Болезнь крона

Системное хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся воспалением с сегментарным поражением различных отделов пищеварительного тракта от полости рта до анального канала. При болезни Крона все слои стенки кишки вовлекаются в воспалительный процесс, что приводит к осложнениям (перфорация, абсцесс, кровотечение), которые как правило требуют хирургического лечения.

Воспаление в большинстве случаев (до 40%) сначала возникает в подвздошной кишке, а затем переходит на другие отделы кишечника.

Группы риска. Болезнь Крона – генетическое заболевание, передается по наследству. Триггерами, способствующими развитию заболевания, являются:

Неправильное питание с преимущественным употреблением фаст-фуда и рафинированной пищи;

Экологически неблагоприятная обстановка;

Клинические проявления. Многообразны и неспецифичны. К наиболее часто встречающимся относят:

длительные боли в животе различной интенсивности,

периодически повторяющаяся кишечная непроходимость,

рецидивирующий парапроктит и/или анальная трещина.

Также могут иметь место внекишечные проявления: поражение кожи, слизистых оболочек, суставов, глаз, анемия «неясного генеза».

Диагностика. Единственного золотого стандарта диагностики болезни Крона не существует. Диагноз устанавливается на основании клинической оценки и комплекса эндоскопических, гистологических, радиологических и/или биохимических исследований с привлечением врачей многих специальностей (инфекционистов, гастроэнтерологов, эндоскопистов, ревматологов и пр.)

Лечение. Амбулаторно – при легких формах заболевания; врач-гастроэнтеролог назначает стандартную терапию с применением топических (действующих в просвете кишки) противовоспалительных препаратов. При неэффективности лечения больного направляют в стационар, где имеется гастроэнтерологическое и колопроктологическое отделения.

Стационарно – при умеренно тяжелых и тяжелых формах, а также с наличием осложнений и внекишечных проявлений, трудно поддающимися терапии в амбулаторных условиях. Назначается лечение с индивидуальным подбором комбинированной противовоспалительной терапии. Обычно показана длительная системная иммунносупрессивная терапия под контролем врача-гастроэнтеролога, с динамическим наблюдением и подбором дополнительной терапии, направленной на снятие системного воспаления и обострения заболевания. При необходимости наблюдение за пациентом осуществляется совместно с врачом-колопроктологом.

Наблюдение. При постановке диагноза необходима постановка на диспансерный учет у гастроэнтеролога с комплексным обследованием и наблюдением смежных специалистов (колопроктолог, ревматолог, терапевт, эндокринолог и др.). С целью продления сроков ремиссии пациенты должны следовать рекомендациям врача по приему препаратов, правильному питанию, поддержанию здорового образа жизни и исключению факторов, провоцирующих обострению болезни Крона (нарушение диеты, курение).

Крона болезнь (В. В. Crohn, американский врач, род. в 1884 г.) — неспецифический инфекционный воспалительный процесс, поражающий различные отделы желудочно-кишечного тракта от пищевода до прямой кишки. По локализации процесса различают: гранулематозный гастрит, гранулематозный энтерит, гранулематозный илеоколит, гранулематозный колит, гранулематозный эзофагит, регионарный илеит, терминальный илеит. Чаще поражаются тонкая и толстая кишка.

Содержание

  • 1 История
  • 2 Этиология
  • 3 Патологическая анатомия
  • 4 Клиника и течение
  • 5 Диагноз
  • 6 Лечение

История

М. X. Левитан с соавт. (1974) из 1000 больных с различными неспецифическими воспалительными поражениями кишечника у 83 наблюдали Крона болезнь.

В 1769 г. Дж. Морганьи описал редко встречающийся при секционном исследовании неспецифический инфекционно-дистрофический процесс различных отделов жел.-киш. тракта, послуживший причиной смерти. В начале 20 в. некоторые больные такими заболеваниями были оперированы без точного предварительного диагноза. Обычно производилась резекция пораженного участка.

В 1932 г. Крон с сотр. описал под названием регионального илеита 14 наблюдений, при которых имело место ограниченное неспецифическое воспаление терминального отдела тонкой кишки. Крон посвятил ему ряд исследований, в т. ч. дважды (1949, 1958) изданную монографию, вследствие чего в отечественной и зарубежной литературе укоренилось название «болезнь Крона».

Этиология

Этиология не установлена. Имеется ряд теорий: инфекционная — проникновение в стенку органа энтерогенным или метастатическим путем микробов, преимущественно стрептококка, энтерококка, Yersinia enterocolitica и др.; травматическая; аллергическая; аутоиммунная; теория венозного тромбоза; лимфатического стаза и др.

Патологическая анатомия

Патологическая анатомия определяется неспецифическим воспалительным процессом, который может возникать в любой части пищеварительного тракта. Картина морфологических изменений зависит от локализации процесса, стадии развития и осложнений. При поражении тонкой или толстой кишки макроскопическая (в т. ч. и при лапароскопии) картина складывается из таких признаков, как отечность и утолщение кишечной стенки, гиперемия (см.), возникновение мелких геморрагий (см. Кровоизлияние) и фибринозного экссудата (см.) на серозной оболочке, а также регионарного лимфаденита (см.). Вследствие утолщения стенок и сужения просвета пораженный участок кишки может выглядеть деформированным, что описывается иногда как «симптом шланга». Характерным для К. б. является сочетание продольно направленных узких глубоких язвенных дефектов с поперечными щелевидными изъязвлениями, отграничивающими сохранившиеся участки слизистой оболочки кишки (так наз. картина булыжной мостовой). Весьма часто при К.б. в области ануса возникают сопровождающиеся воспалением трещины, язвы и свищи.

Независимо от того, в каком месте пищеварительного тракта развился основной процесс, картина микроскопических изменений при К. б. складывается из проявлений неспецифического воспаления (см.), имеющего некоторые особенности. Воспаление и воспалительно-клеточная инфильтрация распространяются на все слои кишечной стенки. Слизистая оболочка может остаться неизмененной, клеточный инфильтрат локализуется преимущественно в подслизистой основе. Воспалительноклеточный инфильтрат при К. б. состоит из лимфоцитов, плазматических клеток и гистиоцитов; возможна примесь эозинофильных лейкоцитов. Скопления лимфоцитов нередко имеют вид новообразованных лимфоидных фолликулов. Показано, что значительная часть лимфоцитов принадлежит к популяциям Т-системы.

Продуктивный компонент воспаления выражается также характерной гранулематозной реакцией, проявляющейся тем, что на фоне лимфоидной и гистиоцитарной инфильтрации могут возникать скопления эпителиоидных клеток и образовываться крупные многоядерные клетки, сходные с гигантскими клетками Лангханса. Гранулемы эти не подвергаются казеозному превращению и могут обнаруживаться как в участках пораженной кишки, так и в тканях по ходу распространения патологического процесса — в стенках свищевых ходов и регионарных лимф, узлах.

Язвенные дефекты (см. Язва), имеющие при Крона болезни характер узких трещин, проникают глубоко в стенку кишки, достигая иногда субсерозного слоя. С поверхности язвы покрыты тонким некротическим слоем, под к-рым располагается грануляционная ткань. Деструктивно-язвенные изменения и воспаление обусловливают возникновение осложнений. Типичным осложнением являются спайки, иногда с образованием конгломератов петель тонкой кишки. Часто возникают разнообразные внутренние (обычно межкишечные) и наружные свищи. Перфорации в свободную брюшную полость наблюдаются редко из-за развития спаечного серозита.

Воспалительно-некротическое поражение того или иного участка жел.-киш. тракта при К. б. сопровождается обычно такими изменениями, как расширение лимф, сосудов и лимфангиит (см.), перестройкой слизистой оболочки кишок с деформацией крипт и распространенным повреждением микроворсинок, развитием невромоподобных образований.

Клиника и течение

Болезнь не только по локализации, но и по течению может выражаться в разнообразных формах. Острая форма сходна с энтерогенными флегмонами жел.-киш. тракта, описанными М. Г. Черепашинцем (1956) и М. Д. Моисеенко (1958). Заболевание протекает обычно с умеренными болевыми ощущениями в различных отделах брюшной полости, часто кровавыми поносами, субфебрильной температурой, умеренным лейкоцитозом, повышением РОЭ.

При переходе острой формы в хроническую (ок. 10%) или при первично-хроническом медленно прогрессирующем процессе, который иногда длится многие годы и захватывает почти всю толстую кишку или значительную часть тонкой, в брюшной полости образуются плотные инфильтраты. Некоторые формы хрон. К. б. получили название гранулематозного эзофагита-гастрита, илеита-колита, илеоколита. В отдельных случаях хрон, трещины заднего прохода и параректальный свищей могут являться проявлением К. б.

Заболевание вначале может протекать бессимптомно. При длительном течении (годы, десятилетия) инфильтрация стенок может распространяться по протяжению всей тонкой или толстой кишки. Раньше или позже появляются клин, проявления и различные местные осложнения и общие изменения. Местные осложнения — перфорация кишки в брюшную полость, в результате чего может развиться перитонит (см.), перфорация в соседний орган — внутренний свищ (см. Кишечные свищи), внутрикишечное кровотечение (см. Желудочно-кишечное кровотечение), спаечные процессы (см. Спаечная болезнь), паралитическая дилатация кишки или образование инфильтратов, напоминающих туберкулез или паразитарные (эхинококк, актиномикоз) процессы, а также злокачественные новообразования. Общие изменения имеют интоксикационно-аллергическую природу. К ним относятся дистрофические процессы во внутренних паренхиматозных органах, изменения крови — анемия, гипопротеинемия, диспротеинемия, уменьшение количества микроэлементов в крови, высокая РОЭ и повышенная свертываемость крови, неспецифические ревматоидного типа поражения суставов конечностей и позвоночника, поражения глаз в виде кератитов, язв роговицы, иритов, иридоциклитов, эписклеритов, гнойные и гранулематозные процессы в коже — экзема, пиодермия, фурункулез, узловая эритема и др.

Диагноз

Диагноз затруднителен. При остром терминальном илеите нередко ставят диагноз — острый аппендицит (см.) и оперируют больного. При хроническом течении заболевания диагноз с нек-рой долей вероятности может быть поставлен на основании описанных симптомов, данных рентгенологического исследования, результатов эндоскопии.

Болезнь крона

Болезнь крона

Определение

Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее главным образом желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Хотя вовлекаться в процесс может любой отдел ЖКТ от ротовой полости до анального канала (заднего прохода), чаще всего поражается конечный отдел тонкой кишки (подвздошная кишка) и/или толстая кишка (ободочная и прямая кишка).

Болезнь Крона – это хроническое заболевание и может обостряться много раз в течение жизни. Некоторые больные имеют длительные ремиссии, иногда по несколько лет, не имея никаких симптомов заболевания. Предсказать, когда начнется ремиссия или когда симптомы заболевания возобновятся невозможно.

Каковы симптомы болезни Крона?

Так как болезнь Крона может поражать любой отдел пищеварительного тракта, симптомы заболевания могут резко отличаться у разных пациентов. Наиболее распространенными являются следующие симптомы: спазмы, боли в животе, диарея (понос) с примесью крови и слизи, лихорадка, потеря веса и вздутие живота. Однако, не все пациенты испытывают все эти симптомы, некоторые не испытывают ни одного из них. Другие симптомы могут включать боль в заднем проходе или выделения из него, поражения кожи, абсцесс прямой кишки, анальную трещину и боли в суставах (артрит).

Общие симптомы болезни Крона:

  • Боли в животе
  • Диарея
  • Лихорадка
  • Потеря веса
  • Вздутие живота
  • Боль в заднем проходе при дефекации
  • Поражения перианальной кожи
  • Абсцессы прямой кишки
  • Анальная трещина
  • Боли в суставах

Кого поражает заболевание?

Болезнь поражает все возрастные группы, однако большинство пациентов являются молодыми людьми в возрасте от 16 до 40 лет. Болезнь Крона встречается чаще всего у людей, живущих в северных странах. Заболевание поражает мужчин и женщин в равной степени и, часто, является распространенным в некоторых семьях. Около 20 процентов пациентов с болезнью Крона имеют родственника, чаще всего брата или сестру, а иногда и одного из родителей или ребенка, страдающего той или иной формой воспалительных заболеваний кишечника.

Болезнь Крона и аналогичное заболевание – неспецифический язвенный колит, часто описываются вместе как воспалительные заболевания кишечника. Около двух миллионов человек только в США страдают болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом.

Что вызывает болезнь Крона?

Точная причина возникновения заболевания не известна. На сегодняшний день наиболее распространенны теории возникновения болезни, основанные на иммунологических и/или бактериальных причинах. Болезнь Крона не заразна, у нее есть незначительная генетическая (наследственная) предрасположенность. Для диагностики болезни Крона может быть использовано рентгеновское исследование тонкой кишки.

Как лечить болезнь Крона?

Первоначальное лечение почти всегда консервативное (не хирургическое). В настоящее время не существует универсального средства для лечения болезни Крона, однако терапия с применением одного или нескольких препаратов направлена на раннее лечение заболевания и облегчение его симптомов. Наиболее распространенными лекарственными препаратами являются кортикостероиды, такие как преднизолон и метилпреднизолон, а также различные противовоспалительные средства.

Часто используются другие лекарственные препараты, такие как 6-меркаптопурин и азатиоприн, которые обладают иммуноподавляющим действием. Метронидазол, антибиотик действующий на иммунную систему, часто эффективен у пациентов с перианальными проявлениями болезни Крона.

При более распространенных и сложных случаях болезни Крона может быть показана операция. Иногда при развитии грозных осложнений заболевания, таких как кровотечение, острая кишечная непроходимость или перфорация кишки приходится выполнять экстренные оперативные вмешательства.

Другие, менее срочные показания к операции, включают формирование абсцессов, кишечных свищей (патологических сообщений различных отделов желудочно-кишечного тракта), тяжелые формы перианального поражения, отсутствие эффекта консервативного лечения.

Не все пациенты с осложненным течением болезни Крона требуют хирургического вмешательства. Такое решение лучше всего принимать после консультации гастроэнтеролога и хирурга-колопроктолога.

Надо ли стараться избежать хирургического лечения БК любой ценой?

Несмотря на то, что медикаментозное (консервативное) лечение является предпочтительным в качестве начального этапа, важно понимать, что около 34 всех пациентов в итоге нуждаются в хирургическом лечении. Многие пациенты ошибочно полагают, что операция при болезни Крона является опасной или неизбежно приводит к осложнениям.

Хирургия не является «панацеей», однако после одной операции многим пациентам не потребуется проведение дополнительных хирургических операций. Наиболее распространенной процедурой лечения является консервативная терапия с ограниченной резекцией кишки (удаление только пораженного участка кишки).

Хирургическое лечение часто приводит к длительному облегчению симптомов болезни Крона, снижает или устраняет необходимость в постоянном использовании лекарств. Оперативное лечение лучше всего проводить у хирурга-колопроктолога, работающего в клинике, которая располагает опытом комплексного лечения больных с болезнью Крона.

Болезнь Крона — это воспалительный процесс хронической природы, который охватывает весь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) с вовлечением всех слоев стенки кишки (отличие данной патологии от язвенного колита).

Болезнь Крона является довольно редким заболеванием, от которого мужчины страдают чаще женщин. Основная возрастная категория подверженная данной патологии — 20-40 лет.

Препараты при болезни Крона

Болезнь Крона: причины

Положительный эффект от применения антибактериальных препаратов при лечении болезни Крона, свидетельствует об инфекционной природе возникновения этого заболевания, хотя возбудителя, на данный момент, пока еще не удалось выявить.

Бесспорно, ясно, что основной причиной болезни Крона является дисфункция иммунной системы (ИС), которая характеризуется выработкой ею антител к клеткам и тканям собственного желудочно-кишечного тракта (аутоиммунный процесс). Так же причиной может являться и иммунодефицитное состояние организма — неспособность ИС дать достаточно сильный ответ на вторжение чужеродных организмов.

Установлены факторы, провоцирующие болезнь Крона. Вот они:
— инфекционные заболевания, перенесенные ранее (к примеру, корь);
— психические перенапряжения (стресс, депрессии);
— генетический фактор (наследственная предрасположенность);
— курение.

Болезнь Крона: симптомы

Симптоматика этого заболевания очень многообразна, так как патология может поразить любой отдел ЖКТ и от этой локальности зависит ее проявление. Симптомы болезни Крона принято делить на:
— симптомы общего характера;
— местного;
— внекишечного характера.

Проявления общего характера возникают в результате сбоев иммунной системы на фоне интоксикации — это лихорадочное состояние (при температуре тела 39-40°С.) с ознобом, недомогание и слабость с потерей веса. Похудение связано с нарушением всасывания стенками кишечника питательных веществ и возникновению желчекаменной болезни.

Местные симптомы характеризуются двумя основными проявлениями:
— боли в животе;
— диарея.
Как правило, боли в животе возникают в правой нижней части, что часто приводит к подозрению на аппендицит. Они имеют схваткообразный характер и неинтенсивны.
Диарея проявляется жидким стулом с присутствием крови в кале.

Внешнекишечные симптомы болезни Крона так же связаны с дисфункцией иммунной системы. Вот они:
— сакроилет (боли в области крестца в результате воспаления крестцово-подвздошного сочленения);
— появление сыпи на коже;
— артропатия (боли в суставах и ограничение подвижности из-за их поражения);
— ухудшение зрения;
— появление язв во рту.

Из-за таких симптомов болезни Крона, как диарея и боли в животе, ее часто путают с приступами аппендицита, язвенным колитом, инфекционным энтероколитом, туберкулезом кишечника. Именно поэтому диагностика болезни Крона очень важна: чем раньше обнаружиться это заболевание, тем успешнее будет ее лечение. Поэтому, если у вас возникли боли в животе, длящиеся не менее шести часов, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Болезнь Крона: диагностика

Первым этапом диагностики болезни Крона является опрос пациента (сбор анамнеза). Выслушивают все жалобы больного, особое внимание обращают на его образ жизни, перенесенные заболевания.

После этого обязательно проходят стандартное обследование: биохимический анализ крови, общий анализ мочи и крови, определение уровня сахара в крови.

При проведении биохимического анализа крови обращают внимание на уровень общего белка (при болезни Крона он снижен). При общем анализе наблюдается повышение концентрации лейкоцитов, падение гемоглобина и общего количества лимфоцитов, увеличение эозинофилов и СОЭ.

Фиброгастродуоденоскопия используется для выявления поражений 12-типерстной кишки и желудка.

Болезнь Крона: осложнение

Чем раньше диагностировано данное заболевание, тем лучше, т.к. раннее начало ее лечения является гарантией полного выздоровления. В противном случае болезнь Крона может дать следующие осложнения:

1. Непроходимость кишечника.
Характеризуется сужением просвета тонкой кишки, что нарушает нормальное прохождение пищи.
2. Перитонит.
Возникает в результате глубоких язв, которые «пропускают» содержимое кишки в брюшную полость.
3. Осложнение болезни Крона в виде кишечных кровотечений встречаются довольно редко.
4. Анальные трещины.
5. Дилактация токсическая (расширение участка кишки).

Болезнь Крона: лечение

Лечение данного заболевания в основном медикаментозное, т.к. она поражает весь желудочно-кишечный тракт.
В периоды обострения болезни проводят антибактериальную терапию антибиотиками. Лечение в этом случае, как правило, довольно длительное — от шести недель до шести месяцев.

Основными недостатками этого метода лечения болезни Крона является то, что лекарственные препараты имеют довольно много противопоказаний и вызывают побочные эффекты, одним из которых является нарушение нормальной микрофлоры желудка — важнейшего звена иммунной системы человека.

Именно поэтому в комплексном лечении болезни Крона обязательно нужно принимать иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, пробиотики и пребиотики.
Из всех иммунных препаратов мы советуем Трансфер фактор. Этот уникальнейший иммуномодулятор оказывает следующее влияние на организм человека:
1. Восстанавливает иммунитет и нормализует обменные процессы, происходящие в организме.
2. Устраняет все побочные эффекты от приема лекарственных препаратов.
3. Усиливает лечебный эффект применяемых препаратов.
Основой этого иммуномодулятора являются одноименные иммунные молекулы — важнейшие компоненты нашего организма, которых нам постоянно не хватает (особенно в среднем и пожилом возрастах).

Кроме всего прочего, для сохранения и восстановления микрофлоры желудка (одного из основных звеньев нашей иммунной системы) необходимо принимать следующие пробиотики: Санта Русь, Унибактер, Ветом, Лактис, Ацидофилус, и пребиотики типа Инулина. Без нормальной микрофлоры желудка болезнь Крона вылечить, практически, невозможно.

Болезнь Крона: профилактика

Самой лучшей профилактикой болезни Крона является здоровый образ жизни. Это, в первую очередь, правильное питание, систематическое занятия физкультурой, закалка организма (для укрепления иммунитета), отказ от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем), систематический прием витаминов и иммунных препаратов.

Диета при болезни Крона

Самое лучшее при этом заболевании это упорядочить свое питание. Во-первых, режим питания должен строго выдерживаться. Питаться лучше всего чаще (4-6 раз в день), но небольшими порциями, в строго определенное время. После 20.00 лучше всего не кушать, но на ночь можно выпить стакан кефира.

Диета при болезни Крона должна быть высококалорийной и содержать преимущественно белки. Ограничить употреблние пищи с содержанием животных жиров и грубоволокнистых растительных продуктов, которые раздражают кишечник. Можно готовить на обезжиренном рыбном и мясном бульоне различные супы. Мясо употреблять лучше всего в варенном виде. На завтрак лучше всего употреблять каши, приготовленные на воде: овсяные, гречневые. Молочные продукты следует исключить из рациона кроме пресного творога и творожного суфле. Так же исключить нужно соусы, различные пряности и свежие овощи. Пить рекомендуется чай, различные отвары (черники, черемухи, шиповника), какао.

Общее описание

Болезнь Крона — это хроническое неспецифическое гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта, локализующее почти во всех его отделов (от полости рта и заканчивая прямой кишкой), с преимущественным поражением терминального отдела подвздошной кишки. Заболевание представлено воспалением всех слоев стенки кишки, регионарным лимфаденитом, возможно образованием язв. Болезнь Крона относится к специфическим воспалительным заболеваниям кишечника.

Возникает в возрастной группе от 15 до 35 лет, но наблюдается и в старшей возрастной группе – у лиц старше 60 лет.

Причины возникновения болезни Крона

Главная причина возникновения болезни Крона до сих пор не определена. Среди причин выделяют несколько основных:

  • Генетическая.
  • Инфекционная.
  • Иммунологическая.

Наиболее изучена иммунологическая причина. У людей с болезнью Крона иммунная система не защищает организм, а реагирует на инфекцию неадекватно. При попадании бактерии, пищевых продуктов и других веществ в пищеварительный тракт, эти вещества распознаются как чужеродные для самого организма. При выраженности этого процесса в слизистой оболочке кишечника в большом количестве накапливаются лейкоциты, которые вызывают хроническое воспаление в стенке кишки, в итоге приводящее к ее повреждению.

Так же в научных источниках рассказывается об особенном белке — факторе некроза опухоли альфа (ФНО)-a. В большом количестве в организме человека он нарушает работу иммуннoй системы, в крови пoвышаются маркеры вoспаления — цитокины, определяющие активность самой болезни.

Провоцирующими факторами являются: злоупотребление никотином (курение), кишечные инфекции, применение лекарственных препаратов ( НПВС-ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, индометацин).

Симптомы болезни Крона

Общие неспецифические проявления:

  • Понос
  • Боль в животе
  • Потеря веса
  • Повышение температуры тела
  • Плохой аппетит
  • Общая слабость

Существуют внекишечные проявления болезни Крона:

  • Конъюнктивит
  • Увеит
  • Ирит
  • Кератопатия
  • Поражение опорно-двигательной системы
  • Анкилозирующий спондилит и сакроилеит

Проявления на кожных покровов:

  • Узловатая эритема
  • Гангренозная пиодермия

Болезнь Крона — это воспалительный процесс хронической природы, который охватывает весь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) с вовлечением всех слоев стенки кишки (отличие данной патологии от язвенного колита).

Болезнь Крона является довольно редким заболеванием, от которого мужчины страдают чаще женщин. Основная возрастная категория подверженная данной патологии — 20-40 лет.

Препараты при болезни Крона

Болезнь Крона: причины

Положительный эффект от применения антибактериальных препаратов при лечении болезни Крона, свидетельствует об инфекционной природе возникновения этого заболевания, хотя возбудителя, на данный момент, пока еще не удалось выявить.

Бесспорно, ясно, что основной причиной болезни Крона является дисфункция иммунной системы (ИС), которая характеризуется выработкой ею антител к клеткам и тканям собственного желудочно-кишечного тракта (аутоиммунный процесс). Так же причиной может являться и иммунодефицитное состояние организма — неспособность ИС дать достаточно сильный ответ на вторжение чужеродных организмов.

Установлены факторы, провоцирующие болезнь Крона. Вот они:
— инфекционные заболевания, перенесенные ранее (к примеру, корь);
— психические перенапряжения (стресс, депрессии);
— генетический фактор (наследственная предрасположенность);
— курение.

Болезнь Крона: симптомы

Симптоматика этого заболевания очень многообразна, так как патология может поразить любой отдел ЖКТ и от этой локальности зависит ее проявление. Симптомы болезни Крона принято делить на:
— симптомы общего характера;
— местного;
— внекишечного характера.

Проявления общего характера возникают в результате сбоев иммунной системы на фоне интоксикации — это лихорадочное состояние (при температуре тела 39-40°С.) с ознобом, недомогание и слабость с потерей веса. Похудение связано с нарушением всасывания стенками кишечника питательных веществ и возникновению желчекаменной болезни.

Местные симптомы характеризуются двумя основными проявлениями:
— боли в животе;
— диарея.
Как правило, боли в животе возникают в правой нижней части, что часто приводит к подозрению на аппендицит. Они имеют схваткообразный характер и неинтенсивны.
Диарея проявляется жидким стулом с присутствием крови в кале.

Внешнекишечные симптомы болезни Крона так же связаны с дисфункцией иммунной системы. Вот они:
— сакроилет (боли в области крестца в результате воспаления крестцово-подвздошного сочленения);
— появление сыпи на коже;
— артропатия (боли в суставах и ограничение подвижности из-за их поражения);
— ухудшение зрения;
— появление язв во рту.

Из-за таких симптомов болезни Крона, как диарея и боли в животе, ее часто путают с приступами аппендицита, язвенным колитом, инфекционным энтероколитом, туберкулезом кишечника. Именно поэтому диагностика болезни Крона очень важна: чем раньше обнаружиться это заболевание, тем успешнее будет ее лечение. Поэтому, если у вас возникли боли в животе, длящиеся не менее шести часов, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Болезнь Крона: диагностика

Первым этапом диагностики болезни Крона является опрос пациента (сбор анамнеза). Выслушивают все жалобы больного, особое внимание обращают на его образ жизни, перенесенные заболевания.

После этого обязательно проходят стандартное обследование: биохимический анализ крови, общий анализ мочи и крови, определение уровня сахара в крови.

При проведении биохимического анализа крови обращают внимание на уровень общего белка (при болезни Крона он снижен). При общем анализе наблюдается повышение концентрации лейкоцитов, падение гемоглобина и общего количества лимфоцитов, увеличение эозинофилов и СОЭ.

Фиброгастродуоденоскопия используется для выявления поражений 12-типерстной кишки и желудка.

Болезнь Крона: осложнение

Чем раньше диагностировано данное заболевание, тем лучше, т.к. раннее начало ее лечения является гарантией полного выздоровления. В противном случае болезнь Крона может дать следующие осложнения:

1. Непроходимость кишечника.
Характеризуется сужением просвета тонкой кишки, что нарушает нормальное прохождение пищи.
2. Перитонит.
Возникает в результате глубоких язв, которые «пропускают» содержимое кишки в брюшную полость.
3. Осложнение болезни Крона в виде кишечных кровотечений встречаются довольно редко.
4. Анальные трещины.
5. Дилактация токсическая (расширение участка кишки).

Болезнь Крона: лечение

Лечение данного заболевания в основном медикаментозное, т.к. она поражает весь желудочно-кишечный тракт.
В периоды обострения болезни проводят антибактериальную терапию антибиотиками. Лечение в этом случае, как правило, довольно длительное — от шести недель до шести месяцев.

Основными недостатками этого метода лечения болезни Крона является то, что лекарственные препараты имеют довольно много противопоказаний и вызывают побочные эффекты, одним из которых является нарушение нормальной микрофлоры желудка — важнейшего звена иммунной системы человека.

Именно поэтому в комплексном лечении болезни Крона обязательно нужно принимать иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, пробиотики и пребиотики.
Из всех иммунных препаратов мы советуем Трансфер фактор. Этот уникальнейший иммуномодулятор оказывает следующее влияние на организм человека:
1. Восстанавливает иммунитет и нормализует обменные процессы, происходящие в организме.
2. Устраняет все побочные эффекты от приема лекарственных препаратов.
3. Усиливает лечебный эффект применяемых препаратов.
Основой этого иммуномодулятора являются одноименные иммунные молекулы — важнейшие компоненты нашего организма, которых нам постоянно не хватает (особенно в среднем и пожилом возрастах).

Кроме всего прочего, для сохранения и восстановления микрофлоры желудка (одного из основных звеньев нашей иммунной системы) необходимо принимать следующие пробиотики: Санта Русь, Унибактер, Ветом, Лактис, Ацидофилус, и пребиотики типа Инулина. Без нормальной микрофлоры желудка болезнь Крона вылечить, практически, невозможно.

Болезнь Крона: профилактика

Самой лучшей профилактикой болезни Крона является здоровый образ жизни. Это, в первую очередь, правильное питание, систематическое занятия физкультурой, закалка организма (для укрепления иммунитета), отказ от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем), систематический прием витаминов и иммунных препаратов.

Диета при болезни Крона

Самое лучшее при этом заболевании это упорядочить свое питание. Во-первых, режим питания должен строго выдерживаться. Питаться лучше всего чаще (4-6 раз в день), но небольшими порциями, в строго определенное время. После 20.00 лучше всего не кушать, но на ночь можно выпить стакан кефира.

Диета при болезни Крона должна быть высококалорийной и содержать преимущественно белки. Ограничить употреблние пищи с содержанием животных жиров и грубоволокнистых растительных продуктов, которые раздражают кишечник. Можно готовить на обезжиренном рыбном и мясном бульоне различные супы. Мясо употреблять лучше всего в варенном виде. На завтрак лучше всего употреблять каши, приготовленные на воде: овсяные, гречневые. Молочные продукты следует исключить из рациона кроме пресного творога и творожного суфле. Так же исключить нужно соусы, различные пряности и свежие овощи. Пить рекомендуется чай, различные отвары (черники, черемухи, шиповника), какао.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Описание заболевания

Воспаление при болезни Крона развивается на слизистой оболочке и под ней. Гранулематозное поражение может развиться на любом участке, излюбленная локализация – тонкий кишечник, а именно подвздошная кишка. Поражение кишечника начинается с воспаление складок (крипт), на которых формируются небольшие «гнойники». Далее на их месте образуются афты – мелкие язвочки. Воспаление захватывает все более глубокие слои кишечной стенки, поражая всю ее толщу, т.е. становится трансмуральным. Стенки утолщаются, нарушается движение лимфы, могут образовываться свищи. Заживают афты с образованием грубого рубца. При инструментальном осмотре внутренняя стенка кишечника имеет характерный вид «булыжной мостовой».

Болезнь начинается в подростковом возрасте, реже у молодых людей до 35 лет. Течение волнообразное – периоды затишья чередуются с периодами обострения. Половых различий относительно данного заболевания не существует.

В группе риска люди, имеющие кровных родственников с этим заболеванием. В этой когорте частота патологии возрастает в 10 раз. У курящих болезнь Крона встречается в 4 раза чаще, чем у тех, кто ведет здоровый образ жизни. Также чаще болеют те женщины, которые регулярно принимают противозачаточные таблетки.

Симптомы

Симптомы бывают кишечные и внекишечные.

  • частый жидкий стул, иногда настолько частый, что мешает спать;
  • боль в животе разной интенсивности;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • кишечная непроходимость;
  • резкое похудение до дефицита массы тела;
  • кровь в кале или кишечное кровотечение.

Внекишечные проявления могут поражать разные органы и связаны с развитием аутоиммунного воспаления. Наиболее частые симптомы следующие:

  • повышение температуры до лихорадки;
  • слабость и снижение трудоспособности;
  • гнойники и свищи внутри брюшной полости, особенно выходящие во влагалище и мочевой пузырь;
  • свищи в параректальную (вокруг заднего прохода) клетчатку;
  • воспаление суставов;
  • воспаление различных сред глаза;
  • гнойничковые поражения кожи;
  • узловатая эритема – плотные воспалительные узлы на сосудах;
  • воспаление желчного пузыря и печени;
  • задержка развития у детей, если заболевание началось в раннем возрасте.

В некоторых случаях болезнь Крона осложняется дисбиозом, перитонитом, анальной трещиной, раком толстой кишки или полным истощением.

Причины

Причины заболевания до конца не изучены. Среди основных факторов риска медики называют такие:

  • наследственная предрасположенность, что подтверждается статистикой;
  • наличие аллергических реакций на различные раздражители;
  • курение;
  • частое употребление алкоголя;
  • увлечение лекарствами;
  • неблагоприятная экология.

Основная роль в формировании болезни принадлежит ненормальной реакции иммунной системы на собственные ткани кишечника. По неизвестной причине в стенку кишечника направляется огромное количество лейкоцитов, которые становятся отправной точкой воспаления.

Диагностика

Диагностика болезни Крона в последние десятилетия стала более точной в связи с тем, что улучшилось качество и разрешающая способность медицинского оборудования.

Первичный осмотр и анализ клинической картины проводит гастроэнтеролог.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены такие инструментальные исследования:

  • КТ органов брюшной полости – обнаруживаются свищи, утолщение кишечной стенки, мелкие гнойники на ней;
  • колоноскопия (эндоскопический осмотр слизистой) — обнаруживает воспаление, эрозии, язвы, рубцы, можно получить материал для биопсии (гистологического анализа);
  • рентгенография кишечника с контрастной смесью – обнаруживает изменения структуры, сужения, язвенные дефекты, свищи;
  • капсульная эндоскопия – исследование пищеварительного тракта при помощи капсулы, которая делает снимки внутренних стенок на всем протяжении.

Обязательно применяется лабораторная диагностика в следующем объеме:

  • общий развернутый клинический анализ крови – характерны признаки воспаления, анемия (малокровие);
  • копрограмма – анализ кала;
  • анализ кала на скрытую кровь.

Лечение

Лечение симптоматическое, направлено на уменьшение проявлений болезни.

Лечение преимущественно консервативное.

Основа лечения – диета № 4 по Певзнеру. Уменьшено количество жира, разрешены сухари, вторичные бульоны, свежий творог, протертое отварное нежирное мясо, куриные яйца всмятку, протертые каши, отварные или паровые овощи, протертые фрукты, слабый чай и компот.

Полностью запрещены сдобные продукты, крепкие бульоны, жирное и жареное, колбасы, сосиски и консервы, соленья и копчености, цельное молоко, бобовые, грубые каши, свежие овощи и фрукты, маринады.

Еда должна быть теплой, количество приемов пищи 5-6 раз в день. Дополнительно нужно выпивать до полутора литров жидкости и соблюдать постельный режим.
Полностью исключаются алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки, фаст-фуд, курение.

Медикаменты применяются при обострении, используются противовоспалительные, иммунодепрессанты, антицитокиновые и антибактериальные средства, при необходимости кортикостероидные гормоны.

По ситуации назначаются кровоостанавливающие, обезболивающие, противорвотные препараты, слабительные, а также витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое лечение применяется при свищах, перфорации кишечной стенки, перитоните, кровотечениях. Пораженный участок кишки иссекают, восстанавливая проходимость пищеварительного канала.

Современное развитие медицины не позволяет вылечить болезнь Крона окончательно. Однако правильная организация питания, санаторное лечение, размеренный образ жизни позволяют уменьшить количество обострений и тем самым улучшить качество жизни. Важно отказаться от курения и алкоголя, по возможности избегать стрессов. Комплексная диагностика состояния кишечника и подбор адекватной терапии, составление рациона питания проводят опытные врачи медицинского центра «СМ-Клиника».

Болезнь крона

Болезнь крона

Определение

Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее главным образом желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Хотя вовлекаться в процесс может любой отдел ЖКТ от ротовой полости до анального канала (заднего прохода), чаще всего поражается конечный отдел тонкой кишки (подвздошная кишка) и/или толстая кишка (ободочная и прямая кишка).

Болезнь Крона – это хроническое заболевание и может обостряться много раз в течение жизни. Некоторые больные имеют длительные ремиссии, иногда по несколько лет, не имея никаких симптомов заболевания. Предсказать, когда начнется ремиссия или когда симптомы заболевания возобновятся невозможно.

Каковы симптомы болезни Крона?

Так как болезнь Крона может поражать любой отдел пищеварительного тракта, симптомы заболевания могут резко отличаться у разных пациентов. Наиболее распространенными являются следующие симптомы: спазмы, боли в животе, диарея (понос) с примесью крови и слизи, лихорадка, потеря веса и вздутие живота. Однако, не все пациенты испытывают все эти симптомы, некоторые не испытывают ни одного из них. Другие симптомы могут включать боль в заднем проходе или выделения из него, поражения кожи, абсцесс прямой кишки, анальную трещину и боли в суставах (артрит).

Общие симптомы болезни Крона:

  • Боли в животе
  • Диарея
  • Лихорадка
  • Потеря веса
  • Вздутие живота
  • Боль в заднем проходе при дефекации
  • Поражения перианальной кожи
  • Абсцессы прямой кишки
  • Анальная трещина
  • Боли в суставах

Кого поражает заболевание?

Болезнь поражает все возрастные группы, однако большинство пациентов являются молодыми людьми в возрасте от 16 до 40 лет. Болезнь Крона встречается чаще всего у людей, живущих в северных странах. Заболевание поражает мужчин и женщин в равной степени и, часто, является распространенным в некоторых семьях. Около 20 процентов пациентов с болезнью Крона имеют родственника, чаще всего брата или сестру, а иногда и одного из родителей или ребенка, страдающего той или иной формой воспалительных заболеваний кишечника.

Болезнь Крона и аналогичное заболевание – неспецифический язвенный колит, часто описываются вместе как воспалительные заболевания кишечника. Около двух миллионов человек только в США страдают болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом.

Что вызывает болезнь Крона?

Точная причина возникновения заболевания не известна. На сегодняшний день наиболее распространенны теории возникновения болезни, основанные на иммунологических и/или бактериальных причинах. Болезнь Крона не заразна, у нее есть незначительная генетическая (наследственная) предрасположенность. Для диагностики болезни Крона может быть использовано рентгеновское исследование тонкой кишки.

Как лечить болезнь Крона?

Первоначальное лечение почти всегда консервативное (не хирургическое). В настоящее время не существует универсального средства для лечения болезни Крона, однако терапия с применением одного или нескольких препаратов направлена на раннее лечение заболевания и облегчение его симптомов. Наиболее распространенными лекарственными препаратами являются кортикостероиды, такие как преднизолон и метилпреднизолон, а также различные противовоспалительные средства.

Часто используются другие лекарственные препараты, такие как 6-меркаптопурин и азатиоприн, которые обладают иммуноподавляющим действием. Метронидазол, антибиотик действующий на иммунную систему, часто эффективен у пациентов с перианальными проявлениями болезни Крона.

При более распространенных и сложных случаях болезни Крона может быть показана операция. Иногда при развитии грозных осложнений заболевания, таких как кровотечение, острая кишечная непроходимость или перфорация кишки приходится выполнять экстренные оперативные вмешательства.

Другие, менее срочные показания к операции, включают формирование абсцессов, кишечных свищей (патологических сообщений различных отделов желудочно-кишечного тракта), тяжелые формы перианального поражения, отсутствие эффекта консервативного лечения.

Не все пациенты с осложненным течением болезни Крона требуют хирургического вмешательства. Такое решение лучше всего принимать после консультации гастроэнтеролога и хирурга-колопроктолога.

Надо ли стараться избежать хирургического лечения БК любой ценой?

Несмотря на то, что медикаментозное (консервативное) лечение является предпочтительным в качестве начального этапа, важно понимать, что около 34 всех пациентов в итоге нуждаются в хирургическом лечении. Многие пациенты ошибочно полагают, что операция при болезни Крона является опасной или неизбежно приводит к осложнениям.

Хирургия не является «панацеей», однако после одной операции многим пациентам не потребуется проведение дополнительных хирургических операций. Наиболее распространенной процедурой лечения является консервативная терапия с ограниченной резекцией кишки (удаление только пораженного участка кишки).

Хирургическое лечение часто приводит к длительному облегчению симптомов болезни Крона, снижает или устраняет необходимость в постоянном использовании лекарств. Оперативное лечение лучше всего проводить у хирурга-колопроктолога, работающего в клинике, которая располагает опытом комплексного лечения больных с болезнью Крона.

Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание кишечника. Воспаление может возникнуть на любом участке пищеварительного тракта, от глотки до анального отверстия.

Болезнь Крона (гранулематозный энтерит, регионарный энтерит, трансмуральный илеит, терминальный илеит) – хроническое неспецифическое гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта, которое может поражать все его отделы, начиная от полости рта и заканчивая прямой кишкой, с преимущественным все же поражением терминального отрезка подвздошной кишки и илеоколитом в 50% случаев. Среди причин называются наследственные или генетические, инфекционные, иммунологические факторы.

Группы и факторы риска при болезни Крона
Заболевают лица до 30 лет. Основной фактор риска — наследственная предрасположенность.

Причины болезни Крона

Точно не установлены. Предположительно болезнь вызывается следующими факторами:

  • аутоиммунные нарушения (неправильное функционирование иммунной системы);
  • стресс;
  • поражение лимфатической системы;
  • неправильное питание;
  • инфекции.

Симптомы болезни Крона

  • хроническое расстройство желудка (понос);
  • боль в животе со спазмами;
  • высокая температура тела;
  • плохой аппетит;
  • анемия (снижение уровня гемоглобина в крови);
  • замедление роста (у детей);
  • потеря в весе.

Диагностика болезни Крона

  • анализ крови;
  • рентгенография кишечника;
  • компьютерная томография;
  • колоноскопия;
  • биопсия стенки кишечника.

Лечение болезни Крона
Болезнь неизлечима. Лечение симптоматическое. При неэффективности медикаментозной терапии проводят хирургическое вмешательство по удалению воспаленного участка кишки.

Осложнения болезни Крона

  • свищи;
  • абсцессы (нагноения в воспаленных стенках кишечника);
  • фистулы (канал между кишечником и окружающими его органами – мочевым пузырем, влагалищем или кожей – через который возможно выделение гноя, газов и кала);
  • кишечная непроходимость;
  • кровотечение в кишечнике;
  • трещины на слизистой оболочке ануса;
  • злокачественные новообразования.

Заболевания, часто сопутствующие болезни Крона:

  • камни в желчном пузыре и в почках;
  • амилоидоз;
  • нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике;
  • множественные воспаления позвоночника, суставов, глаз, кожи, слизистых оболочек.

Прогноз

Болезнь Крона существенно снижает качество жизни, но не влияет на ее продолжительность (за исключением особо тяжелых случаев, когда в кишечнике возникают злокачественные опухоли или кровотечения).

Профилактика болезни Крона
Учитывая важную роль наследственного фактора в развитии заболевания, предотвратить болезнь Крона сложно. Однако профилактические мероприятия могут снизить риск развития серьезных воспалений:

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • сбалансированное питание.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Консультация проктолога — 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Абдуллаев Рустам Казимович

Врач-колопроктолог, общий хирург

Пак Алексей Геннадиевич

Сазонов Виктор Васильевич

Проктология в «МедикСити»

«Аптечное дело», журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (май 2015г.)

Болезнь Крона – это воспалительное заболевание, имеющее хронический характер и поражающее весь желудочно-кишечный тракт (полость рта, пищевод, желудок и даже кожу перианальной области).

Заболевание получило название в честь американского врача-гастроэнтеролога Бэррилла Крона, который в 1932 году составил подробное описание этой болезни.

Симптомы болезни Крона похожи на язвенный колит и синдром раздраженного кишечника. Только при язвенном колите страдает слизистая оболочка кишечника, а при болезни Крона поражаются все глубокие слои пищеварительного тракта. Диагностируемые изменения чаще всего локализуются в тонкой кишке (энтерит), ободочной кишке (колит) или в сочетанном варианте, когда поражаются и толстая, и тонкая кишка (энтероколит).

По сравнению с другими заболеваниями, болезнь Крона встречается достаточно редко, примерно в 20 случаях на 100 тысяч человек. Заболевают чаще люди в возрасте от 20 до 40 лет, чаще болеют женщины, чем мужчины. Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Болезнь крона

Лечение болезни Крона в МедикСити

Болезнь крона

Болезнь крона

Болезнь Крона может привести к непроходимости кишечника, образованию язв по всей длине желудочно-кишечного тракта, фистулам, трещинам и другим заболеваниям. Почти каждый десятый человек, длительное время страдающий болезнью Крона, может заболеть раком толстой кишки. Если вовремя не лечить болезнь Крона, это может привести к инвалидности и даже к смерти.

Причины болезни Крона

Как и при неспецифическом язвенном колите, единой точки зрения на возникновение Болезни Крона не существует. Предпочтение отдается инфекционному (бактериологическому) фактору.

Еще одна версия — наследственная предрасположенность к заболеванию. По некоторым исследованиям, примерно у каждого пятого человека, страдающие болезнью Крона, есть родственники, уже имеющие эту болезнь.

И третья версия говорит о влиянии иммунологического фактора на природу заболевания.

Предрасполагающими факторами для развития болезни могут стать:

  • заболевание корью или другой вирусной инфекцией;
  • аллергия на пищевые продукты
  • стрессовое состояние или сильная эмоциональная усталость;
  • частое курение;
  • использование антибиотиков в течение долгого времени;
  • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Признаки болезни Крона

Можно выделить следующие макроскопические признаки болезни Крона:

  • в половине случаев можно наблюдать признаки воспаления прямой кишки;
  • более чем в 70 % наблюдается воспаление анальной области;
  • в каждом третьем случае поражается тонкая кишка;
  • в каждом десятом случае появляются кишечные свищи или кожные свищи;
  • могут появляться серозит, спайки в кишечнике, фиброзные структуры;
  • в некоторых случаях болезнь сопровождается появлением полипов с воспалением;
  • в редких случаях происходит перерождение воспаленного участка в злокачественную опухоль.

Симптомы болезни Крона:

Так как болезнь Крона может поражать весь желудочно-кишечный тракт, картина заболевания может быть весьма различна, в зависимости от локализации очага воспаления.

Можно выделить общие, местные и внекишечные проявления болезни.

Общие симптомы болезни Крона могут появиться в результате расстройства иммунной системы и интоксикации организма. Это могут быть:

  • лихорадка и чувство озноба;
  • рвота, судорога, остановка дыхания;
  • высокая температура (около 39 градусов);
  • похудение;
  • слабость во всем организме;
  • нарушение обмена веществ;
  • остеопороз;
  • появление в желчном пузыре холестериновых камней;
  • боль в суставах.

К местным симптомам болезни Крона относятся:

  • схваткообразные боли в животе;
  • ощущение тяжести и вздутия в животе;
  • поносы;
  • примесь крови в кале.

Внекишечные симптомы связаны с иммунологическими заболеваниями и характеризуются следующими проявлениями:

  • воспаления крестцово-подвздошного сустава;
  • несимметричные поражения крупных суставов с болью и ограничением движения;
  • ослабление зрения;
  • кожная сыпь;
  • язвочки во рту.

При внекишечных (перианальных) проявлениях заболевания диагностируются прямокишечные свищи, абсцессы параректальной клетчатки.

Диагностика

Диагностика болезни Крона основана как на клинических проявлениях болезни, так и инструментальном обследовании.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector