Болезнь шляттера

Болезнь Шляттера (Осгуда-Шляттера) – патология опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся разрушением ядра большеберцовой кости.

Чаще всего заболевание диагностируется у подростков, активно занимающихся спортом. Футбол, волейбол, баскетбол, тяжелая атлетика, спортивная гимнастика, легкая атлетика, балет и фигурное катание – виды спорта, способные спровоцировать болезнь коленного сустава у подростков. У юношей болезнь встречается в три раза чаще, нежели у девушек.

Ранняя диагностика

Ранняя диагностика осложняется тем, что болезнь начинается бессимптомно, как правило, нет воспаления, повышения температуры тела. Более того, совсем не обязательно, чтобы началу способствовала травма, ушибы. Чаще всего симптомы появляются без всяких объяснимых причин. В качестве рекомендации, стоит все же прислушаться к жалобам ребенка.

Симптомы болезни:

  • боль во время бега, приседаний;
  • больно разогнуть и согнуть колено;
  • появляется боль, если долго стоять на ногах;
  • отечность в области колен.

На берцовой кости формируется характерная припухлость, которая указывает на развитие болезни. Если есть подозрение, необходимо пройти обследование. Существует ряд исследований, которые помогают подтвердить диагноз. К их числу относятся:

  • ультразвуковая диагностика:
  • рентген;
  • томография коленного сустава.

В случаях, когда назначают рентгенографию, снимки делают в боковых проекциях, чтобы определить количество и местоположение «хоботков» — костных отростков, которые формируются в области больших берцовых костей.

Окончательный диагноз можно поставить только после полного обследования. Поэтому необходима консультация нескольких специалистов: ортопеда, травматолога, хирурга.

Лечение болезни Шляттера

Как правило, патология хорошо поддается лечению. Лечение болезни Шляттера проводится по следующей схеме:

  • обеспечение больному полного покоя;
  • назначение медикаментозных препаратов;
  • подбор физиотерапевтических процедур;
  • рекомендации по массажу и лечебной физкультуры.

Медикаменты назначаются короткими курсами в небольших дозах. Лечение продолжительное – от шести месяцев до года. Физиотерапия – УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с лидокаином, кальцием или никотиновой кислотой, лазеротерапия. Массаж и лечебная физкультура. Рекомендован массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. Курс ЛФК состоит из упражнений, помогающих укрепить коленный сустав. Лечебная физкультура поможет снизить нагрузку на воспаленный участок и избежать многих последствий болезни Шляттера.

Профилактика

Профилактика болезни Шляттера предусматривает исключение избыточных нагрузок и продуманный режим тренировок при занятиях спортом.

Причиной этого заболевания являются чрезмерные нагрузки на ногу.

Типичные симптомы включают боль, отек и болезненность в области колена.

Диагноз основывается на результатах физикального обследования и, в некоторых случаях, рентгенологического исследования.

Лечение обычно включает обезболивание и покой.

Болезнь Осгуда-Шляттера развивается в возрасте 10–15 лет и обычно поражает только одну ногу. Это заболевание, как правило, чаще встречается среди мальчиков, но гендерный разрыв постепенно сужается по мере того, как все большее число девушек вовлекается в спортивные программы.

Предполагается, что причиной болезни Осгуда-Шляттера является повторяющееся чрезмерное растяжение сухожилия коленной чашечки (надколенника) в точке присоединения к верхней части большой берцовой кости. Эта точка присоединения называется бугристостью большеберцовой кости.

Основными симптомами болезни Осгуда-Шляттера являются боль, отек и болезненность в области бугристости большой берцовой кости на передней поверхности колена чуть ниже коленной чашечки. Боль усиливается при активности и проходит при отдыхе.

Диагностика болезни Осгуда-Шляттера

Иногда рентгенологическое обследование

Врачи ставят диагноз болезни Осгуда-Шляттера на основании результатов обследования и имеющихся у ребенка симптомов.

Рентгенологическое исследование Простые рентгенограммы Рентгеновские лучи — это излучение высокой энергии, которое может проникать в большинство веществ (с различной степенью). Используемое в очень низких дозах рентгеновское излучение генерирует. Прочитайте дополнительные сведения колена может показать возможное увеличение или фрагментацию бугристости большеберцовой кости. Тем не менее, проведение рентгенологического обследования обычно не требуется до возникновения у ребенка других симптомов, таких как боль и отек, которые распространяются за пределы колена, или боль, сопровождающаяся покраснением и повышением местной температуры. Эти симптомы указывают на другое заболевание, например, травму или воспаление сустава.

Лечение болезни Осгуда-Шляттера

Меры для облегчения боли

В редких случаях — иммобилизация, инъекции кортикостероидов и хирургическое вмешательство

Симптомы болезни Осгуда-Шляттера обычно исчезают через несколько недель или месяцев. Уменьшить боль можно за счет сокращения чрезмерных физических нагрузок и сильного сгибания колена. При этом врачи позволяют детям с болезнью Осгуда-Шляттера продолжать заниматься спортом и физическими упражнениями даже при наличии боли.

В редких случаях ногу необходимо иммобилизовать в гипсе; может потребоваться введение кортикостероида подкожно или хирургическое вмешательство для удаления обломков костей, просверливания и пересадки ткани.

Была ли страница полезной?

Также интересно

Компания MSD и Справочники MSD

Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Теперь этот ценный ресурс приносит пользу в качестве руководства MSD за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

Болезнь Осгуда – Шлаттера возникает в возрасте 10–15 лет и, как правило, является односторонней. Хотя заболевание чаще встречается среди мальчиков, этот статус меняется, т. к. девушки становятся более активными в спорте.

Причиной болезни Осгуда-Шлаттера считается повреждение, из-за чрезмерного растяжения сухожилия надколенника в области незрелой эпифизарной зоны, что приводит отрывному микроперелому.

Характерными симптомами болезни Осгуда-Шляттера являются боль, отек и болезненность над бугристостью большеберцовой кости во вставке сухожилия надколенника. Системные нарушения отсутствуют.

Диагностика

При осмотре диагноз болезни Шлаттера ставится по характерным признакам на бугристости большеберцовой кости.

Рентгенография колена в боковой проекции может показать фрагментацию бугристости большеберцовой кости. Однако, нет необходимости в рентгеновских снимках, если только не другие нарушения (например, травма, воспаление сустава), которые проявляются в виде боли и отёка, распространяющиеся за пределы области бугристости большеберцовой кости или боль сопровождается покраснением и повышением локальной температуры.

Лечение

Редко иммобилизация, инъекции кортикостероидами, и хирургическое вмешательство

Разрешение, как правило, спонтанное в течение нескольких недель или месяцев. Обычно прием анальгетиков и избегание чрезмерных физических нагрузок, особенно глубокого сгибания колена, являются единственными необходимыми мерами. Полный отказ от спорта не требуется.

Редко могут понадобиться иммобилизация с использованием гипса, инъекции в очаг поражения гидрокортизона, хирургическое удаление свободных тел (например, мелкие косточки, оторванные фрагменты кости), высверливание и трансплантация.

Была ли страница полезной?

Также интересно

Компания MSD и Справочники MSD

Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Теперь этот ценный ресурс приносит пользу в качестве руководства MSD за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

Думаете, что у вас синдром Осгуда-Шляттера? Чувствуете острую боль в области колен, и эта боль увеличивается после каждой длительной прогулки, пробежки и прочей физической активности? Не стоит откладывать визит к врачу и самостоятельно ставить себе диагноз и уж тем более — назначать лечение! Болезнь Шляттера — это патология опорно-двигательного аппарата, которая часто проявляется у тех, кто активно занимается спортом. Характеризуется воспалительным процессом в области колена. При этом, помимо болей во время движения, может наблюдаться отечность и болезненность тканей указанной области.

Общие положения

В медицинской терминологии болезнь Осгуда-Шляттера — это остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Многие врачи сходятся во мнении, что эта болезнь переходит по наследству, однако точных научных или медицинских данных, подтверждающих это, пока нет.

Болезнь Шляттера: причины возникновения

Заболевание Осгуда-Шляттера появляется по ряду причин:

  • интенсивные и регулярные физические нагрузки;
  • травмы в области коленной чашечки или ниже нее;
  • регулярная микротравматизация коленного сустава;
  • переломы, трещины или надломы большеберцовой кости;
  • работа, непосредственно связанная с физическими нагрузками.

Большинство причин болезни Осгуда-Шляттера так или иначе завязаны на физических нагрузках. Поэтому чаще всего болезни Шляттера подвержены спортсмены, занимающиеся футболом, легкой атлетикой, борьбой, аэробикой и прочими видами соревновательного и контактного спорта.

Симптомы болезни Шляттера

Симптомы болезни Шляттера проявляются в следующем:

  • сильная чувствительность коленного сустава, которая проявляется даже без нагрузок в состоянии покоя;
  • во время движения возникает резкая боль (особенно сильно она проявляется во время выполнения приседаний и упражнений, в которых происходит сгибание сустава);
  • попытка встать на колени также сопровождается сильной болью;
  • чуть ниже коленного сустава появляются своеобразные припухлости;
  • мышечная сила ощутимо снижается;
  • четырехглавая мышца бедра уменьшается в размерах, что особо заметно, если сравнить с той же мышцей на другой ноге, не пораженной болезнью;
  • больной сустав становится менее подвижным.

Если у вас присутствуют аналогичные симптомы на протяжении длительного периода, вам нужно обратиться к врачу. Если все оставлять «как есть», то могут возникнуть осложнения.

Особенности болезни Шляттера у детей

Болезнь Шляттера у детей чаще всего проявляется во время полового созревания, когда происходит рост организма. Ввиду того, что у девочек гормональный рост происходит раньше, возрастной диапазон группы риска этой болезни разный для обоих полов:

  • у мальчиков — примерно в 14 лет;
  • у девочек — примерно в 12 лет.

Последствия болезни Шляттера заключаются в том, что примерно у 10 % детей деформация остается вплоть до взрослого возраста. Симптомы болезни Шляттера при этом у детей такие же, как и у взрослых. Если вы подозреваете у ребенка наличие этой болезни, вам необходимо обратиться к детскому травматологу.

Болезнь шляттера

Стадии болезни Осгуда-Шляттера

Болезнь Осгуда-Шляттера протекает в 5 стадий:

  • 1-я стадия некроза – результат нарушенного кровообращения какого-либо участка эпифиза или апофиза;
  • 2-я стадия – вторичный импрессионный перелом возникает при малейшей нагрузке по типу патологического перелома;
  • 3-я стадия – развивается на фоне рассасывания отдельных участков некротизированного губчатого вещества кости;
  • 4-я стадия – возникает вследствие разрастания соединительной ткани;
  • 5-я стадия – полное восстановление при правильном лечении.

Осложнения при болезни Шляттера

При таком заболевании осложнения встречаются не так часто, но нельзя исключать их совсем. Заключаются они в следующем:

  • хронической боли в коленях;
  • небольшой локальной припухлости;
  • наличие костной шишки в области припухлости;
  • отечности в коленях.

Болезнь шляттера

Диагностика болезни Осгуда-Шляттера

Для диагностики этого заболевания используют стандартные клинические методы:

  • поверхностный осмотр пациента; ;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ); .

В большинстве случаев синдром Шляттера обнаруживается при обычном осмотре, а аппаратные методы используют в особо сложных случаях для определения глубины поражения и наличия/отсутствия осложнений.

Как лечить болезнь Осгуда-Шляттера

Если вы обнаружили у себя признаки болезни Осгуда-Шляттера и они не проходят с течением долгого времени, следует обратиться к врачу за лечением. Врач может назначить вам следующие виды лечения:

  • медикаментозное лечение;

Операция болезни Осгуда-Шляттера назначается в том случае, если начинают проявляться осложнения и обычная терапия не приносит должных результатов. В таком случае происходит хирургическое вмешательство для исправления деформации кости. Решение о проведении операции принимает лечащий врач.

Профилактика болезни Осгуда-Шляттера

Для предотвращения болезни следует придерживаться таких правил:

  • заниматься спортом, но в пределах разумного;
  • выполнять физические нагрузки, но без фанатизма;
  • отказаться от экстремальных и контактных видов спорта.

Именно травмы, даже небольшие, часто становятся первопричиной этого заболевания.

Болезнью Шляттера (Осгуда-Шляттера) страдают в основном спортсмены и подростки, у которых происходит интенсивный рост костей. Чаще всего болезнью Шляттера страдаю мальчики в возрасте до 18 лет. Данное заболевание характеризуется разрушением бугорка большеберцовой кости – наступает его отмирание (асептический некроз). Причинами болезни Шляттера являются хроническое травмирование бугра и его ядра вследствие физических нагрузок или интенсивного роста костей скелета. Подвижность и физическая гиперактивность мальчиков-подростков является фактором риска в возникновении болезни Шляттера – баскетбол, футбол, прыжки, гимнастика, фигурное катание и другие виды спорта постоянно травмируют сухожилия колена, в частности, место их прикрепления к большеберцовой кости в районе бугра. Зачастую страдает только одно колено, но в медицинской практике встречаются случаи поражения обеих.

Болезнь Шляттера

Диагностика болезни Шляттера

К основным видам диагностики болезни Шляттера традиционная медицина относит рентген, УЗИ, КТ, или МРТ коленного сустава для выявления возможного очага проблемы и определения правильного метода лечения. При необходимости для установления структуры костной ткани возможно проведение денситометрии. Вид диагностики и консультации больных, страдающих болями в колене, назначает и проводит врач ортопед-травматолог.

Для исключения возможного бактериологического некроза (наличие источника инфекции в коленном суставе) назначают также лабораторные исследования крови пациента.

Получив все данные исследований травматолог может с точностью установить диагноз и назначить правильное и эффективное лечение болезни Шляттера.

Лечение болезни Шляттера ударно-волновой терапией

Как было упомянуто, лечением болезни Шляттера занимается ортопед-травматолог. Пациенты проходят амбулаторное обследование и лечение под наблюдением врача. На первом этапе нужно полностью исключить физические нагрузки на колено, наложить фиксирующую повязку. При наличии острых болей возможно назначение противоспалительных и обезбаливающих препаратов. Ранее для лечения болезни Шляттера применяли магнитотерапию, фонофорез, УВЧ, массаж, грязелечение и парафинотерапию для глубокого прогревания.

В настоящее время наиболее современным и эффективным методом лечения болезни Шляттера является радиальная ударно-волновая терапия. Воздействуя непосредственно на очаг заболевания – поврежденную кость и травмированные сухожилия, происходит их полное восстановление всего за несколько процедур. Травматологам хорошо известна высокая эффективность ударно-волновой терапии в лечении переломов костей или ахиллодении – всегда успешно, быстро, безболезненно и без хирургического вмешательства.

Болезнь шляттера
Лечение болезни Шляттера ударно-волновой терапией

Воздействуя на больное место, акустическая волна запускает неоангеогенез (!) – рост новых капилляров (ударно-волновая терапия – это единственный метод в медицине, вызывающий данный эффект), разрывая таким образом порочный круг, полностью восстанавливая питание всех оприлегающих тканей. В лечении болезни Шляттера ударно-волновая терапия запускает остеосинтез – в нашем случае восстановление кости. Анельгетическая способность ударной волны помогает уже во время сеанса ударно-волновой терапии в лечении болезни Шляттера убрать не менее, чем на 50% болевой синдром. Уже после первой процедуры ударно-волновой терапии в медицинском центре «Аватаж» уходит воспалительный процесс и запускается регенерация кости, сухожилий и хряща. Ни один другой метод лечения болезни Шляттера в медицине не дает такого выраженного и быстрого эффекта как ударно-волновая терапия. Учитывая отсутствие побочных эффектов (кроме возможного синяка), небольшой перечень противопоказаний, ударно-волновая терапия может применятся как монотерапия и позволяет полностью исключить медикаментозное лечение.

Медицинский центр «Аватаж», являясь авторизованным партнером бельгийской компании Gymna, имеет 16-летний успешный опыт применения ударно-волновой терапии в лечении болезни Шляттера. По лечению травм костей врачи клиники «Аватаж» совместно с кафедрой травматологии в Киеве подготовили научный доклад и диссертацию. Проведенные исследования доказали результаты западных коллег и очередной раз подтвердили уникальные возможности акустической волны – ударно-волновой терапии в лечении болезни Шляттера. Учитывая, что у молодых людей восстановительные процессы происходят очень быстро, достаточно всего 3 – 4 процедуры ударно-волновой терапии, чтобы избавить подростка от болезни Шляттера.

Следует отметить, что воздействие акустической волной происходит на низкой энергии, что никак не может повлиять на рост скелета ребенка и его полноценное развитие. Радиальная (не фокусированная) ударно-волновая терапия в лечении болезни Шляттера в медицинском центре «Аватаж» в Киеве — это действенный, высокоэффективный и безопасный метод лечения и реабилитации.

Лечение болезни Шляттера ударно-волновой терапией

Болезнь шляттера

Среди большого количества остеохондропатий самой парадоксальной является болезнь Осгуда-Шляттера. Синдром бугристости большеберцовой кости, связанный с чрезмерными физическими нагрузками, встречается только в подростковом и юношеском возрасте. В большинстве случаев патология разрешается спонтанно, по окончанию роста костей. Однако до этого времени пациенту необходимо обеспечить соответствующее лечение и грамотную реабилитацию.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 07 Июня 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины возникновения болезни Осгуда-Шляттера

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости обуславливается незрелостью костной ткани растущих структур скелета. В большинстве случаев синдром развивается у подростков 10-15-18 лет, активно занимающихся спортом (хоккеем, футболом, баскетболом, фигурным катанием, гимнастикой, волейболом и пр.). Для взрослых болезнь Осгуда-Шляттера не характерна.

Основная причина патологического состояния — чрезмерное растяжение и надрыв сухожилия коленной чашечки в области эпифиза (конечного отдела) большеберцовой кости. Подобную травму может спровоцировать падение или часто повторяющаяся микротравматизация, связанная с физическими нагрузками.

Симптомы остеохондропатии бугристости большеберцовой кости

Самые типичные проявления синдрома: отечность и болезненность, локализующиеся чуть ниже надколенника. Боль, возникающая чаще только в одном колене, усиливается после физических нагрузок и утихает в состоянии покоя. При пальпации определяется напряженность близлежащих мышц и выраженное увеличение апофиза (окостеневшего бугристого отростка, расположенного рядом с эпифизом большеберцовой кости). Если в патологический процесс вовлекается суставной хрящ, пациенты жалуются на нарушение двигательной функции коленного сустава. Системные осложнения при болезни Осгуда-Шляттера отсутствуют.

Стадии остеохондропатии

Дистрофически-некротический процесс в зоне бугристости большеберцовой кости условно подразделяется на 5 стадий:

  • I – некротическая, связанная с нарушением кровообращения в области эпифиза
  • II – вторичный импрессионный (вдавленный) перелом
  • III – фрагментация (следствие рассасывания некротизированных участков губчатой костной ткани)
  • IV – репарация (соединительнотканное разрастание в районе дефекта)
  • V – консолидация с образованием костной «шишки», или с полным восстановлением.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании комплексных обследований. Они включают:

  • клинический осмотр с физикальным тестом, определяющим симптом «плавающего надколенника»
  • рентгенография колена в боковой проекции

Самым высокочувствительным способом выявления патологических изменений апофиза в быстрорастущих костных структурах признана магнитно-резонансная томография. Безопасное и атравматичное исследование дает объективную оценку состоянию близлежащих мягкотканных и хрящевых структур, выявляет ранние бессимптомные трансформации, невидимые на рентгене, позволяет выбрать самый оптимальный метод лечения и проанализировать его результаты.

Болезнь Осгуда-Шляттера или остеохондропатия большой берцовой кости может проявляться болезненной шишкой в области ниже коленной чашечки, чаще в детском или подростковом возрасте, когда начинается период полового созревания.

Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает чаще всего у детей, которые занимаются спортом, особенно такими видами как бег, прыжки или видами спорта, требующими быстрых изменений траекторий движения — как, например футбол, баскетбол, фигурное катание и гимнастика.

Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, но бывает и у девочек, которые занимаются спортом.

Болезнь шляттера

Симптомы

Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:

  • Боль, отек, и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки
  • боли в коленях, которые усиливаются после физической активности, особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице, и уменьшаются в покое
  • напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы)

Факторы риска

  • Основными факторами риска развития болезни Шляттера является возраст и физические нагрузки.

Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях, в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков, бег, изменение траектории движения.

Если о вывихах, переломах, артритах и других болезнях костей и суставов знают практически все, то, что такое синдром Шляттера Осгуда известно немногим. Это может проявиться как болезненная шишка в области ниже коленной чашечки в детстве и подростковом возрасте, когда начинается половое созревание. Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте 11-16 лет, что занимаются спортом, особенно бегом, прыжками, футболом, баскетболом, фигурным катанием и гимнастикой.

Симптомы

Основными симптомами являются:

  • напряжение в окружающих мышцах, особенно бедренной кости;
  • боль в области колена, которая усиливается после активных занятий спортом, бега, прыжков или подъема по лестнице;
  • боль и отечность большеберцовой кости и ниже коленной чашечки, которая становится меньше после перерыва.

У всех разные проявления болезни, болевые ощущения при этом могут быть легкими или очень сильными. Болезнь обычно поражает только одно колено и очень редко встречается на двух суставах одновременно. Подросток может испытывать неприятные ощущения в течение длительного времени, пока он не перестанет расти.

Успешно преодолеть недуг можно, посетив курс высокоинтенсивной магнитотерапии. Результативность методики проверена годами, так как мы используем её с первых дней её возникновения. Так что эффект вы заметите уже после первого сеанса!

Чем страшен синдром Осгуда-Шлаттера?

Основные причины риска развития недуга — пол, возрастная категория и физические упражнения, осложнения при этом довольно редки. Это может быть хроническая боль или местный отек, что можно отменно лечить с помощью холодных компрессов. Часто даже после исчезновения симптомов отека на нижней части ноги остается припухлость или шишка, способная сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но обычно не влияющая на функцию колена.

Этот синдром у взрослых диагностируется крайне редко. Клинические проявления: сильные боли и отеки под коленным суставом, незначительное повышение температуры, ограниченная подвижность. Рост костей на передней части ног может развиваться без соответствующего лечения. Заболевание не имеет острого начала и не имеет выраженных симптомов и развивается из-за наследственности.

Как вылечить синдром Осгуда-Шлаттера

К нам часто обращаются за советом, как вылечить синдром Осгуда-Шлаттера?

В работе с нашими пациентами мы руководствуемся современными европейскими протоколами лечения. Они включают в себя новейшие достижения в области медицины и нацелены на безоперационное лечение. Это зависит от индивидуального состояния пациента. Мы используем инновационный подход в лечении болезни Осгуд-Шлаттера – высокоинтенсивную магнитотерапию. Командная работа различных специалистов, индивидуальный подход, современное европейское оборудование и различные методы лечения дают нам возможность получить лучшие результаты восстановления, где эффект виден уже после первого сеанса.

SUPER INDUCTIVE SYSTEM дает обезболивающий эффект, основанный на эндогенной системе контроля боли и приводит к улучшению циркуляции и трофики. Эта технология основана на положительном действии высокоинтенсивного магнитного поля на ткани человеческого организма. Терапевтические эффекты данного вида лечения включают в себя устранение боли, ускорение заживление переломов, купирование напряжения мышц и повышение суставной подвижности. Широта частотного диапазона позволяет назначение высокоинтенсивной магнитотерапии BTL для всех без исключения стадий болезненных состояний, она быстро устраняет болевые ощущения на любых стадиях расстройств — хронических или острых.

Сегодня вместе с коллегой по медицинскому комитету РФС Владимиром Юрьевичем Хайтиным (врач основного состава ФК «Зенит») хотим рассказать о болезни Осгуда-Шлаттера и, скорее всего, развеять многочисленные мифы, окружающие это заболевание.

В настоящее время болезнью Осгуда-Шлаттера (БОШ), называют апофизит бугорка большеберцовой кости. Часто в воспалительный процесс вовлекается собственная связка надколенника в области дистального прикрепления к большеберцовой кости.

Манифестирует в области 8-15 лет (чаще в 12-14 лет) у подростков, занимающихся спортом с большим количеством прыжков и ускорений.

Длительность симптомов может составлять 6-18 месяцев. Впервые описана в 1903 году [Osgood RB. Lesions of the tubercle occurring during adolelescence Boston Med Surg J. 1903; 148:114, Schlatter C., Verletzungen des schnabelforminogen fortsatzes der oberen tibiaepiphyse Beitre Klin Chir Tubing. 1903; 38:874.]

БОШ достаточно частое заболевание и встречается среди подростков, занимающихся спортом в 20%. Среди подростков — неспортсменов частота ниже, но тоже достаточно высока -5%.

Мальчики страдают чаще девочек, а средним возраст развития симптомов составляет 13,5 лет.

В основе патогенеза лежат множественные микроавульсии в области передней поверхности развивающегося центра окостенения бугорка большеберцовой кости во время повторяющихся разгибаний бедра.

К основным предрасполагающим факторам относятся:

-регулярные занятия спортом в пубертатном периоде

-укорочение прямой мышцы бедра (проверяется тестом Ely)

-особенности прикрепления сухожилия собственной связки надколенника к большеберцовой кости: более широко и более проксимально

В клинической картине превалируют боль и отек в области бугристости большеберцовой кости, усиливающаяся при давлении и физической нагрузке.

В 25-50% случаев болевой синдром двусторонний, однако более характерно одностороннее поражение.

В основе адекватной диагностики лежит сбор анамнеза (вид спорта, возраст, пол, длительность симптомов, связь болевого синдрома с нагрузкой, односторонность поражения и т.д.), данные клинических тестов (болезненная пальпация бугристости, усиление боли при выпрямлении коленного сустава с сопротивлением), а также инструментальные методы исследования и прежде всего рентгенография, при выполнении которой необходимо иметь различные варианты нормального окостенения апофиза.

Компьютерная томография никаких преимуществ по сравнению с рентгенографией не имеет, а доза облучения больше.

При УЗИ можно выявить неоваскуляризацию тканей, что имеет прогностическое важное значение для выбора лечения, но как мы все знаем эффективность УЗИ зависит от опыта оператора и качества самого оборудования.

МРТ незаменимо для выявления костного отека и его выраженности, а также для оценки состояния собственной связки надколенника.

Дифференциальная диагностика БОШ проводится со следующими состояниями:

-стрессовый перелом (анамнез, клиника)

-повреждение собственной связки надколенника (механизм)

-авульсионные переломы бугристости (анамнез, механизм)

-тендинопатия собственной связки надколенника (анамнез)

-синдром Синдлинга- Ларсена

-синдром медиопателярной складки

-отек тела Гоффа

-остеомиелит (анамнез, клиника).

Как лечат БОШ в 21-м веке?

Прежде всего исключают нагрузку, вызывающую боль.

Для обезболивания и снятия отека можно использовать НПВС (например, ибупрофен коротким курсом или по требованию), активно применяется криотерапия 20-30 минут 2-3 раза в день в период обострения.

Основой лечения является выполнение упражнений для удлинения и укрепления четырехглавой мышцы бедра и мышц группы хамстринг.

Можно использовать специальный бандаж на пораженную область, но только как меру профилактики усугубления воспаления при возможной прямой травме.

Необходимо запомнить, что полный покой при болезни Осгуда-Шляттера не показан.

Заниматься спортом можно и с болью, при условии если она не лимитрует и самостоятельно проходит в течение 24 часов [Wall EJ., Osgood-schlatter disease: practical treatment for a self-limiting condition. Phys Sportsmed. 1998;26(3):29].

Что будет если БОШ не лечить?

На это в своей работе ответили английские учёные.

Они изучили 69 коленных суставов 50 пациентов, не получавших в своё время никакого лечения.

•76% пациентов считали, что у них нет никаких ограничений, но 60% из них не могли вставать на колени из-за дискомфорта. Частота осложнений в виде нестабильности надколенника или болей в переднем отделе наблюдались редко. [Krause BL, Williams JP, Catterall ANatural history of Osgood-Schlatter disease. J Pediatr Orthop. 1990;10(1):65.].

Какие бывают у БОШ осложнения?

К ним прежде всего относят сохраняющуюся выпуклость и болевой синдром, а также genu recurvatum, который развивается чрезвычайно редко и чаще всего связан с целым комплексом факторов, среди которых БОШ идёт далеко не на первом месте.

Надо помнить что переломы большеберцовой кости редко осложняют БОШ и после оперативного лечения практически все возвращаются к регулярной физической активности через 1,5- 2 месяца (если, конечно, операция выполнена технически грамотно и по показаниям).

И напоследок: как лечат БОШ в ведущих российских футбольных академиях? Расскажу на примерах за последние три года в академии «Локомотива»

В год в каждой в академии бывает 15-20 таких случаев. Всех лечили консервативно. Срок лечения составлял до 2-3месяцев.

Болезнь шляттера

Врачи нашего центра имеют многолетний опыт лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Лечение болезни Осгуда-Шлатерра входит к запатентованному методу лечения нашего центра. На протяжение многих лет, были проведены научные исследования по методике лечения данного заболевания, с которыми вы сможете ознакомиться на нашем сайте.

Болезнь шляттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера (болезнь Шляттера) — это остеохондропатия бугристости больше берцовой кости. Характеризуется формированием болезненной шишкой в области нижнего полюса коленной чашечки. Болезнь проявляет себя в возрасте полового созревания от 10-18 лет, и чаще всего возникает у детей, занимающиеся спортом.

С чего начать?
Необходимо обратиться к травматологу-ортопеду для правильной постановки диагноза
Какие необходимы обследования?
Рентгеновские снимки и другие обследования – по показаниям

Болезнь Шляттера возникает в период активного скелетного роста и постепенно прекращается по мере роста скелета. В основном поражается сустав с одной стороны.
Причины возникновения болезни Шляттера связаны из-за постоянных перегрузок сухожилия, которые могут надрываться и перерастягиваться, после чего появляются боли и отёчность, в области бугристости нарушается кровоснабжение. В результате повреждения хряща на бугристости больше берцовой кости постепенно возникают изменения некротического характера, появляется шишковидное образование – растущий организм заполняет его костной тканью.

При болезни Осгуда-Шлаттера проявляются такие симптомы, как:
• Боль, как правило, появляется после физических нагрузок и уменьшается в покое;
• отек и болезненность при пальпации бугристости;
• мышечная атрофия бедра;
• поражение в основном одностороннее;
• продолжительность болезненных до нескольких месяцев.
После стихания боли и воспаления, костный нарост сохраняется навсегда. Как правило, в будущем на работу коленного сустава никак не влияет.

Болезнь Шляттера – одна из наиболее распространенных форм остехондропатий, возникающая в результате хронического травмирования коленного сустава в период интенсивного роста скелета человека. Тейпирование колена при болезни Шляттера позволяет уменьшить проявление болевого синдрома, выполнить коррекцию двигательного стереотипа и стабилизировать место фиксации сухожилия подколенника.

Пpичины вoзникнoвeния бoлeзни Шляттepa кoлeннoгo cycтaвa

Болезнь Осгуда-Шляттера (апофизит бугристости большеберцовой кости) возникает в подростковом возрасте и сопровождается образованием шишки на передней поверхности голени под коленом (в месте прикрепление связок надколенника к бугорку большеберцовой кости). Заболевание сопровождается болями различной интенсивности в нижней части колена, которая усиливается при сгибании колена или приседании.

Главным причинами возникновения данного заболевания являются:

постоянные чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Наибольший риск развития патологии отмечается у тех, кто увлекается гимнастикой, хоккеем, футболом, фигурным катанием, баскетболом, балетом, волейболом. Интенсивные нагрузки, частые мелкие травмы колена и растяжение связок приводят к нарушению кровоснабжения в области бугристости большеберцовой кости. Травмы могут сопровождаться небольшими кровоизлияниями, разрывом связок надколенника, асептическим воспалением и некротическими изменениями в костной ткани.

Болезнь шляттера

Бoлeзнь Шляттepa y пoдpocткoв

Данным заболеванием страдают около 20% подростков, преимущественно мальчиков, в возрасте от 13 до 15 лет, которые связали свою жизнь со спортом. Девочки страдают реже, однако в последнее время на фоне активного вовлечения в спорт представительниц прекрасного пола, риски развития данного заболевания выравниваются по гендерному критерию. Болезнь Шляттера девочек чаще всего отмечается в возрасте — 11-14 лет. Также с данной проблемой сталкиваются 5% детей, не занимающихся спортом.

Факторы риска развития болезни Шляттера у подростков:

Юношеский возраст — 11-15 лет;

Пол — заболевание чаще отмечается у мальчиков;

Физическая активность — в группу риска входят дети, профессионально занимающиеся спортом.

Заболевание может поражать одновременно две ноги, но, как правило, носит односторонний характер. Болезнь характеризуется доброкачественностью и разрешается самостоятельно без тяжелых последствий. Может сопровождаться остаточными явлениями в виде шишки под коленным суставом.

Выделяют 4 стадии патологического процесса:

Ишемия и некроз костной ткани;

Реваскуляризация — происходит врастание новых кровеносных сосудов в поврежденный участок кости;

Восстановление целостности бугристости большеберцовой кости;

Закрытие апофиза и прекращения болезни – наступает к 21-23 годам.

Длительность течения болезни – до 2-ух лет.

Бoлeзнь Шляттepa кoлeннoгo cycтaвa y взpocлых

Иногда болезнь Шляттера отмечается у взрослых. Более 60% людей, перенесших заболевание в детстве, впоследствии испытывают некоторый дискомфорт и боль в коленях. Возникновение болезни Осгуда Шляттера может происходить в результате регулярных повышенных нагрузок на сустав, растяжения мышц в области коленного сустава. Появляются отеки и хронические боли в области коленей, которые со временем проходят. В месте отека может возникать костная шишка, которая не влияет на функцию сустава.

Cимптoмы в зaвиcимocти oт cтaдии бoлeзни

Болезнь шляттера

Для предупреждения осложнений во время течения заболевания Шляттера важно вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Выделяют 3 стадии течения болезни, каждая из которых сопровождается определенными симптомами:

I стадия. Внешние патологии отсутствуют или имеют минимальное проявление. Шишки еще нет, отмечается боль в нижней части сустава, возникают неприятные ощущение во время приседания;

II стадия. Болезнь обретает хронический характер. Возникают новообразования в области размещения большеберцовой бугристости (под коленным суставом), которое принимает вид шишки. Может сопровождаться отеком и болезненными ощущениями при надавливании;

III стадия. Болезненные ощущения. Во время двигательной активности возникают сильные боли, которые проходят в покое. Дискомфорт, напряжение и боль в четырехглавой мышце бедра и прочие признаки остеохондропатии начинают носить постоянный характер.

Диагностику заболевания должен проводить врач. На рентгенологическом снимке будет отражено смещение ядер и окостенение на 2-5 мм. Также возможна нечеткость трабекулярной структуры ядер, неровность контуров. Нередко болезнь имеет волнообразное течение с периодами обострения и затишья.

Пocлeдcтвия бoлeзни Шляттepa кoлeннoгo cycтaвa

Заболевание характеризуется доброкачественным течением и самостоятельным регрессом. При отсутствии осложнений функции коленных суставов не нарушаются. Заболевание отступает при снижении нагрузок на сустав, а также по окончании всплеска роста у детей, в результате принятия соответствующих мер по защите сустава у взрослых. Иногда в качестве последствия болезни может оставаться бугор в области большеберцовой кости. В редких случаях возможен отрыв сухожилия надколенника.

Лечение болезни Шляттера предусматривает консервативный, хирургический и физиотерапевтический методы лечения. Консервативное лечение включает устранение признаков воспаления, в результате которого происходит нормализация процесса оссификации апофиза в большой берцовой кости.

Болезнь шляттера

На время проведения лечения должны быть снижены физические нагрузки. Фиксирование коленного сустава производится с помощью специального эластичного бинта или методом наложения кинезиотейпов, что обеспечит сокращение амплитуды смещения. Дополнительно может назначаться прием противовоспалительных, анальгетических препаратов. Физиотерапевтический метод предусматривает выполнение массажа, ударно-волновую терапию, грязелечение, магнитотерапию, УВЧ, парафинолечение. Удаление шишки проводится хирургическим путем в зрелом возрасте. При деструкции костной ткани большеберцовой кости производится хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляются некротические очаги и подшивается костный трансплантат, обеспечивающий фиксацию бугристости большеберцовой кости.

Зaнятия cпopтoм и бoлeзнь Шляттepa

Предупредить болезнь Шляттера легче, чем ее лечить. Учитывая, что возникновение заболевания происходит у девушек и парней в том возрасте, когда прекратить занятия спортом означает забыть о мировых рекордах, тейпирование коленного сустава является едва ли не единственным выходом из ситуации. С помощью эластичных кинезиотейпов обеспечивается адекватная поддержка сустава, предупреждается излишняя нагрузка на связки, существенно снижается риск разрушения бугристости большеберцовой кости. Износостойкие, воздухонепроницаемые пластыри предупреждают развитие болезни и помогают снять боль и ускорить восстановление суставов, связок и мышц в случаях, когда проблема уже существует.

Болезнь шляттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера — омертвение бугристости большеберцовой кости.

Преобладающий возраст развития болезни Осгуда-Шлаттера с десяти до пятнадцати-восемнадцати лет. Вероятность заболевания не зависит от пола, но, так как лица мужского пола более подвержены высоким нагрузкам, чаще встречается у них. Факторы риска развития болезни Осгуда-Шлаттера: баскетбол, хоккей, футбол, акробатика, фигурное катание, волейбол, лыжные гонки, лёгкая атлетика, тяжёлая атлетика, ирландские танцы, балет, кикбоксинг, горные лыжи, спортивный туризм, большой теннис, дзюдо, самбо гимнастика

Содержание

Проявления болезни Шляттера

  • Ограниченная болезненность в области бугристости большеберцовой кости (голень), усиливающаяся при сгибании в коленном суставе, особенно при приседании (даже неполном). Этим заболеванием часто страдают спортсмены — фехтовальщики, основная стойка которых предполагает некоторое приседание.
  • Отёчность мягких тканей

Диагностика болезни Шляттера

  • Рентгенографическое исследование; часто наблюдаются характерные «хоботки», нередко вводящие врачей в заблуждение.
  • Радиоизотопное сканирование
  • Ультразвуковое исследование коленного сустава

Лечение болезни Шляттера

  • Создание покоя конечности — обездвиживание гипсовой манжетой, что в ряде случаев совсем не обязательно; тем не менее покой необходим, вплоть до полного освобождения от уроков физической культуры. — электрофорез с кальцием и прокаином (попеременно), лидокаином (для снятия воспаления); с кокарбоксилазой, аминофиллином; озокерит, парафин, грязи
  • Ударно-волновая терапия
  • Санаторное лечение — Евпатория
  • Оперативное лечение показано при значительной фрагментации и постоянных болях — фиксация бугристости к большеберцовой кости костным трансплантатом (требуется крайне редко).

Распространение болезни Шляттера

В Украине 13% спортсменов имеют болезнь Шляттера. Из них 25% на оба колена.

  • Заболевания по алфавиту
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата человека

Wikimedia Foundation . 2010 .

Полезное

Смотреть что такое «Болезнь Шляттера» в других словарях:

ШЛЯТТЕРА БОЛЕЗНЬ — (Schlatter), называется обыкновенно б нью Ocryfl(Osgood) Шляттера по двум авторам, описавшим ее почти одновременно в 1903 г. и считавшим ее за повреждение эпифизарного отростка, из к рого развивается tuberositas tibiae. Ш. б. принадлежит к остео… … Большая медицинская энциклопедия

Ударно-волновая терапия — Ударно волновая терапия  метод лечения с использованием акустических (ударных) волн. Содержание 1 Сущность метода 2 Терапевтические эффекты воздействия ударных волн … Википедия

АПОФИЗ — АПОФИЗ, apophysis (от греч. аро от и physis рост), название, данное Галеном различного рода костным выростам, представляющим неотделимое целое с телом кости (нём. термин «Knochenauswuchs», лат. processus), в противоположность эпифизу… … Большая медицинская энциклопедия

Данную патологию, скорее всего, можно назвать посттравматическим состоянием, когда на фоне хронического травмирования кости подвергаются негативному влиянию, особенно в период, когда скелет интенсивно растет. У каждой кости имеется несколько точек окостенения, которые разрастаются по всему скелету, что границ практически нет. Учитывая то, что у детей и подростков бугристость большеберцовой кости сращается рыхло, поэтому они больше подвержены травмам.

Таким образом, болезнь Шляттера представляет собой омертвление бугристости именно большеберцовой кости. Особенно нужно остерегаться мальчикам от 9-ти до 18-ти лет. Развиваться патология может и без видимой причины, хотя травмы зачастую провоцируют данное заболевание. Проявляться может на одной, а иногда на двух ногах. Подростки, которые занимаются аэробикой, футболом, борьбой, хоккеем находяться в группе риска.

Причины болезни Шляттера

Провоцирующими факторами при болезни Шляттера являются вывихи, переломы голени, повреждение связок и пр., а также постоянные микротравмы в области колена. Подростки, которые активно занимаются различными видами спорта, чаще подвергаются патологии — 20 % случаев.

Неправильное кровоснабжение в области бугристости, чрезмерное натяжение связок наколенника, частые микротравмы колена или перегрузки могут быть прямыми причинами возникновения болезни Шляттера. В результате постоянных перегрузок и пр. бугристость большеберцовой кости может долгое время страдать, особенно вследствие постоянных надрывов сухожилия, и рано или поздно даст о себе знать.

Симптомы болезни Шляттера

Характерными симптомами при этой патологии могут быть:

  • боль в области коленного сустава во время ходьбы, приседаний или же при различных физических нагрузках;
  • в нижней части колена локальная боль;
  • опухоль в районе колена, зачастую как результат травмы;
  • прочие неприятные ощущения возле колена, отечность.

Болезненные ощущения могут резко усиливаться, когда пациент делает попытки присесть на колени, а через некоторое время возле коленного сустава появляются плотные округлые образования. Таким путем снижается мышечная сила, ограничивается подвижность по сравнению со здоровой ногой. Во время пальпации выявляется болезность и отечность. Может иметь место хроническое течение, сопровождающееся периодами обострения. Длиться заболевание может и около двух лет, но после окончания роста костей зачастую случается выздоровление пациента.

Лечение болезни Шляттера

Какие же стоит применять методы лечения?

Большинство специалистов рекомендует следующие методы неспецифического лечения болезни Шляттера:

  • лечебный массаж и специальная физкультура;
  • максимальный покой для конечностей;
  • физиотерапия;
  • минимизирование физических нагрузок;
  • иногда применение гипсовой манжеты.

Но, стоит отметить что, многое зависит от того, как протекает заболевание. Иногда, даже после полноценного излечения шишки под коленом неизбежны, и время от времени может наблюдаться некоторый дискомфорт на погодные изменения. Поэтому пренебрегать лечением болезни Шляттера не стоит.

Выбирая метод лечения болезни Шляттера, лучше всего остановиться на современных способах лечения, например, использовать в лечении ударно волновую терапию на аппарате Duolith SD1. С его помощью аппарат Дуолит SD1 существенно облегчаются резкие боли, которые возникают при нагрузке или же длительной ходьбе. Не всегда имеется возможность ограничить ребенка в движениях, т.к. ему нужно посещать школу и пр. Тогда спасает аппарат Duolith SD1, который имеет щадящее действие и выраженный эффект, ведь в некоторых случаях при болезни Шляттера необходимо и оперативное вмешательство, которое можно обойти.

Одной из частых причин болей в коленных суставах у детей является болезнь Шляттера. Патология, также называемая большеберцовым апофизитом, была описана в начале 20-го века врачами Осгудом и Шляттером и получила их имя. Наиболее характерной проблема является для спортсменов 8-15 лет, хотя может встречаться и во взрослом возрасте. У мальчиков апофизит большеберцовой кости встречается в 3 раза чаще, чем у девочек. Своевременное обнаружение болезни и правильная коррекция избавляют от симптомов и защищают от осложнений.

Содержание

Болезнь шляттераБолезнь шляттера

Причины болезни

При болезни Осгуд-Шляттера страдает апофиз бугристости – костный вырост большеберцовой кости сразу под коленной чашкой. К этому выступу через сухожилия надколенника крепится мощная четырехглавая мышца бедра. До 12-18 лет участок бугристости большеберцовой кости в основании представлен не костью, а хрящом. Под тягой мышцы при резком ее сокращении, при повторяющихся небольших или однократной серьезной травме хрящевая пластинка может травмироваться, а апофиз отрываться.

Болезнь Осгуд-Шляттера относится к группе так называемых болезней перегрузки и чаще всего появляется у спортсменов. Интересная статистика: у детей-спортсменов частота выявления описанной болезни достигает 21%, а у не спортивных детей – всего 4%.

В зоне риска находятся дети и подростки, которые занимаются:

  • легкой атлетикой,
  • футболом,
  • хоккеем,
  • баскетболом,
  • тяжелой атлетикой и прочими видами спорта.

Если у пациента доминируют повторяющиеся незначительные травмы, развивается классическая картина с преобладанием воспаления. Если сила тяги мышцы превышает прочность бугорка, происходит полный отрыв апофиза.

Болезнь шляттера

Симптомы болезни Шляттера-Осгуда

Появление симптомов может быть внезапным, чаще проявления болезни нарастают постепенно. Тремя типичными симптомами развития апофизита большеберцовой кости являются:

  • боль,
  • отечность,
  • снижении силы мышц.

Боль и отечность располагаются в верхней части голени по передней поверхности. Именно там, чуть ниже коленной чашечки и располагается выступ бугристости. Усиление болевых ощущений имеет связь с физической нагрузкой, резкое увеличение интенсивности боли наблюдается при напряжении квадрицепса – четырехглавой мышцы бедра. Из-за того, что организм пытается ограничить травмирующее воздействие происходит рефлекторное ослабление четырехглавой мышцы. Для диагностики важнейшее значение имеют осмотр, пальпация (прощупывание), рентгенография или компьютерная томография коленного сустава.

Болезнь шляттераБолезнь шляттера

Варианты лечения

При правильном лечении в 90% случаев наступает полное выздоровление. Главное в лечении болезни Шляттера – создание условий для «отдыха» и заживления костного бугорка. В период разгара болезни и до полного восстановления исключаются спортивные нагрузки. Нога фиксируется гипсовой повязкой или ортезом на срок от 2-х недель до 2-х месяцев. Применяется физиотерапевтическое лечение, противовоспалительная терапия. Через год после начала процесса практически у всех детей происходит восстановление силы мышц, уходят отечность и боли в области бугристости.

Обратите внимание на широкий ассортимент бандажей и ортезов в магазине ORTO SMART — Медтехника, ортосалон

Современные ортезы для эффективного устранения патологии

На замену тяжелым, душным и неудобным гипсовым повязкам сегодня пришли современные ортезы. Простым и относительно недорогим вариантом для кратковременной иммобилизации колена является тутор. Это устройство исключает любые движения в коленном суставе, обеспечивая его полную стабильность. Тутор эффективен и практичен, он хорошо подходит для создания полного покоя, но противопоказан для длительного лечения. Длительная фиксация колена в одном положении может приводить к контрактуре – ограничению движений.

Болезнь шляттераБолезнь шляттера

Максимальный комфорт и эффект гарантируют ортезы для колена с шарнирами и переменным углом фиксации. Индивидуальная регулировка позволяет последовательно сменять интенсивность фиксации и грамотно подходить к реабилитации колена. Амплитуда движений может меняться от абсолютной неподвижности до полной свободы в избранных направлениях. Шарнирные ортезы легкие и дышащие, в них предусмотрено пространство для свободного доступа к бугристости большеберцовой кости. В отличие от гипсовой повязки, которая часто вынуждает передвигаться на костылях, ортезы из пластика устойчивы при ходьбе и чаще не требуют использования костылей.

Людям, которые уже перенесли болезнь и продолжают страдать от периодических болей в колене, отлично помогают бандажи для связки надколенника. Такие устройства состоят из ремешка с подушечкой, которые придавливают бугристость и устраняют боль. Иногда такие бандажи назначают в начальный период болезни у молодых спортсменов. Однако для лечения болезни Шляттера в ее разгаре все-таки необходим полноразмерный ортез. В сети специализированных магазинах «ORTO SMART — Медтехника, ортосалон» вы найдёте широкий ассортимент наиболее эффективных при болезни Шляттера ортезов. Грамотность консультантов, наличие большого количества ортопедических приспособлений гарантируют правильный индивидуальный выбор наиболее подходящего решения.

Биография: Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук. Сфера профессиональных интересов: артроскопия коленного, плечевого, голеностопного суставов, патологии суставов, деформации стопы, ложные суставы, последствия травм, переломы конечностей.

Телефон для записи: +7(926) 634 4783.

В теоретической части ничего нового наверное не открою, однако давайте немножко разберем.

Болезнь Остгута-Шляттера относится к остеохондропатиям, и вызывает асептический некроз бугристости большеберцовой кости. Встречается чаще всего в подростковом возрасте, также часто все симптомы проходят с остановкой роста.

Из провоцирующий факторов можно отметить хроническое травмирование этой области, особенно у спортсменов.

Симптомы: боль, выраженная бугристость большеберцовой кости, частые бурситы, воспаление.

Механизм развития мне представляется таковым: в результате несращения зоны роста происходит асептический некроз бугристости, фрагментация кости. При хроническом травмировании возникает импиджмент между связкой надколенника и бугристостью большеберцовой костью, этому способствует также отдельные костные фрагменты в толщине сухожилия. Все это приводит к развитию бурсита, который еще сильнее усугубляет процесс и развивается порочный круг.

Болезнь шляттера

Так как заболевание часто встречается в подростковом возрасте, этим в основном занимаются детские ортопеды. Лечение, по данным западных авторов, в 95% случаев консервативное, что включает НПВС, ограничение нагрузок, можно гипсовая иммобилизация, ФЗТ.

При запущенных случаях можно лечить оперативно: из оперативных техник, которые я нашел, это туннелизация этой области, а также костная ауто- или аллопластика с удалением свободного костного фрагмента.

Однако, отмечают также, что результаты консервативного и оперативного лечения не сильно отличаются, и часто встречаются рецидивы.

Теперь вернемся к лечению этого заболевания у взрослых.

Сразу отмечу, если у кого есть опыт, то напишите пожалуйста, у меня самого опыт не очень большой, и поэтому с удовольствием обсужу все нюансы.

За последние 4 года в нашем отделении оперировали 6 таких пациентов, в возрасте от 23-36 лет. Первые 2 операции провели открыто, заключалось это в удалении свободных костных фрагментов, небольшая резекция бугристости и бурсэктомия. Результаты получились крайне плохие- это рецидив в еще более извращенном виде через 6-12 мес: очень грубые рубцы, выраженный бурсит, сильные боли, порой до такой степени, что ходить не могут. Пришлось в стационарных условиях провести консервативное лечение, чтобы как-то облегчить состояние.

После этого попробовал оперировать артроскопически. Техника очень похожа при лечении синдрома Хаглунда, да и заболевания из одной серии. Оперировали уже 6 пациентов, в том числе тех, которых до этого оперировали открыто. Сроки наблюдения от 1 до 4-х лет. Результаты хорошие, рецидивов пока не было. Двое из них были женщины, пришли на операцию из косметических соображений.

Болезнь шляттера

Комментарии для эндоскопической операции: сначала делается бурсэктомия, далее буром и шейвером производится резекция бугристости. При этом из толщины сухожилия удаляется свободный костный фрагмент.

Видео операции:

Болезнь шляттера

Внешний вид после операции

Болезнь шляттера

Через месяц после операции

В послеоперационном периоде ногу не фиксировали, нагрузку давали на следующий день.

Продолжение темы «Эндоскопическое лечение болезни Шляттера»

Как и обещал, приведу клинические случаи результатов лечения открытой и эндоскопической техники.

Пациент, 35 лет, оперирован у нас 4 года назад, открыто, произведена отрытая частичная резекция бугристости б/берцовой кости, удаление свободных костно-хрящевых фрагментов, бурсэктомия. Оперировали сразу обе конечности с разницей в 2 нед. Через год после операции получили рецидив в более выраженной форме. На данный момент примерно 2 раза в год бывает обострение бурсита, с выраженными болями, трудно поддается консервативному лечению. В последний раз лечение получал в стационарных условиях, с гипсовой иммобилизацией, так как боли не купировлись.

Ниже приведены фотографии левой ноги, результат лечения открытым способом.

Болезнь шляттераБолезнь шляттера

Результат правой ноги был точно таким же, и через 2 года после этой операции, то есть 2 года назад взяли на повторную операцию эндоскопическим методом. После этого ни разу не было обострение бурсита, боли не беспокоят, нога функционирует полностью.

Болезнь шляттера

Пациент 27 лет, занимается футболом, оперировали 2 нед. назад, также беспокоили выраженные боли, периодические бурситы снижение силы конечности.

Болезнь шляттера

Болезнь шляттера

Рентген и МРТ до операции

На МРТ видны признаки выраженного бурсита.

Болезнь шляттера

А это фотографии и рентген после операции

Тут вопрос косметики не стоял, и нужно было, чтобы быстрее вернулся к спорту, поэтому бугристость удалили строго по необходимости, чтобы устранить только импиджмент и не ослабить связку надколенника.

Болезнь Шляттера представляет собой вид остеодистрофии и характеризуется разрушением ядра и бугристости большеберцовой кости. Также существует другое название – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Заболевание не является слишком распространенным, диагностируется в основном у детей и подростков в момент наиболее активного их роста, начиная с десятилетнего возраста и заканчивая восемнадцатилетним. Чаще диагностируется у пациентов мужского пола.

Причинами развития болезни Шляттера зачастую являются занятия активными видами спорта в детском и подростковом возрасте. Суставы и кости неизбежно получают микроповреждения, что и служит началом развития данного недуга. На месте повреждения хрящей или зон роста костей возникают очаги патологического роста костной ткани. Процесс начинает развиваться при наличии следующих травм:

  • переломы голени;
  • вывихи коленного сустава;
  • повреждения связок коленного сустава;
  • повреждения надколенника (коленной чашечки);
  • ушибы, растяжения.

Симптомы болезни Шляттера

Симптомы данной патологии зачастую практически не заметны на ранних стадиях заболевания. Появление небольших болей в коленном суставе зачастую списывается пациентами и их родителями на обычную усталость. Тем временем боли постепенно нарастают, снижая способность к ведению активного образа жизни подростком. Поэтому при появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться за помощью к врачу:

  • боли в коленном суставе – они проявляются при физических нагрузках или в состоянии покоя, усиливается при сгибании колена, приседании;
  • воспаление или отек, болезненные при ощупывании; возникают в области чуть ниже коленной чашечки;
  • как правило, поражается только одно колено;
  • ощущение нароста при тщательном ощупывании (в запущенных случаях).

Для диагностики, в первую очередь, необходимо пройти консультацию и осмотр врача травматолога или ортопеда. При диагностике учитывается возраст и физическая активность больного. После сбора жалоб пациента и для подтверждения диагноза специалистом часто назначаются следующие обследования:

  • рентгенологическое исследование колена в фронтальной и боковой проекциях;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое обследование.

Рентгеновский снимок является наиболее распространенным способом диагностики. На снимках, как правило, отчетливо видны разрастания костной ткани, являющиеся основным проявлением болезни Шляттера.

Лечение болезни Шляттера

В терапии необходимо наблюдение врача-ортопеда (или хирурга). Чаще всего больному назначается медикаментозное лечение и покой. Для купирования болевого синдрома назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

На время лечения болезни Шляттера стоит отказаться от занятий активными видами спорта (обычно ребенка, страдающего данным недугом, освобождают от занятий физкультурой), рекомендуется больше времени проводить в состоянии покоя. В некоторых случаях колено фиксируется на определенный срок посредством наложения гипсовой повязки или специальной фиксирующей шины.

Также для лечения данного недуга рекомендуются занятия лечебной физкультурой (ЛФК), способствующей разработке подколенных сухожилий и растяжению мышц бедра и благотворно влияющей на состояние коленного сустава.

Для лечения суставов широко применяется физиотерапия. Она позволяет уменьшить неприятные проявления заболевания при почти полном отсутствии противопоказаний побочных эффектов.

Крайне редко и только в особо запущенных случаях производится оперативное вмешательство, для удаления очагов разрастания и фиксации бугристости кости.

Болезнь шляттера

Болезнь шляттера не может стать причиной отсрочки от армии. Но если больному удастся доказать, что заболевание стало хроническим, тогда возможно получение военного билета.

Получение военного билета законно и в срок

Заполните данные для бесплатной консультации

Болезнь Осгуда-Шляттера обычно развивается у подростков, которые занимаются активными видами спорта профессионально. Иначе это омертвение и бугристость большеберцовой кости. Сначала она развивается как воспаление в области колена, затем начинает ощущаться боль во время движения. У большинства подростков со временем заболевание проходит. Если на момент призыва молодой человек вылечился, то его берут служить. Также возьмут на военную службу, если медкомиссия не выявила никаких аномалий.

Чем раньше начнется лечение болезни шляттера, тем оно будет успешнее. Нужно обратить внимание на такие симптомы как боль в коленном суставе во время занятий спортом, при беге, подъеме по лестнице, ходьбе.

Для выяснения полной картины заболевания врачи делают рентгеновский снимок. Также могут назначить МРТ и УЗИ колена.

Чем раньше начнется лечение болезни шляттера, тем оно будет успешнее. Нужно обратить внимание на такие симптомы как боль в коленном суставе во время занятий спортом, при беге, подъеме по лестнице, ходьбе.

Для выяснения полной картины заболевания врачи делают рентгеновский снимок. Также могут назначить МРТ и УЗИ колена.

Болезнь лечится консервативными методами. Это ограничение нагрузок, использование наколенников, холода, противовоспалительных препаратов. Перед занятиями спортом нужно делать растяжку и разминку.

Также лечение может состоять из: снижения физических нагрузок, электрофореза, парафиновых и грязевых ванн, лечебной физкультуры, массажа.

Шанс выздороветь после такого лечения очень высок. Хотя шишки могут остаться. В тяжелых случаях делают операцию по удалению нароста.

Это заболевание спортсменов не освобождает от призыва. Будущему военному дается вторая категория годности под буквой «Б». В какие войска не берут с этим диагнозом?

  • Элитные войска.
  • Морская пехота.
  • Воздушно-десантные войска.
  • Десантно-штурмовые войска.

Если рецидив совпал с призывом, то дается отсрочка. После реабилитации, новобранца с болезнью шляттера берут в армию. Если болезнь в запущенной форме, то можно получить военный билет. Для этого нужны подтверждающие документы: карта больного и выписка от врача.

Если говорить в целом, то это заболевание не является препятствием для службы в армии. Особенно когда молодой человек может свободно двигаться. Армия и болезнь шляттера вполне сочетаются.

Выдают военный билет можно лишь в случае, когда болезнь сопровождается болевыми ощущениями и ограничениями подвижности. Подтверждают её с помощью записей в карте амбулаторного больного. Также доказать наличие осложнения возможно через дополнительный осмотр.

Категория годности «Б» встречается чаще всего. Её дают при разных заболеваниях, пограничных заболеваниях и при недостаточной подготовке к призыву.

К этой категории относится большинство заболеваний из Расписания болезней. Категория годности «Б4» предполагает самые минимальные физические нагрузки. Выбор рода войск серьезно ограничен. Это радиотехники, охрана и оборона ракетных комплексов, некоторые другие войска.

Если вы хотите поменять свою категорию на более низкую, нужно попросить дополнительное обследование самому, если вам его не предложили. Также призывнику нужно знать перечень обязательных обследований для проведения диагноза.

Можно попросить направить вас на очное медицинское освидетельствование. И последняя мера – подать заявление в суд.

Берут ли в армию с болезнью шляттера? Конечно, да. Так что, если вы хотите служить, то для вас в этом нет ограничений. А хорошая спортивная полготовка будет лишь вашим плюсом для армии.

Болезнь шляттераПоявление болезни Шляттера

Причины

Болезнь шляттераСхематичное изображение при проявлении болезни Шляттера

Симптомы

Данное заболевание характеризуется постепенным нерезким болевым синдромом и малосимптомным началом. Поначалу дискомфорт проявляется лишь при поднятии по лестнице, при частых приседаниях или беге. Впоследствии болезнь Шляттера коленного сустава у подростка может проявляться в виде:

  • болей в передней поверхности голени и нижней части колена;
  • отечности под коленной чашечкой и болезненности при касаниях;
  • напряжении бедренных мышц;
  • усилении боли по ходу роста костей.

Стоит отметить, что симптоматика болезни Шляттера коленного сустава у взрослых аналогична. А потому при наблюдении хотя бы одного из недомоганий, описанных выше, следует незамедлительно обратиться к ортопеду или травматологу.

Диагностика

Диагностика болезни Шляттера проводится на основании анализа объема физических нагрузок, которым подвергается ребенок, осмотра коленного сустава, оценки характера боли, после чего назначается лечение. Дополнительно врач может назначить рентген зоны бедра, голени и колена для выявления изменений в структуре надколенника и костей. В редких случаях доктор может отправить пациента на МРТ или КТ.

Болезнь шляттераНовообразование под коленом

Лечение

Лечение болезни Шляттера условно делится на три типа в соответствии с тяжестью деформации кости: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое.

Основные направления в лечении:

  • полный покой пораженной конечности;
  • исключение физической активности;
  • наложение фиксирующей повязки;
  • выполнение лечебной физкультуры под контролем специалиста;
  • физиотерапевтические процедуры, в том числе грязевые ванны и массаж;
  • грязевые ванны;
  • санаторно-курортный отдых.

Медикаментозное лечение болезни Шляттера заключается в применении обезболивающих и противовоспалительных препаратов по курсу, грамотно спланированному квалифицированным ортопедом или травматологом.

К физиотерапевтическим процедурам, которые широко применяются для лечения болезни Шляттера, относятся:

  • электрофорез с кальцием;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • ударно-волновая терапия;
  • ЛФК – комплекс упражнений, направленных на растяжение четырехглавой мышцы бедра и подколенных сухожилий, а также усиление бедер и стабилизацию коленного сустава;
  • массаж нижних конечностей;
  • парафинолечение.

Одним из прогрессивных методов физиотерапевтического лечения является УВТ, или ударно-волновая терапия. Она помогает избавиться от дискомфорта, причиняемого болезнью Шляттера, на любом этапе развития недомогания. Ударные акустические волны помогают снять отечность и воспаление тканей, уменьшают боль, разрушают патологические костные шишки.

Хирургическое лечение болезни Шляттера назначается только в том случае, если ярко выражено разрушение костных тканей головки большеберцовой кости. Во время операции хирург удаляет омертвевшие участки кости (некротические очаги) и вживляет пациенту костный трансплантат. Его функция заключается в фиксации бугристости большеберцовой кости.

Во время восстановления после операции больному также показано санаторно-курортное лечение с прохождением физиотерапевтических процедур. После реабилитации следует избегать занятий травматичными видами спорта, а также ограничивать нагрузки на ноги.

Профилактика

Элементарными профилактическими мерами по предупреждению развития болезни Шляттера является постоянное ношение наколенников во время занятий спортом. Если же избежать травмы не удалось, необходимо как можно быстрее приложить к ушибленному месту холод и обратиться к врачу.

Болезнь Шляттера.

Болезнь шляттера

Болезнь Шляттера – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. В месте прикрепления сухожилия собственной связки надколенника к бугристости большеберцовой кости возникает некроз и воспалительные явления кости, что приводит к развитию симптомов болезни Шляттера. Вместе с сухожилием четырехглавой мышцы бедра и надколенником, собственная связка надколенника образует комплекс, который обеспечивает разгибание в коленном суставе. Болезнь Шляттера развивается преимущественно у мальчиков в возрасте 10-18 лет, которые занимаются спортом.

Причины заболевания.

Большинство специалистов сходяться во мнении, что к асептическому некрозу в области места крепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости приводит недостаточное количество кровеносных сосудов, которые не обеспечивают необходимое снабжение кровью быстрорастущей ткани. На этот процесс могут влиять частое травматизация области крепления связки надколенника, а также значительные физические нагрузки, которые также приводят к микротравмам места крепления.

Болезнь шляттера Болезнь шляттера

Болезнь Шляттера. Остеохондропатия в месте крепления собственной связки надколенника к бугристости большеберцовой кости (указано стрелкой).

Симптомы заболевания.

Пациенты с болезнью Шляттера отмечают болезненность в области коленного сустава, иногда в области прикрепленения собственной связки надколенника к большеберцовой кости, возникающая при физической нагрузке. Отек и припухлость в области передней части колена, болезненность при пальпации места репления сухожилия.

Диагностика.

Основную диагностическую ценность несет магнитно-резонансная томография и цифровая рентгенография, на которых наблюдаются изменения кости (область бугристости большеберцовой кости) в месте крепления к ней собственной связки надколенника.

Болезнь шляттера Болезнь шляттера

Лечение болезни Шляттера.

Цель лечения болезни Шлятера – усиление кровоснабжения в зоне бугристости и достижение максимально быстрого закрытия апофизарной зоны, если она не закрыта. Естественно, чтобы болезнь не прогрессировала пациентам рекомендуют прекратить физические нагрузки, назначаются препараты и физиотерапевтические процедуры, направленные на достижение указанной цели. В случаях отрыва бугристости большеберцовой кости прибегают к оперативному лечения (фиксируют бугристость специальными шурупами или другими приспособлениями).

Что нового в лечении болезни Шляттера.

Хотелось бы коснуться особого метода, а именно ударно-волновой терапии, который радикально изменил подходы к лечению многих заболеваний опорно-двигательного аппарата и занял достойное место, как метод лечения в травматологии и ортопедии. Ударно-волновая терапия усиливает кровеносную сеть, стимулирует остеогенез и устраняет явления некроза, и тем самым является прямым показанием для использования ударно-волновой терапии при болезни Шляттера. Также для реабилитации при синдроме Шляттера в МЦ “Аватаж” используются новые методики кинезиотерапии – Neurac и Thera Band.

Опыт врачей медицинского центра «Аватаж» показывает, что те пациенты, которым используют в лечении болезни Шляттера метод ударно-волновой терапии восстанавливаются на 40% быстрее чем при стандартном лечении. Практически у всех пациентов с болезнью Шляттера, которым не требовалось оперативное лечение, ударно-волновая терапия привела к исчезновению явлений апофизита и восстановлению структуры костной ткани. Как следствие симптомы пациентов не беспокоили, и они вернулись к привычным физическим нагрузкам. У пациентов, которые лечились опреативным способом, применение ударно-волновой терапии реабилитационный период сократился до 2-3 месяцев, без использования УВТ – около года – официальные данные. Ударно-волновая является патогенетическим методом лечения болезни Шляттера, а также в случае операции дополняет существующие оперативные методики лечения остеохондропатии бугристости большеберцовой кости и ускоряет период реабилитации после них. Успешное лечение болезни Шляттера методом ударно-волновой терапии в Запорожье, телефоны 061 222 87 00; 067 234 87 00.

Болезнь Осгуда — Шляттера — это остеохондропатия, возникающая за счет многократного микротравмирования связки надколенника в области ее прикрепления к бугристости большеберцовой кости, обычно развивается в возрасте 10-15 лет.

Эпидемиология

Болезнь Осгуда — Шляттера встречается в подростковом периоде, чаще у мальчиков, двустороннее поражение встречается у 1/4 пациентов [1-3]. Возрастная группа зависит от пола, поскольку центр (ы) оссификации сливаются между собой в разном возрасте, у мальчиков пик приходится на 10-15 лет, у девочек — на 8-12 лет [4].

Патолгия

Механизм до конца не изучен, но считается тракция что в основе лежит тракционный остеохондрит, вторичный по отношению к многократному микротравмированию бугристости большеберцовой кости. Сокращения четырехглавой мышцы, передающиеся связке надколенника, вызывают частичное авульсионное воздействие на переднюю поверхность бугристости большеберцовой кости.

Клиническая картина

Клинически заболевание проявляется болью и отеком в области бугристости большеберцовой кости, усиливающимися при физической активности.

Диагностика

Рентгенография

В ранней острой фазе отек мягких тканей проявляется потерей четких границ связки надколенника. Для постановки диагноза в этом периоде необходим соответствующий анамнез и клиническая картина.
Через 3-4 недели от начала заболевания формируется фрагментация в области бугористости большеберцовой кости.
Изолированная «фрагментация» апофиза не является болезнью Осгуда — Шляттера, так как вполне могут быть вызвана наличием вторичного центра окостенения.

Ультразвуковое исследование связки надколенника позволяет визуализировать изменения аналогичные находкам при рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. УЗИ проявления болезни Осгуда-Шлаттера включают [3]:

  • отечность неоссифицированного хряща и окружающих мягких тканей
  • фрагментация и неравномерность центра оссификации с пониженной внутренней эхогенностью
  • утолщение дистальных отделов связки надколенника
  • инфрапателлярный бурсит

Магнитно-резонансная томогрифия

МРТ является более чувствительным и специфичным методом обследования и позволяет визуализировать:

  • отек мягких тканей в области бугристости большеберцовой кости
  • увеличение угла инфрапателлярной жировой подушки Хоффа
  • утолщение и отек нижних отделов связки надколенника в виде повышения интенсивности МР сигнала на Т1 и Т2 изображениях — тендинит
  • инфрапателлярный бурсит
    • растяжение глубокой инфрапателлярной сумки [5]

    Лечение и прогноз

    Лечение, как правило, консервативное и включает в себя покой или снижение активности, упражнения на четырехглавую мышцу и укрепление подколенного сухожилия. Спонтанно разрешается при закрытии пластинки роста. В редких случаях, хирургическое иссечение кости и / или хряща.

    История и этимология

    Впервые описана бостонским хирургом-ортопедом Robert B. Osgood (1873-1956) и швейцарским хирургом Carl Schlatter (1864-1934)

    Болезнь шляттера

    Болезнь Шляттера или остеохондропатия бугристости большеберцовой кости

    Болезнь Шляттера — дистрофическое заболевание, поражающее, как правило, детей и подростков в возрасте от 10 до 18 лет.

    Возникновение заболевания связано с чрезмерными нагрузками на сухожилие четырёхглавой мышцы бедра в месте его прикрепления к бугристости большеберцовой кости.

    Симптомы

    1. Боль в месте прикрепления сухожилия
    2. Возможен локальный отек
    3. Ограничению подвижности

    Жалобами, как правило, является боль в месте прикрепления сухожилия — на бугорке под коленом, усиливающаяся при надавливании на него, при приседании, сгибании ноги в колене.

    Диагноcтика

    Диагностика болезни Шляттера основывается на осмотре, при необходимости рентгенологическом и ультразвуковом исследованиях.

    Лечение

    Лечение болезни Шляттера в последнее время все чаще проводится при помощи ударной волны. Ударно-волновая терапия при болезни Шляттера эффективнее физиотерапевтического лечения тем, что только она стимулирует прорастание новых микрососудов в сухожилии четырехглавой мышцы, делая его более эластичным, устраняет воспаление в данной области. По окончании лечения пациенты могут возвращаться к прежним физическим нагрузкам уже без боли.

    Курс лечения

    Курс лечения, как правило, составляет 5-7 процедур с интервалом 7-10 дней. Продолжительность процедуры зависит от степени тяжести заболевания и количества пораженных отделов, но обычно не превышает 60 минут.

    Об этом заболевании наслышаны многие спортсмены и родители подростков, преимущественно мальчиков до 18 лет. В медицинской терминологии болезнь Осгуда-Шляттера – это разрушение бугорка большеберцовой кости с последующим отмиранием, или асептическим некрозом. В последнее время предпочтения медиков, столкнувшихся с таким диагнозом, склоняются в сторону УВТ, и на то есть много причин.

    Причины

    Недуг развивается, как правило, из-за сильных физических нагрузок, например, в большом спорте. Эта же патология возникает на фоне интенсивного роста костей скелета в подростковом возрасте. Болезни подвержены гиперактивные дети, особенно те, кто увлекается футболом, баскетболом, прыжками, гимнастикой. Регулярные нагрузки травмируют сухожилия колена в месте его крепления к большеберцовой кости. Затрагивает недуг зачастую только одну ногу.

    Особенности диагностики

    Прежде чем назначить лечение экстракорпоральной ударно-волновой терапией, медики проводят диагностирование болезни. Традиционно в этих целях применяют рентген, УЗИ, МРТ или КТ коленного сустава. Это позволяет выявить возможный очаг. Иногда для уточнения структуры костной ткани проводят денситометрию. Лабораторные исследования крови назначают, чтобы исключить возможный бактериологический некроз – инфекцию в коленном суставе.

    Лечение болезни Шляттера УВТ

    На начальном этапе важно исключить физические нагрузки на колено и наложить фиксирующую повязку. Если у пациента есть острые боли, ему назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Наряду с УВТ-терапией сегодня по-прежнему используют УВЧ, фонофорез, магнитотерапию, парафинотерапию, грязелечение и другие физиотерапевтические методы, однако они не дают такого мощного эффекта.

    Ударная волна воздействует непосредственно на поврежденную кость и сухожилие. Достаточно нескольких процедур, чтобы ткани полностью восстановились. Волна запускает рост новых капилляров и восстанавливает питание окружающих клеток. Еще один мощный эффект – остеосинтез, восстановление костей, которое провоцирует ударно-волновая терапия. Неслучайно травматологи рекомендуют этот метод также при лечении ахиллодении и переломов костей.

    Во время первого сеанса болевой синдром затухает примерно на 50 %, уходит воспалительный процесс и запускается регенерация сухожилий, кожи, хрящей. Применение метода позволяет полностью исключить медикаментозное лечение болезни Шляттера. Практика показывает, что вылечиться можно всего за 3-4 сеанса, при этом, поскольку воздействие идет на низкой энергии, никакого отрицательного влияния на рост детского скелета оно не оказывает. Лечитесь быстро, безболезненно, эффективно – и будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector