Болит копчик

Боль в копчике может спровоцировать как его поражение, в костно-хрящевой части, так и мышечно-фиброзного окружения и его нервных элементов. Клинические исследования выявили, что провоцирующим фактором, вызывающим боль – мышечный спазм тазового дна, его волокна прикреплены к копчику.

Строение копчика

Копчик состоит из трех-пяти позвонков, соединенных хрящевыми пластинками. В пожилом возрасте они срастаются в одну кость. Грушевидные и часть больших ягодичных мышц прикреплены к наружным частям нижних крестцовых и верхних копчиковых позвонков. Копчиковые мышцы также лежат на крестцово-остистой связке.

Ниже находится мышца, которая поднимает анус. Эти мышцы – структурные элементы тазового дна. Крестцово-бугорная и крестцово-остистая связки частично закреплены на передних стенках копчика. На верхушке копчика закреплены анальный сфинктер и анально-копчиковое сухожилие.

Копчик соединен с крестцом межпозвонковым диском. Крестцово-копчиковое соединение состоит из задних, продольных и боковых связок.

Нервное сплетение, которое образовалось сплетением передних ветвей пятого крестцового и копчикового нервов, располагаются впереди копчика. Сплетение расположено на копчиковой мышце и крестцово-остистой связке. Оно связывается с нижними отделами симпатического нервного ствола, благодаря ему обеспечивается иннервация тазовых тканей и органов. Заднепроходно-копчиковые нервы отходят от копчикового сплетения и инвертируют кожу в копчике и заднем проходе.

Виды боли в копчике

Кокцигодиния может быть:

Болевые ощущения имеют глубинный характер, распространяется на задний проход, ягодицы, крестец, половые органы, в нижний поясничный отдел и в заднюю часть бедер. Обратите внимание: боль можно уменьшить или убрать в положении стоя. Если лечь на спину, наклонить корпус вперед, или долго сидеть на жестком стуле, болевые ощущения станут острее и могут стать сильнее, когда человек будет вставать. Во время месячных или при занятиях сексом неприятные ощущения в копчиковой области могут обостриться, особенно, если пациент перенес тяжелое механическое повреждение. Возникают запоры, трудности с мочеиспусканием , нарушаются сексуальные функции. Эти факторы сильно влияют на эмоциональное состояние и могут привести к депрессии.

Причины боли

Мышечный спазм тазового дна возникает, как рефлекс, реакция на механическое повреждение или патологии органов малого таза, а также в результате дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, или межпозвоночных дисков. Длительный спазм провоцирует вторичные изменения в строении мышц и связок – они уплотняются или укорачиваются (формируя фиброз и контрактуру). И спазм, и фиброз натягивают ткани в копчиковой области. Натяжение сдавливает (ущемляет) нервные волокна, что приводит к боли в копчике, которые на медицинском языке называется «кокцигодинией». Также боль в копчике подразумевается при синдроме мышц тазового дна или при синдроме крестцово-копчикового сустава.

В результате мышечных сокращений нижних отделов тазового дна с двух сторон, происходит сгибание копчика вперед, при одностороннем мышечном сокращении, он одновременно и сгибается, и уходит в сторону.

Движения в направлении вперед-назад возможны, в норме, только в пределах 30 градусов. Отклониться набок возможно на 1 сантиметр. Смещения такого вида на рентгене не должны рассматриваться в качестве перелома или вывиха. Когда возникает спастическое напряжения мышц тазового дна, копчик избыточно сгибается по отношению к крестцу, что вызывает болевые ощущения. Обратите внимание: к возникновению боли может привести вставание со стула за счет напряжения больших ягодичных мышц, часть их пучков прикреплены к боковым отделам крестца и копчика.

Диагностика боли в копчике

Правильное лечение пациентов при кокцигодинии начинается с правильной постановки диагноза. Как правило, это – структурные и функциональные изменения мышц и связок тазового дна, осложнения после травм, позвоночного остеохондроза с грыжами и протрузиями межпозвоночных дисков. Также болевые ощущения в области копчика вызывают:

патологии прямой кишки и органов и мочеполовой системы;

механические повреждения, новообразования, воспаления, вызванные инфекцией крестца или копчика.

Пациенту требуется диагностика, включающая:

Сбор информации о состоянии пациента, специалист узнает, переносил ли человек травмы, операции или другие манипуляции полости малого таза и живота, характер болевых ощущений в промежности.

Проведение нейроортопедического исследования тазовых суставов, мышц и связок, мышц промежности, ягодичных мышц и мышц тазового дна. Последние подвергаются пальпации через прямую кишку.

Как видно, боль в копчике может быть вызвана различными патологическими состояниями, с причинами которых должен разобраться врач.

Обязательно необходимо вмешательство специалиста, который решит проблему с профессиональной точки зрения. Запишитесь на прием к мануальному терапевту нашей клиники, где доктор проведет для вас полную консультацию, расскажет о причинах возникновения симптома конкретно в вашем случае и предложит эффективную тактику лечения.

Лечение боли с помощью мануальной терапии

Для успешной терапии кокцигодинии нужно расслабить мышцы тазового дна, провести восстановление эластичного связочного аппарата, привести в норму работу крестцово-копчикового соединения и подвздошных суставов. Сделать это возможно с помощью мануального терапевта. Он расслабляет мышцы тазового дна через прямую кишку. Им также проводится лечебная блокада триггерных областей. Если пациента беспокоят патологии прямой кишки или мочеполовой системы, требуется помощь уролога или проктолога.

В нашем центре есть современное оборудование, с помощью которого можно провести УЗИ, МРТ, все лабораторные анализы. Поддерживать здоровье после терапии пациенты могут с помощью занятий в современном зале лечебной физкультуры. Доверьте профессионалам заботу о вас.

Нижний отдел позвоночника часто болит у детей из-за родовой травмы или неудачного падения, после неправильно выполненных упражнений на физкультуре.

У взрослых боль в копчике возникает из-за остеохондроза, защемления нервов, заболевания мышц, смещения межпозвонковых дисков, а также после травмирования. Кроме того, нижняя часть спины может беспокоить из-за проблем, не связанных с позвоночником. Поэтому так важно обратиться к опытным специалистам, чтобы сразу распознать точную причину дискомфорта и не затягивать с лечением. В клинике доктора Савяка работают высококвалифицированные диагносты, выявляющие даже скрытые заболевания.

Общие причины неприятных ощущений в копчиковой кости:

  • переломы, смещения, растяжения;
  • травмы – резкое падение на ягодицы, повреждение во время активных детских игр или физической нагрузки на работе;
  • заболевания позвоночника, затрагивающие нижний отдел: остеохондроз, грыжа и т. п.;
  • недуги мочеполовой системы, кишечника;
  • следствие тяжёлых родов;
  • киста.

К какому врачу обращаться, если болит копчик

Вначале необходимо исключить травму нижнего отдела позвоночного столба. Для этого посетите врача-травматолога в клинике Олега Савяка. Если предположение не подтвердится, вас направят к мануальному терапевту. Специалист вправит смещённые позвонки, восстановит здоровую работу мышц и расслабит зажатые нервные окончания.

После тщательной диагностики может потребоваться помощь докторов других сфер: гинеколога, уролога, гастроэнтеролога. При этом копчик может быть абсолютно здоров – боль просто отдаёт в нижнюю часть спины. Тем не менее, начать обследование надёжнее именно в узкоспециализированном центре – институте реабилитации позвоночника. Вертебрологи клиники Савяка смогут выявить опорно-двигательную патологию даже на ранней стадии.

Лечение болей в копчике

Терапия в нашем медцентре преимущественно консервативная. С помощью массажа, вытяжения на современных аппаратах, мануального воздействия и лечебной физкультуры вы забудете о дискомфорте в спине. Авторская методика позволит не только устранить проблему, но и предотвратить её повторное возникновение.

Не допускайте осложнений и состояния, когда без операции уже не обойтись. Записывайтесь на прием в клинику Савяка, не откладывая.

Болит копчик

Целостный подход при анализе копчиковых болей позволяет выявить генез нарушений и работать над ними с учетом типа дисфункции.

Боли в копчике появляются по следующим причинам:

  • травматические повреждения поясницы, крестца, таза;
  • воспаление мышц тазового дна;
  • невропатии нервов, проходящих через промежность;
  • хронические запоры (особенно на фоне пролапса внутренних органов);
  • рубцовые изменения в области таза (например, после операций);
  • изменения стоп (плоскостопие и другие деформации), вызывающие дисбаланс вышележащих структур;
  • многоплодная или осложненная беременность, тяжелые роды; и дегенеративные изменения хрящевой ткани дисков;
  • малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей рабочей позой;
  • заболевания внутренних органов малого таза (геморрой, цистит, проктит, уретрит, кольпит и др.).

Поражение копчика приводит к перегрузке связочного аппарата крестца, что ограничивает его подвижность относительно тазовых костей. Дисфункция охватывает поясничный отдел с возникновением блоков и зажимов, создаются условия для протрузии дисков и формирования грыж. Круг замыкается, нарушения поддерживают друг друга – в подобных условиях ни о какой слаженной работе систем организма не может быть и речи.

В центре клинической постурологии пациент проходит полную диагностику с определением истинной причины патобиомеханических изменений, вызывающих боль в копчике. Для этого используются стабилометрические тесты и современные методы функциональной диагностики. На основе выявленных нарушений составляется план лечения, включающий мануальную терапию, точечный и иные виды массажа, лечебную физкультуру, акупунктуру, гирудотерапию и другие эффективные методики.

Комплексный подход позволяет:

  • выявить тип дисфункции (восходящий, нисходящий, смешанный);
  • определить основные звенья патологического процесса;
  • обеспечить крестцу и копчику правильное положение относительно соседних структур;
  • высвободить зажатые нервные окончания, устранить мышечные блоки;
  • повысить тонус мышц тазового дна, исправить перекос таза;
  • улучшить работу органов малого таза висцеральными методиками;
  • выработать правильный двигательный стереотип, разгрузить копчик.

Раннее обращение ускоряет восстановление при любых патологиях опорно-двигательного аппарата. Не рекомендуется купировать боли в копчике или других отделах позвоночника лекарственными препаратами, потому что основная причина остается не устраненной.

Работа над всеми элементами постуральной системы обеспечит долгосрочный положительный результат, который необходимо поддерживать правильной организацией мест труда и отдыха, регулярными упражнениями и борьбой с гиподинамией.

Мы практикуем комплексный подход для эффективного лечения пациентов со стоматологическими, неврологическими, двигательными и другими проблемами.

Не откладывайте визит к врачу при появлении жалоб! –
Лечение в нашей клинике проходит максимально комфортно и быстро.

Кокцигодиния – это хроническая боль в области копчика. Кокцигодиния является частой проблемой у женщин и может развиваться после травмы, после родов, а также без всяких внешних причин (идиопатическая форма). К развитию боли в копчике может приводить его гипермобильность, неподвижность по отношению к крестцу, а также подвывих в крестцово-копчиковом суставе. В редких случаях причиной боли в области копчика может стать хордома -опухоль крестцовой области.

Основным источником боли при кокцигодинии является крестцово-копчиковый сустав

У мужчин данная патология встречается реже, так как мужской таз устроен несколько иначе,чем женский.

В положении сидя у женщин, в норме копчик располагается ниже линии, соединяющей седалищные бугры. Седалищные бугры-это костные выступы тазовой кости, на которых человек сидит. Поэтому в сидячем положении у женщин, копчик несколько ротируется вперед в крестцово-копчиковом суставе. Это может травмировать сам копчик и сустав, приводя к развитию хронического воспаления в этой области.

У некоторых пациентов появлению хронической боли в копчике способствуют аномалии его развития или положения, а также повышенная подвижность копчика по отношению к крестцовой кости.

Симптомы

Главным симптомом кокцидодинии является боль в области копчика, которая обладает определенными характеристиками:

  • появляется или усиливается в положении сидя
  • усиливается во время вставания
  • усиливается при пальпации области копчика
  • может появляться или усиливаться во время дефекации или полового акта

Диагностика

Главным диагностическим методом является пальпация. Если при пальпации копчика не появляется выраженная боль, диагноз кокцигодинии является сомнительным.
В некоторых случаях для уточнения диагноза врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию. Используется также динамическая рентгенография копчика в положении пациента сидя и стоя. При данном исследовании можно выявить гипермобильность, сниженную подвижность копчика в крестцово-копчиковом суставе, а также такие аномалии как костные шипы (спикулы).

Лечение

В середине 20 века хирургическое удаление копчика (кокцигэктомия) считалось основным методом лечения боли в копчике. Однако многочисленные неудовлетворительные результаты и высокий риск гнойных осложнений, привел к забвению этого метода лечения.

В настоящее время лечение боли в копчике осуществляется в подавляющем большинстве случаев с использованием консервативных методов лечения, таких как:

Болит копчик

Копчик — это самая нижняя, похожая на хвостик часть позвоночника, состоящая из 3–4 сросшихся позвонков.

«Хвост» совсем маленький. Некоторые даже считают его рудиментом, то есть частью тела, доставшейся нам от каких‑то хвостатых предков и современному человеку абсолютно не нужной. Тем не менее копчик выполняет целый ряд важных функций Understanding and Treating Tailbone Pain . Например, помогает стабилизировать вес, когда вы сидите. Кроме того, копчик удерживает много сухожилий, мышц и связок, которые участвуют в работе мочеполовой системы и кишечника. Также к нему крепится часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы — той, что необходима для разгибания бедра.

Учитывая всю эту функциональную нагрузку, неудивительно, что иногда копчик начинает ныть. А то и даёт о себе знать приступами достаточно сильной боли. Причин для кокцигодинии (так называют боль в копчике на научном языке) может быть множество.

Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Боль в копчике крайне редко бывает опасной. В большинстве случаев она проходит сама собой — правда, иногда спустя недели или даже месяцы Tailbone pain: How can I relieve it? . Но есть ситуации, которые требуют медицинского контроля.

Немедленно Why does my tailbone hurt? обращайтесь к травматологу, а то и вызывайте скорую, если боль в копчике появилась после падения или иного удара и сопровождается:

  • онемением в области поясницы и таза;
  • обширными кровоподтёками;
  • ощутимым дискомфортом при движении, потерей координации;
  • отчётливым покалыванием в области копчика и прилегающих областях.

Скорую вызывать не надо, но запланируйте на ближайшее время визит к терапевту или хирургу, если:

  • боль в копчике не проходит неделю или две;
  • болезненные ощущения то уменьшаются и, кажется, исчезают, то снова возвращаются;
  • помимо боли у вас повысилась температура;
  • вы наблюдаете другие странные симптомы — боль в пояснице, нарушения координации, дискомфорт при сгибании‑разгибании ног, запоры и так далее.

Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит. Но врач должен провести осмотр, чтобы исключить потенциально опасные заболевания.

Почему болит копчик и что с этим делать

Вот несколько наиболее распространённых причин Coccydynia (tailbone pain). Causes кокцигодинии.

1. Падение или удар

Любые падения на ягодицы — неважно, прыгали ли вы на скейтборде или поскользнулись в гололёд — потенциально могут привести к ушибу, вывиху, а то и перелому копчика.

Что делать

Если боль в копчике появилась после падения или удара и она действительно вас тревожит, загляните к терапевту, травматологу или хирургу. Возможно, понадобится сделать рентген, чтобы уточнить состояние этой части позвоночника.

2. Затянувшееся положение сидя

Копчик нередко начинает болеть, если вы слишком долго сидите на жёсткой скамье или, напротив, в излишне мягком кресле. Неудобная поза — тоже важный фактор возникновения кокцигодинии.

Что делать

Чаще всего достаточно поменять позу, чтобы боль уменьшилась или вовсе прошла. На будущее — старайтесь не засиживаться долгое время на одном месте. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и не способствует здоровью в целом.

3. Беременность и роды

Копчик, а также мышцы и связки, которые он удерживает, к концу беременности становятся эластичными и гибкими. Это позволяет нижней части позвоночника изогнуться и пропустить через таз ребёнка во время родов.

Однако иногда во время родов происходит чрезмерное растяжение мышц и связок. Из‑за этого молодые мамы переживают боль в области копчика.

Кроме того, при сложных естественных родах копчик может быть повреждён — вплоть до трещин или перелома. Такое случается крайне редко, но данную ситуацию также стоит иметь в виду.

Что делать

Следить за болезненными ощущениями. Если они не уменьшаются на 2–3 день после родов, обязательно посоветоваться с наблюдающим врачом и следовать его рекомендациям.

4. Травма от повторяющегося напряжения

Риск кокцигодинии повышается, если вы регулярно занимаетесь такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля. Во время занятий корпус циклично наклоняется вперёд. Это приводит к растяжению мышц и связок вокруг копчика.

Поначалу вы можете этого не замечать, но со временем напряжение накапливается. В итоге оно может повредить мышцы и связки, которые более не удержат копчик в правильном положении. А это вызовет хроническую боль и дискомфорт.

Что делать

Обратиться к терапевту или травматологу. Медик предложит симптоматическое лечение, чтобы уменьшить боль. Возможно, вам назначат миорелаксанты — препараты, которые помогают мышцам расслабляться. Также эффективным может быть массаж.

5. Избыточный или недостаточный вес

Если вы весите слишком много, ваше тело может оказывать избыточное давление на копчик, когда вы сидите.

Слишком худым тоже нелегко: у них недостаточно ягодичного жира, чтобы уменьшить давление копчика на окружающие ткани. Всё это может стать причиной кокцигодинии.

Что делать

Прежде всего — привести массу тела к здоровой норме. Вторая важная рекомендация уже была озвучена выше: старайтесь не проводить слишком много времени сидя.

6. Старение

С возрастом копчик уплотняется, становится более жёстким и может больно давить на окружающие ткани.

Также с годами изнашиваются межпозвоночные диски — в том числе и тот, с помощью которого копчик прикреплён к позвоночнику. В результате любая нагрузка на «хвост» становится болезненной.

Что делать

Обратиться к терапевту. Врач подскажет, как уменьшить боль. Возможно, пропишет обезболивающие препараты, в том числе и в виде инъекций. Также полезными могут быть физиотерапевтические процедуры (например, прогревание или иглоукалывание) и лечебная физкультура.

7. Инфекции и опухоли

Крайне редкий, но всё же возможный вариант. Кокцигодинию могут спровоцировать инфекции, возникшие в основании позвоночника или окружающих копчик мягких тканях. Виновником бывает и рак — кости или метастатический (развившийся в какой‑то иной части организма и давший метастазы в копчик).

Что делать

Если вы понятия не имеете, почему болит копчик, но переживаете ощутимый дискомфорт дольше 1–2 недель, консультация с терапевтом обязательна. Впрочем, мы это уже писали выше.

Как уменьшить боль в копчике в домашних условиях

Ещё раз повторим: в абсолютном большинстве случаев боль в копчике проходит сама собой. Пока она не исчезла, облегчить состояние можно следующими способами:

Боли в копчике, или кокцигодиния – распространенный болевой синдром, основной причиной которого является защемление нерва, выходящего из копчиковой кости, образованной 4-5 сросшимися позвонками.

При этом боли в копчике следует отличать от близких по локализации болей в прямой кишке и анальном канале (аноректальной боли, или перианального болевого синдрома), а также от отраженных болей, источником которых являются внутренние органы.

Таким образом, прежде чем начать лечение боли в копчике, следует выяснить, является ли это анокопчиковым болевым синдромом, то есть локальной проблемой, или подлинную причину болей следует искать где-то еще.

Поскольку основной причиной боли в копчике является защемление нерва, простое применение обезболивающих и противовоспалительных средств оказывает лишь кратковременное симптоматическое действие. По-настоящему надежно устранить боли в копчике можно, только воздействуя на ее причину с помощью комплексной рефлексо- и физиотерапии, важной составляющего которой является ударно-волновая терапия.

Результаты применения ударно-волновой терапии при боли в копчике

  • Значительно облегчить или полностью устранить болевой синдром.
  • Снять воспаление и отек в крестцовом отделе.
  • Значительно улучшить или полностью восстановить объем движений в нижней части позвоночника.
  • Улучшить двигательную активность и физическую работоспособность.
  • Нормализовать иннервацию органов мочеполовой сферы (малого таза) и устранить дисфункции, связанные с ее нарушением.
  • Остановить развитие дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике (остеохондроз) и предупредить их осложнения.

Как и почему возникают боли в копчике

Причины, по которым возникают боли в копчике, могут быть самыми различными, и все же первое место среди них занимает остеохондроз крестцового отдела и его осложнения. Это заболевание представляет собой дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонковых дисков, в результате которого они расплющиваются и усыхают. Это приводит к уменьшению зазоров между позвонками и защемлению нервных корешков. При длительном защемлении нервов возможно воспаление (крестцовый радикулит) и частичная атрофия нервных тканей с нарушением иннервации органов мочеполовой сферы и нижних конечностей.

Основная причина остеохондроза и связанных с ним болей – нарушение кровоснабжения и обменных процессов в позвоночнике, нередко на фоне избыточного веса, гиподинамии.

Другая распространенная причина боли в копчике – травма, как недавняя, так и застарелая (в первую очередь, ушиб).
Кроме того, боли в копчике нередко возникают на фоне отложения солей в области между крестцом и копчиком.

Одним из факторов, способствующих возникновению хронических болей в копчике являются нервные и психоэмоциональные стрессы, вызывающие комплексную неврологическую симптоматику.

Отраженные боли в копчике возникают при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой сферы и прямой кишки, хронических запорах, после тяжелых родов, операций на заднем проходе.

Симптомы при боли в копчике

В зависимости от причины кокцигодинии, боли в копчике могут быть интенсивными или тупыми, ноющими, покалывающими, жгучими, простреливающими, они могут отдавать в ногу и ягодицу, иметь постоянный характер или возникать внезапно.

В каждом из этих случаев необходимо проведение диагностики для выяснения причины боли, основным из методов которой является магнитно-резонансная томография.

Лечение боли в копчике методом ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия – это импульсное воздействие направленным потоком акустических волн. Инфразвуковые волны, свободно пройдя сквозь мягкие ткани, действуют непосредственно в области копчика, усиливая местное кровоснабжение, улучшая питание тканей и препятствуя дегенеративно-дистрофическим процессам. Таким образом, УВТ воздействует на причину болей в копчике, стимулируя естественные механизмы восстановления тканей позвоночника.

Благодаря применению ударно-волновой терапии устраняется воспаление и отек, снимаются мышечные спазмы, высвобождаются зажатые нервные корешки. В комплексе это позволяет достичь быстрого (уже за несколько сеансов) устранения боли в копчике и предупредить ее возобновление в будущем.

Кокцигодиния – это заболевание, ведущим симптомом которого является боль в области копчика или заднего прохода. Чаще болеют женщины в возрасте 30-60 лет. Данное состояние опасности для жизни не представляет, но изнуряет пациента, вызывая у него бессонницу, депрессию, отказ от половой жизни и даже утрату трудоспособности. Кокцигодиния является полиэтиологичным заболеванием, то есть причин, провоцирующих ее развитие, много. Это могут быть:

  • травмы копчика;
  • травмы и заболевания костей таза и нижнего отдела позвоночника;
  • наличие заболеваний прямой кишки в анамнезе, в том числе после их излечения;
  • опущение промежности;
  • травмы, полученные в родах;
  • хронические запоры и диарея;
  • нарушение работы нервно-мышечной системы мышц тазового дна;
  • психо-эмоциональные причины – депрессии, неврозы.

Клинически выделяют две формы кокцигодинии:

  • Первичная – развивается на фоне патологии самого копчика, например, из-за его травмы.
  • Вторичная (псевдококцигодиния) – возникает на фоне заболеваний органов малого таза (матка у женщин, предстательная железа у мужчин, прямая кишка).

Симптомы

Основным симптомом кокцигодинии является боль следующей локализации:

  • Копчик. Чаще всего боли в этой области возникают после длительного сидения при наклонах корпуса вперед или при резком вставании, имеют склонность усиливаться при надавливании на копчик.
  • Задний проход (аноректальные боли). Боль в этой области обычно возникает неожиданно, чаще всего приступы случаются в ночное время, днем спровоцировать их развитие может половой контакт или акт дефекации.

По характеру боль может быть самой разной: острой, колющей, ноющей, пульсирующей, схваткообразной и т.д. Стихает она либо при перемене положения тела, либо самостоятельно без видимых на то причин. Частота приступов и их интенсивность могут варьировать от достаточно редких и легких до частых и очень болезненных. В последнем случае у пациента серьезно ухудшается качество жизни, вплоть до потери трудоспособности.
В то же время боль может носить постоянный характер и продолжаться в течение нескольких лет. Возникает она неожиданно, больной не может ни с чем связать ее появление, но также внезапно она и проходит.

Диагностика

Кокцигодиния является мультидисциплинарной проблемой, и ее лечение может потребовать участия многих специалистов: неврологов, травматологов, проктологов, урологов и гинекологов.
Диагностический поиск начинают с посещения невролога. Он и занимается первичной кокцигодинией, которая возникает на фоне патологии копчика и позвоночника в целом. Врач детально рассмотрит ваши жалобы, проведет осмотр и назначит необходимое обследование. В ряде случаев для исключения псевдококцигодинии требуется консультация смежных специалистов. Таким образом, диагностика включает следующие мероприятия:

  • Рентгенография копчика.
  • Осмотр проктолога, уролога и гинеколога для исключения патологии органов тазового дна, при необходимости назначаются сопутствующие исследования – ректороманоскопия, УЗИ органов малого таза, МРТ.
  • В некоторых случаях при подозрении на мышечные спазмы проводят электрофизиологические исследования.

Лечение кокцигодинии

Лечение кокцигодинии направлено на снятие болевого синдрома и устранение факторов, провоцирующих его развитие. Задача эта сложная и требует от пациента самодисциплины и соблюдения рекомендаций врача.
Что может сделать пациент для облегчения своего состояния до визита к врачу:

  • Применять ортопедическую мебель и специальные приспособления, которые снижают давление на копчик и окружающие его структуры. Например, использовать мягкие подушки для сидения.
  • Нормализовать питание, чтобы устранить запоры.

Наилучшие результаты дает комплексное воздействие, которое включает медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое и в некоторых случаях хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома и устранение воспалительных процессов, которые часто возникают на фоне дегенеративных процессов в костно-связочных структурах копчика и позвоночника. С этой целью в основном используются нестероидные противовоспалительные средства, для купирования боли применяются нейроблокады с лекарственными средствами, свечи с анестетиком или теми же НПВС.

Наилучшие результаты лечения достигаются при комплексном подходе, который сочетает медикаментозную терапию и физиотерапию:

    на область копчика. Процедура улучшает кровоток и оказывает положительное влияние на структуру костной ткани в области воздействия. Обезболивающий эффект достигается постепенно, поэтому необходимо курсовое лечение. Обычно достаточно 5-7 процедур с интервалом в неделю. в крестцово-копчиковые мышцы. Позволяет снять спазмы, воспалительные явления, запускает регенеративные процессы в связках и мышцах данной области.
  • Инъекции глюкокортикостероидов в крестцово-копчиковый сустав. Позволяют снять внутрисуставное воспаление. . Улучшает кровообращение и питание окружающих копчик мягких тканей, дает легкий аналгезирующий эффект.
  • Массаж мышц тазового дна для снятия их спазма.

На фоне первичной кокцигодинии, вызванной травмами, может понадобиться оперативное лечение с удалением или резекцией копчика, но такие вмешательства эффективны только в случае травматического повреждения костей таза. Если данных о такой патологии нет, операция нецелесообразна.
Лечение кокцигодинии – процесс длительный и сложный, но при комплексном подходе проблема решаема.

Болит копчик

Очень интересные заболевания копчика, перианальной области, позвоночника.

Из серии болит сильно, боли иррадиируют в ноги, живот, спину, голову, грудь. Что болит — неизвестно.

Осмотрены, обследованы врачами — эффекта нет.

Сразу приведу характерные примеры из практики, показывающие, что это такое.

Пациентка 30 лет упала, катаясь на коньках на спину. Сразу появились сильные боли в области копчика. На рентгенограмме перелома копчика нет. Сильный ушиб, гематома. Боли в области копчика продолжались более года. На приеме было предложено провести блокаду. Боли значительно уменьшились, после физиотерапии прошли.

Пациент 45 лет, водитель. Боли в области копчика беспокоят более 10лет. Систематически не лечился, на рентгенограмме выявлено смещение копчика. Блокады имели временный эффект. Предложена операция — удаление копчика. После операции боли прошли, продолжает работать водителем.

В Америке в 50-60 годы был дан термин «болезнь от долгого просмотра телевидения» из-за долгого сидения перед экраном на качающемся стуле.

Это и есть кокцигодиния. Признак болей в копчике, усиливающийся при надавливании на него.

В основе заболевания травматический неврит или невралгия ветвей копчикового сплетения. Болезненность зависит от степени вовлечения нервов в рубцовый процесс. Может проявляться после травмы, рубцовых изменений в сплетении, воспалительных процессов в тазовых органах, костей таза, параректальной клетчатки.

У женщин воспаление тазовых органов значительно чаще, чем у мужчин и травмы более сложные, что связано с анатомическими размерами и формой женского таза.

Разнообразие клинических симптомов зависит от первичной травмы и более поздних осложнений, таких, как рубцевание нервов.

Часто встречается функциональная кокцигодиния — без первичной травмы. Тогда необходимо методом исключения проходить полное обследование.

Проявление заболевания может быть разным. Сначала травма вызывает сильные боли, затем интенсивность болей уменьшается, в дальнейшем может периодически усиливаться. Боли длятся месяцами или годами, резко усиливаются в сидячем положении.

При длительно текущем заболевании боли иррадиируют в промежность, ягодичную область, заднюю поверхность бедра вплоть до коленного сустава.

Боль может усиливаться при дефекации, во время менструаций, половых сношений.

При осмотре и надавливании на копчик определяется болезненность. Усиление болей в сидячем положении, при отклонении назад, отведении конечностей в стороны. Жалобы на невозможность быстро ходить.

Лечение кокцигодинии начинается с консервативной терапии — это физиотерапия, различные виды новокаиновых блокад, грязелечение. При неэффективности-оперативное лечение.

Хочется напомнить, что под видом кокцигодинии могут протекать такие злокачественные образования, как рак прямой кишки, хроническая трещина прямой кишки, гинекологические заболевания, парапроктиты, невралгии.

Поэтому раннее обращение к врачу позволит Вам выявить заболевание на ранней стадии и провести соответствующее лечение.

В клинике «ТРАСТМЕД» ведут приемы высококвалифицированные грамотные хирурги, которые помогут Вам разобраться в причинах этого заболевания, назначат необходимое обследование. По результатам Вам будет назначено эффективное лечение, основанное на принципах доказательной медицины.

Болит копчик

Удивительно, но при сидении позвоночник нагружен сильнее, чем когда мы стоим! По многу часов нам приходиться сидеть в самой вредной позе — наклонившись вперед. В таком положении края позвонков сближаются и защемляют межпозвоночный диск из хрящевой ткани. Вообще эта ткань отличается замечательной эластичностью, позволяющей ей успешно сопротивляться компрессии. Однако надо учитывать, что при сидении сила давления на внешний край диска возрастает в 11 раз.

Причины

1. Копчиковая боль. Болезнь заключается преимущественно в сильных болях, ощущаемых в копчиковой области, т. е. в самом нижнем отделе позвоночника. Боли усиливаются при сидении, ходьбе, натуживании брюшных мышц, и часто распространяются на промежность, бедра и нижнюю часть живота.

2. Ишиас — боль при воспалении седалищного нерва. Седалищный нерв отходит от позвоночника к нижним конечностям. При сидении на жестком стуле или использовании тугого пояса может происходить сдавление верхних отделов нерва и появление внезапной острой боли внизу, по ходу нерва, в ногах.

3. Острые боли в спине той или иной интенсивности отмечаются у 80-100% населения. У 20% взрослых наблюдаются периодические, рецидивирующие боли в спине длительностью 3 дня и более. Установлено, что давление между межпозвоночными дисками увеличивается на 200% при изменении положения тела от лежачего положения к вертикальному и на 400% при сидении в удобном кресле.

4. Люмбалгия возникает после значительной физической нагрузки, длительной неудобной позы, тряской езды, переохлаждения. Клинически сопровождается тупой ноющей болью, усиливающейся при перемене положения тела (сгибании, сидении, ходьбе). Боль может распространяться на ягодицу и ногу. Изменения статики выражены в меньшей степени, чем при люмбаго. Движения в поясничном отделе затруднены, но ограничение незначительно. Определяется болезненность при прощупывании остистых отростков и межостистых связок на уровне поражения. При наклоне назад боль исчезает, при наклоне вперед отмечается резкое напряжение мышц спины. Коленные рефлексы и рефлексы с пяточных сухожилий сохранены. Процесс часто носит подострую или хроническую форму.

5. Во время сидения на корточках и при глубоком сгибании в коленях создается чрезвычайно сильная нагрузка на суставы. В результате могут возникать разрывы хрящей и сухожилий четырехглавой мышцы бедра. У некоторых людей при продолжительном сидении на корточках именно поэтому возникают боли в суставах, которые очень долго длятся.

6. Пателлофеморальная боль — боль в коленном суставе.
К пателлофеморальной боли относят развитие болей по передней поверхности коленного сустава, которая усиливается при дополнительной нагрузке на коленно-надколенниковый сустав (сустав, образованный коленной чашечкой (пателлой) и нижележащей частью бедренной кости — фемур).
Когда это боль сопровождается изменением ткани (хряща) внутренней поверхности надколенника, используется термин хондромаляция надколенника.
Характерными симптомами являются боли по передней поверхности коленного сустава, усиливающиеся при нагрузке, такой как бег, подъеме или спуске по лестнице, приседании на корточки или прыжках. Боль также усиливается при сидении с подогнутыми ногами.

7. Частый признак простатита – боли в пояснице. Боли при простатите бывают настолько неотвязными или сильными, что не дают спать, мешают половой жизни, ежеминутно создавая массу неудобств. Боли простатита могут усиливаться при мочеиспускании, при сидении, при половом воздержании или, наоборот, при сексуальном контакте – в общем, в жизни не остается ни одного «свободного от боли» момента.

Боль в копчике при сидении

От длительного и неправильного сидения, особенно при отсутствии нормальной ежедневной физической нагрузки может возникнуть боль в копчике. В результате гиподинамии – ограничении двигательной активности — мышцы атрофируются, органы и системы не получают нормальное питание и достаточное количество кислорода.

Однако на то, что болит копчик при сидении, жалуются и довольно активные люди, в частности, велосипедисты и поклонники конного спорта – а ведь в этих случаях также приходится много сидеть и нагружать «пятую точку». При этом могут иметь место микротравмы, о которых чувствительный копчик рано или поздно непременно даст знать.

Застой кровообращения может стать причиной отложения солей и последующей тугоподвижности любого сустава, в том числе и сочленения крестца и копчика. При этом боль в поражённом месте – абсолютно естественная реакция нервной системы.

Ещё одна категория пациентов, которые жалуются, что у них болит копчик, когда сидишь – это женщины, перенесшие тяжёлые роды, в результате которых произошло чрезмерное разгибание сустава. Многие из них мужественно терпят боль, чего делать не стоит – ведь деформация копчика негативно влияет на все остальные структуры организма.

Выяснить точную причину болевого симптома и безболезненно её устранить может опытный остеопат, который лечит и самых маленьких, и пожилых пациентов. Чуткие руки, «пробежав» по Вашему телу, обязательно обнаружат, в каком месте и что именно вызывает дискомфорт.

Кокцигодиния — это заболевание, которое характеризуется упорными болями в области копчика.

Хроническая боль в области копчика довольно частая патология, которой страдают преимущественно женщины.
Заболевание носит порой изнуряющий характер, заставляя больных менять привычный образ жизни. Больные вынужден искать наиболее выгодное положение тела, чтоб облегчить страдания, им приходится стоять, когда можно присесть, или сидеть в непривычной неудобной позе, они отказываются от любимых увлечений, будь то верховая езда или поход в кино. Иногда данная болезнь приводит к расстройству половой жизни, депрессиям, нарушению трудоспособности.

Диагностика копчикового болевого синдрома намного сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Нет врача «копчиколога», в связи с этим больной вынужден изматываться посещениями врачей «соседних органов» гинекологов, проктологов, неврологов, ортопедов. Как правило такие походы заканчиваются тем, что каждый врач исключает свою патологию, и направляет к врачу следующей специальности, начинается типичное хождение по кабинетам. Самому «невезучему врачу», к которому больной пришел последнюю очередь, и отправлять уже не к кому, ничего не остается как назначить больному противовоспалительные препараты, и отправить домой мучиться дальше.

Есть, конечно и ещё один способ- хирургический. К сожалению, удаление копчика не всегда приводит к исчезновению боли, а в некоторых случаях наоборот к усилению боли в области крестца.

Нужно понимать, что основной причиной боли является повреждение полового (срамного) нерва между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой или натяжение нерва в месте, где он перекидывается над седалищной костью. Чаще всего защемление является следствием неправильной статики, и соответственно проблемами опорно-двигательного аппарата. Сколиоз, хромая походка, искривленная осанка приводят к смещению центра опорной оси и перераспределению нагрузки на разные группы мышц, суставов, связок, что в конечном итоге и приводит к сдавлению и гипоксии нерва.

Возникает вопрос, откуда взялся сколиоз, хромая походка, искривление позвоночника ?

→ истинная причина болезни (хроническая инфекция, стрессы, нарушения питания, вредные привычки, тяжелая беременность)
→ выработка экзо\эндотоксинов
→ поражение чувствительного корешка спиного мозга
→ нарушение питания питания больших мышц спины
→ спазм и атрофия больших мышц спины
→ нарушение статики опорно-двигательного аппарата, с перераспределением нагрузки на связочно-мышечный аппарат крестцовой области
→ защемление полового (срамного нерва)
→ боль в копчике

В связи с трудностями по выявлению причины и выбору мер этиологического лечения, излечение кокцигодинии представляет собой тяжелую, порой неразрешимую задачу.

Больным, которые столкнулись с данной проблемой, которые безуспешно «посетили» все клиники и побывали у всех специалистов, только и остается, что смириться с болью и продолжать жить дальше, надеясь, что «пройдет само».

Все это осталось в прошлом.

В противоболевом центре «Клиника доктора Селезнёва» разработан комплексный, поэтапный подход к лечению данной патологии направленный на каждое звено мучительной боли.

  1. Первый этап лечения направлен на восстановление нормальной работы полового (срамного) нерва, его освобождения из сдавления, нормализации его питания. Для этого в противоболевом центре доктора Селезнева применяются специальные блокады с подведением к нерву комбинации лекарственных препаратов.
  2. Вторым этапом снимается мышечный спазм и нормализации обменные процессов в мышцах и связках. Для этого проводится курс специально разработанного массажа с применением мануальных методик. В совокупности лечение первого этапа приводит к купированию болевого синдрома. Основная сложность лечения заключается в том, что симптоматическое купирование болевого синдрома не приводит к излечиванию и боль может вернуться.
  3. На третьем этапе осуществляется коррекция статики опорно-двигательного аппарата, восстанавливается нормальная физиологическая нагрузочная ось. Для этих целей привлекается врач ортопед. С помощью специальных приборов, таких как плантовизор, фотоскопический сколиометр выявляются индивидуальные анатомические отклонения у каждого пациента. Затем индивидуально разрабатывается программа для устранения этих дефектов. По результатам исследований подбираются ортопедические корректоры, назначается комплекс определенных физических упражнений, проводится коррегирующий, миофасциальный массаж.
  4. На четвертом этапе привлекаются смежные специалисты для установления истинной причины болезни, назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики, проводится поиск хронических очагов инфекции, изучаются всевозможные ворота попадания эндотксинов.
  5. На пятом этапе по результатам обследований назначается этиотропное лечение, подбираются специальные диеты, даются рекомендации по образу жизни.

Выполнение всех этапов лечения позволяет навсегда избавится от боли, а в крайне запущенных случаях значительно улучшить качество жизни с отказом от огромного количества таблеток и уколов от боли. После лечения больные вновь способны радоваться жизни, заниматься любимыми хобби, радовать родных и близких.

Не терпите боль, обращайтесь в Вашу клинику- “Клинику доктора Селезнёва”.

Болит копчик

Болит копчикРезультаты оперативного лечения были различные. Потом маятник мнения медиков качнулся в другую сторону и так, как в основном наблюдался у женщин, то стал считаться неврозом. Из-за того, что нередко операция не давала эффекта, то было решено, что боль имеет психогенный характер и, на длительный период времени операции были прекращены. В настоящее время, эти две крайние точки зрения не существуют в медицинском сообществе. Общепризнано, что кокцигодиния существует, как реальный синдром.

Копчик является самой нижней частью позвоночника. Представляет собой рудиментарный хвост и состоит из 3-5 маленьких костей. По сути это недоразвитые позвонки соединенные друг с другом. Первоначально предполагалось, что составные части копчика полностью сращены и лишены какой- либо мобильности по отношению друг к другу. Оказалось, что копчик не является единым целым костным образованием и существует очень небольшая амплитуда движений между составными частями за счет фиброзных соединений и связок. Копчик связан с крестцом рудиментарным диском и связками. Между крестцом и копчиком тоже есть ограниченный объем движений. Более частое наличие кокцигодении у женщин объясняют несколькими факторами: большая ротация таза и более широкий таз, что увеличивает риск травматизации копчика.

Симптомы кокцигодинии

Симптоматика зависит от реальных причин возникновения болей в области копчика. Наиболее характерны для кокцигодинии следующие особенности:

  • усиление боли при сидении, локальная болезненность в области копчика,
  • усиление боли при переходе из положения, сидя в положение стоя,
  • усиление боли при запорах и облегчение после дефекации.

Причины кокцигодинии

До сих пор не понятно, какая анатомическая часть ответственна за появление болей. Во многих случаях, причину болей не удается установить (идиопатическая кокцигодиния). В основном, боль может быть вызвана травмой или избыточной нагрузкой на эту область, что вызывает незначительное смещение костей копчика и в результате появляется воспаление и боль.
Основные возможные причины кокцигодинии:

  • Локальная травма. Падение на копчик может вызвать травматизацию связок самого копчика или зоны соединения с крестцом. Это наиболее частая причина кокцигодении.
  • Роды. Во время родов голова ребенка, выходя из таза, оказывает давление на копчик и травмирует связки и иногда приводит к переломам копчика.
  • Избыточное давление. Определенные виды деятельности, связанные с длительным давлением на копчик, например езда на лошади или длительное сидение на жесткой поверхности, могут привести к возникновению болей в копчике. В таких случаях боль, как правило, непостоянная. Но, если факторы воздействия сохраняются и не проводится лечение, то боль может стать хронической.
  • Опухоль или инфекции. Крайне редко причиной болей в копчике могут быть инфекции или опухоли в области копчика, которые давят на копчик и вызывают болевые ощущения.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз кокцигодинии ставится на основании истории заболевания и физикального осмотра. Инструментальные методы обследования применяется в случаях, когда необходимо исключить другие возможные причины боли.

Физикальное обследование. Проводится ректальное и вагинальное обследование для того, чтобы пальпаторно определить возможное наличие опухоли, которая может быть причиной боли. Кроме того, необходима пальпация на наличие локальной болезненности копчика. Отсутствие боли при нажатии на копчик свидетельствует о том, что боль имеет другой генез (грыжа диска пояснично-крестцового отдела или остеохондроз). Из инструментальных методов исследования применяется рентгенография (рентгенография копчика и крестца позволяют увидеть наличие переломов или больших опухолей) и МРТ (позволяет диагностировать инфекции и опухоли). Как правило, КТ и сцинтиграфия не применяются, ввиду малоинформативности при этом синдроме.

Лечение кокцигодинии

Лечение кокцигодинии, как правило, консервативное и в основном местное.

Медикаментозное лечение. Нередко назначаются нестероидные противовоспалительные (НПВС) такие, как ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2. Эти препараты помогают уменьшить воспаление в области копчика и, таким образом, уменьшить боль. При наличии запоров назначаются слабительные.

Применение специальных подушек в виде кольца или другой формы для того, чтобы предотвратить контакт копчика с поверхностью при сидении.

Физиотерапия. Ультразвук, электрофорез и другие процедуры помогают уменьшить воспалительный процесс.

Блокады. Местное введение анестетика вызывает обезболивание зоны копчика, а комбинация со стероидом (дексазон) снимает воспаление. Эффект обычно держится от 1 до 3 недель. В год рекомендуется делать не более трех блокад.

Мануальная терапия. Иногда применяются определенные методики воздействия на копчик. Но выполняться они должны только опытным мануальным терапевтом.

ЛФК. Помогает улучшить кровообращение в области копчика. Кроме того, физические нагрузки увеличивают выработку эндорфинов.

При стойком, резистентном болевом синдроме рекомендовано оперативное лечение. Хотя, с точки зрения техники, операция не сложная, но период восстановления достаточно длительный.

Болит копчик

Проверено экспертом

Боли в копчике выделяются в клинической практике в отдельную группу болевых синдромов, называемую кокцигодинией.

Наряду с травмами (как новыми, так и застарелыми) причиной возникновения боли в копчике чаще всего служит остеохондроз пояснично-крестцового отдела и его осложнения (протрузия диска, межпозвонковая грыжа) с защемлением корешков спинномозговых нервов (пояснично-крестцовый радикулит).

Причины возникновения боли в копчике

Прежде чем начать лечение при жалобах на боль в копчике, необходимо провести дифференциальную диагностику. Ведь причиной, по которой болит копчик, может быть не позвоночник, а, например, воспалительное заболевание органов малого таза, толстого кишечника, киста, геморрой. У женщин боли в копчике могут возникнуть во время беременности или после родов (вследствие родовой травмы).

Если причиной проблемы стало заболевание позвоночника и защемление нерва, боли в копчике могут быть как резкими, интенсивными, жгучими или стреляющими, так и ноющими, постоянными.

Лучшим диагностическим методом выявления проблем позвоночника при болях в копчике считается магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет детально визуализировать не только костные структуры, но хрящевые, нервные ткани и кровеносные сосуды. С помощью снимка МРТ врач оценивает состояние межпозвонковых дисков, наличие и характер дегенеративно-дистрофических изменений, состояние невральных структур, наличие защемления нервов и компрессии спинного мозга (при межпозвонковой грыже).

Определив причину боли в копчике, врач клиники «Тибет» назначает индивидуальное лечение.

Болит копчик

У врачей нашей клиники есть большой опыт лечения болевых синдромов с помощью точно подобранных методов рефлексо- , физиотерапии тибетской медицины в сочетании с ударно-волновой терапией (УВТ). Это гарантирует достижение оптимальных результатов лечения и надежного, стойкого, долговременного избавления от боли, восстановления качества жизни, работоспособности.

Нередким провоцирующим фактором боли в копчике являются нервные стрессы. Эта проблема успешно решается в клинике «Тибет» с помощью иглоукалывания, релаксирующего и точечного массажа, фитотерапии и других методов тибетской медицины, которые позволяют восстановить баланс нервной системы, улучшить психоэмоциональное состояние, повысить стрессоустойчивость, улучшить качество сна и устранить последствия стрессов.

Лечение боли в копчике

В клинике «Тибет» проводится эффективное лечение боли в копчике комплексными методиками физио- , рефлексотерапии без фармацевтических препаратов и побочных эффектов.

Благодаря лечению в нашей клинике достигаются следующие результаты:

  • надежное избавление от боли,
  • устранение воспалительного процесса (при его наличии),
  • восстановление нормальной иннервации нижних конечностей, мочеполовой системы,
  • значительное улучшение или полное восстановление двигательной активности,
  • значительное повышение качества жизни, работоспособности.

Среди методов лечебного воздействия очень хорошие результаты показывает применение массажа. В нашей клинике используются наиболее эффективные методики массажа, включая точечный массаж.

Точечный тибетский массаж быстро устраняет мышечные спазмы, помогает высвободить защемленные нервы и кровеносные сосуды, разгрузить пояснично-крестцовые отдел позвоночника, снять воспаление.

Наилучшие результаты достигаются благодаря сочетанию лечебного массажа с мануальной терапией, иглоукалыванием, моксотерапией, фармакопунктурой, магнитно-вакуумной терапией, стоун-терапией, а также другими процедурами тибетской медицины по индивидуальным показаниям, а также с ударно-волновой терапией.

Ударно-волновая терапия (УВТ) идеально сочетается с точечным массажем при боли в копчике, как и при многих других болевых синдромах. Фактически эта процедура представляет собой «внутренний массаж». Эффект процедуры достигается благодаря ударным акустическим импульсам определенной частоты (1-15 Гц), которые проникают в тело на глубину до 6 см и действуют непосредственно в очаге боли и воспаления.

Благодаря ударно-волновой терапии достигается быстрое облегчение или полное устранение болевого синдрома, воспаления, активизируется местное кровообращение, кровоснабжение и питание тканей позвоночника, межпозвонковых дисков и нервных тканей, улучшаются обменные процессы, стимулируются процессы заживления и обновления тканей.

Эффективность лечения боли в копчике зависит от причины ее возникновения. Если такой причиной стало простое защемление нерва, боль в копчике снимается уже за 1-3 сеанса. Не менее быстро устраняются боли в копчике при обострении остеохондроза.

Если же причиной боли стала межпозвонковая грыжа, это требует более длительного лечебного курса. Применяемые в нашей клинике комплексные методики позволяют с успехом лечить межпозвонковые грыжи до 14 мм без операции.

Копчиковой болью называют состояние, при котором наиболее выраженный болевой синдром локализуется в области копчика. Содружественными терминами такого состояния также называют «кокцигодинию» и «анакопчиковый болевой синдром».
Если кокцигодиния – это непосредственная боль в копчике, то анакопчиковый болевой синдром сочетает в себе как боль в данной области, так и в области прямой кишки.

Симптомы Симптомы повреждения копчика во всех случаях практически одинаковые. Боль может быть постоянной и усиливаться при нагрузке на копчиковую область, либо же появляться безо всякой причины и так же незаметно исчезать. По характеру копчиковая боль может быть тупой, ноющей, колющей, а также может распространяться на область ягодиц, промежности и даже бедер.
При кокцигодинии эпицентр боли локализуется в области копчика (боль в копчике), которая становится более интенсивной при физической нагрузке и длительном сидении. В некоторых случаях больной не может точно определить где у него болит и ссылается на боль в прямой кишке.
При анокопчиковом болевом синдроме боль может локализоваться либо в области копчика, либо в области прямой кишки или анального канала, иногда встречается сочетанная симптоматика. В таком случае болевые ощущения могут появляться по ночам, а также резко, даже без особых на то причин, и проходить в течение нескольких секунд или получаса. Одновременно пациент может ощущать боли в животе из-за спазма кишечника, может вспотеть или побледнеть.

  • Ушиб копчика в результате падения на него (поэтому после ушиба копчика важно сразу обратиться к специалисту);
  • Продолжительное сидение (например, если колени поджаты и вся нагрузка идет на копчик);
  • Как следствие остеохондроза (ДДПП), если заболевание прогрессирует и достигает нижних отделов позвоночника;
  • Также боль в области копчика может развиться при опущении промежности, после операций на заднем проходе и даже при диарее, запоре.

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к проктологу, только он сможет, применив необходимые методики, определить патологию и назначить лечение.

Лечение О том, как лечить копчиковую боль в каждом отдельном случае, Вам может рассказать лишь Ваш лечащий врач. При этом основными целями лечения будут: устранение болевого синдрома, его причины и профилактика повторного возникновения.
Лечение данной патологии в Медицинском Центре «МЕД СИТИ» Киев осуществляется консервативными и оперативными методиками. К консервативным методикам относят назначение симптоматической и этиологической медикаментозной терапии, а также специальных физиотерапевтических процедур с применением современного европейского оборудования. В большинстве случаев ограничиваются консервативным лечением.
Хирургическое лечение может быть назначено в осложненных случаях, когда необходимо удаление копчика, экстрадирование гнойного содержимого и так далее. В данном случае цена здоровья ставится на первое место.

Чтобы понять, почему начинает болеть копчик, когда сидишь и встаешь, стоит рассмотреть его функцию в организме. Это рудиментарная часть позвоночного столба, состоящая из 3–6 позвонков, к которым крепятся мышцы и связки от органов малого таза. Поэтому копчиковая часть позвоночника тесно связана с этими органами и реагирует на любые их патологические состояния. Копчик выполняет важную функцию – он частично распределяет нагрузки на тело и при этом является его уязвимой частью. Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, распространенная причина – повреждение в результате травмы или заболевания.

Классификация болевых ощущений

Медики делят боль на два вида, которые обуславливаются локализацией ее источника:

При кокцигодинии

Если болит копчик, человеку больно сидеть и вставать, причиной неприятных ощущений может быть сама копчиковая кость. Болевой синдром в данном случае появляется по следующим причинам:

  • проблемы с суставами;
  • скопление солей;
  • невралгия.

Отраженные боли

К ним относят болевой синдром, причиной которого является не сам копчик. В этом случае копчик болит, когда сидишь и встаешь, из-за реакции позвоночника на проблемы в связанных с ним органах:

  • Заболевания позвоночника: остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков и т.д. Позвоночный столб – это единое целое, поэтому боли в любой его части могут отдавать в копчик, когда сидишь и встаешь.
  • Заболевания прямой кишки: в этом случае боль называют аноректальной. Геморрой, проктит и другие повреждения прямой кишки в любой ее части сопровождаются болью в копчике при сидении и натуживании.
  • Заболевания органов мочеполовой системы: копчик связан с ними нервными пучками, поэтому болит при сидении и наклонах, сопровождаясь ноющей болью в области таза. Характерны такие боли для простатита, эндометрита, цистита и других распространенных заболеваний органов малого таза.
  • Беременность: в этом случае копчик болит, когда сидишь и встаешь, на последних месяцах беременности из-за увеличенной нагрузки и естественного отклонения назад под давлением матки.
  • Период после родов: копчик во время родов может отклониться назад, что и вызывает боли. Если речь идет об отраженной боли в копчике, требуется не менее тщательная диагностика, чем при кокцигодинии.

Возможные причины болей в копчике

Боли, характерные для копчиковой зоны при смене или принятии определенной позы, имеют очень обширную классификацию по признакам и причинам. Пациенту следует обратить внимание на то, когда именно появляется боль в копчике, и сказать об этом врачу-неврологу.

При вставании

Часто копчик не болит, когда сидишь, но когда встаешь, он может дать о себе знать прострелом, острой или колющей болью, а также постоянной ноющей. Распространенными причинами такой реакции являются следующие состояния:

  • Последствия оперативных вмешательств на малом тазе: болеть могут швы, рубцы и спайки. Это самая частая причина данного симптома.
  • Патологии верхних отделов позвоночника: например, при остеохондрозе или другом подобном заболевании часто отдает в копчик при вставании.
  • Опущение органов малого таза: наблюдается как послеродовой процесс в отдельных случаях.
  • Травмы: из-за падения или удара в область копчика могут остаться трещины, повреждения мягких тканей.

При сидении

Если копчик болит, когда сидишь или лежишь, причины могут быть как серьезными, так и легко устранимыми:

  • Травма: внезапно появившаяся боль часто свидетельствует о старой многолетней травме, о которой пациент не подозревал, – она дает о себе знать после формирования рубцов и других процессов.
  • Перенесенные операции: могут вызвать изменения в кишечнике, которые приводят к этому неприятному симптому.
  • Привычка сидеть на мягком: бывает, что копчик болит, когда сидишь, и проходит, когда встаешь, если человек, привыкший к мягкой поверхности, сидел на твердом стуле.
  • Сидячий образ жизни: когда долго сидишь, копчик часто болит от нагрузки, почему и стоит периодически делать разминки. Это касается не только офисных работников, но и водителей, велосипедистов, любителей верховой езды.
  • Неудобная мебель: мебель, которая не подходит человеку или является некачественной, может стать причиной данного симптома.

К какому врачу обращаться

Прежде чем решать, что делать, если копчик болит, когда сидишь или встаешь, стоит посоветоваться с врачом. Это очень сложный симптом, который требует специальных исследований. Терапевт сначала отправляет пациента к проктологу, и если последний не нашел никаких патологий, требуется обследование у хирурга и невролога.

Методы диагностики и лечения

Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, необходимо комплексное обследование. В качестве эффективных методов диагностики сегодня применяются следующие:

Копчик является замыкающим, самым нижним отделом позвоночника. Копчик – это рудиментарная часть позвоночного столба, она формируется из 3–5 сросшихся позвонков, каждый из которых имеет рудиментарное тело, поперечные отростки и суставы. По форме копчик представляет собой небольшой треугольник или пирамиду, которая перевернута узкой частью вниз. Крестец – это предпоследний отдел позвоночника, который с копчиком соединяется крестцово-копчиковых суставом (сочленением). Имеются различия между мужским и женским копчиком и подвижностью в области соединения с крестцом. Мужской копчик отличает изогнутая форма, и, как правило, он неподвижен в месте пересечения с крестцом. Женский копчик не такой изогнутый и более подвижный, то есть он может отклоняться к спине. Такая физиологическая особенность необходима, чтобы женщина могла родить, а ребенок – пройти через родовые пути.

Несмотря на то что копчик считается рудиментарным остатком хвоста у человека и как будто бы ненужным органом, тем не менее его наличие имеет значение:

  • копчик является местом соединения большого количества нервных окончаний, мышц, связок и сухожилий, которые необходимы для нормального функционирования органов мочеполовой системы и толстой кишки;
  • к копчику крепится большая ягодичная мышца;
  • нервные окончания, крепящиеся к передней поверхности копчика, связаны с органами малого таза;
  • копчик служит дополнительной точкой опоры для человека, когда тот наклоняется назад и вперед – в этом случае копчик отвечает за равномерное распределение нагрузки на тазовую часть позвоночника.

Причины болей в копчике

Если вы придете к врачу и скажете, что у вас болит копчик, то первое, что он спросит, – не было ли у вас травм. Травмирование спины в нижних отделах является одним из основных факторов возникновения болевых ощущений в копчике. Дискомфорт в районе копчика делят на два типа:

  • Кокцигодиния – когда пациент приходит с жалобой, и после диагностики выясняется, что проблема заключается в самом копчике.
  • Аноректальная боль – когда болезненность связана не собственно с копчиком, а с заболеваниями и патологиями в организме (шрамы после операций, воспаления, нарушения работы ЖКТ и мочеполовой системы), но пациент жалуется на дискомфорт именно в районе копчика.

Травма копчика

К травмам копчика относят переломы, ушибы, вывихи, трещины и смещения, которые случаются при неудачных падениях, ударах в области ягодиц и несчастных случаях. Боль при этом сильная, резкая и острая. После первого приступа она стихает, но в зависимости от сложности травмы может носить постоянный ноющий характер или давать знать о себе периодически. Копчик также может травмироваться в следующих случаях:

  • во время родов;
  • при выполнении тяжелой физической работы, когда постоянно происходит разгибание и сгибание корпуса;
  • при привычке постоянно сидеть на мягкой мебели;
  • во время занятий спортом.

Киста копчика

Киста образуется не в самом копчике, а в копчиково-крестцовом суставе, и весьма часто диагностируется у мужчин (в возрасте от 15 до 30 лет), которые приходят на консультацию к специалисту с жалобой на боль в копчике или ниже. Как правило, киста – это врожденное новообразование, расположенное посередине ягодичной мышцы. Долгое время киста может никак не беспокоить, но при провоцирующих факторах обычно начинается процесс нагноения, что вызывает рост кисты и появление болезненности. Лечение в этом случае только хирургическое, с последующим курсом реабилитации. Еще одна причина, почему у мужчин болит копчик, это «джиповая болезнь» (из-за длительной езды на тракторах, танках и других транспортных средствах без рессор). При такой нагрузке на тазовую область часто возникает воспаление в копчике или около него, что также вызывает появление кисты.

Остеохондроз

При остеохондрозе (дегенеративное развитие суставных хрящей и межпозвонковых дисков) человек жалуется на боль в копчике, которая отдает в крестец и поясницу. При этом дискомфорт ощущается во время движения, при неудобно занятом положении и при длительном сидении. Боль может отдавать также в органы малого таза и ноги.

Заболевания неврологического характера

К неврологическим заболеваниям, приводящим к болезненному дискомфорту в копчике, относятся ущемление нерва (седалищного или поясничного). У человека появляется резкая боль с неопределенной локацией, то есть отдавать может и в поясницу, и в крестец.

Лечение при болях в копчике

Первый шаг в лечении копчика – определение причины. Для этого доктор на первичной консультации проводит осмотр пациента (пальпационная диагностика) и собирает полную информацию о состоянии здоровья и причинах, приведших к появлению болевого синдрома. Далее пациенту назначаются обследования:

  • рентген – помогает диагностировать межпозвонковые грыжи, остеохондроз, искривления, переломы и смещения и пр.;
  • миелография – назначается для выявления спинальных грыж (при проведении процедуры в спинномозговой канал вводят контрастное вещество);
  • КТ и МРТ – для диагностики многих болезней позвоночника;
  • урологические и гинекологические обследования;
  • анализ крови (при необходимости).

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и воспалений. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые чаще вводятся в виде свечей или микроклизм. При сильных болях могут быть назначены обезболивающие блокады участка, где болит сильнее всего.

Физиотерапия

Как правило, это ударно-волновая терапия, которая подразумевает воздействие на копчик и близлежащие ткани акустическими волнами. УВТ позволяет разрушать солевые отложения, устранять различные застойные явления и способствуют рассасыванию послеоперационных рубцов. Часто назначается роженицам и людям, перенесшим травму. Также к методам физиотерапии при дискомфорте в копчике относятся лечение ультразвуком, дарсонваль, лечебные грязи и обертывания, лазеротерапия, диадинамические токи и пр.

Массаж

Массаж, так же как лечебную физкультуру и мануальную терапию, чаще назначают пациентам, у которых причиной болезненности копчика стал остеохондроз, и имеется нарушение кровообращения в пояснице. Пальцевый массаж мышц тазового дна и прямой кишки хорошо снимает спазмы и значительно облегчает боль. Мануальная терапия позволяет улучшить кровообращение, убрать застои крови и восстановить подвижность копчика.

Иглоукалывание

Иглоукалывание, или иглорефлексотерапия, назначается, чтобы уменьшить интенсивность болей. Назначаются процедуры пациентам с остеохондрозом. Количество процедур и точек для постановки игл определяет специалист в зависимости от ситуации.

Профилактика болей в копчике

Основная профилактическая мера в борьбе с заболеваниями копчика – это правильная поза при сидении, работа над своей осанкой; также не рекомендуется злоупотреблять сидением на мягкой мебели, подкладывать подушки и пуфы. При таких факторах есть серьезный риск развития остеохондроза и усугубления имеющихся болезней. Также не рекомендуется носить одежду, которая сдавливает область талии и пояса, беременным крайне желательно носить поддерживающий бандаж, что позволяет избежать деформации копчика. Кроме всего прочего, врачи рекомендуют регулярно заниматься зарядкой, укреплять мышечный корсет и мышцы вокруг позвоночного столба, следить за питанием.

Болит копчик

Мало кому из нас не знакома боль в области копчика. Некоторым она не даёт покоя годами. Дискомфорт то уменьшается, то нарастает, усиливаясь при ходьбе или долгом сидении. Анатомически крестцовый отдел устроен так, что трудно понять, откуда именно исходит боль: она «мигрирует» то в живот, то в ягодицу, то в бедро. Рентгенологи московских клиник отмечают, что в группе риска в основном женщины: сделать МРТ позвоночника в Москве часто стараются пациентки, жалующиеся на дискомфорт в области копчика.

В каких случаях болит копчик

Кокцигодиния (болевые ощущения в копчике) до сих пор мало изучена. Ещё 100 лет назад медики считали, что малоразвитые позвонки ниже поясницы тесно сращены друг с другом. Позже было доказано, что копчик – не цельная монолитная структура. Его позвонки всё же подвижны по отношению друг к другу. Такие современные исследования, как КТ и МРТ позвоночника, подтверждают, что движения малой амплитуды происходят:

  • между копчиковыми позвонками;
  • между копчиком и крестцом.

А поскольку женский таз анатомически шире, чем мужской, эти соединения у женщин более «разболтаны». Отсюда – высокая опасность повредить копчик при неосторожном движении. Травматизация этой зоны проявляет себя:

  • болью разного характера: резкой, туповатой, колющей;
  • чувством тяжести и давления, иногда — жжения;
  • усилением боли при запорах и проблемах с дефекацией;
  • трудностями при смене положения тела: человеку трудно сесть или, наоборот, встать;
  • нарастанием болезненных ощущений при долгом сидении на жёсткой поверхности – например, на деревянной лавке, неудобном сиденье в автобусе или электричке.

Среди вероятных причин этого недомогания врачи выделяют:

  • травмирование связок самого копчика или связок с крестцом (чаще всего при падении);
  • сильную нагрузку, вызвавшую смещение копчиковых костей;
  • чрезмерное давление на копчик — например, при регулярной езде по плохой дороге, когда транспорт то и дело «подпрыгивает»;
  • у женщин — сложные роды;
  • редко — инфекции или опухоли, давящие на окружающие ткани.

На приёме у врача

Первая задача медика, к которому пришёл пациент с жалобами на дискомфорт ниже поясницы, – это выявить причину боли. Для этого доктор проводит:

1. Клиническую беседу. Важно выяснить, при каких обстоятельствах возникает боль, каков её характер, как долго она продолжается.

2. Пальпацию проблемной зоны. Если при нажатии на сросшиеся позвонки пациент ничего не чувствует, то дело, скорее всего, не в копчике. Боль, вероятно, вызвана остеохондрозом или грыжей в пояснично-крестцовом отделе.

3. Рентген или МРТ отделов позвоночника. Проводится в том случае, если причину боли выявить не удаётся, или диагноз спорный.

Как вылечить боль в копчиковом отделе

Если боль в копчике не даёт покоя — постарайтесь поскорее пройти рентгенографию либо магнитную томографию. Сделать МРТ отделов позвоночника в Москве несложно — достаточно получить направление, выбрать ближайшую к дому клинику и прийти на диагностику в просторной одежде без металлических вставок. После короткой беседы с рентгенологом медперсонал проводит вас в процедурную и уложит на смотровой столик, заезжающий в кольцо томографа. Как и при МРТ шейного отдела позвоночника, при проверке копчика главное правило — лежать как можно спокойнее, не шевелясь. Через 30 минут сканирование благополучно закончится, ещё час потребуется врачу на расшифровку результатов. Вот и всё, вам осталось только отнести заключение лечащему врачу. Именно он ставит окончательный диагноз. Исходя из проблемы, назначается лазерная или ультразвуковая обработка, приём противовоспалительных средств, массаж, лечебная гимнастика. В период лечения пациенту рекомендуют сидеть на специальной подушке в виде кольца, снижающей нагрузку на копчик. А комплекс упражнений ЛФК улучшает кровоснабжение копчикового отдела позвоночника.

При сильных резких болях назначаются так называемые «блокады» — местные инъекции обезболивающего вещества. Вместе с препаратом-стероидом анестетик снимает и боль, и воспаление. Эффект процедуры продолжается 2-3 недели. Но Валентин Дикуль, чья авторская методика поставила на ноги сотни людей с травмами позвоночника, советует делать «блокады» не чаще 3 раз в год.

Что касается оперативного вмешательства, то оно требуется редко, лишь в исключительных случаях. Хирургическая операция с последующим восстановительным периодом назначается, только если другие способы не дали результатов, и боль не уходит. Однако в большинстве случаев комплексная терапия шаг за шагом устраняет проблему полностью. Поэтому, испытывая боль в копчике, не стоит бояться идти к врачу.

Болит копчик

Многие люди даже не задумываются о том, что причиной ноющих болей в пояснице может быть давнее падение на копчик во время гололеда. Ведь, как обычно бывает, человек поскользнулся, упал, встал, оттряхнул снег и дальше побежал по своим делам. Дискомфорт в нижней части спины в ближайшие два-три дня, конечно, чувствуется, но после втирания противоболевых гелей и приема обезболивающих средств, боль постепенно утихает, и человек благополучно забывает об этом эпизоде. Да и по такому поводу обращаться к врачу вроде и стыдно, ведь в этом нет ничего страшного. А спустя несколько лет возникают тупые, ноющие боли в поясничном отделе позвоночника и крестце, в ягодицах и промежности. Впоследствии, на приеме у невролога, выясняется, что то, давнее, падение на копчик, к сожалению, бесследно не прошло.

Что же происходит во время падения?

Для того, чтобы понять механизм травмы, необходимо вспомнить анатомию человека. Копчик — это крайний (нижний) отдел позвоночника, и любое нарушение или травма отрицательно скажутся на работе всего организма и внутренних органов. Ушиб копчика может даже повлиять на работу спинного и головного мозга, которые анатомически неразрывно связаны между собой, а спинной мозг, как известно, находится в позвоночном канале. Поэтому появление выраженных головных болей после падения — это, к сожалению, не редкое явление. Это связано с изменением положения спинного мозга и вторичным влиянием на головной мозг. В некоторых случаях возможно даже повреждение шейных позвонков и вклинение спинного мозга в затылочную часть.
Кроме этого, на фоне проигнорированного ушиба копчика со временем развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в крестцово-копчиковом сочленении и запускаются аутоиммунные процессы из-за травмы («выскакивания») последнего межпозвонкового диска. Это, кстати, объясняет в некоторых случаях появление грыж межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника спустя 5-7 лет после травмы.

Как же уберечься от таких серьезных последствий и защитить себя от возможных падений на «пятую точку»? Прежде всего, нужно обратить внимание на свою обувь — девушкам и женщинам необходимо отказаться от ношения высоких каблуков в гололед. При покупке зимней обуви обращайте внимание на подошву — она должна быть рифленой, а не гладкой. Можно использовать специальные профилактические резиновые насадки с шипами против скольжения — ледоступы (ледоходы).

Движения во время ходьбы должны быть осторожными, шаги не широкими, не нужно спешить, лучше выйти из дома на 10 минут раньше. Внимательнее смотрите себе под ноги, чтобы не оступиться. Если уж Вы не убереглись и все-таки поскользнулись, то постарайтесь сгруппироваться и упасть на бок. Таким образом, Вы сможете избежать серьезных повреждений.
Но помните, лучшая профилактика зимних травм — это осторожность и осмотрительность!

Болит копчик

Кокцигодиния – тянущая, колющая и жгучая боль в копчике. Эта область скелета позвоночника окружена чувствительной и тонкой надкостницей, поэтому хронические боли ощущаются очень отчетливо. Травмирование этой области может сопровождаться болезненными отголосками в течение полугода, года и даже больше. Если болит копчик, следует предпринять незамедлительное лечение этой области позвоночника.

Типичным синдромом данного заболевания является резкая, жгучая и длительная боль в области копчика. Нередко болевые ощущения распространяется дальше этой зоны, переходят в поясницу, бедра и т. д. Наиболее распространённая проблема, когда копчик болит при сидении на твердых и мягких поверхностях. Встречаются случаи, когда боль проявляется только при посадке или вставании. В момент ходьбы неприятные ощущения встречаются намного реже, может возникнуть жжение в области поясницы во время подъема по лестнице.

Одной из типичных причин боли в копчике выступает травма (например, падение на ягодицы). Наиболее часто болит копчик при сидении именно у женщин. Это частое последствие тяжелых родов. Микросмещения копчиковых позвонков или врожденная аномалия кости также может является первопричиной заболевания. Нередко возникают боли в копчике у мужчин и женщин при длительном сидении на мягкой поверхности (кресле, диване, кровати и т. д.). Стоит выделить еще несколько распространенных причин этого заболевания:

  • воспаление околокостной ткани;
  • копчиковый свищ;
  • серьезные травмы в области поясницы и таза;
  • гинекологические заболевания;
  • грыжа межпозвоночного диска;

Болит копчикАЛМАГ+. При помощи воздействия магнитных волн он имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, активирует репаративные процессы в тканях, способствует восстановлению хрящевой и соединительной ткани. В результате хрящи и ткани обновляются, боль уменьшается, возвращается полноценная подвижность

Болит копчикАЛМАГ+ можно сказать, что этот аппарат отлично подходит для индивидуального пользования. Магнитно-волновая терапия позволит избавиться от хронической боли в копчике без дорогостоящих препаратов и местных инъекций. Прибор не требует предварительной подготовки, имеет сертификаты, подтверждающие его высокую эффективность и качество.

Кокцигодиния (анокопчиковый болевой синдром) — состояние, для которого характерны приступообразные или постоянные боли в области копчика, пульсирующие боли в анусе при полном отсутствии органической патологии в прямой кишке. В целом это заболевание не является опасным для жизни, но может доставить больному немало страданий и мучений.

Кокцигодинией женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины.

Болит копчик

Консультация проктолога в МедикСити

Болит копчик

Консультация проктолога в МедикСити

Болит копчик

Консультация проктолога в МедикСити

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания могут быть следующими:

  • боли в области ануса и копчика, нередко иррадиирующие в ягодицы, крестец и половые органы;
  • усиление боли при интенсивных движениях, пальпации;
  • резкая неожиданная боль в прямой кишке, появляющаяся по ночам, иногда сопровождающаяся спазмированием кишечника;
  • боль нейрогенного характера (сопровождается перепадами настроения, депрессией, бессонницей, нарушением трудоспособности, расстройством интимной жизни);
  • тяжелая походка (больной ходит медленно, вразвалочку, лишние движения вызывают боль);
  • боль в анусе, возникающая в результате полового акта;
  • появление синдрома «раздраженной кишки», чувство боли и дискомфорта в животе (структурные поражения ткани отсутствуют);
  • возникновение запоров, вызванное болями в анусе.

Классификация

Выделяют 2 типа кокцигодинии:

  • первичная кокцигодиния (боль в копчике);
  • вторичная кокцигодиния, вызванная патологией органов малого таза (аноректальная боль, боль в анусе, отдающая в область промежности, ягодицы, половые органы, нижнюю часть живота).

Боль в копчике

Боль в копчике, так же как и боль в анусе, может быть свойственна многим болезням.

Если Вас преследует боль в копчике при вставании, то это может быть следствием травмы, тяжелых родов, постоперационных шрамов, спаек или рубцов.

Боли в копчике при наклоне могут свидетельствовать о заболевании кишечника, матки и мочевого пузыря.

Боли в копчике могут быть последствием старых травм, возникнуть в результате определенных спортивных нагрузок (велосипедный, конный спорт).

Боли, отдающие в копчик, могут говорить о появлении невралгии.

Тянущие боли свойственны больше заболеваниям внутренних органов (воспаление придатков у женщин, заболевания предстательной железы у мужчин).

Болит копчик

Лечение кокцигодинии в МедикСити

Болит копчик

Лечение кокцигодинии в МедикСити

Болит копчик

Лечение кокцигодинии в МедикСити

Боль в анусе

Может быть как тупая боль в анусе, так и резкая, ее интенсивность может усиливаться во время или после дефекации.

Перианальные боли – 1 из ярких симптомов кокцигодинии. Боль в анусе сопровождается чувством дискомфорта в районе анального отверстия и прямой кишки, иногда – кровотечением и выделением гноя из прямой кишки. Ноющая боль в анусе может увеличиваться при запорах, диарее, проявляться ощущением инородного тела в прямой кишке.

Боли в области ануса могут быть вызваны следующими заболеваниями:

    ; ; ;
  • подслизистый абсцесс прямой кишки; ;
  • опухоли;
  • выпадение прямой кишки; ;
  • воспаление аппендикса; ;
  • кисты яичника;
  • гельминтозы; .

Необходимо помнить, что острая или хроническая боль в анусе не всегда говорит о серьезном заболевании. Например, у женщин в середине менструального цикла могут появляться сильные перианальные боли, которые быстро проходят.

Причины возникновения боли

Причин появления заболевания достаточно много, однако, как показывает опыт врачей-колопроктологов нашего центра, основной из них являются ранее перенесенные травмы области промежности, копчика или пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Имеются и другие причины появления болей в анусе и копчике:

  • ослабленный нервно-мышечный аппарат в области промежности;
  • постоянные запоры;
  • рубцы в области заднего прохода, появившиеся после операции прямой кишки, промежности и травм; , парапроктит, геморрой и др.;
  • перелом тазовых костей;
  • длительное проведение в сидячем положении в течение дня работа (офисная работа);
  • подверженность стрессам.

Болит копчик

Диагностика кокцигодинии в МедикСити

Болит копчик

Диагностика кокцигодинии в МедикСити

Болит копчик

Диагностика кокцигодинии в МедикСити

Диагностика боли в анусе и области копчика

Диагностика заболевания такая же, как и при анальном зуде. У пациентов с кокцигоденией необходимо исключить другие проктологические заболевания, протекающие с болевым синдромом (анальная трещина, острый и хронический парапроктит и др.).

Прежде чем приступить к инструментальному исследованию, необходимо тщательное пальцевое исследование прямой кишки и анального канала, осмотр и пальпация крестцово-копчиковой области. Эндоскопические исследования (ректороманоскопия и колоноскопия) в обязательном порядке должны быть дополнены рентгенологическием исследованием копчика, крестца и поясничного отдела позвоночника (для исключения неврологической патологии). Консультации таких специалистов, как невролог, травматолог входят в алгоритм обязательного обследования у пациентов с анокопчиковым синдромом.

Лечение

Лечение боли в анусе и копчике – это консервативная комплексная терапия (физиотерапия, микроклизмы и др.). Хирургические методы (удаление копчика) применяются крайне редко.

Лечение заключается в приеме нестероидных препаратов (для снижения воспаления и боли), миорелаксантов (для расслабления мышц), успокоительных лекарственных средств и антидепрессантов, обезболивающих препаратов местного действия.

Рекомендуется полное или частичное ограничение движения во время лечения.

Массаж спины, мануальная терапия помогают расслабить организм и снять нервное напряжение.

Хороший лечебный эффект дает использование физиотерапевтических процедур, включающих использование лазера, импульсных токов (дарсонвализация), грязелечения, лечебных ванн.

В многопрофильной клинике «МедикСити» уделяют большое значение лечению проктологических заболеваний. Мы используем самые современные методы диагностики и лечения с применением инновационных технологий. Наши врачи-проктологи – профессионалы своего дела, применяющие разнообразные малоинвазивные техники. Доверьтесь нам, и Ваша проблема станет нашей заботой! Скорейшего выздоровления!

Болит копчик

Многие люди периодически или постоянно чувствуют дискомфорт и боли в замыкающем отделе позвоночника – копчике. При этом если боль не сильная и проходит при вставании или, наоборот, сидении, то на нее не обращают внимания. А между тем болевые ощущения в области копчика – кокцигодиния – возможно являются признаками серьезных заболеваний, связанных с позвоночником, например, остеохондроза.

Также причинами болевого синдрома могут быть застарелые травмы, отложения солей в крестцовом отделе позвоночника, защемление нерва и даже нарушения работы кишечника или цистит.

  • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Симптомы

  • Боль в копчике при сидении – проявление последствий травм, сидячего образа жизни, микротравм от занятий спортом;
  • Ноющие боли могут возникать при воспалении органов малого таза, остеохондрозе или геморрое;
  • Резкие жгучие болевые ощущения характерны для травм копчика при падении навзничь;
  • Боли при вставании, отдающие в копчик, – это симптом различных заболеваний: от опущения промежности до патологии тазовых костей. Также могут быть признаком образования спаек и рубцов после перенесенной операции, тяжелых родов;
  • Острая боль, возникающая при движении, чаще всего вызвана защемлением нерва.

Чтобы правильно определить заболевание, необходимо пройти обследование. При кокцигодинии могут назначить пальпационную диагностику, урологическое обследование, МРТ, рентгенографию и КТ. После исследований назначают лечение, соответствующее характеру заболевания.

Статистика показывает, что женщины чаще мужчин страдают от болей в копчике, так как более подвержены заболеваниям малого таза и поясничному остеохондрозу.

Лечение боли в копчике

Процедуры, направленные на устранение копчиковых болей зависят от причин заболевания и могут включать:

  • Прием обезболивающих препаратов (чаще всего в виде инъекций, свечей или микроклизм);
  • Массаж, ЛФК, мануальную терапию, которые помогут при остеохондрозе и нарушениях кровообращения в области поясницы;
  • Рефлексотерапию, которая призвана смягчить спазмы и острые болевые ощущения;
  • Физиотерапию, в частности УВТ (ударно-волновую терапию). Данная методика базируется на применении акустических волн, которые проходят сквозь ткань и разрушают солевые отложения, устраняют застойные явления в области копчика, помогают рассасыванию послеоперационных рубцов. К тому же ударные звуковые волны ускоряют процесс заживления тканей, восстанавливают нормальное кровообращение, что особенно важно при травматических и послеродовых болях.

Профилактика кокцигодинии

Болит копчик

Чтобы не страдать от болей в копчике, старайтесь правильно сидеть, не «злоупотреблять» мягкими креслами, подушками, пуфами – неправильная и незафиксированная поза при сидении может стать причиной развития остеохондроза. Также не стоит носить одежду, сдавливающую в поясе, тесные джинсы.

Во время беременности женщинам рекомендуют использовать поддерживающий бандаж во избежание деформации замыкающего отдела позвоночника. И, наконец, врачи советуют больше двигаться и регулярно делать зарядку, что позволит вам не только избежать копчиковых болей, но и поддерживать организм в тонусе в целом.

Если у вас все же возникли заболевания, вызывающие кокцигодинию, то в медицинском центре «Здоровье+» вы сможете пройти курс ударно-волновой терапии и избавиться от болей.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Болит копчик

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Болит копчик

Интересуетесь, почему болит копчик? Чувствуете боль в нижней части позвоночника? Треугольная костная структура служит нашей опорой и нередко отзывается болью, если хочется принять сидячее положение. Что влияет на появление болевых ощущений и как от них избавиться?

Боль в копчике: симптомы и причины

Очень часто мы не вспоминаем об определенных частях тела, пока они не начинают беспокоить. Если копчик болит, тогда вы можете чувствовать неприятные ощущения прямо над ягодицами в нижней части спины. Маленький копчик выполняет важные задачи, позволяя стабилизировать тело в сидячем положении. Кроме того, через эту кость проходит много сухожилий, связок, мышц.

Почему болит копчик, когда садишься? Легкая или интенсивная, но постоянная боль называется кокцигодиния. Об этой проблеме пишет авторитетное издание Medscape. Случается это при повреждении или деформации окружающих связок или самой кости.

В моей практике встречались пациенты, которые жаловались на определенную симптоматику. Вот как понять, что возникла проблема — воспаление копчика:

  1. Время от времени случаются острые боли.
  2. Опух копчик.
  3. После травмы в нижней части спины виден синяк.
  4. Боли в копчике усиливаются при принятии сидячего положения или давлении на область.
  5. Сложно опорожнять кишечник и напрягаться из-за того, что болит копчик.
  6. Наблюдается боль в области копчика во время полового акта.
  7. Неприятные ощущения при наклонах и занятии повседневными делами.

Если заметили эти симптомы, чтобы не навредить здоровью, рекомендуем обратиться к врачу, поскольку необходимо лечение болей копчика медикаментами.

Чаще всего неприятные ощущения в нижней части спины возникают у женщин. Практический опыт доказывает, что у многих возникает боль в копчике при ходьбе. Многие женщины жалуются на боли во время менструации, а иногда тянущие ощущения переходят в ноги.

Болит копчик

Фото: Корнев Ю. Система Вагитон. — М.: Вагитон, 2016. — 256 с.: UGC

Если у вас болит копчик, причины можно выяснить ниже. Согласно данным медицинского интернет-издания WebMD, боль в области копчика возникает:

  • после долгого сидения на жесткой, неудобной поверхности;
  • после родов;
  • при падении в сидячем положении;
  • при сильном ударе по кости во время занятий спортом;
  • при частой езде на велосипеде, занятии конным спортом;
  • при внутренних проблемах, заболеваниях.

К последнему пункту относятся киста копчика, сдавливание нервных окончаний, местные инфекции, травмы других частей позвоночника, рак.

Кроме того, не только травма копчика может послужить причиной боли, но и избыточный вес. Мои коллеги подтвердили, что беременность также иногда приводит к болевым ощущениям в этой зоне, поскольку увеличивается давление на тазовые кости.

Болит копчик: что делать?

Если вы ощущаете продолжительный дискомфорт и проблема не проходит со временем, тогда нужно принимать меры. К какому врачу идти, если болит копчик? Я рекомендую обратиться к грамотному невропатологу или мануальному терапевту. После осмотра они могут при необходимости направить вас к врачу другой специализации. Если у вас болит спина в районе копчика, тогда медик поможет подобрать правильное лечение и лекарственные препараты.

Если заболел копчик, медицинское интернет-издание WebMD в своей статье описывает, что можно делать. Вот простые рекомендации:

  1. Используйте подушку клинового типа, что поможет равномерно распределить вес.
  2. Употребляйте много жидкости и клетчатки, чтобы избежать запоров.
  3. Старайтесь меньше сидеть, носите свободную одежду.

Мы выяснили, от чего болит копчик, но как же облегчить состояние, если имеет место кокцигодиния? Постоянные неприятные ощущения нужно побороть либо с помощью обезболивающих средств, либо при помощи лечебной физкультуры. Помните, что самолечение может привести к серьезным последствиям. Перед использованием любых медикаментов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Я рекомендую заняться лечебной физкультурой, поскольку опыт показывает, что пациенты таким образом значительно улучшили свое состояние.

Вам больно сидеть, болит копчик? Тогда выполняйте такие упражнения:

  1. Лягте на спину и вытяните ноги. Одно колено подтяните к груди, обхватите руками и наклоняйте все ближе к грудной клетке. Продержитесь 30 секунд и повторите с другой ногой. Если болит копчик, упражнение поможет растянуть грушевидную мышцу и облегчить состояние.
  2. Встаньте на четвереньки. Одно колено вытяните вперед, а другую ногу выпрямите назад. Вы должны полностью сидеть на поверхности, а пятка согнутой ноги должна упираться в таз. Вытягивайте подбородок вверх. Продержитесь 30 секунд и смените ногу. Ушиб копчика может стеснять движения, но со временем упражнение позволит растянуть ягодичные мышцы.
  3. Лягте на спину, согните ноги в коленях. Левую лодыжку положите поперек правого колена. Обведите руки вокруг правой ноги и подтяните ноги к груди. Держите 30 секунд, смените ноги.
  4. Оставаясь в том же положении, зажмите между коленями резиновый мяч. Сдавливайте его по 7 секунд, а затем расслабьтесь на 10 секунд. Повторите 6 раз.

Болит копчик

Фото: Колесников Л.Л. Анатомия человека. Атлас в 3-х томах. Том 1. Остеология, артросиндесмология, миология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 480 с.: UGC

Копчик, фото которого представлено в статье, выполняет важные функции. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к неприятным ощущениям в нижней части спины.

Теперь вы знаете, почему может болеть копчик. Обратите внимание на симптоматику и при необходимости обратитесь к врачу. Рекомендации и упражнения помогут облегчить боль и позволят нормально выполнять привычные действия.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Deepak Gautam. Coccygodynia Treatment & Management // https://emedicine.medscape.com/article/1264763-treatment
  2. What causes a tailbone (coccyx) injury?// https://www.webmd.com/fitness-exercise/qa/what-causes-a-tailbone-coccyx-injury
  3. What helps with the pain from a tailbone injury?// https://www.webmd.com/first-aid/qa/what-helps-with-the-pain-from-a-tailbone-injury

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Болит копчик

Порядка 25% пациентов, обращающихся за врачебной помощью, жалуются, что у них болит спина в области копчика. Хронический болевой синдром существенно ухудшает качество жизни, оказывая негативное влияние на сон и дневную активность. И только грамотная поэтапная диагностика и подбор оптимальной схемы лечения позволяют достичь положительной динамики.

Рассказывает специалист «Лаборатории движения»

Дата публикации: 23 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержимое статьи

Причины болей в спине в области копчика

В клинической терминологии копчиковая боль имеет название кокцигодиния. Существует множество причин, способных спровоцировать её развитие:

  • дегенеративные изменения в копчиковой области, образование кальцификатов
  • травматические повреждения
  • профессиональные статические деформации (следствие длительного сидения на жесткой поверхности)
  • врожденные аномалии развития крестцово-копчиковых позвонков
  • воспалительные процессы в скелетных мышцах и околокопчиковой клетчатке
  • компрессионно-ишемические невропатии
  • гиперлордоз поясничного отдела позвоночника (увеличение угла прогиба более 45 градусов)
  • спазм мышц тазового дна
  • остеопороз
  • опухоли (доброкачественные новообразования, хондрома)
  • рубцовые изменения после оперативных вмешательств в промежности

У женщин болевой синдром в замыкающей части позвоночника регистрируется гораздо чаще, чем у мужчин. Это объясняется большей ротацией и более широким тазом. В отдельных случаях боль в копчике при лежании на спине, сидении и движении обуславливается патологическими процессами в тазовой области или в прямой кишке.

Разновидности кокцигодинии

В соответствии с распространенной классификацией копчиковая боль подразделяется на 4 группы:

  • травматическая
  • нейродистрофическая
  • воспалительно-токсическая
  • идиопатическая (неясного происхождения)

Клинические признаки

Боль в спине в области копчика – это не болезнь, а симптом, сигнализирующий о наличии патологического процесса. Она может быть постоянной или приступообразной, распирающей, ноющей, тянущей, локальной или распространенной на близлежащие зоны. Болезненность усиливаться при движении, в горизонтальном или сидячем положении, при физических нагрузках, сексуальных контактах. При вставании интенсивность боли снижается или полностью исчезает. Нередко когцигодиния возникает на фоне переохлаждения, переутомления, стресса. Если она связана с функциональными расстройствами или воспалительными процессами в области малого таза, при сидении формируется асимметрия опороспособности.

К какому врачу обратиться

Людям, у которых болит позвоночник в области копчика, достаточно сложно определиться с выбором специалиста. Это мультифакторная проблема решается силами неврологов, ортопедов, колопроктологов, урологов, гинекологов, хирургов и пр. Для выявления истинной причины боли и разработки оптимальной схемы лечения концигодинии, необходимо всестороннее обследование.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector