Частые срыгивания у детей

Частые срыгивания у детей

Срыгивание у детей связано с анатомическими особенностями этого возраста. Новорожденный питается жидкой пищей, большую часть времени находится в горизонтальном положении, имеет относительно высокое внутрибрюшное давление и слабую мускулатуру. Это указывает на склонность к отрыжкам, но не «обязывает» к ним. Количество срыгиваний очень индивидуально. У некоторых детей это явление наблюдается постоянно, а некоторые — срыгивают настолько редко, что пугают своих родителей этим. Тем не менее, для отрыжки есть специальное медицинское название — гастроэзофагальный рефлюкс. С точки зрения медицины, это пассивный заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость. Если такой термин есть, значит, состояние требует внимания со стороны родителей. Каким оно должно быть и что расценивать как сигнал тревоги?

Главные факты

Приводим 4 постулата, о которых следует помнить всем родителям:

    Рефлюкс наблюдается почти у всех детей.

Первые отрыжки появляются в возрасте 2-3 недели.

Самые «масштабные» и частые срыгивания случаются в 4-5 месяцев.

  • К годовалому возрасту отрыжки чаще всего прекращаются.
  • Почему рефлюкс проходит

    Чтобы отрыжки прекратились, необходимо полноценное развитие нижнего пищеводного сфинктера. Этому способствует физическое развитие малыша (повышение тонуса мышц), уменьшение времени пребывания в горизонтальном положении, введение в рацион твердой пищи. Очевидно, что все это случается естественным образом — по мере взросления ребенка.

    Как бороться со срыгиванием?

    Интенсивность проявлений рефлюкса иногда зависит от действия родителей. Соответственно, с помощью простых мероприятий взрослые могут уменьшить или свести к минимуму частоту, а также объемы отрыжек. Для этого нужно:

      Не перекармливать. Если ребенок ест больше, чем может вместить его желудок, то все лишнее вскоре выйдет.

    Соблюдать правильную позу. Организуйте спальное место малыша так, чтобы головной конец был приподнят. Используйте клиновидную подушку, а также не ленитесь поносить кроху на руках «столбиком» после еды. Проследите, чтобы в следующие полчаса ребенок пребывал в положении, со слегка приподнятой верхней частью тела.

    Избегать активности после еды. Постарайтесь так организовать досуг, чтобы первые полчаса после трапезы проходили спокойно. Планируйте гимнастику и игры на более позднее время.

    Следить за техникой кормления. При грудном вскармливании важно правильно прикладывать ребенка к груди. Не помешает делать перерывы в кормлении и продолжать его после отрыжки воздухом. При искусственном вскармливании используйте специальные соски, которые предотвращают заглатывание воздуха.

    Изменить питание. Если грудничок обильно срыгивает, маме есть смысл пересмотреть собственный рацион. Возможно, организм ребенка не принимает вещества, которые она употребляет. При искусственном вскармливании стоит обсудить вопрос срыгивания с педиатром. Иногда требуется заменить смесь.

  • Изменить режим. Отрыжку, как результат переедания, можно устранить, если кормить малыша чаще, но меньшими порциями.
  • Не опасно ли это?

    Рефлюкс может быть симптомом заболевания. Насторожить родителей должны:

      отсутствие аппетита и полный отказ от еды;

    выгибание спины и резкий плач при кормлении;

    зеленоватые или кровянистые включения в массах;

    слишком частые отрыжки;

    плохая прибавка в весе;

    возникновение кашля, апноэ, повышение температуры;

  • позднее появление отрыжек (после 6 месяцев).
  • Физиологичные срыгивания не являются признаком заболевания. Они не могут стать причиной недоедания. Если ребенок активный, хорошо ест и прибавляет в весе, родителям не стоит беспокоиться.

    При любых сомнениях — проконсультируйтесь с квалифицированным педиатром!

    Что нужно знать родителям: как помочь малышу, причины срыгивания и их лечение.

    В первую очередь родителям нужно знать, что срыгивание у новорожденного ребенка – это совершенно нормальный физиологический процесс, свойственный практически всем грудничкам до 1 года.

    В первые 3 месяца жизни малыша срыгивание после кормления отмечается у 100 % новорожденных. У детей постарше это обычно проходит – к 4-6 месяцам срыгивают около 60 % малышей, в возрасте от полугода до года – уже 20 %. Частые срыгивания свойственны и совершенно здоровым младенцам, причин у этого процесса может быть несколько.

    Самые распространенные причины срыгивания у новорожденных:

    • Перекорм. Все предельно просто – молока или смеси слишком много, лишнее отвергается детским организмом.
    • Аэрофагия. Многие малыши захватывают при кормлении слишком много воздуха. Это может быть связано с темпераментом младенца, «жадного» до маминого молока, неправильным приложением к груди или неверной техникой кормления из бутылочки, если малыш – искусственник.
    • Чрезмерная активность после кормления. Родителям нужно научиться правильно вести себя с ребенком – после кормления не стоит тискать и переворачивать младенца, качать его в коляске. Правильно подержать малыша в вертикальном положении (столбиком). Это позволит лишнему воздуху выйти.
    • Недостаточное развитие пищеводного сфинктера. Это специальный клапан, который контролирует перетекание пищи из желудка в пищевод. У детей он формируется только к 1 году.

    Вам не нужно волноваться по поводу срыгивания у новорожденного после кормления, если это происходит не позже чем через 1 час после того, как малыш поел. Естественным объемом считаются 1-2 столовые ложки. Чтобы это проверить, вылейте рядом с пятном от срыгивания ложку воды и сравните пятна. Напомним, что срыгивания у новорожденных – нормальный при формировании ЖКТ процесс. От него не страдает ни настроение, ни аппетит, ни самочувствие ребенка. Малыш также должен стабильно набирать вес и не испытывать проблем со стулом и мочеиспусканием.

    Как помочь малышу?

    Перед кормлением положите ребёнка на несколько минут на живот.

    Во время кормления через несколько минут давайте малышу отдохнуть. При искусственном вскармливании следите за тем, чтобы смесь внутри бутылочки полностью покрывала соску.

    После кормления подержите малыша вертикально примерно в течение 10 минут.

    Поводы для обращения к врачу:

    • Срыгивания «фонтаном». Они могут свидетельствовать о неврологических проблемах или спазмах пищеварительного тракта, лечить которые должен гастроэнтеролог.
    • Поздние срыгивания. Если ребенок срыгивает позже чем через 1 час после кормления, это может быть симптомом «ленивого желудка». В этом случае у малыша также часто случаются запоры.
    • Частые срыгивания у ребенка, если они происходят независимо от кормления.
    • Беспокойство и плач во время срыгивания. Скорее всего малыша мучают колики, доктор поможет подобрать лекарство, которое облегчит состояние малыша.
    • Срыгивание после питья и приема маленького количества пищи, которые сопровождаются беспокойством и недостатком набора в весе. Они могут являться признаком пилоростеноза (анатомического дефекта, при котором пищеварительная трубка резко сужается, и пища не попадает в кишечник). Такие проблемы решаются путем хирургического вмешательства. Очень важно диагностировать пилоростеноз как можно раньше.

    Будьте внимательны к своему малышу. Не паникуйте напрасно, но при обоснованном волнении обязательно обращайтесь за профессиональной консультацией к педиатру, а также ознакомьтесь со статьей о коликах.

    Автор: Росточек —

    Срыгиванием называют самопроизвольный выброс в ротовую полость или глотку части содержимого пищевода или желудка.

    Причины срыгивания у ребенка

    Срыгивание может быть вызвано естественными причинами либо быть симптомом какого-либо заболевания.

    К естественным причинам относят:

      Перекармливание. Срыгивание в этом случае является защитной реакцией организма. Желудок у малыша маленький, поэтому при переедании избавление от избытков молока происходит именно путем срыгивания.

    Аэрофагия. Характеризуется тем, что ребенок при кормлении заглатывает большое количество воздуха. В результате у малыша происходит вздутие живота, он беспокоится, плачет. При срыгивании слышен характерный звук отходящего воздуха. Срыгивание часто наблюдается у недоношенных детей, так как у них процессы дыхания, глотания и сосания сформированы еще не полностью. По мере созревания организма, если не возникают другие осложнения, срыгивания постепенно исчезают. Причинами аэрофагии также могут быть: неправильная форма бутылочки, слишком большое отверстие в соске, неправильное прикладывание ребенка к груди.

  • Неправильное положение тела. Если малыш при кормлении находится в неудобной позе, это также может привести к срыгиванию.
  • Многие мамы жалуются, что детка спит очень плохо — часто просыпается, долго не может заснуть. Всему есть причины. И очень часто эти причины кроются в неправильном распорядке дня.

    Патологическое срыгивание может быть вызвано органическими либо функциональными причинами. К органическим причинам срыгивания (когда имеется какой-либо порок развития или заболевание) относят такие аномалии развития ЖКТ, как:

    • пилоростеноз (сужение выходного отдела желудка);
    • незавершенный поворот кишечника;
    • врожденное недоразвитие (гипоплазия) поджелудочной железы;
    • атрезии;
    • грыжа пищеводного отверстия;
    • незакрывающийся сфинктер пищевода;
    • слишком короткий пищевод.

    Кроме этого срыгивание у ребенка может возникать в результате развития ряда острых патологий (аппендицит, кишечная непроходимость, инвагинация).

    К функциональным причинам срыгивания относят:

    • перинатальное поражение ЦНС;
    • патологический гастроэзофагеальный рефлюкс;
    • нарушение функционирования дистальной части пищевода.

    Отличительной чертой патологических срыгиваний является то, что они обычно появляются, когда ребенок находится в горизонтальном положении. Кроме этого, малыш плохо набирает вес, у него может развиться воспаление пищевода. Развитие патологического срыгивания является безусловным показанием для обращения к врачу.

    Рекомендации родителям

    Детям, у которых срыгивание имеет физиологические причины, специального лечения не требуется. Достаточно просто устранить причину срыгивания и соблюдать меры профилактики для недопущения повторения ситуации.

    В качестве профилактических мер, педиатры рекомендуют:

    1. Держать ребенка столбиком (вертикально) в течение 15 минут после каждого кормления. В этом случае весь воздух, который попал в пищеварительную систему ребенка вместе с едой, выйдет наружу и срыгивания не произойдет.
    2. Проверить соску в бутылочке (не слишком ли большое в ней отверстие). При необходимости нужно заменить соску.
    3. Во время кормления грудью ребенка необходимо держать в полувертикальном положении.
    4. Перед каждым кормлением малыша нужно укладывать на твердую поверхность животом вниз.
    5. После еды ребенок некоторое время должен полежать спокойно. Не нужно сразу начинать с ним играть или переодевать.
    6. Необходимо постоянно проверять, не сдавливают ли пеленки или одежда животик малыша.
    7. Если ребенок хорошо ест нужно стараться кормить его часто, но небольшими порциями. В противном случае у малыша происходит переполнение желудка, следствием которого является срыгивание.
    8. Изголовье кроватки, в которой находится ребенок, должно быть приподнято примерно на 10 сантиметров.

    Соблюдение этих правил позволит навсегда избавиться от срыгивания и сделать жизнь ребенка более комфортной и радостной.

    Если срыгивания возникают все чаще и становятся обильнее, либо если первое срыгивание случилось после достижения ребенком возраста 6 месяцев, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Вполне возможно, что в этом случае срыгивание является симптомом какой-либо патологии требующей незамедлительного лечения.

    К Вашим услугам консультации и лечение опытными педиатрами.

    Для детей до 9 месяцев срыгивания – норма. Но в некоторых случаях это тревожный симптом, он предупреждает о серьезных недугах. При обильных и частых срыгиваниях у новорожденных обращайтесь в клинику «Здоровье человека» (Москва, СВАО, м. «Отрадное»). Врач расскажет, чем вызван симптом, и назначит лечение, если это необходимо.

    Срыгивания после кормления или рвота

    Эмбрион получает все необходимое через плаценту, есть ребенок учится только после рождения. Процесс питания для крохи сложен и непривычен. ЖКТ у грудничка еще не полностью сформировался, клапаны, отделяющие желудок от пищевода, слабые. Малыш часто переедает, с молоком он заглатывает воздух. Срыгивания после кормления – естественная реакция организма. Так ребенок избавляется от лишней пищи и проглоченного воздуха. Родители могут спутать этот процесс со рвотой, но если присмотреться, разница очевидна.

    При рвоте ребенок выглядит больным. Он вялый, апатичный, не улыбается. В момент приступа мышцы живота и шеи напрягаются, часто слышны характерные звуки. Рвотные массы обильны, по объему они примерно соответствуют съеденному. Запах специфический, едкий. Отрыжка пахнет прокисшим молоком. Рвота может начаться в любой момент, симптом никак не связан с кормлением. Иногда повторяется многократно – кроху тошнит желудочным соком.

    Частые срыгивания у грудничка: на что обратить внимание

    Иногда естественный для малыша процесс принимает патологические формы:

    • Отрыжка фонтаном. Причиной могут быть спазмы ЖКТ, внутричерепная гипертензия, перинатальная энцифалопатия, гидроцефалия.
    • Отрыжка на голодный желудок, после питья или небольшого перекуса. При этом малыш теряет аппетит, плохо набирает вес или худеет. Возможно, у крохи пилоростеноз.
    • Частые срыгивания у грудничка, повторяются многократно через 5-10 минут. Симптом говорит о проблемах с ЖКТ, поражениях ЦНС разной этиологии.
    • Отрыжка через 1 час после кормления или позже. В норме за это время пища должна перевариться. А значит, причин для отрыжки нет. Если этого не происходит, у ребенка «ленивый желудок». Запоры – еще один повод заподозрить этот недуг.
    • Процесс причиняет ребенку дискомфорт. Малыш плачет, капризничает. Возможно, у крохи спастические судороги.

    Диагностика и лечение

    Чтобы поставить диагноз, врач осмотрит малыша, взвесит его, расспросит родителей о симптомах. После этого доктор направит на дополнительные исследования. В зависимости от ситуации назначают:

    • лабораторные анализы;
    • УЗИ;
    • компьютерную томографию;
    • МРТ;
    • рентген.

    Терапия обычно медикаментозная. Назначают препараты, понижающие кислотность, спазмолитики, пробиотики. Если у малыша аллергия, врач посоветует маме изменить рацион, возможно, подберет безопасные антигистамины. При инфекционных заболеваниях малышу назначат антибиотики. Поражения ЦНС корректируют препаратами, улучшающими мозговое кровообращение, лечебной физкультурой и массажем. В тяжелых случаях не обойтись без операции.

    Одной из самых частых жалоб родителей детей первого года жизни, а особенно первых месяцев, являются срыгивания. Срыгивания возникают при пассивном забросе желудочного содержимого в ротовую полость без напряжения брюшного пресса. Самочувствие ребенка при этом не страдает. Срыгивания могут быть у здоровых новорожденных и детей первых месяцев жизни, так как имеются анатомо-физиологические особенности в этом возрасте: короткий пищевод, слабое развитие мышечных волокон клапана в области перехода пищевода в желудок, горизонтальное положение желудка. Поэтому при нарушении техники кормления, перекорме, при нахождении ребенка в горизонтальном положении после кормления срыгивания возникают и у здоровых детей. При наличии патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, у недоношенных детей срыгивания встречаются чаще. Для предупреждения или уменьшения количества срыгивания в любом случае необходимо избегать перекорма и соблюдать технику кормления. Перекорм может быть вызван частым прикладыванием к груди, особенно при большом объеме молока у матери. При перекорме ребенок прибавляет в массе, чувствует себя удовлетворительно, срыгивания небольшим объемом почти сразу после кормления. В первый месяц жизни кормление осуществляется по требованию. В данном случае необходимо стараться достигать полного опорожнения молочной железы с одной стороны и стараться не прикладывать ребенка к другой. Следует помнить, что так называемое «переднее» молоко более жидкое и удовлетворяет жажду, а «заднее» богато питательными веществами и удовлетворяет потребность в пище. «Переднее» молоко ребенок высасывает легко, поэтому, когда начинается «заднее» молоко, требующее больших усилий, он беспокоится и, в некоторых случаях, его прикладывают ко второй молочной железе. При прикладывании к двум молочным железам ребенок получает больше жидкости, что способствует возникновению срыгивания, а также не чувствует себя сытым, что также выражается беспокойством. Не следует забывать о вертикальном положении ребенка после кормления в течение 10 минут и стараться не проводить в это время активных манипуляций, например, смену подгузника. В некоторых случаях длительный перекорм приводит к упорному срыгиванию и нарушению работы желудочно-кишечного тракта, что может выражаться в виде колик, нарушении опорожнения кишечника (запоры или учащенный стул). При неправильном прикладывании к груди ребенок в момент кормления заглатывает большое количество воздуха. Дети после кормления беспокоятся, примерно через 10 минут наблюдается срыгивание с громким звуком отходящего воздуха. Также заглатывание воздуха происходит при малом количестве молока, при неправильном положении бутылочки или большом отверстии в соске при искусственном вскармливании. Правильное положение ребенка при грудном вскармливании определяется: лицо ребенка располагается около груди, подбородок прижат к груди матери, ребенок всем корпусом повернут к матери и прижат к ней, нижняя губа ребенка вывернута наружу, над верхней губой виден участок ареолы, у матери отсутствуют болевые ощущения в области сосков. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то также необходимо не забывать о правильной технике кормления. Бутылочка должна находиться в горизонтальном положении, отверстие в соске соответствовать возрасту (номер указывается на упаковке и самой соске), соска должна быть заполнена полностью. Если у ребенка сохраняются срыгивания, то при отсутствии органической патологии со стороны желудочнокишечного тракта и центральной нервной системы, применяются антирефлюксные смеси с различными загустителями, которые подбираются индивидуально. При выяснении причин срыгивания большое значение имеет информация, полученная от родителей, так как они постоянно находятся с ребенком и могут отметить даже минимальные изменения в самочувствии ребенка, а также информация о течении беременности, родов, раннем прикладывании к груди. Необходимо помнить о соблюдении диеты кормящей матери. Избыточное количество клетчатки (овощи, фрукты), употребление острой, копченой пищи, газированных напитков, сладкое приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта ребенка и одним из симптомов этого будут срыгивания. Если срыгивания сохраняются при выполнении всех условий правильного кормления, то требуется консультация узких специалистов (невролога, хирурга, гастроэнтеролога) и, при необходимости, совместное лечение.

    У большинства грудных детей периодически возникают проблемы с пищеварением. Вздутие живота, срыгивания, запоры, нерегулярный стул причиняют дискомфорт малышу и вызывают беспокойство у мамы. Давайте рассмотрим эти распространённые проблемы.

    Вздутие живота — в чём же его причина? Когда грудной ребёнок ест, вместе с едой он может проглатывать небольшое количество воздуха и это нормально. Однако попадание большого количества воздуха вместе с пищей ведёт к образованию газов и вздутию живота.

    Соблюдение простых правил поможет Вам снизить риск возникновения вздутия:
    — После кормления рекомендуется подержать ребёнка в вертикальном положении 20-30 минут
    — Если малыш находится на грудном вскармливании — проверяйте, чтобы во время кормления он захватывал сосок и часть ареолы (области груди вокруг соска)
    — Если Ваша кроха ест смесь, то при приготовлении смеси избегайте слишком интенсивного встряхивания бутылочки, это может привести к попаданию пузырьков воздуха в питание. Перед кормлением проверьте, чтобы смесь вытекала из бутылки каплями постепенно, так как быстрое или медленное сосание могут способствовать вздутию.

    Срыгивание — частая проблема грудных детей в течение 1 года жизни. Практически все малыши срыгивают пищу в малых количествах, без каких либо усилий с их стороны. Срыгивание является результатом заглатывания небольшого количества воздуха вместе с пищей и незрелости кардиального сфинктера у входа в желудок.

    Явление срыгивания Вы можете уменьшить следующим образом:
    — После кормления подержите ребёнка в вертикальном положении
    — Кормите кроху часто, но малыми порциями
    — Если Вы пеленаете малыша, то перед кормлением это следует делать не слишком туго
    — Не кормите ребёнка слишком быстро, это может привести к заглатыванию большого количества воздуха
    — После кормления не стоит выкладывать ребёнка на живот, делать массаж или гимнастику

    Частые срыгивания у детей

    Колики у новорожденных — довольно распространённое явление до 3-4 месяцев жизни малыша. Основной причиной считают дисбаланс кишечной микрофлоры и незрелость желудочно-кишечного тракта и его адаптация к новым источникам питательных веществ. Колики возможны у детей, как на естественном, так и на искусственном вскармливании. Проявляется это состояние вздутием живота и плачем ребёнка, которого иногда сложно успокоить. Чтобы уменьшить дискомфорт малыша возьмите его на руки, покачайте. Хорошо помогает выкладывание на живот и массаж животика по часовой стрелке. Если мама кормит кроху грудью, её следует соблюдать диету, избегая в питании острой пищи, экстрактивных веществ, кофеина, лука.

    Запор у грудных детей это не редкий стул, скорее всего это проблема качества стула, так как в норме частота стула может очень сильно варьироваться. На запор указывают плотный стул, сильные натуживания при дефекации или даже плач ребёнка.

    Если ребёнок вскармливается грудью, то запор для него — редкое явление. Если такое всё же случается, то изменение диеты кормящей мамы помогает справиться с проблемой. Запор может возникнуть при переходе на другой вид питания или при введении прикормов. Недостаточный питьевой режим, особенно в жаркое время года может привести к данной проблеме. Причиной стойких запоров могут быть врождённые нарушения развития кишечника или проблемы со щитовидной железой.

    Часто достаточно скорректировать питание кормящей мамы, давать ребёнку больше жидкости и усилить двигательную активность малыша (в виде массажа, гимнастики или подвижных игр) и проблема решится сама собой.

    Диарея характеризуется мягким или жидким стулом, вызванным бактериальной, вирусной, или паразитической инфекцией. Часто возникает после курса антибиотикотерапии на фоне развившегося дисбактериоза. При нарушении питания или различных заболеваниях состав кишечной микрофлоры изменяется, начинают преобладать патогенные, «плохие» бактерии и у малыша развивается диарея. Вероятность инфекционной диареи может быть снижена применением простых гигиенических мер — мытьём рук, овощей и фруктов, детской посуды.

    — Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

    Частые срыгивания у детей

    Эксперт: консультант по грудному вскармливанию Нина Зайченко

    Причины срыгивания у новорожденных на грудном вскармливании

    Когда вы кормите малыша грудью, он находится в положении лежа. Поэтому в пищевод ребенка может попадать не только молоко, но и воздух, который новорожденный захватывает при сосательных движениях.

    Если же после кормления перевернуть ребенка в вертикальное положение, то захваченные пузырьки воздуха переместятся из пищевода вверх. Так вместе с воздухом происходит выход (срыгивание) остатков молока, которое не обязательно будет переваренным (в таком случае это будут творожистые срыгивания). Срыгивание у новорожденных при грудном вскармливании — абсолютно нормальное явление после кормления младенца.

    Наблюдая за малышом в течение полугода, вы заметите, что после 6-ти месяцев интенсивные срыгивания у него прекратились. Прекращение срыгиваний будет связано не с возрастом, а с тем фактом, что малыш начал чаще находиться в вертикальном положении, научившись сидеть.

    И даже если ребенок срыгивает слишком часто (после каждого кормления), это не является проблемой. У консультантов по ГВ есть «универсальная мерка срыгиваний у новорожденных при грудном вскармливании», в соответствии с которой одно срыгивание не должно превышать двух столовых ложек. Иногда мамам кажется, что это — очень много, ведь по факту сложно «измерить» объем срыгиваний, поскольку эта масса сразу впитывается в пеленки и одежду. Но, наблюдая «огромное расплывшееся пятно», мама может думать, что ребенок даже не съел столько, столько отрыгнул.

    Чтобы не переживать по этому поводу, проведите простой эксперимент. Измерьте диаметр пятна, которое осталось на пеленке после срыгивания. Затем возьмите обычное коровье молоко, разлейте на поверхности пеленки (или стола) 2 столовых ложки этой жидкости, а затем посмотрите — какое пятно получится в результате. Теперь сравните оба пятна и убедитесь, что малыш срыгивает не так много.

    Чем отличается срыгивание от рвоты?

    Срыгивание — это выход небольшого объема молока с пузырьками воздуха. Рвота происходит в результате спазма в желудке, при этом содержимое желудка выходит резко. Если вы наблюдаете, что срыгивание у новорожденного при грудном вскармливании происходит в виде «фонтана» — значит, это рвота. Педиатры утверждают, что одна рвота за сутки у младенца не является проблемой.

    На что необходимо обратить внимание, чтобы отделить нормальную ситуацию от проблемы?

    При этом можно применить пятибалльную шкалу срыгиваний, которую используют консультанты по ГВ, отвечая на вопросы мам о срыгиваниях у новорожденных при грудном вскармливании:

    • 0 баллов: ребенок вообще никогда не срыгивает после кормления;
    • 1 балл: в день у ребенка происходит менее 5-ти срыгиваний, объем каждого из которых — не более чайной ложки (3 мл);
    • 2 балла: в день у ребенка происходит более 5-ти срыгиваний, объем каждого из которых — более чайной ложки;
    • 3 балла: более 5-ти срыгиваний в день объемом до 12 съеденного; это — повод обратиться к педиатру по поводу большого объема срыгиваний: педиатр может назначить исследования, которые покажут причину причину частого срыгивания у грудничка на ГВ; возможно, срыгивания вашего малыша являются не проблемой, а происходят вследствие недоразвитости пищевода, который со временем придет в норму;
    • 4 балла: небольшие срыгивания происходят через 30 минут после каждого кормления;
    • 5 баллов: срыгивания до половины всей пищи.

    Когда необходимо показать ребенка педиатру?

    • Когда срыгивание у новорожденных при грудном вскармливании «фонтаном» происходит 1 раз в сутки, это может быть нормой при условии, что в рвотных массах нет примеси крови или желчи. Если она есть — ребенка необходимо показать врачу-педиатру.
    • Если количество срыгиваний в течение нескольких дней постепенно возрастает.
    • Если срыгивания происходят позже, чем через час после еды: это нестандартная ситуация, поэтому лучше показать малыша врачу.
    • Если на фоне срыгиваний (которые вы считаете слишком обильными или частыми) малыш плохо прибавляет в весе и при этом у него отходит мало мочи; обязательно сообщите об этих фактах доктору.
    • Если малыш срыгивает постоянно в течение одного кормления.
    • Если ребенок сильно плачет после еды, ему некомфортно или больно сразу после того, как он покушал.
    • Если малыш часто кашляет после еды, возможно молоко попало ему в дыхательные пути: чтобы ситуация не перешла в бронхит, необходимо обратиться за помощью к педиатру.
    • Если у ребенка существуют проблемы глотания.

    Бывают ли дети, которые не срыгивают после кормления?

    Да, бывают. Однако это не значит, что срочно необходимо что-то менять. Когда малыш без срыгиваний (или с «нестандартными» срыгиваниями) чувствует себя комфортно, не стоит ничего предпринимать. Если же скопления воздуха доставляют ему дискомфорт, следите за правильным прикладыванием к груди.

    Как определить, правильно ли вы приложили малыша к груди?

    Причмокивающие звуки при сосании сообщат вам о неправильности прикладывания, о наличии расстояния между грудью и ртом ребенка.

    При грамотном прикладывании:

    • рот ребенка должен быть хорошо открыт, носик прижат к груди; если малыш недостаточно открывает рот — слегка нажмите на его подбородок, помогая открыть ротик лучше; не переживайте по поводу прижатого носика и не отодвигайте грудь дальше — малышу есть чем дышать;
    • в уголке рта ребенка нет свободного пространства (ртом малыш должен создать вакуум, не пропуская лишний воздух);
    • малыш захватывает не только сосок, но и ареолу (верхнюю ее часть — немного, нижнюю — максимально);
    • у мамы нет боли, ведь кормление задумано природой не в качестве испытания, а в качестве максимально комфортного процесса для мамы и ребенка; в течение первой недели кормления в первые 5 секунд после захвата соска могут быть слегка неприятные ощущения, но не боль; боль, наличие синяков и трещин являются показателями неправильного прикладывания к груди;
    • малыш не издает посторонних причмокивающих звуков.

    Кстати, причиной захвата воздуха может быть также сильный поток молока у мамы: чтобы не захлебнуться в этом потоке, ребенок захватывает воздух.

    Необходимо ли держать ребенка «столбиком» после кормления?

    Чтобы пузырьки воздуха беспрепятственно вышли из пищевода, после кормления его лучше подержать «столбиком», но не обязательно строго вертикально. Достаточно придать телу малыша полулежачее положение (примерно под углом 45 градусов), сделать это можно с помощью подушки для кормления. При ночном кормлении маме вовсе не обязательно подниматься на ноги и вертикально носить малыша, ожидая, пока он срыгнет. Можно просто подложить под матрасик в кроватке свернутое полотенце или пеленку, чтобы в положении лежа голова ребенка была слегка приподнята. Подушку в целях безопасности использовать не следует.

    Под срыгиваниями понимают самопроизвольный заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость.

    Частота синдрома срыгиваний у детей первого года жизни, по данным ряда исследований, составляет от 18% до 50%. Преимущественно срыгивания отмечаются в первые 4–5 месяцев жизни, значительно реже наблюдаются в возрасте 6–7 месяцев, после введения более густой пищи — продуктов прикорма, практически исчезая к концу первого года жизни, когда ребенок значительную часть времени проводит в вертикальном положении (сидя или стоя).

    Шкала оценки интенсивности срыгивания

    0 баллов Отсутствие срыгиваний
    1 балл Менее 5 срыгиваний в сутки, объемом не более 3 мл
    2 балла Более 5 срыгиваний в сутки, объемом более 3 мл
    3 балла Более 5 срыгиваний в сутки, объемом до 1/2 количества смеси, введенного за одно кормление, не чаще, чем в половине кормлений
    4 балла Срыгивание небольшого объема в течение 30 минут и более после каждого кормления
    5 баллов Срыгивание от 1/2 до полного объема смеси, введенного во время кормления, менее, чем в половине кормления

    Нечастые и необильные срыгивания не расцениваются как заболевание, поскольку они не вызывают изменений в состоянии здоровья детей. У детей с упорными срыгиваниями (оценка от 3 до 5 баллов) нередко отмечаются осложнения, такие как эзофагит(заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки), отставание в физическом развитии, железодефицитная анемия, заболевания ЛОР-органов.

    В большинстве случаев срыгивания могут самостоятельно пройти в течение первого года жизни, однако в ряде случаев может потребоваться проведение серьезной терапии. Поэтому всегда желательно уточнить причину срыгиваний. Для этого необходима консультативная помощь специалиста.

    Частые срыгивания у детей

    Вегетососудистая дистония (ВСД) – это комплекс, чаще функциональных, нарушений организма, связанный с дисрегуляцией периферической или центральной части вегетативной нервной системы.

    На современном этапе ВСД не рассматривается как самостоятельная болезнь. В основном, она является следствием или проявлением какого-либо соматического, инфекционного, травматического, токсического и эмоционального расстройства, заставляющего работать нервную систему с повышенной нагрузкой.

    Вегетативная нервная система отвечает за гомеостаз (постоянство внутренней среды) организма и состоит из симпатической и парасимпатической частей. Она обеспечивает регуляцию множества биологических и гуморальных процессов: поддержание теплообмена, работу сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, дыхательной, мочевыделительной, иммунной систем, секреторной функции и др. Нарушение баланса между составными частями вегетативной нервной системы и приводит к возникновению вегетососудистой дистонии (ВСД).

    У детей, в силу своей незрелости, вегетативная дисфункция наблюдается чаще. По последним данным «дозревание» этой части нервной системы происходит лишь к 26 годам жизни. В связи с этим, проявления ВСД чаще наблюдаются у детей, особенно в пубертатный период.

    Периферические вегетативные расстройства, связанные с поражением проводящих структур нервной системы и носящие часто наследственный, травматический, инфекционный, метаболический или аутоиммунный генез, встречаются у детей очень редко. Они в основном проявляются изменением трофики тканей, чувствительности, ортостатической гипотензией. А вот центральные вегетативные нарушения, вызванные нарушением работы структур головного мозга, наблюдаются в этом возрасте гораздо чаще.

    ВСД центрального генеза имеет много названий: синдром вегетативной дистонии, нейроциркуляторная дистония, соматоформное вегетативное расстройство, психовегетативный невроз и др.

    Развитие вегето-сосудистой дистонии у детей может быть обусловлено патологией перинатального периода, например, родовой травмой, гипоксией, заболеваниями периода новорожденности и другими причинами. Нельзя забывать и о конституциональной вегетативной дистонии, имеющей семейно-наследственный характер.

    Обычно ВСД проявляется у ребенка в виде:

    • неустойчивости артериального давления и пульса;
    • регионального или общего изменения цвета и влажности кожных покровов;
    • обмороков;
    • головных болей;
    • метеочувствительности;
    • нарушения терморегуляции, стула, аппетита;
    • срыгиваний;
    • рвот;
    • плохой переносимости физических нагрузок;
    • утомляемости;
    • эмоциональной лабильности и др.

    Первые изменения в работе вегетативной нервной системы у детей, еще имеющие латентный (скрытый) характер, врачи обнаруживают при:

    • проведении электрокардиографии (ЭКГ);
    • проведении электроэнцефалографии (ЭЭГ);
    • исследовании глазного дна;
    • проведении клино-ортостатической пробы;
    • нарушениях общей или локальной терморегуляции и влажности кожных покровов;
    • определении дермографизма.

    Преобладание симпатико- или парасимпатикотонии может установить исследование, называемое кардиоинтервалография (выявляется при проведении электрокардиографии (ЭКГ)).

    В 2/3 случаях, при отсутствии яркой симптоматики, ВСД не нуждается в медикаментозном лечении у детей. Требуется выявление и устранение причин, вызывающих вегетативную дисрегуляцию.

    Высокоэффективны при вегето-сосудистой дистонии: контрастные души, закаливающие процедуры, зарядка, частые прогулки на свежем воздухе, непрофессиональный спорт, избегание стрессовых ситуаций, адекватные подходы к воспитанию, режиму дня ребенка.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector