. При декомпенсированном циррозе возможны следующие патологические состояния:

  • из-за портальной гипертензии и варикозного расширения внутренних вен чрезвычайно увеличивается вероятность массивных внутренних кровотечений;
  • различные психические расстройства на фоне печеночной энцефалопатии;
  • брюшная водянка (асцит), на фоне которого повышается риск бактериального перитонита;
  • печеночно-клеточная карцинома (раковая опухоль печени);
  • печеночная кома.

Прогноз при декомпенсированном циррозе

По статистике в стадии декомпенсации цирроза пятилетняя выживаемость составляет не более 20%, а по некоторым данным 15%. Большая вероятность развития осложнений и общее ухудшение самочувствия на фоне недостаточной функции печени значительно ухудшают прогноз.

Развитие печеночной энцефалопатии снижает продолжительность жизни до года. Наличие асцита приводит к смерти четверть пациентов в течение трёх лет. Почти половина умирает от массивных внутренних кровотечений.

Ускорить патологический процесс могут невыполнение рекомендаций врача, неспособность или нежелание отказаться от вредных привычек и изменить образ жизни.

Что предпринять, чтобы продлить жизнь?

Когда цирроз переходит в стадию декомпенсации, медикаментозное лечение и выполнение рекомендаций врача могут помочь продлить жизнь, однако гарантий никто не даст. Обязательно нужно принимать поддерживающие препараты, соблюдать диету, предпринимать меры по предотвращению развития осложнений. Следует проходить регулярные обследования для отслеживания динамики заболевания.

Если есть какие-либо сопутствующие патологии, их необходимо своевременно и правильно лечить. Совершенно недопустимо употреблять алкоголь и наркотики. Если причина цирроза в них, стоит пройти лечение в наркологической клинике.

Декомпенсированный цирроз печени

При декомпенсированной стадии цирроза можно жить, если приложить к этому соответствующие усилия и не сдаваться.

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Мы в соц. сетях:

Декомпенсированный цирроз печени является наиболее опасной разновидностью цирроза. Печень полностью зарубцована и не может выполнять свои функции.

Декомпенсированный цирроз печени

Истощение, потеря аппетита, тошнота, желтушность, потеря веса, боли в желудке, импотенция, синяки и кровотечения — все это является грозными проявлениями заболевания.

И при несвоевременном лечении болезнь может привести к летальному исходу.

На более поздних стадиях болезни наблюдаются потеря аппетита, снижение массы тела, а также желтуха (пожелтение кожи тела, склер глаз, слизистой оболочки рта).

Другими характерными признаками цирроза печени являются покраснение ладоней (вследствие повышенного притока крови к коже этой области), зуд кожи (часто усиливается по ночам), сосудистые звездочки (участки бледнеют при нажатии и вновь наполняются кровью после окончания давления), а также склонность к кровотечениям (при травмах кровь долго не останавливается, часто появляются синяки).

Наиболее опасным проявлением заболевания также является синдром портальной гипертензии.

Синдром портальной гипертензии возникает из-за повышения давления в воротной вене (вена, приносящая кровь от органов брюшной полости к печени).

В результате повышенного давления кровь не может оттекать от органов брюшной полости и возникает ее застой.

Основные симптомы портальной гипертензии — асцит (вследствие скопления в брюшной полости жидкости), геморрой, отеки и варикозное расширение вен на ногах, расширение вен на передней и боковых поверхностях живота, а также дискомфорт в левом подреберье (возникает из-за увеличения в объеме селезенки).

Все эти симптомы, как правило, развиваются постепенно и незаметны для человека, длительное время болеющего хроническими заболеваниями печени или других органов.

Если на ранней стадии заболевания эффективной является консервативная терапия, то на более поздней без хирургического вмешательства не обойтись.

Лечение производится эндоскопически — с помощью специального инструмента, вводимого в пищевод.

Если операция не сделана вовремя, возможно развитие рака печени. Он, как правило, начинается у больных, у которых цирроз печени развился фоне хронического гепатита B или C.

Радикальным методом лечения цирроза печени является пересадка печени.

Терапия данного заболевания на любой стадии проводится также и в Городской клинической больнице №57.

Ссылка на основную публикацию