Болезнь бехтерева

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит представляет собой воспаление межпозвонковых суставов. Впоследствии развивается костный или фиброзный анкилоз. Этого когда суставные концы сочленяются между собой (костная патология), или образуется фиброзная соединительная ткань (фиброзный анкилоз). Все это заменяет хрящи и, в конечном счете, движения позвоночного столба ограничиваются, поскольку позвонки утрачивают подвижность, причем полностью.

Болезнь бехтерева

В чем может быть причина

Специалисты в области медицины пока еще не выяснили, почему в позвоночнике происходят такие патологические изменения. Согласно версии большинства исследователей причина кроется в агрессии со стороны иммунных клеток к тканям связок и суставов. Патология имеет свойство передаваться по наследству. При этом носители данного заболевания имеют определенный антиген – HLA-В27. Собственно его наличие способствует изменению работы иммунитета.

При этом в качестве определяющего фактора для запуска разрушительного процесса может выступить элементарное переохлаждение. Также сюда можно включить одно из инфекционных заболеваний, протекающих в острой или хронической форме. Свою лепту вносят и другие факторы:

нарушения гормонального фона;

хронический колит кишечника;

развитие воспалительных процессов мочеполовых органов (в хронической форме).

Помимо этого спровоцировать патологию Бехтерева может травма позвоночного столба либо таза.

Симптоматика

Заболевание Бехтерева проявляется характерными признаками. Человек скованность в движениях, ощущает боли в поясничном отделе, которые отдаются в ягодицы и ноги. Ночью ближе к утру эти ощущения начинают усиливаться. Кроме этого могут болеть пяточные кости, а в грудной области позвоночного столба ощущается скованность.

После появления одного либо нескольких симптомов необходимо как можно скорее обратиться к ревматологу за консультацией.

Прогнозирование и профилактические мероприятия

К сожалению, после развития заболевания Бехтерева полностью излечиться от такой патологии нет возможности. Но и игнорировать эти изменения не стоит – необходимо обратиться к врачу для правильного подбора курса лечения. Помимо этого, соблюдать все рекомендации специалиста. Это позволит снизить темпы роста разрушающего процесса.

Пациентам следует регулярно показываться врачу и быть под постоянным наблюдением. В случае обострения заболевания лечение должно проходить строго в стационаре!

Особенность лечебной терапии данного патологического состояния заключается в том, что оно проводится в течение жизни заболевшего. В ее основу положены нефармакологические и фармакологические методики. Лечение необходимо проводить комплексно. Терапия также отличается продолжительным этапным действием по циклу стационар – санаторий – поликлиника.

Пациенты с болезнью Бехтерева смогут вести активный образ жизни, несмотря на хроническое течение патологии. Возможно, в современной медицине найдется эффективный способ излечить данный недуг.

Опубликовано: 01.08.2020 17:35:35
Обновлено: 03.11.2021
Просмотров: 71656

    / / /
  • Симптомы болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита)

Статья проверена терапевтом-ревматологом Бородиным О.О., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе помогут избавиться или облегчить симптомы болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита) с помощью современных методов терапии, в том числе применения биологических генно-инженерных препаратов, гемокоррекции.

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) — воспалительное заболевание позвоночника и суставов.

Жалобы и клинические проявления

  • Боль в спине. Боли в спине максимально выражены рано утром. Характерный симптом болезни Бехтерева — чувство скованности с утра. Как боль, так и скованность постепенно уменьшаются в течение дня при начале движения. При длительном пребывании в неподвижном состоянии (сидя, лежа) боли могут усиливаться. При анкилозирующем спондилите боли обычно впервые появляются в молодом возрасте

Диагностика и лечение болезни Бехтерева в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение анкилозирующего спондилита должно начинаться как можно раньше, чтобы исключить развитие тяжелых инвалидизирующих осложнений и всегда соответствовать активности заболевания. Мы применяем самые современные информативные методы диагностики и эффективные схемы лечения болезни Бехтерева

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Анкилозирующий спондилит относится к системным воспалительным заболеваниям, при котором преимущественно поражается позвоночник. Протекающий в позвоночнике патологический процесс постепенно приводит к сращению отдельных позвонков между собой (анкилозированию), следствием чего является развитие ограничения подвижности позвоночника. Одновременно происходит окостенение связок, окружающих позвоночник и в результате позвоночник в той или иной степени утрачивает подвижность.

Заболевание впервые было описано российским неврологом Бехтеревым В. М., что было закреплено в названии. Болеют преимущественно молодые мужчины (в 3-6 раз чаще, чем женщины). Пик заболеваемости приходится на возрастной интервал 25-35 лет. Считается, что лица старше 45-50 лет заболевают крайне редко.

Причины анкилозирующего спондилита

Причина этого заболевания неизвестна, но не отрицается наследственный фактор (т.н. ген гистосовместимости HLA -B27 находят у 90% пациентов, хотя наличие гена не означает, что у вас разовьется анкилозирующий спондилит).

Симптомы болезни Бехтерева

Обычно заболевание начинается с появления постепенных болей в пояснице, которые со временем распространяются на другие отделы позвоночника. Боли могут возникать эпизодически, но чаще носят стойкий характер и лишь на время уменьшаются после приема лекарств. Характер болей имеет следующие особенности:

  • боли усиливаются в покое, особенно во вторую половину ночи или утром;
  • сопровождаются скованностью;
  • уменьшаются или проходят полностью после физических упражнений;
  • быстро купируются приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Постепенно меняется осанка: усиление или выпрямление физиологических изгибов позвоночника, развитие так называемой позы «просителя» или «гордеца», ограничение подвижности позвоночника, дыхательной экскурсии грудной клетки.

У больных анкилозирующим спондилитом нередко развиваются поражения и других органов, кроме позвоночника: суставов (артрит, обычно нижних конечностей, грудино-ключичных сочленений) энтезиты (боль и воспаление в местах прикрепления сухожилий), теносиновиты (воспаления сухожилий), глаз (увеит, иридоциклит).

Диагностика

Лабораторные тесты: общий анализ крови (ускорение СОЭ), увеличение С-реактивного белка. Исследование HLA-B27.

Инструментальные методы. Наиболее значимым тестом для установления диагноза анкилозирующего спондилита является выявление сакроилиита (воспаление крестцово-подвздошных сочленений). Сакроилиит выявляется при рентгенографии или магнитно-резонансной томографии (на ранних стадиях).

Лечение болезни Бехтерева

Проводится в несколько этапов, поэтому требует комплексного подхода и наличия в медицинском центре необходимого оборудования для диагностики и реабилитационных программ. В первую очередь после подтверждения диагноза специалист подберет средства для снятия болевых ощущений и купирования воспалительного процесса. После тщательного анализа текущего состояния потребуется выработка программы по восстановлению подвижности позвоночника и поддержанию его в стабильном состоянии.

Вернуть подвижность позвоночника – это сложная задача, требующая не только высокого профессионализма команды специалистов, но и ответственного отношения пациента — лечение займет не один месяц. Может потребоваться:

  • внутрисуставное и паравертебральбное введение препаратов;
  • индивидуально разработанная программа регулярных физических упражнений;
  • иглоукалывание, массаж;
  • а при тяжелых, запущенных формах – оперативное вмешательство (замена сустава на искусственный, эндопротезирование).

Сложно в рамках одного медицинского центра собрать все возможные средства для диагностики и лечения под руководством проверенных и опытных специалистов, но нам это удалось, поэтому наши пациенты получают всю необходимую помощь в одном месте.

В ревматологическом центре ФКНЦ ФМБА большое внимание уделяют профессионализму сотрудников: это и регулярные курсы повышения квалификации, и поддержка научных исследований с последующими публикациями; и приглашение российских и зарубежных коллег для обмена опытом. Нашим пациентам доступны все современные методики лечения, диагностика проводится на высокоточном оборудовании, а у специалистов есть успешный опыт лечения даже запущенных стадий анкилозирующего спондилита. Но конечно же, не стоит затягивать с записью на консультацию к врачу: чем раньше к нам обращаются с жалобами на боли в позвоночнике, тем благоприятнее прогноз лечения и выздоровления при подтвержденном диагнозе.

Записаться на прием к специалисту вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.

Болезнь бехтерева

Анкилозирующий спондилит (спондилоартрит) — хроническое воспалительное заболевание межпозвоночных суставов, которое заканчивается полной неподвижностью позвоночника. Его называют в народе болезнью Бехтерева — по фамилии врача-психоневролога, который впервые определил признаки недуга. Ученые связывают патологию с генетическими и наследственными причинами, а также — особенностями иммунной системы реагировать на внешние раздражители.

Симптомы

Начинаться спондилоартрит может с шейного или поясничного отдела резко либо исподволь. В первом случае боль «выстреливает» из шеи в руку или из поясницы в ногу. Во втором — проявления напоминают остеохондроз или радикулит. Вначале пациент может жаловаться на болезненные ощущения в пояснице. Они обычно на время проходят после массажа, упражнений, прогревания. Без лечения дискомфорт постепенно нарастает. Его характер становится следующим:

  • усиление болей после трех часов ночи;
  • утихание после полудня;
  • утренняя скованность движений в пояснице.

У пятидесяти процентов больных наблюдаются повышение температуры тела, покраснение и сухость белков глаз, похудение. С течением болезни позвоночник и грудная клетка быстро теряют подвижность. Дыхание становится поверхностным, в легких появляются застойные явления, что провоцирует воспаления в дыхательных путях. Движения делаются все более затрудненными, внешний вид больного характеризуется следующими признаками:

  • отсутствие естественного изгиба позвоночника;
  • сильная сутулость;
  • ноги слегка согнуты в коленях

Больной не может нагнуться, повернуться вправо или влево. Его позвоночник напоминает монолит, полностью лишенный гибкости. Чтобы осуществить какие-либо действия, он должен повернуться всем телом.

Болезнь бехтерева

Болезнь бехтерева

Причины

Анкилозирующий спондилит считается аутоиммунным заболеванием. При нем нарушаются защитные механизмы организма, который воспринимает собственные клетки как чужие и начинает борьбу против них, вырабатывая антитела. Мотивы появления спондилоартрита до конца еще не выяснены. Предполагается, что на развитие заболевания влияют наследственная предрасположенность либо генетическая особенность, причем, вызвать ее может именно ген HLA-B27. Но даже те, кто подвержен болезни, могут избежать ее при отсутствии следующих факторов:

  • инфекционные заболевания вирусной природы;
  • частые переохлаждения;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • простуды;
  • скрытые мочеполовые или кишечные инфекции.

В последнее время ученые доказали, что очень часто недуг возникает на фоне психосоматических явлений, таких как:

  • затяжные стрессы;
  • продолжительные нервные нагрузки;
  • повышенное чувство ответственности;
  • подавление негативных эмоций;
  • хронические депрессии.

В развитии болезни играет роль наличие некроза опухоли ФНО-а — специфического белка, активного в отношении иммунных процессов. Такой белок может провоцировать воспаления крестцово-подвздошного соединения.

Диагностика

Спондилоартрит необходимо отличать от патологий позвоночника дегенеративного характера, что будет влиять на лечебную тактику. С этой целью врач обязательно направляет больного на следующие методы обследования:

  • Рентгенография позвоночника и крестца. Способ очень эффективный, снимок покажет воспаления и первые признаки окостенения позвонков. Его точность приближается к 95 %. Стоимость рентгена позвоночника в московских клиниках начинается от 1800 рублей. Цена на снимок крестца — от 417 рублей.
  • Анализ крови на воспалительный процесс. Внимание следует обратить на скорость оседания эритроцитов. При воспалении показатель подскочит до 35 миллиметров в час. Цена на общий анализ крови в клиниках Москвы колеблется от 295 до 1168 рублей.
  • Молекулярно-генетическое исследование крови на выявление антигена HLA-B27. Материал берется из вены. Непосредственно перед сдачей анализа не рекомендуется курить. Средняя стоимость услуги в медицинских центрах столицы составляет примерно 3024 рубля.

К какому врачу обратиться?

Если вы подозреваете у себя болезнь Бехтерева, важно не допустить ее прогрессирования, поэтому лечение нужно начать вовремя. При «прострелах» в конечности либо болях в пояснице следует обратиться к специалисту, которым является:

Болезнь бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит — это хроническое прогрессирующее заболевание, проявляющееся воспалением суставов позвоночника. Длительное воспаление приводит к нарушению движений в суставах. В результате позвоночник оказывается практически неподвижным.

Впервые это заболевание описал русский врач-невролог Владимир Бехтерев. В его честь анкилозирующий спондилит и получил свое второе название — болезнь Бехтерева.

Анкилозирующим спондилитом болеют преимущественно мужчины в возрасте 20-40 лет, хотя начинается заболевание в позднем школьном возрасте, около 15 лет.

Болезнь бехтерева

Причины

Причины развития болезни Бехтерева точно неизвестны. По всей видимости, заболевание развивается у людей, которые имеют специфическую наследственную предрасположенность и определенные генетические особенности иммунной системы. Определенную роль играют хронические инфекции (особенно кишечника и мочевыводящих путей).

Что происходит?

При развитии заболевания происходит постепенное повреждение суставов различных отделов позвоночника. В первую очередь болезнь Бехтерева поражает крестцово-подвздошные сочленения (соединяют крестцовый отдел позвоночника с костями таза). Затем в воспалительный процесс вовлекаются межпозвонковые и реберно-позвонковые суставы. Если процесс вовремя не взять под контроль, у больного может значительно нарушиться подвижность позвоночника, вплоть до полной его неподвижности.

Чем это проявляется?

Первыми признаками данного заболевания являются нерезкие боли в области крестца, иногда также в паху и в области внешней стороны бедер. Эти ощущения наиболее выражены утром и ночью. Сон больного нарушается. По утрам в спине чувствуется скованность, больным трудно вставать с постели. Постепенно, иногда через несколько лет, появляются боли и скованность в области шеи и спины, при этом по утрам также ощущается дискомфорт. Наклоны в стороны, вперед и назад затруднены и болезненны. Глубокое дыхание, кашель и чихание также вызывают боли.

Для болезни Бехтерева характерно нарастающее ограничение подвижности позвоночника, его укорочение. При отсутствии лечения болезнь может привести к полной обездвиженности позвоночника, больной приобретает «позу просителя» (согнутые в локтях руки, сутулая спина, склоненная голова, ноги, чуть согнутые в коленях).

Чем это опасно?

Помимо ограничения подвижности позвоночника при отсутствии лечения происходит распространение заболевания на другие органы и системы.

Диагностика

Заподозрить болезнь позволяют следующие симптомы: боль в поясничной области, продолжающаяся более трёх месяцев и не уменьшающаяся при отдыхе; боль в грудной клетке и ощущение скованности; затруднение дыхания. При наличии этих симптомов необходима консультация ревматолога и назначение дополнительных методов исследования. Основное значение в диагностике имеет рентгенография позвоночника или магнитно-резонансная томография суставов. Обязательно назначают общий и биохимический анализ крови.

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит – хроническое системное заболевание костно-мышечной системы, с поражением, в основном, крестцово-подвздошных и позвоночных суставов, а так же мягких тканей в околопозвоночной области. Патология развивается чаще у молодых мужчин в возрасте от 20 до 30 лет.

Причины болезни Бехтерева

Ученые пока затрудняются назвать точную причину возникновения заболевания. Существует несколько теорий его происхождения:

  • Аутоиммунная. После перенесенной инфекции организм продолжает атаковать собственные клетки, вызывая хроническое воспаление тканей.
  • Генетическая. У большей части пациентов с диагнозом анкилозирующий спондилит обнаружен антиген HLA-B

Имеются и сопутствующие факторы, которые в совокупности провоцируют развитие заболевания. К ним относят:
— переохлаждение;
— наличие постоянного очага инфекции;
— травмы позвоночника;
— гормональный дисбаланс;
— аллергии.

Болезнь бехтерева

Виды заболевания

Различают такие формы болезни Бехтерева:

  • Центральная, когда поражается исключительно позвоночник.
  • Ризомелическая, охватывает позвоночник и корневые суставы.
  • Периферическая (к основному поражению добавляются периферические суставы).
  • Скандинавская (изменяются, преимущественно, мелкие суставы кистей).

Симптомы

В начале болезни нет специфических проявлений. Пациенты жалуются на слабость, постоянную усталость, сонливость, частые перемены настроения. Затем к вышеперечисленному присоединяются боли в суставах и мышцах. Но больные, как правило, не обращают внимания на свои симптомы, считая их нормальными после рабочего дня или физического труда. В редких случаях болезнь Бехтерева начинается с поражения глаз.

Наиболее ранним патогномоничным симптомом считается боль в пояснице и чувство скованности ночью или утром. После легкой гимнастики дискомфорт проходит. Со временем, боль распространяется все выше вдоль позвоночника, его физиологические изгибы сглаживаются, а вместо них появляется патологическое выпячивание на уровне грудной клетки. Мышцы спины находятся в напряжении. На поздних стадиях позвонки срастаются между собой, формируются костные мосты, затрудняющие плавные движения и вызывающие дискомфортные ощущения.

Диагностика

Для постановки диагноза пациент обращается сначала к терапевту, а затем к ревматологу, травматологу или ортопеду. Любой из этих специалистов начинает с тщательного опроса, сбора информации о заболеваниях в семье, простудах, детских инфекциях и интенсивности симптомов. Затем назначаются обследование:
— Клинический анализ крови (повышение СОЭ).
— Рентген позвоночника.
— КТ или МРТ поясничного и тазового отдела.
— Серологические тесты на выявление антигена HLA-B27.

Лечение

Терапия анкилозирующего спондилита длительная. Она включает в себя применение:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов
  • Глюкокортикостероидов
  • Иммунодепрессантов
  • Модификаторов иммунного ответа

Помимо медикаментов необходимо обеспечить пациенту покой, хороший сон на ортопедическом матрасе, достаточные физические нагрузки, закаливание. В периоды ремиссии назначается физиотерапия, гимнастика, массажи.

Осложнения

Из всех возможных осложнений, самыми тяжелыми являются поражение сердца и магистральных сосудов. Они встречаются у пятой части всех пациентов и проявляются одышкой, болью за грудиной, цианозом. У 33% больных развивается амилоидоз, приводящий к почечной недостаточности, а из-за нарушения подвижности грудного отдела позвоночника, снижается вентиляция легких, что ведет к бронхитам и пневмониям.

Болезнь бехтерева

Хочу выразить огромную благодарность за чуткость и профессионализм врачу эндоскописту Перелыгину Василию Васильевичу. Очень доброе и чуткое отношение к пациенту, огромное терпение ко всем нюансам таких непростых пациентов, как я. Благодарю медсестру за чуткость и терпение. Огромное Вам спасибо! Процветания вам.

Болезнь бехтерева

Я, хочу выразить благодарность Жаннете Николаевне за ее доброе сердце и очень приветливые приемы. Также выразить благодарность девочкам физиокабинета и мануальному терапевту. С Уважением, житель г. Чайковского, Татьяна Васильевна.

Болезнь бехтерева

Я, хочу выразить свою благодарность врачу неврологу Пантюхиной Ирине Николаевне. У нее наблюдаюсь с 2018 года. Это квалифицированный специалист. Человек знающий свою работу. Одним словом «профессионал». Всегда обаятельна, внимательна к пациентам. Человек доброй души. Умеет выслушать, понять пациента. Назначит то лечение, которое необходимо больному, никаких навязываний. А главное, ты видишь результаты!

Также хочется отметить врача-рефлексотерапевта Наилю Ахматовну за ее внимание, чуткость, умение. Которая словом и прикосновением может вылечить человека. После чего с легкостью на подъеме выйдешь из кабинета.

Галину Ивановну врача физиотерапевта за внимание к пациентам и упорством УВТ может поставить на ноги больного. Всех из печали исцелят. Добрые, внимательные, профессиональные доктора, а так же весь персонал. Спасибо!

Болезнь бехтерева

Я, Никитина, Светлана Сергеевна, с 2019 г. обращаюсь к специалистам вашей клиники «Докториус». Особенное внимание и профессионализм к моим проблемам проявила эндокринолог Ананьева Анжелика Валерьевна.Грамотно поставила диагноз и назначила лечение.

Огромная благодарность за чуткость, квалифицированное лечение и рекомендации на будущее.

Так же хочу отметить профессионализм и внимание ко мне ортопеда Эшмакова Альберта Николаевича. Спасибо и процедурным медсестрам за «легкую» руку и внимание. Поздравляю весь коллектив центра с Наступающим Новым Годом!Всем здоровья и процветания.

Болезнь бехтерева

Спасибо доктору Моисеевой Наиле Ахматовне и ее команде. Наиля Ахматовна доктор с хорошими профессиональными и человеческими качествами. Она лечит не только руками, а словами добрыми, советами нужными. Если у руководства клиники есть возможность повысить заработную плату Наиле Ахматовне за профессионализм, за благоприятную энергетику вокруг больного и в кабинете, которую она создает, за легкость, отзывчивость — то сделайте это в Новом 2022 году.

А также хочу отметить работу младшего медицинского персонала в кабинете гирудотерапии и фармакопунктуры. Очень грамотные и терпеливые медсестры. Спасибо всем, будьте здоровы!

Болезнь бехтерева

Болезнь бехтерева

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) — это хроническое системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночника и паравертебральных мягких тканях.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит / анкилозирующий спондилоартрит, воспаление суставов позвоночника)

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит / анкилозирующий спондилоартрит, воспаление суставов позвоночника) — это хроническое воспалительное заболевание позвоночника человека, которое поражает связки, суставы и сочленения позвоночника.

ПРИЧИНЫ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА

Причина воспалительных процессов в позвоночнике при болезни Бехтерева точно неизвестна. Установлено, однако, что большую роль играют наследственные факторы и повреждения в иммунной системе. Для проявления болезни в качестве пускового механизма необходим, например, длительный воспалительный процесс в организме, психический стресс. В настоящее время специальный анализ крови обнаруживает наличие наследственного фактора (HLA — В27), определяющего риск заболевания.

Болезнь Бехтерева связана с хроническим воспалением крестцово-подвздошных сочленений и продольных связок позвоночника. Длительный аутоиммунный воспалительный процесс приводит к обызвествлению связок позвоночника. Воспаление поражает межпозвонковые и межреберные суставы, а также поперечные отростки грудных позвонков. Это также ведет к уменьшению подвижности грудной клетки и появлению болей при глубоком дыхании.

СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА

Воспаление суставов позвоночника, или болезнь Бехтерева, поражает в основном мужчин. Она обычно дает о себе знать уже в позднем подростковом возрасте. Первыми признаками ее бывают нерезкие боли в крестцовом отделе позвоночника, а также иногда в паху и в области внешней стороны бедер. Дискомфортные ощущения бывают наиболее четкими утром и ночью. Сон больного неспокоен. По утрам в спине чувствуется «скованность», встать с постели трудно. Постепенно, иногда через несколько лет, появляются боли и «скованность» в области шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, при этом по утрам также ощущается дискомфорт. Наклоны в стороны, вперед и назад затруднены и болезненны. Глубокое дыхание, кашель и чихание также вызывают боли.

Для недуга характерно прогрессирующее ограничение подвижности позвоночника, его укорочение, а также периоды с невыраженными болезненными проявлениями. В худшем случае болезнь может привести к полной обездвиженности позвоночника, его шейный и грудной отделы принимают резко выраженную «позу просителя» (смотрите рисунок). В настоящее время с помощью медикаментов и лечебной физкультуры удается предотвратить неподвижность позвоночника.

ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА

Для достоверного диагноза необходимо выявление характерных признаков:

  • боли в позвоночнике и суставах конечностей (сакроилеит, спондилоартрит, бурситы различной локализации);
  • умеренная скованность в позвоночнике по утрам;
  • изменения физиологических изгибов позвоночника (кифоз в грудном отделе позвоночника, сглаженность поясничного лордоза.

Т.к. болезнь Бехтерева — системное заболевание, то часто выявляется патология других систем: хронический колит, конъюнктивит, псориаз, рецидивирующий негонорейный уретрит.

  • Вы здесь:  
  • Главная />
  • БАЗА ЗНАНИЙ />
  • БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА

Если у человека заболела поясница, то чаще всего причиной этого является такое неврологическое заболевание, как остеохондроз. Впрочем, и болезнь Бехтерева у женщин и мужчин характеризуется теми же симптомами. Человек, который не является специалистом в области медицины, зачастую не способен отличить признаки двух этих заболеваний, зато квалифицированный ревматолог – а именно такие доктора занимаются приемом пациентов в нашей частной клинике в Рязани – сделает это без труда.

Анкилозирующий спондилоартрит – а именно так звучит «научное» название болезни Бехтерева – представляет собой воспалительный процесс, поражающий суставы и позвоночник, который протекает хронически. Еще сравнительно недавно о причинах развития этой патологии исследователи вопроса имели довольно смутное представление, но сейчас стало доподлинно известно, что заболевание поражает тех людей, в организме которых есть специфический антиген. В определенный момент иммунная система таких пациентов начинает атаковать собственные ткани организма, ошибочно принимая их за чужеродные. Это провоцирует начало воспаления и приводит к появлению у человека симптомов болезни Бехтерева.

Характерные особенности болезни Бехтерева у женщин и мужчин

Как начинается данное заболевание? Прежде всего, воспаление поражает участок, на котором подвздошные кости соединяются с крестцом. Далее оно распространяется на позвоночник, а именно – его поясничный отдел. Наконец, болезнь Бехтерева приводит к воспалению суставов. Это могут быть как суставы пальцев рук и ног, так и гораздо более крупные, например – тазобедренные. К счастью, воспаление суставов в подавляющем большинстве случаев достаточно легко купируется при помощи соответствующего лечения; к сожалению, в случае с позвоночником все гораздо более сложно.

Впрочем, воспалительный процесс, поражающий суставы и позвоночник пациентов с симптомами болезни Бехтерева – это не единственная проблема. Со временем связки позвоночника, а также его межпозвонковые диски окостеневают, что приводит к утрате его подвижности. Позвонки как бы срастаются между собой, и буквально за 2-3 года это может спровоцировать превращение позвоночника в единую костную структуру, лишенную какой-либо гибкости.

Симптомы болезни Бехтерева

Несмотря на некоторое сходство симптоматики данного заболевания с характерными признаками остеохондроза, симптомы болезни Бехтерева имеют свои нюансы. В их числе:

  • усиление болезненных ощущений в пояснице в ночное время – по причине того, что организм в целом и позвоночник в частности расслаблены – и их ослабевание днем, когда человек активно двигается. У больных остеохондрозом боли носят постоянный характер;
  • появление близ пораженного воспалением сустава отека в противоположность остеохондрозу, характерным признаком которого не является воспаление суставов;
  • у пациентов с симптомами болезни Бехтерева подвижность позвоночника в поясничном отделе нарушена во всех направлениях;
  • если воспаление затронуло суставы крестца, то в области ягодиц пациент чувствует боль;
  • мышечный корсет в области спины пребывает в напряженном состоянии, что причиняет пациенту выраженный дискомфорт и боль;
  • в отсутствие эффективного лечения болезни Бехтерева со временем у пациента формируется характерное положение тела – так называемая «поза просителя». Что это означает? У больного исчезает естественный прогиб в пояснице, что делает ее прямой и как бы приплюснутой. Далее видимые невооруженным глазом метаморфозы происходят с грудным отделом позвоночника – пациент «застывает» в ссутуленном, «скрюченном» положении. Все это вынуждает его сгибать ноги в коленях при ходьбе;
  • со временем позвоночник «окостеневает» на всем своем протяжении и пациент полностью утрачивает гибкость. Стоит заметить, что у страдающих от остеохондроза людей подобных изменений не наблюдается;
  • что характерно – на ранних стадиях симптомы болезни Бехтерева легко снимаются приемом фармпрепаратов противовоспалительного действия.

Если не бросить все усилия на лечение данного заболевания, то со временем это может привести к полной неподвижности позвоночника, что повлечет за собой мучительное и безрадостное существование больного. Кроме того, у пациентов с болезнью Бехтерева может развиться ряд осложнений, в числе которых:

  • поражение сердечной мышцы и/или аорты, которое развивается у каждого пятого больного; вследствие патологического перерождения этого парного органа;
  • всевозможные легочные заболевания и даже туберкулез, причина развития которых – недостаточная мобильность грудной клетки.

Диагностика и лечение болезни Бехтерева в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Постановка диагноза «Болезнь Бехтерева» производится врачом-ревматологом на основании рентгена. Кроме того, о присутствии в организме воспаления можно судить по изменениям результатов общего анализа крови пациента. Если же постановка диагноза по каким-либо причинам представляет собой сложное предприятие, а также в тех случаях, когда у лечащего врача есть сомнения в его корректности, можно произвести особый анализ на наличие в организме пациента специфического антигена.

Если говорить о лечении болезни Бехтерева в нашем медицинском центре, то прежде всего оно может включать в себя прием по предписанной лечащим врачом схеме назначенных им противовоспалительных нестероидных. Курс лечения наверняка займет немало времени, поэтому пациенту потребуется проявить терпение и дисциплинированность. От этого во многом зависит исход лечения.

Лечение с помощью медицинских пиявок – гирудотерапия – превосходно зарекомендовало себя для облегчения состояния страдающих от этого заболевания пациентов. Дело в том, что в выделяемом слюнными железами пиявок секрете содержатся особые ферменты, которые оказывают на суставы и позвоночник пациента «смягчающее» влияние. Кроме того, они препятствуют распространению воспаления и помогают повысить иммунитет.

Если говорить об эффективных при болезни Бехтерева упражнениях, то наши доктора рекомендуют своим пациентам специально разработанный их комплекс, который предотвращает окостеневание позвоночника и позволяет сделать его более гибким. Пациенты могут делать упражнения при болезни Бехтерева регулярно в домашних условиях – это позволяет эффективно противостоять прогрессированию заболевания.

Кроме того, для борьбы с этим заболеванием крайне эффективными могут быть различные виды физиотерапии, а также акупунктурные методики лечения, массаж и т.д. Хотите узнать цену лечения болезни Бехтерева в Рязани в нашей клинике? Просто позвоните нам, проконсультируйтесь и запишитесь на прием к специалисту! Мы также эффективно лечим ревматизм, подагру и другие заболевания.

Для многих диагноз «болезнь Бехтерева» звучит как приговор. Все знают, что это такое. Если не вдаваться в научные определения, то это срастание позвонков между собой. Главное свойство нашего позвоночника – это его гибкость. Именно она дает нам радость активного движения. Благодаря гибкости позвоночника, мы можем ходить, танцевать, бегать, вставать и садиться без малейшего намека на боль. «Бехтерева» все это отнимает, взамен давая лишь малоподвижность и боль. Но справиться с ней можно, если соблюдать несколько «не»:

  • Не запускайте болезнь. Лечение может быть эффективным только в том случае, если вы не запустили ее течение.
  • Не занимайтесь самолечением и не доверяйте шарлатанам. При болезни Бехтерева не обойтись без профессионального и комплексного лечения. Наивно доверяя советам народных целителей, травников и массажистов, вы нанесете непоправимый вред своему позвоночнику.
  • Не перегружайте свой организм. Излишний вес, чрезмерные физические нагрузки, курение, алкоголь – все эти излишества не для вас.

Начинается болезнь Бехтерева почти всегда незаметно, имеет прогрессирующее течение с периодическими обострениями и ремиссиями. Уже вначале заболевания появляется утренняя скованность позвоночника, исчезающая в течение дня. Особенно типична боль в области задней поверхности бедер и ягодиц, которая может распространяться на всю нижнюю конечность, напоминая ишиас. В течение нескольких лет поражается весь позвоночник, а часто и суставы нижних и верхних конечностей.

При центральной форме болезни Бехтерева поражается только позвоночник, что проявляется болью и ограничением подвижности в грудном и поясничном отделе. У части больных развивается спондилоартрит и артрит плечевых и тазобедренных суставов.

Периферическая форма болезни Бехтерева характеризуется артритом локтевых, коленных, голеностопных суставов к которому позже присоединяется поражение позвоночника в виде сакроилеита. При висцеральной форме независимо от стадии поражения позвоночника и суставов развиваются патологические изменения внутренних органов.

Общих черт у этой болезни нет, в каждом случае она уникальна и поэтому лечение болезни Бехтерева требуется индивидуальное. Наш центр предлагает лечение бехтеревой болезни в Москве. После полного обследования врачи составят для вас схему работы, придерживаясь которой вы надолго сохраните здоровье и вернете себе былую подвижность.

Болезнь бехтерева

Болезнь Бехтерева – воспалительная патология, которая возникает в суставах между позвонками. В результате заболевания подвижность суставов ограничивается. Как правило, первым признаком болезни является боль. Проявляется она сначала в поясничном отделе. Позже дискомфорт распространяется выше. В нашей стране болезнь диагностируется менее, чем у одного процента населения, но если вы вошли в это число, нужно сразу же обратиться к врачу клиники «СитиМед»!

Причины болезни Бехтерева

Основная причина патологии не выяснена до сих пор. Тем не менее, многие специалисты уверены, что заболевание возникает при повышенной агрессивности клеток иммунитета.

  • инфекция;
  • переохлаждение;
  • травма;
  • гормональные нарушения.

В некоторых случаях факторами риска являются даже воспаления мочеполовых органов и кишечника.

Симптомы заболевания

Патология опасна тем, что развивается постепенно и достаточно медленно. Некоторые пациенты вспоминают, что за много месяцев перед постановкой диагноза «Болезнь Бехтерева» испытывали сонливость и слабость. Другие больные жаловались на невыраженные боли в мышцах и суставах. Из-за слабой симптоматики никакое лечение не назначалось.

При прогрессировании болезни Бехтерева симптомы становятся более выраженными. Как правило, ночью и к утру они усиливаются.

  • боль;
  • скованность в позвоночнике;
  • сутулость;
  • постоянное напряжение в мышцах.

Выделяют и многочисленные внесуставные симптомы болезни Бехтерева.

Комплексное и эффективное лечение

Терапия зачастую является длительной и всегда комплексной. Врачом назначаются многочисленные препараты. Также пациентам рекомендуют ЛФК, физиотерапию, массаж. Полностью избавиться от патологии невозможно, но болезнь можно приостановить.

Хотите узнать, как? Позвоните по телефону +7 (351) 265-55-15 и запишитесь на прием к нашему врачу.

«Самое дорогое у человека — это жизнь. Она дается ему один раз и прожить ее надо так, чтобы не было мучительно больно за бесцельно прожитые годы» — эти строки из романа «Как закалялась сталь» стали жизненным кредо многих людей. Но страданий на долю автора выпало неизмеримо больше, чем на долю героя его романа Павки Корчагина. Роман «Как закалялась сталь» Николай Островский написал, превозмогая сильнейшую боль, будучи неподвижным и абсолютно слепым. Болезнь Бехтерева или Анкилозирующий спондилоартрит с 23 лет приковала Островского к постели.

Главной особенностью этого тяжелого недуга является воспаления суставов и постепенное ограничение их подвижности с образованием анкилозов (сращений костей друг с другом), отсюда и происходит название болезни. Одновременно окостеневают связки и в результате позвоночник может полностью утрачивать свою гибкость, превращаясь в сплошную кость.Как правило, в первую очередь страдает позвоночник, затем процесс захватывает периферические суставы и внутренние органы – глаза, сердце, почки. 80% заболевших – мужчины в возрасте 20–40 лет.

Заболевание начинается постепенно, появляется боль в пояснице, которая со временем усиливается и распространяется на другие отделы позвоночника.

Характерные признаки Болезни Бехтерева: исчезает прогиб в пояснице, боль усиливается в покое, особенно во вторую половину ночи или утром, сопровождается скованностью, уменьшаются или проходят полностью после упражнений, быстро купируются приемом противовоспалительных препаратов, при длительном пребывании в одном положении или в покое боли могут возникать в области пяточных костей и в различных суставах – плечевых, тазобедренных, коленных.

При своевременном выявлении и лечении столь быстрое прогрессирование и тяжелое течение болезни как во времена Николая Островского практически не возможно. Сегодня врачи определяют это заболевание по повышению в крови СОЭ и концентрации С ‑реактивного белка, сочетающимся с некоторыми специфическими неврологическими симптомами. Диагноз однозначно подтверждается на рентгеновских снимках, где видны разрушительные процессы в позвонках. Современная медицина имеет довольно большой арсенал препаратов и лечебных процедур которые помогают существенно замедлить или остановить прогрессирование заболевания, а также значительно улучшить качество жизни пациента. Так Владимир Крамник — российский шахматист, 14-й Чемпион мира по шахматам, с 2000 года, благодаря медицине, успешно борется с анкилозирующим спондилоартритом, занимается любимым делом и ведет активный образ жизни.

Основой профилактики являются адекватный уровень физической активности. Следует выполнять регулярные дневные упражнения на растяжение спины, включая обычные утренние «потягивания», и регулярно делать перерывы во время продолжительных периодов бездействия (например, при вождении машины или при работе за компьютером). Плавание — идеальный вид физических упражнений. Неудобная кровать и сиденье стула должны быть исключены. Не маловажно борьба с излишним весом, психологический комфорт и, главное, своевременное обращение к специалистам. К сожалению, доступность медицинской информации не всегда способствует правильному поведению пациентов. Некоторые из них черпают противоречивые сведения из популярных телепрограмм и интернета и начинают лечиться без помощи специалистов (зачастую даже без элементарного обследования). Подобный самонадеянный подход чреват серьезными проблемами.

Сегодня врачи всего мира борются с анкилозирующим спондилоартритом, но причины возникновения заболевания не до конца ясны, и предотвратить его развитие не возможно, главной задачей становится укрепление здоровья пациентов и раннее выявление болезни.

Информация

Телефоны

Телефоны «Горячей линии» УЗ «Солигорская ЦРБ» с 9.00 до 13.00 и с 14.00 до 16.00, кроме субботы и воскресенья тел. +375 (174) 26-40-51

«Телефон доверия» для анонимного сообщения о случаях коррупционных правонарушений со стороны медицинских работников УЗ «Солигорская ЦРБ» тел. +375 (174) 31-32-50

Спондилоартриты – это группа воспалительных заболеваний осевого скелета, имеющих выраженную генетическую направленность. К ним относится анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реактивный артрит (синдром Рейтера), псориатическая артропатия и некоторые другие заболевания.

  • Описание
  • Отзывы об мед.услуге
  • Задать вопрос

Спондилоартриты – это группа воспалительных заболеваний осевого скелета, имеющих выраженную генетическую направленность. К ним относится анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реактивный артрит (синдром Рейтера), псориатическая артропатия и некоторые другие заболевания.

Большинство пациентов со спондилоартритами являются носителями определенного аллеля локуса B главного комплекса гистосовместимости человека – HLA-B27. Для скрининга, диагностики, а также прогноза спондилоартритов проводят генетическое исследование (типирование), позволяющее выявить наличие или отсутствие аллеля HLA-B27.

Около 8 % людей являются носителями HLA-B27-аллеля (HLA-B27-позитивны, в литературе также можно встретить выражение «носители HLA-B27-антигена»). Распространенность анкилозирующего спондилоартрита у HLA-B27-позитивных людей составляет 1,3 %. Он встречается у 15-20 % HLA-B27-позитивных пациентов, имеющих кровного родственника с анкилозирующим спондилоартритом, что соответствует 16-кратному увеличению риска этого заболевания при наличии отягощенного анамнеза. Положительный результат типирования HLA-B27 увеличивает риск развития какого-либо заболевания из группы спондилоартритов в 20 раз. Поэтому типирование HLA-B27 может быть использовано для оценки риска развития спондилоартрита.

При дифференциальной диагностике суставного синдрома наличие HLA-B27 является характерным признаком спондилоартритов: этот аллель присутствует у 90-95 % пациентов с анкилозирующим спондилоартритом, у 60-90 % – с реактивным артритом, у 50 % – с псориатической артропатией и 80-90 % – с ювенильным анкилозирующим спондилоартритом. Наличие HLA-B27 у пациентов с другими заболеваниями с поражением суставов (подагра, ревматоидный артрит, септический артрит) не превышает 7-8 %. Типирование HLA-B27 оказывается особенно полезным, когда диагноз заболевания не удается сформулировать на основании основных диагностических критериев.

Типирование HLA-B27 имеет наибольшее значение при диагностике раннего анкилозирующего спондилоартрита. В большинстве случаев между появлением первых признаков заболевания и постановкой окончательного диагноза проходит 5-10 лет. Это связано с тем, что основным диагностическим критерием являются рентгенологические признаки сакроилеита, который развивается лишь после нескольких лет воспалительного процесса в крестцово-подвздошных суставах. Пациенты с жалобами на боль в спине без радиологических признаков сакроилеита фактически в поле зрения ревматолога не попадают. Обнаружение HLA-B27 в такой ситуации может оказаться достаточным основанием для направления к специалисту узкого профиля. Типирование показано при обследовании пациента с жалобами на боль воспалительного характера в спине при отсутствии радиологических признаков сакроилеита или при обследовании пациента с асимметричным олигоартритом.

Наличие HLA-B27 связано с повышенным риском внесуставных проявлений анкилозирующего спондилоартрита. Наибольшее значение имеют ассоциации HLA-B27-аллеля и острого переднего увеита, недостаточности аортального клапана, острого лейкоза, IgA-нефропатии и псориаза. HLA-B27-позитивные пациенты более подвержены риску туберкулеза и малярии. С другой стороны, присутствие HLA-B27 играет и определенную «защитную» роль: некоторые вирусные инфекции (грипп, герпес-вирусная инфекция 2-го типа, инфекционный мононуклеоз, гепатит С и ВИЧ) протекают в более легкой форме у носителей HLA-B27.

Следует отметить, что существуют и другие, как наследственные, так и приобретенные, факторы риска развития спондилоартритов. Отсутствие HLA-B27 не противоречит диагнозу «анкилозирующий спондилоартрит», в таком случае он классифицируется как HLA-B27-негативный и развивается в более позднем возрасте, чем HLA-B27-позитивный спондилоартрит.

Кроме того, типирование HLA-B27 проводят при составлении прогноза осложнений ревматоидного артрита. Наличие HLA-B27 связано с трехкратным увеличением риска атланто-аксиального подвывиха.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – тяжелое заболевание позвоночника, при котором возникает воспаление межпозвоночных суставов и их сращение (анкилоз). Болезни подвержены люди, имеющие наследственную предрасположенность.

Болезнь бехтерева

Лечение заболевания комплексное, причем огромную роль играет лечение болезни Бехтерева в санатории, получение физиопроцедур. Они позволяют значительно облегчить симптомы болезни, замедлить и даже остановить ее прогресс.

Санаторное лечение спондилоартрита

Методы лечения включают в себя физиотерапию, грязевые аппликации, водолечение. Широко используется лечебная гимнастика, особые виды плавания, другие методы ЛФК. Процедуры подбираются индивидуально.

Наиболее эффективные физиотерапевтические методы, которые предлагает наш санаторий для лечения болезни Бехтерева в Кисловодске:

    . Воздействие специально модулированных магнитных полей значительно улучшает трофику тканей в суставах пораженных болезнью. Происходит частичная регенерация суставного хряща. На клеточном уровне устраняются проявления воспалительных реакций. Значительно ускоряется лимфоотток, что обеспечивает спадание отеков и общую детокискацию организма. и электрофорез с лечебными грязями и лекарственными препаратами. Процедура обеспечивает адресное введение лекарств через кожу при помощи ультразвука либо электрического тока. Преимуществом является полная безболезненность для пациента и длительный эффект, который связан с созданием лекарственного депо в тканях пораженного сустава. . Принятие ванн с минеральной водой и активными добавками обеспечивает общеукрепляющий эффект, расширение сосудов, снятие статического напряжения мышц и связок. Важен и психологический эффект – устраняется стресс, успокаивается нервная система, благодаря этому терапия другими методами работает значительно лучше.

Список возможных методик лечения не ограничен только этими, во время пребывания в санатории пациент получает многофакторное лечебное воздействие. включающее, помимо лечебных процедур, специально подобранную диету и т. д.

Показания

Показаниями к лечению служат: анкилозирующий спондилоартрит, где лечат основное заболевания и сопутствующие – артриты и артрозы различного генеза, поражения внутренних органов, индуцированные заболеванием, стрессовые и депрессивные состояния – постоянные спутники хронических болезней, в том числе и анкилоартроза.

Противопоказания

Ограничений для санаторного лечения болезни Бехтерева немного, это состояние обострения и тяжелая форма течения заболевания. В период обострения наблюдаются выраженные воспалительные изменения в суставах позвоночника, поэтому любое воздействие на них может привести к еще большему усилению процесса.

Тяжелая форма болезни и запущенные случаи являются относительным противопоказанием. В этих случаях подвижность крупных суставов сильно ограниченна, поэтому многие методы лечения становятся неприменимы. Но, при условии индивидуального подбора процедур врачом, санаторное лечение может назначаться.

Дорогие гости, мы заботимся о вашем комфортном пребывании в санатории, регулярно уделяя внимание оснащению здравницы.

Пусть чудо снова к вам постучится. Желаем вам удвоить количество позитивных дней, ярких событий и приятных путешествий!

Ежедневно ребята мастерили поделки, рисовали в уникальной технике Эбру, покоряли моря в образе пиратов, зажигали на Мини-диско, развлекались, открывали в себе новые таланты, и, конечно, общались и нах.

Болезнь бехтерева

Болезнь бехтерева

Болезнь бехтерева

Болезнь бехтерева

  • RU
  • EN
  • ES
  • Клиника
    • Новости
    • Полезная информация

    Цель программы:
    Программа направлена на уменьшение болевого синдрома, увеличение объема движений в позвоночнике, коррекцию мышечного дисбаланса, укрепление мышц спины, профилактику кардио-респираторных нарушений и дальнейшего прогрессирования заболевания.

    Состав программы:

    • Консультация врача-физиотерапевта первичная
    • Консультация врача ЛФК первичная
    • Консультация врача–физиотерапевта повторная
    • Электролечение — назначается по медицинским показаниям два метода электролечения — 10 / 20 процедур
    • Гидротерапия, теплолечение (ванны или душ, аппликации парафина, озокерита) — по медицинским показаниям один из методов лечения — 5 / 10 процедур
    • Массаж спины, воротниковой зоны и пояснично-крестцового отдела позвоночника — 5 /10 сеансов
    • ЛФК в группе, продолжительность занятия — 30 минут — 5 / 10 сеансов

    Примечание:
    Программа комплексного восстановительного лечения назначается врачом – физиотерапевтом при наличии медицинских показаний. Для первичной консультации врача-физиотерапевта необходимо иметь на руках результаты медицинского обследования с целью определения показаний и противопоказаний к восстановительному лечению:
    • заключение врача-ревматолога, (невролога, ортопеда)
    • выписку из истории болезни или амбулаторную карту
    • Рентгенограмму позвоночника, МРТ позвоночника по медицинским показаниям

    При наличии медицинских показаний возможно назначение дополнительной процедуры (не входит в стоимость программы) — ЛФК в лечебном бассейне с теплой (t – воды 27 — 30°С) минеральной водой — оплачивается отдельно от стоимости программы согласно прейскуранту амбулаторных платных услуг физиотерапевтического отделения.

    Для назначения ЛФК в лечебном бассейне или свободного плавания необходимо иметь справку от врача – дерматолога

    Они включают радио и слышат популярные хиты. «Обернитесь, обернитесь!» — призывает их дуэт импозантных мужчин. «Не добежать», — жалуется им брутальный солист. Для большинства из нас это лишь фигуры речи, для них — констатация медицинского факта. Они физически не могут ни побежать, ни даже повернуть голову на оклик. Зачастую они лишены возможности поднять голову, чтобы посмотреть на звезды. Поправить задравшуюся брючину для них — неразрешимая проблема. Их жизнь превратил в мучение анкилозирующий спондилоартрит, более известный как болезнь Бехтерева.

    Болезнь молодых

    В конце 19-го века знаменитый русский врач-невропатолог Владимир Бехтерев описал симптомы хронического прогрессирующего недуга, поражающего суставы и позвоночник, который в основном и страдает при болезни, названной именем ученого, — болезни Бехтерева. Причем иногда позвоночник изменяется до такой степени, что человек со временем фактически лишается возможности двигаться.

    Позвоночник теряет эластичность, не давая возможности нагнуться или распрямиться: зачастую лучшие годы жизни больной проводит либо в так называемой позе просителя, либо в позе гордеца. Иными словами, либо в постоянно скрюченном состоянии, либо, наоборот, в вечно выпрямленном, как бамбуковая палка. Естественно, это означает инвалидность и разрушенную жизнь, так как болезнь Бехтерева в далеко зашедшей стадии практически не лечится. Единственный способ не дать человеку стать беспомощным — выявить болезнь на ранней стадии.

    Проблема в том, что подавляющее большинство пораженных этим недугом — люди от 15 до 35 лет, которые рискуют стать инвалидами в самом расцвете сил. В этом возрасте люди, как правило, пренебрежительно относятся к своему здоровью: да ну, мол, пройдет само. Крайне важно помочь им вовремя «обернуться»: прислушаться к своему организму и распознать начальные симптомы надвигающейся беды. Именно это — основная цель выставки «Болезнь молодых, или Жизнь с болью», которая до 13 декабря проходит в столице.

    Боль в каждой букве

    Организаторы выставки — компания «Новартис Фарма», Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева и Ассоциация ревматологов России — выставили в пешеходной зоне Гоголевского бульвара световые скульптуры. Это созданные из прозрачной смолы фигуры людей, застывших в естественных для большинства из нас позах: вот человек присел завязать шнурок, вот махнул рукой, вот надевает пальто. Но позвоночник у всех подсвечен красным: это как красный свет для страдающих болезнью Бехтерева, которые даже об этих элементарных движениях могут только мечтать. Впечатляющее доказательство — таблички у каждой скульптуры. На них — короткие, но пробирающие до мурашек — цитаты пациентов. Здесь в каждой строчке, в каждой букве — боль, боль, невыносимая боль. И физическая, и душевная.

    Поцелуй меня, если сможешь

    Представьте, каково это — не иметь возможности поднять голову, чтобы посмотреть в глаза любимого. Или склониться, чтобы поцеловать любимую, — такое бывает чаще, ведь мужчины, как правило, выше ростом. Именно мужчины составляют основную группу риска: еще сравнительно недавно на одну страдающую болезнью Бехтерева женщину, по статистике, приходилось девять мужчин. Только в последние годы этот разрыв сократился.

    Позвоночник — первый и главный объект, который выводит из строя недуг. Все начинается с болей в спине, чаще в ее нижней половине. В основном болит по ночам и ближе к утру, а в течение дня, когда человек активно двигается, боли ослабевают. Ноющая боль по утрам в пояснице, которая проходит после зарядки и горячего душа, тоже повод задуматься: начинающаяся болезнь Бехтерева проявляет себя прежде всего тогда, когда тело находится в покое (это ее главное отличие от радикулита, с которым болезнь Бехтерева на начальной стадии часто путают).

    Но позвоночник — это лишь первый этап. Далее в процесс включаются суставы рук и ног. Могут поражаться любые суставы — плечевые, тазобедренные, а также суставы кистей. Под удар часто попадают связки и сухожилия, и тогда ломит уже все тело. Болезнь может развиваться с разной скоростью, и в этом заключается еще одно проявление ее коварства. Ухудшение может постепенно и не очень заметно происходить в течение нескольких лет, так что человек, по существу, не осознает разницы, спохватываясь лишь на поздней стадии болезни, когда эффективно бороться с недугом уже невозможно. А качество жизни снижается до такой степени, что пациент скоро не сможет самостоятельно себя обслуживать.

    Простуда как пытка

    Замечание: «Пока я вообще могу видеть» — это вовсе не отчаянный крик души, а хладнокровная констатация факта.

    Если недуг прогрессирует, зафиксированные суставы и окостенение шейного отдела позвоночника — это еще не все беды, которыми грозит болезнь Бехтерева. Часто у пациентов возникает увеит — воспаление глаз, которое проявляется резкой болью, сильным покраснением, обильным слезотечением и ухудшением зрения. Эти явления наблюдаются в среднем у каждого третьего-четвертого больного и требуют немедленного обращения к специалисту.

    Кстати, схема работает и в обратную сторону: часто именно воспаление глазного яблока позволяет распознать болезнь Бехтерева на ранних стадиях. Пациент приходит к офтальмологу, жалуясь на зрение, и тот отправляет его на дальнейшие обследования.

    Легендарному Гиппократу, древнегреческому целителю и философу, «отцу медицины» и автору клятвы, которую по сей день дают начинающие врачи, приписывают фразу: «Если у тебя много болезней, значит, у тебя больной позвоночник». Формулу и в этом случае можно перевернуть: больной позвоночник является также предвестником других серьезных проблем со здоровьем.

    При болезни Бехтерева пациента могут беспокоить боли в грудном отделе позвоночника, которые часто принимают за проявления межреберной невралгии или заболеваний сердца. Встречаются и действительно серьезные патологии сердца и сосудов — перикардит (воспалительное поражение серозной оболочки сердца), аортит (воспаление стенки аорты), поражение аортального клапана с последующей сердечной недостаточностью. Иногда развиваются фиброзные поражения легочной ткани, почечная недостаточность. Нередки кишечные воспаления и остеопороз.

    В общем, возможных сопутствующих болезни Бехтерева заболеваний так много, что человеку остается лишь вздыхать. Но даже с этим возникают огромные трудности: глубокий вдох, кашель, чихание вызывают невыносимые боли в груди. А про психологические проблемы, связанные с тем, что простые и еще недавно привычные действия приводят к адским мучениям, а элементарная простуда становится невыносимой, наверное, даже нет смысла говорить.

    «От генов и хромосом»

    И еще один неутешительный факт: болезнь Бехтерева передается по наследству. Она связана с наличием гена, получившего название HLA B27. Его носителями считаются примерно 7-10% жителей планеты. Из тысячи детей, рожденных в парах, не имеющих этого маркера, болезнью Бехтерева заболевают пятеро. У больных родителей дети заболевают в 30 случаях из тысячи, то есть в шесть раз чаще. Предотвратить болезнь, увы, невозможно. Но современные медико-генетические методики позволяют рассчитать риск возникновения болезни Бехтерева у детей, рожденных от родителей, страдающих этим заболеванием. Главное, все делать вовремя.

    Болезнь Бехтерева – хронические воспалительные процессы в суставах, которые ограничивают их подвижность и вызывают нарушение работы опорно-двигательного аппарата. Случаи заболевания анкилозирующим спондилитом медики фиксировали с начала XVII века: лечение тогда было затруднено из-за слабой исследованности недуга. Симптоматика, причины и характер течения болезни был тщательно изучен академиком Бехтеревым в конце XIX века, благодаря чему заболевание получило свое название.

    Процент заболеваемости по миру составляет около 2%. Чаще всего болезнь Бехтерева встречается у мужского населения в возрасте до 30 лет, к чему могут приводить разные причины (лечение назначается с учетом интенсивности воспалительного процесса). После 50 лет случаи заболевания практически не фиксируются.

    Особенностью болезни Бехтерева является ее возможное бессимптомное течение на протяжении многих лет, резкий прогресс до полной инвалидности. Воспаления сначала возникают с внешней стороны сустава, внутри сустава накапливается жидкость и специальный белок фибрин.

    Опасность заболевания связана с поражением не только опорно-двигательной системы, но и осложнениями, которые проявляются через воспаления в сердечной аорте, перикардит, амилоидоз почек, воспаления верхних областей в легких, глаукому, радикулиты в шейном и поясничном отделах.

    Болезнь бехтерева

    Основные формы болезни Бехтерева

    • Центральная – поражается только позвоночник. Течение медленное. Проявляется болями, усиливающимися при нагрузках и по ночам. Происходит изменение осанки.
    • Периферическая – начинает развиваться в крестцово-подвздошных сочленениях, переходит в колени, голеностопные суставы. Развивается быстро.
    • Ризомелическая – поражаются крупные суставы (преимущественно плечевые и тазобедренные). Развивается медленно. Боли отдают в паховую область, плечи, колена.
    • Скандинавская – поражаются мелкие суставы стоп, кистей, позвоночник. Боли сильные, развитие болезни очень быстрое.

    Причины развития заболевания Бехтерева

    Болезнь Бехтерева относится к идиопатическим нарушениям. Ее точные причины до сегодняшнего дня окончательно не определены. Предполагается, что основной причиной является модификация в гене HLA, который отвечает за работу иммунной системы и выработку антител. Поврежденный ген ошибочно дает иммунной системе сигнал к атаке здоровых клеток, и возникает воспалительный процесс. Носителями такого поврежденного гена является почти 10% населения планеты, но болезнь Бехтерева проявляется лишь у четверти из них. Это заставляет многих ученых критично относиться к теории гена в отношении предрасположенности к болезни Бехтерева. Бактерии также трудно обвинить в заболевании, так как антибактериальное лечение не помогает решить проблему. Общепризнанными являются следующие причины:

    • частые переохлаждения, простуды;
    • воспаления кишечника от стрептококков и клебсиеллы;
    • травмы тазовых костей;
    • эндокринологические заболевания.

    Симптомы и особенности диагностики болезни Бехтерева

    Сценарии начала болезни могут быть различны. Симптоматика обширная, что затрудняет диагноз. Симптомы:

    • боли в области поясницы, затылке, стопах, грудном отделе;
    • моноолигоартрит;
    • беспричинное повышение температуры;
    • недержание мочи, импотенция;
    • поражения глаз.

    Диагностикой и лечением болезни Бехтерева занимаются неврологи и ревматологи в реабилитационных центрах. Проводится осмотр пациента, назначаются специальные клинические исследования: проба Шобера, симптомы Макарова I, Фодестье, Кушеневського II. Также назначается рентген, КТ или МРТ. Они показывают:

    • качество контуров сочленений суставов, ширину щели;
    • остеопороз в зоне поврежденных позвонков, анкилоз;
    • эрозии на позвонках, изменение их рельефа.

    Болезнь бехтерева

    Клинические анализы при болезни Бехтерева отличаются:

    • повышенным СОЭ;
    • увеличением иммуноглобулинов M и G;
    • высоким содержанием сиаловых кислот, CPB;
    • присутствием антигена HLA B27.

    Методы лечения болезни Бехтерева

    Лечение болезни Бехтерева зависит от симптомов и истории заболевания. Медикаментозная терапия:

    • иммуномодулянты и кортикостероиды – в тяжелых состояниях;
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • глюкокортикоиды для снятия воспалений;
    • препараты для снятия мышечного напряжения.

    Дополнительные методы лечения болезни Бехтерева:

    • криотерапия для снятия острой боли;
    • гирудотерапия для ликвидации воспалительных процессов и разжижения крови;
    • лечебная физкультура для стимуляции суставов;
    • массаж на жестком матрасе.

    Рекомендуются занятия спортом – аэробика, в том числе водная, бассейн, лыжи, фитнес. Чтобы лечение было эффективным, необходимо постоянно следить за осанкой, больше двигаться, снизить в рационе содержание мучных изделий. При своевременном лечении болезни Бехтерева и постоянном наблюдении у врачей прогноз в целом благоприятный.

    Записаться на прием к специалисту

    Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.

    Спасибо, Ваша заявка успешно отправлена!

    Обратный звонок

    Записаться на прием

    Мы используем cookie и другие технологии, чтобы помочь вам в навигации, а также предоставить лучший пользовательский опыт, анализировать использование наших продуктов и услуг, повысить качество рекламных и маркетинговых активностей.

    Позвоночный столб является опорой нашего тела, а также имеет довольно сложное строение. Кроме того, в позвоночнике заключен спинной мозг, а также множество нервных ответвлений. Учитывая все сказанное, любые патологии позвоночного столба являются потенциально опасными и могут спровоцировать развитие осложнений различной степени тяжести. Одним из таких заболеваний является анкилозирующий спондилоартрит.

    Что такое анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

    Анкилозирующий спондилоартрит, также известный как болезнь Бехтерева – хронический патологический процесс дегенеративно-дистрофического характера, который также характеризуется воспалением суставов. В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает структуры позвоночного столба, особенно часто локализуется в области крестцово-подвздошного сочленения. Кроме того, по мере прогрессирования, болезнь может затрагивать как межпозвоночные сочленения, так мышечные и мягкие ткани в области позвоночника.

    Характерной особенностью анкилозирующего спондилоартрита является повышенный риск возникновения среди людей молодого возраста. Согласно статистике, группу риска возглавляют лица в возрасте от 20 до 30 лет, однако патология может развиться и позже.

    Касательно причин возникновения болезни, сегодня точное происхождение патологического процесса неизвестно. При этом врачи выделяют наиболее вероятные предрасполагающие факторы, относя к их числу следующие:

    • генетическая предрасположенность (случаи подобных заболеваний у кого-то из ближайших родственников пациента);
    • поражение структур позвоночного столба бактериальными агентами;
    • неправильная реакция иммунной системы на собственные клетки (аутоиммунная этиология);
    • полученные в течение жизни травмы в области таза или какого-либо участка позвоночника;
    • деформация позвоночника, часто выражающаяся в патологическом кифозе.

    Симптомы и диагностика анкилозирующего спондилоартрита

    Длительное время клиническая картина анкилозирующего спондилоартрита остается нечеткой. Определенные симптомы могут присутствовать, но они списываются пациентами на обычное недомогание или переутомление. Однако по мере прогрессирования патологического процесса симптоматика развивается непредсказуемо.

    К числу наиболее распространенных симптомов в этом случае относятся:

    • болевой синдром различной степени интенсивности, локализующийся в спине (в одном или нескольких отделах позвоночника);
    • часто болезненные ощущения также охватывают суставы на периферии;
    • скованность в позвоночнике, особенно ощутимая в первые часы после пробуждения;
    • в некоторых случаях болезнь сопровождается стойкой лихорадкой;
    • общее недомогание и быстрая утомляемость на фоне болевого синдрома.

    На поздних стадиях заболевания вовсе происходит окостенение и сращение позвонков. Впоследствии также возможны осложнения в виде нарушения работы различных органов (глаза, сердце, легкие, почки и т.д.).

    Учитывая описанную симптоматику и риск развития осложнений, врачи нашей клиники стараются диагностировать анкилозирующий спондилоартрит как можно раньше. Для этого, помимо изучения анамнеза, фиксации симптомов и осмотра пациента, проводится ряд лабораторных и аппаратных исследований:

    • общее клиническое исследование крови с лейкоцитарной формулой;
    • общее клиническое исследование мочи;
    • биохимическое исследование крови;
    • рентгенография позвоночника в нескольких проекциях;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография.

    Примечательно, что МРТ является наиболее информативным методом диагностики. Использование магнитно-резонансной томографии с применением современного оборудования позволяет нашим специалистам выявлять болезнь Бехтерева даже на ранних этапах развития.

    Лечение анкилозирующего спондилоартрита

    Специалисты нашей клиники в Германии уделяют особое внимание ранней диагностике анкилозирующего спондилоартрита не только потому, что заболевание может привести к тяжелым осложнениям. Дело в том, что на сегодняшний день нет способа полноценного излечения данной патологии, можно лишь замедлить ее прогрессирование. По этой причине, если удается начать лечение на ранних этапах развития, это является подспорьем для назначения базисной терапии, позволяющей предупредить прогрессирование патологии.

    Консервативное

    Составляя план консервативного лечения, врачи в «Вивантес» ставят перед собой цель —купировать болевой синдром, остановить развитие болезни и предупредить анкилоз сегментов позвоночного столба. Для этого применяются препараты следующих групп:

    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • внутрисуставные блокады глюкокортикостероидами;
    • препараты группы иммуносупрессоров;
    • противовоспалительные препараты пиразолинового ряда.

    Кроме того, в нашей клинике для борьбы с заболеванием активно применяются физиотерапевтические методики. Речь идет как об аппаратной физиотерапии, так и индивидуальных занятиях ЛФК. Что же касается медикаментозной терапии, для повышения эффективности лечения наши медики используют препараты последних поколений, которые также обладают минимумом побочных эффектов.

    Хирургическое

    На базе нашей клиники для проведения хирургического лечения, учитывая специфику заболевания (поражение позвоночника), привлекаются высококвалифицированные хирурги и применяются современные технологические решения.

    Оперативные вмешательства проводятся преимущественно на поздних стадиях прогрессирования анкилозирующего спондилоартрита и базируются на методиках протезирования.

    В рамках выполнения хирургических вмешательств используются протезы из современных материалов, а сами операции проходят с применением лазерной технологии, новейшего визуализирующего оборудования, роботизированной системы Да Винчи.

    Реабилитация

    Восстановление и реабилитационные мероприятия продолжаются в течение длительного времени, весь полностью победить болезнь сегодня невозможно. В наших реабилитационных клиниках специалисты разрабатывают тактику реабилитации для каждого пациента таким образом, чтобы иметь возможность пролонгировать периоды ремиссий и эффективно предотвращать прогрессирование заболевания.

    Болезнь бехтереваБолезнь Бехтерева — это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов с прогрессирующим ограничением движений. Первые проявления в виде боли и скованности возникают вначале в поясничном отделе позвоночника, а затем распространяются вверх по позвоночному столбу. Со временем формируется типичный для болезни Бехтерева патологический грудной кифоз. Объем движений в суставах постепенно ограничивается, позвоночник становится неподвижным. Патология диагностируется с учетом клинической симптоматики, данных рентгенографии, КТ, МРТ и лабораторных исследований. Лечение — медикаментозная терапия, ЛФК, физиотерапия.

    ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

    В России болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) выявляется у 0,3% населения. Заболевание чаще поражает мужчин в возрасте от 15 до 30 лет. Женщины болеют в 9 раз реже мужчин.

    ПРИЧИНЫ

    Причины развития болезни Бехтерева до конца не выяснены. По мнению многих исследователей, основной причиной развития заболевания является повышенная агрессия иммунных клеток по отношению к тканям собственных связок и суставов. Заболевание развивается у людей с наследственной предрасположенностью. Люди, страдающие болезнью Бехтерева, являются носителями определенного антигена (HLA-В27), который и вызывает изменение иммунной системы.

    Пусковым моментом в развитии болезни может стать изменение иммунного статуса в результате переохлаждения , острого или хронического инфекционного заболевания. Болезнь Бехтерева может быть спровоцирована травмой позвоночника или таза. Факторами риска в развитии заболевания являются гормональные нарушения, инфекционно-аллергические болезни, хроническое воспаление кишечника и мочеполовых органов.

    СИМПТОМЫ

    1. 1. Некоторые пациенты отмечают, что в течение нескольких месяцев или даже лет перед началом заболевания они испытывали постоянную слабость, сонливость, раздражительность, слабые летучие боли в суставах и мышцах. Как правило, в этот период симптоматика выражена настолько слабо, что больные не обращаются к врачу. Иногда предвестником болезни Бехтерева становятся упорные, плохо поддающиеся лечению поражения глаз эписклериты, ириты, иридоциклиты.

    2. Характерным ранним симптомом болезни Бехтерева является боль и ощущение скованности в поясничном отделе позвоночника. Симптомы возникают ночью, усиливаются к утру, уменьшаются после горячего душа и физических упражнений. Днем боль и скованность возникает в состоянии покоя, исчезает или уменьшается при движении.

    Постепенно боли распространяются вверх по позвоночнику. Физиологические изгибы позвоночника сглаживаются. Формируется патологический кифоз(выраженная сутулость) грудного отдела. В результате воспаления в межпозвоночных суставах и связках позвоночника появляется постоянное напряжение мышц спины.

    3. На поздних стадиях болезни Бехтерева суставы позвонков срастаются, межпозвонковые диски окостеневают. Формируются межпозвонковые костные «мостики», хорошо заметные на рентгенограммах позвоночника. Изменения в позвоночнике развиваются медленно, в течение нескольких лет. Периоды обострений чередуются с более или менее длительными ремиссиями.

    4. Нередко одним из первых клинически значимых симптомов болезни Бехтерева становится сакроилеит (воспаление суставов крестца). Пациента беспокоит боль в глубине ягодиц, иногда распространяющаяся на паховую область и верхнюю часть бедер. Нередко эту боль считают признаком воспаления седалищного нерва, грыжи межпозвонкового диска или радикулита. Боли в крупных суставах появляются примерно у половины больных. Ощущение скованности и боли в суставах больше выражены по утрам и в первой половине дня. Мелкие суставы поражаются реже.

    5. Примерно в тридцати процентах случаев болезнь Бехтерева сопровождается изменениями со стороны глаз и внутренних органов. Возможны поражения сердечных тканей (миокардит(, иногда в результате воспаления формируется клапанный порок сердца), аорты, легких, почек и мочевыводящих путей. При болезни Бехтерева нередко поражаются ткани глаз, развивается ирит, иридоциклит или увеит.

    ДИАГНОСТИКА

    Диагноз болезнь Бехтерева выставляется на основании осмотра, истории болезни и данных дополнительных исследований. Пациенту необходима консультация ортопеда и невролога. Проводится рентгенологическое исследование, МРТ и КТ позвоночника. По результатам общего анализа крови выявляется повышение СОЭ. В сомнительных случаях выполняется специальный анализ для выявления антигена HLA-В27.

    ВАЖНО .

    Ранняя диагностика — залог успешного лечения! В медицинском центре «Качество жизни» принимает врач невролог высшей категории Гудовщикова Любовь Сергеевна. Стоимость приема 1100р

    ЛЕЧЕНИЕ

    Терапия комплексная, продолжительная. Необходимо соблюдать преемственность на всех этапах лечения: стационар (отделение травматологии) – поликлиника – санаторий. Применяются глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные препараты, лечебные блокады. При тяжелом лечении назначают иммунодепрессанты. Большую роль в лечении болезни Бехтерева играет образ жизни и специальные физические упражнения.

    В МЦ «Качество жизни» Вы можете поставить медикаментозные блокады, избавиться от мучительной боли и вернуться к полноценной жизни. Запишитесь на приём к врачу неврологу. Во время консультации врач расскажет о процедуре, о возможности ее проведения, подберет необходимое лечение и ответит на все волнующие Вас вопросы.

    ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА

    Полностью излечиться от болезни Бехтерева невозможно, однако, при соблюдении рекомендаций и правильно подобранном лечении развитие заболевания можно затормозить. Пациентам, страдающим данным заболеванием, необходимо постоянно наблюдаться у врача, а в период обострения проходить лечение в условиях стационара.

    Стоимость консультации врача невролога 1100р

    Имеются противопоказания. необходима консультация специалиста

    Врачи отделения:

    Болезнь бехтерева Оставить заявку

    В амбулаторию санатория в Турчианских Теплициах вошел молодой примерно 35-летний человек по имени Йозеф, согнутый в пояснице. Доктор уже в дверях подумал об этом, а медицинская карта подтвердила его мысли о том, что искривление позвоночника у молодого человека было причинено заболеванием Бехтерева, которой он страдает уже более 10 лет. Сначала болела только область поясницы, но постепенно это перекинулось и на весь позвоночник, в самом начале молодой человек не принимал это серьезно во внимание, но со временем боль увеличивалась, появились боли в области бедра и утренняя окостенелость. Он несколько раз нанес визит к своему доктору, по прошествии определенного времени был послан на специальное обследование к ревматологу, который поставил диагноз на основании клинических и лабораторных результатов – заболевание Бехтерева.

    В первый раз Йозеф прошел санаторным лечением, которое ему очень помогло, и он понял важность физиотерапевтического лечения.

    Йозеф начал принимать лекарства от боли и против воспаления, сначала совсем не занимался физическими упражнениями, боли не исчезали, ночью он просыпался от боли, уже не мог наклоняться, с проблемами даже зашнуровывал обувь, все тело онемело, с трудом садился за руль автомобиля… дозы анальгетиков увеличивались, в чем он, однако, не мог признаться окружающим. Потом в первый раз прошел санаторным лечением, которое ему существенно помогло и лишь здесь он понял важность физиотерапевтического лечения и лечебной гимнастики. С этого времени он раз в год проходит санаторное лечение на курорте, а дома ежедневно занимается гимнастикой. Это улучшило качество его жизни, теперь он может заниматься работой, семьей и спортивным движением. Вопреки своему заболеванию и поражению уже несколько лет назад заявил: «Болезнь меня научила жить по-другому, систематически заниматься спортом, плавать, лечиться в санатории. Мне это помогает.»

    Заболевание Бехтерева или по-другому анкилозирующий спондилоартрит является системным воспалительным заболеванием двигательного устройства. Это хроническое системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночника и паравертебральных мягких тканях. В более чем половине случаев оно затрагивает плечевые и бедерные суставы, примерно в 20% случаев и суставы иных конечностей, главным образом у женщин и молодежи. Полностью развитое течение заболевания обнаруживается и у мужчин. Заболевание начинается как правило в 3. десятилетии. У взрослых проявляется примерно у 0,2 – 0,3% популяции. Проявляется, как правило, в состоянии покоя и ночью, связано с чувством онемения, что не дает людям спать. Помощь приносит физиотерапевтическая гимнастика, растяжка и лечение теплом. Основным проявлением являются боли и ограничение движения., постепенно ограничиваются вращательные и боковые движения в области крестца. Позднее уменьшаются дыхательные движения груди, и наконец происходит ограничение движения в области шейных позвонков. Поза пациента с этим заболеванием характерна, на основании этой позы мы часто можем говорить о диагностике пациента прямо у дверей. Это типичное перемещение головы вперед, округленные плечи, ровная бедерная часть тела, плоская грудная клетка и фиксированная позиция в полу-наклоне. Заболевание может проявляться и в иных областях тела, таких как глаза, сердце, легкие, сдавливание спинного мозга, и нервных окончаний, хотя и менее часто. Лечение данного заболевания может быть медикаментозным, целью которого является снижение боли и воспалительных процессов. В распоряжение предлагается целый ряд антиревматических препаратов и анальгетиков, которые в зависимости от характера и интенсивности проявлений выписываются лечащим врачом.

    Йозеф научился бороться с заболеванием и жить дальше. Ежегодно, как и в этом году, проходит курс лечебного пребывания в санатории длительностью не менее трех недель, где кроме ежедневных ванн в термальной минеральной лечебной воде проходит 3 раза в неделю лечебную водную гимнастику, магнитотерапию, водолечение, 3 раза в неделю теплолечение в форме компрессов, 3 раза в неделю классический массаж и важную лечебную реабилитацию, кроме этого ежедневно занимается гимнастикой в фитнесс – центре и плавает в бассейне примерно 45 минут. Вечером встречается с приятелями из санатория и не исключает отдых при хорошей музыке, украшая это и танцем.

    Само собой, ему даже первые дни препровождения в санатории приносят чувство усталости, иногда даже увеличение боли, но после 7 дней наблюдается существенное облегчение состояния здоровья и уменьшение боли и онемения.

    Комплексное санаторное лечение заболевания в комбинации с медикаментозным лечением приносит пациенту самый действенный эффект.

    В конце пребывания в санатории Йозеф просыпается утром с чувством меньшего онемения, наклон вперед проводит, касаясь пальцами пола, боль проявляется на минимальном уровне, что позволяет ему снизить дозу обезболивающих почти наполовину, и это является одним из самым главных результатов, такой положительный эффект чувствуется в течение нескольких месяцев по окончании санаторного лечения, чем Йозеф обычно и немного хвалится при следующем приезде на лечение.

    Благодаря использованию пригодных природных лечебных продуктов (минеральные термальные ванны и теплолечение лечебными грязями, торфами или парафином) в комбинации с целым спектром средств современного реабилитационного лечения, а также возможности физиотерапевтического лечения, удалось достичь существенных положительных результатов. Объективные наблюдения указали то, что в отличии от других ревматоидных заболеваний при данном заболевании санаторное лечение очень благоприятно влияет на лечение воспалительных процессов. Бальнеотерапия рекомендована и в случаях высоких стадий.

    Даже при примечательной эволюции клинической медицины комплексное санаторное лечение данного заболевания все еще остается высокоэффективным и незаменимым видом лечения. Целью является профилактика деформаций, укрепление и поддержка тонуса мышечного скелета, дыхательные упражнения. Ежедневная гимнастика становится составной частью жизни, собственно она принадлежит к стилю жизни. Пациентам рекомендуется крепкая и жесткая постель, плавание, физическая активность. При этом необходимо подчеркнуть, что боль является лимитирующим фактором стиля жизни и лечения. Прогноз заболевания при условии своевременного диагноза не настолько тяжел. 70 – 75% пациентов остаются полностью активными. Временная нетрудоспособность может происходить лишь в состоянии обострений. Однозначно, однако, необходимо сказать, что речь идет о пожизненном заболевании, которое хоть и не сокращает жизнь, но при условии хорошего режима жизни, соответствующего лечения и постоянного активного движения никоим образом не снижает качества жизни, примером чего является Йозеф или большое число других пациентов, которые периодически проходят санаторное лечение и соблюдают наши рекомендации при ежедневной жизни.

    Автор: Доктор мед. наук Марин Маркех, главврач медицинского отделения Словацкого лечебного курорта Турчианске Теплице а.о.

    Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – это системное хроническое заболевание позвоночника, характеризующееся воспалением межпозвонковых суставов. Конечный итог заболевания — их сращение. При этом движения в позвоночнике скованы, поскольку он находится в своеобразном «футляре».

    Что несет за собой болезнь Бехтерева?

    1. На начальной стадии заболевания поражается, преимущественно, крестцово-подвздошный отдел позвоночника. Появляются периодические боли в пояснице, бедрах, снижается подвижность.
    2. Могут возникнуть воспаление и болевые ощущения в области коленных суставов, бедер, плеч и стоп, в области суставов между ребрами и позвоночником.
    3. На поздних стадиях анкилозирующего спондилоартрита отмечаются сутулость, резкая потеря массы тела, отсутствие аппетита, ограничение роста грудной клетки, происходит практически тотальная потеря гибкости позвоночника.
    4. К выше названным симптомам может добавляться воспаление кишечника или сосудистой оболочки глазного яблока.

    Если вовремя не начать лечение, заболевание может распространиться и на другие органы и системы.

    Для того, чтобы вовремя выявить болезнь Бехтерева, доктор должен максимально полно провести физическое обследование, а также назначить дополнительно выполнение рентгенологического исследования и сдачу общего анализа крови. При этом на рентгенологических снимках должны быть заметны изменения, характерные для анкилозирующего спондилоартрита, а в крови повышены С-реактивный белок и СОЭ, указывающие на воспаление.

    Также может быть назначена, в качестве дополнительного метода исследования, магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Лечение анкилозирующего спондилоартрита

    Лечение болезни Бехтерева длительное, этапное. Включает в себя стационарное, санаторно-курортное и поликлиническое наблюдение и лечение.

    Основной целью терапии при таком диагнозе является снятие болевого синдрома и предотвращение деформации позвоночника и возможных осложнений со стороны суставов.

    С этой целью назначаются различные лекарственные препараты (кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, блокаторы фактора некроза, антиревматические препараты).

    Кроме того, в лечении анкилозирующего спондилоартрита важна роль физиотерапевтического лечения, применяемого с целью улучшения гибкости, устранения болевого синдрома. Причем комплекс гимнастических упражнений разрабатывается индивидуально с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

    В случае тяжелых поражений суставов при болезни Бехтерева может быть показано выполнение операций на позвоночнике или эндопротезирование суставов.

    Лечение спондилоартрита в Беларуси – верный путь к выздоровлению!

    В медицинских учреждениях Беларуси накоплен большой практический опыт в области лечения болезни Бехтерева: специалисты санаториев и клиник помогут Вам не только подобрать наиболее эффективную терапию данного заболевания, но и разработают курс физиотерапевтических мероприятий, которые помогут Вам снять болевой синдром и вернуть гибкость суставам!

    Свяжитесь с нами по номеру +375(44)596-6-596 (подробности о звонке в РБ вы можете узнать здесь) или оставьте заявку на лечение в форме, расположенной ниже. Мы свяжемся с вами в ближайшее возможное время, поможем подобрать план лечения и записаться в книнику или санаторное учреждение.

    Московский государственный медико-стоматологический университет; Российский университет дружбы народов, Москва; Санкт-Петербургский государственный медицинский институт им. И.П. Павлова; Башкирский государственный медицинский университет, Уфа

    ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, ФГБОУ ВПО «ПГУ» Минобрнауки России, Пенза

    ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, ФГБОУ ВПО «ПГУ» Минобрнауки России, Пенза

    Пензенский государственный университет — медицинский институт

    Поражение височно-нижнечелюстного сустава в дебюте болезни Бехтерева

    Журнал: Стоматология. 2016;95(6-2): 44-45

    Гринин В. М., Кузнецова Н. К., Суворова М. Н., Тельянова Ю. В. Поражение височно-нижнечелюстного сустава в дебюте болезни Бехтерева. Стоматология. 2016;95(6-2):44-45.
    Grinin V M, Kuznetsova N K, Suvorova M N, Tel’ianova Iu V. . Stomatologiya. 2016;95(6-2):44-45. (In Russ.).

    Московский государственный медико-стоматологический университет; Российский университет дружбы народов, Москва; Санкт-Петербургский государственный медицинский институт им. И.П. Павлова; Башкирский государственный медицинский университет, Уфа

    Болезнь бехтерева

    Московский государственный медико-стоматологический университет; Российский университет дружбы народов, Москва; Санкт-Петербургский государственный медицинский институт им. И.П. Павлова; Башкирский государственный медицинский университет, Уфа

    ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, ФГБОУ ВПО «ПГУ» Минобрнауки России, Пенза

    ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, ФГБОУ ВПО «ПГУ» Минобрнауки России, Пенза

    Пензенский государственный университет — медицинский институт

    Актуальность. Изучение ранних и особенно начальных проявлений заболевания является отправным пунктом для формирования представления о его эволюции и клинической картине в целом. Поэтому анализ начальной симптоматики анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева, далее — АСА) мы рассматривали как один из основных этапов аналитического изучения клиники заболевания.

    Цель исследования — изучить особенности поражения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в дебюте болезни Бехтерева.

    Материал и методы. В исследование включены 133 больных болезнью Бехтерева, в том числе 32 больных центральной формой, 32 больных с олиго-(моно-)артритом и 69 больных с периферическим суставным синдромом в дебюте заболевания. Все больные были обследованы клинико-рентгенологически на предмет уточнения патологии ВНЧС. Диагноз основного заболевания подтверждался с помощью клинико-лабораторных и иммунологических критериев.

    Результаты. Исследование было начато с факторов, предшествующих началу болезни. Среди причинных факторов АСА основное место занимает инфекция верхних дыхательных путей, в том числе ангины (37,5%). Примерно у шестой части (17,2%) больных начало АСА было четко связано с беременностями, родами, абортами, т. е. с периодами активной гормональной перестройки организма. Из других провоцирующих факторов отмечается контакт с лекарственными веществами (11,7%). Однако все остальные больные не могли с определенностью указать на связь суставного заболевания с какой-либо предшествующей инфекцией или обострением хронического воспалительного очага. Выяснение по данным анамнеза последовательности развития патологии осевого скелета и периферического артрита при АСА позволило выявить, что у 53,9% воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата началось с артрита периферических суставов и лишь в последующем присоединились клинические симптомы поражения позвоночника. Срок между периферическим суставным синдромом и вовлечением осевого скелета колебался в довольно широких пределах — от 6 мес до 7 лет. У каждого 4-го больного процесс дебютировал сразу с пояснично-крестцового отдела позвоночника, и через 5—10 лет возникло поражение ВНЧС: менее чем через 1 год — у 12 (17,1%) больных, в течение 1—3 лет — у 9 (12,9%) больных, в течение 3—5 лет — у 7 (10,0%) больных, в течение 5—10 лет — у 4 (5,7%) больных. У 27 (21,1%) больных заболевание проявилось одновременно поражением позвоночника и олиго (моно-)артритом отдельных суставов, чаще суставов ног. Среди путей дебюта периферической формы АСА нами рассматривались 3 клинических варианта: только поражение позвоночника (32 (25,0%) больных), поражение позвоночника + моно (олиго-)артрит (32 (21,1%) больных) и изолированный артрит периферических суставов (69 (53,9%) больных). Все больные, согласно условиям отбора для исследования, в дальнейшем имели развернутую клиническую картину патологии ВНЧС. При этом поражение ВНЧС в дебюте было отмечено только в двух последних группах: у больных с изолированным артритом периферических суставов без поражения позвоночника (3-й вариант) с частотой в 21,8% (40,6% случаев данной группы) и у больных с олиго-(моно-)артритом периферических суставов с поражением позвоночника — в 3,9% (18,5% случаев данной группы). Клинически патология ВНЧС в дебюте проявлялась артралгией или нестойким, быстро проходящим артритом без каких-либо резидуальных проявлений. Целенаправленное изучение характеристик периферического артрита ВНЧС показало определенные различия в частоте и структуре клинических вариантов поражения. Так, более частое (в 2,2 раза) и клинически выраженное поражение ВНЧС установлено в случае полиартритического варианта начала периферической формы АСА по сравнению с моно-(олиго-)артрикулярным. Анализ локализации периферического суставного синдрома в дебюте АСА показал наиболее частое поражение крупных суставов нижних конечностей — коленных, тазобедренных и голеностопных (47,8, 33,3 и 30,4% соответственно). Поражение ВНЧС в дебюте АСА по частоте находилось на 4-м месте и составило 26,1%. Столь высокая частота патологии ВНЧС объясняется тем, что в ходе исследования мы учитывали все возможные формы патологии суставного синдрома (артралгии, артриты и др.). При этом у 12 (66,7%) из 18 больных с вовлечением ВНЧС имелся стойкий вариант артрита.

    Вывод. Первичная локализация процесса при периферической форме АСА чаще всего наблюдается в мелких суставах (в том числе в ВНЧС), проявляясь перемежающимися артралгиями и несиммет-ричными артритами. Однако небольшая выраженность и нестойкость суставного синдрома в начале болезни нередко приводили к тому, что на него мало обращалось внимания как врача, так и больного. Более чем у половины больных периферической формой АСА (53,9%) периферический суставной синдром предшествовал на несколько месяцев или даже лет появлению клинических признаков поражения позвоночника и илеосакральных сочленений. В двух третях (69,4%) случаев с самого начала периферический артрит приобретал хроническое течение, а в одной трети случаев (30,6%) его первые проявления были полностью обратимыми.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector