Бурсит кисти руки воспаление суставной сумки

Бурсит пальцев и кистей рук сопровождается воспалением суставной сумки — полости из соединительной ткани, которая находится между костями, мышцами и сухожилиями и обеспечивает нормальное функционирование сустава. Чаще всего воспаление бурсы происходит вследствие травм, иногда проблему провоцируют тяжёлые или хронические инфекции в организме, эндокринные сбои и аллергические реакции. Бурситы лечит врач-ревматолог.

Бурсит кисти руки воспаление суставной сумки

Причины бурсита пальцев и кистей рук

  • Ушибы, ссадины и более серьёзные травмы, особенно, если они повторяются периодически;
  • чрезмерные нагрузки на сустав, например, во время длительного письма или работы за компьютером;
  • инфицирование синовиальной сумки: с кровотоком при наличии в организме запущенной или хронической инфекции, а также при попадании бактерий снаружи через ранку;
  • нагноение при фурункулах, карбункулах, абсцессе, остеомиелите;
  • аллергические реакции, эндокринные сбои и другие заболевания.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы бурсита пальцев и кистей рук

Бурсит стоит заподозрить, если возле сустава образовалась мягкая припухлость до 5-10 см в диаметре. Так дает о себе знать синовиальная сумка, заполненная экссудатом и поэтому увеличенная.

Также бурсит сопровождает боль, нарушения подвижности пальцев, выраженная отёчность всей кисти, локальное покраснение и повышение температуры кожи. Если воспалительный процесс протекает бурно, у пациента поднимается температура всего тела.

Как диагностировать

Для точной постановки диагноза в медцентрах сети ЦМРТ записывают жалобы пациента, проводят осмотр и пальпацию и рекомендуют следующие методы диагностики:

МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Компьютерная электроэнцефалография
Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

При подозрении на бурсит запишитесь на приём к ревматологу. Врач назначит лечение, а при выявлении сопутствующих заболеваний привлечёт к терапии профильного специалиста, например, аллерголога, эндокринолога или ЛОРа.

Движения обычно сопровождаются болью, суставная сумка вблизи поверхности кожи может отекать и болеть.

Боль вокруг суставных сумок может натолкнуть на постановку диагноза, но иногда требуется анализ синовиальной жидкости, отобранной из суставной сумки, или визуализирующие исследования.

Покой, шинирование, нестероидные противовоспалительные препараты и изредка инъекции кортикостероидов помогают избавиться от симптомов.

Обычно в суставной сумке присутствует небольшое количество жидкости, обеспечивающей амортизацию. Синовиальная сумка снижает трение и предотвращает износ при смещении структур относительно друг друга. Некоторые суставные сумки расположены непосредственно под кожей (поверхностные суставные сумки). Другие расположены под мышцами и сухожилиями (глубокие суставные сумки). При травме или высокой нагрузке возможно воспаление суставной сумки, что приводит к скоплению в ней избыточного количества жидкости. (См. также Вводные сведения о болезнях мышц, суставных сумок и сухожилий Вводные сведения о болезнях мышц, суставных сумок и сухожилий Для нормального движения организма мышцы, суставные сумки, сухожилия и кости должны быть здоровы и нормально функционировать. Мышцы, обеспечивающие движение за счет собственного сокращения. Прочитайте дополнительные сведения ).

Бурсит обычно возникает при:

раздражении от необычной или чрезмерной нагрузки.

Также он может быть следствием травмы, подагры Подагра Подагра — заболевание, при котором отложения кристаллов мочевой кислоты скапливаются в суставах вследствие высокого уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Скопление кристаллов приводит. Прочитайте дополнительные сведения , псевдоподагры Артрит, вызванный кристаллами кальция пирофосфата Артрит, вызванный кристаллами кальция пирофосфата (ранее называемый псевдоподагра) — заболевание, причиной которого является отложение кристаллов кальция пирофосфата дигидрата в суставных хрящах. Прочитайте дополнительные сведения , ревматоидного артрита Ревматоидный артрит (РА) Ревматоидный артрит — воспалительный артрит, для которого характерно воспаление суставов, особенно кистей и стоп, которое сопровождается отеком, болью и зачастую разрушением суставов. Иммунная. Прочитайте дополнительные сведения или определенных инфекций, особенно вызванных Staphylococcus aureus Инфекции золотистого стафилококка Золотистый стафилококк — это самый опасный из всех распространенных стафилококков. Эти грамположительные, сфероидные (кокковые) бактерии (см. иллюстрацию Как приспосабливаются бактерии) часто. Прочитайте дополнительные сведения . Причина бурсита часто неизвестна.

Симптомы бурсита

Бурсит обычно сопровождается болью и часто ограничивает свободу движений, но специфические симптомы зависят от локализации воспаленной суставной сумки. Например, при воспалении суставной сумки плеча поднятие руки в сторону (например, при надевании пиджака) сопровождается болью и трудностями. Однако бурсит локтевого сустава может сопровождаться отеком при отсутствии выраженного дискомфорта (или полном его отсутствии).

Острый бурсит развивается в течение нескольких часов или дней. Воспаленный участок обычно характеризуется болевыми ощущениями при движении или прикосновении. Кожа над суставной сумкой, расположенной поверхностно, например, вблизи коленного и локтевого сустава, может стать покрасневшей и отекшей. Острый бурсит, причиной которого является инфекция или подагра Подагра Подагра — заболевание, при котором отложения кристаллов мочевой кислоты скапливаются в суставах вследствие высокого уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Скопление кристаллов приводит. Прочитайте дополнительные сведения , может быть частично болезненным, а пораженная область может становиться красной и горячей.

Хронический бурсит может развиваться вследствие многократных или стойких случаев острого бурсита или многократных травм. Изредка наблюдается истончение стенок суставной сумки. При нестандартной нагрузке или растягивании поврежденной суставной сумки течение воспалительного процесса может ухудшиться. Продолжительная боль и отек могут ограничить свободу движений и привести к слабости мышц. Обострения хронического бурсита могут длиться несколько месяцев и часто рецидивируют.

Бурсит кисти руки воспаление суставной сумки

Лучезапястный сустав — это костное сочленение, которое образуют лучевая кость и три кости запястья: полулунная, ладьевидная и трехгранная. Данный сустав соединяет кисть и предплечье. С наружной стороны сустав укрыт прочной оболочкой (суставной сумкой). Суставная сумка с помощью связок прикрепляется с одной стороны к костям кисти, а с другой – к лучевой кости и суставному диску. Лучезапястный сустав – особо подвижное соединение костей верхней конечности: предплечья и кисти человека. Этот сустав является сложным по составу входящих в него костей, отвечает за многообразие действий в руке (вращательную функцию кисти руки, за сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти) и принимает на себя различные силовые нагрузки, поэтому данный участок очень уязвим.

Виды повреждений

К часто встречающимся повреждениям лучезапястного сустава можно отнести следующие виды:

    омы. Особенно часто травмируется лучевая кость. Существует два вида перелома лучевой кости в лучезапястном суставе:

    • Перелом Смита (сгибательный перелом). Причиной травмы служит падение на вытянутую руку, на ее тыльную сторону. Кость ломается и при этом происходит смещение костных отломков в сторону ладони.
    • Перелом Коллеса (разгибательный перелом). Повреждение случается при падении человека на ладонь, наблюдается смещение костных отломков в сторону большого пальца и тыльной поверхности кисти.

    Бурсит кисти руки воспаление суставной сумки

      . При растяжении происходит повреждение волокон связок в результате их чрезмерного натяжения, ткани при этом остаются целыми, но на определенное время утрачивается работоспособность сустава. . При вывихах в области лучезапястного сустава происходит смещение суставных концов, в результате чего они полностью теряют контакт друг с другом. Вывихи бывают патологическими (вследствие заболеваний костей и суставов) и травматическими (вследствие травмы).
    • Воспалительные заболевания. Могут возникать на фоне перенесенных травм, гормональных нарушений, чрезмерного напряжения сустава, инфекций и др.
        –воспалительное поражение сухожилий и окружающих оболочек в области запястья. – воспаление связок, прикрепляющихся к шиловидным отросткам лучевой или локтевой костей. – воспалительное поражение синовиальной оболочки сустава.
      • Бурсит – воспалительное заболевание синовиальных сумок с образованием и накоплением в ее полости жидкости.

      Бурсит кисти руки воспаление суставной сумки

      Симптоматика и локация боли

      Для каждого вида из вышеперечисленных повреждений существуют характерные симптомы, опираясь на которые квалифицированный специалист установит точный диагноз и назначит необходимое лечение. К основным признакам повреждения лучезапястного сустава можно отнести:

      • Боли в суставе различной интенсивности и локализации
      • Отек и припухлость травмированного участка
      • Изменение внешнего вида кисти и запястья
      • Покраснение кожи в поврежденной области
      • Кровоизлияние в месте травмы (резкое ограничение подвижности сустава)
      • Повышение общей температуры
      • Слабость, недомогание, озноб
      • Появление шишек (при гигромах)

      К какому врачу обращаться

      В зависимости от признаков проявляющегося заболевания следует обратиться за помощью и консультацией к следующим специалистам:

        (при переломах, ушибах, вывихах, растяжениях, гигромах, синовитах) , терапевту, дерматологу, урологу (при различных видах артрита, артрозах, бурситах).

      Диагностика

      Диагностика различных видов заболеваний лучезапястного сустава в основном включает в себя:

      • Первоначальный осмотр у специалиста
      • Анализы мочи и крови или МРТ
      • Направление на консультации к профильным специалистам (с назначением необходимого дополнительного обследования)

      Бурсит кисти руки воспаление суставной сумки

      Лечение

      Лечение зависит от степени серьезности заболевания (возможны два варианта: консервативное или хирургическое). По показаниям лечащего врача назначается необходимый в каждом конкретном случае вариант лечения (восстановление поврежденного сустава с помощью медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры или проведение хирургической операции). При любом варианте лечения пациенту необходима последующая реабилитация для скорейшего выздоровления и возвращения работоспособности.

      Бурсит кисти руки воспаление суставной сумки

      Бурситом называют воспаление околосуставной сумки (бурсы). Это заболевание возникает при чрезмерной нагрузке на сустав, длительном напряжении или давлении на него. Также причинами могут являться инфекции, занесенные через раны и ссадины. В группе риска находятся люди с лишним весом, спортсмены, люди, перенесшие воспалительные и вирусные заболевания, а также те, кто носит тесную или неудобную обувь.

      Данное заболевание вызывает нарушение подвижности сустава, ограничение двигательной функции. В запущенных случаях бурсит приводит к появлению свищей в тканях, может вызвать сепсис (заражение крови) и даже послужить причиной смерти.

      Симптомы

      К основным симптомам бурсита суставов относятся:

      • отек и покраснение в области сустава;
      • увеличение температуры тела до 40 градусов;
      • скованность сустава;
      • ухудшение самочувствия, слабость, тошнота, недомогание;
      • сильная боль в суставе;
      • увеличение близлежащих лимфоузлов.

      Виды бурсита

      Бурситы сустава разделяются по локализации: наиболее распространен плечевой бурсит, реже встречается локтевой бурсит, бурсит тазобедренного сустава, бурсит коленного и голеностопного сустава.

      По характеру течения болезни и симптомам бурсит сустава может быть острым и хроническим, в зависимости от причины. Выделают специфическим бурсит (при заболеваниях туберкулезом, сифилисом, гонореей, и др.) и неспецифический (последствия травм); по характеру жидкости, выделяемой при воспалении — гнойным, геморрагическим (с примесью крови), серозным.

      Лечение бурсита

      Для диагностики бурсита используют рентгенографию, УЗИ, МРТ, КТ, эндоскопическое исследование, артрографию. Для определения воспаления используют анализ крови, исследование кровеносных сосудов.

      Одним из важнейших условий в лечении бурсита является постельный режим. При необходимости врач накладывает фиксирующую повязку, назначает компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты. При лечении некоторых бурситов хорошо помогает физиотерапия.

      При хронических бурситах и рецидивах болезни может быть назначена пункция сустава (удаление избыточной жидкости), либо показано хирургическое удаление поврежденной суставной сумки.

      Если говорить о том, какие части нашего тела больше всего заняты в течение дня, то список лидеров возглавят руки. Ежедневно они выполняют тысячи движений и сотни разных дел. Вы даже не представляете себе, сколько раз за день вы сгибаете и разгибаете пальцы!

      Серьезно усложнить жизнь наших главных помощников — рук, может такое неприятное заболевание, как бурсит. Чрезмерная нагрузка на суставы — как раз одна из причин этой патологии. Что еще влияет на развитие заболевания, как его вовремя распознать и предотвратить? И что делать, если диагноз уже поставлен?

      Беговая
      Марьино
      Отрадное
      Чертановская
      Щёлковская
      Беговая
      Марьино
      Отрадное
      Пролетарская
      Чертановская
      Щёлковская
      Юго-Западная
      Щёлковская
      Чертановская
      Щёлковская
      Марьино
      Октябрьская
      Чертановская
      Щёлковская

      Причины болезни

      Для начала разберемся, что такое бурсит. Несмотря на то, что команду совершать те или иные движения дает мозг, передавая ее «исполнителям» по нервным волокнам, непосредственно само действие происходит благодаря сокращению мышц. В свою очередь суставы и хрящи участвуют в движении, обеспечивая объем и амплитуду действий . Без их помощи наши кости с этой задачей бы не справились. В результате суставы, как и мышцы, также работают на износ.

      Чтобы минимизировать трение в суставе во время движения, наш умный организм вырабатывает специальную жидкость — синовиальный экссудат. Эта жидкость хранится внутри так называемой слизистой сумки, которую называют бурсой. Воспаление этой сумки и есть бурсит.

      Почему возникает воспалительный процесс? Причины могут быть разными. Одна из самых распространенных — специфика профессиональной деятельности, в процессе которой суставы испытывают постоянную нагрузку (часто этим страдают спортсмены и музыканты). Кроме того, воспаление в суставной сумке могут спровоцировать различные заболевания суставов.

      Спусковым механизмом для развития бурсита иногда становятся обострения ранее перенесенных инфекционных болезней (туберкулез, сифилис, гонорея), травмы, чрезмерные переохлаждения, которые действуют на фоне отложения солей, неблагоприятной наследственности и аутоиммунных заболеваний.

      Как правило, болезнь поражает крупные суставы, но пальцы рук тоже страдают от нее. Чаще всего встречается бурсит большого пальца руки. Реже, но все же имеет место бурсит мизинца руки.

      Симптомы: как распознать

      Симптомы заболевания крайне неприятны, болезненны и доставляют пациенту массу неудобств. Бурсит на пальце руки сопровождается ярко-выраженными болевыми ощущениями и отеком, который возникает из-за чрезмерного скопления жидкости в суставной сумке. Можно даже нащупать подвижное образование, которое будто мягко перекатывается под кожей.

      Давление на него провоцирует болезненные ощущения, которые не проходят даже, когда конечность обездвижена.

      Когда бурсит поражает фаланги пальцев и развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, могут появляться такие симптомы:

      Главная опасность гнойного воспаления — неизбежная интоксикация, то есть отравление организма токсинами. Последствия могут быть крайне опасны, поэтому откладывать лечение нельзя.

      Несмотря на то, что бурсит достаточно просто диагностировать даже после визуального осмотра, для постановки точного диагноза и выяснения природы заболевания необходимо пройти ряд обследований. Тем более, что иногда бурсит путают с артритом.

      Диагностика

      Поставить правильный диагноз и выяснить природу заболевания поможет врач-хирург. Внешнего осмотра недостаточно, необходим развернутый анализ крови и синовиальной жидкости из суставной сумки. Результаты обследования помогут не только выявить воспаление, но и понять первопричину его появления и назначить адекватное лечение. В случае необходимости врач может дать направление на УЗИ или рентген.

      Бурсит пальцев рук: лечение

      Методы лечения бурсита сустава пальца на руке зависят от целого ряда факторов. Это и тяжесть течения болезни, и природа воспаления, и имеющийся анамнез. К примеру, когда патология является следствием перенесенных ушибов или травм, могут быть применены традиционные терапевтические методы. Когда имеют место отложения солей в суставе, может потребоваться помощь хирурга.

      Главную роль в лечении бурсита пальца играют лекарственные препараты, направленные на локализацию воспалительного процесса. Также применяются обезболивающие средства и кортикостероиды.

      Болеутоляющие избавляют пациента от болевого синдрома, облегчают общее состояние. Кортикостероиды уменьшают воспаление, их вводят в мышцу, внутривенно или непосредственно в бурсу.

      Если природа бурсита носит инфекционный характер, дополнительно прописывают антибиотики (как в уколах, так и в форме таблеток). После того, как воспаление остановлено, в качестве дополнительного восстанавливающего лечения назначаются физиотерапевтические процедуры, чтобы как можно скорее вернуть пораженному суставу подвижность. К слову, во время лечения бурсита сустава пальца нужно создать условия, чтобы пораженный палец был неподвижен. Это залог скорейшего выздоровления. Для этого используют различные медицинские фиксирующие приспособления.

      Стоит отметить, что немаловажную роль в лечении бурсита играет сбалансированный рацион. Придется полностью отказаться от жирной пищи и молочных изделий. Также нежелательно употребление острых специй, пряностей и спиртных напитков, которые могут усугубить воспалительный процесс. Основа питания, которое будет способствовать скорейшему выздоровлению, — фрукты, овощи, нежирное мясо (желательно курица), рыбные продукты.

      Как известно, предотвратить любую болезнь гораздо легче, чем вылечить. Не хотите узнать, что такое бурсит на собственном опыте? Постарайтесь максимально поберечь свои суставы от травм и переохлаждения. Не оставляйте недолеченными инфекционные заболевания, которые способны стать первичной причиной возникновения воспаления.

      Хирургическое вмешательство

      К хирургическим операциям при бурсите пальца кисти прибегают только в крайних случаях, когда консервативные методы лечения не дают ожидаемого эффекта. Как правило, это случается, когда в бурсе развиваются необратимые изменения, например, отложение солей . Задача хирурга — удалить . После чего на конечность накладывается фиксирующая повязка, чтобы ее полностью обездвижить.

      Народные методы

      Иногда при бурсите сустава пальца применяют народные методы лечения, однако их эффективность не доказана. Скорее, они уместны, как вспомогательная терапия. Чаще всего это различные примочки и компрессы, приготовленные на основе водки.

      На первых этапах развития болезни облегчить состояние может сочный капустный лист, приложенный к пораженному суставу на ночь. При бурсите рекомендуют накладывать компресс, приготовленный по такому рецепту: три части меда, одна часть уксуса. Втирать в сустав, слегка массируя.

      Если нет гнойного воспаления (уверенность должна быть стопроцентной), сустав можно прогревать. К больному месту прикладывают самодельную «грелку»: в мешок из плотной ткани помещают хорошо разогретую соль. Этот метод также применяют, когда поражена стопа. Бурсит большого пальца ноги встречается довольно часто. Решая лечиться с помощью народной медицины, обязательно предварительно проконсультируйтесь со своим лечащим доктором.

      Важно знать, что если проигнорировать первые признаки болезни и пустить ее на самотек, всего за несколько месяцев бурсит может превратиться в хронический.

      Бурсит – это воспаление околосуставной синовиальной сумки (bursa – сумка, лат.), сопровождаемое скоплением в ней жидкости (экссудата) и характерной отечностью в области сустава.

      Наиболее распространенной формой заболевания является локтевой бурсит. При этом мужчины подвержены бурситу почти в шесть раз больше, чем женщины.

      Нередко бурсит сочетается с воспалением других околосуставных тканей – периартритом, капсулитом. Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов при этих заболеваниях воздействует исключительно на симптомы, поэтому не может обеспечить стойких результатов.

      Эффективное лечение бурсита возможно только при условии комплексного применения методов физиотерапии и других немедикаментозных методов лечения, включая ударно-волновую терапию (УВТ).

      Результаты применения ударно-волновой терапии при бурсите.

      Ударно-волновая терапия показывает высокую эффективность при всех основных видах бурсита, включая бурсит локтевого сустава, плечевой бурсит, коленный бурсит, ахиллобурсит, особенно при наличии отложений солей кальция.

      • Значительно уменьшается или полностью исчезает отек в области сустава.
      • Исчезают боли, воспаление.
      • Предупреждаются рецидивы заболевания (при условии соблюдения врачебных рекомендаций) и его осложнения.
      • Восстанавливается объем движений в суставе (при наличии известковых отложений, сопутствующего периартрита).

      Как и почему возникает бурсит

      Основные причины бурсита – инфицирование и мелкие травмы в сочетании с повышенными нагрузками на сустав. При этом проникновение инфекции в околосуставную сумку может произойти извне (например, через ссадину) или из очага воспалительного процесса в организме с кровью или лимфой.

      Другие причины воспаления синовиальной сумки – аллергические реакции, аутоиммунные процессы, обменные нарушения (отложения солей кальция в сухожилиях), системные поражения (артриты, подагра), длительные нерациональные нагрузки на сустав.

      Симптомы бурсита

      Наиболее характерным симптомом бурсита является образование опухлости в области сустава, болезненной при надавливании, которая может иметь значительные размеры (например, при локтевом бурсите). Ограниченности движений в суставе при бурсите не наблюдается, однако они могут сопровождаться болью (при сгибании-разгибании сустава).

      Отечность в области сустава сопровождается покраснением кожи, локальным повышением температуры.

      Лечение бурсита методом ударно-волновой терапии

      Ударно-волновая терапия относится к физиотерапевтическим методам и показывает очень хорошие результаты при лечении различных видов бурсита и сопутствующих заболеваний околосуставных тканей. Благодаря высокой эффективности этого метода он используется как альтернатива хирургическому вмешательству (проколам).

      Лечебный эффект ударно-волновой терапии основан на действии акустических волн инфразвуковых частот (от 1 до 21 Гц), которые проникают на глубину до 60 мм в область синовиальной сумки и создают эффект импульсного массажа. Улучшая работу лимфатической системы и оказывая лимфодренажное действие, они повышают местный иммунитет и облегчают отток скопившейся жидкости из околосуставной сумки. Благодаря этому достигается быстрый противоотечный эффект.

      Повышение местного иммунитета способствует устранению воспалительного процесса. Одновременно с этим инфразвуковые импульсы улучшают местное кровообращение, что положительно влияет на обменные процессы, стимулируя механизмы естественного восстановления тканей.

      Высокая терапевтическая ценность ударно-волновой терапии при бурсите определяется также способностью инфразвуковых импульсов разрушать кальциевые отложения в сухожилиях и тем самым не только устранить симптомы заболевания, но и воздействовать на одну из его основных причин.

      Как правило, достижение выраженного лечебного эффекта (устранение основных симптомов бурсита) происходит уже за 4-6 лечебных сеансов, которые проводятся с интервалом в несколько дней. Интенсивность и периодичность сеансов ударно-волновой терапии определяются индивидуально, исходя из конкретного случая заболевания.

      Бурсит кисти руки воспаление суставной сумкиУльтразвуковые волны используются в медицинском центре «Медюнион» для изучения структуры и состояния связок, мышц и сухожилий, обследовании хрящей и капсул сустава. Одним из важных показателей здоровья лучезапястного сустава является количество и качество жидкости. УЗИ определяет наличие в этой жидкости волокон или иных включений.

      Показания для назначения УЗИ лучезапястного сустава:

      • активный воспалительный процесс околосуставных сумок;
      • скопление жидкости в околосуставных сумках;
      • кровоизлияния в суставную полость;
      • нарушенное кровообращение;
      • травматические повреждения сухожилий и связок;
      • переломы лучезапястного сустава;
      • болезненные ощущения и отеки конечностей;
      • подозрение на наличие злокачественной или доброкачественной опухоли;

      С помощью ультразвука можно определить наличие и распространение таких патологий, как:

      • Ревматоидный артрит. Он развивается сразу на обеих руках. Первыми признаками являются утренняя скованность, болезненность и отечность. На кистях образуются ревматоидные узлы. На поздней стадии артрита кисти и пальцы деформируются.
      • Бурсит – воспаление бурсы или синовиальной сумки.
      • Тендинит – воспаление сухожилий.
      • Теносиновит – воспаление внутреннего слоя суставной сумки.
      • Туннельная нейропатия или синдром запястного канала – характеризуется сдавливанием нерва в запястье.
      • Остеоартроз, который уменьшает двигательную активность суставов. В результате заболевания происходят дегенеративные изменения, затрагивающие хрящевую и костную ткани. Во время движений запястьем возникает боль и хруст.
      • Аваскулярный некроз — приводит к деформациям кистей за счет того, что размягчаются костные ткани.
      • Тендовагинит — инфекционное и асептическое поражение суставов. В первом случае инфекцией поражаются сухожилия запястьев и их оболочки, что сопровождается сильной пульсирующей болью в проблемной зоне. При асептическом тендовагините острая боль возникает при выполнении однообразных действий, например, при печатании на клавиатуре.

      Как проводится диагностика кистей рук?

      Специально готовиться к УЗИ не нужно. У процедуры нет абсолютных противопоказаний, но если на руках обнаружены воспаление, раздражения или открытые раны, стоит отменить процедуру и дождаться полного выздоровления.

      На поверхность кожи наносится специальный холодный гель, который улучшает скольжение и проникновение ультразвуковых волн. Во время обследования руки лежат на коленях или на специальной подушке. Врач может попросить повернуть руки тыльной стороной.

      Процедура занимает 30 минут, после чего вам на руки выдается заключение. Расшифровку результатов может дать ваш лечащий врач или специалист «Медюнион».

      Где пройти УЗИ лучезапястного сустава в Красноярске?

      Запишитесь процедуру диагностики в частную клинику «Медюнион» и пройдите УЗИ уже завтра. Стоимость от 950 рублей. Мы работаем даже в выходные дни!

      Ревматическое поражение мягких тканей — это патологические изменения тканей, окружающих сустав, то есть периартикулярных тканей. Патология может возникнуть самостоятельно или развиться на фоне заболеваний суставов. К этой категории относятся не вызванные опухолью, инфекцией или травмой воспалительные процессы или дегенеративные изменения, происходящие в:

      • синовиальной оболочке суставной сумки (бурсит);
      • связках (лигаментит) и сухожилиях (тендинит и тендовагинит), местах их крепления к костям (энтезопатия);
      • сухожильных пластинках – апоневрозах (апоневрозит);
      • покрывающих мышцы оболочках – фасциях (фасциит).

      Данная патология – достаточно распространенное состояние. От него могут страдать представители обоих полов в любом возрасте, но чаще он возникает у людей 34-54 лет, работа которых связана с физическими нагрузками.

      Причины возникновения патологии

      К наиболее частым причинам поражения мягких тканей относят заболевания суставов и неадекватную физическую нагрузку. Нередко проблемы также возникают у работников офисов, которым в силу специфики своего труда приходится длительное время находиться в одной позе во время работы.

      При ходьбе боли в подколенной зоне, вокруг пятки и щиколотки могут возникать из-за плоскостопия, с внешней стороны бедра – по причине неправильной постановки стопы. Спровоцировать патологию способны также:

      • остеоартроз (остеоартрит) – самое частое заболевание суставов, при котором происходит деградация хряща суставов. Остеоартрит сопровождается болью, скованностью в суставах, признаками воспаления. При этом в патологический процесс вовлекаются все ткани сустава и околосуставные структуры;
      • периодические незначительные и серьезные травмы, получаемые в результате ушибов, неловких движений, значительных нагрузок (наблюдаются у профессиональных спортсменов и людей, занятых физическим трудом);
      • некоторые инфекционные заболевания; при этом как правило симптомы разнообразны и не ограничиваются периартикулярными тканями;
      • сахарный диабет;
      • менопауза;
      • врожденные особенности развития сухожилий и связочного аппарата (пример – синдром гипермобильности суставов);
      • ожирение;
      • перенесенный инфаркт миокарда.

      Симптомы и лечение ревматического поражения мягких тканей

      Основное проявление внесуставного ревматизма – возникновение болевых ощущений в зоне суставной патологии и затруднение движений. Если заболевание коснулось какой-либо зоны одной или обеих ног, походка становится неестественной, человек начинает прихрамывать. Другие симптомы:

      • усиление боли при прикосновении к пострадавшей области и во время движения;
      • появление припухлости, отеков в месте поражения вследствие развития воспалительных процессов;
      • ограничение в движениях или гиперподвижность;
      • невозможность осуществлять сгибание/разгибание, если речь идет о конечностях;
      • локальное повышение температуры;

      Отдельные заболевания и их наиболее характерные симптомы

      Тендинит: при поднятии руки в плече возникает боль.

      Бурсит: болевые ощущения вдоль бедер, в тазобедренном суставе.

      Латеральный эпикондилит («теннисный локоть»): при напряжении возникают боли в локтевом суставе.

      Тендовагинит: болит все запястье или только большой палец руки (если в нем ощущаются колющие боли, речь идет о «туннельном синдроме»).

      Капсулит («замороженное плечо»): острая боль в плечевой области и ограничение подвижности в плече (усиливается ночью).

      Внесуставной ревматизм любого вида требует комплексной системной терапии при участии и под контролем ревматолога.

      Лечение может включать:

      • прием противовоспалительных нестероидных препаратов и мазей, оказывающих также обезболивающее действие. Например, препарата Тералив 275 в таблетках, который быстро всасывается и способствует уменьшению боли;
      • прием кортикостероидов;
      • специальную гимнастику, массаж;
      • физиотерапию (ванны, лечение микроволнами и ультразвуком);
      • фоно- или сонофорез (сочетание медикаментозного и физиотерапевтического лечения).

      Если при назначенном курсе лечения в течение двух недель не наблюдается положительная динамика, врач может назначить периартикулярную (околосуставную) блокаду. Ее суть заключается во введении специальных лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов) или новокаина в околосуставные ткани. Также в отдельных случаях назначаются сеансы местной рентгенотерапии.

      Еще одним видом ревматического поражения тканей, симптомы и лечение которого несколько отличаются от остальных, является фибромиалгия. Это заболевание, носящее хронический характер, проявляется интенсивной мышечной болью. У пациентов с фибромиалгией, помимо мышечных болей, могут наблюдаться и другие проявления:

      • депрессивные расстройства;
      • синдром раздраженного кишечника;
      • синдром раздраженного мочевого пузыря;
      • скованность мышц;
      • быстрая утомляемость;
      • нарушения сна;
      • головные боли.

      Фибромиалгию лечат теми же методами, что и другие типы внесуставного ревматизма, но добавляют релаксанты для мышц и антидепрессанты. Тяжелая форма заболевания нередко приводит к временной потере трудоспособности.

      Симптомы ревматического поражения мягких тканей лечат и средствами народной медицины, делая горчичные примочки или солевые компрессы. Но использовать их можно только в качестве дополнительных противоревматических мер, посоветовавшись с лечащим врачом. Не пытайтесь заменить традиционную медицину народной.

      Бурсит кисти руки воспаление суставной сумки

      Тендовагинит — это воспаление сухожилия и оболочки сухожилия, так называемого влагалища сухожилия. Оболочки сухожилий — это трубки соединительной ткани вокруг сухожилий, заполненные смазочной жидкостью, уменьшающей трение сухожилия при движении. Сами сухожилия покрыты тонкой мембраной. Если эта мембрана воспаляется или изменяется ее строение из-за постоянного перенапряжения, возникает тянущая боль в проекции сухожилия. Чаще всего поражаются сухожилия запястья. Однако тендовагинит может возникать во всех сухожилиях, если они проходят в сухожильном влагалище. Как правило, воспаление сухожильной оболочки не вызвано инфекцией, а является результатом постоянного перенапряжения.

      Как начинается воспаление

      Влагалища сухожилий уменьшают трение и износ сухожилий. Синовиальная жидкость внутри влагалищ играет роль смазки, облегчающей движение сухожилия вперед и назад.

      Если эта оригинальная конструкция перегружена — например, из-за слишком интенсивных тренировок или монотонной работы на персональном компьютере, влагалище сухожилия воспаляется. Воспаленный участок болит, опухает и часто краснеет.

      Признаки и симптомы

      Основным симптомом являются интенсивные приступы боли. Типична боль при попытке движения и в момент движения. Нажатие на сухожилие вызывает боль. Без лечения боли усиливаются и могут возникать даже в покое. Иногда Вы можете услышать звук трения в момент движения.

      Профилактика

      Лучше всего избегать многократно повторяющихся сгибаний и разгибаний лучезапястного сустава. Иногда для этого бывает достаточно использовать эргономичную клавиатуру и мышь. Если это невозможно, делайте регулярные перерывы.

      Как лечить тендовагинит?

      При тендовагините нужно обездвижить лучезапястный сустав. Это одна из первых рекомендаций врачей.

      Острый тендовагинит обычно длится несколько дней. Без надлежащего лечения заболевание становится хроническим и не проходит в течение нескольких недель или месяцев.

      После лечения

      После устранения воспаления запястье может функционировать в прежнем режиме. Чтобы избежать перегрузки в будущем, мы рекомендуем соблюдать правильный ортопедический режим, а при нагрузках использовать специальные ортопедические бандажи или шины.

      Бандажи и ортезы компании medi

      Продукция компании medi — это эффективная помощь в лечении тендовагинита.

      Тело человека

      Повреждение связок часто происходит во время занятий спортом.

      Советы по продукции

      Комфортное снятие стресса и напряжения на запястье

      Тел. +7 495 374-04-56
      [email protected]
      medi RUS LLC
      г. Москва, ул. Бутлерова 17

      ООО МЕДИ РУС. Все права защищены.
      К применению и использованию некоторых изделий имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или получить консультацию специалиста.

      Бурсит – это воспаление синовиальных сумок (они называются бурсы – небольшие полостные образования), расположенных в области суставов, которое сопровождается накоплением в них воспалительной жидкости.

      В результате чего, происходит формирование припухлости, размер которой в некоторых случаях достигает десяти сантиметров. На ощупь, суставная сумка достаточно плотная, иногда прикосновение вызывает болевые ощущения, но стоит заметить, что функционал самого сустава, при этом не ограничен.

      Бурсит чаще возникает в плече, локте или колене у мужчин моложе 35 лет, особенно спортсменов. Могут поражаться также бедро, запястье или лодыжка. Обычно это профессиональное заболевание, но возникает и у людей с избыточным весом или носящих неправильно подобранную обувь.

      Причины
      Причиной бурсита обычно служит травма, ушиб или ссадина, то есть попадание инфекции через кровь или поражение больного участка. Также возможно попадание гноя из рожистого воспаления, такое бывает при остеомиелите, пролежнях, фурункулах, карбункулах. Инфекция попадает через ссадины или сильные ушибы. Хроническое проявление этой болезни происходит из-за постоянного раздражения очага воспаления.

      Причины возникновения бурсита суставов:

      — Общее ослабление иммунитета и снижение защитных свойств организма из-за различных инфекционных заболеваний, новообразований, СПИДа, злокачественных новообразований, при циррозе печени, алкоголизме и наркомании и т.д.
      — Проникновение различных возбудителей в открытые раневые поверхности во время травм и порезов.
      — Чрезмерные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью или перенапряжениями при занятии спортом.
      — Отложение солей в синовиальной сумке. Вероятность заболевания увеличивается с возрастом.
      — Ожирение.

      Симптомы
      К симптомам бурсита относят определение округленной ограниченной больной припухлостью, упругой консистенции, флюктуирующая, на месте анатомического расположения сумки. Такая припухлость может быть диаметром около восьми или десяти сантиметров.

      Другие симптомы бурсита:
      — Боль, имеющая ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью, с иррадиацией (отдачей) в руку или ногу, в зависимости от локализации патологического процесса;
      — Отек, развитие которого обусловлено накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
      — Покраснение воспаленного и опухлого места (гиперемия);
      — Ограниченность в движении воспаленного места, сустава, что происходит в последствии отложения солей в воспаленной бурсе;
      — Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;
      — Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;
      — Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в месте развития бурсита;
      — Тошнота.

      Какими недугами чревата напряженная офисная работа и как с ними бороться, рассказывает врач-хирург Евгений Карпов.

      Синдром сухого глаза
      Причины: блики и отражение в мониторе создают дополнительное напряжение для глаз.
      Симптомы: жжение, светобоязнь, зуд, покраснение, быстрая утомляемость.

      Профилактика: Монитор должен находиться чуть ниже уровня глаз. Отрывайтесь от монитора каждые 15 минут и устраивайте сеанс «моргания». Принимайте поливитамины для глаз, включающие витамин А. Попробуйте носить антибликовые очки, если вы работаете не на жидкокристаллическом мониторе.

      Локтевой бурсит
      Причины: работая за компьютером, мы опираемся локтем о край стола. Из-за постоянного механического раздражения возникает воспаление суставной сумки.

      Симптомы: локоть припухает, краснеет, болит; функция сустава умеренно ограничена, но сохранена.

      Профилактика: Организация рабочего места, позволяющая не опираться локтем. Носите налокотник. Принимайте профилактические средства, содержащие травы и витамин С для профилактики заболеваний суставов.

      Туннельный синдром
      Причины: из-за постоянного напряжения в кисти, вызванного работой с компьютерной мышью, нарушается кровоснабжение кисти, происходит сдавливание нерва и возникает воспаление.

      Симптомы: онемение или покалывание в кистях рук, боли в ладони, локтевом суставе, неприятные ощущения в большом пальце.

      Профилактика: Используйте коврик для мыши с мягким валиком под запястье. Каждые 1,5-2 часа делайте небольшую гимнастику: нужно сжимать-разжимать пальцы, крутить руками, кистями.

      Снижение потенции
      Причины: из-за сидячего образа жизни замедляется скорость обмена веществ. Это часто ведет к ожирению. Жировая ткань является гормонально активной. Ее деятельность нарушает баланс гормонов. Продукция мужских гормонов снижается.

      Симптомы: снижение полового влечения, уменьшение частоты половых контактов.

      Профилактика: Каждые 40 минут устраивайте разминку. Питайтесь так, чтобы не допустить ожирения. Найдите время для фитнеса или ходите пешком не менее 30 минут в день.

      Геморрой
      Причины: Малоподвижность влечет застой крови в органах малого таза.

      Суставная грыжа (гигрома, суставная киста) – это грыжевоймешок небольших размеров с синовиальнойжидкостью внутри (вещество, заполняющее полость наших суставов), как следствие выпячивания стенки суставной сумки наружу.

      Обязательные условия, характеризующие суставную грыжу, есть:

      1. возникновение только над суставом;
      2. сообщение полости гигромы с полостью суставной сумки.

      Внешне она выглядит как выпячивание в области сустава в виде «шышки», плотная или упругая на ощупь, заполненная жидкостью, с неизмененной кожей над ней. Чаще всего гигрома безболезненна, боль возникает при сильном надавливании на нее.

      Любимым местом таких образований есть суставы кисти, стопы и пальцев. Около 70%суставных грыж возникает на тыльной поверхности кисти и стопы, значительно реже на внутренних поверхностях этих частей тела.

      Причиной возникновения служат:

      1. Постоянная монотонная нагрузка на одни и те же суставы (профессиональное заболевание пианистов, прачек, машинистов).
      2. Частая травма сустава (игра в футбол, теннис).
      3. Результат перенесённых операций на суставе.
      4. Следствие воспалительных заболеваний сустава (бурсит, тендовагинит).
      5. Ношение неправильно подобранной обуви.

      С чем не стоит путать эту патологию?:

      1. Липома (жировик) — возникает в любой части тела, где есть жироваяпрослойка, может достигать больших размеров.
      2. Атерома — следствие закупорки сальных желез, возникает на любой части тела, где есть сальные железы.
      3. Фурункул — воспаление волосяного фолликула,болезненное, с покраснением кожи над ним и гнойно-некротическим стержнем в центре. Часто сопровождается повышением температуры тела.
      4. Карбункул – воспаление сразу нескольких волосяных фолликулов, болезненное, с покраснением кожи над ними, и несколькими гнойно-некротическими стержнями в центре, болезненное. Всегда сопровождается повышением температуры тела.
      5. Абсцесс – гнойное образование, ограниченное капсулой, с покраснением кожи над ним, болезненное; находится, как правило, глубже вышеперечисленных образований. Практически всегда сопровождается повышением температуры тела.
      6. Вальгус (косточка) – костное образование, «шишка», у основания большого пальца стопы с отклонением его внутрь; следствие ношения обуви с высоким каблуком на протяжении многих лет.

      Если суставная киста небольших размеров, не увеличивается, не нагноилась, находится не на видном месте и Вас не беспокоит, от лечения можно отказаться, какого-либо вреда организму она не принесет.

      Во всех других случаях наиболее эффективным методом лечения есть хирургический. Под местным обезболиванием над суставной грыжей делают маленький разрез, иссекают гигрому вместе с капсулой. Рану зашивают и обездвиживают конечность на некоторое время. Таким методом можно практически полностью избежать рецидивов в будущем.

      Очень редко можно наблюдать нагноение суставной кисты. В таких случаях назначают антибактериальную, противовоспалительную, обезболивающую терапию. После стихания явлений воспаления, суставную кисту удаляют.

      Существует иной, менее рациональный метод лечение – раздавить гигрому. Сейчас к такому лечению практически не прибегают из-за возможных осложнений в виде нагноения на месте суставной кисты, а то и сустава, почти 100% рецидива через некоторое время и болезненности процедуры.

      Приглашаем на консультацию к нашему хирургу в Оздоровительный центр «Шаритель» при возникновении этой патологии. Специалист подскажет Вам наиболее подходящий путь решения Вашей проблемы.

      Причины, симптомы, диагностика гигромы. Лечение гигромы кисти руки и других локализаций

      Гигрома – объемное образование, расположенное в области суставов и представляющее собой полость, заполненную жидкостью. Это одновременно и киста, и опухоль. Опасности в ней нет, но довольно часто она приводит к появлению косметических дефектов и ощутимой боли. Лечение гигромы кисти руки – частая манипуляция в операционной практике ортопедов, когда консервативное лечение неэффективно.

      Причины возникновения гигромы

      До сих пор нет единого мнения о причинах появления этой болезни. Существует три теории, каждую из которых доказали лишь частично:

      • воспалительная;
      • опухолевая;
      • дисметаболическая.

      Согласно первой, пусковой фактор развития болезни – воспалительный процесс. Доказательством этого служит, в первую очередь, четко прослеживаемая связь между профессиональным травматизмом и вызванным им тендовагинитом, бурситом, появлением гигром в области суставов. Обычно полость возникает в слабом месте сухожильного канала или суставной сумки и сообщается с полостью основной капсулы. Со временем связывающий полости канал может закрыться рубцовой тканью и гигрома становится самостоятельным образованием.

      По второй теории, гигрома считается доброкачественной опухолью, которая растет из атипичных клеток кнаружи. Вначале это просто микроскопический узелок, в котором впоследствии образуется полость. Доказательством этому служит частое обнаружение при пункции кисты атипичных клеток в ее содержимом. Второе доказательство – рецидив гигромы при небрежном ее удалении, когда в области сустава остаются участки стенки капсулы.

      Третья теория предполагает, что при некоторых болезнях, которые зачастую сопутствуют, выработка синовиальной жидкости капсулой сустава в какой-то момент начинает превышать способность капсулы ее всасывать обратно. При повышении внутрисуставного давления образуется выпячивание, которое впоследствии становится гигромой.

      Причины возникновения гигромы шеи у плода совершенно иные. Эта форма болезни происходит из-за нарушения развития лимфатической системы во внутриутробном периоде (примерно на 12 неделе). Эта гигрома правильно называется лимфангиомой, так как растет из лимфатических сосудов и не имеет ничего общего со структурами суставов.

      Симптомы

      Основной симптом – наличие объемного образования соответствующей локализации. Иногда оно сопровождается болью, особенно сильной в случаях, когда растущая киста сдавливает нервные стволы, расположенные рядом. Параллельно возникает нарушение кожной чувствительности в зоне иннервации соответствующего нерва. Боль может быть вызвана и нарушением питания тканей, если происходит сдавливание артерий.

      Иногда появляется нарушение подвижности соответствующего сустава. Обычно это связано с болевыми ощущениями, возникающими при движениях в нем.

      Диагностика гигром

      Для постановки диагноза, а также для дифференцирования различных видов околосуставной патологии используют:

      • рентгенографию, которая позволяет отличить гигрому от остеосаркомы, гематомы, липомы, туберкулезного очага, остеомиелита;
      • компьютерную томографию, позволяющую определить не только структуру опухоли, но и выявить ее точное месторасположение и связь с суставными структурами;
      • пункционную биопсию, с помощью которой получают содержимое кисты для анализа на наличие атипичных клеток – это позволяет отличить доброкачественный процесс от злокачественного. При обнаружении в пунктате гноя, казеозных масс, крови диагноз гигромы считается сомнительным.

      Лечение гигромы

      Традиционная медицинская практика показывает, что избавиться от этого образования консервативным лечением не получится. И пусть в интернете расписываются чудодейственные народные методы, рассказывающие, к примеру, как лечить гигрому на ноге, без операции обойтись не удастся. Возможно, это связано с ее отчасти опухолевой природой, способствующей рецидивированию.

      Перед проведением вмешательства больной должен быть подготовлен: врач определяет свертывающую способность крови, уровень глюкозы и электролитов. При наличии гемофилии и другой патологии крови следует заранее откорректировать уровень факторов свертывания.

      Операция обычно проводится под местной анестезией. Перед ее началом проводят пробу на анестетик, который предполагается использовать. Также до операции с профилактической целью назначается антибиотик широкого спектра действия (обычно это цефалоспорины 3-4 поколения).

      Разрез проводят так, чтобы получить максимальный доступ к кисте, одновременно помня о том, что плохой разрез – гарантия плохого заживления. Гигрому выделяют тупым методом, стремясь не повредить ее капсулу, ножку пересекают между двумя зажимами, основание либо перевязывают, либо зашивают. Затем зашивают и саму рану. Удаленная гигрома направляется на гистологическое исследование.

      Удаление гигромы на запястье лазером проводится по тем же правилам, что и традиционным методом. Разница в том, что вместо обычного скальпеля используют лазерный. Это позволяет снизить кровопотерю. Лазерным скальпелем может быть удалена в любой локализации, например гигрома коленного сустава. После операции восстановление трудоспособности наступает в течение 2-3 недель.

      Послеоперационный период

      При отсутствии воспаления в послеоперационной ране швы снимают через 5-7 дней. Если рана инфицируется, их могут снять раньше для повторной санации раны антисептиками. В этом случае восстановление может занять более длительный промежуток времени.

      После удаления гигромы лучезапястного сустава пациенту, чья работа связана с постоянным травматизмом этой области, рекомендуют сменить профессию. Только таким способом можно снизить вероятность рецидива к минимуму. Гигрома стопы у детей чаще всего вызвана плоскостопием, поэтому требуется его своевременная коррекция. Это позволит избежать не только рецидива этой патологии, но и развития других проблем в зрелом возрасте.

      Особые ситуации

      Иногда пациент может раздавить гигрому. Раньше ее пытались лечить именно таким способом и оперировали только в случае последующего рецидива, который наступал очень часто.

      Последствия лопнувшей гигромы на пальце обычно ничтожны, так как ее содержимое стерильно. Тем не менее, пациенту следует наблюдать за местом, где она находилась. В случае появления признаков воспаления или ее бурного последующего роста специалисты нашей клиники dobrobut.com рекомендуют немедленно обратиться к врачу.

      Гигрома – это по большей части косметический дефект, хотя иногда она может принести много неудобств. В любом случае лечить ее надо с помощью специалистов.

      Обычно поражается плечевой, локтевой, коленный, тазобедренный, голеностопный сустав. По характеру жидкости в полости синовиальной сумки различают серозный, гнойный и геморрагический бурсит. В зависимости от возбудителя заболевания диагностируют неспецифический и специфический (туберкулезный, сифилисный) бурсит.

      ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ БУРСИТ?

      Основной причиной бурсита является инфекция, которая проникает в суставную сумку, а также травматизация и механическое перенапряжение сустава. Данное заболевание часто диагностируют у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни.

      Факторами риска, которые повышают опасность развития болезни, являются:

      • перегрузки и повреждения суставов;
      • инфекции;
      • артриты;
      • отложения кальция в сухожилиях;
      • резкое увеличение физических нагрузок.

      Чтобы диагностировать бурсит от других болезней суставов, доктор назначает ультразвуковое исследование и рентген. В некоторых случаях выполняется пункция суставной сумки для исследования экссудата.

      КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ БУРСИТ?

      Основными проявлениями бурсита является болезненность и припухлость в районе пораженного сустава, ограничение подвижности в этой области, покраснение и повышение местной температуры в месте болезни. В некоторых случаях возможно повышение общей температуры тела.

      Развитие острого бурсита происходит резко, на протяжении 2-3 дней. Пациент ощущает боль, отек и покраснение в области сустава. Чаще всего это происходит после сильной физической нагрузки или перенесенного инфекционного заболевания. Признаки болезни в течение нескольких дней нарастают, затем постепенно снижаются. При отсутствии своевременного лечения бурсит переходит в хроническую форму.

      Развитие хронической формы бурсита происходит постепенно. В области сустава визуализируется округлая припухлость, кожа не изменена, подвижность сустава в большинстве случаев не нарушена. При обострении хронического процесса увеличивается количество жидкости в суставной сумке, возникают все симптомы острого бурсита.

      КАК ЛЕЧИТЬ БУРСИТ СУСТАВОВ?

      При первых симптомах бурсита необходимо обратиться к доктору. Во время острого течения болезни пациенту показан покой – пораженный сустав обездвиживают с помощью бандажей и фиксаторов. К болевой зоне время от времени прикладывают пакет со льдом, что позволяет снять тек.

      Для уменьшения болевых ощущений пораженное место перевязывают эластичным бинтом, сустав рекомендуют держать в приподнятом положении (например, на подушке).

      Медикаментозное лечение предусматривает назначение противомикробных лекарств, обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Также для лечения бурсита используют физиотерапевтические процедуры. Курс и схему лечения определяет врач.

      Если бурсит не поддается консервативным методам лечения, выполняют хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в рассечении суставной сумки, удалении спаек и экссудата, промывании раны антисептиками.

      Бурсит – это заболевание, которое можно и нужно лечить. Чем раньше вы обратитесь к доктору, тем быстрее и легче наступит выздоровление. Специалисты нашей клиники помогут вам справиться с болезнью и победить ее. Чтобы пройти диагностику и получить курс лечения, вам нужно записаться на консультацию к хирургу нашей клиники. Желаем вам здоровья!

      Вращательная манжета образована несколькими некрупными мышцами, расположенными вокруг плечевого сустава. Микротравматизация сухожилий, трещины и неполные разрывы сухожилий мышц вращательной манжеты являются частыми причинами развития хронической боли в области плечевого сустава.

      АНАТОМИЯ

      Вращательную манжету плеча формируют 4 мышцы: надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая.

      Все эти мышцы начинаются от лопатки и прикрепляются к плечевой кости. На этом рисунке место начала мышц помечено красными квадратами, а места их прикрепления -синими квадратами.

      Мышцы вращательной манжеты кровоснабжаются ветвями надлопаточной артерии и иннервируются ветвями плечевого сплетения.

      Мышцы вращательной манжеты обеспечивают 5 различных движений в плечевом суставе. Так отведение руки происходит при сокращении надостной мышцы.

      Причины

      Сухожилие надостной мышцы является наиболее уязвимой частью вращательной манжеты и часто травмируется во время спортивных занятий (плавание, теннис и др.) и бытовых нагрузок. Хроническая микротравматизация сухожилия надостной мышцы приводит к морфологическим изменениям в его толще: появляются микроразрывы, сухожилие теряет упорядоченную волокнистую структуру. Эти изменения могут приводить к формированию хронической боли

      Симптомы

      Наиболее частым симптомом плече-лопаточного периартрита является боль в плече. Боль усиливается при отведении руки в сторону (симптом "средней дуги" -боль максимальная по интенсивности при отведении руки на угол 90-120 градусов, а также в положении лежа на больном боку. Заведение руки назад за спину у пациентов с плече-лопаточным периартритом является зачастую крайне болезненным из-за воспаления поддельтовидной-субакромиальной синовиальной сумки (бурсит).

      В тяжелых случаях развивается картина "замороженного плеча" -пациент не может отвести руку от корпуса в связи с выраженной болью.

      Диагностика

      Всем пациентам с хроническим плече-лопаточным болевым синдромом показано выполнение МРТ или УЗИ плечевого сустава и окружающих сустав тканей. При данных исследованиях можно обнаружить патологические изменения как самого сустава, так и мышц и сухожилий вращательной манжеты. Частой находкой у пациентов с хронической болью в плече являются бурситы-воспаление синовиальных сумок, расположенных в области плечевого сустава и лопатки.

      Лечение

      Лечение пациента с хронической болью в плече, как правило, комплексное и направлено на уменьшение болевого синдрома и возможное восстановление тканей плечевого сустава и вращательной манжеты.

      Пациенту в зависимости от сроков заболевания и выраженности симптоматики могут быть назначены следующие методы лечения:

      Бурсит – болезненное воспаление суставной сумки (бурсы) – уплощенного мешка, содержащего синовиальную жидкость, который облегчает нормальное движение некоторых суставов и мышц и уменьшает трение.

      Суставные сумки расположены в местах повышенного трения, особенно там, где сухожилия или мышцы соприкасаются с костью. Суставная сумка обычно содержит очень небольшое количество жидкости. Однако если сумка повреждена, развивается воспаление, и она может полностью заполниться жидкостью.

      Острый бурсит возникает внезапно. Воспаленная область болезненна при движениях или прикосновении. Над суставными сумками, расположенными близко к поверхности кожи, например над коленями и локтями, кожа краснеет и распухает. Острый бурсит, вызванный инфекцией или подагрой, сопровождается особенно сильными болями, а пораженная область красная и горячая на ощупь.

      Хронический бурсит может быть следствием острого бурсита или повторных травм. В конечном счете стенки суставных сумок утолщаются, и в сумках скапливается осадок, содержащий твердые соли кальция. При увеличении физической нагрузки или перенапряжении поврежденные суставные сумки легко воспаляются заново. Продолжительная боль и припухлость ограничивают движения, вызывают атрофию и слабость мышц. Обострения хронического бурсита могут длиться несколько дней, иногда несколько недель, и часто рецидивируют.

      При тяжелом бурсите назначают кортикостероиды, например преднизолон, внутрь (перорально), в течение нескольких дней. По мере того как боль стихает, рекомендуется выполнять определенные упражнения, чтобы увеличить диапазон движений в суставе.

      Хронический бурсит лечат подобным же образом, хотя покой и иммобилизация редко оказывают заметный эффект. В отдельных случаях, при большом осаждении солей кальция в плечевом суставе, проводится промывание через иглу большого диаметра или кристаллы удаляют оперативным путем. При тяжелом бурсите в плечевом суставе может быть эффективно назначение нескольких инъекций кортикостероидов, наряду с интенсивной физиотерапией, направленной на восстановление функции сустава. Упражнения помогают усилить ослабленные мышцы и восстанавливают полный диапазон движений в суставе. Если основная причина (подагра, ревматоидный артрит, хроническая перегрузка и др.) не устранена, бурсит обычно рецидивирует.

      МРТ головного мозга рекомендуют при постоянных сильных головных болях, мигренях, внутричерепном давлении, кровоизлиянии, при нарушении памяти, координации движений, при подозрении на склероз, грыжу, при некоторых психических расстройствах.

      МРТ сосудов головного мозга проводится при подозрении на аневризму (расширение просвета сосуда), гематому, тромбоз (закупорку сосудов), для выявления нарушений церебрального кровообращения на ранних стадиях. Показано при головокружениях, сильных головных болях, инсульте, ишемии, вегето-сосудистой дистонии (спазмы) и т.д.

      МРТ пазух носа проводят при подозрении на новообразования слизистой оболочки носа (полипы), опухоли, для выявления врожденного или приобретенного нарушения вентиляции пазух и полости носа, искривлении перегородки, скоплений гноя (абсцесс при осложненном синусите) и т.д. Исследование применяют для определения тактики и объема хирургического вмешательства.

      Исследование гипофиза проводится при подозрении на объемное новообразование (аденома) в области структур турецкого седла, при обнаружении в анализах крови повышенного уровня гормонов гипофиза (пролактин, ФСГ и др.), при нарушениях движений глаз, сильных головных болях и т.д.

      МРТ зрительных нервов и орбит проводят при подозрении на опухоль зрительного нерва или мягких тканей, поражении зрительного нерва при рассеянном склерозе, при грыже мозга, одностороннем экзофтальме (пучеглазии), а также при перенесенных травмах, резком ухудшении зрения и т.д. Исследование, как правило, проводят по назначению врача.

      Показания для проведения МРТ позвоночника: часто беспокоящие боли в спине, контроль за восстановлением после операции, остеохондроз позвоночника (установка диагноза, динамика лечения, наличие осложнений), обследование межпозвоночных дисков на наличие грыж, диагностика опухоли спинного мозга.

      МРТ сосудов шеи проводится при жалобах на регулярные сильные головные боли, мигрени, головокружения, когда возникает подозрение на нарушение кровоснабжения какого-либо участка головного мозга из-за шейного остеохондроза. Возможно при подозрении на закупорку сосудов (определение локализации тромба), при извитости сосудов, расширении просвета, уплотнении стенок сосудов (атеросклероз) и т.д.

      МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендуют при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, аномалиях развития поясничного отдела, травмах поясничного отдела позвоночника, стенозе позвоночного канала, метастазах опухолевых клеток в поясничном отделе, протрузии и межпозвонковой грыже.

      МРТ копчика рекомендуют при травмах нижней части спины, подозрении на опухоли и метастазы, болях и онемении в ногах, подозрении на гемангиому, тератому и дермоид, при корешковом синдроме, кокцигодинии и псевдококцигодинии, аномалиях развития.

      МРТ коленного сустава рекомендуют при разрыве мениска, повреждении связок, сухожилий, дегенеративных изменениях в тканях, отеках суставов, травмах чашечки и т.д. Позволяет изучить сосудистую сеть, нервные стволы, состояние мягких и костных тканей. Процедура безболезненная и занимает не более 20 минут.

      МРТ голеностопного сустава проводят в следующих случаях: при сложных переломах костей стопы, лодыжек, повреждении ахиллова сухожилия, связок голеностопного сустава и т.д. Симптомы: боль при ходьбе, отеки стопы, опухание большого пальца ноги, онемение, покраснения участков стопы.

      МРТ локтевого сустава проводится при подозрении на воспаление мышц (миозит), воспаление суставной сумки (бурсит), при дегенеративных изменениях тканей, синдроме ущемления нерва, остеоартрите (поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) и других заболеваниях.

      МРТ лучезапястного сустава и кисти необходимо при нарушении ее целостности в результате травмы, а также при диагностике синдрома запястного канала (сдавление срединного нерва, вызванное перенапряжением кисти руки при выполнении быстрых повторяющихся движений), стенозирующего лигаментита (воспаление связочного аппарата кисти), хронического сухожильного воспаления и т.д.

      МРТ плечевого сустава проводится при различных повреждениях плечевого сустава: воспаление суставной капсулы («замороженное плечо»), костные шпоры, травматические вывихи плеча, разрывы сухожилий, переломы, неправильно сросшиеся переломы головки и шейки плеча, артриты и др.

      МРТ тазобедренного сустава необходимо при травмах и вывихах, при подозрении на опухоль (позволяет локализовать новообразование и определить размеры) и метастазы, воспаление сустава, дегенеративные изменения и поражения костной и хрящевой ткани (остеоартроз), капсулы сустава и т.д.

      МРТ органов малого таза – исследование мочевого пузыря, мочеточников, предстательной железы (у мужчин), матки (у женщин). Магнитно-резонансная томография малого таза применяется для определения тактики и объема хирургического вмешательства. Исследование применяют для оценки состояния паховых лимфоузлов, при подозрении на опухоль, боли в пояснично-крестцовом отделе, травмах органов малого таза, простатит, миома матки, кисты, новообразования.

      МРТ наружных половых органов у мужчин показано при патологиях яичек и их придатков, опухолях, травмах, а так же при нарушениях в половом члене.

      Бурсит представляет собой воспаление суставной сумки, небольшом мешке с жидкостью, которая амортизирует кости, связки и мышцы вокруг суставов. Сумка гусиной лапки расположена на внутренней стороне колена между берцовой костью и тремя сухожилиями. При воспалении отмечается боль, особенно во время сгибания колена, которая может усиливаться по ночам. Бурсит сумки гусиной лапки распространен у спортсменов, больных артритом и диабетом. Также заболевание может быть результатом острой травмы, такой как удар ниже колена, или износа, особенно при наличии избыточного веса.

      Чего ожидать?

      Для облегчения симптомов бурсита требуется от 6 до 8 недель лечения. Такая терапия обычно заключается в изменении привычного образа активности. Так, например, подъем по лестнице может ухудшать состояние, как и участие в спортивных состязаниях, предполагающих нагрузку на колено.

      Во время восстановления можно проводить работу с физиотерапевтом или тренером, обучаясь упражнениям для растяжения подколенных сухожилий и укрепления мышц, которые поддерживают колено. Иногда при болях требуется прием лекарств, таких как аспирин или ибупрофен. При отсутствии своевременного лечения бурсит сумки гусиной лапки может стать хроническим источником боли и отека. Если при лечении улучшение отсутствует, требуется более агрессивный подход, включающий инъекции и другие процедуры.

      Распространенность

      Бурсит сумки гусиной лапки часто встречается у больных остеоартритом колена, особенно тех, кто занимается бегом или имеет избыточный вес.

      Лечение

      В большинстве случаев достаточно проведения следующих мероприятий в домашних условиях:

      • прикладывания несколько раз в день льда к колену для уменьшения боли и воспаления;
      • использования эластичного бинта для обеспечения поддержки колена;
      • обеспечения отдыха сустава на протяжении ограниченного периода времени (чрезмерный отдых может привести к снижению подвижности сустава и усилению болей при движении);
      • использования обезболивающих препаратов, таких как аспирин или ибупрофен.

      Возможно, потребуется консультация физиотерапевта на предмет необходимых упражнений на растяжение сухожилий и укрепление поддержки колена. При отсутствии улучшений на фоне лечения, врач может назначить инъекции стероида и анестетика для уменьшения воспаления и боли.

      Что можно предпринять самому?

      Облегчить боль, вызванную бурситом, можно с помощью обеспечения отдыха конечности, поддерживания колена эластичным бинтом, прикладыванием льда несколько раз в день, приемом безрецептурных противовоспалительных обезболивающих препаратов.

      Чем усугубляется?

      Продолжение нагрузки на сумку или сустав колена, которая оказывается при беге, некоторых физических упражнениях или видах работы.

      Когда обращаться к врачу?

      При возникновении признаков инфекции, таких как лихорадка, потепление и покраснение области вокруг коленного сустава, повышенной чувствительности следует обратиться к врачу. Также консультация врача необходима при отсутствии улучшения на фоне проводимого домашнего лечения.

      О чем спросить врача?

      • Как долго необходим отдых колену?
      • Следует ли сократить привычную активность?
      • Как долго могут продолжаться болевые ощущения?
      • Какие специальные упражнения следует делать?
      • Может ли это быть чем-то более серьезным, чем бурсит?

      Постановка диагноза

      При постановке диагноза врач осматривает колено, а для исключения инфекции может осуществить с помощью иглы забор суставной жидкости для проведения лабораторных анализов. В диагностике бурсита рентген не применяется, но иногда к нему прибегают для исключения перелома.

      Бурсит кисти руки воспаление суставной сумки

      В ортопедическом отделении медицинского центра Краснодара «В надежных руках» пациенты получают качественное медицинское обслуживание с использованием лучшего современного оборудования и инструментария. У нас работают квалифицированные врачи, которые прошли профильную подготовку и получили большой практический опыт, что позволяет быстро и качественно оказывать помощь при разных болезнях и патологиях опорно-двигательного аппарата

      Нарушения функций костно-мышечной системы встречаются сегодня практически в каждой семье. По статистике только 30% людей имеют нормальную стопу. У остальных же наблюдается та или иная форма деформации. Сколиоз, плоскостопие, косолапость, укороченные конечности – только несколько примеров ортопедических заболеваний. Все чаще в группу риска попадают именно дети.

      Но не все так плохо. Современные технологии позволяют справиться с болезнями опорно-двигательной системы, ограничивающими нормальную жизнь, а ортопедия в Краснодаре стремительно развивается. Инновационное оборудование и инструменты, опытные врачи-ортопеды, которые прошли профильную подготовку, – главные условия достижения успешного результата. Ортопедическое отделение клиники «В надежных руках» обладает как первым, так и вторым фактором, сочетание которых можно найти далеко не в каждой поликлинике города. Теперь, чтобы вернуть здоровье себе или своему ребенку, не обязательно лететь в Москву. Мы создали для вас все условия в нашем родном городе. Ортопедия в Краснодаре теперь находится на таком же уровне, что и в столице.

      В ортопедическом отделении клиники можно провести точную диагностику заболевания, сделать УЗИ, рентген, сдать необходимые анализы и т.д. Благодаря грамотной логистике у нас нет очередей, в связи с чем каждому пациенту уделяется повышенное внимание. Нам некуда спешить, поэтому мы не принимаем поспешных решений и не рискуем вашим здоровьем. Еще одно достоинство нашей клиники ​– надежная и современная техника, помогающая проводить комфортное лечение пациентов.

      Также в амбулатории осуществляется пластика сухожилий, эффективно лечатся шишки на ногах (лечение вальгусной деформации) и другие патологии, мешающие полноценной жизни. Благодаря грамотной подготовке к операции под присмотром опытных специалистов, использованию высокотехнологичного оборудования и опыту врачей пациенты легко переносят реабилитационный период и в самые короткие сроки возвращаются к здоровой жизни. Перед операцией проводится комплексное обследование, в том числе рентген в Краснодаре, что позволяет минимизировать риски для пациентов.

      Стоит отметить, что именно в нашем медицинском центре впервые была применена цифровая фотометрическая плантография для диагностики стопы. Этот метод позволяет выявлять деформации на начальных стадиях их развития, что позволяет вовремя предотвращать прогрессирование заболеваний, а в некоторых случаях даже полностью устранять их. Более подробно данная тема рассмотрена в нашей статье «Фундамент здоровья: как форма стопы влияет на весь организм?».

      Кроме того, наша клиника предоставляет своим клиентам возможность пройти процедуру плазмолифтинга. Благодаря этой уникальной медицинской технологии вы сможете омолодить и оздоровить свой организм, а также избавиться от болей и дискомфорта в суставах. Получите более подробную информацию об этой процедуре в нашей статье «Применение плазмолифтинга (PRP) в хирургии и ортопедии» или по телефону +7 (861) 221-03-33.

      Доверяя заботу о своем здоровье специалистам нашего травматологического отделения Краснодара, пациенты в самые кратчайшие сроки возвращаются к работе и здоровой жизни без боли и проблем.

      Медицинский центр «В надежных руках» является официальным участником всероссийской программы «Шаг без боли». (ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ)

      Смотреть видео: Хирургия кисти. В нашем медицинском центре ведет прием кандидат медицинских наук, детский травматолог-ортопед высшей категории Овсепян А.В. Смотреть интервью

      Бурсит – это воспаление суставных сумок (бурс), которое сопровождается чрезмерным образованием в них жидкого содержимого. В большинстве случаев заболевание и его развитие имеет непосредственную связь с травмами тех или иных участков на теле человека, что дает возможность отнести бурсит суставов к группе профессиональных болезней. Чаще всего заболевание развивается в суставах локтя, колена, плеча по причине частого получения травм именно в этих частях тела человека.

      Внимание!

      Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Бурсит Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

      Статьи на тему Бурсит:

      Основные симптомы бурсита

      Причины возникновения и развития бурсита суставов

      Лечение бурсита

      Какой врач лечит Бурсит

      Наибольшее распространение бурсит приобрел среди людей, имеющих отношение к спорту. Вероятность развития травматического бурсита выше у мужчин, возраст которых не превышает тридцати пяти лет.

      Выделяют следующие виды бурсита

      • острый, подострый либо хронический рецидивирующий, в зависимости от формы протекания болезни;
      • серозный, серозно-фибриозный, гнойный, гнойно-геморрагический — исходя из характера отделяемого;
      • неспецифический и специфический — в зависимости от типа возбудителя.

      Основные симптомы бурсита

      Основное проявление бурсита – возникновение припухлости и покраснения в месте сустава, пораженного воспалительными процессами. Данное образование сопровождается болью, локализированным повышением температуры, возможно появление отклонений в функционировании пораженного сустава.

      Острое протекание бурсита отличается быстрым прогрессом симптомов. Симптоматическая картина развивается за период, не превышающий 2–3 дней. Первое проявление острой формы бурсита суставов – острая боль в месте воспаления, которая имеет тенденцию к усилению в ночное время суток. Над суставом, в котором проходят воспалительные процессы, появляется точка с высоким уровнем болезненности. Наблюдается местное повышение температуры и покраснение воспаленного места. Расположение болезненных ощущений непосредственно связано с пораженной синовиальной сумкой.

      Хроническая форма заболеваний характеризуется наличием периодов обострения и ремиссии. Причиной возникновения является запущенная острая форма бурсита либо же он развивается в качестве сопутствующего другим заболеваниям суставов воспалительного характера, к примеру, подагре, артриту либо вальгусной деформации стопы.

      Локтевой бурсит характеризуется следующей симптоматической картиной: болезненные ощущения в локтевом суставе при передвижении. Вследствие возникшей припухлости может быть ограничена подвижная способность пораженного сустава. Наблюдается локализированное покраснение и повышенный уровень температуры. При развитии локтевого бурсита болезненные ощущения возникают при отведении руки на угол от 60º до 120º.

      Бурсит коленного сустава характеризуется симптоматической картиной, в которой присутствуют боли при движении сустава, ограниченная подвижность. Также коленный бурсит сопровождается резко выраженным локализированным отеком по причине скопления жидкости в месте воспаления, повышенной температурой, может наблюдаться процесс увеличения лимфатических узлов области паха. В некоторых случаях симптоматическая картина коленной формы бурсита может включать в себя клинические проявления артрита либо кисты Бейкера.

      Плечевой бурсит отличается от остальных следующими проявлениями заболевания: ощущение боли во время отведений или вращений верхней конечности, подверженной воспалительным процессам, отсутствием ярко выраженной припухлости с четкими границами. Во время проведения осмотра видно равномерное увеличение дельтовидной мышцы пациента. Также наблюдается увеличение лимфоузлов в области шеи и подмышек. Во время надавливания на внутреннюю сторону большого бугра, расположенного на плечевой кости наблюдаются болезненные ощущения.

      Бурсит стопы проявляется такой же симптоматической картиной с отличием в месте локализации симптомов.

      Причины возникновения и развития бурсита суставов

      Все причины и факторы, приводящие к развитию той или иной формы бурсита, подразделены на две большие группы: первичные и вторичные.

      Первичные причины развития бурсита включают в себя травмы сустава, в котором происходят процессы воспаления, перегрузки суставов.

      Перечень вторичных причин включает в себя большее количество факторов, а именно процессы инфицирования бурсы микробами гноеродного типа либо же проникновение инфекции в бурсу посредством порезов или ссадин, развитие артрита, отклонение в процессах обмена веществ, влияние интоксикации, реакции аллергического и аутоимунного характера.

      Лечение бурсита

      В диагностических целях проводится осмотр у соответствующих специалистов, а именно ортопеда, травматолога, хирурга, исследование крови, лабораторное исследование жидкости, взятое из бурсы, проведение рентгенографии суставов, осуществление бурсографического и ультразвукового исследования сустава.

      Лечение бурсита ставит перед собой цель уменьшить болевые ощущения пациента, устранить воспаление и возобновить подвижность поврежденного сустава. Лечение локтевого бурсита, как и любого другого вида этого заболевания при протекании в острой форме, включает в себя наложение лангетки на пораженный сустав, ограничение подвижности сустава сроком на 10 дней. Кроме того, производится введение в пораженную синовиальную сумку препаратов антибиотического характера и кортикостероидов. С течением времени к этим мерам добавляют применение физиотерапии и наложение спиртового компресса в ночное время суток.

      При выявлении гнойных масс в месте поражения воспалением, допустимо применение хирургических мер, направленных на выведение гноя из организма пациента.

      В случае развития травматической формы заболевания, применяют ввод глюкокортикоидов и антибиотических препаратов, предварительно применив лидокаин. Введение этих веществ проводится до пяти раз.

      Каков шифр подагры по Международной классификации болезней Х пересмотра?

      М — 10.0 Первичная подагра, подагрический бурсит, подагрические узелки (тофусы), подагрическое поражение сердца.

      М — 10.1 Свинцовая подагра.

      М — 10.2 Медикаментозная подагра.

      М — 10.3 Подагра, обусловленная нарушением почечной функции.

      М — 10.4 Другая вторичная подагра.

      М — 10.9 Подагра неуточненной этиологии.

      Какая еще детализация необходима при формулировании диагноза?

      Функциональная недостаточность опорно-двигательного аппарата:

      • I — трудоспособность сохранена;
      • II — трудоспособность нарушена, способность к самообслуживанию сохранена;
      • III — способность к самообслуживанию нарушена.

      При поражении почек необходимо указать их функциональное состояние и степень хронической почечной недостаточности при развитии хронической болезни почек.

      Каково клиническое течение подагрического артрита?

      Для подагрического артрита характерно стадийное течение патологического процесса:

      • I стадия. Бессимптомная гиперурикемия.
      • II стадия . Острый подагрический артрит.
      • III стадия . Период между приступами.
      • IV стадия . Хроническая тофусная подагра. Кристаллы моноурата натрия откладываются подкожно, в синовиальные ткани или в субхондральной зоне костей.

      I стадия. Бессимптомная, асимптоматическая гиперурикемия (продромальный период: диспептические явления, подавленное настроение, полиурия). Может быть психоэмоциональное возбуждение. Образно об этом писал T. Sydenham: «яркое солнце перед бурей».

      1) повышение содержания мочевой кислоты в крови при отсутствии клинических признаков отложения кристаллов (то есть без артрита, тофусов, нефропатии или уратных камней). Гиперурикемия повышает риск развития подагры и нефролитиаза, однако во многих случаях подобных поражений нет.

      2) гиперурикозурия з начительно повышает риск формирования уратных камней у лиц с экскрецией мочевой кислоты более 1000 мг/сут. У таких больных возможна острая обструкция мочевых путей — одна из форм острой почечной недостаточности, часто сопровождающая противоопухолевую химиотерапию. Другие лекарственные препараты, способствующие гиперурикозурии, представлены в табл. 7.

      Высокая нагрузка пуриновыми основаниями приводит к внезапному повышению содержания мочевой кислоты в крови с последующим выпадением кристаллов в мочевых путях.

      II стадия . Острый подагрический артрит. Поражение суставов является основным клиническим признаком подагры. Оно может проявляться острым подагрическим артритом, интермиттирующим артритом или хроническим артритом с отложением периартикулярных тофусов. Чаще эта первая манифестная форма подагры. Приступ развивается у большинства больных (80–90%) среднего или старческого возраста с предшествующей асимптоматической гиперурикемией в течение 20–30 лет.

      Самостоятельное затихание воспалительного процесса в суставе при подагре определяется способностью фагоцитов переваривать кристаллы и выделять ряд антивоспалительных факторов, в частности трансформирующий фактор роста бета.

      III стадия . Межприступный период. Выделение межприступного периода имеет принципиальное практическое значение, поскольку систематическое лечение в этот период позволяет не только предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни, но и будет способствовать обратному развитию уже образовавшихся тофусов. Наступает после окончания первого приступа и может прерваться следующей острой атакой. Но и в межприступный период подагра продолжает прогрессировать. Лишь примерно у 7% больных после первого эпизода подагры повторных атак не отмечают.

      Некоторые больные подагрой испытывают приступ лишь однажды в жизни, другие — многократно. Хотя между первым и вторым приступом иногда проходит 40 лет и более, у 75% больных второй приступ наблюдается в течение 2 лет после первого. В межприступный период боль в суставах не отмечается. Однако у 62% повторные приступы возникают в течение первого года болезни.

      В типичных случаях в межприступный период пациенты не предъявляют жалоб, но если больной не получает лечения, то каждая последующая атака протекает тяжелее и межприступный период сокращается.

      IV стадия (финальная). Хроническая тофусная подагра. При хронической подагре симптомы в пораженных суставах полностью не устраняются. Для этой формы заболевания характерно появление тофусов, хроническое течение артрита. Хронический подагрический артрит развивается в тех суставах, в которых ранее отмечалось несколько острых подагрических приступов, проходивших без остаточных явлений. Такое течение заболевания наблюдается как результат недостаточного лечения острых приступов или, что особенно важно, тактики лечения в межприступный период.

      Какие именно суставы поражаются при подагре?

      Частота поражения различных суставов при подагре на ранних стадиях развития заболевания представлена в табл. 8.

      Болезни плечевого сустава нередко возникают у людей, зарабатывающих на жизнь физическим трудом, или у тех, кто часто посещает тренажерные залы. Самые очевидные причины боли в плече — плечелопаточный периартрит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. В ряде случаев — обнаруживаются остеоартроз или артрит плечевого сустава.

      Причиной боли в плечевом суставе могут являться следующие заболевания и состояния: травма сустава;
      остеохондроз шейного отдела позвоночника; артрит; артроз;тендинит; капсулит; бурсит (воспаление суставной сумки) неврит плечевого нерва; обызвествление связок плечевого сустава; опухоли; наследственные и генетические патологии (миастения, синдром гипермобильности суставов и др.); инфекционные заболевания (туберкулез, хламидиоз, кандидоз, стрептококковая инфекция и др.).

      Бурсит кисти руки воспаление суставной сумки

      Наши врачи

      Первый шаг к выздоровлению

      Сделать первый шаг к избавлению от боли просто. Необходимо записаться на прием в нашу консультативную поликлинику и установить причину.

      Если вы записываетесь на платной основе, то вам достаточно позвонить и продиктовать свои данные. Вам предложат удобное время для посещения.

      Для записи на бесплатную консультацию вам необходимо иметь на руках направление лечащего врача, выписку из медицинской карты амбулаторного пациента и рентгенографию анатомического сегмента в зависимости от заболевания (не позднее 6 месяцев).

      Независимо от того, записываетесь вы на прием платно или бесплатно, при посещении врача вам нужно также взять следующие документы:

      2. Паспорт (свидетельство о рождении для детей) и его ксерокопия.

      3. Полис обязательного медицинского страхования и его ксерокопия.

      4. Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС) и его ксерокопия.

      5. Справка об инвалидности (при наличии).

      После проведения консультации и дополнительного обследования (по показаниям), врач выдает медицинское заключение с диагнозом и рекомендациями по лечению, и информирует пациента (представителя пациента) о характере заболевания, методике и срокам лечения.

      Бурсит кисти руки воспаление суставной сумки

      Расписание работыЗапланируйте прием у специалиста заранее

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector