Болит печень

Во многих случаях симптомы заболевания печени могут отсутствовать очень долго, пока состояние пациента не станет критическим.

Отсутствие болевого синдрома объясняется особенностями её иннервации, поэтому острая боль в правом подреберье и другие яркие проявления (приведем их ниже) – это уже симптомы серьезного заболевания. Вот почему так важно регулярно проходить обследование и консультироваться у специалистов. Плановый осмотр врача и простой биохимический анализ крови может сохранить вам здоровье и даже спасти жизнь.

Первые симптомы заболевания печени

При пальпации брюшной полости наблюдается тупая ноющая боль в районе правого подреберья. Появление острой боли в этой же области характерно для холецистита, а острой интенсивной боли по всей поверхности живота — для закупорки камнями желчных протоков.

Характерные симптомы заболеваний печени:

– снижение аппетита;
– приступы тошноты;
– отрыжка;
– вздутие живота;
– кожный зуд и раздражение;
– рвота;
– нарушения стула и изменение цвета кала на серый;
– налет на языке;
– горечь во рту;
– признаки асцита, обусловленные скоплением жидкости в брюшной полости.

Внимание! Перечисленные признаки болезней печени не могут служить основанием для самостоятельного диагноза, а тем более – самолечения. Только после сбора анамнеза и проведенных лабораторно-диагностических исследований врач может точно установить вид патологии, особенности ее протекания и назначить соответствующее лечение.

Диагностические мероприятия

При появлении первых симптомов заболевания печени, а так же в целях ранней диагностики при отсутствии характерных признаков заболеваний печени, врач может назначить следующие анализы [1-5].

1. Внешний осмотр пациента, который помогает выявить факт увеличения печени и болезненность области её расположения, желтуху, кожные кровоизлияния в виде точек или звёздочек, налёт на языке. На основе внешнего осмотра назначаются последующие анализы.

2. УЗИ печени и желчевыводящих путей, необходимое, чтобы оценить состояние печени: ее размеры, плотность, диаметр желчных путей и их проходимость,а также определить количество, размер и характер новообразований в печени при их наличии.

3. Биопсия печени — непосредственный забор ткани печени для лабораторного исследования состава и характера любых новообразований в органе. Биопсия требует специальной подготовки, о которой вас должны заранее поставить в известность (запрещено принимать препараты, разжижающие кровь, за 7 дней до анализа, 8 часов перед биопсией запрещен прием пищи и даже воды, непосредственно перед исследованием, как правило, сдается кровь на анализ).

4. Магниторезонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томографии служат для тех же целей, что и УЗИ, однако дают гораздо более точные и подробные результаты.

5. Исследование крови на маркеры вирусов гепатита и рака печени. Специфические маркеры (отдельные для рака и каждого вида гепатита) появляются в крови человека при наличии заболевания или при осуществленной ранее вакцинации от него. Метод дает практически стопроцентный результат, показывая не только факт наличия маркеров, но и вид и стадию развития гепатита.

6. Специальные генетические исследования, призванные выявить наследственность по заболеваниям печени.

7. Биохимический анализ крови, который включает: [4]

– анализ крови на ферменты печени (повышение концентрации основных ферментов – АЛТ и АСТ – говорит о процессах разрушения клеток печени);

– анализ крови на альбумин (понижение концентрации которого свидетельствует о наличии хронических заболеваний печени);

– анализ крови на билирубин (высокие значения которого говорят о желтухе).

Болит печень

8. Иммунологические тесты, необходимые в том случае, если заболевание печени может иметь аутоиммунный характер.

Составить перечень анализов и обследований в оптимальной последовательности выполнения, а также заниматься толкованием их результатов, должен только ваш лечащий врач [1-5].

Список литературы

1. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. В. Т. Ивашкина. — М.: ООО Издат. дом «М-Вести», 2002. — 416 с.

2. Козинец А. А. Оценка эффективности диагностических методов при циррозе печени: дис… канд. мед. наук. — СПб., 2001. — 20 с.

3. Блум, С. Справочник по гастроэнтерологии и гепатологии / Стюарт Блум, Джорж Вебстер ; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, И. В. Маева, А. С. Трухманова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 581 с.

4. Внутренние болезни по Дэвидсону. Гастроэнтерология. Гепатология / под ред. Николаса А.Буна, Ники Р. Колледжаи [и др.]; пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина. – Москва : Рид Элсивер, 2009. – 192 с.

5. Справочник по гепатологии / под ред. Н. А. Мухина. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 399 с.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Болит печень

Образование:

2007 г. — Нижегородская государственная медицинская академия.

2009 г. — Закончил ординатуру по специальности «Организация здравоохранения» и «Общественное здоровье».

Болит печень

Чтобы сохранить печень здоровой, проходить осмотр нужно раз в год

Фото: Алексей Волхонский / V1.RU

После праздничных застолий многие вспомнили о существовании у себя печени: вредная пища и алкоголь не идут ей на пользу. Поэтому в этот раз наш традиционный вторничный разговор с врачами в рубрике «Что у вас болит?» посвящен именно печени. Мы поговорили с медиками о том, какие заболевания бывают, откуда они берутся и как их избежать.

Какие бывают болезни?

Самые распространенные заболевания печени — вирусные гепатиты, алкогольный гепатит и неалкогольная жировая болезнь.

— Есть и другие невирусные заболевания, но они носят характер наследственной предрасположенности, — говорит гастроэнтеролог Галина Барташевич. — Например, нарушение обмена меди, болезнь Вильсона — Коновалова. Есть такое заболевание, как аутоиммунный гепатит, когда клетки печени становятся чужими для собственного организма, на них нарабатываются антитела. Могут быть заболевания с нарушением желчных протоков и обмена желчи. Отдельно стоят лекарственные гепатиты, когда человек вынужден длительно принимать какой-либо препарат, например, при лечении туберкулеза, ревматологических заболеваний, болезней почек. Существуют еще токсические гепатиты — результат бытового отравления (например, метиловым спиртом) или работы с ядохимикатами.

Галина Барташевич — врач-гастроэнтеролог высшей категории, детский гастроэнтеролог, диетолог, кандидат наук.

Чем это опасно?

Хронические гепатиты, какова бы ни была их причина, приводят к циррозу печени. Это последний этап болезни, на котором клетки печени заменяются фиброзной тканью. Эта ткань не может выполнять главную функцию печени — выводить из организма токсины.

— В результате это приводит к печеночной недостаточности, которая потом проявится либо накоплением жидкости в брюшной полости, либо кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода. Это может быть смертельно, — говорит Барташевич.

Кто в группе риска?

Если речь идет о самых распространенных заболеваниях, то в группу риска попадают те люди, которые подвержены влиянию основных негативных факторов, то есть пациенты с избыточным весом и ожирением, люди, злоупотребляющие алкоголем или практикующие незащищенные половые контакты, внутривенные наркоманы и медицинские работники.

Когда обращаться к врачу?

При появлении боли в правом подреберье, тошноты, рвоты, горечи во рту, пожелтении кожных покровов, потемнении мочи или осветлении стула. Но даже если ничего не беспокоит, раз в год нужны осмотр врача, ультразвуковое исследование печени, диагностические тесты на вирусные гепатиты.

— Гепатиты B и C не «желтые» (не проявляются на коже), их называют «ласковыми убийцами», потому что человек узнает, что он болен, когда уже начинается трансформация хронического гепатита в цирроз печени, — говорит Галина Барташевич. — У цирроза печени бывает три класса: A, B и C. При первом даже противовирусная терапия может быть успешной, а вот B и C — мы можем только продлевать жизнь и бороться за качество жизни, обратного пути нет, печень уже не может выполнять свои функции.

Еще одна причина для того, чтобы регулярно показываться врачам, — печень может не беспокоить болями. Дело в том, что нервная ткань есть только в фиброзной оболочке, так называемой глиссоновой капсуле. Она начинает болеть, когда печень увеличивается.

— В самой печени нет нервной ткани: гепатоциты (клетки печени), артерии, вены и желчные капилляры, — говорит Галина Барташевич. — Болевые ощущения по типу желчной колики может давать спазмированный желчный пузырь за счет нервных окончаний в его стенке. При остром токсическом гепатите пациент будет жаловаться на распирающую тяжесть в правом подреберье.

В случае установленного диагноза частоту осмотров и характер диагностики устанавливает врач.

Как защитить печень?

Чтобы защитить печень, нужно исключить факторы, которые негативно на нее влияют или способствуют заражению вирусными гепатитами.

— В случае с алкогольной болезнью печени необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, — говорит гастроэнтеролог Дмитрий Карпенко. — При жировой болезни печени необходимо снижать массу тела и придерживаться диетических рекомендаций. Для профилактики гепатита В существует эффективная вакцина. Поскольку специфической профил­актики гепатита С в настоящее время не разработано, необходимо придерживаться общих для вирусных гепатитов мер профилактики: предохраняться при половом контакте презервативом, избегать употребления наркотических средств и случайных интимных связей, не использовать чужие маникюрные наборы, пинцеты, ножницы или бритвы.

Дмитрий Карпенко — кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии лечебного факультета , врач-терапевт, гастроэнтеролог.

Печень – самый «молчаливый» орган человека. Поэтому о проблемах с печенью обычно узнают в запущенных случаях. Если печень дает о себе знать болью, то это очень серьезный признак. Печень «заговорила» у Анджелины Джоли, Памелы Андерсон, Эшли Брук и у многих других знаменитостей. Звездам поставили диагноз — гепатит С. Причем большинство ярких представителей кино и эстрады жили с воспалением печени более 10 лет. По данным статистики, во всем мире от 120 до 150 миллионов человек имеют хронический гепатит С.

Гепатит С врачи недаром называют «ласковым убийцей». Долгое время он никак себя не проявляет и незаметно приводит к таким смертельно опасным заболеваниям, как печеночная недостаточность, цирроз и рак печени. Хроническое течение гепатит приобретает минимум через полгода с момента попадания вируса в организм. Держать болезнь под контролем очень сложно и крайне дорого, что под силу лишь очень обеспеченным людям. Но даже финансовое благополучие не всегда может остановить гибель печеночных клеток. Андерсон сообщила, что болезнь отступила, и ей повезло больше, чем Джоли, которой, вероятнее всего, грозит пересадка печени. А актриса Брук и племянник Джона Кеннеди, артист Кристофер Лауфорд продолжают борьбу с гепатитом, тратя не одну сотню тысяч долларов каждый год. Существуют и другие виды воспаления печени, для которых тоже характерна боль.

Болит печеньКак болит печень при гепатитах?

Боль в правом подреберье возникает при раздражении нервных окончаний оболочки печени в результате ее растяжения при увеличении органа. Острый вирусный гепатит A проявляется сильными болями в правом подреберье. Для острого вирусного гепатита В больше характерно ощущение тяжести под правым ребром, чем боли. Если боль и возникает, то становится ноющей и постепенно нарастающей. При остром вирусном гепатите E отмечаются интенсивные боли в печени и выше пупка, и могут быть первым симптомом болезни, как при гепатите С. При этом боль усиливается при надавливании в правом подреберье. При остром гепатите D боль практически не ощущается. А вот хроническое течение гепатитов сопровождается постоянной или периодической болью в области печени, возникающей в основном при нарушении режима питания, приема алкоголя, курения или от нервного переживания.

Болит печень

Боль приходит не одна….

Боль в печени, как правило, сопровождается тошнотой, рвотой, изжогой, ощущением горечи во рту, отрыжкой, поносом и вздутием живота. Практически при всех заболеваниях печени цвет кожи и склер становится желтым. Во многих случаях развивается кожный зуд, быстрая утомляемость, общая слабость, головные боли, расстройства аппетита и стула. В тяжелых случаях на коже образуются кровоизлияния, расширяются поверхностные сосуды живота и ног, повышается температура тела, возникает истощение с полным отказом от пищи, большой и резкой потерей веса.

Что поможет печени?

Дополнительную нагрузку на печень дает любое превышение белков, жиров и углеводов. Поэтому ежедневный рацион должен быть сбалансированным по калориям и составу. При появлении боли в печени назначается щадящая диета, которая исключает все виды продуктов, способеных раздражать печень, ухудшать ее функции. Из рациона убирают жирные, жареные, копченые изделия, специи, горячительные и газированные напитки.

Болит печень

Для улучшения работы печени и обмена веществ чаще всего используются гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (удхк). УДХК обладают противовоспалительным эффектом, способностью к быстрому восстановлению печеночных клеток и другими положительными свойствами.

Для того чтобы печень полноценно выполняла свои функции, о ней следует заботиться. Многие звезды признаются, что заболели после того, как пустились во все тяжкие – наркотики, беспорядочные связи, татуаж в сомнительных салонах. Но некоторые стали случайными жертвами, заразившись гепатитом во время маникюра, удаления зуба или пластических операций. Поэтому в первую очередь важно соблюдать меры предосторожности при интимных контактах и процедурах, имеющих риск повреждения кожи и слизистых оболочек.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Болит печеньПечень – непарный внутренний орган, от работы которого напрямую зависит здоровье организма в целом. С точки зрения анатомии человека, в ней самой не может ощущаться боль, так как она не имеет болевых рецепторов, также как и в мозге. Пациенты, говорящие о том, что печень болит, на самом деле ощущают боль в ее оболочке, либо в близлижащих органах.

Патологические процессы в органе не сразу проявляются болью и другими симптомами. Печень состоит из многофункциональной структуры, в которой содержится множество клеток гепатоцитов. Проявление симптомов происходит с того момента, когда в органе гибнет большое количество именно этих клеток.

Болит печень: симптомы

При хронических процессах, помимо сильной и обширной боли, болезни печени могут сопровождаться такими кожными проявлениями, как:

  • Сосудистые звездочки;
  • Кожный зуд в различных областях тела;
  • Шелушение кожи в области лба и носогубных складок;
  • Желтоватая окраска эпидермиса.

Также, когда болит печень, могут развиваться аллергические реакции, запоры, диарея, возникать тупые боли под правым ребром, появляться частые головокружения, тошнота, снижение аппетита и повышенная температура тела.

В некоторых случаях, когда больному вовремя не оказывают помощь, помимо того, что сильно болит печень, симптомы могут указывать и на развитие таких заболеваний, как псориаз, экзема или нейродермит. До тех пор, пока работа органа не будет восстановлена и нормализована – от проблем с кожей избавиться не удастся.

При обструкции протоков в паренхиме печени наблюдаются следующие симптомы:

  • Постоянная тошнота;
  • Горечь во рту;
  • Окрашивание мочи в темный красный оттенок;
  • Чувство тяжести в правом боку;
  • Желтый налет на поверхности языка;
  • Обесцвечивание каловых масс.

Печень фильтрует всю кровь, которая проходит через нее, поэтому в этой части организма сосредоточено скопление крупных кровеносных сосудов. Любое нарушение кровотока в них приводит к развитию асцита и анасарки.

Цирроз, помимо того, что является причиной, по которой печень болит, также проявляется такими симптомами, как:

  • Слабость, сонливость, усталость и падение работоспособности;
  • Снижение массы тела и потеря аппетита;
  • Покраснение ладоней;
  • Пожелтение склер глаз, слизистой оболочки рта и кожи тела;
  • Кожный зуд;
  • При возникновении ранений сложности с остановкой крови;
  • Сосудистые звездочки;
  • Увеличение живота из-за скопления жидкости – на поздней стадии.

Все вышеописанные проявления очень характерны для состояний, при которых болит печень. Симптомы эти являются показанием для назначения детального обследования у врача. Важно знать, что они могут свидетельствовать также о заболеваниях желчного пузыря, кровотечениях и аутоиммунных патологических состояниях. Вот почему не стоит заниматься самостоятельной диагностикой заболеваний, а в случаях, когда болит печень, обращаться к квалифицированному врачу.

Печень болит: лечение

В случаях, когда болит печень, причину возникновения такого симптома можно узнать при помощи биохимического анализа. Если по его результатам будет выявлен повышенный уровень билирубина и его фракций, однозначно можно говорить о болезнях печени.

Для того чтобы облегчить состояние, когда болит печень, лечение сводится к применению обезболивающих средств и спазмолитиков. Самостоятельно принимать такие препараты до посещения больницы нельзя, так как в итоге врачу будет сложно поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Болит печеньПосле того как врач определит причину возникновения болевых ощущений, можно приступать к устранению основного заболевания, из-за которого и болит печень. Лечение патологий желчевыводящей системы сводится к применению специальной диеты, которая способствует разгрузке организма. Рацион больного в основном состоит из белковой и углеводной пищи, употребление жирного должно быть сведено к минимуму. К разрешенным продуктам при диете, если болит печень, относятся следующие:

  • Хлебобулочные изделия, приготовленные не ранее чем за сутки до употребления;
  • Молоко, некислый творог, немного сметаны, кефир и простокваша;
  • Вареная или печеная рыба;
  • Супы на крупах и овощах;
  • Нежирное мясо;
  • Запеченный омлет из белков яиц;
  • Макароны, крупы, овощи и фрукты.

Из рациона, если болит печень, важно полностью исключить сдобу, жирное мясо, специи, чеснок, редьку, желтки куриных яиц, кондитерские изделия, бобовые и шоколад.

Многие жалуются на то, что болит печень, причины возникновения такого состояния разнообразны и не всегда указывают на заболевания именно этого органа. Зачастую такой симптом оказывается проявлением болезней желчевыводящей системы организма или других близлежащих органов. Важно при возникновении состояний, когда болит печень, обратиться к врачу, так как только он сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Печень является самым важным органом в организме любого человека, это своего рода фильтр – она пропускает через себя все шлаки, токсины, вредную жирную пищу, алкоголь и лекарственные препараты. Под напором вредных веществ она иногда просто не выдерживает. Однако в этом органе абсолютно нет нервных окончаний, поэтому насчет того, может ли болеть печень, медики спорили довольно долго.

Болит печень

Как болит печень

Собственно печень – одна из самых крупных желез в человеческом организме, принимающая непосредственное участие в белковом, жировом и углеводном обмене веществ. Также она отвечает за пищеварительный процесс. Без нее человеческий организм не может существовать.

Уже выяснено, что в железе полностью отсутствуют нервные окончания. Поэтому ответ на вопрос, может ли болеть печень, однозначный – нет.

Неприятные болевые ощущения возникают у человека в результате растяжения печеночной капсулы, которая, напротив, содержит в себе много нервных окончаний. Но сильные боли могут возникать только в крайних и очень тяжелых случаях – при циррозе, гепатите, опухолях.

При тяжелых заболеваниях значительно увеличивается размер печени, и она начинает давить на соседние органы и собственную оболочку, тем самым вызывая болевые ощущения. В иных же ситуациях боли выражены не ярко, и замечает их не каждый, поэтому о заболевании узнает только при плановом осмотре у врача.

Болит печень

Может ли болеть печень

Как определить больную печень, и может ли она вообще болеть? О нарушениях в работе железы свидетельствуют боли различного характера справа под ребрами. Они так же могут отдаваться в область спины и даже в шею.

В некоторых случаях рези проявляются в области желудка. Но как уже говорилось ранее, печень болеть просто не может, это ее оболочка вызывает болезненные ощущения. Болевой синдром, как правило, появляется при определенных факторах:

Неактивный и неподвижный образ жизни

Происходит застой желчи, провоцирующий колики. При их возникновении следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Болит печень

Занятия спортом, преимущественно интенсивные

После физических, даже самых легких упражнений или бега часто возникают колющие ощущения в правом боку. Это связано с тем, что во время нагрузки ускоряется кровообращение, орган переполняется кровью и оказывает воздействие на внешнюю оболочку.

Плохой рацион питания

В этом случае подразумевается, что преобладает жирная, кислая или соленая пища, а также большое количество жареного. Кроме того, на печени может негативно сказаться регулярное соблюдение различных диет.

Практически всегда болит печень у людей, страдающих алкогольной зависимостью.

Беременность

В период беременности все органы женщины перестраиваются, так как они начинают работать уже на два организма, а не на один. В третьем триместре, когда матка увеличивается, она начинает давить на все органы, а ближе всего находится печень. Зачастую при вынашивании малыша будущие мамы чувствуют характерные боли.

Болит печень

Прием лекарственных средств

Очень часто боли чувствуют люди с хроническими заболеваниями, так как им необходимо ежедневно принимать большое количество медицинских препаратов. Они дают сильнейшую нагрузку, именно от этого болит печень у человека, «сидящего на таблетках».

Нередко такую же реакцию провоцируют оральные контрацептивы, которые женщины могут принимать на протяжении нескольких лет.

Как именно болит печень у человека

В зависимости от заболевания и нарушениях работы печень болит у каждого человека по-разному, поэтому сложно понять, что болит именно она. Характер болей может быть разным: ноющим, резким, колющим или тянущим. Но очень часто боли проявляются как колики под ребрами справа.

Признаки, свидетельствующие о проблемах в работе печени:

  • Дискомфортные ощущения справа под ребрами;
  • В полости рта чувствуется горечь;
  • Отрыжка, сопровождающаяся характерным неприятным запахом;
  • Налет в ротовой полости, в частности на языке (может быть желтый или белый, в зависимости от стадии протекания болезни);
  • Слабость во всем теле;
  • Плохой аппетит;
  • Повышенная потливость (зачастую в ночное время);
  • Раздражительность;
  • Возможно также потеря в весе, но незначительно.

Помимо общих симптомов, связанных с нарушением работы органа, может наблюдаться тошнота, рвота, запоры или вздутия живота.

Очень часто о заболеваниях свидетельствует нездоровый цвет глазных яблок (они желтеют), высыпания на коже и зуд. В крайне редких случаях возможна потеря сознания. Сбои при работе печени у мужчин могут сказаться на потенции, у женщин же на нарушении менструального цикла.

Болит печень

Патологии, о которых свидетельствует печеночная боль

Ни один орган не может болеть просто так, без причины. Боли разного характера могут говорить о наличии различных заболеваний или сбое в работе органа.

При каких недугах и проблемах в организме болит печень:

  • Интоксикации. Это отравление организма алкоголем (при употреблении его в течение длительного времени), а также лекарственными препаратами.
  • Бактериальные инфекции.
  • Заболевания вирусного характера.
  • Воспаление органов, близко расположенных к печени.
  • Болезни пищеварительной системы.
  • Сбои в обмене веществ.
  • Врожденные и наследственные патологии.
  • Инфекции, вызванные паразитами (лямблии, амебы, гельминты), которые могут поражать как саму печень, так и соседние с ней органы.
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли.

Любое из этих заболеваний напрямую связано с работой печени. Исходя из этого, нужно уметь определить симптоматику того или иного заболевания, и при наличии хотя бы нескольких симптомов незамедлительно обратиться за консультацией к врачу для прохождения полного обследования и назначения соответствующего лечения.

Не стоит пытаться самостоятельно понять, почему болит печень, и заниматься самолечением. Каждый должен как минимум ежегодно проходить профилактическое обследование, это позволит вовремя выявить отклонения в работе не только печени, но и других жизненно важных органов.

При любых, даже малейших на первый взгляд нарушениях в работе печени, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту гастроэнтерологического диспансера за детальной консультацией.

Во многих случаях симптомы заболевания печени могут отсутствовать очень долго, пока состояние пациента не станет критическим.

Отсутствие болевого синдрома объясняется особенностями её иннервации, поэтому острая боль в правом подреберье и другие яркие проявления (приведем их ниже) – это уже симптомы серьезного заболевания. Вот почему так важно регулярно проходить обследование и консультироваться у специалистов. Плановый осмотр врача и простой биохимический анализ крови может сохранить вам здоровье и даже спасти жизнь.

Первые симптомы заболевания печени

При пальпации брюшной полости наблюдается тупая ноющая боль в районе правого подреберья. Появление острой боли в этой же области характерно для холецистита, а острой интенсивной боли по всей поверхности живота — для закупорки камнями желчных протоков.

Характерные симптомы заболеваний печени:

– снижение аппетита;
– приступы тошноты;
– отрыжка;
– вздутие живота;
– кожный зуд и раздражение;
– рвота;
– нарушения стула и изменение цвета кала на серый;
– налет на языке;
– горечь во рту;
– признаки асцита, обусловленные скоплением жидкости в брюшной полости.

Внимание! Перечисленные признаки болезней печени не могут служить основанием для самостоятельного диагноза, а тем более – самолечения. Только после сбора анамнеза и проведенных лабораторно-диагностических исследований врач может точно установить вид патологии, особенности ее протекания и назначить соответствующее лечение.

Диагностические мероприятия

При появлении первых симптомов заболевания печени, а так же в целях ранней диагностики при отсутствии характерных признаков заболеваний печени, врач может назначить следующие анализы [1-5].

1. Внешний осмотр пациента, который помогает выявить факт увеличения печени и болезненность области её расположения, желтуху, кожные кровоизлияния в виде точек или звёздочек, налёт на языке. На основе внешнего осмотра назначаются последующие анализы.

2. УЗИ печени и желчевыводящих путей, необходимое, чтобы оценить состояние печени: ее размеры, плотность, диаметр желчных путей и их проходимость,а также определить количество, размер и характер новообразований в печени при их наличии.

3. Биопсия печени — непосредственный забор ткани печени для лабораторного исследования состава и характера любых новообразований в органе. Биопсия требует специальной подготовки, о которой вас должны заранее поставить в известность (запрещено принимать препараты, разжижающие кровь, за 7 дней до анализа, 8 часов перед биопсией запрещен прием пищи и даже воды, непосредственно перед исследованием, как правило, сдается кровь на анализ).

4. Магниторезонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томографии служат для тех же целей, что и УЗИ, однако дают гораздо более точные и подробные результаты.

5. Исследование крови на маркеры вирусов гепатита и рака печени. Специфические маркеры (отдельные для рака и каждого вида гепатита) появляются в крови человека при наличии заболевания или при осуществленной ранее вакцинации от него. Метод дает практически стопроцентный результат, показывая не только факт наличия маркеров, но и вид и стадию развития гепатита.

6. Специальные генетические исследования, призванные выявить наследственность по заболеваниям печени.

7. Биохимический анализ крови, который включает: [4]

– анализ крови на ферменты печени (повышение концентрации основных ферментов – АЛТ и АСТ – говорит о процессах разрушения клеток печени);

– анализ крови на альбумин (понижение концентрации которого свидетельствует о наличии хронических заболеваний печени);

– анализ крови на билирубин (высокие значения которого говорят о желтухе).

Болит печень

8. Иммунологические тесты, необходимые в том случае, если заболевание печени может иметь аутоиммунный характер.

Составить перечень анализов и обследований в оптимальной последовательности выполнения, а также заниматься толкованием их результатов, должен только ваш лечащий врач [1-5].

Список литературы

1. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. В. Т. Ивашкина. — М.: ООО Издат. дом «М-Вести», 2002. — 416 с.

2. Козинец А. А. Оценка эффективности диагностических методов при циррозе печени: дис… канд. мед. наук. — СПб., 2001. — 20 с.

3. Блум, С. Справочник по гастроэнтерологии и гепатологии / Стюарт Блум, Джорж Вебстер ; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, И. В. Маева, А. С. Трухманова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 581 с.

4. Внутренние болезни по Дэвидсону. Гастроэнтерология. Гепатология / под ред. Николаса А.Буна, Ники Р. Колледжаи [и др.]; пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина. – Москва : Рид Элсивер, 2009. – 192 с.

5. Справочник по гепатологии / под ред. Н. А. Мухина. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 399 с.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Болит печень

Образование:

2007 г. — Нижегородская государственная медицинская академия.

2009 г. — Закончил ординатуру по специальности «Организация здравоохранения» и «Общественное здоровье».

Болит печень

Чем мы наносим вред печени

Клетки печени – это фильтр, очищающий кровь организма человека от токсинов и шлаков. Большая нагрузка на орган происходит тогда, когда человек:

  • невоздержан при употреблении спиртных напитков;
  • употребляет табак;
  • питается нездоровой пищей, а также солеными, жирными и жареными продуктами;
  • принимает сильнодействующие препараты из-за хронических болезней.

Возникают боли в области печени, если условия работы человека далеки экологических стандартов, а также при механических повреждениях органа. Здесь большое значение имеет правильная осанка. Часть органа находится в правом нижнем подреберье и она будет сжимать другие внутренние органы, если позвоночник человека, занимающегося сидячим трудом, будет скрючен. Из-за скопления желчи возникнут боли, тошнота, интоксикация.

Болевые симптомы и признаки, которые должны насторожить

Организм человека так устроен, что своеобразное расположение печени не всегда позволяет понять: появившиеся в правом боку боли – это действительно боли в области печени? Зная признаки заболевания этого органа, можно с уверенностью сказать, болит ли печень или какой-то другой орган.
Вот первые признаки и симптомы, которые помогут понять, что поражен именно этот орган:

  • колющие либо ноющие боли в районе подреберья справа;
  • неприятная отрыжка с запахом несвежего яйца;
  • появление сыпи и зуд кожных покровов;
  • желтый цвет глазных склер и пожелтение кожи;
  • тяжесть в правом боку после приема жирной и острой пищи;
  • вспышки резкой боли;
  • необоснованная усталость и постоянная слабость, даже после отдыха.

Если обратить внимание на вышеперечисленные признаки, становится понятно, как болит печень.
Одним из ярких симптомов при некоторых болезнях печени являются признаки желтухи – пожелтение кожи и глазных яблок. Незначительное или яркое проявление признаков этой болезни должно насторожить человека. Боли в области печени, неприятные ощущения в подреберье и правом боку, должны насторожить. Для определения характера болей необходимо обратиться к медикам. При продолжительном заболевании печени симптомы могут сгладиться, и диагностирование затруднится. Но прятаться за этими симптомами могут другие заболевания: панкреатит, почечная колика, холецистит, заболевание желудочных протоков.
Так как боли в правом подреберье далеко не всегда являются показателем заболевания печени, необходимо сдать анализы на печеночные показатели, потому что на основании только жалоб пациента диагностировать заболевание нельзя. Тогда установить диагноз будет довольно просто.

Если у вас болит за грудиной справа, то это, возможно, признаки заболевания печени. Прислушайтесь к своему организму и вы поймете, как болит печень.

Болит печень

О каких заболеваниях говорит характер боли

Возможно, звучит необычно, но острые заболевания сопровождаются именно тупыми болями в подреберье. К примеру, хронический гепатит, в процессе которого здоровые клетки замещаются солевыми и кальциевыми отложениями, протекает вяло и незаметно.
Если вовремя не заметить признаков хронического гепатита, и не начать своевременного лечения, то это может привести к:

Болит печеньПечень – непарный внутренний орган, от работы которого напрямую зависит здоровье организма в целом. С точки зрения анатомии человека, в ней самой не может ощущаться боль, так как она не имеет болевых рецепторов, также как и в мозге. Пациенты, говорящие о том, что печень болит, на самом деле ощущают боль в ее оболочке, либо в близлижащих органах.

Патологические процессы в органе не сразу проявляются болью и другими симптомами. Печень состоит из многофункциональной структуры, в которой содержится множество клеток гепатоцитов. Проявление симптомов происходит с того момента, когда в органе гибнет большое количество именно этих клеток.

Болит печень: симптомы

При хронических процессах, помимо сильной и обширной боли, болезни печени могут сопровождаться такими кожными проявлениями, как:

  • Сосудистые звездочки;
  • Кожный зуд в различных областях тела;
  • Шелушение кожи в области лба и носогубных складок;
  • Желтоватая окраска эпидермиса.

Также, когда болит печень, могут развиваться аллергические реакции, запоры, диарея, возникать тупые боли под правым ребром, появляться частые головокружения, тошнота, снижение аппетита и повышенная температура тела.

В некоторых случаях, когда больному вовремя не оказывают помощь, помимо того, что сильно болит печень, симптомы могут указывать и на развитие таких заболеваний, как псориаз, экзема или нейродермит. До тех пор, пока работа органа не будет восстановлена и нормализована – от проблем с кожей избавиться не удастся.

При обструкции протоков в паренхиме печени наблюдаются следующие симптомы:

  • Постоянная тошнота;
  • Горечь во рту;
  • Окрашивание мочи в темный красный оттенок;
  • Чувство тяжести в правом боку;
  • Желтый налет на поверхности языка;
  • Обесцвечивание каловых масс.

Печень фильтрует всю кровь, которая проходит через нее, поэтому в этой части организма сосредоточено скопление крупных кровеносных сосудов. Любое нарушение кровотока в них приводит к развитию асцита и анасарки.

Цирроз, помимо того, что является причиной, по которой печень болит, также проявляется такими симптомами, как:

  • Слабость, сонливость, усталость и падение работоспособности;
  • Снижение массы тела и потеря аппетита;
  • Покраснение ладоней;
  • Пожелтение склер глаз, слизистой оболочки рта и кожи тела;
  • Кожный зуд;
  • При возникновении ранений сложности с остановкой крови;
  • Сосудистые звездочки;
  • Увеличение живота из-за скопления жидкости – на поздней стадии.

Все вышеописанные проявления очень характерны для состояний, при которых болит печень. Симптомы эти являются показанием для назначения детального обследования у врача. Важно знать, что они могут свидетельствовать также о заболеваниях желчного пузыря, кровотечениях и аутоиммунных патологических состояниях. Вот почему не стоит заниматься самостоятельной диагностикой заболеваний, а в случаях, когда болит печень, обращаться к квалифицированному врачу.

Печень болит: лечение

В случаях, когда болит печень, причину возникновения такого симптома можно узнать при помощи биохимического анализа. Если по его результатам будет выявлен повышенный уровень билирубина и его фракций, однозначно можно говорить о болезнях печени.

Для того чтобы облегчить состояние, когда болит печень, лечение сводится к применению обезболивающих средств и спазмолитиков. Самостоятельно принимать такие препараты до посещения больницы нельзя, так как в итоге врачу будет сложно поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Болит печеньПосле того как врач определит причину возникновения болевых ощущений, можно приступать к устранению основного заболевания, из-за которого и болит печень. Лечение патологий желчевыводящей системы сводится к применению специальной диеты, которая способствует разгрузке организма. Рацион больного в основном состоит из белковой и углеводной пищи, употребление жирного должно быть сведено к минимуму. К разрешенным продуктам при диете, если болит печень, относятся следующие:

  • Хлебобулочные изделия, приготовленные не ранее чем за сутки до употребления;
  • Молоко, некислый творог, немного сметаны, кефир и простокваша;
  • Вареная или печеная рыба;
  • Супы на крупах и овощах;
  • Нежирное мясо;
  • Запеченный омлет из белков яиц;
  • Макароны, крупы, овощи и фрукты.

Из рациона, если болит печень, важно полностью исключить сдобу, жирное мясо, специи, чеснок, редьку, желтки куриных яиц, кондитерские изделия, бобовые и шоколад.

Многие жалуются на то, что болит печень, причины возникновения такого состояния разнообразны и не всегда указывают на заболевания именно этого органа. Зачастую такой симптом оказывается проявлением болезней желчевыводящей системы организма или других близлежащих органов. Важно при возникновении состояний, когда болит печень, обратиться к врачу, так как только он сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Если болит печень, то симптомы и признаки могут подсказать о возможных причинах. Лечить такое проявление можно только после установления диагноза, что возможно только профессиональным гастроэнтерологом или терапевтом. Прежде чем начинать лечение, следует установить, какие признаки являются основными симптомами, и каковы причины этого неприятного проявления.

Болит печень

Многие люди заблуждаются, думая что печень может болеть

Возможные причины

Существует много различных причин, в результате которых болит печень. Чаще всего это неправильное питание, малоподвижный образ жизни, потребление большого количества алкоголя и наличие печеночных заболеваний, например, камней в желчном пузыре. Женщины более склонны к желчнокаменным болезням, особенно после беременности. К тому же женщины дышат грудью, что приводит к застаиванию желчи. Если же причиной боли является цирроз, то такое заболевание чаще возникает у мужчин под влиянием спиртного.

Печень часто болит в результате непосильной работы, которую приходится выполнять. Боль может быть следствием нарушенного обмена веществ, заболеваний ЖКТ и других хронических инфекций. В таком случае боль в печени и снижение активности – основные симптомы наличия серьезных заболеваний.

Основные показатели

Любые заболевания печени имеют определенные симптомы. Основными показателями наличия болезни являются боли в правом подреберье и ощущение тяжести в боку. При этом дискомфорт усиливается при неправильном питании, физических нагрузках и стрессах. Боль проходит после покоя. Обычно ноющая боль, перерастающая в колику, возникает при обострении таких болезней:

  • воспаление желчного пузыря;
  • проблемы с поджелудочной железой;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гепатит.

В таком случае наблюдаются следующие симптомы:

  1. полная потеря аппетита;
  2. высокая температура;
  3. отрыжка, тошнота;
  4. изжога, рвота;
  5. диарея;
  6. боли в спине и шее;
  7. вздутие живота.

Если симптомы не проходят, и в дополнение появляется зуд кожи – речь идет о желтухе. В дальнейшем при развитии этого заболевания появятся следующие симптомы:

  • потемнение мочи;
  • желтизна глаз;
  • кожа становится желтого цвета;
  • учащаются обмороки, появляется вялость.

Нужна диагностика

Болит печень

При заболеваниях печени наблюдается тошнота и изменение цвета кожи

Чтобы диагностировать печень и узнать причину, почему она болит, необходимо обратиться к специалисту. Врач, проведя осмотр, назначает КТ, УЗИ и клинические анализы. На основании проведенных тестов можно будет точно установить диагноз. Когда болит печень, сразу назначают проверку с помощью УЗИ. Эта процедура позволяет «просветить» орган и быстро определить возможные причины:

  1. камни в желчном пузыре;
  2. цирроз;
  3. закупорка желчевыводящих путей.

Иногда установить болезнь сложно, поскольку симптомы не соответствуют наличию внутренних проблем. В таком случае диагностику проводят с помощью МРТ или КТ для получения более конкретных результатов. Когда признаки недуга определены – с помощью диагностики установили наличие камней в желчном пузыре, рак печени, цирроз или другое заболевание – можно начинать лечить болезнь.

Различные проявления боли

За счет своей локализации печень оптимально очищает кровь и способствует пищеварению. Клетки печени нейтрализуют токсины и выводят шлаки. Данный орган и так выполняет много работы, но особенно большая нагрузка на него припадает в моменты, когда:

  • злоупотребляют алкоголем;
  • курят;
  • принимают медикаменты;
  • едят жирные, жареные, копченые продукты;
  • появляются хронические заболевания и воспаления.

Проявления боли в печени:

  1. тупая или острая боль под правым ребром;
  2. отрыжка с неприятным тухлым запахом;
  3. кожный зуд;
  4. головная боль и слабость;
  5. боли в спине;
  6. раздражительность и усталость;
  7. желтуха.

Если боли тупые, это говорит о наличии острых заболеваний. Хронические недуги печени протекают с плохо выраженной симптоматикой. Если у вас тупая боль в печени, это может свидетельствовать о болезни желчного пузыря. Часто проблемой диагностики является невозможность определения, что у пациента болит: печень, ЖКТ или желчный пузырь. Особенно опасно, когда в виде печеночных болей проявляется калькулезный холецистит. Игнорировать признаки и не лечить — такое поведение может привести к высокой вероятности разрыва желчного пузыря и смерти.

Именно поэтому крайне важно при болях в правом подреберье обращаться к врачу, чтобы установить диагноз и скорее пройти лечение. Самостоятельный прием обезболивающих препаратов может только на время устранить признаки боли и дискомфорта. Но это не излечит болезнь, а только усугубит проблему.

Терапия

Прежде всего, необходимо забыть о самолечении и народных целителях. Это не простуда, которую можно устранить теплым питьем и соблюдением постельного режима. Чем дольше вы будете медлить и откладывать поход к врачу, тем плачевнее будет состояние, и тем хуже недуг будет поддаваться лечению. Печень может подвергаться многим болезням, поскольку она задействована в 90 % процессов, происходящих в организме.

Чаще всего диагностировать болезнь печени удается во время, когда пациент жалуется на признаки, напоминающие отравление:

  • рвота;
  • тошнота;
  • озноб;
  • слабость;
  • обморок;
  • изжога.

Болит печень

Вирусный гепатит поражает печень

Итак, необходимо обратиться к врачу. После обследования будет установлен диагноз. Если обнаружен вирусный гепатит – понадобится принимать комплекс препаратов, направленных на борьбу с вирусом и симптомами. Для лечения желчнокаменной болезни придется пройти курс медикаментов, разрушающих камни. В запущенных случаях не обойтись без операции.

Особенно сложно лечить цирроз печени. Сложность заключается в неспособности больного органа выполнять свои функции, поэтому прием многих препаратов может негативно отразиться на состоянии других органов и систем, поскольку печень не будет фильтровать и перерабатывать токсины и вредные вещества. В таком случае, лучше всего оперировать пациента, хотя все зависит от того, как была проведена диагностика.

Если болезнь установлена на начальной стадии, можно постараться ее вылечить консервативными методами, так как хирургическим путем пойти можно всегда, однако такие радикальные меры также имеют свой риск. Во время лечения и после него понадобится придерживаться диеты, привести в норму образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе и меньше подвергаться стрессам.

Болит печень

Начиная с древних времен люди, смутно представляя функции печени, интуитивно понимали ее огромное значение для человеческого организма. Печень входит в пищеварительную систему, а одной из главных ее задач является детоксикация, благодаря которой вредные вещества отфильтровываются и не могут оказывать негативное воздействие на здоровье человека.

В человеческом организме нет «ненужных» органов, однако значение печени трудно преувеличить. Она отвечает за организацию обменных процессов (метаболизм), в ней синтезируется желчь, без которой невозможен процесс пищеварения.

Столкнувшись впервые с болью в животе, многие задаются вопросом: как и где болит печень у человека? При нарушениях функционирования органов пищеварения могут возникнуть различные симптомы, к числу которых относится и боль в правом боку. Болезненные ощущения бывают разной степени интенсивности и в некоторых случаях являются признаком проблем с печенью.

Невозможно поставить диагноз, основываясь только на описании болевого синдрома, однако само его появление уже является сигналом тревоги, игнорировать который опасно для здоровья.

Как определить, что болит именно печень?

Если работа печени нарушена, организм начинает сигнализировать об этом дискомфортом в правом подреберье. Пациенты характеризуют эти ощущения по-разному – как пульсацию, ноющую или колющую боль.

Возможна иррадиация боли в лопаточную область справа, неприятные ощущения могут затронуть даже шею.

В печени отсутствуют нервные окончания, поэтому не совсем правильно говорить, что болит именно она. Источником болевых ощущений является ее оболочка. Воспалительный процесс может привести к увеличению органа и тогда он начинает давить на окружающие части организма, что также вызывает боли.

Резкие движения, употребление жирной еды и, особенно, злоупотребление спиртными напитками провоцируют болезненность печеночной оболочки.

Постоянная или приступообразная ноющая боль – повод обратиться к врачу и обследоваться, чтобы точно узнать, почему болит печень.

Симптомы

Заболевания печени сопровождаются рядом симптомов, которые могут существенно ухудшить качество жизни человека.

Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой болезней, однако есть ряд признаков, на которые обязательно нужно обратить внимание и посетить специалиста:

  • Локализация болевых ощущений и их возникновение после приема «нездоровой» пищи и алкоголя в большом количестве. Для проблем с печенью или желчным пузырем характерна боль именно под нижними ребрами с правой стороны;
  • Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. Она может быть постоянной, а может возникать периодически. При этом обесцвечиваются каловые массы, а моча, наоборот, приобретает темный оттенок. Желтуха, которую вызывает повышенное содержание в крови желчных компонентов, может сопровождаться кожным зудом;
  • Увеличенный объем живота и выпячивание вен на передней брюшной стенке;
  • Нарушения пищеварения в виде изжоги, тошноты, рвоты и горького привкуса во рту;
  • Субфебрильная температура, которая держится продолжительное время;
  • Кишечные расстройства (диарея или, наоборот, запор, метеоризм);
  • Постоянное чувство усталости, раздражительность, слабость, потливость, тяжесть в желудке;
  • Кожные высыпания, ломкость ногтей и выпадение волос;
  • Обложенность языка белым или желтым налетом.

Мужчины при проблемах с печенью страдают от нарушения потенции и увеличения молочных желез. Женщины жалуются на нарушения менструального цикла.

Лекарства

Не следует принимать лекарственные средства, не проконсультировавшись с врачом.

Для лечения печени применяют различные препараты:

  • Аллохол
  • Гепабене
  • Карсил
  • Креон
  • Урсофальк
  • Эссенциале Форте и др.

Народные средства для лечения печени

Люди издревле лечили печень народными способами, ниже приведены несколько рецептов. Приготовленные по ним смеси и отвары благоприятно скажутся на работе органа, однако даже перед их применением лучше пройти обследование и узнать мнение специалиста.

1 Смесь творога и меда.

Для приготовления следует использовать только натуральный мед, в происхождении которого вы уверены. Заправляйте 200 г творога тремя столовыми ложками меда и принимайте ежедневно такую смесь на протяжении месяца.

2 Семена расторопши благотворно влияют на состояние печени.

Измельчите семена в муку, возьмите 2 столовые ложки полученной массы, залейте 0,5 л воды. Доведите до кипения и варите до уменьшения объема отвара в 2 раза. Остудите и принимайте, не процеживая, каждый час по одной столовой ложке. Можно не готовить отвар, а съедать по чайной ложке муки из семян. Курс лечения – от полутора до двух месяцев.

3 Овсяно-медовая смесь также является целебной для больной печени.

Это народное средство известно с давних времен и приносит хороший результат при правильном применении. Для приготовления смеси необходимы 100 г очищенного овса и 150 г меда. Смешайте ингредиенты и залейте их 2,5 л кипятка. Обложите посуду со смесью фольгой для лучшей теплоизоляции и укройте одеялом. Настаивайте средство сутки, а затем принимайте дважды в день по 0,25 л после еды. Такое лечение должно проводиться в течение 45 дней, затем нужно обязательно сделать перерыв на 2 недели и повторить курс при необходимости.

4 Корень цикория способствует запуску регенерации тканей печени.

Измельчите 50 г корня и залейте его стаканом кипятка. Полчаса настаивайте напиток, затем процедите его и понемногу пейте в течение дня. Курс лечения цикорием составляет один месяц.

5 Цветы календулы препятствуют развитию воспалительного процесса и нормализуют выделение желчи.

Лучше всего средство, как и многие другие, действует на начальных стадиях заболевания. Возьмите столовую ложку цветов календулы и залейте 0,25 л кипятка. Настаивайте в течение часа, затем процедите. Употребляйте настой перед едой 3 раза в день по 1/3 стакана.

6 Рыльца кукурузы входят в состав многих лекарственных препаратов для лечения печени.

Для приготовления настоя возьмите 2 столовых ложки средства, залейте 0,25 л кипятка и настаивайте полчаса. Затем тщательно процедите и пейте по 1/3 стакана перед едой 3 раза в день. Курс лечения рассчитан на один месяц.

7 Куркума известна как специя, но она также способна очищать организм от токсинов и восстанавливать обменные процессы.

Приготовьте напиток из меда и куркумы, смешав в стакане воды 1 чайную ложку меда и четверть чайной ложки специи. Дождитесь полного растворения меда и выпейте напиток. В течение 5 недель принимайте 3-4 стакана приготовленного таким способом средства.

Не следует игнорировать боль в правом подреберье. Есть множество заболеваний печени, для которых характерна слабовыраженная симптоматика. В ряде случаев, например, при стеатозе или гемангиоме какие-либо симптомы могут и вовсе отсутствовать. Однако это не значит, что с органом все в порядке, ведь запущенное заболевание может нести значительную угрозу здоровью человека и даже его жизни.

Если вас беспокоят перечисленные выше симптомы, пусть не сильно и не часто, запишитесь на прием к врачу. Пройдите такие обследования, как УЗИ, томографию, лапароскопическое исследование, сдайте все необходимые анализы, чтобы исключить серьезную патологию. Помните – любое заболевание легче предупредить, чем лечить!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector