Что такое проктит

Свечами «Ультрапрокт» можно ли вылечить парапроктит? Шишка стала вроде бы пропадать. Болей нет. Или это не дает шансов, операции не миновать? 30.01.08 20:33: Джанаев Юрий Архипович »»»

Парапроктит — чисто хирургическое заболевание. Если у Вас на фоне применения свечей происходит улучшение (уменьшение шишки, болей) может это геморроидальный узел?

21.10.08 16:39: Максимов Алексей Васильевич »»»

Ни хронический, ни уж тем более острый парапроктит никакими консервативными мероприятиями не вылечить.
Парапроктит — это гнойное заболевание, которое можно вылечить только оперативным путём.

Добрый день. Был на приеме в поликлинике у хирурга с болью в заднем проходе. Был поставлен диагноз парапроктит. Сделали операцию, вскрыли и убрали гной. Болеть стало намного меньше, однако все равно болит. На следующий день пришел на перевязку, врач посмотрел сказал все нормально и сказал «что есть небольшая инфильтрация» — мазать левомиколем. Подскажите, разве должно было что-то остаться? и почему до сих пор болит? (прошло 2 дня). Хотя с каждым днем чуть-чуть легче. Небольшое набухание осталось (хотя и не сравнить с тем что было), боли при трогании. 04.11.11 21:40: Евгений Алексеевич Загрядский »»»

Гнойный процесс в тканях быстро не проходит, нужно обращаться к проктологу и обследоваться. Если припухлость и температура остается, значить не все норме. Нужно проводить УЗИ тканей промежности.

05.11.11 11:30: Леонид Григорьевич Лагодич »»»

Откуда такая наивность. А кто сказал, что за два дня можно выздороветь в данном случае. Для этого понадобится не менее 3-х недель. Обязательное условие: необходимо обеспечивать свободный отток из раны, а не заклеивать ее различными мазями.

05.11.11 11:31: Максимов Алексей Васильевич »»»

После вскрытия любого гнойного процесса, в том числе и парапроктита, инфильтрация, окружающая гнойник, проходит через 5-7 дней, и то только при адекватно проводимом послеоперационном лечении. Одного «мазать левомеколем» совершенно недостаточно. Настоятельно рекомендую обратиться к проктологу, т.к. именно проктолог занимается лечением данной патологии.

06.11.11 21:06: Кисельников Михаил Павлович »»»

Добрый день!

Поставили диагноз острый катаральный проктит , сказали обратиться к гастроэнтерологу, скажите от чего это может быть , и какие анализы мне надо сдать ? 15.12.18 15:15: Ольга Александровна»»»

Добрый день. Кто поставил диагноз? Обычно проктит лечит проктолог. Но если у вас его нет, то можно обратится и к гастроэнтерологу, конечно. Нужны суппозитории (проктогливенол, проктозан, натальсид и так далее), возможно, будут нужны и свечки или пена салофальк или аналоги.

15.12.18 16:36: ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ»»»

  • метилурацил
  • Натальсид;
  • Проктозан;
  • Ихтиоловые свечи;
  • суппозитории с облепиховым маслом.
  • прием антибиотиков (Ванкомицин, Метронидазол, Цефтриаксон);
  • микроклизмы с колларголом, растворами настоев ромашки или календулы;
  • дезинфицирующие ванночки с отваром ромашки

    Здравствуйте. Мне 25 лет. 12 апреля 2014 года мне вскрыли гнойник, поставив диагноз парапроктит. Самочувствие отличное, рана почти зажила, не совсем, но не болит. Проблема в том, что в течение суток колеблется температура до 37,5 максимум. С утра нету, днем может быть, а может и не быть до 37,2 температура. В связи с этим врач назначил 18 числа ципролет по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней и бифиформ по 1 таблетке 7 дней. Так же рану после туалета промываю, делаю перевязку с левомеколем. Думаю перестать уже перевязываться, рана почти затянулась. Хотя позавчера ночью было несколько капель крови на бинте.Сегодня прошел 5 день приема лекарств, в 20:00 температура была 37,2, а сейчас 36,8. И так каждый день, от 36,5 до 37,3.
    Есть подозрение, что температура колеблется, когда я много хожу, я сейчас в отпуске, много гуляю. Рана и самочувствие не мешает.
    Вопросы:
    1. Отчего сохраняется температура? Пить ли курс таблеток до конца, еще 2 дня?
    2. Почему я не чувствую температуры даже 37,5, вообще случайно ее заметил? Хотя при простуде сразу чувствую повышение температуры.
    3. Алкоголь и ципролет. Можно? В интернете противоречивые сведения, от того, что можно, и препарат с алкоголем не взаимодействует, до опасности впасть в кому. Безалкогольное пиво 0,5% можно? 26.04.14 10:35: Игорь »»»

    Сделайте общий анализ крови. После вскрытия парапроктита, часто образуется свищ, который тоже может быть источником температуры. Больше следует пить жидкости. Никакого алкоголя или пива. Ежедневные ванночки со слабым раствором марганцовки или с фурациллином или с настоем ромашки и т.д.

    26.04.14 10:47: Евгений Алексеевич Загрядский »»»

    1. Температура это всегда признак того, что сохраняется воспалительный процесс. Для исключения затеков)остаточных гнойных полостей проводят УЗИ тканей промежности и анального канала, что к сажалению не сделано.
    2. антибиотиками гнойный процесс ликвилировать невозможно, поэтому следует обратить в клинику где вас оперировали для дополнительного обследовани.
    3.прием алкоголя и прием антибиотиков несовместим.

    26.04.14 15:47: Леонид Григорьевич Лагодич »»»

    Если бы Вы знали особенности этой болезни, то Ваши вопросы исчезли бы сами по себе. Подробности — здесь: www.moy-vrach.ru/pmu/. Ну а Ваше непонимание естественно. Было бы странным, если бы Вы все понималив медицине.Сохраняется воспалительный процесс в парапета льном клетчатке;Вопрос не корректный. Такие уж у Вас чувства;Вам не только пиво противоположные, но и газированные безалкогольные напитки, острая пища. И это вне связи с алкоголем.

    28.04.14 17:59: Максимов Алексей Васильевич »»»

    Здравствуйте, Артем. У Вас все признаки недренированного затёка или неадекватно дренированного основного гнойного очага. С этим и связан длительный субфибрилитет при полном отсутствии каких-либо субъективных ощущений. Необходимо обратиться к проктологу для проведения полноценного осмотра с обязательной ано-ректоскопией и УЗИ промежности.

    Полтора месяца назад в середине февраля начал ощущать болезненный дискомфорт в заднем проходе. Обратился к проктологу. Он диагностировал анальную трещину. Сказал, что она не большая, перейти в хроническую не должна. Прописал Натальсид, ванночки с ромашкой и лидокаиновые свечи для снятия боли (в аптеке под это дело мне дали Проктазол).

    Боль постепенно стихла, но иногда ощущалась. На днях нащупываю уплотнение около ануса. Температуры не было, но сидеть было некомфортно. Конечно же, это был парапроктит. Тут же на приеме вскрыли гнойник. По словам доктора выхода свища в прямую кишку пока не видно.

    Лечение: антибиотик Цифран 500 1т 2р в день и перевязки с Левосином.

    Что такое проктит

    Причины развития заболевания

    Спровоцировать развитие заболевания могут многочисленные факторы:

    • погрешности в питании (преобладание в меню острых блюд и частое употребление алкогольных напитков);
    • авитаминозы;
    • перенесенные инфекции (ангина, грипп, дизентерия), а также венерические заболевания и пищевые отравления;
    • дисбактериоз кишечника после антибиотиков;
    • нарушение кислотного баланса желудочного сока, который возникает при некоторых заболеваниях пищеварительной системы;
    • патологии печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
    • оперативные вмешательства при заболеваниях прямой кишки;
    • механические повреждения слизистой прямой кишки инородными телами;
    • ошибочное использование химических препаратов при постановке клизм (мышьяка, свинца, хлористого кальция, карболовой кислоты, раствора сулемы);
    • температурные раздражители, в результате воздействия которых возникает ожог на слизистой;
    • воспалительные процессы в соседних органах (парапроктит, эндометрит, простатит, параметрит, цистит, вульвовагинит и др.);
    • застой каловых масс (хронические запоры);
    • злоупотребление слабительными препаратами;
    • частое использование клизм;
    • лучевая терапия;
    • аллергическая реакция.

    Чаще всего причиной заболевания становится проникновение в стенку прямой кишки какой-либо кишечной инфекции (балантидии, энтерококка, трихомонады, кишечной, дизентерийной или брюшнотифозной палочек) или микрофлоры некоторых специфических инфекций (сифилиса, туберкулеза, гонореи, кокцидиоидоза, актиномикоза или кандидомикоза). При этом развивается острый проктит, который со временем может перейти в хронический процесс.

    Хроническое воспаление прямой кишки чаще всего появляется после перенесенного острого проктита или колита. Оно редко бывает первичным заболеванием. Обычно ему предшествует ряд патологий. У большинства пациентов, которые перенесли сеансы лучевой терапии при злокачественных заболеваниях органов малого таза, часто развивается лучевой проктит, протекающий в легкой степени.

    Классификация проктита

    По характеру течения заболевания различают:
    Что такое проктит

    • острый;
    • подострый;
    • хронический (атрофический, гипертрофический и постлучевой).

    По патологоанатомическим особенностям процесса различают:

    • катаральный;
    • слизистый;
    • геморрагический;
    • фиброзный;
    • гнойный;
    • язвенный.

    По локализации воспалительного процесса различают:

    • криптит – воспаление морганиевых крипт – углублений в стенке заднепроходного канала;
    • сфинктерит – воспаление слизистой и кожи анального канала;
    • папиллит – воспаление анальных сосочков.

    По развитию процесса различают первичный и вторичный проктит.

    Симптомы заболевания

    Острый проктит развивается быстро и протекает довольно тяжело. Его основные проявления:

    • повышение температуры тела;
    • сильный озноб;
    • резкая боль в прямой кишке, которая становится интенсивной при каждом акте дефекации;
    • частые тенезмы при постоянных (хронических) запорах;
    • при поносе возможно появление в кале крови и гноя (особенно при гонорейном проктите);
    • чувство тяжести в прямой кишке;
    • болевые ощущения в промежности;
    • тянущая боль в спине;
    • сильное жжение в области ануса.

    Что такое проктит
    Хроническое воспаление прямой кишки появляется незаметно, при этом общие симптомы практически отсутствуют. Из местных признаков во время обострения процесса пациенты отмечают:

    • дискомфорт в прямой кишке;
    • зуд;
    • мокнутие кожи;
    • жжение в анальной области;
    • появление в кале небольшого количества слизи.

    Эти признаки часто игнорируются пациентами, и они избегают обращаться к врачу, а стараются обходиться домашними средствами для лечения. Но воспалительный процесс при этом прогрессирует, способствуя появлению осложнений, таких как:

    • геморрой;
    • парапроктит;
    • трещина заднего прохода.

    Диагностика заболевания

    Диагноз ставит врач-проктолог. Для этого, помимо опроса, пациент проходит следующие виды обследований:

    • Пальпацию – ощупывание прямой кишки рукой. Это позволит выявить зону болезненности и наличие воспалительного процесса.
    • Ректороманоскопию – инструментальный метод обследования прямой кишки, что дает возможность визуально увидеть очаги воспаления, гипертрофические или атрофические изменения слизистой, наличие язв, ложных полипов, состояние подслизистого слоя и многое другое. Во время этого исследования проводится биопсия – забор материала для гистологического исследования. Она нужна для дифференциального диагноза, поскольку похожие симптомы могут появляться при начальных стадиях опухолевых патологий.
    • Бактериологический посев кала – лабораторный метод обследования, позволяющий определить тип возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

    Как лечить проктит

    Лечение заболевания заключается в устранении причины, вызвавшей воспаление. При этом создаются все необходимые условия для успешной терапии, в первую очередь – постельный режим, прием антибиотиков, симптоматическая терапия, а также щадящая диета. Из рациона необходимо убрать продукты, содержащие клетчатку, а также острые, пряные, соленые, жареные, жирные блюда и алкоголь. Препараты, которые применяют при лечении проктита:

    • антибиотики (Колимицин, Неомицин-сульфат);
    • сульфаниламиды (Дисульфан, Фталазол, Сульфодимезин);
    • обезболивающие-антисептики (свечи с экстрактом красавки, Бетиол, Анузол).

    Помимо препаратов, пациенту назначают ряд процедур:

    • теплые клизмы с добавлением перманганата калия, настоя ромашки, рыбьего жира, этакридина, протаргола или колларгола;
    • субаквальные ванны – подводное промывание кишечника с помощью специальных инструментов;
    • промежностный душ или теплые сидячие ванны с дезинфицирующими средствами (например, Танином);
    • при наличии язвенного процесса нанесение антибиотиков или сульфаниламидов в виде порошка непосредственно на поверхность слизистой при помощи ректороманоскопа или ректального зеркала.

    При запорах рекомендуется периодически использовать слабительные препараты и клизмы, а также регулировать стул с помощью диеты. В период ремиссии может быть предложено санаторно-курортное лечение.

    Воспаление наружных и внутренних стенок прямой кишки именуются современной медициной как проктиты. Чаще всего под этим термином подразумевается некое собирательное понятие, которым принято определять всевозможные воспаления слизистой оболочки. Иными словами, развивается проктит не самостоятельно, а как часть различных заболеваний толстой кишки (проктосигмондит или проктоколит).

    Что такое проктит

    Под проктитом подразумевается ряд воспалений слизистой оболочки кишечника

    Причины возникновения

    Наблюдать такие процессы нередко приходится при болезни Крона, дизентерии и язвенном колите. Известны случаи, когда проктит мог развиваться вследствие лучевого (радиоактивного) воздействия на органы тазовой области и разного рода инфекционных заболеваний. Среди второстепенных причин, вызывающих воспаления в прямой кишке можно выделить сифилис, гельминтозы, туберкулез и гонорею. Также проктиты могут развиваться вследствие анальных трещин, геморроя, простатита и даже переохлаждения. По клиническим признакам различают хронические и острые разновидности проктита. Острый проктит считается наиболее распространенным у взрослых мужчин, при этом сама форма заболевания дает о себе знать намного реже, нежели, к примеру, хронический проктит.

    Развитие проктитов нередко может быть обусловлено наличием заболеваний, передающихся в большинстве случаев половым путем. Иногда воспаление слизистой прямой кишки может быть вызвано предшествующим применением антибиотиков. Проктит, возникающий в результате инфекционных заражений, возникающих при сексуальном контакте, зачастую можно наблюдать у гомосексуалистов. Наличие в организме инфекций, вызванных цитомегаловирусом и простым герпесом, является фактором риска для пациентов с выраженным иммунодефицитом.

    Классификация и симптомы проктита

    Различают достаточно большое количество разновидностей проктитов. Одним из видов заболевания является острый проктит. При такой форме может быть отмечено резкое повышение температуры, периодические ложные позывы (тенезмы), ознобы и неприятное жжение в прямой кишке и прилегающей области. Нужно отметить, что основным симптомом практически всех проктитов является боль в области ануса. В некоторых случаях в кале больного можно отметить наличие слизистых и кровяных вкраплений. При выделении слизи из ануса, как правило, может развиться мацерация перианальной кожи, на фоне которой обычно появляются ссадины и зуд.

    Что такое проктит

    Поскольку проктит — это воспалительный процесс, одним из его симптомов является повышение температуры

    Катаральный проктит является одной из морфологических разновидностей острого проктита. В этом случае заболевание, как правило, характеризуется покраснениями (как при гиперемии) на слизистой оболочке, а также точечными незначительными кровоизлияниями. Катаральный проктит может быть выражен гнойными и слизистыми проявлениями, имеющими место на поверхности наружных и внутренних стенок прямой кишки. Существует также эрозивный проктит, который проявляется в виде эрозий, покрывающих слизистую прямой кишки.

    Язвенный проктит являет собой множественные эрозийные образования или язвочки на стенках прямой кишки и считается признаком язвенного колита. Симптомы заболевания проявляются в виде кровяных сгустков, которые можно обнаружить в кале. Лучевой проктит (или радиационный) – следствие воздействия лучевой терапии.

    Хронический проктит ввиду своего бессимптомного течения не всегда удается выявить своевременно. Распознать его иногда можно по слабовыраженным признакам: зуд в области ануса или незначительное жжение в анальной области. Из-за того, что затягивается визит к врачу, болезнь быстро развивается, и со временем о себе дает знать более выраженная боль и зуд. Одним из нежелательных последствий хронической формы проктита может быть сужение прямой кишки.

    Различают также алиментарные, паразитарные и застойные проктиты. Алиментарный проктит проявляется на фоне чрезмерного употребления острых блюд и пряностей. Причины развития паразитарного проктита вызваны активным размножением паразитирующих микроорганизмов (трихомонады, дизентерийные амебы). Застойный проктит можно наблюдать при венозном застое в прямой кишке, а также при длительных запорах. У детей такое заболевание может встречаться в разном возрасте.

    Диагностика

    Диагностика проктита заключается в обязательном исследовании областей прямой и, что немаловажно, толстой кишки. Для этих целей медицина пользуется современными методами диагностики: ирригоскопия, ректороманоскопия и фиброколоноскопия. Полученные фото и картинки при диагностировании позволяют определиться с окончательным диагнозом. Дополнительно проводится гистологический анализ биоптатов. На основании результатов вышеперечисленных методов, а также данных серологических тестов можно дифференцировать изолированные проктиты, специфические (гонорея, сифилис) и опухолевые поражения, общие заболевания толстой кишки.

    Лечение проктита

    Что такое проктит

    Лечение проктита эффективно действует только в сочетании с щадящей диетой

    Лечение проктитов состоит из комплексных консервативных мероприятий. Во-первых, назначается так называемая щадящая диета, которая подразумевает исключение из повседневного рациона жареных «вкусностей», копченостей и пряностей. Также пациентам показаны сидящие ванны и промежностные души. Эффективны при лечении проктита теплые клизмы, в которые добавляются слабые антисептики. При развитии общих характерных признаков интоксикации показана антибиотикотерапия. При неспецифическом проктите, который наблюдается у гомосексуалистов, назначается эмпирическая терапия. Из антибактериальных препаратов, как правило, назначаются тетрациклины, пенициллины и левомицетин (таблетки). Однако существуют и другие препараты и лекарства, целесообразность назначения которых зависит напрямую от формы и стадии самого заболевания.

    Профилактика всех видов проктита заключается в своевременном отказе от вредных привычек, умеренном питании и соблюдении гигиенических норм и правил.

    Народные методы лечения

    На начальных стадиях воспалительных процессов, затрагивающих область прямой кишки, нередко эффективны и народные средства. В частности, сюда можно отнести микроклизмы на основе календулы и борной кислоты. Назначают такие процедуры преимущественно перед сном. Эффективны и лекарственные сидячие ванны на основе полевого хвоща.

    Видео

    Проктит (от греч. proctos, что означает «задний проход, прямая кишка») – это серьезное воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки прямой кишки.

    Что такое проктит

    Основными причинам развития проктита являются:

    • Заболевания, передающиеся половым путем;
    • Кишечные инфекции;
    • Лучевая терапия;
    • Предшествующее применение антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов;
    • Травмы кишки (химические, термические, инородными телами и т.д.);
    • Заболевания органов пищеварительной системы;
    • Патологические процессы в смежных органах.

    Классификация разновидностей проктита прямой кишки

    В зависимости от характера течения выделяют острую и хроническую формы проктита.

    1. При развитии острой формы проктита симптомы носят постоянный характер, однако присутствуют в течение ограниченного временного интервала. Острое воспаление слизистой прямой кишки нередко сопровождается повышением температуры тела, общим ухудшением самочувствия и повышенной слабостью, а спровоцировать его возникновение могут протекающие в острой форме инфекционные заболевания или травмы кишки.

    В зависимости от характера патологических изменений, возникающих в прямой кишке, острый проктит классифицируется на:

    2. Симптомы, сопутствующие хронической форме проктита, выражены не так ярко, но при этом они способны доставлять пациенту дискомфорт на протяжении длительного времени. Течение заболевания обычно волнообразное и характеризуется периодами обострений и ремиссий. Провоцирующими факторами для его развития являются различные хронические инфекции, аутоиммунные и онкологические заболевания, а также патологии сосудов.

    Хронический проктит в зависимости от провоцируемых им патологических изменений в кишке делят на:

    • Гипертрофический;
    • Нормотрофический;
    • Атрофический.

    Характерными признаками гипертрофической формы заболевания являются утолщение слизистой оболочки кишки и наличие в ней хорошо выраженных складок. При нормотрофическом проктите прямой кишки внешний вид слизистой не претерпевает каких-либо изменений. Атрофическое воспаление сопровождается истончением стенок слизистой и сглаживанием на ее поверхности складок.

    Каждая из разновидностей хронической формы проктита характеризуется различной степенью выраженности гиперемии и отечности слизистой, а иногда и ее контактной ранимостью.

    Симптомы проктита

    Острому проктиту свойственны следующие симптомы:

    • Болевые ощущения в области прямой кишки (причем боль носит острый характер и усиливается во время опорожнения кишечника);
    • Дискомфорт в прямой кишке, который выражается в виде жжения и чувства тяжести в ней;
    • Болевые ощущения, возникающие в области промежности и отдающие в половые губы и влагалище – у женщин, в половой член и мошонку – у мужчин;
    • Боль в поясничной области (этот симптом проктита отмечается не у всех пациентов);
    • Появление кровянистых или гнойных выделений из прямой кишки;
    • Повышение температуры тела в пределах 37-38 °C;
    • Общая слабость, недомогание, озноб и повышенная утомляемость;
    • Нарушения стула, выражающиеся в виде запоров или поносов;
    • Возникновение частых болезненных позывов к опорожнению кишечника;
    • Появление примесей свежей крови или кровянистых сгустков в каловых массах (наиболее вероятно появление этого симптома при язвенном или язвенно-некротическом воспалении);
    • Жжение, чувство тяжести и кровянистые выделения из прямой кишки (возникают при лучевом поражении).

    Симптомы острой формы проктита обычно проявляются у пациента в течение нескольких часов или суток, однако при правильно подобранном и своевременном лечении устраняются довольно быстро.

    К симптомам проктита, протекающего в хронической форме, относят:

    • Слабо выраженные и практически непричиняющие беспокойства пациенту боли в прямой кишке;
    • Легкое ощущение зуда и жжения в прямой кишке;
    • Повышение температуры тела (как правило, не более 37 °C);
    • Наличие постоянных выделений из прямой кишки;
    • Кровянистые примеси в кале (отмечаются лишь при отдельных формах воспаления);
    • Повышенная бледность и признаки анемии (эти симптомы возникают как следствие хронических кровотечений в прямой кишке);
    • Общее истощение (обычно возникает на фоне онкологических и прочих заболеваний, протекающих в тяжелой форме).

    Что такое проктит

    Лечение проктита прямой кишки

    Лечение проктита подразумевает соблюдение диеты, специальной гигиены и прием медикаментозных препаратов.

    Диета составляется с ограничением количества потребляемой клетчатки (то есть круп, овощей, фруктов), исключением из ежедневного рациона пряностей, солений, жареной и копченой пищи, алкоголя.

    Консервативная терапия проктита основывается на применении антибактериальных препаратов (с учетом чувствительности патогенной флоры к воздействию тех или иных антибиотиков), микроклизм с отваром ромашки или раствором колларгола, масляных микроклизм и теплых сидячих лечебных ванн.

    Лечение хронического проктита проводится аналогично терапии острой формы заболевания. В стадии ремиссии его дополняют санаторно-курортным лечением, грязелечением и промыванием кишечника теплой минеральной водой. Кроме того, большинству пациентов рекомендуют меры, направленные на предупреждение запоров, в частности массажи и лечебную физкультуру.

    Хирургическое лечение проктита требуется редко. Обычно в тех случаях, когда у пациента отмечается рубцовое сужение просвета кишки.

    Проктит – лечение народными средствами

    Народная медицина в борьбе с проктитом предлагает:

    • Микроклизмы с отварами ромашки, коры дуба, змеиного перца и таволги, травы душицы и мелиссы;
    • Сидячие ванны с добавлением настоя полевого хвоща;
    • Прием внутрь и применение в виде микроклизм настоя, приготовленного на цветках календулы.

    Несмотря на то что лечение проктита народными средствами довольно эффективно, это не исключает необходимости консультации с лечащим врачом.

    Проктит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Оно может протекать изолированно или с вовлечением слизистой (проктосигмоидит). Причины воспаления многообразны – от травмирования инородными телами до системных поражений (проктит при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите) или возбудителей, передающихся половым путем. Из-за разнообразия причин пациенты с проктитом могут наблюдаться у врачей различных специальностей, поэтому достоверной статистики по распространенности этого заболевания не существует.

    Причины проктита

    • травмой;
    • инфекцией;
    • паразитарной инвазией;
    • попаданием химических веществ;
    • температурным или лучевым ожогом;
    • аутоиммунным заболеванием.

    Травмы слизистой оболочки прямой кишки могут появиться из-за неправильно выполненной клизмы, грубого массажа простаты, сексуальных экспериментов. Из-за нестандартных сексуальных практик в кишечник также может попасть инфекция (трихомонады, гонококки, хламидии, вирус простого герпеса и т.д.). Правда, чаще эти патогенные агенты попадают в кишку естественным путем при сальмонеллезе, эшерихиозе дизентерии, энтеровирусной инфекции. В подобных случаях проктит сочетается с воспалением других участков кишечника.

    Химические и температурные ожоги кишечника нередки при самолечении, особенно у сторонников народных средств. Например, «от глистов» рекомендуют клизмы с чесноком, луком; для «очищения организма» – с крепким кофе или даже скипидаром. Ни паразиты, ни мифические «шлаки» таким образом не выводятся, зато страдает слизистая прямой кишки. Ожог может случиться и от нерастворившегося кристалла «марганцовки». Именно поэтому её нужно разводить в двух сосудах: сначала в одной посуде делается крепкий раствор, потом его доливают в другую посуду с водой для клизмы.

    Лучевые ожоги кишечника возможны при терапии злокачественных опухолей, затрагивающих соседние органы: простаты, мочевого пузыря, шейки матки и т. д.

    Проктит также могут спровоцировать аутоиммунные заболевания – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, амилоидоз. В этом случае патологический процесс не ограничивается прямой кишкой.

    Отдельно выделяют идиопатический проктит, когда причину воспаления установить не удается.

    Классификация

    По продолжительности болезни проктит может быть острым и хроническим. По характеру воспалительного процесса выделяют:

    • катарально-слизистый (обильный слизистый экссудат);
    • катарально-гнойный (гнойные выделения);
    • катарально-геморрагический (есть мелкие очаги кровоизлияний);
    • гнойно-фибринозный (в воспалительном экссудате – не только гной, но и белки свертывающей системы крови, образующие плотные пленки на поверхности слизистой);
    • эрозивный (появляются поверхностные дефекты слизистой);
    • язвенный (дефекты распространяются в глубокие слои слизистой оболочки);
    • полипозный;
    • атрофический;
    • гипертрофический проктит.

    Симптомы проктита

    Острый проктит развивается быстро и бурно: появляются боли или жжение в области крестца, ануса, реже – поясницы, которые усиливаются при дефекации; мучительные ложные позывы. Стул учащается, в кале появляется слизь, гной или кровь.

    Хронический проктит проявляется не так выражено: боли обычно не беспокоят, пациент жалуется на зуд или жжение, возможно появление слизи или гноя в кале.

    Осложнения

    При эрозивном или язвенном процессе возможны кровотечения, которые могут не нести опасности для жизни сами по себе, но приводить к анемии из-за регулярной кровопотери.

    Прободение кишки приводит к каловым затекам и пельвиоперитониту. Возможно формирование прямокишечно-пузырных и прямокишечно-влагалищных свищей. Хроническое воспаление может вызвать стриктуры – рубцовые сужения прямой кишки.

    Если инфекция распространяется через анальные железы на параректальную клетчатку, возникает парапроктит.

    Диагностика

    В ходе сбора анамнеза (опроса больного) врач выделяет характерные жалобы. При осмотре он может обнаружить мацерацию, покраснение, отечность в области заднего прохода. Пальцевое исследование прямой кишки удается не всегда из-за сильной болезненности, но врач как минимум может выявить недостаточность сфинктера и рубцовые изменения в прямой кишке.

    Окончательный диагноз помогает поставить эндоскопическое исследование – ректороманоскопия. Если необходимо, во время эндоскопии берут биопсию – кусочки тканей для гистологического исследования (под микроскопом).

    Чтобы выяснить общее состояние пациента, берут клинический анализ крови, мочи, кала, при необходимости – биохимические исследования.

    Лечение проктита

    Назначают щадящую диету, без грубой клетчатки, специй, алкоголя. В тяжелых случаях больного перестают кормить через рот, назначая парентеральное (внутривенное) питание специальными растворами.

    При необходимости рекомендуют антибактериальные препараты, антигельминтные и антипаразитарные средства. Обезболивающие и спазмолитики могут назначаться как в виде таблеток, так и местно (ректальные свечи, суспензии, микроклизмы).

    При лучевых проктитах для уменьшения воспаления применяют глюкокортикоиды и препараты 5–аминосалициловой кислоты (будесонид, месалазин). Если проктит вызван аутоиммунной патологией, начинают лечение основного заболевания. Чтобы уменьшить воспаление и ускорить восстановление слизистой, рекомендуют гастроэнтеропротекторы (ребамипид).

    При развитии осложнений необходимо хирургическое лечение.

    Прогнозы после проктита и профилактика заболевания

    Острый неосложненный проктит обычно излечим. При адекватно подобранной терапии и соблюдении рекомендаций врача наступает полное выздоровление. Прогноз при хроническом проктите, вызванным другими заболеваниями, зависит от основной патологии.

    При возникновении осложнений прогноз ухудшается. Специфической профилактики проктита не существует.

    Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector