Боли в желчном пузыре

Наше здоровье немыслимо без этой уникальной и очень сложной по составу жидкости. Она помогает усвоению жиров, поглощению многих витаминов, активизирует перемещение пищи по кишечнику. И, если желчный пузырь, накапливающий желчь, успешно выполняет «свою работу», большинство людей и не знают, где он находится. Все меняется, как только возникают проблемы.

Большинство заболеваний желчного пузыря сопровождается сильными болями в правом подреберье. Именно там, прямо под печенью, находится этот орган пищеварения, похожий на небольшую полую грушу.

Вот 5 наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря:

1. Дискинезия желчевыводящих путей. Дело в том, что мышцы желчного пузыря и желчных протоков должны работать в строгом ритме и согласовании, обеспечивая бесперебойное продвижение желчи. Если вдруг происходит сбой, тогда и возникает дискинезия. Причин для дискинезии немало: подвели нервы (невроз, психическая травма, вегетососудистая дистония), сказались инфекции, повлияли заболевания органов брюшной полости (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, энтерит, колит), гинекологические заболевания, гормональные нарушения, аллергические реакции. Мышечная слабость желчных путей возникает и при сидячем образе жизни, неправильном питании.

Симптомы: непостоянные острые боли в правой подложечной области. Иногда они могут быть тупыми и длительными. Приступы возникают обычно после волнений, реже после нарушения диеты, интенсивной физической нагрузки, а иногда и вовсе без видимых причин. Кроме болей, могут быть запоры, поносы, а также периодические приступы тошноты или даже рвота.

2. Желчнокаменная болезнь. Это одно из наиболее частых осложнений дискинезии. Камни образуются из затвердевающей желчи из-за нарушений сокращения мышц и под воздействием избыточного холестерина. Пока камни неподвижно лежат в желчном пузыре, они практически никак не дают о себе знать. Проблемы начинаются при их перемещении и закупорке желчного протока, ведущего в кишечник.

Симптомы желчной колики: резкая боль в правом подреберье или в верхней части живота, горечь во рту, тошнота и рвота. При закупорке протока камнем возникает желтуха.

Развитию заболевания способствуют неправильное питание, избыточное употребление жирной пищи, содержащей холестерин, а также круп и мучных блюд — они препятствуют растворимости холестерина. Люди, в рационе которых много овощей, фруктов и молока, редко «выращивают» в себе желчные камешки. Ожирение, сахарный диабет, подагра, почечнокаменная болезнь, нарушения обменных процессов, артриты, атеросклероз, недостаток витамина А — тоже вызывают угрозу образования желчных камней.

3. Холецистит (воспаление желчного пузыря). Эта болезнь является следствием желчнокаменной болезни. Если камень (при относительно небольших размерах) смог миновать протоки и выпасть в двенадцатиперстную кишку, приступ прекращается сам по себе. Но, если камень оказался крупнее и закупорил желчные пути, вероятно воспаление. Для него характерны внезапная сильная боль, высокая температура, рвота. В этом случае «скорую» нужно вызвать обязательно. А до ее приезда ни в коем случае не ставьте больному грелку, не пытайтесь прочистить желудок.

Нужно иметь в виду, что причиной холецистита могут быть не только камни. Как при большинстве проблем с желчным пузырем, непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса часто становится переедание, особенно употребление жирной и острой пищи, а также алкоголь. Симптомы: для хронического холецистита типична тупая, ноющая (иногда резкая) боль в желчном пузыре, постоянная или возникающая через 1-3 часа после обильного приема пищи или физических нагрузок. Боль может отдавать в область шеи, затылка, правого плеча и лопатки. Нередко возникает ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм, возможно чередование запора и поноса, а также раздражительность, бессонница. Желтуха не характерна.

4. Паразитарные заболевания желчного пузыря. Чаще всего они возникают в детском возрасте.

Характерные симптомы — боль в желчном пузыре, расстройства желудка, нарушения функции кишечника, иногда лихорадка, озноб, похудение, кожный зуд. Диагноз можно поставить только при помощи специальных анализов.

Паразитарные поражения нередко приводят к воспалительным процессам в желчном пузыре.

5. Опухоли. Рак желчного пузыря занимает пятое место среди злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. При доброкачественных опухолях (аденомы, миомы, папилломы и др.) обычно наблюдаются симптомы, характерные для хронического холецистита, а иногда человек и вовсе не замечает никаких изменений. Диагноз устанавливают на основании результатов холецистографии, ультразвукового исследования.

Нередко рак возникает на фоне желчнокаменной болезни и в начальной стадии «маскирует» под нее свои симптомы. В этом его коварство. Когда появляются симптомы, характерные именно для онкологии — интенсивные постоянные боли и пальпируемая бугристая опухоль в правом подреберье, желтуха, потеря веса тела, нарастающая слабость, анемия, — как правило, поражение желчного пузыря уже заходит весьма далеко. Такое положение дел — еще один, может, наиболее весомый аргумент для своевременного похода к врачу при любых недомоганиях, связанных с желчным пузырем.

Чтобы наладить правильную работу мышц желчного пузыря, врачи советуют:

  • принимать пищу в одно и то же время, 4-5 раз в день, и небольшими порциями;
  • не носить одежду, стягивающую живот (корсеты, тугие пояса);
  • не ложиться спать в течение 2 часов после еды;
  • при подъеме тяжестей, при мытье пола, работе на садовом участке желательно не наклоняться, а приседать;
  • кровать надо расположить под небольшим наклоном, приподняв изголовье на 3-4 см (можно подложить брусок под ножки);
  • желательно отказаться от употребления газированных напитков, острой и соленой пищи, маринадов, жирного, сладкого, жареного и копченого;
  • физические упражнения, не связанные с подъемом тяжестей и сильным напряжением мышц брюшного пресса, не противопоказаны, а даже полезны.

При лечении заболеваний достаточно эффективно применение минеральных вод в санаториях. В списке рекомендуемых курортов: Железноводск (Россия, Ставропольский край), Моршин и Трускавец (Украина), Боржоми (Грузия), Карловы Вары (Чехия), Друскининкай (Литва) и др. Противопоказания для курортного лечения — наличие камней в желчном пузыре. А еще врачи советуют пить минеральную воду только в слегка подогретом (40-45 градусов) виде. 1 стакан за полчаса до приема еды, в течение месяца.

Наши предки считали, что именно желчь определяет характер человека. Обилие в организме светлой желчи якобы делает его неуравновешенным холериком. Избыток темной желчи порождает мрачное настроение, свойственное меланхоликам. И в том, и в другом слове не случайно присутствует слог «хол» — в переводе с греческого это и означает «желчь». И хотя врачи давно опровергли эту теорию, раздражительных людей и сегодня называют желчными.

Боли в желчном пузыре

Когда пациент впервые обращается к специалисту по поводу желчных колик, это не означает, что в организме уже идет острый патологический процесс. Чаще всего результаты обследования определяют хронический холецистит, лечение которого занимает довольно долгое время.

Симптомы холецистита развиваются постепенно, поэтому нередко приступ желчной колики — это обострение хронической формы латентно протекающего заболевания желчного пузыря.

В большинстве случаев хронический холецистит проявляется:

болью в правом подреберье;

тошнотой, реже — утренней рвотой желчью.

При обострениях заболевания наблюдаются приступы режущей боли в подложечной области или в правом подреберье.

Боль может отдавать вверх и вправо — в область правой лопатки, правого плеча, правой половины шеи. В ряде случаев болевые ощущения распространяются по всему животу, усиливаясь при лежании на левом боку и глубоких вдохах.

Дополнительные признаки заболевания

Помимо боли возникает чувство тошноты, может появиться рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения пациенту. Кожа становится желтушной или бледной. На языке появляется буро-желтый налет, пациент жалуется на сухость во рту.

В верхней правой части брюшной стенки наблюдается ограничение подвижности, при пальпации она болезненна, кожная чувствительность повышена.

Важно понимать, что локализация болей в правой лопатке и правой половине груди характерна не только для заболеваний желчного пузыря, но и для ряда других патологических состояний организма. Именно поэтому крайне важно выяснить причину возникновения болевого приступа. При холецистите боли чаще всего появляются после употребления жирной пищи и других тяжелых для пищеварения продуктов. Рецидив приступа чаще всего связан с психической травмой, нервным перенапряжением или стрессом.

У пациентов с желчнокаменной болезнью приступ нередко возникает по причине физического перенапряжения и переутомления, например, после езды на велосипеде или спортзала.

Если после приступа развивается преходящая желтуха, это может быть симптомом как гипермоторной дискинезии, так и желчнокаменной болезни. В ряде случаев, при нарушении оттока желчи, у больных в течение нескольких дней наблюдается обесцвеченный кал серо-белого цвета.

Болевой приступ при неосложненной желчнокаменной болезни начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Уже на следующий день пациент чувствует себя удовлетворительно.

Неспецифические симптомы

Часто проявляются при хронических заболеваниях желчевыводящих путей в виде:

ощущения дискомфорта или боли в области сердца.

В результате пациент в течение долгого времени может посещать разных врачей, которые могут неверно диагностировать болезнь и определять ревматизм, невралгию, тиреотоксикоз, гастрит или язвенную болезнь. Однако причина подобной клинической картины заключается в скрыто протекающем холецистите, желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей.

У пожилых людей холецистит может быть бессимптомным, в связи с возрастным снижением болевого порога. Обратная ситуация у пациентов с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей — здесь в патологический процесс может вовлекаться и желудок. При этом появляются такие симптомы, как ощущение горечи во рту, отрыжка, изжога, тошнота, запоры, диарея.

При атонической дискинезии обычно наблюдаются тупые слабые боли, ощущение тяжести в правом подреберье. При приеме пищи у пациента возникает тошнота, во рту появляется неприятный привкус, запахи пищи вызывают рвотный рефлекс.

Все это отражается на психологическом состоянии пациента. Он становится рассеянным, раздражительным, нервным и плохо спит.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы заболеваний желчного пузыря, то необходимо как можно скорее записаться на прием к специалисту. Своевременное обращение к врачу позволит быстро поставить правильный диагноз и начать лечение заболеваний желчного пузыря, а это существенно ускорит процесс выздоровления и улучшит прогноз.

Записаться на прием вы можете прямо сейчас, позвонив нам по номеру: +7(4912) 77-67-51.

Боли в желчном пузыре

Первое обращение больного к врачу по поводу желчных колик еще не означает, что у него имеется острый процесс. Почти всегда при тщательном обследовании выявляется наличие признаков хронического страдания этого органа. Другими словами, холецистит развивается постепенно и поэтому острый приступ холецистита представляет собой обострение хронического, латентно протекающего, заболевания желчного пузыря.

При хроническом холецистите наиболее частыми симптомами являются указания на болевые ощущения в правом подреберье, горечь во рту, плохой аппетит, тошноту, иногда по утрам рвоту желчью.

Обострение болезни сопровождается приступами невыносимой боли режущего характера в правом подреберье или в подложечной области. Боль имеет типичную иррадиацию (направление) — вверх, вправо и сзади — в область правой лопатки, в правое плечо, в правую половину шеи, иногда распространяется по всему животу, усиливается при глубоком вдохе, в положении на левом боку. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с примесью желчи, не приносящей облегчения. Отмечаются бледность и желтушность кожных покровов. Язык обложен желто-бурым налетом, суховат. Подвижность брюшной стенки в верхней части справа ограничена. Здесь же определяется зона повышенной кожной чувствительности, болезненность при пальпации (надавливании), иногда симптом мышечной защиты.

Боли в желчном пузыре

Необходимо подчеркнуть, что локализация болей в правой половине грудной клетки, правой лопатке в такой же степени характерна для заболеваний желчного пузыря, как для ишемической болезни сердца характерны боли за грудиной и в левой руке. Важно выяснить непосредственную, провоцирующую причину возникновения болевого синдрома. Приступ холецистита чаще всего связывают со злоупотреблением жирной пищей и другими погрешностями в еде. Рецидив приступа обусловлен чаще всего стрессовой ситуацией, нервным напряжением, психической травмой. У лиц же, страдающих желчнокаменной болезнью, перихолециститом, приступ чаще возникает в связи с физическим напряжением, верховой ездой, ездой на велосипеде, на машине по ухабистым дорогам.

Преходящая желтуха, развивающаяся после приступа, характерна для желчнокаменной болезни, но может быть и при гипермоторной дискинезии. В ряде случаев при нарушении оттока желчи больные отмечают появление обесцвеченного кала (бело-серого цвета) в течение 1-2 дней.

При неосложненной желчнокаменной болезни приступ боли начинается внезапно и так же внезапно прекращается, больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно.

Боли в желчном пузыре

Чаще хронические заболевания желчевыводящих путей протекают с так называемыми малыми симптомами — общим недомоганием, субфебрилитетом, невыраженными диспептическими явлениями, болями или неприятными ощущениями со стороны сердца. Такие больные длительно, но безуспешно посещают врачей различных специальностей, которые иногда ошибочно диагностируют ревматизм, тиреотоксикоз, нейроциркуляторную дистонию, язвенную болезнь, гастрит, невралгии и т.д., в то время как причина всех этих симптомов заключена в латентно протекающем холецистите, дискинезии или холелитиазе. Может быть и наоборот, больной лечится от разных заболеваний желчного пузыря, на самом деле истинной причиной является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

У лиц пожилого и старческого возраста встречается безболевое течение холецистита, которое связано с изменением порога болевой чувствительности, ареактивности организма в старческом возрасте.

У больных с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, при этом часто отмечается отрыжка, горький вкус во рту, изжога, тошнота, анацидность. Возможны нарушения стула (поносы, запоры). Все эти нарушения отражаются на состоянии ЦНС, больные становятся нервными, раздражительными, страдают бессонницей. И, наоборот, у лиц, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов, могут развиваться дискинезии желчного пузыря.

обычно характеризуется слабыми, тупыми болями (чувство тяжести) в правом подреберье. Боли, как правило, сопровождаются тошнотой при приеме пищи, неприятным привкусом во рту, плохой переносимостью запахов пищи.

Желчный пузырь — это небольшой пищеварительный орган, расположенный на правой стороне живота, под печенью. Функция желчного пузыря — хранить и концентрировать желчь. Желчь — это секрет, который организм использует для переваривания жиров. Печень вырабатывает желчь, которую желчный пузырь хранит до тех пор, пока она не понадобится организму для переваривания пищи.

Однако компоненты желчи (в частности, холестерин и билирубин) иногда могут накапливаться и превращаться в осадок желчного пузыря. Это накопление веществ может привести к образованию мелких, похожих на гальку “камней”, которые врачи называют желчными камнями .

Во всем мире 5,3 — 25,0% людей страдают желчнокаменной болезнью. У многих людей камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов. Однако примерно 20% людей с камнями в желчном пузыре имеют боль и осложнения.

Камни в желчном пузыре могут блокировать выделение желчи из желчного пузыря. Когда камни блокируют высвобождение, желчь начинает возвращаться в желчный пузырь. Это накопление вызывает отек и воспаление желчного пузыря, что может привести к инфекции и плохому кровотоку. Врачи называют это состояние холециститом , и именно при этом состоянии возникает боль в желчном пузыре.

Боль при холецистите имеет следующие характеристики:

  • поражается верхняя часть живота, обычно с правой стороны
  • боль может иррадиировать (отдавать) в спину и правую лопатку
  • боль приходит после еды или в вечернее время
  • боль усиливается при глубоком вдохе
  • боль бывает внезапной и зачастую интенсивной

Пациент может описать природу боли по-разному, могут сообщать о спазмах, тупой или постоянной боли, которая может сохраняться до 6 часов.

Другие симптомы, которые могут сопровождать проблемы с желчным пузырем, включают в себя:

  • вздутие живота
  • озноб
  • лихорадку
  • тошноту
  • одышку при более глубоком вдохе
  • рвоту

Если отмечаются перечисленные выше симптомы, то необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Боль в желчном пузыре — лечение

Методы лечения боли в желчном пузыре зачастую зависят от тяжести боли и от того, существует ли вероятность инфицирования.

Немедикаментозное лечение

Необходим отказ от продуктов, которые усиливают боль в желчном пузыре. Эти продукты включают в себя:

  • жирную пищу
  • продукты с высоким содержанием жиров, в том числе жирные куски мяса
  • острую пищу

Отказ от этих продуктов дает желчному пузырю возможность «отдохнуть».

Различные домашние средства могут облегчить боль в желчном пузыре. В качестве примера можно привести расторопшу, яблочный уксус и касторовое масло (или другие натуральные слабительные). Однако мало медицинских исследований, подтверждающих их эффективность в лечении боли в желчном пузыре.

Если человек отмечает симптоматическую боль в желчном пузыре, существует вероятность, что боль может повториться. Если пациенту диагностировали острый холецистит, у него есть 29% риск перенести еще один эпизод в течение года.

Если имеется избыточный вес или ожирение, снижение веса может уменьшить вероятность того, что боль в желчном пузыре повторится.

Применение лекарственных средств

Людям, которым не рекомендуется операция, как правило, из-за плохого самочувствия, могут помочь препараты, которые уменьшают боль в желчном пузыре и риск инфекции. Врач может назначить антибиотики для лечения инфицированного желчного пузыря.

Еще один препарат, который врачи могут назначить для лечения боли в желчном пузыре, является урсодиол. Категория данного лекарственного средства — « секвестрант желчных кислот «, который помогает растворить камни в желчном пузыре. Врачи также назначают препараты для лечения цирроза печени. Возможными побочными эффектами этого лекарственного средства являются усталость, головные боли, тошнота и увеличение веса.

Хирургическое лечение

Желчный пузырь — это не тот орган, который жизненно необходим для жизни человека. Когда отмечаются серьезные проблемы, связанные с желчным пузырем, врачи могут счесть более безопасным удалить желчный пузырь, чем пытаться лечить симптомы. Причина этого заключается в том, что инфицированный желчный пузырь может перфорироваться или разрываться, просачивая инфицированное содержимое в брюшную полость.

Врачи могут провести операцию по удалению желчного пузыря, или холецистэктомию , как лапароскопическую (минимально инвазивную) или открытую хирургическую процедуру. Как правило, после холецистэктомии пациент быстрее выздоравливает.

Однако, если пациент не сможет выдержать операцию, врач может порекомендовать другую процедуру, известную как чрескожное чреспеченочное дренирование желчного пузыря . Процедура дренирования желчных путей включает в себя идентификацию печени с помощью визуализации и размещение небольшого стента, который позволяет желчи стекать. Это может уменьшить накопление желчи в желчном пузыре и предотвратить нежелательные побочные эффекты, такие как желтуха.

Когда нужно обратиться к врачу

Необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, если боль в правом подреберье не утихает в течение 6 часов после ее начала. Эта постоянная боль может указывать на то, что желчный пузырь “заблокирован”, что повышает риск инфицирования. Также необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, если отмечаются следующие симптомы:

  • лихорадка
  • тошнота
  • сильное вздутие живота
  • рвота
  • недомогание

Каждый раз, когда возникает расстройство желудка и боль в правой верхней части живота, причиной может быть проблема с желчным пузырем.

Заключение

Люди могут отмечать боль в правом верхнем квадранте живота вследствие проблем с желчным пузырем. Как правило, эта боль возникает из-за образования камней. В некоторых случаях диетические изменения и препараты могут помочь справиться с симптомами. Однако, если симптомы сохраняются, врачи могут хирургическим путем удалить желчный пузырь, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Те, у кого нет желчного пузыря, могут вести нормальную, здоровую жизнь после выздоровления.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Боли в желчном пузыре

Боли в желчном пузыре

Боли в желчном пузыре

Что такое желчекаменная болезнь

Это патология, связанная с желчным пузырем – органом-емкостью для сбора желчи, которую вырабатывает печень для процессов пищеварения.

Состав желчи включает строго сбалансированное содержание фосфолипидов, холестерина, желчных кислот, билирубина и солей, а ее движение по желчевыводящим путям происходит при совместной работе всех пищеварительных органов. Когда все составляющие общего механизма работают слаженно, желчь ожидает своего часа в желчном пузыре, чтобы в момент пищеварения и до его начала оказаться в кишечнике.

Желчекаменная болезнь – это один из вариантов сбоя этой системы. Заболевание связывают с нарушениями обмена веществ и в том числе повышением уровня «плохого» холестерина и билирубина. В желчном пузыре и его протоках меняется состав желчи и повышается количество солей. В результате она застаивается, а вредные вещества накапливаются. Со временем они затвердевают и превращаются в камни.

Желчекаменная болезнь может протекать в хронической и острой форме. В начальной фазе болезнь не вызывает каких-либо неприятных ощущений и поэтому долго остается незамеченной. От начальной стадии заболевания до острой и воспалительной фазы иногда могут пройти годы. Чаще всего патологию выявляют на стадии образования конкрементов. Камни могут закрыть проход в желчном пузыре и повредить его ткани. Это сопровождается приступами сильнейшей коликообразной боли из-за движения конкрементов. Иногда камни, если они небольшого размера могут выйти сами, но ощущение это очень неприятное. Выходу конкрементов может способствовать физическая активность, травмы, слишком горячая ванна или воспаления в желчном пузыре. Нельзя допускать выход больших камней, так как они могут закупорить протоки, что очень опасно.

Желчные камни классифицируют по форме, размерам, количеству и составу. Чаще всего конкременты образуются из холестерина, билирубина. Такие камни отличатся желтым цветом и, как правило, небольшими размерами, что упрощает их лечение. Мягкие и жирные по консистенции конкременты черного или коричневого цвета называют пигментными и диагностируются реже. Также встречаются известковые и смешанные виды камней. Известковые конкременты могут быть очень большими.

В зависимости от локализации выделяют 3 формы ЖКБ:

  • холецистолитиаз – конкременты в желчном пузыре;
  • холедохолитиаз – конкременты в желчных протоках, наблюдается в каждом пятом случае ЖКБ;
  • внутрипеченочный холелитиаз – конкременты в печени, обычно вместе с камнями в желчном пузыре и в желчном протоке.

Желчный пузырь — это небольшой пищеварительный орган, расположенный на правой стороне живота, под печенью. Функция желчного пузыря — хранить и концентрировать желчь. Желчь — это секрет, который организм использует для переваривания жиров. Печень вырабатывает желчь, которую желчный пузырь хранит до тех пор, пока она не понадобится организму для переваривания пищи.

Однако компоненты желчи (в частности, холестерин и билирубин) иногда могут накапливаться и превращаться в осадок желчного пузыря. Это накопление веществ может привести к образованию мелких, похожих на гальку “камней”, которые врачи называют желчными камнями .

Во всем мире 5,3 — 25,0% людей страдают желчнокаменной болезнью. У многих людей камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов. Однако примерно 20% людей с камнями в желчном пузыре имеют боль и осложнения.

Камни в желчном пузыре могут блокировать выделение желчи из желчного пузыря. Когда камни блокируют высвобождение, желчь начинает возвращаться в желчный пузырь. Это накопление вызывает отек и воспаление желчного пузыря, что может привести к инфекции и плохому кровотоку. Врачи называют это состояние холециститом , и именно при этом состоянии возникает боль в желчном пузыре.

Боль при холецистите имеет следующие характеристики:

  • поражается верхняя часть живота, обычно с правой стороны
  • боль может иррадиировать (отдавать) в спину и правую лопатку
  • боль приходит после еды или в вечернее время
  • боль усиливается при глубоком вдохе
  • боль бывает внезапной и зачастую интенсивной

Пациент может описать природу боли по-разному, могут сообщать о спазмах, тупой или постоянной боли, которая может сохраняться до 6 часов.

Другие симптомы, которые могут сопровождать проблемы с желчным пузырем, включают в себя:

  • вздутие живота
  • озноб
  • лихорадку
  • тошноту
  • одышку при более глубоком вдохе
  • рвоту

Если отмечаются перечисленные выше симптомы, то необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Боль в желчном пузыре — лечение

Методы лечения боли в желчном пузыре зачастую зависят от тяжести боли и от того, существует ли вероятность инфицирования.

Немедикаментозное лечение

Необходим отказ от продуктов, которые усиливают боль в желчном пузыре. Эти продукты включают в себя:

  • жирную пищу
  • продукты с высоким содержанием жиров, в том числе жирные куски мяса
  • острую пищу

Отказ от этих продуктов дает желчному пузырю возможность «отдохнуть».

Различные домашние средства могут облегчить боль в желчном пузыре. В качестве примера можно привести расторопшу, яблочный уксус и касторовое масло (или другие натуральные слабительные). Однако мало медицинских исследований, подтверждающих их эффективность в лечении боли в желчном пузыре.

Если человек отмечает симптоматическую боль в желчном пузыре, существует вероятность, что боль может повториться. Если пациенту диагностировали острый холецистит, у него есть 29% риск перенести еще один эпизод в течение года.

Если имеется избыточный вес или ожирение, снижение веса может уменьшить вероятность того, что боль в желчном пузыре повторится.

Применение лекарственных средств

Людям, которым не рекомендуется операция, как правило, из-за плохого самочувствия, могут помочь препараты, которые уменьшают боль в желчном пузыре и риск инфекции. Врач может назначить антибиотики для лечения инфицированного желчного пузыря.

Еще один препарат, который врачи могут назначить для лечения боли в желчном пузыре, является урсодиол. Категория данного лекарственного средства — « секвестрант желчных кислот «, который помогает растворить камни в желчном пузыре. Врачи также назначают препараты для лечения цирроза печени. Возможными побочными эффектами этого лекарственного средства являются усталость, головные боли, тошнота и увеличение веса.

Хирургическое лечение

Желчный пузырь — это не тот орган, который жизненно необходим для жизни человека. Когда отмечаются серьезные проблемы, связанные с желчным пузырем, врачи могут счесть более безопасным удалить желчный пузырь, чем пытаться лечить симптомы. Причина этого заключается в том, что инфицированный желчный пузырь может перфорироваться или разрываться, просачивая инфицированное содержимое в брюшную полость.

Врачи могут провести операцию по удалению желчного пузыря, или холецистэктомию , как лапароскопическую (минимально инвазивную) или открытую хирургическую процедуру. Как правило, после холецистэктомии пациент быстрее выздоравливает.

Однако, если пациент не сможет выдержать операцию, врач может порекомендовать другую процедуру, известную как чрескожное чреспеченочное дренирование желчного пузыря . Процедура дренирования желчных путей включает в себя идентификацию печени с помощью визуализации и размещение небольшого стента, который позволяет желчи стекать. Это может уменьшить накопление желчи в желчном пузыре и предотвратить нежелательные побочные эффекты, такие как желтуха.

Когда нужно обратиться к врачу

Необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, если боль в правом подреберье не утихает в течение 6 часов после ее начала. Эта постоянная боль может указывать на то, что желчный пузырь “заблокирован”, что повышает риск инфицирования. Также необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, если отмечаются следующие симптомы:

  • лихорадка
  • тошнота
  • сильное вздутие живота
  • рвота
  • недомогание

Каждый раз, когда возникает расстройство желудка и боль в правой верхней части живота, причиной может быть проблема с желчным пузырем.

Заключение

Люди могут отмечать боль в правом верхнем квадранте живота вследствие проблем с желчным пузырем. Как правило, эта боль возникает из-за образования камней. В некоторых случаях диетические изменения и препараты могут помочь справиться с симптомами. Однако, если симптомы сохраняются, врачи могут хирургическим путем удалить желчный пузырь, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Те, у кого нет желчного пузыря, могут вести нормальную, здоровую жизнь после выздоровления.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Представьте: вы на свадьбе лучшего друга или на дне рождения. Ничто не предвещает беды, но вдруг одному из гостей становится плохо – схватился за правый бок, съёжился, стонет от боли. Спрашиваете, есть ли у него болезни, и выясняется, что у человека камни в желчном пузыре. Приступ не первый, но, как всегда, внезапный. Как говорится, никогда такого не было и вот опять. Что делать в такой ситуации? Как правильно помочь больному? Об этом рассказываем в нашей статье.

Желчнокаменная болезнь – одна из самых распространённых в мире патологий. Она встречается у 10-15% пациентов в России, Северной Америке и Европе.

Признаки желчной колики

Давайте сначала разберемся, как определить, что это точно желчная колика. Она имеет следующие признаки:

  • Возникает через 1-1,5 часа после еды. Обычно это жирная, жареная, копчёная или острая пища. Алкоголь и физическая нагрузка также могут спровоцировать колику;
  • Это не просто дискомфорт, а выраженная распирающая боль. Она локализуется в правом боку, под ребром; реже – в эпигастральной области. Боль может отдавать в правое плечо и лопатку;
  • Кроме болевых ощущений, возможны горечь во рту, тошнота, рвота, вздутие живота, повышение или понижение артериального давления, нарушение пульса;
  • При более тяжелом состоянии повышается температура, появляется озноб, болевой синдром не стихает более 12 часов;
  • Если на фоне колики желчный камень пришел в движение и застрял в желчном протоке, появится желтуха.

Можно ли прожить с камнями в желчном всю жизнь? Останутся ли шрамы после операции? Какие лекарства растворяют камни?

Как помочь человеку при приступе желчной колики

Чтобы выбрать стратегию помощи больному с приступом желчной колики, нужно быстро оценить его состояние: посмотреть на цвет кожи и слизистых (желтушность), измерить температуру тела, артериальное давление, пульс, спросить у него, насколько выражен болевой синдром.

Если у человека повышенная температура тела (выше 37,2), желтуха и он не находит себе места от боли, нужно срочно вызывать скорую помощь. Не теряйте драгоценное время, действуйте без промедления.

Если температура тела нормальная и болевой синдром умеренный, пациенту можно самостоятельно принять спазмолитики. Анальгетики к самостоятельному приёму не рекомендованы, так как они могут скрывать истинную картину болезни.

Позже больному необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, чтобы оценить состояние камней в желчном пузыре и принять решение о медикаментозном лечении или хирургической операции (удалении желчного пузыря).

Диагноза перегиб желчного пузыря не существует, но пациенты упорно стремятся распрямить свой желчный. В нашей статье о том, почему этого делать не нужно.

Чего категорически нельзя делать при желчной колике

  • Запрещен приём желчегонных препаратов и сборов

Они усиливают желчеотток, из-за этого могут прийти в движение камни. Это очень опасно, так как желчные камни могут полностью перекрыть проток и человеку потребуется экстренная операция.

  • Нельзя во время приступа прикладывать грелку к правому боку

Тепло хорошо снимает мышечный спазм, но и способствует распространению воспаления. Тёплая грелка может спровоцировать осложнения – острый холецистит, холангит.

Итак, если состояние пациента не тяжелое, главное, что нужно сделать здесь и сейчас при желчной колике, – снять спазм. Если он с трудом выносит боль и его лихорадит, необходимо как можно быстрее вызвать медиков.

Ну, а по-хорошему больному с камнями в желчном пузыре нужно соблюдать диетические рекомендации в любой обстановке – будь то обычный домашний ужин или большое застолье. Для этого существует Стол №5 и наша коллекция рецептов, в которой набралось уже около 1000 блюд. Их можно найти на сайте «Всё о печени» и в бесплатном мобильном приложении для iOS и Android «Стол №5».

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Наше здоровье немыслимо без этой уникальной и очень сложной по составу жидкости. Она помогает усвоению жиров, поглощению многих витаминов, активизирует перемещение пищи по кишечнику. И, если желчный пузырь, накапливающий желчь, успешно выполняет «свою работу», большинство людей и не знают, где он находится. Все меняется, как только возникают проблемы.

Большинство заболеваний желчного пузыря сопровождается сильными болями в правом подреберье. Именно там, прямо под печенью, находится этот орган пищеварения, похожий на небольшую полую грушу.

Вот 5 наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря:

1. Дискинезия желчевыводящих путей. Дело в том, что мышцы желчного пузыря и желчных протоков должны работать в строгом ритме и согласовании, обеспечивая бесперебойное продвижение желчи. Если вдруг происходит сбой, тогда и возникает дискинезия. Причин для дискинезии немало: подвели нервы (невроз, психическая травма, вегетососудистая дистония), сказались инфекции, повлияли заболевания органов брюшной полости (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, энтерит, колит), гинекологические заболевания, гормональные нарушения, аллергические реакции. Мышечная слабость желчных путей возникает и при сидячем образе жизни, неправильном питании.

Симптомы: непостоянные острые боли в правой подложечной области. Иногда они могут быть тупыми и длительными. Приступы возникают обычно после волнений, реже после нарушения диеты, интенсивной физической нагрузки, а иногда и вовсе без видимых причин. Кроме болей, могут быть запоры, поносы, а также периодические приступы тошноты или даже рвота.

2. Желчнокаменная болезнь. Это одно из наиболее частых осложнений дискинезии. Камни образуются из затвердевающей желчи из-за нарушений сокращения мышц и под воздействием избыточного холестерина. Пока камни неподвижно лежат в желчном пузыре, они практически никак не дают о себе знать. Проблемы начинаются при их перемещении и закупорке желчного протока, ведущего в кишечник.

Симптомы желчной колики: резкая боль в правом подреберье или в верхней части живота, горечь во рту, тошнота и рвота. При закупорке протока камнем возникает желтуха.

Развитию заболевания способствуют неправильное питание, избыточное употребление жирной пищи, содержащей холестерин, а также круп и мучных блюд — они препятствуют растворимости холестерина. Люди, в рационе которых много овощей, фруктов и молока, редко «выращивают» в себе желчные камешки. Ожирение, сахарный диабет, подагра, почечнокаменная болезнь, нарушения обменных процессов, артриты, атеросклероз, недостаток витамина А — тоже вызывают угрозу образования желчных камней.

3. Холецистит (воспаление желчного пузыря). Эта болезнь является следствием желчнокаменной болезни. Если камень (при относительно небольших размерах) смог миновать протоки и выпасть в двенадцатиперстную кишку, приступ прекращается сам по себе. Но, если камень оказался крупнее и закупорил желчные пути, вероятно воспаление. Для него характерны внезапная сильная боль, высокая температура, рвота. В этом случае «скорую» нужно вызвать обязательно. А до ее приезда ни в коем случае не ставьте больному грелку, не пытайтесь прочистить желудок.

Нужно иметь в виду, что причиной холецистита могут быть не только камни. Как при большинстве проблем с желчным пузырем, непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса часто становится переедание, особенно употребление жирной и острой пищи, а также алкоголь. Симптомы: для хронического холецистита типична тупая, ноющая (иногда резкая) боль в желчном пузыре, постоянная или возникающая через 1-3 часа после обильного приема пищи или физических нагрузок. Боль может отдавать в область шеи, затылка, правого плеча и лопатки. Нередко возникает ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм, возможно чередование запора и поноса, а также раздражительность, бессонница. Желтуха не характерна.

4. Паразитарные заболевания желчного пузыря. Чаще всего они возникают в детском возрасте.

Характерные симптомы — боль в желчном пузыре, расстройства желудка, нарушения функции кишечника, иногда лихорадка, озноб, похудение, кожный зуд. Диагноз можно поставить только при помощи специальных анализов.

Паразитарные поражения нередко приводят к воспалительным процессам в желчном пузыре.

5. Опухоли. Рак желчного пузыря занимает пятое место среди злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. При доброкачественных опухолях (аденомы, миомы, папилломы и др.) обычно наблюдаются симптомы, характерные для хронического холецистита, а иногда человек и вовсе не замечает никаких изменений. Диагноз устанавливают на основании результатов холецистографии, ультразвукового исследования.

Нередко рак возникает на фоне желчнокаменной болезни и в начальной стадии «маскирует» под нее свои симптомы. В этом его коварство. Когда появляются симптомы, характерные именно для онкологии — интенсивные постоянные боли и пальпируемая бугристая опухоль в правом подреберье, желтуха, потеря веса тела, нарастающая слабость, анемия, — как правило, поражение желчного пузыря уже заходит весьма далеко. Такое положение дел — еще один, может, наиболее весомый аргумент для своевременного похода к врачу при любых недомоганиях, связанных с желчным пузырем.

Чтобы наладить правильную работу мышц желчного пузыря, врачи советуют:

  • принимать пищу в одно и то же время, 4-5 раз в день, и небольшими порциями;
  • не носить одежду, стягивающую живот (корсеты, тугие пояса);
  • не ложиться спать в течение 2 часов после еды;
  • при подъеме тяжестей, при мытье пола, работе на садовом участке желательно не наклоняться, а приседать;
  • кровать надо расположить под небольшим наклоном, приподняв изголовье на 3-4 см (можно подложить брусок под ножки);
  • желательно отказаться от употребления газированных напитков, острой и соленой пищи, маринадов, жирного, сладкого, жареного и копченого;
  • физические упражнения, не связанные с подъемом тяжестей и сильным напряжением мышц брюшного пресса, не противопоказаны, а даже полезны.

При лечении заболеваний достаточно эффективно применение минеральных вод в санаториях. В списке рекомендуемых курортов: Железноводск (Россия, Ставропольский край), Моршин и Трускавец (Украина), Боржоми (Грузия), Карловы Вары (Чехия), Друскининкай (Литва) и др. Противопоказания для курортного лечения — наличие камней в желчном пузыре. А еще врачи советуют пить минеральную воду только в слегка подогретом (40-45 градусов) виде. 1 стакан за полчаса до приема еды, в течение месяца.

Наши предки считали, что именно желчь определяет характер человека. Обилие в организме светлой желчи якобы делает его неуравновешенным холериком. Избыток темной желчи порождает мрачное настроение, свойственное меланхоликам. И в том, и в другом слове не случайно присутствует слог «хол» — в переводе с греческого это и означает «желчь». И хотя врачи давно опровергли эту теорию, раздражительных людей и сегодня называют желчными.

Соавтор(ы): Joshua Ellenhorn, MD. Джошуа Элленхорн, MD — сертифицированный хирург, прошедший повышение квалификации по онкологической хирургии, минимально инвазивной хирургии и роботизированной хирургии. Имеет частную практику в медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, Калифорния, и признан на национальном уровне за свои достижения в хирургии, исследовании рака и преподавания хирургии. Обучил более 60 хирургов-онкологов и провел более 18 лет, практикуя в национальном медицинском центре City of Hope, где преподавал и возглавлял отделение общей и онкологической хирургии. Проводит следующие операции: хирургия желчного пузыря, удаление грыжи, хирургическое лечение рака прямой кишки, рака кожи и меланомы, рака желудка и поджелудочной железы. Окончил Медицинскую школу Бостонского университета, прошел ординатуру в Чикагском университете и Мемориальном онкологическом центре им. Слоуна-Кеттеринга и завершил стажировку по хирургии в Университете Цинциннати.

Количество источников, использованных в этой статье: 23. Вы найдете их список внизу страницы.

Количество просмотров этой статьи: 367 885.

Боль в желчном пузыре, который расположен в верхней правой части живота, может быть как легкой, так и довольно сильной. Часто эта боль связана с желчными камнями, однако следует посетить врача, чтобы исключить другие возможные причины. Легкую боль можно быстро облегчить с помощью отпускаемых без рецепта обезболивающих средств. Изменения в рационе питания помогут снизить риск обострения желчнокаменной болезни в будущем. При сильных болях, которые могут сопровождаться жаром и желтухой, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Желчный пузырь – это маленький орган, который находится в правой стороне живота, под печенью. Он хранит и выпускает желчь, чтобы помочь пищеварению. Чаще всего люди не уделяют особого внимания своему желчному пузырю до тех пор, пока они не начинают испытывать боль.

Если человек испытывает боль, связанную с желчным пузырем, он может справиться с некоторыми симптомами в домашних условиях. Тем не менее сильная боль в желчном пузыре может потребовать медицинской помощи, включая операцию по удалению этого органа.

Эта статья объясняет, как распознать симптомы, связанные с желчным пузырем, и описывает, что следует делать и как снять боль в домашних условиях.

Боли в желчном пузыре

Что представляет собой боль в желчном пузыре?

Функция желчного пузыря – хранить и концентрировать желчь. Желчь – это вещество, которое организм использует для переваривания поступающих с пищей жиров. Желчь производится печенью, а желчный пузырь хранит ее до тех пор, пока организм не потребует ее для пищеварения.

В идеале, когда вы едите содержащие жиры продукты, желудок переваривает часть пищи, а желчный пузырь выделяет желчь, чтобы помочь пищеварению.

Однако компоненты желчи (в частности, холестерин и билирубин) иногда могут начать накапливаться в желчном пузыре и превращаться в осадок. Такое накопление веществ может привести к образованию мелких, похожих на гальку «камней», которые врачи называют желчными камнями.

Во всем мире 5,3–25,0% людей страдают желчнокаменной болезнью. У многих людей желчные камни не вызывают никаких симптомов. Тем не менее примерно 20% людей с желчными камнями испытывают боль и осложнения (1).

Желчные камни могут блокировать выделение желчи из желчного пузыря. Когда камни блокируют ее выделение, желчь остается в желчном пузыре.

Это вызывает отек желчного пузыря и воспаление, которое может привести к инфекции и плохому кровообращению. Врачи называют это состояние холециститом, и именно из-за этого возникает боль в желчном пузыре.

Боль при холецистите имеет следующие характеристики:

  • влияет на верхнюю часть живота, как правило, на правой стороне
  • может иррадировать в спину и правую лопатку
  • возникает после еды или по вечерам
  • ухудшается при глубоком вдохе
  • возникает внезапно и часто интенсивна

Человек может описать природу боли различными способами. Он может сообщать о спазмах, тупой или постоянной боли, которая может продолжаться до 6 часов (2).

Вот другие симптомы, которые могут сопровождать проблемы с желчным пузырем:

  • вздутие живота
  • озноб
  • высокая температура тела
  • тошнота
  • одышка из-за дискомфорта при более глубоком вдохе
  • рвота

Если вы испытываете эти симптомы, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Лечение боли в желчном пузыре

Варианты лечения боли в желчном пузыре часто зависят от серьезности боли и вероятности возникновения инфекции.

Как снять боль в желчном пузыре в домашних условиях

Избегание употребления продуктов, которые, как известно, усиливают боль в желчном пузыре, может помочь уменьшить вероятность ухудшения боли. К этим продуктам относятся:

  • жирная пища
  • продукты с высоким содержанием жира, включая жирные куски мяса
  • острая пища

Отказ от этих продуктов дает желчному пузырю возможность «отдохнуть».

Люди утверждают, что облегчить боль в желчном пузыре могут помочь различные домашние средства. Примерами этих средств являются расторопша, яблочный уксус и касторовое масло (или другие натуральные слабительные средства). Тем не менее существует не так много медицинских исследований, подтверждающих их эффективность в лечении болей в желчном пузыре (3).

Если вы испытываете симптоматическую боль в желчном пузыре, есть вероятность, что боль может повториться снова. По данным National Organization for Rare Disorders, если человек страдает от острого холецистита, риск возникновения второго эпизода боли составляет 29% в течение года, если он не подвергнется удалению желчного пузыря (2).

Если у вас избыточный вес или ожирение, снижение массы тела может помочь уменьшить вероятность повторения боли в желчном пузыре.

Лекарственные препараты

Люди, которые не являются подходящими кандидатами на хирургическое вмешательство, как правило, из-за плохого состояния здоровья, могут получить пользу от рецептурных лекарств для уменьшения боли в желчном пузыре и риска инфекции. Для лечения потенциально инфицированного желчного пузыря врач может назначить антибиотики (4).

Другим лекарством, которое врачи могут назначить для лечения боли в желчном пузыре, является урсодезоксихолевая кислота. Это лекарство является секвестрантом желчных кислот – это означает, что оно может помочь растворить камни в желчном пузыре. Врачи также назначают лекарства для лечения цирроза. Возможные побочные эффекты этих лекарств включают усталость, головные боли, тошноту и увеличение веса (5).

Хирургическая операция

Желчный пузырь – это не тот орган, который жизненно важен для человека. Когда у человека возникают серьезные проблемы с желчным пузырем, врачи могут посчитать более безопасным удаление желчного пузыря, чем попытки лечить симптомы человека с медицинской точки зрения. Причина этого заключается в том, что инфицированный желчный пузырь может перфорироваться или разорваться, в результате чего его содержимое попадет в брюшную полость.

Врачи могут выполнять операцию по удалению желчного пузыря или холецистэктомию двумя способами:

  • лапароскопическая холецистэктомия
  • открытая операция

Обычно как можно более быстрое выполнение холецистэктомии после назначения операции способствует выздоровлению человека и лучшему исходу (6, 7, 8).

Однако, если человек вряд ли сможет выдержать операцию, врач может порекомендовать другую процедуру, известную как чрескожное дренирование желчного пузыря (8).

Эта процедура также включает в себя идентификацию печени под визуальным контролем и установку небольшого стента, который позволяет желчи дренироваться. Это может помочь уменьшить накопление желчи в желчном пузыре и предотвратить нежелательные побочные эффекты, такие как желтуха.

Когда следует обратиться к врачу

Если ваша боль в желчном пузыре не проходит через 6 часов после того, как она началась, вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью. Эта постоянная боль может указывать на то, что желчный пузырь «забит», что повышает риск инфицирования (2).

Вы должны также обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете следующие симптомы:

  • высокая температура тела
  • тошнота
  • сильное вздутие живота
  • рвота
  • плохое самочувствие

Каждый раз, когда у вас возникает расстройство желудка и боль в верхней части живота, это может быть связано с проблемой с желчным пузырем.

Ссылка на основную публикацию