Цистит при беременности

Цистит представляет собой воспалительное заболевание слизистой мочевого пузыря. Этот неприятный, но весьма распространенный недуг возникает вследствие активности различных микроорганизмов, попадающих в мочевой пузырь.

Как правило, появлению цистита сопутствует снижение защитных функций организма. Поскольку во время беременности нагрузка на все органы мочеполовой системы возрастает, а иммунитет несколько снижается, воспалительные процессы развиваются с большой долей вероятности.

Согласно статистическим данным, цистит при беременности диагностируется у одной из десяти будущих мам. Если женщина сталкивалась с воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря и ранее, риск того, что эта проблема даст о себе знать в период вынашивания, возрастает.

Стоимость программ по ведению осложненной беременности

  • 3 500 Р Первичная консультация акушера-гинеколога + УЗИ
  • 114 000 Р Контракт на ведение беременности
  • 136 000 Р Контракт на ведение многоплодной или осложненной беременности

Расчет стоимости лечения Все цены

Симптомы цистита при беременности

Если цистит при беременности удастся выявить в самом начале развития, лечить его, как правило, будет нетрудно. Вот почему важно знать симптомы этого заболевания, напоминающие клиническую картину уретрита:

  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря в сочетании с болезненностью при мочеиспускании;
  • повышение температуры, недомогание, боль в нижней части живота;
  • помутнение мочи, обнаружение в ней слизи и крови.

Следует дифференцировать симптомы цистита и частые позывы к мочеиспусканию вследствие увеличения матки, являющиеся нормой во время беременности. При наличии воспаления явно выражены болевые ощущения, а позывы к опорожнению мочевого пузыря зачастую бывают ложными.

Специалисты

акушер-гинеколог, гемостазиолог, кандидат медицинских наук

акушер-гинеколог, гемостазиолог, кандидат медицинских наук

Как лечить цистит при беременности

Данное заболевание в период беременности может стать весьма опасным как для плода, так и для будущей матери. Вот почему важно ответственно отнестись к его терапии. На ранних сроках необходимо совместно с врачом подобрать наиболее щадящие антибактериальные средства и снимающие воспаление препараты для местного лечения цистита. После консультации с урологом может быть назначено введение лекарств в мочевой пузырь посредством катетера.

Лечение цистита при беременности недопустимо откладывать из страха причинить ребенку вред в результате приема потенциально опасных для него медикаментов. Ведь если пустить процесс развития заболевания на самотек, оно может вызвать у малыша конъюнктивит и даже воспалительные процессы во внутренних органах. Кроме того, цистит может стать причиной возникновения пиелонефрита, еще более опасного при беременности заболевания, которое в большинстве случаев требует госпитализации. В результате отсутствия лечения цистита могут даже начаться преждевременные роды.

Обратившись в наш медицинский центр во время беременности, вы поручаете свое здоровье квалифицированным врачам, которые способны предотвратить большинство опасных состояний и скорректировать последствия болезней мочеполовой сферы. Доверьте ведение беременности специалистам МЖЦ!

Заболевания мочевыводящих путей у беременных

Эти заболевания могут обозначаться разными терминами «инфекция мочевыводящих путей», «инфекция мочевых путей» или «мочевая инфекция» и подразумевает наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы на любом ее участке: от мочеиспускательного канала (уретры) до почек.

Цистит при беременности

По локализации воспалительного процесса выделяют инфекции верхних мочевыводящих путей (острый или хронический пиелонефрит) и инфекции нижних мочевыводящих путей (острый или хронический цистит, уретрит). Кроме этого, к инфекции мочевых путей у беременных относится бессимптомная бактериурия, т.е. наличие бактерий в моче, превышающий определенный порог (более 105 микроорганизмов в 1 мл мочи); причем, для подтверждения диагноза бактериурии необходимо дважды выполнить микробиологическое исследование средней порции мочи (бак.посев мочи) с интервалом не менее 24 ч).

Высокая распространенность заболевания

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей занимают второе место (после анемии) среди всей экстрагенитальной патологии. По данным Федеральной службы государственной статистики болезни мочевыводящей системы осложняют течение беременности в 22% случаев.

Высокая распространённость данных заболеваний у беременных обусловлена целым рядом физиологических изменений: под воздействием гормональных изменений происходит снижение тонуса и расширение мочевых путей, что приводит к замедлению скорости пассажа мочи, формированию физиологического увеличения почек (чашечек и лоханок), приросту количества остаточной мочи, появлению противоестественного заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточник; функциональные изменения почек приводят к щелочному сдвигу рH мочи, создавая благоприятную среду для размножения микроорганизмов; кроме этого, отклонения в иммунном статусе могут приводить к изменению состава микрофлоры, колонизирующей вульву и уретру.

Развитие инфекции мочевыводящих путей может оказывать неблагоприятное влияние как на течение беременности и родов, так и на состояние плода. Возрастает риск развития преждевременных родов; плацентарной недостаточности; преэклампсии; преждевременного излития околоплодных вод; хориоамнионита (инфицирование стенок плодного пузыря); рождения недоношенных или функционально незрелых детей, новорожденных с задержкой внутриутробного развития и признаками внутриутробной инфекции.

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей чаще всего имеют восходящий характер, микроорганизмы из влагалища и перианальной области проникают в уретру, мочевой пузырь, далее – в почку. Таким образом, своевременная диагностика и эффективная терапия бактериурии и цистита являются наиболее эффективной профилактикой пиелонефрита.

С целью скрининга и профилактики инфекции мочевых путей всем беременным после 14 недели рекомендовано выполнить бак. посев средней порции мочи однократно. При отрицательном результате и отсутствии факторов риска мочевой инфекции, повторное проведение бак. посева мочи не требуется. Рекомендуется всем беременным проводит контроль общего анализа мочи в I и II триместре 2 раза в месяц, в III триместре – еженедельно. Немедикаментозные мероприятия по профилактике обострений инфекции мочевыводящих путей включают адекватный питьевой режим (1,2—1,5 л в сутки), применение фитотерапии в группе риска.

Клинические проявления инфекции мочевыводящих путей

При развитии острого цистита или обострении хронического: надлобковые боли, рези при мочеиспускании, частыми позывами на мочеиспускание, ощущение познабливания. В случае развития острого пиелонефрита (который при беременности называется гестационным) или обострение хронического пиелонефрита могут наблюдаться симптомы общей интоксикации (лихорадка, озноб, слабость, возможны тошнота и рвота), болевой синдром в поясничной области, также могут беспокоить боли по ходу мочеточников, в боковых областях живота, частое болезненное мочеиспускание.

Диагностика инфекции мочевыводящих путей

Диагностика инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей включает анализы мочи (общий, по Нечипоренко, бак.посев мочи), анализы крови (общий, б/х), УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия (по показаниям).

Лечение инфекции мочевыводящих путей

Тактика лечения острого или обострения хронического пиелонефрита зависит от наличия или отсутствия нарушения оттока мочи. При развитии обструкции мочевых путей, лечение следует начинать с восстановления нормального оттока мочи, что достигается хирургической процедурой — введением стента в мочеточник.

Основой фармакотерапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей является назначение эффективной и безопасной антибактериальной терапии. Важно отметить, что до начала терапии антибактериальными препаратами необходимо взять анализ мочи для бактериологического исследования и определения чувствительности к антибиотикам.

Тактика лечения острого или обострения хронического пиелонефрита зависит от наличия или отсутствия нарушения оттока мочи. При развитии обструкции мочевых путей, лечение следует начинать с восстановления нормального оттока мочи, что достигается хирургической процедурой — введением стента в мочеточник.

При развитии гестационного пиелонефрита показана госпитализация, в исключительных случаях, при легкой степени выраженности симптомов и доступности хорошего наблюдения, возможно амбулаторное ведение. При соблюдении лечебно-профилактических мероприятий, адекватном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. При развитии других форм инфекции мочевыводящих путей госпитализация не показана.

Список постов:

Беременность и инфекции мочевыводящих путей (ИМВП)

Цистит при беременности
Уролог Шилов Максим Владимирович

Во время беременности инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) встречаются не редко. К урологам обращаются женщины как впервые столкнувшиеся с этой ситуацией, так и с обострением хронического, ранее существовавшего, заболевания.

Беременные более уязвимы для инфекций мочевыводящих путей , так как организм женщины испытывает состояние физиологического иммунодефицита , из-за чего он становится более восприимчивым к различного рода инфекционным факторам. И мочевыделительная система не в последнюю очередь подвергается воспалительным процессам, особенно если до беременности не пролечены все хронические заболевания.

Второй момент, влияющий на ИМВП – это увеличивающаяся в размерах «беременная» матка, которая по мере своего роста начинает сдавливать мочеточник (больше правый), вызывая тем самым нарушение оттока мочи. По УЗИ в этом случае можно увидеть каликопиелоэктазию – расширение чашечек и лоханок почек. Это является физиологическим состоянием, но оно может способствовать развитию инфекции.

Так как во время беременности риск развития инфекции мочевыводящих путей повышен, вы будете периодически сдавать анализы мочи: общий анализ и посев, для ранней диагностики возможных ИМВП. С какой периодичностью, расскажет гинеколог, наблюдающий беременность. Если в анализах мочи будут изменения — вас направят к урологу, не удивляйтесь, урологи лечат не только мужчин, который и будет в дальнейшем разбираться с ИМВП.

Существует несколько состояний, характеризующий ИМВП при беременности:
Первое: если есть жалобы на дизурию (учащенное болезненное мочеиспускание, примесь крови в моче) или боли в поясничной области + повышенная температура тела, а в анализах мочи — повышенное количество лейкоцитов и/или эритроцитов — это явная ИМВП, которую необходимо лечить антибактериальными препаратами.

Но есть и второй вариант : ничего не беспокоит, общий анализ мочи в норме, но в посеве мочи есть бактерии (концентрация бактерии должна быть более 10*5 КОЕ/мл в двух посевах с интервалом в 7-10 дней, причем в обоих посевах должна быть одинаковая бактерия) — это состояние называется бессимптомная бактериурия , которая также требует антибактериальной терапии.

Вопрос, который задают очень часто: «Зачем мне пить антибиотики, если я себя хорошо себя чувствую?»
– Да, конечно, симптомов ИМВП может не быть, но наличие большого титра бактерий в моче может в дальнейшем осложнить течение родов и послеродового периода, вплоть до преждевременных родов и внутриутробной инфекции плода, а также развиться в «явную» форму ИМВП уже с наличием симптоматики!

Хотелось бы также отметить, что не стоит бояться антибиотиков (часто после упоминания о них женщины начинают переживать) и их возможного воздействия на ребенка. Есть определенный перечень допустимых антибактериальных препаратов в разные триместры беременности!

В первом триместре допускается использование: защищенных пенициллинов (Ампициллин, Амоксициллина/клавулонат, Амоксициллин/сульбактам), Фосфомицина трометалол (Монурал) (можно использовать во всех триместрах), макролидов (Джозамицин, Азитромицин). Во втором и третьем триместре: к первому списку добавляются цефалоспорины третьего поколения (Цефиксим, Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим). Но помните, что прием тех или иных препаратов, а при беременности особенно, должен быть только по назначению врача.

Кроме антибиотиков во время беременности часто назначаются растительные уроантисептики (Фитолизин, Канефрон, Цистон и др.) в качестве поддерживающей терапии наряду с антибактериальными препаратами. Довольно часто гинекологи назначают их как профилактической средство, порой на все время беременности. Но злоупотреблять ими не следует, а тем более принимать самостоятельно без рекомендации врача, так как они могу способствовать образованию оксалатных камней при длительном непрерывном приеме, особенно если уже есть нарушения минерального обмена, как иногда говорят, «песок» в почках по УЗИ. Принимать их следует курсами с перерывами, длительность курсового приема определяется только врачом!

К сожалению, порой обычная антибиотикотерапия оказывается не эффективной (особенно при хронических процессах) и приходится прибегать к инвазивным методикам, таким как цистоскопия с последующими инстилляциями в мочевой пузырь. Цистоскопия, а также инстилляции в мочевой пузырь, проводятся только по строгим показаниям, только в тех случаях, когда без них действительно не обойтись! Но иногда приходится прибегать к этим методам при беременности, поэтому не следует удивляться, если врач вам будет назначать вышеописанные исследования и процедуры.

Напоследок хотелось бы еще рассказать про такое состояние как Каликопиелоэктазия при беременности . Как уже было сказано ранее — каликопиелоэктазия является физиологическим состоянием во время беременности, но случается так, что на фоне расширенной чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) почки — присоединяется бактериальная инфекция (в особенности при плохо пролеченных перед беременностью хронических пиелонефритах и циститах).

При таких состояниях как: наличие хронического пиелонефрита в активной фазе+расширения ЧЛС, а также болевом синдроме (например, вызванном острым инфекционным процессом или почечной коликой (миграция камня по мочевым путям) — выполняется стентирование почки.

Стент – это специально разработанная трубка, сделанная из гибкого пластикового материала, который помещается в мочеточник, позволяя осуществлять так называемое «закрытое дренирование” мочевых путей. Стенты разработаны специально для расположения их в мочевой системе. Верхние и нижние части стента имеют закругления – завитки не позволяющие ему смещаться. Стент устанавливают используя специальный инструмент — цистоскоп или уретероскоп, который проводится в мочевой пузырь через уретру (мочеиспускательный канал).

Стент может находиться в организме долгое время (до 3-х месяцев и более) вплоть до родоразрешения. В зависимости от качества стента — может потребоваться его замена через 2-3 месяца. Удаляется стент также по средствам цисто- или уретероскопа. Стоит сказать, что нахождение стента в организме может вызвать некоторое побочные эффекты: более частые, чем обычно, позывы к мочеиспусканию, примесь крови в моче, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боли в области почки при мочеиспускании и вне его.

В качестве профилактики проблем в работе мочевыделительной системы и для помощи почкам во время беременности очень полезно делать упражнение «дренажное положение» — это стояние в колено-локтевой позе по 5-10 минут несколько раз в день (желательно более 5 раз, но чем чаще тем лучше).

В заключении хочется сказать, что хоть беременность и связана с некоторыми дополнительными рисками – это естественное и прекрасное состояние женского организма! Главное помнить, что если возникают какие-то вопросы или жалобы — не надо бояться, необходимо вовремя обратиться к соответствующему специалисту.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у беременных женщин. Пиелонефрит является наиболее распространенным серьезным заболеванием, наблюдаемым при беременности. К счастью, ИМП во время беременности чаще всего легко лечатся. Редко беременность, осложненная пиелонефритом, приводит к значительной материнской и внутриутробной заболеваемости.

Физиологические изменения мочевыводящих путей включают расширение мочеточника и почечных чашечек: это происходит из-за прогестерона, связанного с расслаблением гладких мышц и сдавлением мочеточника из гравидной матки.

Этиология

Во время беременности изменения мочевыводящих путей предрасполагают женщин к инфекции. Расширение мочеточника наблюдается из-за сдавливания мочеточников из гравидной матки. Гормональные эффекты прогестерона также могут вызывать расслабление гладких мышц. Организмы, вызывающие ИМП во время беременности, — это те же уропатогены, что и у небеременных.

Как и у небеременных пациентов, у этих уропатогенов есть белки, обнаруженные на поверхности клетки, которые усиливают бактериальную адгезию, что приводит к увеличению вирулентности. Катетеризация мочи, часто выполняемая во время родов, может привести к появлению бактерий, ведущих к ИМП. В послеродовом периоде изменения чувствительности мочевого пузыря и его чрезмерного расширения могут предрасполагать к ИМП.

Беременность — это состояние относительного иммунокомпромета. Этот иммунокомпромисс может быть еще одной причиной увеличения частоты ИМП, наблюдаемых во время беременности.

Пациенты с бессимптомной бактериурией не имеют симптомов. Таким образом, важно провести скрининг на заболевание.

Цистит

Симптомы цистита могут включать в себя:

  1. боль или жжение при мочеиспускании (дизурия);
  2. частоту мочеиспускания;
  3. боли в надлобковой области.

Аналогично у беременных женщин с пиелонефритом присутствуют симптомы, наблюдаемые у других пациентов с таким же заболеванием. Симптомы могут включать в себя боль в боку, лихорадку и озноб. Можно сообщать о неспецифических симптомах, таких как недомогание, анорексия, тошнота и рвота, поэтому дифференциальный диагноз при первоначальном представлении часто бывает широким.

Диагностика

Дифференциальная диагностика включает острые внутрибрюшные процессы, такие как аппендицит, холецистит и панкреатит, а также осложнения беременности, включая преждевременные роды и отслойку плаценты. Пациенты могут сообщать о сокращениях или сокращения могут наблюдаться при мониторинге матки. Эта деятельность матки часто происходит из-за раздражительности гладких мышц, вызванной инфекцией. Пациенты должны быть оценены, и если расширение шейки матки не обнаружено, лечение обычно не требуется для преждевременных родов.

Признаки и симптомы сепсиса могут присутствовать. К ним относятся тахикардия и гипотония.

Обследование

Полное физическое обследование должно проводиться с особым вниманием к показателям жизнедеятельности и обследованию сердца и легких. Исследование брюшной полости может выявить болезненность, а костовертебральная болезненность обычно может быть выявлена. Мочеполовой (ГУ) экзамен должен быть выполнен для оценки инфекции шейки матки и оценки расширения шейки матки при поступлении. Даже когда осложнения беременности изначально не вызывают беспокойства, все же разумно оценить, происходят ли сокращения или другие нарушения во время госпитализации.

АСБ и острый цистит лечат антибиотикотерапией. Выбор антибиотиков может быть адаптирован на основе чувствительности организма при наличии результатов анализа мочи. Однодневные курсы антибиотиков не рекомендуются при беременности, хотя и 3-дневные курсы эффективны.

Обычно используемые антибиотики включают в себя:

  1. амоксициллин;
  2. ампициллин;
  3. цефалоспорины;
  4. нитрофурантоин;
  5. триметоприм-сульфаметоксазол.

Фторхинолоны не рекомендуются в качестве препарата первой линии при беременности из-за противоречивых исследований, касающихся тератогенности. Короткие курсы вряд ли будут вредны для плода, и, следовательно, разумно использовать этот класс препаратов с резистентными или рецидивирующими инфекциями.

Цистит является достаточно распространенной проблемой у беременных женщин и требует правильного лечения, которое не навредит здоровью будущей мамы и малыша. Основной причиной возникновения заболевания является попадание в мочевой пузырь патогенных микроорганизмов через мочеиспускательный канал. Предрасполагающими факторами к развитию воспалительного процесса также является снижение иммунитета, недостаточное соблюдение правил личной гигиены, не до конца вылеченный цистит в прошлом.

Пройти все необходимые обследования и проконсультироваться с ведущими урологами Москвы можно в многопрофильной клинике «Медицина Плюс». Мы используем высокотехнологичное оборудование и работаем в соответствии со стандартами качества оказания медицинской помощи, поэтому поможем вылечить заболевание и вернуть радость ожидания малыша.

Симптомы

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Возникновение неприятных ощущений во время мочеиспускания (боль, резь, жжение).
  • Выделение мочи маленькими порциями.
  • Появление патологических примесей в моче (например, кровь при геморрагическом цистите).
  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Повышение температуры тела (чаще субфебрилитет).

При возникновении таких тревожных признаков не следует паниковать, однако необходимо немедленно обследоваться у специалиста, который порекомендует эффективное и безопасное при беременности лечение заболевания.

Обследования и лечение

Диагноз цистита ставится на основании жалоб и клинических проявлений. Также необходимо сделать общий анализ мочи, в некоторых случаях дополнительно назначают ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов малого таза.

Лечение цистита при беременности заключается в подборе безопасных антибактериальных препаратов, не имеющих отрицательного влияния на плод. Применяются также лекарственные средства на основе трав, обладающих уросептическими свойствами, симптоматическая терапия для снятия болезненных ощущений.

Цистит в период беременности возникает достаточно часто, что связано с изменением гормонального фона, возрастающим давлением матки на мочевой пузырь и застоями мочи. Несмотря на то, что лечение цистита на ранних сроках не может осуществляться с помощью сильных антибиотиков, опытный врач-уролог обязательно предложит пути решения проблемы.

Как проявляет себя болезнь

К основным симптомам цистита относят:

  • учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боли, рези внизу живота, над лобком, жжение в области уретры;
  • ложные позывы, маленький объем отделяемой мочи;
  • мутная моча, появление крови в некоторых случаях.

Основная опасность болезни заключается в распространении воспаления на почки. Это чревато тяжелыми осложнениями и весьма опасно для плода, поскольку может осложнить течение беременности на любом сроке. Именно поэтому уделить внимание заболеванию необходимо как можно скорее.

Диагностика и лечение

Лечение цистита на ранних сроках требует особого внимания специалиста. Потребуется тщательная диагностика: лабораторные анализы крови и мочи (клинический, по Нечипоренко), УЗИ мочевого пузыря, почек. Также важно исключить специфический характер воспаления и обследоваться на ЗППП. Бактериологический посев мочи с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам позволяет правильно подобрать тактику лечения. Это важно, поскольку многие сильные антибактериальные препараты широкого спектра действия противопоказаны на любом сроке беременности.

Впрочем, антибактериальная терапия является основой лечения цистита на ранних и поздних сроках. Врач подберет безопасный препарат, разрешенный к применению будущим мамам. В некоторых случаях целесообразно применять уросепики. Специалист сопоставит потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения и подберет препараты, оказывающие наименьшее системное влияние.

Инстилляции или введения лекарственного средства непосредственно в мочевой пузырь допускаются только после тщательного обследования, поскольку противопоказанием к такому вмешательству является гипертонус матки.

Дополнением к основному курсу лечения служат растительные препараты. Они безопасны для организма будущей мамы и плода. Врач определит оптимальную дозировку и длительность их приема.

Важно также следовать общим рекомендациям врача: своевременно и регулярно опорожнять мочевой пузырь, пить достаточное количество жидкости в сутки, отказаться от острых, соленых продуктов, уделять внимание гигиене, использовать нещелочные средства для подмывания.

Пройти лечение цистита вы можете в клинике «Семейный доктор». Мы оказываем полный комплекс медицинской помощи будущим мамам, учитывая особое положение наших пациенток. Современное оснащение оборудованием для диагностики позволяет получить точную информацию о состоянии здоровья. А высокая квалификация врачей-урологов дает возможность получить эффективное и безопасное лечение даже в сложных случаях.

Записаться на консультацию к врачу-урологу вы можете по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , через форму online-записи и в регистратуре клиники.

Нужна помощь?

+7 (495) 956-91-03

Цистит. Симптомы, Лечение и Профилактика.

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Цистит могут вызывать:

1. Представители условно-патогенной микрофлоры кишечника.

Основным возбудителем острого неосложненного цистита является кишечная па¬лочка (E. сoli). Она вызывает заболевание в 80-85% случаев. Это обусловлено тем, что E. сoli легко внедряется в слизистую мочевого пузыря, выживает и хорошо размножается в моче. Значительно реже цистит вызывают клебсиеллы (9%), энтерококки (9%), протеи (9%), энтеробактерии (6%), стафилококки (4%).

2. Возбудители половых инфекций:

3. Внутрибольничные инфекции.

Цистит может развиться после оперативного, инструментального вмешательства, или катетеризации мочевого пузыря. Возбудителями обычно служат:

Методы диагностики цистита:

Пути проникновения патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь:

Факторы для развития цистита:

Острый цистит

Острый цистит обычно возникает внезапно, через несколько часов после переохлаждения или другого провоцирующего фактора.

Симптомы острого цистита:

Хронический цистит

При хроническом цистите все клинические признаки заболевания такие же, как и при остром, но менее выражены.

Хронический цистит может стать причиной развития воспалительного процесса в почках.

Цистит у женщин

Важную роль в развитии цистита у девочек и женщин играют следующие особенности мочеполового тракта:

Сначала инфекция попадает в уретру, а затем в мочевой пузырь. Цистит практически всегда связан с воспалением влагалища – кольпитом, или нарушением вагинальной микрофлоры – бактериальным вагинозом. У женщин острый цистит встречается гораздо чаще, чем у мужчин.

Последствия цистита:

Лечение цистита

Лечение цистита комплексное.

Антибактериальная терапия цистита проводится длительно и часто, сочетается с местным лечением в виде инстилляций мочевого пузыря (капельное введение в мочеиспускательный канал или в мочевой пузырь растворов лекарственных препаратов).

Часто хронический цистит – вторичное заболевание. Необходимо выявить и устранить причины, поддерживающие воспалительный процесс в мочевом пузыре (половые инфекции, дисбактериоз кишечника, бактериальный вагиноз, аденома предстательной железы, камень в мочевом пузыре, и пр.).

При серьёзных осложнениях хронического цистита, неподдающихся консервативному лечению (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, склероз шейки мочевого пузыря, стеноз дистального отдела мочеиспускательного канала, интерстициальный цистит со сморщиванием мочевого пузыря) назначается оперативное вмешательство.

Сложности при лечении цистита

Антибактериальное лечение при хроническом цистите проводится только после посева мочи, выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Однако не всегда чувствительность к антибиотикам, установленная в лабораторных условиях, совпадает с таковой в организме. Это связано с воздействием факторов внутренней среды на активность антибактериального препарата.

Лечение цистита нельзя проводить самостоятельно, при выявлении любого из описанных выше симптомов следует к врачу для диагностики и назначения лечения.

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 2 г 3 г 1 2

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Характеристика
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Монурал
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Условия хранения препарата Монурал
  • Срок годности препарата Монурал
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 1 пак.
фосфомицина трометамол 3,754 г
5,631 г
(эквивалентно 2 или 3 г фосфомицина)
вспомогательные вещества: мандариновый ароматизатор; апельсиновый ароматизатор; сахарин; сахароза

в пакетиках из бумаги, ламинированной полиэтиленом, по 2 или 3 г; в пачке картонной 1 или 2 пакетика.

Описание лекарственной формы

Гранулы белого цвета с характерным запахом.

Характеристика

Активный ингредиент Монурала — фосфомицина трометамол — антибиотик широкого спектра, производное фосфоновой кислоты.

Фармакологическое действие

Подавляет первый этап синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает также специфическим действием — угнетает энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности и возможность синергизма с другими антибактериальными средствами ( in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой).

Фармакодинамика

Антибактериальный спектр действия фосфомицина трометамола in vitro включает большинство обычных грамположительных (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) и грамотрицательных (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) возбудителей. In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Трометамол не обладает антибактериальными свойствами. Биодоступность разовой пероральной дозы 3 г составляет от 34 до 65%. Cmax в плазме достигается через 2–2,5 ч после перорального приема и составляет 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.

Фосфомицин не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При пероральном приеме разовой дозы 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Минимальная ингибирующая концентрация фосфомицина для этих возбудителей составляет 128 мг/л. Она поддерживается в моче на протяжении 24–48 ч, что предполагает однодозный курс лечения. Выводится почками в неизмененном виде. Около 18–28% принятой дозы экскретируется с калом в неизмененном виде.

Показания препарата Монурал ®

Острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита; бактериальный неспецифический уретрит; бессимптомная массивная бактериурия у беременных; послеоперационные инфекции мочевых путей; профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицина трометамолу, тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина ЖКТ (тошнота, изжога, понос), кожная сыпь.

Взаимодействие

Следует избегать одновременного приема с метоклопрамидом, т.к. это может привести к снижению концентрации Монурала в сыворотке и в моче.

Способ применения и дозы

Внутрь, натощак, за 2 ч до или после еды, предпочтительно перед сном, после опорожнения мочевого пузыря, предварительно растворив в 1/3 стакана воды, по 1 пакету (3 г); детям старше 5 лет — 2 г только 1 раз. Курс лечения — 1 день.

В более тяжелых случаях (пожилой возраст, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакет через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах — 1 пакет за 3 ч до вмешательства и 1 пакет через 24 ч после первого приема.

При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервалы между введениями.

Передозировка

Лечение: рекомендуется увеличить диурез пероральным приемом жидкости.

Особые указания

Одновременный прием пищи замедляет всасывание Монурала, поэтому необходимо применять препарат за 2 ч до или после еды.

Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете Монурала 2 г содержится 2,1 г сахарозы, а в пакете Монурала 3 г — 2,213 г сахарозы.

Условия хранения препарата Монурал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Монурал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цистит при беременности

Ожидание малыша – один из самых чудесных периодов в жизни женщины. Ее мысли сосредоточены на мечтах о будущем крохе и радостных хлопотах о детских вещах, коляске, игрушках. Но изменения в организме подчас готовят будущей маме неприятные сюрпризы. Так, многие женщины чувствуют сухость, зуд и жжение в интимной зоне при беременности. Чем же они вызваны?

Почему возникают зуд и жжение в интимной зоне во время беременности

Во время ожидания малыша гормональный фон женщины полностью перестраивается, в результате изменяется и микрофлора влагалища, что приводит к появлению патогенных бактерий и грибков, вызывающих неприятные ощущения. Если к этому добавляется ношение синтетического нижнего белья, использование гигиенических прокладок с отдушками, слишком жаркая погода, то могут появиться такие неприятные симптомы, как сухости, жжение и зуд в интимной зоне при беременности. Многие женщины готовы пожертвовать хорошим самочувствием ради здоровья малыша. Опасаясь принимать лекарства, они терпят дискомфорт до самых родов. Однако зуд, боль и жжение во время беременности заставляют будущую маму пребывать в состоянии постоянного стресса, что только усиливает неприятные ощущения. Если вы чувствуете дискомфорт в интимной зоне, обратитесь к доктору, который расскажет, чем он вызван, и поможет подобрать правильное лечение.

Какие заболевания интимной зоны могут возникнуть при беременности

Часто будущую маму при беременности беспокоят раздражающие выделения с неприятным запахом, зуд, сухость. Причиной может быть одна из инфекций:

  • молочница. К ее появлению приводит размножение дрожжевых грибков на слизистой интимной зоны. Инфекция может передаться ребенку во время родов, поражая слизистые оболочки рта и половых органов;
  • бактериальный вагиноз. Вызывается патогенными бактериями и проявляется в виде серых выделений с неприятным запахом;
  • инфекции мочевыводящих путей. Враждебные микроорганизмы при мочеиспускании из интимной зоны проникают в мочевыделительные органы. Резь и жжение – первые признаки этого состояния. Это не причиняет вреда ребенку, но может привести к воспалению почек, опасному для будущей мамы.

Если вовремя обратиться к врачу и пройти необходимое лечение, можно избежать опасных осложнений.

Советы по интимной гигиене будущей мамы

Жжение и зуд в интимной зоне при беременности можно предотвратить. Вот 6 простых рекомендаций, которые помогут снизить риск развития инфекций:

  1. Принимайте душ не чаще 2 раз в день. Вода и мыло удаляют естественную защиту – полезные микробы.
  2. Выбирайте гели для интимной гигиены, содержащие молочную кислоту или экстракты растений: липы, ромашки, голубого лотоса, белого чая. Эти природные компоненты положительно влияют на состояние самой деликатной зоны нашего тела.
  3. Тщательно сушите тело после интимного туалета хлопчатобумажным полотенцем. Не пользуйтесь одним полотенцем с другими членами семьи.
  4. Носите трусики из 100%-ного хлопка, которые помогают коже дышать и не создают «парникового эффекта», особенно в жару.
  5. Используйте прокладки с наполнителем из хлопкового экстракта. Они хорошо пропускают кислород, разрушающий дрожжевые грибки.
  6. Замените ванну душем. Горячая мыльная вода может занести внутрь тела грязь и смывает полезные бактерии. Если очень хочется понежиться в ванне, сначала вымойтесь под душем. Вместо пены используйте морскую соль.

Тантум® Роза для комфорта интимной зоны во время беременности

Чтобы облегчить болевые ощущения, зуд и жжение во время беременности, можно использовать раствор для спринцеваний или порошок для приготовления раствора Тантум® Роза. Препарат действует уже через 20 минут после первого применения 1 . Он влияет только на патогенную микрофлору 2 , а также помогает организму самостоятельно бороться с воспалением. Тантум® Роза разрешен для спринцевания беременными женщинами и молодыми мамами во время грудного вскармливания 3 .

Материал подготовлен на базе следующих источников:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector