Черный акантоз у взрослого и ребенка

Черный акантоз – это состояние кожи, характеризирующееся появлением темных пятен и полос в складках и других областях тела. Пораженная кожа может огрубеть и стать серьезным косметическим дефектом. Чаще всего черный акантоз появляется в подмышках, паху и на шее.

Что такое черный акантоз?

Черный акантоз характерен у людей, страдающих ожирением или диабетом. Если болезнь появляется у детей, это значит, что они подвергаются более высокому риску развития диабета II типа.

В редких случаях черный акантоз может стать предвестником развития рака желудка или печени.

Точных данных о распространенности черного акантоза нет, поскольку легкие формы этой болезни редко заставляют людей обращаться к врачу. Известно, что черный акантоз присутствует примерно у половины взрослых, чей вес в два раза выше нормы.

Злокачественные формы акантоза встречаются довольно редко – примерно, в 2 случаях на 12 000 человек. Чаще всего они связаны с развитием рака желудка (70-90%).

Причины и симптомы черного акантоза

Черный акантоз у взрослого и ребенкаПричиной черного акантоза является аномальный рост клеток кожи. Чаще всего, он бывает вызван высоким уровнем инсулина в крови. В редких случаях рост клеток кожи может быть обусловлен приемом некоторых лекарств, раком и другими заболеваниями.

Самой распространенной причиной черного акантоза является диабет, а именно – избыток инсулина в крови.

Когда вы едите, ваш организм превращает углеводы в молекулы сахара – в том числе, в глюкозу. Часть глюкозы используется в качестве источника энергии, а остатки хранятся. Инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, обеспечивает механизм использования глюкозы для получения энергии. Однако люди с избыточным весом могут столкнуться с устойчивостью к инсулину. Несмотря на то, что поджелудочная железа продолжает его вырабатывать, он больше не заставляет организм использовать глюкозу в качестве источника энергии. В результате, количество инсулина и глюкозы в крови постоянно растет.

Избыток инсулина заставляет клетки кожи делиться. У людей с темной кожей в клетках содержится больше меланина – пигмента, придающего цвет коже. Чем больше клеток кожи – тем больше меланина, и тем темнее кожа.

Таким образом, появление черного акантоза может стать предвестником развития диабета.

Еще одной возможной причиной темных пятен на коже являются лекарственные препараты. Черный акантоз может быть вызван определенными лекарствами – например, противозачаточными препаратами, гормонами роста, препаратами для щитовидной железы, а также спортивным питанием. Все эти препараты способны изменить уровень инсулина в крови. В большинстве случаев темные пятна исчезают сразу после окончания приема этих препаратов.

Другие возможные причины черного акантоза включают:

— рак желудка или аденокарценому желудка;

— низкие уровни гормонов щитовидной железы;

— высокие дозы ниацина.

Изменения цвета и фактуры кожи являются прямыми симптомами черного акантоза. Как правило, речь идет о появлении темных пятен – чаще всего, в подмышках, паху, на затылке и других складках. Пораженный участок может огрубеть и стать немного шероховатым.

Изменения развиваются медленно.

В редких случаях потемневшая кожа может зудеть и источать неприятный запах.

Диагностика и лечение черного акантоза

Черный акантоз легко диагностировать в ходе обычного осмотра у врача. Куда важнее правильно определить его причину. Для этого ваш врач попросит вас сдать анализ крови, чтобы узнать уровни инсулина и глюкозы в крови. Кроме того, он расспросит вас о лекарствах и препаратах, которые вы принимаете, чтобы исключить их, как возможную причину темных пятен на коже.

Расскажите врачу обо всех пищевых добавках, витаминах и других препаратах, которые вы употребляете. В редких случаях врач может назначить биопсию кожи, чтобы исключить другие возможные причины ее потемнения.

МРТ, УЗИ и КТ позволят исключить из списка возможных причин рак.

Важно понимать, что сам по себе черный акантоз – это не болезнь. Это симптом, который может указывать на другие расстройства и состояния, требующие лечения. Поэтому суть лечения черного акантоза заключается в устранении его причины.

Если ею является лишний вес – ваш врач рекомендует вам сесть на диету и заняться спортом. Пока вы не приведете свое тело в порядок, вам назначат препараты, которые снизят уровень глюкозы в крови, уменьшив риск развития диабета.

Если появление темных пятен на коже обусловлено приемом каких-то лекарств и препаратов, вам рекомендуют отказаться от них, отдав предпочтение заменителям, либо дождаться окончания курса лечения.

Если вас беспокоит ваш внешний вид, существуют определенные косметические средства и методы, позволяющие избавиться от темных пятен, например:

— смягчители кожи – Ретин-20, 20% мочевина, альфа-гидроксикислоты и салициловая кислота;

— оральные препараты для лечения акне;

Вышеперечисленные препараты улучшат внешний вид кожи, но не устранят причину черного акантоза.

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Черный акантоз — редкая патология, которая характеризуется гиперпигментацией и огрубением кожи.

Выделяют два типа заболевания: доброкачественное и злокачественное.

Часто черный акантоз у человека возникает из-за эндокринных нарушений и избыточного веса. Также заболевание нередко наблюдается при врожденных синдромах, которые сопровождаются психической неполноценностью, например, синдром Мишера.

У взрослых злокачественная форма черного акантоза обычно развивается на фоне раковых опухолей внутренних органов. Заболевание может возникнуть после лечения лекарственными препаратами, такими как эстрогены или кортикостероиды.

Симптомы черного акантоза

Главным симптомом заболевания является огрубение и нарушение пигментации кожи и появление на ней сосочковых разрастаний. Обычно очаги поражения кожи располагаются на теле симметрично. Как правило, гиперпигментация возникает в складках и сгибах кожи: шея, подмышечные впадины, пах, локтевые сгибы и т.д. Вначале пораженные участки кожи приобретают желтоватый оттенок, который постепенно темнеет. Кожа постепенно утолщается, становится сухой и шероховатой. Иногда образуются разрастания, которые похожи на большие бородавки. При поражении слизистой оболочки, гиперпигментация отсутствует, а папилломы присутствуют. Симптомы заболевания более выражены при злокачественной форме.

Черный акантоз у детей проявляется в доброкачественной форме. Симптомы заболевания такие же, как при злокачественной форме, но менее выражены. Как правило, при доброкачественной форме заболевания симптомы со временем регрессируют.

Лечение черного акантоза

Диагностика основывается на внешнем осмотре пациента. При подозрении на черный акантоз проводятся обследования больного на наличие онкологических заболеваний. Черный акантоз может являться симптомом развития злокачественных новообразований внутренних органов, таких как матка, легкие и другие. Обычно лечение онкологического заболевания способствует регрессу акантоза, а рецидив черного акантоза может свидетельствовать о росте новой опухоли или наличии метастазов.

Пациенты с доброкачественной формой заболевания обследуются у эндокринолога и гастроэнтеролога, чтобы понять как лечить черный акантоз. В случае эндокринных нарушений больному назначают курс гормональных препаратов. Если патологий внутренних органов не обнаружено, назначаются витаминные препараты и смягчающие крема.

Черный акантоз у взрослого и ребенка

РАСПИСАНИЕ ТАБ щитовидной железы апрель 2021 г.
Уважаемые пациенты!
ТАБ щитовидной железы проходит по предварительной записи :09.04.21 с 15.00, 14.04.21 с 16.00, 15.04.21 с 16.00, 17.04.21 с 16.00, 21.04.21 с 17.00, 22.04.21 с 16.00, 24.04.21 с 16.00, 26.04.21 с 16.00, 28.04.21 с 16.00, 30.04.21 c 16.00 ТАБ проходит под контролем УЗИ. Готовность исследования- до 5 рабочих дней (с учетом праздничных дней). Стоимость- 2300 руб. Если Вам дополнительно требуется сдать анализы крови на гормоны или какие-либо другие исследования крови (клинические, биохимические), то просим быть в медцентре за 15 мин.до назначенного времени ТАБ. Анализы крови оплачиваются отдельно. У нас своя лаборатория.
подробнее »

Анализ на антитела IgG к COVID-19
Уважаемые пациенты!
По Вашим многочисленным просьбам, мы расширили список проводимых исследований:
-а/т IgG (количественно)после вакцинации или перенесенного заболевания; общий анализ мокроты и посев мокроты на аэробную и и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам; ананализ крови на а/т IgA, IgG, IgM к Chlamydia trachomatis.
подробнее »

Выделяют четыре клинические разновидности черного акантоза.

  1. Доброкачественная, или юношеская, форма акантоза развивается в раннем детском возрасте, имеет аутосомно-доминантный характер наследования. С наступлением половой зрелости высыпания регрессируют или остаются стационарными. Возникновение дерматоза связано с гормональным дисбалансом.
  2. Симптоматическая форма развивается под влиянием эндокринопатий, сахарного диабета, в результате приема глюкокортикоидных гормонов, эстрогенов, никотиновой кислоты, сочетается с ожирением и нередко ассоциирована с наследственными заболеваниями, являясь одним из симптомов синдромальной патологии.
  3. Выделяют также псевдоакантоз, возникающий в основном у тучных брюнеток, в основе которого лежит дисфункция яичников. Процесс сопровождается повышенной потливостью, травматизацией кожи, регресс заболевания может наступить в случае снижения массы тела. При этой форме черного акантоза никогда не поражаются слизистые оболочки.
  4. Злокачественная форма черного акантоза связана с паранеоплазиями и развивается у взрослых вследствие поражения внутренних органов. В основе патогенеза этой формы лежит клеточная пролиферация кератиноцитов, обусловленная бластомным процессом. Показано, что в 61% случаев оба процесса начинаются одновременно, рак предшествует акантозу в 22% и акантоз раку — в 17% случаев.

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Главные клинические симптомы черного акантоза — гиперпигментация, гиперкератоз и папилломатоз, возникающие в крупных складках шейноворотниковой и аногенитальной областей, сопровождающиеся зудом. Кожные проявления могут развиваться медленно или, наоборот, довольно быстро. Первоначально возникает гиперпигментация, сухость и огрубение кожи, которая в последующем приобретают серовато-аспидный оттенок. На этом фоне формируются повышенная складчатость кожи и многочисленные мелкие рассеянные или сливающиеся ворсинчатые и бородавчатые разрастания величиной от зерна до горошины. Процесс принимает симметричный характер, локализуется на лице, шее, в подмышечных впадинах , на внутренней поверхности бедер, наружных половых органах, в паховых областях, реже — в зоне кожных складок молочных желез, локтевых сгибов, слизистых оболочек полости рта и языка. Заболевание сопровождается сухостью волос, повышенным ороговением ладонно-подошвенных поверхностей и дистрофией ногтей.

Наибольшее внимание сосредоточено на злокачественной форме черного акантоза в связи с его внезапным началом, так как, по данным литературы, в 80% случаев он встречается при раке желудка, реже — при саркоме яичников, поражении печени, желчного пузыря, кишечника, мочевого пузыря и лимфомах кожи. Описано сочетание с раком матки, пищевода, предстательной железы, почек. Одинаково часто это заболевание встречается у лиц мужского и женского пола, чаще в возрасте от 40 до 50 лет. При паранеопластическом поражении кожи гиперкератоз, папилломатоз и пигментация более выражены, чем при других формах заболевания. Характерно вовлечение в процесс слизистых оболочек и потеря массы, возможно сочетание с кератодермией, усиление кожного рисунка (пахидерматоглифика), а также с синдромом Лезера–Трела (внезапное появление на коже туловища многочисленных себорейных кератом). Знания о клинических проявлениях черного акантоза, его формах будут настораживать клиницистов в отношении скрытого течения и необходимости тщательного обследования таких больных для своевременной диагностики.

Диагностика не представляет трудностей и основывается на трех характерных клинических признаках: гиперпигментации, папилломатозе, гиперкератозе. При гистологическом исследовании выявляют выраженный папилломатоз и гиперкератоз, небольшой акантоз. В дерме — незначительные периваскулярные воспалительные инфильтраты.

Дифференциальную диагностику проводят между различными формами заболевания. Начало в зрелом и пожилом возрасте без сопутствующей эндокринной патологии (инсулиннезависимый диабет), поражение ладоней и подошв по типу кератодермии говорит о возможности паранеопластического процесса.

  • Гидротическая эктодермальная дисплазия
    • гиперпигментация развивается в подкрыльцовых впадинах вместе с явлениями сосочковой дистрофии
  • Болезнь Аддисона
    • выраженная гиперпигментацией без сосочковых разрастаний в типичных областях.
  • Мышьяковистые и дегтярные дистрофии
    • бородавчатые разрастания преимущественно в зонах контакта с раздражителем.
  • Послевоспалительная гиперпигментация
    • Отсутствует ворсинчатая текстура кожи, типичная для acanthosis nigricans
  • Лихенизация (утолщение кожи) на фоне хронического атопического или контактного дерматита
    • отсутствует ворсинчатая текстура кожи, типичная для acanthosis nigricans
    • часто имеются другие симптомы атопического дерматита
    • часто наблюдается зуд (acanthosis nigricans протекает без зуда)

Лечение злокачественного черного акантоза малоэффективно, иногда наблюдается улучшение на фоне химиотерапии антагонистами фолиевой кислоты

Что такое Acanthosis Nigricans или Черный акантоз ?

Acanthosis nigricans — это кожное заболевание, характеризующееся потемнением (гиперпигментация) и утолщением (гиперкератоз) кожи, возникающее в основном в складках кожи в подмышечной области (подмышечная впадина), паха и задней части шеи.

Черный акантоз — это не кожное заболевание как таковое, а кожный признак основного состояния или заболевания.

Есть два важных типа акантоза: доброкачественный и злокачественный. Классически описывается как признак внутренней злокачественности, хотя бывает очень редко. Доброкачественные типы, иногда описываемые как «псевдоакантоз нигериканцев», встречаются гораздо чаще.

Черный акантоз у взрослого и ребенка Что вызывает Черный акантоз?

Причина возникновения Черного акантоза до сих пор точно не определена, но, похоже, это связано с резистентностью к инсулину. Может быть связано с различными доброкачественными и злокачественными состояниями.

Черный акантоз был разделен на 7 типов.

1. Черный акантоз связанный с ожирением.

Самый распространенный тип Черного акантоза .

Может произойти в любом возрасте, но чаще встречается в зрелом возрасте

2. Синдромный Черный акантоз.

Определяется как острый акантоз, связанный с таким синдромом, как гиперинсулинемия, синдром Кушинга, синдром поликистозных яичников, общая липодистрофия, синдром Крузона

3. Доброкачественный Черный акантоз.

Также упоминается как акральная акантотическая аномалия

Толстые бархатистые поражения, наиболее выраженные на верхней поверхности рук и ног у пациентов, которые в остальном находятся в добром здравии

Наиболее часто встречается у темнокожих, особенно афроамериканцев

4. Лекарственный Черный акантоз.

Нечасто, но Черный акантоз может быть вызван несколькими лекарствами, включая никотиновую кислоту, инсулин, системные кортикостероиды и гормональные препараты

5. Наследственный доброкачественный Черный акантоз.

Черный акантоз наследуется как аутосомно-доминантный признак

Поражения могут проявляться в любом возрасте, младенчестве, детстве или зрелом возрасте

6. Злокачественный Черный акантоз.

Черный акантоз, связанный с внутренней злокачественностью

Наиболее распространенным раковым заболеванием является опухоль кишечника (90%), особенно рак желудка.

В 25-50% случаев поражения полости рта присутствуют на языке и губах

7. Смешанный тип Черного акантоза.

Пациенты с одним типом Черного акантоза, у которых также развиваются новые поражения другой причины, например пациент с избыточным весом и ассоциированным ожирением, у которого развивается злокачественная анемия.

Каковы особенности Черного акантоза?

Утолщенные коричневые бархатисто-текстурированные участки кожи, которые могут появляться в любом месте, но чаще всего появляются в складках кожи в подмышечной впадине, паху и задней части шеи.

Папилломатоз (множественные пальцеобразные разрастания) распространен на кожных и слизистых поверхностях.

Метки кожи часто встречаются внутри и вокруг пораженных участков.

Может присутствовать зуд, особенно у Черного акантоза, связанного со злокачественным новообразованием (паранеопластический зуд).

Повреждения от Черного акантоза могут также появляться на слизистых оболочках полости рта, слизистой оболочке носа и гортани и пищевода.

Поражения, затрагивающие слизистую оболочку, ладони и подошвы, имеют тенденцию быть более обширными и более тяжелыми при злокачественном Черном акантозе.

Пациенты со злокачественным Черным акантозом, как правило, среднего возраста, не страдают ожирением, и поражения развиваются внезапно.

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Как диагностируется Черный акантоз?

Очень важно отличать Черный акантоз, связанный со злокачественным новообразованием, от доброкачественного заболевания. Опухоли у акантоза злокачественного обычно очень агрессивны и распространяются быстро. Смертельный исход для пациента, наступает достаточно быстро. Если у пациента есть подозрение на злокачественный острый акантоз, крайне важно провести тщательную проверку на наличие злокачественной опухоли и выявить скрытую опухоль. Если опухоль может быть успешно вылечена, состояние может исчезнуть.

Другие причины nantrican acanthosis могут быть определены путем скрининга инсулинорезистентности и сахарного диабета.

Как лечится Черный акантоз?

Основной целью лечения является корректорование основного заболевания. Часто исправление основной причины приводит к устранению поражений.

Правильная гиперинсулинемия (повышение уровня инсулина в крови) с помощью диеты и лекарств.

Похудеть, если Черный акантоз связанный с ожирением.

Лечение основной опухоли

Прекратить чрезмерное употребление лекарств для пациентов, у которых Лекарственный Черный акантоз.

У наследственного Черного акантоза повреждения имеют тенденцию постепенно увеличиваться, прежде чем стабилизироваться и / или регрессировать самостоятельно.

Специального лечения Черного акантоза не существует. Рассматриваемые методы лечения используются главным образом для улучшения косметического вида и включают актуальные ретиноиды, дермабразию и лазерную терапию.

Окончательный исход лечения Черного акантоза варьируется в зависимости от причины возникновения. Доброкачественные состояния как сами по себе, так и в результате изменения образа жизни и / или лечения имеют хорошие результаты. Тем не менее, прогноз для пациентов со злокачественным Черным акантозом часто плохой. Злокачественный рак часто прогрессирует, и средняя продолжительность жизни этих пациентов составляет приблизительно 2 года.

На портале Vikids вы можете:

Содержание статьи:

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Причины появления

Точные причины появления заболевания пока не установлены. Основной из них считается регулярное воздействие ультрафиолета. Оно затрагивает дерму, эпидермальные слои, сосуды, сальные железы, мелоноциты.

Черный акантоз у взрослого и ребенкаПостепенно под влиянием солнечных лучей нарушения нарастают, достигая пика заболевания.

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет;
  • влияние на кожные покровы химических средств (смолистые вещества, нефть, песок и др.);
  • перенесенные инфекции;
  • возрастные изменения (болезни чаще всего подвержены люди в возрасте старше 50 лет).

В связи со слабым иммунитетом, к появлению кератоза более склонны носители СПИДа, люди с проблемами нервной, эндокринной системы, а также пациенты, которые перенесли химиотерапию или сложные операции.

Некоторым видам кератоза часто подвергаются молодые люди. Обычно это касается рыжих или светловолосых людей с серым, голубым или зеленым цветом глаз. Как показывают исследования, у 60% населения к 40 г. имеется как минимум один элемент кератоза.

В возрасте старше 80 лет у каждого есть какая-либо разновидность данной патологии.

Виды и признаки кератоза

Человек может не обратить внимания на признаки начальной стадии заболевания. Оно может проявляться незаметными шероховатостями на каких-либо участках тела (щеки, переносица, предплечья, волосистая часть головы, уши и др.). Сначала образование твердое, небольших размеров, красного или коричневого цвета. Кожа вокруг пораженного участка может шелушиться, начинается зуд, также на месте кератомы могут наблюдаться нарушения волосяного покрова.

Не существует единой классификации разновидностей данного заболевания, т.к. оно не изучено до конца. По этиологии выделяют следующие виды кератоза:

  1. Врожденный – появляется при рождении, либо в младшем возрасте. Встречается очень редко.
  2. Приобретенный – появляется в уже зрелом, реже – в подростковом возрасте.
  3. Симптоматический – возникает по причине внешних факторов.

По зоне поражения выделяют локальный (поражаются единичные участки кожи) и диффузный (затрагиваются обширные участки кожного покрова) кератоз.

Также выделяют несколько разновидностей клинических проявлений.

Фолликулярный кератоз

Наблюдается формирование роговых пробок в волосяных фолликулах. Это отделившиеся от кожи омертвевшие клетки. Образуя узелки, они мешают росту волос. Чаще всего фолликулярный кератоз появляется на животе, лице, плечах, ягодицах, шее, в подмышечной впадине. Такие проявления характерны холодному времени года, ближе к лету симптомы могут исчезать. Также данный вид патологии носит название пилярного кератоза. Если узелок разрастается более чем на 3 мм, могут возникнуть болезненные ощущения.

Употребление аллергенов может вызвать обострение воспалительного процесса.

Себорейный кератоз

Данный вид заболевания характеризуется бляшковидными или узловатыми образованиями с бородавчатой поверхностью. Сверху кератомы покрываются коричневым или черным ороговевшим веществом. Как правило, встречается в возрасте старше 50 лет, поэтому также носит название старческого кератоза.

Самые частые участки появления образований – лицо, грудь, шея и др. Не встречается на ладонях и подошве. Развитие этой формы заболевания протекает медленно, обычно приобретает хронический характер. Старческий кератоз не переходит в раковое новообразование, однако злокачественная опухоль способна маскироваться под кератоз. При воспалении пораженных участков, кровоточивости и быстром росте образования нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Актинический кератоз

Лечение недуга

Посетить специалиста нужно уже после первого проявления кератом, поскольку важно исключить злокачественный характер образования. Лечение длительное и носит комплексный характер, обычно включает целый ряд мероприятий.

Консервативная терапия

Проводится с целью уменьшения количества кератоз перед переходом к радикальным методам лечения.

Черный акантоз у взрослого и ребенкаТерапевтические средства уменьшают симптомы, облегчают течение заболевания, однако не лечат полностью.

Терапевтические средства уменьшают симптомы, облегчают течение заболевания, однако не лечат полностью.

Для смягчения кератонических участков используют аппликации с использованием лекарственных средств с мочевиной (содержание – от 12 до 30%): Кератозан, Уреадерм, Уреатоп, Акерат..

В терапевтическом лечении применяют следующие препараты: Фторурацил, Эфудекс крем, Гель Диклофенак 3%, Имиквимод. Для лечения кератоза волосистой зоны головы используются специальные шампуни. Внутрь принимают ретиноиды, способствующие снижению скорости роста образований, а также витамины групп А, В и С. Дополнительно назначаются курсы физиотерапии.

Радикальные методы лечения кератоза

Так как консервативная терапия кератоза не гарантирует полного излечения, зачастую приходится переходить к радикальным мерам – непосредственно удалению образований. Применение кардинальных методик особенно оправдано в случае риска перерождения кератоза в рак.

Существуют следующие радикальные методы терапии:

  1. Криодеструкция – замораживание с помощью жидкого азота.
  2. Радиоволновое удаление. Происходит иссечение образования при помощи радионожа под действием радиоволн.
  3. Электрокоагуляция — врач делает прижигание образование электрическим током высокой частоты.
  4. Лазерная деструкция – применяется точечное воздействие углекислого лазера на кератому.
  5. Фотодинамическая терапия – выполняется нанесение на пораженную область метил аминолевулината с дальнейшим воздействием световой волны определенной длины. Все это приводит к некрозу пораженных тканей.
  6. Хирургическое удаление – выполняется зачистка кожи кюреткой (специальный инструмент).
  7. Дермабразия – удаление при помощи абразивной щетки.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз заболевания зависит от времени начала лечения. Однако для того, чтобы избежать рецидивов, необходимо следовать определенным рекомендациям.

В качестве профилактики можно предпринимать следующие меры:

  • использовать увлажняющие кремы;
  • полноценное питаться, чтобы пища давала коже все необходимые «строительные» элементы;
  • ограничить нахождение под прямыми солнечными лучами, чтобы снизить воздействие ультрафиолета;
  • находясь на солнце, использовать солнцезащитные средства (мази и кремы), имеющие высокий уровень SPF;
  • при работе с химическими веществами нужно использовать соответствующую защиту кожи.

Кератоз – это состояние кожи, которое требует постоянного наблюдения. Помимо эстетического дефекта, иногда образования могут перерастать в злокачественные опухоли. И чтобы этого не допустить, необходимо регулярно проходить обследования и контролировать изменения кожного покрова.

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Сниженный биологической ответ ткани на воздействие нормальной концентрации инсулина называется инсулинорезистентностью (ИР). Организм вырабатывает инсулин (как правило, в более высоких концентрациях, чем у здоровых людей), но не использует его эффективно. Это один из ключевых патофизиологических факторов развития диабета 2 типа.

Резистентность к инсулину может проявляться в широком спектре дерматологических проявлений.

К ним относятся: черный акантоз, гирсутизм (яичниковая гиперандрогения), фиброэпителиальные полипы и андрогенетическая алопеция. Кожные проявления инсулинорезистентности в режиме реального времени помогают врачу определить дальнейшую тактику терапии, избежать диабета, повысить эффективность лечения метаболического синдрома, воздействовать на патогенез, а не бороться с симптомами. 91% пациентов с диабетом 2 типа имеют по крайней мере один дерматологический симптом. 70-80% пациентов с ожирением будет имеют резистентность к инсулину.

Инсулинорезистентность развивается за несколько лет до клинического диагноза сахарного диабета. Биологическое обоснование ассоциации ИР с кожными проявлениями опирается на тот факт, что гиперинсулинемия активирует рецепторы к инсулиноподобному фактору роста-1 (ИФР-1), расположенных в фибробластах и кератиноцитах. Повышенный уровень инсулина и ИФР-1 увеличивают выработку андрогенов в яичниках через повышение местной активности 17-гидроксилазы и ингибирования печеночного синтеза секс-гормон-связывающего глобулина (shbg), что повышает доступность свободного тестостерона.

Андрогенетическая алопеция. Одним из распространенных факторов андрогенетической алопеции (АГА) является метаболический синдром (включающий инсулинорезистентность). Тестостерон метаболизируется во многих тканях кожи. Он проникает через клеточную мембрану и необратимо преобразовывается с помощью 5-Альфа-редуктазы (преимущественно II типа) в цитоплазме в наиболее мощной форму: дигидротестостерон (ДГТ). ДГТ является основным андрогеном, участвующим в патогенезе АГА. ДГТ связывается с рецепторами андрогенов и транслоцируется в ядро, где стимулирует транскрипцию гена. Эта активация является ключом к постепенной трансформации терминальных фолликулов в небольшие пушковые волосики, с укороченного анагена.

Черный акантоз у взрослого и ребенка
Потеря волос по женскому типу.

Другие кожные проявления. Фиброэпителиальная полипы. ИФР-1 связывается с рецепторами в кератиноцитах, вызывая эпидермальную гиперплазию. Клинически это маленькие, мягкие, слегка гиперпигментированные опухоли различного размера, имеющие ножку. Часто множественные, но могут проявиться как единичное поражение. Шея, подмышечные впадины и пах являются наиболее распространенными областями поражения, однако, поражаться могут веки и в подгрудные складки.

Черный акантоз у взрослого и ребенка
Гистологическая картина, демонстрирующая папилломатоз.

Черный акантоз у взрослого и ребенка
Клиническая картина.

Черный акантоз. Чаще всего является признаком инсулинорезистентности, однако существуют и другие причины развития. Доброкачественный вариант врожденный или развивается в раннем детстве. Не связан с метаболическими изменениями. Злокачественная форма ассоциируется с аденокарциномой желудочно-кишечного тракта. Ассоциированный с приемом лекарственных средств, таких как никотиновая кислота, оральные контрацептивы, кортикостероиды, и метилтестостерон. Как правило, проходит самопроизвольно в течение 4-11 месяцев после прекращения приема препарата. Ожирение-связанный является наиболее частым вариантом и развивается как проявление резистентности к инсулину. Патогенез аналогичен папилломатозу (результат стимуляции ИФР-1 кератиноцитов и фибробластов в дерме). Классический топография включает в себя шею, подмышечные впадины и локти Возможно проявление в периорбитальной и околопупочной областях, внутренней поверхности бедер, подгрудной складки, коленях.

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Гирсутизм, акне. Термин «диабет бородатых женщин» был использован впервые Арчард и Тьер в 1920-е годы, когда впервые выявлена взаимосвязь нарушения углеводного обмена и гиперандрогении. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является общепризнанным метаболическим изменением, связанным с повышенным риском развития СД-2 и бесплодия. Независимо от ожирения, большой процент женщины с СПКЯ имеют резистентность к инсулину. Распространенность ожирения среди них колеблется от 25% до 70% (обычно центральный тип) и способствует инсулинорезистентности. В пробирке исследования показали, что инсулин усиливает действие лютоинезирующего гормона на яичниковую продукции андрогенов . Гиперандрогения является одним из ключевых диагностических признаков СПКЯ и проявляется клинически как гирсутизм, акне и АГА.

Диагностика. Тест толерантности к глюкозе считается золотым стандартом для диагностики инсулинорезистентности. Он выявляет повышение сахара натощак а так же после еды.
Примечание: Однако ИР может развиться задолго до повышения сахара в крови. Для ее выявления на ранних стадиях возможно проведение теста толерантности к глюкозе с определением не только сахара, но и С-пептида, инсулина. Повышение С-пептида и инсулина говорят о их повышенной продукции для преодоления тканевого сопротивления.

Лечение. Методы преодоления инсулинорезистентности включают в себя модификацию образа жизни, питания и медикаментозную терапию. Изменение образа жизни должно включать физические упражнения и потерю веса. Инсулин-сенсибилизирующие средства, такие как метформин.
Примечание: При выставленном диагнозе «сахарный диабет 2 типа», рекомендуемая доза метформина 2000-3000 мг в сутки. Старт терапии с 500мг в сутки, с дальнейшим увеличением дозы по 500мг через 1-2 недели. При выявлении инсулинорезистентности без повышения гликемии рекомендуемая доза 1000мг с контролем инсулина и С-пептида. При отсутствии нормализации этих показателей возможно повышение дозы.

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Первичный прием
ТЕРАПЕВТА
с 25-летнем стажем

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Черный акантоз — это название сухих темных участков кожи, которые обычно появляются в подмышечных впадинах, шее или паху. Это может быть признаком основного заболевания, поэтому его необходимо проверить у терапевта.

Причины

Наиболее частой причиной черного акантоза является избыточный вес. Другие причины включают:

  • диабет 2 типа
  • состояния, которые влияют на уровень гормонов, такие как синдром Кушинга, синдром поликистозных яичников или недостаточная активность щитовидной железы
  • прием определенных лекарств, включая стероиды или гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки
  • в редких случаях рак — обычно рак желудка
  • в редких случаях дефектный ген унаследован от ваших родителей

Иногда черный акантоз возникает у здоровых людей без каких-либо других заболеваний. Чаще встречается у людей с темной кожей.

Симптомы

Основным признаком черного акантоза являются участки кожи, которые темнее и толще, чем обычно. Они могут появиться на любом участке тела. Чаще всего они встречаются в кожных складках, таких как подмышки, шея или пах. Пятна сухие и напоминают бархат. У некоторых людей также есть крошечные наросты на пятнах. Пятна часто появляются постепенно, без каких-либо других симптомов. Иногда кожа может чесаться.

Риски

  • Генетика
  • избыточный вес
  • сопутствующие заболевания.

Диагностика черного акатоза

Диагноз черного акантоза ставиться терапевтом при визуальной оценке, диагноз его причин — после соответствующих тестов.

Лечение черного акатоза

Как только врач определит, что у вас вызывает данное состояние, он может порекомендовать адекватное лечение. Пятна должны исчезнуть со временем, как только причина будет устранена.

Если у вас сильно избыточный вес, ваш терапевт может порекомендовать постараться сбросить вес.

В зависимости от причины они также могут порекомендовать:

  • лекарство для баланса ваших гормонов
  • лекарство, чтобы сбалансировать уровень инсулина
  • изменить свое лекарство на то, которое не вызывает такой реакции

Специального лечения нет. Дерматолог может предложить методы лечения, чтобы улучшить внешний вид кожи, но обычно рекомендуется сначала найти и устранить основную причину.

(с имеющимися препаратами клиники, 1 бутылка)

(без препаратов, 2 бутылки)

(с имеющимися препаратами клиники, 2 бутылки)

Профилактика

Специфичной профилактики не существует, кроме внимательного отношения к своему здоровью.

Наши врачи

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Отзывы

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Записался на МРТ тазобедренного сустава в Озерках, не только потому, что близко к дому, но и по рекомендации друга. У нас, пенсионеров, как вы знаете, в этом возрасте одинаковые болячки, а он уже это обследование проходил. И заплатит недорого и качеством обслуживания остался доволен. Я тоже хочу сказать спасибо, за доброжелательное отношение доктору Телегиной, терпение к нам старикам и добросовестную работу.

Черный акантоз у взрослого и ребенка

От всей души выражаю благодарность Телегиной Наталье Дмитриевне — терапевту клиники РИОРИТ за профессионализм, сердечную теплоту, за добросовестное исполнение своих служебных обязанностей, доброжелательное отношение к пациентам, а также всему персоналу за чистоту, уют, комфортное пребывание во время лечения. Спасибо Наталье Дмитриевне, что она поставила меня на ноги и вернула работоспособность. От всей души желаю крепкого здоровья и успехов в вашем нужном и востребованной труде.

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Одно из немногих мест, где делают аутогемотерапию. Весь курс со мной работал очень знающий врач Телегина Н. Д. Недорого.

Черный акантоз у взрослого и ребенка

Прием ортопеда Усенко Никите Сергеевичу и плазмотерапия Я ,Чернышова Надежда Александровна , очень благодарна доктору Усенко Никите Сергеевичу за его внимательное и профессиональное отношение ко мне ,как к его пациентке. Очень боялась процедур в области коленных суставов (введение ферматрона в одно колено и плазмотерапия в другое ).Но его доброжелательность и профессионализм позволили мне быть спокойной во время этой проведения этих этих процедур , ему полностью доверяешь. По окончании курса лечения Никита Сергеевич все разъяснил по дальнейшему лечению,полностью ответил на мои вопросы. Также спасибо большое Наталье Дмитриевне Телегиной за чуткое и профессиональное отношение , т.как забор крови из вены для меня это тоже стресс . Хотелось бы отметить вежливое отношение администратора . Обстановка в клинике спокойная,везде чисто , уютно. С благодарностью Чернышова Н.А. 02.12.2019

Кератозы (keratoses; греч. keras, keratos рог, роговое вещество + -osis) — группа кожных заболеваний, характеризующихся избыточным ороговением отдельных участков или (реже) всей кожи. Общепринятой классификации кератозов не существует в связи с неясностью этиологии и патогенеза многих из них, а также большим разнообразием клинических форм.

По происхождению различают приобретенные и наследственные кератозы. По клинической картине выделяют:

  • диффузные кератозы, характеризующиеся поражением обширных зон или всей кожи:
  • фолликулярные кератозы, отличающиеся нарушением ороговения главным образом в области устьев волосяных фолликулов (фолликулярный гиперкератоз) и диссеминированным характером поражения;
  • бородавчатые кератозы, при которых роговые наслоения имеют вид бородавчатых разрастаний; кератодермии с преимущественным поражением кожи ладоней и подошв;
  • многоформные кератозы, при которых очаги избыточного ороговения кожи;; обычно сочетаются с поражением нервной и костной системы, слизистых оболочек, изменениями ногтей, волос, зубов и др.

Кератодермии наследственные
Наследственные кератодермии проявляются в раннем детском возрасте и постепенно прогрессируют. В средней части ладоней и на подошвах симметрично образуются массивные роговые наслоения, окруженные лиловой каймой. Очаг поражения ограничен от здоровой кожи, поверхность его может быть испещрена болезненными кровоточащими трещинами. Нередко роговые наслоения распространяются на тыл кистей и стоп. Одновременно могут появляться отдельные очаги кератоза, например на коленях, локтях. Кератодермия может сочетаться с прогрессирующим пародонтозом, приводящим к выпадению зубов и дистрофии альвеолярных отростков (синдром Папийона — Лефевра), а также другими аномалиями развития.

Кератодермии представляют собой гетерогенную группу заболеваний, характеризующихся диффузным или очаговым утолщением рогового слоя эпидермиса ладоней и подошв, у части больных в сочетании с кератозами другой локализации, эктодермальной дисплазией и воспалением.
Эпидемиология: Точных данных о распространенности кератодермии нет. Частота поражения не зависит от пола.

Классификация
По клиническим признакам кератодермию подразделяют на диффузную и очаговую. К основным диффузным формам относятся наследственная кератодермия Тоста—Унны, кератодермия Грейтера, кератодермия Вернера, мутилирующая кератодермия, болезнь острова Меледа, кератодермия Папийона—Лефевра.

Очаговая кератодермия может быть крупно- и мелкоочаговой, а также линейной. Наиболее часто встречается кератодермия Сименса и пятнистая диссеминированная, симметричная кератодермия (кератодермия Бушке—Фишера).

Этиология
Кератодермии — наследственные заболевания с аутосомно-доминантным (кератодермия Тоста—Унны, кератодермия эпидермолитическая, кератодермия мутилирующая Фовинкеля, кератодермия Бушке—Фишера, кератодермия Сименса) или аутосомно-рецессивным (болезнь острова Меледа, кератодермия Папийона—Лефевра) типом j наследования. Существуют также приобретенные кератодермии (например, кератодермия климактерическая).

Патогенез
При некоторых формах обнаружены мутации генов, кодирующих образование кератина (например, кератина 1 при кератодермии Тоста—Унны, кератина 9 при кератодермии Вернера), а также сцепление с локусом 1р34—36 при кератодермии Грейтера. Морфологически определяются гиперкератоз, акантоз, а также воспалительная инфильтрация сосочкового слоя (преимущественно вокруг кровеносных сосудов). Клинические признаки и симптомы

В большинстве случаев кератодермия развивается в течение первого года жизни, но может существовать с рождения или возникать позже. При кератодермии Тоста—Унны имеется сплошной гиперкератоз ладоней и подошв с полоской ливидоподобной эритемы на границе со здоровой кожей. С этой формой сходны кератодермия Вернера, характеризующаяся наличием пузырей, чаще выявляемых при гистологическом исследовании, а также мутилирующая кератодермия, отличающаяся сотовидным характером поражения, наличием очагов гиперкератоза на тыльной поверхности пальцев и звездчатым очертанием очагов кератоза в области лучезапястных суставов. Для кератодермии Грейтера характерны наличие воспалительных изменений, переход поражения на тыльную поверхность кистей и стоп, уменьшение выраженности клинических проявлений с возрастом.

Очаговые кератодермии отличаются небольшими размерами поражения — от точечных до нескольких сантиметров в диаметре. .

Аутосомно-рецессивные формы кератодермии (болезнь острова Меледа, кератодермия Папийона—Лефевра) характеризуются не только диффузным ороговением, но и выраженной воспалительной реакцией, вовлечением в процесс тыльной поверхности кистей и стоп, коленных и локтевых суставов; кроме того, для кератодермии Папийона— Лефевра типично наличие пародонтоза.

Диагноз кератодермии и рекомендуемые клинические исследования:
Диагностика основывается на клинических признаках, а при кератодермии Вернера еще и данных гистологического исследования (зернистая дистрофия клеток верхних и средних отделов эпидермиса, как при врожденной буллёзной ихтиозиформной эритродермии;). Больные с аутосомно-рецессивными формами кератодермии должны быть консультированы стоматологами для своевременного выявления и устранения пародонтоза. При сочетании кератодермии с раком пищевода все члены семьи, страдающие кератодермией, должны наблюдаться онкологом. При наличии очаговых болезненных участков кератодермии в сочетании с кератитом требуется исключить | тирозинемию II типа.
Дифференциальный диагноз проводится с поражением ладоней и подошв при псориазе, болезни Девержи.

Если у взрослого человека или ребенка обнаружены красные точки на небе во рту, это говорит о развитии патологических процессов. Причин возникновения красной сыпи может быт несколько: важно вовремя показаться врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Из-за чего возникают красные точки на небе?

Специалисты выделяют несколько факторов, способствующих возникновению красных точек на небе у ребенка или взрослого:

Патологические процессы в кровеносной системе и сосудах.

Исходя из причин и индивидуальных особенностей организма, красная сыпь может проявиться как один раз в жизни, так и довольно часто. Если пятна появляются неоднократно, то речь может идти о вирусах герпеса, молочницы или энтеровирусных инфекциях.

При инфекционном воздействии помимо красных точек на небе у ребенка растет температура, появляется боль в горле и гортани, слабость, становится больно глотать. Сыпь поражает не только небо, но и язык, а также внутреннюю сторону щёк. К инфекциям, сопровождающимся появлением сыпи, относятся:

Дети в более легкой форме, чем взрослые, переносят ветрянку, краснуху и скарлатину, получая иммунитет на всю жизнь. У взрослых эти болезни протекают с осложнениями. А вот справиться с герпесной ангиной и стоматитом детям намного сложнее. Эти заболевания быстро прогрессируют и сильно ухудшают состояние ребенка.

Герпетический стоматит

При стоматите пятна в горле бывают от светло-розового до красного оттенка. Участки с сыпью могут сливаться либо находиться вдали друг от друга. Выделяют несколько типов стоматита, среди которых особо распространен герпетический.

Это заболевание сопровождается головной болью, высокой температурой, образуются красные точки на верхнем небе, языке, губах, щеках. Эти точки переходят в пузырьки и взрываются с образованием красных эрозий. Вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. При сильном иммунитете он находится в неактивной фазе, а проявляться будет в следующих случаях:

При обострении хронических воспалительных процессов.

После курса кортикостероидов.

При травматизации слизистой оболочки.

Во время эмоциональных потрясений, аллергии, авитаминозе.

При ослаблении иммунной системы.

Лечение герпетического стоматита должен назначить квалифицированный стоматолог.

Ангина

Герпетическая ангина также является достаточно распространенной причиной образования красных точек в горле на небе. Болезнь характеризуется высокой температурой, которая держится в течение нескольких дней, болью при глотании, дискомфортными ощущениями в животе, увеличенными лимфоузлами.

Стрептококковая ангина сопровождается общим недомоганием организма, головной болью, высокой температурой тела. Миндалины становятся рыхлыми и покрываются налетом. В этом случае применяется антибиотикотерапия, но схема лечения должна составляться квалифицированным специалистом.

Аллергические проявления

Если красные точки на небе у взрослого и ребенка являются следствием аллергического ответа организма, то они располагаются симметрично и не вызывают дискомфорта (жжения и зуда). Это может быть откликом на зубную пасту, некоторые продукты и лекарства. Иногда пятна возникают на кожном покрове, а не только на задней поверхности глотки и небе. Подобрать оптимальный антигистаминный препарат поможет квалифицированный аллерголог.

Другие причины обнаружения красных точек на небе

Красные точки на верхнем небе могут быть следствием следующих редких заболеваний:

1. Пиогенная гранулема

Возникает в месте, часто подверженном травматизации. Необходимо иссечение новообразований под корень, после чего назначается электрокоагуляционная терапия.

2. Саркома Капоши

Представляет собой злокачественные новообразования багрового оттенка. Назначается местная химиотерапия, а также проводятся мероприятия по повышению иммунитета пациента.

3. Патехии на небе

Это плоские пятнышки небольшого размера, которые зачастую проявляются при мононуклеозе. Могут быть проявлением оспы, тромбоцитопении, брюшного тифа и эндокардита.

При возникновении красной сыпи во рту, не нужно самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение. Необходимо проконсультироваться со специалистом, выяснить причину появления пятен и получить соответствующее лечение. В клинике стоматологии «DentalGuru» работают опытные и профессиональные стоматологи, которые гарантируют безболезненное и эффективное лечение стоматита и других заболеваний зубов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector