Цистит у детей

Цистит у детей

Инфекция мочевыводящих путей у маленьких детей встречается не реже, чем вирусные респираторные заболевания. Рвоту и тошноту, рези в области живота родители часто списывают на колики, нарушение питания или кишечные инфекции. Однако при таких симптомах рекомендуется обращаться к врачу. Если это инфекция мочевыводящих путей, то ее несвоевременная диагностика и лечение приведут к неприятным для грудничка последствиям.

Инфекция мочевыводящих путей возникает при наличии в организме ребенка бактерий, которые начинают с большой скоростью размножаться в мочевых путях.

Наиболее часто эта патология вызвано такими микробами, как:

Часто инфекции у младенцев развиваются на фоне пороков развития мочевыводящих путей.

К таковым относятся:

— неправильное расположение органов мочевыделительной системы;

— подковообразная почка и другие

Еще одна причина инфекции – это наличие микробного очага в организме. При инфекционно-воспалительной патологии других органов бактериальная флора может попадать в почки и мочевыводящие пути, вызывая там воспаление. Также бактерия может проникнуть в организм ребенка от матери во время грудного вскармливания.

Мочеполовая инфекция у младенцев проявляется такими же симптомами, как и у взрослых. Проблема состоит в том, что новорожденный ребенок не может предъявлять жалобы.

Чтобы выявить симптомы болезни родителям необходимо пристально следить за ребенком.

Вначале появляются такие признаки как плаксивость, беспокойство, плохой сон и снижение аппетита.

У детей до года инфекция мочевыводящих путей может проявляться уменьшением или увеличением от возрастной нормы выделяемой мочи, изменением цвета и насыщенности мочи (моча ребенка может стать ярко-желтой (при увеличении концентрации мочи, что обычно сопровождается уменьшением ее количества), красной или бурой (примесь крови). При появлении бактерий моча не меняет своего цвета, но становится мутной и теряет прозрачность.

Могут появиться отеки из-за особенностей организма малыша, появление неприятного запаха от подгузника.

Появление беспокойства и плача при мочеиспускании, что говорит о наличии боли и рези у грудничка. Часто мамы отмечают, что ребенок натуживается при мочеиспускании. При этом регистрируется прерывистая струя мочи.

Подъем температуры до высоких цифр, если она не проходит после приема жаропонижающих средств и упорно держится несколько дней – это повод заподозрить инфекцию.

Инфекция мочеполовой системы у грудничка выявляется путем проведения лабораторного исследования мочи, бакпосева мочи, анализа крови, б/х анализа крови.

При воспалении в анализах крови, мочи обнаруживается увеличение количества лейкоцитов. При бакпосеве можно выявить, какая именно бактерия стала причиной инфекции, и определить индивидуальную чувствительность микроба к антибиотику.

Как отмечалось выше, причиной инфекции у грудничков может быть врожденная аномалия развития мочеполовых органов.

При наличии подозрений на данную патологию следует выполняются следующие обследования:

— ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;

— ретроградная рентгенография почек;

— КТ или МРТ почек.

Основа для лечения инфекции мочевыводящих путей – это антибактериальная терапия. Назначается антибиотик широкого спектра действия либо препарат с учетом чувствительности. Антибиотик принимается внутрь либо вводится внутривенно.

Важно, что при выявлении инфекции младенец должен быть госпитализирован на все время лечения.
Кроме антибиотиков применяются противовоспалительные препараты и жаропонижающие. Причем многие лекарственные средства выпускаются в удобной форме применения, к примеру, в свечах.

Часто назначаются растительные уросептики, которые не имеют токсического эффекта и способствуют выздоровлению ребенка. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение или отменять лекарства без назначений врача. Это приведет к тому, что болезнь перейдет в латентную стадию и будет периодически обостряться, снова и снова вызывая неприятные симптомы. Кроме этого, многие лекарства противопоказаны для детей и бесконтрольное их употребление принесет ребенку непоправимый вред.

Инфекция у грудничков с пороками развития будет постоянно рецидивировать, несмотря на качественно проведенное лечение. Поэтому единственный выход – это провести оперативную коррекцию порока. Следует отметить, что операция возможна лишь после того, как острый воспалительный процесс будет устранен.

Профилактика инфекций мочеполовой системы у грудничков.

Для того чтобы исключить болезнь у ребенка, следует выполнять следующие пункты:

-тщательно следить за гигиеной мочеполовых органов ребенка.

— избегать переохлаждения малыша;

— следить за рациональностью питания.

Ежегодно в отделении недоношенных и патологии новорожденных проходят лечение около 1400 детей. Из них с инфекцией мочевых путей 65-70, с различными врожденными пороками почек и мочевой системы 28-30 детей. Всем детям проводится комплекс обследований и лечение согласно разработанным стандартам. Все дети выписываются с улучшением и выздоровлением и в дальнейшем наблюдаются нефрологами и урологами в областной детской поликлинике.

Инфекция мочеполовой системы – не такой уж страшный диагноз. При наличии полного обследования и качественной, адекватно подобранной терапии ребенок выздоровеет без каких-либо остаточных явлений.

Цистит у детей

Цистит – это воспаление мочевого пузыря.

Мочевой пузырь представляет собой полый орган, предназначенный для накопления мочи. Моча вырабатывается почками и спускается по мочеточникам в мочевой пузырь. Выведение мочи из мочевого пузыря осуществляется по мочеиспускательному каналу (уретре). Стенки мочевого пузыря образованы особым типом мышц, изнутри полость органа выстлана слизистой оболочкой.

Чаще всего воспаление при цистите затрагивает лишь слизистую оболочку, но в отдельных случаях в воспалительный процесс может вовлекаться и мышечная ткань стенок мочевого пузыря.

Причины цистита

Воспаление может быть вызвано различными причинами. Например, выделяют токсический и аллергический циститы. Однако в большинстве случаев цистит вызывается инфекцией.

Инфекция в мочевой пузырь может попасть следующим образом:

  • восходящим путём – по мочеиспускательному каналу. Это наиболее частый путь проникновения инфекции. В этом случае цистит развивается как осложнение уретрита;
  • нисходящим путём – из почки по мочеточнику (при воспалительном процессе в почке, например, хроническом пиелонефрите);
  • лимфогенным – с током лимфы из органов малого таза (у женщин – при воспалении придатков, эндометрите и др.);
  • гематогенным – с током крови. Встречается редко, однако этим путём инфекция может попасть из отдалённых очагов воспаления;
  • прямым путём – при прорыве гнойников из окружающих мочевой пузырь тканей внутрь пузыря. Инфекция может быть занесена при оперативном или инструментальном вмешательстве, а также — при установке катетера.

Цистит у детей

Причины цистита

Возбудителем цистита чаще всего выступает кишечная палочка (от 80 до 95% случаев острого неосложненного цистита). Эта бактерия в норме встречается в прямой кишке, при попадании в мочеиспускательный канал она способна привести к воспалению. Также возбудителем цистита могут быть и другие бактерии (энтерококки, энтеробактерии, стафилококки и др.). Ещё одну группу возбудителей образуют инфекции, передающиеся половым путём (ИППП): хламидии, трихомонады, микоплазма, уреаплазма, грибы рода Candida (возбудитель молочницы), герпес.

Цистит считается «женским» заболеванием, так как им болеют, в основном, женщины. Цистит у мужчин встречается редко и, как правило, является осложнением хронического простатита, не требующим отдельного лечения: при снятии воспаления предстательной железы уходят и признаки цистита.

То, что женщины часто болеют циститом, объясняется строением женского организма. Мочеиспускательный канал у женщин — короткий и широкий; он располагается относительно близко к анальному отверстию. Кишечной палочке легче попасть в него, чем в мочеиспускательный канал у мужчин, и проще подняться по нему в мочевой пузырь. Как правило, воспалительному процессу в мочевом пузыре предшествуют воспаление влагалища (вагинит) или нарушение вагинальной микрофлоры (бактериальный вагиноз).

Также инфекция в мочеиспускательный канал может попасть во время полового акта. В этом случае признаки цистита обычно появляются в течение последующих 12-ти часов.

Факторы, способствующие развитию цистита

Вероятность возникновения цистита возрастает в случае:

  • травмы слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • застойных явлений в малом тазу (нарушениях кровообращения);
  • снижения иммунитета;
  • переохлаждения;
  • переутомления, стресса;
  • гормональных изменений (во время беременности);
  • неполного освобождения мочевого пузыря. Застой мочи способствует размножению патогенных микробов.

Симптомы цистита

Симптомы, свойственные циститу, могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому окончательный диагноз может поставить только врач.

Основными симптомами цистита являются:

Учащение мочеиспускание при цистите обычно сопровождается болями в области мочевого пузыря и жжением в мочеиспускательном канале.

Для цистита типично ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Возникают частые и сильные позывы к мочеиспусканию на фоне выделения малых объёмов мочи.

Возможна примесь крови в моче. Моча приобретает мутный оттенок.

При остром цистите может наблюдаться повышение температуры до 37-37,5°С.

В тяжелых случаях при остром цистите возможны приступы тошноты и рвоты.

Методы диагностики цистита

Диагностика цистита осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика цистита включает в себя проведение общего анализа крови и клинического анализа мочи. В некоторых случаях может потребоваться анализ мочи по Нечипоренко. С целью выявления возбудителя заболевания может проводиться культуральное исследование (бактериологический посев мочи).

УЗИ мочевого пузыря является самым простым и достаточно информативным исследованием. Оно позволяет оценить степень поражения стенки мочевого пузыря, распространённость процесса, обнаружить камни и опухолевые процессы, которые могут сопутствовать циститу.

В случае часто повторяющихся циститов может быть выполнена цистоскопия.

Методы лечения цистита

Цистит у детейАО Семейный доктор — Лечение цистита

Лечение цистита, как правило, включает в себя курс антибактериальной терапии, специальный режим больного и диету, исключающую жаренную, острую и пряную пищу. В отдельных случаях проводится физиотерапия, выполняются инстилляции лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь.

При проявлении симптомов цистита вы можете обратиться в АО «Семейный доктор». Урологи «Семейного доктора» обладают богатым опытом лечения как острого, так и хронического цистита. Квалификация врачей и современное технологическое оснащение поликлиник позволяют проводить эффективное лечение цистита в периоды, требующие особого подхода, например при беременности или кормлении грудью.

Комплексный подход к лечению цистита предполагает не только ликвидацию очага воспаления в мочевом пузыре, но и устранение источника инфекции, который может быть расположен во влагалище, миндалинах, кишечнике. Поэтому не стоит удивляться, если при обращении с жалобами на цистит, Вас направят на консультацию к гинекологу, ЛОРу, гастроэнтерологу; может потребоваться также консультация иммунолога.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одними из наиболее распространенных бактериальных инфекций у детей. Они развиваются у 1-5% детей и нередко протекают бессимптомно. В возрасте до 1 года ИМП чаще развиваются у мальчиков, что связано с наличием врожденных аномалий мочевыводящей системы. В возрасте от 2 до 15 лет преобладают девочки в соотношении 6:1.

Этиология

Неосложненные ИМП более чем в 95% случаев вызываются одним микроорганизмом, наиболее часто из семейства Enterobacteriaceae. Основным возбудителем является E.coli – 80-90%, гораздо реже S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis и др. При осложненных ИМП частота выделения Е.сoli снижается (35-40%), чаще встречаются другие возбудители – Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., грибы (преимущественно С.albicans).

Чувствительность возбудителей к антибиотикам

Чувствительность возбудителей к антибиотикам имеет решающее значение при выборе препарата для эмпирической терапии. В России отмечается высокая частота резистентности внебольничных штаммов Е.coli, выделенных у взрослых, к ампициллину (33%) и ко-тримоксазолу (18%). Резистентность к гентамицину, нитрофурантоину, налидиксовой кислоте и пипемидовой кислоте относительно невысока и составляет 3-6%. Наиболее активны фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин и др.), уровень резистентности к которым составляет менее 3%.

Данные по чувствительности возбудителей ИМП у детей в России носят противоречивый и неполный характер, что связано с проблемами определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам. В конце 2000 г. будут подведены результаты первого в России многоцентрового исследования возбудителей ИМП у детей АРМИД-2000, которое проводится в соответствие с международными стандартами.

Выбор антибиотиков

Антибиотики назначают в подавляющем большинстве случаев эмпирически, основываясь на локальных данных по чувствительности уропатогенов.

  • амоксициллин/клавуланат (суспензия, таблетки)
  • пероральные цефалоспорины II-III поколения (цефуроксим аксетил, цефаклор, цефтибутен)
  • ко-тримоксазол,
  • налидиксовая кислота,
  • нитрофурантоин
  • ингибиторозащищенные аминопенициллины (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам)
  • цефалоспорины III-IV поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефепим, цефоперазон/сульбактам).
  • аминогликозиды (гентамицин, нетилмицин, амикацин)
  • карбапенемы
    (имипенем, меропенем)

При среднетяжелом и тяжелом течении пиелонефрита у детей рекомендуется госпитализация. Детям противопоказано назначение фторхинолонов, ко-тримоксазола в первые 2 мес. жизни. В избранных случаях при осложненных пиелонефритах, обусловленных Р.aeruginosa или полирезистентными грамотрицательными возбудителями допускается назначение фторхинолонов у детей.

Учитывая, что пиелонефрит у детей, особенно у мальчиков, развивается на фоне аномалий развития, решающим фактором, определяющим эффективность терапии, является хирургическое вмешательство.

Путь введения антибиотиков

При легком и среднетяжелом течении терапию следует проводить пероральными препаратами.

При тяжелом течении лечение необходимо начинать с парентерального введения и затем, по мере улучшения состояния переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).

Длительность терапии

При остром цистите – 7 дней. Терапия одной дозой у детей не рекомендуется ввиду частого развития рецидивов.
При остром пиелонефрите – не менее 14 дней.

Профилактика рецидивов

Пациентам с рецидивами ИМП (>3 мес в течение года) назначается нитрофурантоин в дозе 1-2 мг/кг/сут в течение 6-12 месяцев. Если в течение периода профилактики эпизоды инфекции не возникают, то лечение прекращается. В противном случае, оно возобновляется вновь.

Типичные ошибки при проведении антибиотикотерапии

  • Выбор препарата без учета спектра активности антибиотика, особенностей его фармакокинетики, нежелательных лекарственных реакций (НЛР).

При острой ИМП у детей не следует назначать цефалоспорины I поколения, так как они имеют недостаточно высокую активность в отношении грамотрицательной флоры.

Назначение при пиелонефрите нитрофурантоина, нитроксолина, пипемидовой кислоты нецелесообразно в связи с тем, что препараты не создают терапевтических концентраций в паренхиме почек.

Ко-тримоксазол и ампициллин не могут быть рекомендованы для лечения инфекций МВП из-за высокой резистентности к ним E.coli, а ко-тримоксазол ещё из-за высокого риска развития тяжелых НЛР (синдромы Стивенсона-Джонсона и Лайелла).

Фторхинолоны вследствие риска развития хондропатии у детей как правило не применяются. Исключением является выделение из мочи уропатогенов, устойчивых к другим антибиотикам.

Использование фитопрепаратов с лечебной и профилактической целью при ИМП у детей в контролируемых клинических исследованиях не доказано.

  • Неверный путь и кратность введения препарата

В/м введение гентамицина при остром цистите или нетяжелом пиелонефрите при наличии эффективных пероральных антибиотиков (амоксициллин/клавуланат); парентеральное введение антибиотиков в амбулаторных условиях; назначение аминогликозидов 3 раза в сутки при равной эффективности и безопасности однократного введения.

  • Длительность терапии

Увеличение продолжительности терапии при остром цистите существенно не влияет на эффективность, но увеличивает риск НЛР.

С другой стороны антибиотикотерапия должна продолжаться минимум 7 дней. Недопустимо использование у детей терапии одной дозой.

Цистит называют «женской простудой». В 99 процентах случаев им болеют именно женщины, а спусковым крючком нередко является переохлаждение. Но не только оно. Вообще причина цистита не в температуре, а в опасных микроорганизмах, попадающих в уретру и добирающихся до мочевого пузыря. Уролог клиники EMS кандидат медицинских наук Марина Васильевна Короходкина рассказала, почему развивается это заболевание, как с ним правильно бороться и почему нельзя греть, когда болит.

Эффект пипетки

Незаразная болезнь

ЛОЖНАЯ СТЫДЛИВОСТЬ

Женский мочевой пузырь, в отличие от мужского, способен сильнее растягиваться и более длительное время удерживать мочу. Женщины гораздо реже мочатся, чем мужчины. Более того, девочек приучают к этому с детства, внушая ложную стыдливость: якобы часто отлучаться в туалет неприлично, лучше потерпеть. На самом деле чем чаще моча будет выводиться из организма, тем лучше — ведь так у микроорганизмов будет меньше шансов закрепиться на слизистых.

Лечить мочевой пузырь и кишечник одновременно

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

Иногда микроорганизмы, «поселившиеся» в мочевом пузыре, могут не вызывать неприятных внешних проявлений цистита и пациенты не испытывают боли и частых позывов к мочеиспусканию. При этом микроорганизмы выявляются в посеве мочи при сдаче анализов. Если это происходит не менее двух раз с интервалом в семь-десять дней, такое состояние называют бессимптомной бактериурией. Урологи долго обсуждали, нужно ли в таком случае лечить человека, и в итоге пришли к выводу, что такой необходимости нет, достаточно продолжать наблюдение. Единственное исключение — беременные женщины, так как у них такая бактериурия может привести к развитию пиелонефрита, то есть воспаления почек, на фоне измененного гормонального фона.

В России ежегодно регистрируется до 36 миллионов случаев неосложненных инфекций нижних мочевых путей — острых и рецидивирующих циститов. Однако эта статистика явно неполная, так как, по наблюдениям врачей, большая часть пациентов с этим заболеванием не обращаются к медикам, предпочитая лечиться по советам из интернета или от знакомых.

Мочевая система ребенка начинает формироваться уже в первые недели внутриутробного развития, как особо значимый для жизнедеятельности элемент организма. Органы мочевой системы отвечают за вывод неиспользуемых продуктов обмена веществ и токсинов, поэтому с ухудшением экологической составляющей и развитием производства продуктов высокой переработки нагрузка на почки и мочевыводящие пути все более возрастает. Медики констатируют, что заболеваемость мочевой системы, особенно у детей, в течение нескольких десятилетий сохраняет устойчивую тенденцию роста. В целом около трети детей имеют патологии мочевой системы, а у родителей с больными почками только каждый четвертый ребенок не имеет проблем с мочевыводящими органами.

Малыш не всегда может объяснить, что именно его беспокоит, поэтому главной задачей родителей и работников детских учреждений является своевременное обнаружение признаков заболеваний мочевой системы. При этом следует учитывать, что пиковая детская заболеваемость выводящих органов возникает в определенные возрастные периоды. Малыши до 3 лет весьма уязвимы, так как их организм приспосабливается к самостоятельному существованию вне материнского тела. Дети 5-7 лет переживают один из важных периодов взросления, в том числе в обменных процессах и в механизме мочевыведения. Подростки 14-18 лет часто страдают от поражения мочевой системы из-за происходящих гормональных изменений и активного роста организма.

Причины заболеваний мочевой системы

Заболеваемость органов мочевой системы у детей связана не только с возрастными изменениями, но также с действием множественных факторов риска и конкретными особенностями организма:

  • врожденные патологии мочевыводящей системы, проявляющие себя в период до 3-летнего возраста;
  • осложнения при родах (кислородная недостаточность плода, шоковое состояние и другие);
  • применение некоторых препаратов для лечения различных врожденных патологий и родовых травм;
  • преждевременные роды, когда младенец появляется с незрелой почечной тканью;
  • инфицирование плода в случае заболеваний матери;
  • ранний переход на вскармливание заменителями материнского молока;
  • присутствие в организме ребенка очагов инфекции (частые ЛОР-болезни, кариозные зубы, больные суставы);
  • развитие у малыша аллергических реакций, в том числе на лекарственные препараты, в силу чего происходит перегрузка почек чрезмерным объемом токсинов;
  • переохлаждение ребенка (купание в холодных естественных водоемах, одежда не по сезону, промокшая обувь);
  • наличие дисбактериоза и кишечных инфекций;
  • паразитарные инфекции;
  • урогенитальные воспаления у подростков.

Симптомы заболеваний мочевой системы

Проявления заболеваний мочевой системы в детском возрасте отличаются схожестью, что во многом связано с тем, что малыши не могут точно описать, что именно болит, и какие их беспокоят ощущения. Поэтому родителям необходимо наблюдать за изменениями в состоянии и поведении ребенка, с особой настороженностью принимая во внимание следующие симптомы:

  • изменение интенсивности мочеиспускания (моча поступает небольшими порциями, с задержками, капельно);
  • ребенок отказывается идти в туалет из-за резкой боли при мочеиспускании;
  • малыш жалуется на боль в животе;
  • происходит изменение цвета мочи (ее потемнение или помутнение, появление примесей крови или гноя);
  • недержание мочи;
  • утренние отеки лица;
  • повышение температуры без признаков простуды;
  • у младенцев в случае затрудненного мочеиспускания увеличивается животик в нижней части из-за переполнения мочевого пузыря;
  • ребенок становится беспокойным, теряет аппетит, сон становится прерывистым;
  • малыша беспокоит жажда.

Виды заболеваний мочевой системы

Основными видами болезней органов мочевой системы у детей считаются следующие патологии:

  • цистит является воспалительным заболеванием на фоне инфекционного либо грибкового поражения мочевого пузыря. Лечение основывается на лекарственном угнетении возбудителя воспаления, определяемого при помощи лабораторной диагностики;
  • уретрит – воспаление мочевыводящего канала, связанное с инфицированием кишечными бактериями или возбудителями из других зон хронической инфекции. Болезнь чаще возникает у девочек, особенно в период гормонального созревания;
  • пиелонефрит представляет воспаление внутренней структуры почек, имеет преимущественно инфекционную основу и может быть спровоцировано уретритом и циститом в случае их несвоевременного лечения;
  • гломерулонефрит поражает клубочковые элементы почек на фоне частых простуд, гайморита и кариеса.

Полное выздоровление ребенка в случае заболеваний мочевой системы происходит при условии проведения точной диагностики в квалифицированном медучреждении. Врачи Балтийского детского медцентра обеспечивают эффективное лечение болезней органов мочевыведения с применением современных диагностических и терапевтических методов.

Задержка месячных: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Месячные, или менструация, – это часть менструального цикла, циклически (приблизительно 1 раз в месяц) повторяющиеся кровотечения – результат отторжения функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки). Это связано с естественными процессами в организме женщины репродуктивного возраста. При стабильном менструальном цикле можно определить точную дату начала месячных и быть готовой к их наступлению. Но что делать, если менструация не приходит в ожидаемое время?

У здоровой женщины репродуктивного возраста менструальный цикл (от первого дня одной менструации до первого дня следующей) составляет от 21 до 35 дней, при этом у большинства его длительность 28-30 дней, а менструальное кровотечение продолжается от 2 до 7 дней.

Цистит у детей

В таком случае нужно обратиться к гинекологу для выяснения причины задержки месячных.

Разновидности задержки месячных

Выделяют несколько видов задержки месячных в зависимости от процессов, происходящих в женском организме.

    Физиологическая задержка представляет собой отсутствие менструаций у здоровой женщины во время беременности и в период лактации (грудного вскармливания), а также в постменопаузальный период.

    Беременность – естественная причина задержки месячных. Во время беременности происходят серьезные изменения гормонального фона.

Цистит у детей

    Климактерический период может сопровождаться различными симптомами, помимо задержки месячных:

  • приливы жара или ознобы;
  • потливость (особенно в ночное время);
  • чувство сдавливания в голове и теле;
  • мышечные и суставные боли;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • раздражительность и беспокойство;
  • слабость;
  • нарушения сна.

Потеря 3-10% от исходной массы тела за короткий период (менее шести месяцев) может привести к нарушению гормональной и репродуктивной функции организма.

Стрессовые факторы (недосып, переутомление, стресс на работе/учебе, большие физические нагрузки) могут привести к задержке или полному исчезновению месячных.

  • ожирение;
  • избыточное оволосение;
  • угревая сыпь.

Диагностика и обследование при отсутствии менструаций

Важно рассказать врачу о том, как и когда появились симптомы, какие гинекологические заболевания уже имелись до появления симптомов. По результатам осмотра врач составит перечень необходимых исследований, который может включать:

    Гормональное исследование крови: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол, адренокортикотропный гормон (АКТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропный гормон (ТТГ).

Синонимы: Анализ крови на ФСГ; Фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone; Follitropin; FSH. Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон Гликопротеиновый гонадотропный гормон, синтезируемый базофильными клетками передней доли гипофиза. До насту.

Сегодня мы поговорим о такой проблеме детского возраста как инфекция мочевой системы. К инфекциям мочевой системы относятся острый и хронический пиелонефрит, острый и хронический цистит, уретрит. Для начала надо сказать, что инфекция мочевой системы развиваться не должна, и для этого существует определенный механизм защиты. Физиологический ток мочи, который связывают часто с силой Ниагарского водопада, кислая среда мочи, высокая концентрация солей в моче, все это препятствует размножению и прикреплению микроорганизмов в мочевых путях. Также иммунная система, гуморальный и клеточный иммунитет. Но существуют факторы риска. Дети первого года жизни наиболее подвержены инфекциям мочевой системы. Также несоблюдение правил личной гигиены, неадекватный питьевой режим, наличие дисбиоза или запоров у ребенка, наличие врожденных аномалий развития. Все это может способствовать развитию мочевой инфекции.

Цистит у детей

Диагностика мочевой инфекции достаточно простая. Для этого существуют простые лабораторные методы. К ним относятся: общий анализ мочи, клинический анализ крови, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, и УЗИ почек и мочевого пузыря . Объем обследования решает врач. Основными микробными агентами являются: кишечная палочка, клебсиелла, протей и синегнойная палочка. Дома для диагностики инфекций мочевой системы родители могут использовать тест-полоски. Они продаются в аптечной сети, и там имеется несколько показателей, по которым можно определить, есть у ребенка инфекция мочевой системы или нет. Такие показатели как удельный вес, белок в моче, лейкоциты, эритроциты, кетоновые тела. Это поможет родителям сориентироваться в дальнейших действиях.

Родители часто задают вопрос о том, как правильно собрать общий анализ мочи. Для начала нужно сказать, чего делать не нужно. Не нужно выжимать мочу из памперса либо собирать в горшок. Не важно, был он помыт до этого или нет. Мочу собирают в специальные контейнеры, которые продаются в аптеках. У детей раннего возраста используются мочеприемники, у детей более старшего возраста, которые могут контролировать мочеиспускание, можно использовать специальные контейнеры, собирая со средней порции мочи. Важно также отметить, что моча должна быть доставлена в лабораторию в течение полутора-двух часов, иначе анализ будет недостоверным, появятся лишние вопросы у доктора.

Когда следует заподозрить инфекцию мочевыводящих путей? Лихорадка без катаральных явлений, то есть без наличия насморка или кашля, должна наводить на мысль о возможности инфекции мочевыводящих путей, боли в животе, боли при мочеиспускании, рези, частые мочеиспускания. У детей раннего возраста несколько по-другому протекает инфекция мочевых путей, поскольку они не могут локализовать боль, и это может выражаться просто общим беспокойством, капризностью, отказом от груди, нарушением стула. Также важно обращать внимание на цвет, прозрачность мочи. Любое изменение цвета в сторону более розового, мутного цвета также говорит о патологии в мочевыводящей системе. Существуют ситуации, в которых требуется безотлагательная консультация врача, либо вызов
скорой помощи. В том случае, если у ребенка выражена сильная интоксикация, он вялый, отказывается от еды, он не пьет, ребенок мало мочится. Что значит мало мочится? Это меньше 0,5 мл/кг/ч, появились отеки, изменения цвета мочи выраженные – появление бурой окраски мочи, розового цвета мочи, мутность, выпадение какого-либо осадка. Выраженная лихорадка, которая не поддается контролю жаропонижающими. В данном случае нужно вызывать скорую помощь, и консультация врача-педиатра.

Цистит у детей Цистит у детей Пн – Пт с 9:00 до 21:00
Суббота с 9:00 до 17:00
Воскресенье и праздничные дни — в индивидуальном графике

Адрес: г.Москва, улица Советской армии, 7 (м. Достоевская)

Перечень заболеваний, влияющих самым негативным образом на способность мужчины к зачатию, является довольно обширным.

Вне зависимости от этиологии, все эти болезни так или иначе отрицательно влияют на мужскую фертильность.

Чаще всего зачатие ребенка невозможно из-за того, что нарушается проходимость семявыводящих протоков либо качество спермы мужчины является неудовлетворительным.

Наиболее частыми причинами проблем с зачатием у мужчин становятся:

  • Различные лихорадочные состояния, при которых неизбежно поднимается температура тела – это пневмония, грипп и прочие. Подобные заболевания отрицательным образом сказываются на качестве семенной жидкости мужчины, но обычно эти нарушения лишь временны, так как после излечения оплодотворяющая способность спермы восстанавливается. Исключения возникают лишь тогда, когда вышеперечисленные заболевания вызывают тяжелые осложнения в мужской мочеполовой системе .
  • Эпидемический паротит или «свинка» – вирусное заболевание, способное вызвать орхит – воспаление яичка. Если заболевание не вылечить своевременно и запустить, впоследствии оно может крайне негативно сказаться на детородной функции.
  • Особого внимания требуют половые инфекции – гонорея, хламидиоз, сифилис, трихомониаз, герпес , цитомегаловирус и аналогичные, ведь все они могут привести к проблемам с зачатием. Избежать этого можно, придерживаясь всего одного простого правила: всегда пользоваться средствами барьерной контрацепции при половом акте с новым партнером.
  • Врожденные аномалии и заболевания половых органов и некоторые генетические особенности организма также нередко становятся причиной мужского бесплодия;
  • Детородная функция нарушается при онкологических заболеваниях эндокринной и мочеполовой систем, так как лечение рака всегда затрагивает человеческий организм целиком, касаясь, в том числе, и репродуктивной системы.
  • Хронические заболевания, не связанные с мочеполовой сферой мужчины, могут также препятствовать нормальному зачатию. Если вы страдаете сахарным диабетом, гипертонией, неврологическими расстройствами, ишемической болезнью сердца, будьте готовы к тому, что могут возникать некоторые проблемы с эрекцией .

Непроходимость семявыводящих протоков

Одним из распространенных обструктивных заболеваний, вызывающих у мужчин проблемы с зачатием, является непроходимость семявыводящих протоков. Данное патологическое состояние может быть врожденным, но чаще оно вызывается травмой половых органов либо перенесенными инфекционными заболеваниями. К примеру, при гонорее в семявыводящих протоках появляются рубцы и спайки, которые впоследствии и вызывают непроходимость.

Если при анализе спермы в эякуляте не обнаружено сперматозоидов, то необходимо выяснить причину – это может быть не проходимость семявыносящих протоков или сперматозоиды не вырабатываются вообще. После осмотра пациента и пальпации яичек пациенту проводят биопсию или пункцию яичек и их придатков. При получении сперматозоидов их криоконсервируют, при отсутствии сперматозоидов в биоптате или пунктате рождение своего генетического ребенка не возможно. Андролог нашей клиники проводит данные хирургические манипуляции в условиях операционной. И более комфортно проводить данные манипуляции под наркозом.

Нарушения сперматогенеза

Иногда бывает так, что проходимость семявыводящих протоков у мужчины в порядке, нет никаких инфекционных и хронических заболеваний, партнерша здорова, но забеременеть все равно не получается. Возможно, имеет место нарушение в строении сперматозоидов. Среди распространенных заболеваний, отрицательно влияющих на качество спермы, а значит, и фертильность мужчины, выделяют:

    – снижение в эякуляте количества сперматозоидов;
  • тетратозооспермию – нарушенная морфология сперматозоидов, неправильное их строение;
  • астенозооспермию – сниженная подвижность сперматозоидов;
  • азооспермию – отсутствие зрелых, готовых к оплодотворению, сперматозоидов в эякуляте.

Какое лечение может быть назначено

В нашей клинике вы сможете пройти полное диагностическое обследование, которое позволит выявить любые хронические, острые, инфекционные заболевания, препятствующие нормальному зачатию. В зависимости от выявленного заболевания вам могут быть предложены медикаментозные или хирургические методы лечения. Последние применяются в основном тогда, когда имеет место непроходимость семявыводящих протоков.

При нарушениях сперматогенеза будет проведена адекватная медикаментозная терапия, направленная на улучшение качества спермы . Иногда единственным выходом для семейных пар, столкнувшихся с тяжелым фактором мужского бесплодия , являются вспомогательные репродуктивные технологии. Мы предлагаем проведение ЭКО , ИКСИ, ИМСИ даже в самых тяжелых случаях мужского обструктивного и необструктивного бесплодия .

Следует помнить, что применение стероидных препаратов, анаболиков, тестостерона пролонгированного действия может привести к временному нарушению сперматогенеза, Вам следует рассказать врачу о приеме данных препаратов.

Уникальные методы микроманипуляций, выбор наиболее качественных сперматозоидов методом ИМСИ, ПИКСИ , позволят получить наиболее качественные эмбрионы а, следовательно родить здорового малыша.

Бывают разные жизненные обстоятельства, и если в первом браке вы сделали себе стерилизацию (перевязка семявыносящих протоков), то при желании возобновить репродуктивную функцию можно сделать микрохирургическую операцию по восстановлению проходимости семявыносящих протоков.

Однако на сегодняшний день наиболее эффективным методом является метод ЭКО+ИКСИ сперматозоидами, полученными при пункции придатков яичек. К сожалению, если в ткани яичек наступили фиброзные изменения мы не сможем возобновить ваш сперматогенез. Такие случаи не редки в нашей практике и прежде чем выбрать метод контрацепции – стерилизация, следует учесть и негативные стороны.

Если у ребенка в моче много лейкоцитов, в 95% случаев это может указывать на проблемы со здоровьем мочеполового тракта. Но важно, чтобы анализ был собран правильно — только тогда можно установить верный диагноз

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог,
член Санкт-Петербургского
общества патофизиологов

ЭТЕРИ КУРБАНОВА
К.м.н., педиатр, врач-нефролог
высшей категории, доцент,
заместитель главного
врача по педиатрии «СМ-Клиника»

Лейкоциты в моче у детей любого возраста – это всегда тревожный признак. Особенно, если нормативные значения превышены в несколько раз и дефектами сбора это объяснить никак нельзя.

Лейкоциты в моче у ребенка

Какая норма лейкоцитов в моче у ребенка

Нормативные показатели лейкоцитов в анализе мочи немного различаются в зависимости от возраста ребенка и пола:

  • для новорожденных детей – если это девочка допустимо 8 — 10, для мальчика – 5 — 7 в поле зрения;
  • в возрасте от 6 месяцев до года для девочек нормы 0 — 3, для мальчиков – 0 — 2 в поле зрения;
  • у детей от 1 года до 6 лет для девочек допустимо 0 — 6, для мальчиков 0 — 3 в поле зрения;
  • после 7 лет для девочек нормы 0 — 5, для мальчиков 0 — 3 в поле зрения.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у ребенка

Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые проникают из сосудистого русла в ткани организма, защищая его от бактериальных и вирусных агентов.

Причиной появления лейкоцитов в моче у ребенка могут быть воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Предрасполагают к развитию инфекций:

  • анатомические аномалии развития, нарушающие отток мочи;
  • анатомическая и функциональная незрелость организма, в том числе иммунной системы

Лечение лейкоцитов в моче у ребенка

Диагностика

При обнаружении лейкоцитов в моче в количестве, превышающем норму, необходим повторный анализ, чтобы исключить дефекты сбора. Кроме того, малышу дополнительно назначают анализ мочи по Нечипоренко, чтобы подтвердить повышение лейкоцитов. Также врач может назначить ребенку:

  • посев мочи на выявление в ней патогенных бактерий;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря для определения проблемы;
  • исследования крови (общий, биохимический);
  • иногда может потребоваться рентгенография;

Современные методы лечения

Лечение необходимо в ситуациях, когда лейкоциты в моче являются признаком патологий. Чаще всего это инфекция мочевыводящих путей, вызванная бактериями. В этом случае показаны антибиотики, обильный прием жидкости, уросептики и противовоспалительные препараты, соблюдение диеты.

При выявлении определенных пороков развития могут проводиться операции, направленные на восстановление целостности мочевого тракта.

Если лейкоциты появляются на фоне солей или кристаллов в моче (нефропатии), показана диета, коррекция рН (кислотности) мочи за счет препаратов и приема жидкости.

Популярные вопросы и ответы

Почему опасно появление лейкоцитов в моче, можно ли лечить ребенка народными средствами, и к какому врачу обратиться при изменении показателей анализов, мы спросили у врача-нефролога Этери Курбановой.

Чем опасны повышенные лейкоциты в моче у ребенка? Всегда ли нужно лечение?

Лейкоцитурия (лейкоциты в моче) является проявлением опасных заболеваний, прежде всего, органов мочевой системы. Почки играют важную роль в поддержании постоянства внутренней среды организма, выведении шлаков. Повреждение почек вследствие воспаления часто приводит к необратимым изменениям, которые заканчиваются развитием почечной недостаточности.

Можно ли понизить количество лейкоцитов в моче у ребенка народными средствами?

Народные средства – настои и отвары лекарственных трав могут использоваться в лечении инфекций мочевой системы только как вспомогательные средства в фазе ремиссии или обратного развития заболевания по назначению специалиста.

К какому врачу нужно обращаться, если в моче у ребенка повышены лейкоциты?

В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом-нефрологом. Может понадобиться консультация врача уролога-андролога. В случае, если лейкоцитурия выявлена у девочки, то для исключения воспалительного заболевания наружных половых органов она будет обследована врачом-гинекологом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector