Как лихая езда связана с геморроем? Почему перед беременностью стоит посетить проктолога? Так ли вредно просиживать в туалете с телефоном?
Самые популярные мифы про геморроидальную болезнь разобрал директор Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии Сеченовского университета, профессор, д. м. н. Пётр Царьков.
Кто в группе риска?
Миф 1. При здоровом образе жизни геморрой не грозит.
Увы, к нам приходят и спортсмены, и люди, которые занимаются фитнесом, следят за собой. И тем не менее никакой реальной профилактики, кроме совета не тужиться до посинения в туалете (а значит, избегать запоров) и не сидеть там подолгу, не устраивать библиотеку, заниматься физическими упражнениями и тому подобное, мы предложить не можем. Хотя это не даёт стопроцентной гарантии. Мы не можем сказать, что, к примеру, те, кто сидит часами в туалете с телефоном, болеют больше тех, кто не сидит. Исследований на эту тему никто не проводил. Потому мы можем только предостеречь.
При рождении Господом Богом нам дана геморроидальная ткань. Она образует утолщения в виде подушечек, которые позволяют плотно смыкать анальный канал, пока мы им не пользуемся. А во время опорожнения геморроидальные узлы защищают анальный канал, служат своеобразной мягкой прокладкой, чтобы процесс был безболезненным. В течение жизни от повышенной нагрузки и скопления крови геморроидальные узлы изменяются и начинают проявлять себя различными патологическими состояниями — кровь, боль, зуд. Процесс может занимать годы. Но отсутствие доказанной профилактики не говорит о том, что можно питаться как попало и проводить досуг, лёжа на диване с телефоном.
Миф 2. Профессиональные водители рискуют больше.
Водители-дальнобойщики, пилоты имеют повышенный профессиональный риск. У водителей это связано с длительным сидением, когда нарушается отток крови от малого таза, а также с часто изменяющимся внутрибрюшным давлением, которое происходит при разгоне и торможении. В результате изменяется гемодинамика (кровообращение) в нижней части тела. Так что ездите спокойно, не гоняйте, а лучше больше ходите пешком. Тяжелоатлеты, другие спортсмены, у которых возникает перегрузка именно в брюшной полости, тоже в группе риска.
Не болит — не лечись
Миф 3. Геморрой нужно лечить, даже если ничего не болит.
Я никому не советую лечить геморроидальную болезнь профилактически. Если заболевание 1-2-й, а то и 3-й стадии и оно не беспокоит человека, то и лечения никакого не нужно. Зачастую пациенты приходят в частные клиники, делают там колоноскопию, им говорят, что у них геморрой, отправляют к проктологу. Проктолог убеждает начать лечение — якобы для того, чтобы не развилась 4-я стадия. Людям без жалоб, просто для профилактики, выполняют малоинвазивную или обычную операцию, а потом они приходят к нам с осложнениями. Так что если не болит, то лечиться не надо. Но надо пройти обследование и исключить рак. 60 тыс. человек в стране ежегодно заболевают раком толстой кишки, который хорошо лечится на ранней стадии. Делайте колоноскопию перед любым лечением у проктолога. Запоры, поносы, нерегулярная работа кишечника, боли в области заднего прохода, кровь — быстро на обследование.
Миф 4. Беременных лечить нельзя.
В нашей клинике такой подход не считается правильным. Состояние тромбоза во время беременности — наказание божье, которое никому не пожелаешь. Женщины испытывают мучительные боли по 8–10 дней, иногда до 2–3 недель или даже всю беременность, после родов. Есть шкала определения интенсивности боли — от 1 до 10. В анестезиологии считается, что при боли выше 3 нужны обезболивающие. При тромбозах у беременных болевые ощущения могут превышать этот порог двукратно и больше. Арсенал обезболивающих при беременности крайне ограничен. Свечи и мази от геморроя тоже не помогают. Мы рекомендуем удаление узлов беременной или сразу после родов. Это ведёт к немедленному облегчению состояния. И без побочных эффектов.
Если у женщины были эпизоды тромбоза (шишка в области заднего прохода, которая может не болеть) и она хочет забеременеть и рожать потом в относительно комфортных условиях, то лучше сходить к колопроктологу полечиться. Исследование нашей кафедры показало: тромбозы до родов — высокий фактор риска. У 4 из 10 женщин с ранее выявленным тромбозом во время беременности или после родов геморрой проявится.
Не спутать с раком
Миф 5. Малоинвазивные методы лучше обычной операции.
Это не так. Неудобства после малоинвазивной процедуры длятся от нескольких часов до нескольких дней. В целом негативных проявлений меньше, чем после операции, хотя при любом хирургическом методе возможны осложнения, вплоть до летального исхода. Но есть гораздо более серьёзный минус. После малоинвазивного лечения возврат симптомов в разы превышает их частоту после радикального удаления. Мы не так уж редко оперируем и удаляем узлы после малоинвазивного лечения.
Миф 6. Геморрой перерастает в рак.
Геморрой сам по себе не превратится в рак. Но связь всё же есть. Процессы, которые приводят к образованию рака, сопряжены с теми изменениями, которые могут приводить и к образованию геморроидальной болезни: обездвиженность, характер питания, склонность к запорам и т. д. Симптомы рака с геморроем очень схожи. И здесь самое опасное — самолечение. Практически еженедельно к нам приходят несколько молодых пациентов, которые по полгода, год или больше сами лечатся от геморроя. При раке главное — скорость диагностики. Мы очень эффективны на ранних стадиях — излечение возможно в 80–90%. Сам же геморрой неопасен. Это 100% излечимое заболевание.
Геморрой — заболевание, которое является одним из самых распространенных отклонений во всех частях мира. Боль при геморрое — основной симптом этой болезни. Она имеет продолжительный и интенсивный характер, усиливается после опорожнения. Заболевание и болезненные ощущения, которые ему сопутствуют приносят очень большой дискомфорт больному, поэтому современная медицина предлагает широкий спектр медикаментов, помогающих облегчить состояние человека.
Что может болеть?
Больше 40% больных характеризуют боль, как очень сильную. Это связано с тем что анальная зона очень чувствительна из-за концентрации болевых рецепторов. Зачастую болевые ощущения проявляются в заднем проходе. А также иногда симптому подвержен пах, из-за чего человек не может долго сидеть и нормально ходить в туалет. Возникают нарушения психологического характера, на фоне которых появляется головная боль, человек чувствует себя подавленным, нарушается баланс внутреннего состояния.
Почему болит?
Этот неприятный симптом возникает по причине развития воспаления и травмирования слизистой прямой кишки. При воспалении оболочка анального прохода и зона вокруг него становится тонкой и легко повреждается при прохождении по кишке кала. Задний проход повреждается, вследствие чего возникают ноющие боли и ранки, которые могут кровоточить. Образуются трещины анального прохода и возле него, которые очень долго болят и заживают, человеку становится больно ходить в туалет. Если геморрой не лечить длительный период, то неприятные ощущения будут отдавать в другие части тела.
У пациента сильно болит при воспалении слизистой, когда она уплотняется и отекает. При этом нервные окончания и сосуды геморроидальных узлов сдавливаются.
Симптомы на разных стадиях
Ранняя стадия
На первичных стадиях развития болезни неприятные ощущения проявляются слабо и являются кратковременными. Многие больные не обращают внимания на эти признаки, так как ситуация умеренная. Человек ощущает дискомфорт. При опорожнении и после ощущается как будто в прямой кишке есть что-то инородное. По мере развития заболевания эти ощущения усиливаются.
Второй этап
На последующих этапах геморроя начинает болеть спина, поясница и возникает отяжеление в кишечнике. Возможны нарушения пищеварения, запоры, метеоризмы и диарея. У пациента болит желудок, матка и живот в целом. Боль отдает на лобке и внизу живота. Эти проявления болезни говорят о том что нужно срочно обратиться к специалисту. Если этого не сделать, то ситуация усугубится, а неприятные ощущения усилятся, что принесет больному мучительные последствия. Постоянная, длительная боль (к примеру, больше месяца) приводит к психологическим проблемам, на фоне которых возникают нарушения, сказывающиеся на процессе опорожнения и пищеварения.
Запущенная стадия
На запущенных этапах болезни ноющая боль при геморрое обретает постоянный характер, геморроидальные узлы вылазят наружу. На 3 стадии при медицинской помощи ситуацию можно исправить, но на 4 стадии это невозможно. В анальной зоне идет активный процесс воспаления, сильная боль в узлах, дефекация причиняет мучения. На этих стадиях возможны кровотечения и экссудация.
Как облегчить боль?
Обезболивание
Для того чтобы снять острую боль можно использовать препараты общего и местного воздействия. Специалисты рекомендуют лечить геморрой медикаментами местного влияния: гели, кремы, мази, свечи. Эти препараты действуют именно на больное место, сразу же проникая к воспаленной зоне. Благодаря этому можно быстро убрать болезненные ощущения, отдающие в органы тазового дна, заживить раны, снизить воспаление и устранить дискомфорт.
Лечение таблетками
Таблетки не только снимают боль, но и способны снизить и привести в норму кровоток. Это медикаменты предупреждают возникновение тромбов, делают сосуды крепче и повышают тонус вен. Самыми эффективными таблетками считаются препараты:
- «Флебодиа»;
- «Детралекс»;
- «Венарус»;
- «Пайлекс».
Порой для снятия острой боли специалистом назначаются анальгетики ненаркотической природы.
Мази и кремы
Мази и кремы предназначены для наружного использования при внешнем геморрое. Они обезболивают, тем самым облегчая опорожнение (каловым массам легче выходить) и устраняют дискомфорт после дефекации. Человек чувствует облегчение, избавляясь от болевых ощущений. Самые известные и распространенные препараты:
Гепариновая мазь помогает бороться с образованием тромбов.
- Гепариновая мазь. Избавляет от проявлений геморроя, борется с тромбами. Она не противопоказана для женщин во время беременности и лактации, но ее нельзя использовать при кровотечениях.
- «Троксевазин». Устраняет отеки и воспаления, придает тонус венам.
- «Релиф». Оказывает ранозаживляющие, успокаивающие, антивоспалительное и кровоостановливающее воздействие при геморрое.
- Мазь «Флеминга». Избавляет от жжения в анусе, устраняет сильные боли при геморрое, который воспалился, помогает уменьшить острую боль, купирует воспаление. Ее не запрещено использовать во время беременности и лактации, а также пожилым людям.
- «Безорнил». Этот препарат приносит результат даже на запущенных этапах заболевания, когда геморрой наружный.
- «Левомиколь». Помогает быстро снять боль при геморрое и приглушить процесс воспаления.
Вернуться к оглавлению
Что делать в домашних условиях?
Возможно устранять болезненные ощущения дома, применяя природные компоненты:
- Лед. Результативным средством для устранения отека и приглушенния воспаления является ледяной компресс. Его можно сделать дома с помощью пакета и льда. Прикладывается к анусу на 10—15 минут через каждый час.
- Лекарственные травы. Из целебных трав делают примочку, которая облегчает состояние больного. Для того чтобы сделать такой компресс нужно кусочек марли вымочить в ромашковом отваре или каком-нибудь другом отваре из целебных трав: календула, крапива, подорожник и т. д.
- Листья столетника. Их нужно вымыть, провести снятие кожуры и натереть на терке, после чего сильно отжать сок и сделать примочку из него. Этим методом можно снять воспаление.
- Картофель. С помощью картофельного компресса можно снять боль при геморрое в домашних условиях. Для этого нужно сырую картошку очистить и натереть на терке, после чего выложить кашицу на сухую салфетку завернуть и приложить на геморроидальную зону на 10—15 минут.
- Прохладная вода. Избавиться от боли при геморрое, поможет обмывание ануса прохладной водой после опорожнения. При острой боли следует не использовать туалетную бумагу, а каждый раз после дефекации проводить процедуру обмывания.
Способы лечения народной медицины способны помочь и облегчить ситуацию только на первых стадиях этого заболевания, когда неприятный симптом еще не носит интенсивный характер. На последующих стадиях неприятные проявления при геморрое можно остановить только с помощью средства, которое назначается больному лечащим врачом.
