Боль в копчике при сидении

Боль в копчике при сидении

Кокцигодинией называют боль в копчике. Это довольно редкое и относительно мало изученное состояние, которое может привести к постоянной боли, проявляющейся в самой нижней области позвоночника. Данная часть позвоночника называется копчиком. Кокцигодиния проявляется в виде локализованной боли и, как правило, усиливается, когда человек садится или занимается какой-либо деятельностью, которая оказывает давление на копчик.

История возникновения диагноза. Кокцигодиния, имеет долгую историю и достаточно плохо изучена. В начале 1900-х годов, кокцигодиния была популярным диагнозом для всех видов боли в копчике. Довольно экстремальный метод лечения – хирургическое удаление копчика (coccygectomy), был широко распространен для лечения боли данной локализации. В лучшем случае, эта операция приносила переменный успех.

Затем маятник качнулся в другую сторону, и общее мнение было таково, что поскольку это болезненное состояние развивалось в основном у женщин, кокцигодинию связывали в некотором роде с «неврозом». Врачи считали, что если оперативный метод лечения не помогает, то вся проблема сконцентрирована в головном мозге пациента. Поэтому операция приобрела дурную славу и выполнялась все реже. Впоследствии чего, на сегодняшний день существует мало исследований на эту тему. Обе крайности во мнениях давно оказались на обочине, и в настоящее время известно, что кокцигодиния существует как медицинское состояние. Тем не менее, встречается она довольно редко.

Кокцигодиния гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это состояние, как правило, может быть вызвано локальной травмой (например, падением) или послеродовыми осложнениями. В редких случаях, инфекция или опухоль может вызвать боль.

Почему чаще травмы копчика встречаются у женщин, чем у мужчин?

Большинство травм копчика приходится на долю женщин, поскольку:

1. Женский копчик подвижен, делая тело более подверженным травмам. Женщины обладают более широким тазом, а это значит, что, сидя давление, оказываемое на копчик, значительно больше (у мужчин таз, в ввиду физиологические особенности, заставляет их сидеть без особого давления на копчик).

2. Роды является частой причиной этого заболевания.

Боль в копчике может называться по – разному, как например: кокцигодиния, копчиковая боль, кокциалгия. Названия терминов отличается, но, по сути, все они используются для описания набора симптомов боли копчика, которые могут быть вызваны различными травмами или заболеваниями. Лечение может варьироваться в зависимости от основной причины, тяжести и продолжительности симптомов.

Симптомы и лечение

Кокцигодиния может проявляться несколькими симптомами, а именно:

  • боль, которая заметно ухудшается во время сидения;
  • локальная боль в области копчика, которая усиливается при прикосновении к месту повреждения;
  • боль, которая усиливается при переходе из сидячего положения в положение стоя;
  • боль, возникающая при дефекации или во время запора.

Сочетание нескольких методов лечения, уменьшающих боль, и их модификации обычно достаточно для контроля или облегчения боли. Как правило, это ограничение нагрузки, сопровождающееся давлением на копчик и медикаментозная терапия. В очень редких случаях, возможно проведение операции по удалению копчика, однако хирурги, как правило, прибегают к крайним мерам только, если боль очень сильная или, по крайней мере, применение консервативного лечения на протяжении нескольких месяцев не принесло облегчения.

Лечение кокцигодинии

Лечениекокцигодинии обычно малоинвазивное и локальное. В первые дни лечения обычно врачом назначаются: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Общие НПВП, такие как ибупрофен, напроксен и ингибиторы ЦОГ-2, помогают уменьшить воспаление вокруг копчика, что обычно является причиной боли. Применяется лед или холодный компресс на область поражения несколько раз в день в течение первых нескольких дней после начала боли. Необходимо избегать положения сидя в течение длительных периодов, или нахождения в таком положении, когда область какого-либо давления оказывается в зоне копчика. Пользуйтесь специальной подушкой под копчик, чтобы уменьшить давление при сидении. Многие предпочитают подушку U-образной формы или V-образной формы (сзади открытой, чтобы ничто не затрагивало копчика). Если боль в копчике вызывается или увеличивается с испражнениями или во время запоров, необходимо принимать слабительные препараты и пить побольше воды.

Самыми эффективными методами лечения кокцигодинии являются гормональные инъекции нервов внутренней поверхности копчика и их радиочастотная нейромодуляция.

Если боль приобретает хронический характер или усиливается, то могут понадобиться дополнительные нехирургические методы лечения – инъекции. Местный инъекция обезболивания агента (лидокаина) и стероида (для уменьшения воспаления в области) может принести некоторое облегчение. Рекомендуется проводить процедуры под контролем рентгена. Ремиссия может продолжаться от 1 недели до нескольких лет. Не рекомендуется выполнять более 3 инъекций в год. С целью достижения длительной ремиссии эффективно используется метод радиочастотной нейромодуляции, позволяющий избавить от боли на несколько лет. Самыми эффективными методами лечения кокцигодинии являются гормональные инъекции нервов внутренней поверхности копчика и их радиочастотная нейромодуляция.

Мануальная терапия. Некоторые пациенты находят облегчение боли с помощью мануальной терапии.

Растяжение. Аккуратное растяжения связок, прикрепленных к копчику, может казаться полезным.

При условии, что инфекция и опухоль исключены как причина боли, применение физической активности является разумным вариантом лечения. После получения достаточного обезболивания, чтобы движение не становилось слишком болезненным, возможно выполнение упражнений низкой аэробной интенсивности, поскольку увеличенный кровоток приносит питательные вещества к зоне поражения и способствует регенерации и восстановлению организма. Дополнительным преимуществом аэробной активности является высвобождение эндорфинов, обладающих обезболивающим эффектом для организма.

Физиотерапия. С помощью электро- и ультрафонофореза также возможно облегчить болевой синдром.

Боль в копчике при сидении

Боль в копчике может возникать внезапно, после предшествующей травмы и без очевидных причин. Порой она распространяется на боковую поверхность таза и бедра, а также голень или прямую кишку. Это не только затрудняет сидение, но и значительно ухудшает качество жизни.

По-научному боль в области копчика – кокцигодиния. Обычно она ощущается людьми как тупая пульсирующая боль либо спазм мышц, а в редких случаях — как острая и колющая боль при физической активности или длительном сидении. Также болевой синдром в копчике может сопровождаться дополнительными симптомами: тошнота, рвота, потеря чувствительности в данной зоне, слабость мышц, ощущения дискомфорта в пищеварительном тракте (в т. ч. боли в прямой кишке). Подобные боли преимущественно обусловлены воспалительным поражением или повреждением ветвей копчиковых нервов.

Причины

Болевой синдром в копчике могут вызвать такие факторы:

  • длительное сидение на недостаточно удобной мебели;
  • езда на велосипеде с твердым сидением по неровной дороге;
  • отложения солей в этой зоне позвоночника;
  • ушибы, переломы, смещения дисков;
  • нарушение кровообращения в паховой зоне.

Сами же боли происходят по двум основным причинам – есть проблемы со спиной или болезни внутренних органов, они отдают болью в данную область.

Среди проблем со спиной больше всего распространены:

Повреждения или травмы позвонков. В зоне риска профессиональные спортсмены, например, велосипедисты, мотоциклисты, жокеи.

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника. Возникают по причине нездорового образа жизни, чрезмерных нагрузок на позвоночник либо же вследствие процесса старения.

Синдром грушевидной мышцы, появляющийся по причине физических нагрузок, растяжений.

Причины, связанные с внутренними органами:

Заболевания прямой кишки, а конкретнее геморрой, свищи, трещины, проктит и др.

Болезни мочеполовой системы и заболевания органов малого таза (например, цистит, простатит и др.). Они могут вызвать боль при сидении, вставании.

Ожирение. Оно создает дополнительную нагрузку на позвоночник.

Кроме того, первопричиной боли в копчике может выступать дегенерация нерва либо сустава. Иногда такое происходит при сдавливании нервов, например, при беременности, или при дисфункции тазовой диафрагмы во время родов.

Кроме того, вызвать болевой синдром в копчике может мышечный спазм, различные инфекции, опухоли и костные шпоры.

Почему болит копчик после бега

Во время бега наше тело отталкивается от земли, в итоге возникают колебания мышц, позвоночника. Болезненные ощущения в копчике после бега могут появиться по таким причинам:

  • последствия травм, которые были получены в прошлом;
  • растяжения мышц вследствие чрезмерной нагрузки;
  • опасное приземление на пятки во время бега;
  • тесная одежда, мешающая нормальному кровообращению в тазовой области;
  • слабая физическая подготовка;
  • смещение позвоночных дисков;
  • неправильная техника бега (спина должна быть ровной, нельзя верхнюю часть туловища наклонять вперед);
  • плохо подобранная обувь – для бега подошва должна быть достаточно гибкой и амортизировать.

Диагностика

Во время диагностики болезненных ощущений в зоне копчика проводится физикальный осмотр больного, собирается анамнез, выясняется наличие в прошлом травм копчика. Врач обязательно проводит пальпаторное обследование данной области. Важно исключить у пациента наличие ряда заболеваний: радикулита, геморроя, простатита, трещин заднего прохода, уретрита, опухолей малого таза. Лишь после этого может быть установлен диагноз под названием "кокцигодиния".

Не обойтись во время исследований без лабораторных тестов, включающих: клинический и биохимический анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи.

Если снаружи врач заметил кожные патологии в области нижнего отдела спины, то потребуется сдать соскобы с поврежденных участков, чтобы распознать инфекцию.

Что касается инструментальных обследований, то может понадобиться пройти УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию. Также, возможно, придется пройти рентген и компьютерную томографию позвоночника, чтобы выяснить, нет ли смещений, трещин либо опухолей.

Во время каких болезней проявляется?

Ощущение боли в области копчика бывает при таких заболеваниях:

  • остеохондроз;
  • киста копчика;
  • ущемление нервных окончаний, смещение межпозвоночных дисков;
  • коксартроз;
  • геморрой, проктит, трещина прямой кишки;
  • цистит;
  • аднексит;
  • идиопатические боли;
  • колит, сигмоидит, дисбактериоз;
  • аднексит, эндометрит;
  • воспаление яичников;
  • простатит, аденома простаты;
  • подвывих, перелом либо ушиб копчика.

К какому врачу обратиться?

При болях в области копчика нужно проконсультироваться с терапевтом, он направит пациента к остеопату, гинекологу, хирургу, невропатологу или проктологу, в зависимости от причины, вызвавшей столь неприятный синдром.

Профилактика

Предупреждение развития болей в области копчика преимущественно обусловлено своевременным лечением заболеваний, ставших причиной возникновения болей. Также важно соблюдать режим работы и отдыха, не забывать про регулярную физическую активность и соблюдать правила во время бега.

Боль в копчике при сидении

Ряд патологий трудно диагностировать, а лечение их имеет определенные сложности. Речь идет, в частности, о такой патологии, как боль в копчике (кокцигодиния). С одной стороны, большинство врачей считает заболевание относительно безопасным. Однако в некоторых случаях оно требует очень длительного лечения, которое может и не дать положительного эффекта. С другой стороны, иногда боли в области копчика или промежности на протяжении долгого времени приводят к серьезным и даже необратимым последствиям.

Симптомы

Основной симптом кокцигодинии — боль в копчике. При этом каждый случай индивидуален. Признаки могут различаться, в зависимости от причин возникновения заболевания. Но можно выделить основные черты, которые характерны для этой болезни:

  • Боль не распространяется и проявляется локально в области копчика;
  • Дискомфорт усиливается при продолжительном сидении;
  • Наличие неприятных по ощущениям приступов при дефекации (выведении каловых масс).

Кроме того, недуг часто сопровождается изменением походки или депрессивными настроениями и упадком сил. Для правильного диагностирования необходимо не только разобраться в причинах появления дискомфорта, но и точно определить симптоматику. Характерными особенностями являются температура или дискомфорт в промежности, выделения из половых путей, появление неприятных запахов.

Боль в копчике при сидении

Причины боли в копчике (кокцигодинии)

Согласно статистике, наиболее частой причиной боли являются перенесенные травмы. При этом проявления могут наступать через значительный промежуток времени после происшествия. Заболевание копчика (кокцигодиния) может быть вызвано такими причинами как:

Боль в копчике при сидении

  • Запоры;
  • Операции на заднем проходе;
  • Долгое сидение в туалете при дефекации;
  • Воспаление нервов в области крестца;
  • Туберкулез костей.

Существует связь между возникновением кокцигодинии и патологиями внутренних органов, которые расположены рядом с копчиком. В некоторых случаях особенности анатомического строения (аномалии) способны приводить к нарушению обмена веществ в кости, а также к появлению острого болевого синдрома.

Какой врач вылечит заболевание?

Если появилась боль в области промежности или копчика, и вы подозреваете, что это могло быть связано с перенесенными травмами, то необходимо обратиться к таким врачам как:

Ягодица состоит из мышц, жировых тканей и множества различных кровяных сосудов и нервных окончаний, повреждения которых чреваты опасностью для общего здоровья человека. Возникновение боли в ягодице может свидетельствовать о различных патологиях мышечной, нервной, соединительной или костной ткани. Они, в свою очередь, могут быть вызваны травмой пояснично-крестцового отдела, инфекционным и воспалительным процессом, заболеванием мышц и связок ягодичной области.

Болезненные ощущения способны возникать как непосредственно в самой ягодице, так и отдаваться в эту зону при поражениях других органов (внутренних органов, позвоночника, крестца, копчика). Также они могут распространяться на всю нижнюю конечность, бедро, поясницу, паховую область.

В зависимости от того, что явилось первопричиной боли в ягодице, характер болевого синдрома в данной области может сильно отличаться. Это может быть как едва ощутимый дискомфорт, так и довольно мучительная боль. Поэтому настолько важна профессиональная диагностика – только поняв, из-за чего возникли болевые ощущения, удается не только ликвидировать их, но и вылечить основное заболевание и не допустить его осложнения.

Почему может возникать боль в ягодице?

Рассмотрим основные причины болезненных ощущений в ягодичной области:

  • Травма ягодицы. При ударах или падениях могут возникнуть ушибы мягких тканей ягодиц, которые характеризуются болью при сидении и нажатии на травмированную область. Движения также становятся болезненными. Однако спустя несколько дней такие боли обычно проходят. Куда опаснее вывихи или переломы бедер или тазовой области. В таких случаях боль в ягодицах нестерпимая, а любые движения становятся невозможными, и единственное действие в данном случае – это вызов скорой помощи. Также существует такой вид травм, как вывих или перелом копчика. При нем человек может сохранять трудоспособность, но может и испытывать пульсирующие и резкие боли. Обычно при травмах копчика боль усиливается при длительном сидении и подъеме со стула. Может распространяться на паховую область.
  • Неправильное выполнение внутримышечного укола. Иногда после внутримышечной инъекции в зону ягодицы возникает боль, которая не проходит длительный срок. Это может быть следствием повреждения нервных окончаний, кровеносных сосудов, нерассасывания лекарственного средства, проникновения инфекции вместе с иглой. При таких симптомах, как покраснение кожи ягодицы в месте укола, пульсирующая боль, отек, уплотнение, нужно срочно обратиться к врачу, так как это чревато развитием абсцесса.
  • Поражение структур ягодичной области. Воспалительным процессам подвержены следующие участки и составляющие этой зоны:
    • Кожный покров. Из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов могут возникать фурункулы, эктимы, язвочки.
    • Подкожно-жировая клетчатка. При таком заболевании, как панникулит, могут образовываться инфильтраты, которые сдавливают кровеносные сосуды и нервы внутри.
    • Сухожилия мышц. Боль характеризуется стиханием при отсутствии движения и усилением при ходьбе.
    • Седалищный нерв. Воспаление седалищного нерва – ишиас, возникает при сдавливании этого нерва. Боль чувствуется во всей ягодичной зоне и отдает в ногу, усиливается во время сидения, может «простреливать» во время подъема со стула.
    • Мышцы. К примеру, удар или неправильная техника укола может привести к гипер��онусу (стойкому перенапряжению) грушевидной мышцы, которая сдавит седалищный нерв и спровоцирует ишиас.
    • Костная ткань. Речь идет о туберкулезной инфекции, гнойном, доброкачественном или злокачественном поражении. Боль в ягодице изначально может быть слабовыраженной, но сильно развиться по мере прогрессирования основного заболевания.

    Диагностика причин боли в ягодицах и их лечение

    Чаще всего заболеваниями этой области занимаются хирурги, ортопеды, неврологи, травматологи, дерматологи. Изначально вы можете обратиться к врачу общего профиля – терапевту, который направит вас к соответствующему специалисту.

    Для диагностики причины болей в ягодице применяют:

    • общий анализ, биохимический анализ крови;
    • биопсию ткани;
    • исследование синовиальной жидкости;
    • физикальный осмотр;
    • рентгенографию;
    • магнитно-резонансную томографию;
    • компьютерную томографию;
    • ультразвуковое исследование;
    • электромиографию;
    • проверку рефлексов и силы в нижних конечностях;
    • туберкулиновую пробу.

    Исходя из результатов выбранного комплекса диагностики, пациенту могут быть назначены:

    Обращайтесь в медицинский центр «Шифа»!

    В нашем медицинском центре мы используем лучшее диагностическое оборудование современных брендов, что позволяет нам проводить точные и достоверные исследования, не ошибаясь с диагнозом. После выяснения причин болезненного синдрома в зоне ягодиц вам будет назначено грамотное и профессиональное лечение.

      Вы здесь: /
    • /
    • /
    • / Если болит копчик при сидении…

    Инфо каталога статей

    Поиск по статьям

    Интересные статьи

    Если болит копчик при сидении…

    Причины болезненных ощущений в низу позвоночника могут быть разными: геморрой, ушиб, нервные заболевания, болезнь самого «стержня» человеческого тела.

    В группе риска – водители-дальнобойщики, охранники, бухгалтера, программисты, все те, кто много сидит и мало двигается.

    Проблема решается несколькими способами, и каждый, испытывающий дискомфорт, находит что-то свое для уменьшения боли.

    К сожалению, настоящее лечение запаздывает, и болевые ощущения длятся едва ли не годами. Но этого можно избежать, нужно всего лишь внимательно отнестись к одному из предложений на портале Экософия.

    А предложение простое: болит копчик при сидении, то от экософия.рф , используйте накладку Селиванова. Именно про такие вещи говорят, что все гениальное просто — уникальная отечественная разработка настолько проста, что каждый при знакомстве с ней думает: как же я сам не догадался сделать нечто подобное?

    Накладка представляет собой лист упругого синтетического материала толщиной от одного до пяти сантиметров с вырезом посередине (нечто похожее на сиденье для унитаза).

    Изделие это можно класть на кресло, стул, водительское сидение – оно универсально и подходит для применения в любом месте и в любое время. При этом вырез (разрыв кольца) должен смотреть в сторону спинки.

    Как уходит боль? Весь секрет в том, что нагрузка в данном случае идет не на «пятую точку» и, соответственно, не на копчик, а на бедра. Благодаря этому налаживается правильное кровообращение в области малого таза, осуществляется профилактика простатита, геморроя, воспаления внутренних органов, решается вопрос с патологией копчика и т.д.

    Накладка Селиванова является настолько простым и безопасным изделием, что у него нет противопоказаний и побочных явлений. Чтобы начать пользоваться этой действительно уникальной разработкой, не нужно дожидаться проявлений заболевания или начала появления болезненных ощущений в позвоночнике. Положите накладку на стул или водительское кресло – и подарите здоровье себе и своим близким. Прямо сейчас.

    Кстати, о том, что изделие действительно помогает избежать многих проблем со здоровьем, говорит тот факт, что в 2008-м году накладка Селиванова получила первый приз (Золотую медаль) на ежегодном Форуме инноваций «Архимед».

    И с тех пор получает только положительные отзывы. А это дорогого стоит. Хотите узнать больше? Загляните на сайт Экософия.рф и свяжитесь с консультантами портала. Будьте здоровы!

    Кокцигодиния – это появление боли в области копчика и/или заднего прохода, промежности, вызванное повреждением или воспалением ветвей копчиковых нервов.
    Чаще встречается у женщин. Возрастной интервал, в котором может проявляться кокцигодиния, очень широк. Чаще всего заболевание возникает у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

    Причины

    • Основной причиной возникновения рассматриваемого заболевания является повреждение нервов, располагающихся в зоне копчика и крестца. Импульсом к развитию заболевания могут послужить травмирующие ситуации. Ими могут стать падения, ушибы в области копчика, удары по нему различными предметами. Причиной болезненных ощущений в этих случаях являются вывих или смещение копчика. Заболевание может проявиться и в том случае, если в мягких тканях в зоне расположения копчика появились рубцы, послужившие причиной возникновения воспаления мышц. Болезненные ощущения могут возникнуть спустя длительный временной интервал после получения травмы. По этой причине многие больные не связывают появившийся дискомфорт с болью в районе копчика, возникшей позднее. Поэтому так важно после получения травм обращаться в поликлинику, а не заниматься самолечением;
    • Еще одна причина повреждения нервов — деформации на органах малого таза, промежности и заднепроходной зоны. Данные проблемы могут послужить причиной образования сращений брюшины (оболочка, располагающаяся поверх внутренних органов). По-иному рассматриваемые образования называются спайками. Также воспалительный процесс может явиться причиной появления рубцовых деформаций;
    • Повлиять на развитие заболевания могут и проблемы с опорожнением кишечника. Хронические запоры и поносы ведут к перенапряжению мышц тазового дна, что также приводит к возникновению кокцигодинии;
    • У женщин к развитию кокцигодинии могут родовые травмы. Во время родов в клетчатке, располагающейся вокруг копчика, может произойти кровоизлияние. Через некоторое время это может привести к появлению болей в зоне копчика;
    • Также причиной развития заболевания могут стать:синдромом опущения промежности и проблемы с нервно-мышечным аппаратом промежности.

    Симптомы

    • Болевой синдром. Боль может быть постоянной (она длится месяцы и годы), а может возникать периодически, без видимой причины или после нагрузки, длительного сидения, дефекации (опорожнения прямой кишки), полового контакта. Боль может ограничиваться только пределами копчика или же иррадиировать (распространяться) в ягодицы, прямую кишку, половые органы, промежность, нижнюю область живота, на переднее бедро. Боль усиливается при надавливании на область копчика.
    • Нарушение походки (пациент ходит медленно, переваливается, так как лишние движения усиливают боль).
    • Синдром раздраженной толстой кишки — комплекс функциональных (обусловленных нарушениями функций кишки при отсутствии структурных повреждений ее ткани) кишечных нарушений, который включает в себя боль и/или дискомфорт в животе, облегчающийся после дефекации.
    • Запоры (так как из-за боли пациент редко ходит в туалет).
    • Перепады настроения, депрессия (подавленное настроение, чувство безысходности в течение долгого времени – обычно более 3-х месяцев).

    Диагностика

    Существует довольно много болезней, которые могут служить причиной появления болей в области копчика. Это, к примеру, трещина заднего прохода, геморрой, воспаления в жировой клетчатке, которая окружает прямую кишку, воспаление седалищного нерва, заболевания позвоночного столба, гинекологические заболевания и т.д. Именно поэтому диагностика кокцигодинии является довольно сложной и требует полного и достаточно подробного обследования больного с обязательными консультациями у невропатолога, уролога и гинеколога.

    При болях в области копчика проводится пальцевое исследование прямой кишки. Именно такое исследование позволяет предположить или определить причину появления заболевания еще в кабинете врача. Обычно при проведении исследования пальцем через прямую кишку врач обращает внимание на сильную болезненность в области копчика и наличие болезненного уплотнения, которое имеет вид радиального тяжа, проходящего по заднему сектору района пальпации.

    Для того, чтобы установить окончательный диагноз обычно также проводятся рентгенографическое исследование крестцово-поясничного отдела позвоночника и прямой кишки, а также ультразвуковое исследование брюшной полости.

    Лечение

    Лечение кокцигодинии проводится исходя из выявленных причин возникновения заболевания. Специалисты отдают предпочтение консервативному методу лечения, который помогает в подавляющем большинстве случаев. Общие принципы заключаются в назначении комплексного лечения, в него входит физиотерапия и массажные процедуры. Широко применяют ультразвуковые технологии в сочетании с глюкокортикоидной терапией, обезболиванием и электролечением. Последняя техника основана на введении электрода в пространство прямой кишки. Хорошо помогают от мышечных спазмов массажи, подводное вытяжение, парафиновая аппликация. Задачей процедур является выправление или возвращение копчика в нормальное физиологическое состояние.

    Заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом, предполагают прием анальгетиков.

    Современный человек проводит много времени в сидячей позе: на работе, в автомобиле, дома. Это негативно сказывается на здоровье позвоночника. Образно говоря, наш позвоночник — это ряд кирпичиков, сложенных стопкой, и если нижний кирпичик поставить неправильно, то вся конструкция будет неустойчивой и кривой. Соблюдение простых правил гигиены труда и эргономики позволит избежать нарушений осанки, боли в спине и шее, головной боли и мигрени. Ими делится в новой статье доктор Александр Иванов.

    Боль в копчике при сидении«Современный человек проводит много времени в сидячей позе: на работе, в автомобиле, дома. Это негативно сказывается на здоровье позвоночника» Фото: pixabay.com

    СОВЕТ №1

    Во время сидячей работы ваше тело должно быть расположено прямо, без наклона вперед. Сидеть нужно на седалищных буграх (это два костных выступа в нижней части таза), а не на копчике. Таз вплотную придвинут к границе сидения и спинки стула.

    Часто ко мне на прием приходят пациенты с жалобами на боли в копчике. У кого только они не лечат свой копчик: от шаманов до костоправов. А причина проста и лежит на поверхности — нарушение биомеханики крестца и копчика из-за сдавления при сидении. Представьте, человек ведет сидячий образ жизни и по 8–10 часов сидит на пятой точке, да еще и неправильно. Я всегда прошу показать позу, как вы сидите. В большинстве случаев такие пациенты сидят неправильно — с опорой на копчик. Вот и причина боли. После коррекции позы боль проходит в течение недели.

    СОВЕТ №2

    Внимание на спину: она не округлена в грудном отделе и вы не сутулитесь. Плечи расправлены. Поясница слегка прогнута, при этом поясничный изгиб сохраняется. Вы свободно дышите всей грудью — диафрагма не зажата. Живот должен быть подтянут и находиться немного в тонусе.

    СОВЕТ №3

    Следите за положением головы: она должна быть расположена прямо, без наклона вперед и прогиба в шее. Положение шеи должно быть таким, чтобы она была продолжением позвоночника. Для этого нужно слегка опустить подбородок и подтянуть его к себе. Верхний край монитора находится примерно на уровне глаз или чуть ниже и на расстоянии 5070 см от головы. Важно, чтобы монитор был строго по центру, и вам не приходилось постоянно поворачивать голову вправо или влево, глядя на экран.

    На приеме я легко могу сказать вам, как расположен монитор на вашем рабочем столе. Если монитор стоит справа, то голова будет фиксирована вправо. Такая вот функциональная кривошея. С этим могут быть связаны боли в шее и плечах. Запомните, монитор ставим по центру, тогда и мышцы будут работать равномерно и не возникнет проблем с шеей.

    СОВЕТ №4

    Спинка стула расположена почти вертикально, близко к спине, чтобы при необходимости можно было откинуться. Идеально, если в спинке стула есть опора для поясницы, повторяющая физиологический изгиб. Угол расположения рук и ног во время сидения близок к 90 градусам. Важен удобный рабочий стол, высота которого должна быть достаточной для того, чтобы при сидении его край оказывался на уровне солнечного сплетения.

    Требования к рабочему стулу. У рабочего стула должна регулироваться высота, а также высота поясничной опоры. Стул должен иметь подлокотники, сиденье вращаться на 360 градусов. Передний край стула на высоте голени (от подколенной ямки до ступни). При выборе стула или кресла следует учитывать рост, характер и продолжительность работы. Если это офисный стул для работы с компьютером, то он должен регулироваться по высоте, углу наклона спинки и сиденья, величине расстояния от края сиденья к спинке, иметь поворотный механизм. Каждый регулировочный механизм должен быть независим и прочно фиксироваться. Сиденье стула и спинка должны быть полумягкими, из легко очищающейся неэлектризующейся ткани.

    СОВЕТ №5

    Когда вы сидите, ваши ноги должны стоять на полу всей стопой. Если ноги не дотягиваются до пола, можно использовать подставку. Особенно следите за детьми, поскольку у школьников ноги могут быть короткими и не доставать до пола. Также не надо подтягивать ноги под себя или закидывать ногу на ногу — это нарушает кровообращение в нижних конечностях.

    СОВЕТ №6

    Если ваш рабочий инструмент – компьютерная мышь, тогда есть риск заработать туннельную нейропатию — неврологическое заболевание, связанное с повреждением срединного нерва. Для лучшего расположения кисти руки, работающей с мышью, нужно пользоваться ковриком с подушкой под запястьем.

    Туннельная нейропатия срединного нерва у офисных работников — явление не редкое. Проявляется болью и онемением в области кисти, лучезапястного сустава. Связано с тем, что кисть постоянно находится в переразогнутом состоянии, когда нерв сдавливается в своем канале и атрофируется, например, при работе с компьютерной мышкой. Лечение длительное, причем иногда требуется и операция.

    СОВЕТ №7

    Каждые 45 минут нужно делать перерывы в работе, проводить производственную гимнастику. Если не получается, тогда чаще вставать и ходить по офису, не пользоваться лифтом, искать любую возможность лишний раз подвигаться. Движение снимает статическое перенапряжение с мышц спины, улучшает кровообращение и венозный отток из малого таза, а это профилактика застойных явлений (геморрой, простатит, эндометриоз).

    Приведенные упражнения можно выполнять в качестве производственной гимнастики каждые 45 минут. Она повысит работоспособность и снимет статическое напряжение с мышц.

    1. Исходное положение (ИП): сидя в кресле. Выполнить подъем плеч вверх в течение 3–5 секунд в 3–5 подходов. Все движения медленные и плавные.

    2. ИП: сидя в кресле. Выполнить наклоны головой в стороны к правому плечу, а затем к левому плечу (по 5 подходов).

    3. ИП: сидя в кресле. Выполнить медленные и плавные повороты головой в стороны вправо и влево (по 5 подходов).

    4. ИП: сидя в кресле. Выполнить медленные и плавные наклоны головой вверх и вниз (по 5 подходов).

    5. ИП: сидя в кресле. Выполнить боковые наклоны всем корпусом влево и вправо (по 5 подходов).

    6. ИП: сидя в кресле. Выполнить разгибание ног в колене, поочередно (по 10 раз).

    7. ИП: сидя в кресле. Выполнить наклоны корпусом вперед, стараться дотянуться до ног (10 раз).

    Искренне ваш,
    Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью

    Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

    Кокцигодиния – устойчивая боль в копчике, которую еще называют анокопчиковым синдромом. Различают первичную и вторичную форму патологического состояния. При первичной центром боли является сам копчик, а вторичная форма (псевдококцегодиния) – это сопутствующий болевой синдром заболеваний или нарушений работы органов малого таза.

    Человеческий копчик состоит из нескольких сросшихся позвонков. С помощью малоподвижного сустава копчик соединен с крестцом. Благодаря этому суставу, копчик у женщин при родах может отгибаться в сторону. В переднем отделе копчика находятся связки и мышцы, которые участвуют в некоторых функциях толстой кишки и мочеполовых органов. Еще копчик – сосредоточение нервных окончаний, идущих к заднему проходу, мышцам, половым органам и органам малого таза. Сложное строение делает копчик уязвимым перед любыми травмами и заболеваниями.

    Кокцигодиния – больше женское заболевание, свойственное возрасту от 30 до 60 лет. Боли могут ощущаться в ягодицах, половых органах, крестце и анусе как постоянные и не иметь какой-либо связи с внешними факторами.

    Причины

    В некоторых случаях причиной появления копчиковых болей может оказаться отголосок прошлых травм, причем времени с момента травмирования может пройти довольно много. Большинство падений на «мягкую часть» тела забываются, потому что никак не беспокоят, а вот с годами на этом месте формируется мозоль, которая и дает о себе знать позже.

    Так как в области копчика сконцентрировано большое число нервов, то их воспаление тоже является частой причиной анокопчикового синдрома. К воспалениям присоединяются растяжения мышц тазового дна.

    К причинам вторичной кокцигодинии, когда патология возникает как сопутствующая, относятся:

    • дефекты тазовых костей и позвонков пояснично-крестцового отдела;
    • неврологические заболевания позвоночника;
    • заболевания прямой кишки;
    • заболевания репродуктивной системы;
    • запоры;
    • последствия тяжелых родов;
    • опущение органов малого таза;
    • психоэмоциональные расстройства.

    К факторам риска развития устойчивых болей в копчике относят:

    • долгое сидение на жесткой поверхности (это, в первую очередь, относится к стульям на рабочем месте);
    • роды у женщин с узким тазом и большим плодом;
    • велоспорт, верховая спортивная езда;
    • частые стрессы;
    • опущение области промежности при смещении прямой кишки, матки или влагалища.

    Симптомы

    Клинические симптомы при кокцигодинии:

    • эпизодические или продолжительные боли разного характера после сидения, дефекации, физической нагрузки или вовсе беспричинно в области копчика;
    • неприятное жжение, зуд в болевой точке;
    • походка становится плавной, медленной, поскольку таким образом удается немного снизить дискомфорт;
    • во время работы за столом или сидения на стуле корпус подается вперед, потому что откинуться на спинку значит причинить боль;
    • частые вздутия живота;
    • из-за болезненной дефекации пациенты стараются меньше посещать туалет, от чего возникают запоры, обретающие хроническую форму;
    • депрессивное, подавленное настроение;
    • расстройства вегетативного характера (головокружения, одышка, учащенное сердцебиение);
    • повышенная температура тела, если имеется воспаление в пораженной области.

    Диагностика

    Утверждать, что у пациента кокцигодиния можно только после полного обследования и исключения других возможных заболеваний, из-за которых копчиковые боли могут быть только сопутствующим явлением. Для этого следует исключить:

    • заболевания прямой кишки;
    • гинекологические и урологические заболевания;
    • заболевание нервной системы, суставов и соединительной ткани.

    Болевые ощущения анализирует проктолог. Он исследует область заднего прохода для определения признаков воспалительных процессов, наличия рубцов, травм, мышечных спазмов анального канала и промежности. Женщинам необходима консультация гинеколога.

    Для исследования толстого кишечника используют ректороманоскопию и аноскопию. Обе процедуры помогают полноценно обследовать область прямой кишки на наличие повреждений и заболеваний. Так как причиной боли могут быть кишечные опухоли, то применяют ирригоскопию. Это рентгеноскопия с введением контрастного вещества, которое позволяет оценить состояние крестца, копчика, тазовых костей и суставов для определения первичной формы кокцигодинии.

    • УЗИ органов малого таза;
    • ЭФИ (электрофизиологическое исследование) кишечника.

    Для лабораторных исследований назначают:

    • исследование кала;
    • общий анализ мочи.

    В некоторых случаях могут понадобиться анализ мазка из влагалища для женщин и анализ секрета предстательной железы для мужчин.

    Лечение

    Терапия при кокцигодинии заключается в устранении истинной причины болезни, блокировке ее дальнейшего развития и устранения симптомов. Для этого применяют комплекс из физиотерапии, противовоспалительных и обезболивающих медикаментов. Спазмированные мышцы расслабляются с помощью массажа.

    Так как главная опасность заболевания кроется даже не в болевом синдроме, а психогенном характере патологии, когда у пациента появляются навязчивые мысли, что его болезнь смертельна и требует немедленной операции, уделяют внимание психотерапии. Для этого применяют плацебо – терапевтический метод для введения пациента в заблуждение. Ему предлагают препарат-пустышку (дистиллированную воду, таблетку из сахара, инъекции обычного физраствора), который не имеет никакого лекарственного действия. Благодаря самовнушению, пациент сам помогает себе восстановиться физически за счет запуска резервов организма. Если ситуация зашла слишком далеко и у пациента очевидны невротические расстройства на почве боли, применяют психотерапию с медикаментозным лечением.

    Оперативного вмешательства, как и применение обезболивающих с содержанием наркотических веществ, стараются избегать. Единственный случай, когда операция действительно может понадобиться – травма, при которой верхушка копчика надломлена или нарушено ее соединение с крестцовой костью. В остальных случаях назначением к хирургическому вмешательству может быть только точная уверенность в том, что причина болей связана непосредственно с самим копчиком.

    Кокцигодинию вылечить очень сложно, от чего возрастает важность соблюдения всех предписаний лечащего врача. Если говорить о прогнозе, то большое значение играет психо-эмоциональная составляющая болезни. Все остальное поправимо при правильно назначенной терапии. Кокцигодиния не является смертельной болезнью и не формирует осложнения.

    У меня болит копчик при сидении, а также отдаёт в низ живота (кишечник исключили,
    гинекологию тоже). Заключение МРТ: Дегенеративно-дистр. изменения копчика,
    нерезко смещен к переди под углом 75 градусов — вариант строения. Недавно я побывала у костоправа в деревне, и после этого стало хуже. Какие мои дальнейшие действия?

    • Войдите, чтобы оставлять комментарии

    27 марта, 2013 — 16:50

    Мои техники в первую очередь работают не на коррекцию положения копчика, а на восстановление подвижности в его сегментах (позвонках).Боль уходит или значительно уменьшается уже на первом сеансе.Но надо ещё поставить на место крестец, восстановить подвижность костей таза.для этого у меня есть целый комплекс техник, суставная гимнастика.Рекомендую обратиться к специалисту в вашем регионе, работающему моими техниками.

    • Войдите, чтобы оставлять комментарии

    Гость (не зарегистрирован)

    21 апреля, 2013 — 13:38

    Было 🙁 и совсем недавно. ОЧЕНъ БОЛъНО. Только не трещина, а похуже — надлом. Первым делом поехала к врачу. Назначили обезбаливающие и покой. 4 недели — больничный. Еще сказали купить специальный круг для сидения (чтобы сидеть). Ходить больно, лежать больно, сидеть не возможно, короче п. ц.
    Самостоятельно я принимала кальций (для костей оч надо, особенно в такой момент), варила бульон из свининых ног. как на холодец. Там содержится какое-то спец.вещество, которое благотворно влияет на кости при переломах и подобных травмах. И еще. Мне врач сказал, лежать толко на спине (я в Германии живу), но. наш русский врач (звонила по знакомым) строга наказал лежать на животе, т.к. при лежании на спине может быть загиб копчика. Это ни есть хорошо и может плохо сказаться при родах.
    Ну, короче, травму получила 09/02, сейчас могу ходить и более менее нормально двигаться. Но боль еще присутствует. Сидеть без этого круга до сих пор больно.
    Анастасия

    • Войдите, чтобы оставлять комментарии

    Ольга (не зарегистрирован)

    21 апреля, 2013 — 13:42

    Я сильно упала, подскользнувшись на льду. Ударилось левой стороной, ногой, большая часть удара пришлась на левое бедро. В течение дня периодически появлялась боль, незначительная, "тупая", где-то в глубине поясницы. К вечеру стало больно наступать на левую ногу полностью, начала хромать, поясница болела не переставая, иногда "стреляло" в колени. Вечером поехали в травмпункт, осмотрели, назначили рентген крестца и копчика. Снимок показал перелом копчика. Врач назначил Индовазин (3 раза в день), Нимисил (утро-вечер) и свечи Диклофенак (утро-вечер). По сегодняшний (04.04.2011) день соблюдаю все рекомендации, принимаю лекарства, но лучше не становится, только хуже. Очень сильно стреляет из поясницы в ноги, бывает даже "заклинивает", и нужно постоять пару минут, чтобы я могла идти дальше. Ночью не сплю почти, постоянно кручусь, пытаясь найти удобное положение. Но бывает такое, что если в течение дня много гуляю, хожу пешком, то к вечеру спина вообще не болит (это бывает очень редко). Сидеть долго не могу — потом приходится долго и медленно "расхаживаться", чтобы боль чуть ушла и можно было нормально ходить. Такое ощущение, что все мышцы поясницы и таза в очень сильном тонусе. Визуально видно, что спину "перекосило" вправо, как будто чуть наклонена вправо. Очень прошу подсказать, как мне еще можно облегчить боль и вылечить перелом. Какие ортопедические вещи нужно купить? (читала, что облегчает боль подушка с дыркой посередине). Можно ли мне сейчас носить корректор осанки? Очень надеюсь на Вашу помощь! Спасибо! С Уважением, Ольга

    Вызвать сильные боли в ягодицах могут различные проблемы, связанные с позвоночником, тяжелые инфекции, в том числе остеомиелит, опухоли злокачественного характера, сердечно-сосудистые патологии. Именно поэтому, чтобы точно определить причину, нужно обратить к квалифицированному специалисту, который установит, почему появилась боль в пояснице, отдающая в ягодицу, лечение будет также назначать доктор.

    Боль в копчике при сидении

    Можно пройти полное обследование в клинике «Медэлект», при необходимости, сдать анализы, а затем врач установит главную причину, спровоцировавшую сильные боли в пояснице и ягодицах, лечение назначается только после диагностики.

    Наиболее распространенными причинами, вызывающими сильную боль в области ягодиц, являются воспалительные процессы, заболевания суставов и позвоночника, травмы мягких тканей. Если происходит систематическое нарушение правильного кровотока мягких тканей, проявляются не самые приятные ощущения и боли, которые в результате могут привести к более опасным осложнениям.

    Такое серьезное заболевание, как защемление седалищного нерва, происходящее при сдавливании корешков, также может вызвать сильные боли в области ягодиц. Связано развитие этой проблемы со смещением позвонков, воспалением либо деформацией окружающих тканей, образованием опухолей. Данный тип неврита проявляется таким симптомом, как сильная и острая боль, прострелы в области поясницы, беспокоит чувство дискомфорта во время легкого надавливания на поясничный отдел рукой. Если происходит развитие данного вида патологии, боли беспокоят только с одной стороны тела.

    При патологических процессах, протекающих в тканях ягодиц, болезненные ощущения приобретают острую форму и наиболее ярко проявляются во время сидения или быстрого и резкого движения.

    Повреждение связок и мышц тазобедренного сустава проявляется мучительными и сильными болезненными ощущениями в области ягодиц. Нестерпимые боли беспокоят во время сидения, если появились гнойники или фурункулы.

    Тянущая боль часто проявляется после длительного тонуса ягодичных мышц, если была принята неподвижная и неудобная поза, при этом неприятные ощущения отдают в ногу. Такие состояния могут не только провоцировать появление болевых симптомов, но и отдавать в область ягодиц или поясницу.

    К числу неприятных последствий относятся и так называемые «горячие уколы», но это самая безобидная причина, вызывающая болезненные ощущения в ягодицах. В этом случае шприц наполняется специальным витаминным препаратом, лекарствами достаточно густой консистенции или антибиотиками. Непосредственно в месте укола появляется характерное уплотнение, процесс рассасывания которого может занимать несколько дней, при этом не исчезают и неприятные ощущения.

    В том случае, если во время укола пациент сильно напрягает ягодицы либо иголка попадает в жировую ткань, происходит образование довольно болезненной шишки (инфильтрат). В результате травмированного уколом сосуда появляется болезненный синяк, в тех случаях, когда игла попадает в нерв, есть вероятность развития более серьезных осложнений.

    Боль в копчике при сидении

    Лечение сильных болей в области ягодиц проводится с учетом заболевания или патологии, спровоцировавшей их появление. В некоторых случаях вполне достаточно проведения консервативной терапии, при определении гнойных процессов, а также глобальных патологических изменений, есть необходимость в проведении хирургического лечения.

    При условии, когда боль в ягодице вызвана миозитом, ушибом или физическими перегрузками, вполне достаточно будет самостоятельного применения разогревающих и противовоспалительных гелей или мазей (желательно предварительно проконсультироваться с врачом). В случае появления синяков и шишек, образовавшихся после укола, рекомендуется применение спиртового компресса и йодных сеток.

    «Амбулатория спины» гарантирует устранение болевой симптоматики и последствий заболевания при соблюдении условий лечения.

    Боль в спине во время сидения может появиться у любого человека, независимо от возраста. Однако, чаще всего боль в спине при сидении возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни (что наиболее соответствует текущим реалиям офисной работы). В центрах “Амбулатория спины” мы сможем быстро найти причину возникновения боли и профессионально ее устранить, не прибегая к операциям или медикаментозному лечению.

    О симптомах

    Проявляться боль во время сидения может по-разному и в разных отделах (боль во время сидения в грудном отделе, боль во время сидения в поясничном отделе, боль в процессе сидения в копчике):

    • периодически появляющаяся ноющая боль во время сидения в области поясницы
    • жгучая боль в пояснице отдающая в ягодичную область и дальше в бедро
    • периодические прострелы в пояснице во время изменения центра тяжести на кресле
    • мышечная боль в грудном отделе (сложно глубоко вдохнуть, тахикардия и др.)
    • онемение или покалывание в пальцах рук
    • боль во время вставания с очередным испытанием разогнуть спину (и с последующим этапом “медленно расходиться”)

    Такие симптомы могут свидетельствовать о проблемах в позвоночнике и мышцах спины, возможно и о других заболеваниях, не связанных со спиной (например, камни в почках также проявляются тянущей и острой болью в области поясницы). Надоедающая ноющая или тянущая боль в спине, также как и острая боль прилично надоедает, отнимает много позитивных эмоций, мешает хорошо высыпаться, не дает сосредоточиться на рабочих проетах, не позволяет планировать здоровую физическую активность и может даже испортить отпуск.

    Наиболее распространенные причины боли

    Если боль в спине возникает каждый раз, когда вы оказываетесь на стуле, в офисном кресле или в автомобиле, то ее первопричинами могут быть:

    • Болезни различных отделов позвоночника (межпозвоночная грыжа, остеохондроз, протрузия, спондилолистез) – если человек с такими заболеваниями длительное время проводит сидя, то боль обязательно даст о себе знать
    • Спазмы мышц (в сидячем положении некоторые мышцы спины постоянно находятся в перенапряженном состоянии, что и провоцирует повяление боли)
    • Нарушенная осанка, при которой нагрузка на спину во время сидения распределяется неравномерно
    • Инфекционные заболевания, которые поражают позвоночник (особенно остро ощущается в поясничном отделе)
    • Лишний вес

    Также при длительном сидении боль может чувствоваться не только в спине, но и отдавать в конечности. При этом болевые ощущения зачастую усиливаются в моменты, когда человек меняет положение тела. Еще одной причиной возникновения болей при сидении могут быть проблемы с копчиком, тогда боль локализуется в копчике, но распространяется выше в спину.

    Боли в спине при сидении разделяют на два типа:

    Вертеброгенная боль – боль связання с нарушениями в нервных окончаниях, суставах и мышцах позвоночника, которая возникает при различных нарушениях кровоснабжения и обмена веществ.

    Боль , возникающая в следствие травм спины, новообразований и опухолей, после перенесенных инфекционных заболеваний, и вследствие различных механических повреждений.

    Диагностика боли в спине в процессе сидения

    Правильно диагностировать и назначить лечение, которое необходимо для избавления от болей во время сидения, поможет врач-вертебролог (врач, который специализируется на боли в спине) – это может быть невролог, ортопед-травматолог, физический терапевт. Чтобы помочь врачу быстро установить диагноз Вам нужно предоставить следующую информацию:

    • период появления боли
    • предполагаемые причины появления боли (сидячая работа, ситуативная или постоянная нагрузка на спину, перенесенная травма, др.)
    • локализацию боли
    • характер боли
    • длительность и остроту симптомов
    • другую информацию по запросу врача

    На консультации врач определит, чем вызвана боль при помощи уточнения симптоматики, пальпирования и проведения необходимых двигательных тестов. В некоторых случаях д ля уточнения диагноза возможно направление на МРТ или КТ. МРТ помогает оценить состояние мягких тканей (диски, связки, сухожилия), а КТ – покажет состояние костных структур. После тщательного осмотра и установления диагноза врач составляет индивидуальную программу восстановления.

    ВНИМАНИЕ: НЕ делайте самостоятельно диагностические снимки без консультации врача! Только врач знает, на каком оборудовании и какой отдел позвоночника нужно исследовать.

    Лечение боли

    Специалисты центров нашей сети в Киеве – Львове – Краматорске проводят комплексное лечение заболеваний позвоночника, в том числе при болях в спине во время сидения с 2011 года.

    В «Амбулатории спины» возможно лечение исключительно консервативными методами доказательной медицины, которые в 99% случаев гарантируют избавление от боли в спине без медикаментов и операций, в том числе, при острых состояниях. Наши программы включают мягкое вытяжение позвоночника на запатентованном оборудовании , мануальную коррекцию, терапевтические массажи , а также ВКТ сессии на разгрузочных тренажерах-кроссоверах, которые подходят детям и взрослым без ограничения возраста. Главная цель всего комплекса лечения в наших Центрах – устранение первопричины болей в спине. Комплексный подход помогает корректировать программу во время лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента и добиваться наилучших результатов.

    Чтобы упражнение на стуле было эффективным, необходимо соблюдать несколько основных правил. В течение всего упражнения важно сидеть прямо, колени должны быть разведены на ширину таза, пальцы ног направлены вперед, плечи свободно опущены, голова поднята вверх, подбородок втянут и направлен к груди, дыхание равномерное.

    1. РАСТЯЖКА МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И ЗАПЯСТЬЯ (РЕЛАКСАЦИЯ КАРПАЛЬНЫХ ТОННЕЛЕЙ)

    Боль в копчике при сиденииПОЛОЖЕНИЕ: правильное прямое сидение на стуле, обе руки разведены в стороны, ладони направлены перпендикулярно к земле.
    ВЫПОЛНЕНИЕ:
    тяните пальцы к себе, ладони отжимайте от себя, дышите в течение 5 секунд и отпустите руки. Повторите упражнение 3 раза.

    2. РАСТЯЖКА ШЕЙНОГО ПОЗВОНОЧНИКА И ШЕЙНЫХ МЫШЦ

    Боль в копчике при сиденииПОЛОЖЕНИЕ: правильное прямое сидение на стуле.
    ВЫПОЛНЕНИЕ: отведите одну руку в сторону ладонью перпендикулярно к земле, пальцы потяните пальцы назад и вниз. Отпустите руку в плече (опустите вниз), ладонь направлена к телу. Положите вторую руку на затылок, медленным движением головы с помощью руки растяните шейный отдел позвоночника и шею, наклоняя в сторону и вперед. Повторите упражнение 3 раза с обеих сторон.

    3. РАСТЯЖКА ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ФЛЕКСОРОВ ШЕИ

    Боль в копчике при сиденииПОЛОЖЕНИЕ: правильное прямое сидение на стуле, руки соединены сзади.
    ВЫПОЛНЕНИЕ: протяните грудной отдел позвоночника через спинку стула, наклонившись назад, дышите свободно и останьтесь в этом положении не менее 3 секунд. Слегка наклонитесь вперед и расслабьтесь. Повторите упражнение 3 раза.

    4. РАССЛАБЛЕНИЕ ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВОВ, РАСТЯЖКА СПИНЫ ОТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ДО ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

    Боль в копчике при сиденииПОЛОЖЕНИЕ: правильное прямое сидение на стуле, обе руки разведены в стороны, плечи свободно опущены.
    ВЫПОЛНЕНИЕ: совершайте круговые движения по контуру горизонтальных восьмерок, постепенно увеличивая размеры восьмерок до максимуму. Завершите упражнение, полностью выдохнув в положении полного наклона вперед, при этом руки вытянуты вперед. Повторите упражнение 3 раза.

    5. РАСТЯЖКА ТУЛОВИЩА, ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И КОСЫХ МЫШЦ ЖИВОТА ПРИ ВРАЩЕНИИ

    Боль в копчике при сиденииПОЛОЖЕНИЕ: правильное прямое сидение на стуле, одна рука поднята в сторону, ладонь направлена вперед.
    ВЫПОЛНЕНИЕ: верхней частью туловища совершайте круговые движения назад, протянитесь 3 секунды и вернитесь в исходное положение. Затем наклонитесь в перед, потянитесь за рукой и расслабьтесь. Повторите упражнение 3 раза с обеих сторон.

    6. PROTAŽENÍ CELÉ PÁTEŘE, LÝTEK A ZADNÍ STRANY STEHEN

    Боль в копчике при сиденииПОЛОЖЕНИЕ: наклонившись вперед с помощью спинки стула, ноги напряжены и слегка раздвинуты на ширину таза.
    ВЫПОЛНЕНИЕ: протяните грудную клетку в направлении к земле, голову вытяните вперед, а таз назад, дышите в течение пяти секунд и затем расслабьтесь. Повторите упражнение 3 раза.

    ИНСТРУКТИВНОЕ ВИДЕО

    Боль в копчике при сидении

    В СЛУЧАЕ ПРОБЛЕМ ПОМОГАЕТ САНАТОРИЙ

    Большинство из вас уже столкнулись с болью в спине и суставах, и многие из вас недооценили свои проблемы со здоровьем. Позаботьтесь о своем здоровье, санаторий – это правильное место для профилактики. Мы предоставляем профессиональное санаторно-курортное реабилитационное обслуживание. Вы можете выбрать какую-либо из наших курортных лечебных путевок. Высококвалифицированная команда врачей и физиотерапевтов поможет вам при болях в спине и суставах, а также посоветует, как выработать правильные навыки и заботиться о своем теле. Программой лечебной путевки руководит санаторный врач, который после первичного осмотра определяет индивидуальный план лечения в зависимости от состояния здоровья клиента. Врач тесно сотрудничает с физиотерапевтом и диетологом при оценке эффекта лечения.

    Боль в копчике при сидении

    Кокцигодиния считается симптомом, а не диагнозом и описывается как инвалидизирующая боль в копчике и вокруг него. Боль обычно возникает в положении сидя и может усиливаться, когда пациент поднимается в положение стоя. Кокцигодиния может также называться копчиковой невралгией. Боль, вызванная кокцигодинией, может оказывать существенное влияние на качество жизни пациента. Больной может описывать боль как тянущее или режущее ощущение, которое может отдавать в крестец, поясничный отдел позвоночника, ягодицы, а иногда и в бедра.

    Клинически значимая анатомия

    Копчик является наиболее дистальным аспектом позвоночного столба и состоит из трех-пяти рудиментарных позвоночных единиц, которые обычно сращены. Вентральная часть копчика вогнута, а дорсальная поверхность выпуклая и имеет копчиковые суставные отростки. Копчик сочленяется с крестцом посредством крестцово-копчикового сочленения.

    Передняя часть копчика служит местом прикрепления связок и мышц, важных для многих функций тазового дна. Мышц, поднимающая задний проход, включает в себя лобково-копчиковую и подвздошно-копчиковую мышцы. Копчик поддерживает положение заднего прохода. К задней стороне копчика прикрепляется большая ягодичная мышца. Слабость мышц, изменение мышечного тонуса или повреждение мышц или связок могут вызвать аномальные положения копчика.

    Эпидемиология/Этиология

    Распространенность кокцигодинии у женщин в пять раз выше, чем у мужчин. Это может быть связано с повышением внутрибрюшного давления во время беременности или родов (послеродовая кокцигодиния). Боль в копчике может быть вызвана иррадиацией из пояснично-крестцового отдела, прямой травмой или перегрузкой. Врожденные отклонения также могут вызывать жалобы пациента при длительном сидении.

    Кокцигодиния может быть классифицирована как посттравматическое или идиопатическое заболевание. Посттравматическая кокцигодиния может быть обусловлена падением на ягодицы или трудными родами. Некоторые исследования ставят под сомнение возможность того, что кокцигодиния может быть вызвана прямой травмой потому, что присутствует протекция в виде седалищных костей.

    Нередко позиционное изменение копчика обусловлено перенапряжением мышцы, поднимающей задний проход. Более чем в трети случаев кокцигодиния имеет идиопатическую причину.

    Характеристика/Клиническая картина

    Пациент может жаловаться на боль в области копчика во время пребывания в положении сидя, при переходе в положение сидя или стоя — это первый признак кокцигодинии. Копчик может быть болезненным, а локализация этой болезненности позволят провести дифференциальную диагностику между различными формами кокцигодинии:

    • Отдающая или иррадиирующая боль обусловлена поражением поясничного диска, раздражением нижних тазовых структур или нижних поясничных и/или крестцово-подвздошных суставов.
    • Местная боль или кокцигодиния обычно вызвана прямой травмой копчиковой кости или может быть идиопатической по своей природе: факторы, способствующие идиопатической кокцигодинии, включают анатомические изменения копчика или беременность/роды.

    Дифференциальная диагностика

    • Перелом копчика.
    • Опухоль прямой кишки.
    • Перианальный абсцесс.
    • Поясничный спондилез/грыжа диска.
    • Хроническая прокталгия.
    • Хроническая боль таза и пудендальная невралгия.
    • Синдром грушевидной мышцы.

    Диагностические методы

    Локальная кокцигодиния проявляется в виде боли, ощущаемой в копчике во время сидения, и не распространяется ни в каком другом направлении. Боль можно облегчить, сидя на твердой поверхности или с ягодицами на крае стула. Боль присутствует только при давлении на болевую точку. В зависимости от локализации боли, ходьба, ходьба по лестнице или вставание из положения сидя могут быть болезненными.

    Другие движения безболезненны, осмотр поясничного отдела позвоночника и крестцово-подвздошных и тазобедренных суставов в норме. Травма или перенапряжение мышцы, поднимающей задний проход, могут привести к смещению копчика в ненормальное положение. Эти факторы могут быть выделены на основе идентификации пораженных тканей.

    Психогенная кокцигодиния характеризуется менее специфическим расположением боли и обычно неясной и распространяющейся в различных направлениях болью. Движения в пояснице и тазобедренных суставах болезненны.

    Итоговые показатели

    Оценка уровня боли

    • 4-х мерный показатель интенсивности боли (P4).
    • Краткий опросник для оценки болевого синдрома.
    • Числовая рейтинговая шкала боли.
    • Краткая анкета боли МакГила.
    • Визуальная аналоговая шкала.

    Уровень функции в повседневной жизни

    • Индекс ограничения жизнидеятельности из-за боли (Oswestry).

    Специфические опросники

    • Опросник для оценки тазового дна.
    • Опросник для оценки тазового пояса.

    Обследование

    Кокцигодиния может быть диагностирована при физическом обследовании. Пациенты могут занимать вынужденное положение, в котором одна ягодица приподнимается, чтобы перенести вес с копчика и предотвратить и/или свести к минимуму дискомфорт и боль. При отдающей или иррадиирующей боли, она может также возникать во время движений поясницы. Кашель также может вызывать боль. Физический осмотр может спровоцировать боль во время проведения теста подъема прямой ноги. Иррадиирующая боль может возникать вокруг ягодиц и отдавать по задней части бедер. Женщины могут испытывать боль во время менструации. Пальпация в крестцово-копчикового сочленения будет болезненной.

    Физическая терапия

    Пациентам с кокцигодинией первоначально рекомендуется избегать провокационных факторов. Начальные мероприятия включают использование подушек-пончиков или гелевого валика при сидении в течение длительного периода времени. Это снижает местное давление и улучшает осанку пациента. Однако, нет никаких доказательств того, что эти незначительные изменения уменьшают жалобы пациента.

    Мобилизации

    Для коррекции положения копчика могут быть использованы мобилизации. Первым выбором для мобилизации является заднее-переднее центральное давление (мягкие осцилляции). Если это будет болезненным, можно начать с ротационной мобилизации – за один сеанс рекомендуется осуществлять мобилизацию только в одном направлении.

    Другим вариантом мануальной терапии является применение глубоких поперечных фрикций по отношению к пораженным связкам. Пациент лежит в положении лежа на животе с подушкой под тазом и бедрами в легком отведении и внутренней ротации. Терапевт помещает большой палец на пораженное место, и, в зависимости от локализации поражения, осуществляет глубокие поперечные фрикции.

    Манипуляции

    Манипуляции с копчиком могут выполняться интраректально с пациентом в положении лежа на боку. Указательным пальцем копчик многократно сгибается и разгибается. Это делается только в течение одной минуты, чтобы избежать повреждения или раздражения слизистой оболочки прямой кишки.

    Массаж

    Было обнаружено, что массаж мышц, поднимающих задний проход, снимает боль. Чтобы исключить возможность перетягивание копчика мышцами, расслабление мышц тазового дна можно интегрировать с помощью биологической обратной связи.

    Пилонидальная киста (эпителиальная, копчиковая) – достаточно коварное врожденное заболевание (существует мысль, что киста возникает из-за того, что вырастающие волосы врастают в клетчатку в участке крестцов и копчика), которая может не проявляться годами, и человек ничего не будет знать о ней.

    Зачастую, пилонидальная киста диагностируется в возрасте 16-25 годов у людей, которые много сидят или много ходят. Проблема оказывается с разной частотой в зависимости от расовой принадлежности (чаще у кавказских рас).

    В результате сбоя эмбрионного развития плода, формируется пилонидальная киста. Один ее конец идет в жировую клетчатку, другой упирается в межъягодичную складку, образовывая незаметное невооруженному глазу отверстие (или отверстия). Через него иногда может выходить вещество, похожее на слизь. Главным характерным признаком аномалии является наличие в межъягодичной складке первичных врожденных свищевых втяжений.

    Однако, при наименьшей травме, переохлаждении или при закупорке внешнего отверстия обязательно возникают характерные симптомы:

    1. Ощущения постороннего объекта в зоне межъягодичной складки, которые вызывают дискомфорт при ходьбе, при сидении, становится неудобно и лежать на спине.
    2. Если отверстие закупоривается, происходит покраснение кожи, появляется заметный отек. Часто припухлость сползает вправо или влево от ягодичной линии.
    3. Отверстие в межъягодичной складке иногда увеличивается и оттуда выливается слизевой субстрат.
    4. В период заострения на копчике появляется еще несколько отверстий. У них киста выталкивает слизевую жидкость. Там, где этот процесс происходит интенсивно, каналы «живут», другие пассивные отверстия закрываются, на их месте образуются рубцы.
    5. При таком расписании у больного может подниматься температура, при сидении появляться сильная стойкая боль.

    Если подобные симптомы были проигнорированы, и пациент не обратился к специалисту, последствия могут быть плачевными. Существует вероятность развития таких осложнений, как:

    • абсцессы;
    • рецидивы;
    • генерализованные инфекции;
    • перерождения в плоскоклеточный рак.

    Если гнойник раскрывается самостоятельно или с помощью хирургов (которые не удаляют сам субстрат), вскоре появляются вторичные свищи. Без надлежащего лечения и внимания пилонидальная киста прогрессирует и рецидивирует.

    Иногда, после сильного переохлаждения, гриппа или сильной простуды на теле в районе копчика появляется болезненный небольшой холм, который может свидетельствовать о формировании дермоидной кисты. Она отличается от эпителиального хода тем, что у пациента не наблюдается отверстие. На его месте образуется опухолевое образование, которое имеет доброкачественную структуру. Опухоль может в любой момент начать гноиться. В случаях, когда пациент не начал лечение вовремя, происходит образование четкой капсулы в районе копчика, которая способна прорваться в любой момент.

    Дермоидная киста: лечение, причины, симптомыБоль в копчике при сидении

    Дермоидная киста опасна даже в своем «спящем» состоянии, т. к. она постоянно растет, постепенно возникают симптомы, которые характерны для эпителиального хода. Нередко, пациенты предпринимают попытки самолечения, но оно лишь ухудшает ситуацию, приводит к закупорке открытого канала. Закупорка, в свою очередь, обязательно спровоцирует инфицирование и развитие сильного воспаления. Самолечение в данном случае недопустимо. И все потому, что дермоидная киста поддается только хирургическому методу терапии. Спасти такого пациента может только хирургическая операция под наркозом, во время которой на копчике вырезается капсула, возможные свищи и рубцы.

    Важно понимать, что дермоидная киста – это доброкачественное новообразование на копчике, но иногда оно способно перерождаться в злокачественную опухоль. Поэтому всегда во время проведения операции обязательно выполняют гистологическое исследование. Данные исследования и оперативные манипуляции выполняются в отделении проктологии Запорожской областной больницы.

    Хирургическое вмешательство оправдано на любой стадии заболевания, причем, чем раньше будет проведено такое лечение, тем легче организм справится с последствиями и тем меньше осложнений спровоцирует операция на копчике.

    Чаще всего, операция назначается в момент рецессии. Сама операция – процесс несложный, полное заживление раны происходит через месяц. К привычному образу жизни пациент возвращается через 2-3 недели.

    Подобное лечение имеет одно неопровержимое преимущество – после него наступает полное выздоровление, операция позволяет раз и навсегда избавиться от кисты на копчике. Соблюдение пациентом всех рекомендаций врача позволяет значительно сократить длительность реабилитационного периода.

    Современные методики позволяют проводить оперативное лечение кисты копчика, не вызывая у пациентов болезненных ощущений, они легко переносят операцию на копчике.

    Следует помнить, что при первом же появлении симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Это не только избавит от необратимых последствий, а и станет залогом скорейшего выздоровления.

    Боль в копчике при сидении

    Если боль возникает в копчике, то такое состояние называется собственно кокцигодинией. Аноректальная боль — второй тип заболевания, характеризуется болями в области заднего прохода. Иногда встречается псевдококцигодиния — состояние, при котором боли в копчике возникают из-за гинекологических, урологических или проктологических заболеваний

    Причины кокцигодинии

    • Чаще всего кокцигодиния возникает при повреждениях нервов в области крестца и копчика.
    • Длительное сидение на твердом стуле с упором на копчик, да еще если при этом подтянуты ноги к животу (так называемая сакральная (крестцовая) посадка), способствует появлению болей. В последнее время такую позу часто стали принимать при длительном сидении перед телевизором, в связи с чем кокцигодинию называют еще «телевизионная болезнь».
    • Поскольку копчик является неотъемлемой частью позвоночника, боли могут быть связаны и с развитием такого типичного заболевания нашей главной опорной колонны, как остеохондроз. Провоцирующим моментом в развитии заболевания в некоторой части случаев могут стать ушибы или нераспознанные своевременно переломы и подвывихи копчика, о которых человек иногда уже успевает забыть.

    Симптомы

    Несмотря на разные первоначальные причины, симптомы кокцигодинии одинаковы: это боли в области копчика при длительном сидении, усиливающиеся в тот момент, когда человек встает. Иногда боли появляются в момент дефекации, отравляя человеку существование. Доходит до того, что больные бывают вынуждены отказываться от хождения вкино, театр а на работе вынуждены сидеть на подушечке, иначе возникает спазм мышц промежности с распространением (иррадиацией) болей даже в паховые области.

    Методы лечения

    Лечение кокцигодинии начинают с комплекса консервативных мероприятий. Больным рекомендуются физиотерапевтические процедуры:

    • Диадинамические токи (воздействие постоянными импульсными токами с низким напряжением и частотой);
    • Ультразвуковое лечение;
    • Лазерное лечение;
    • Квантовая терапия

    Хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось безуспешным или выявлена патологическая подвижность копчика (после его вывихов и переломов). Удаление этого отдела позвоночника — наиболее эффективная операция в такой ситуации, но и она не дает гарантии выздоровления.

    Боль в копчике при сидении

    Как часто вы вспоминаете, что у вас есть копчик? Скорее всего только тогда, когда вас начинает беспокоить боль в его области. На самом деле, копчик помогает стабилизировать наше тело в сидячем положении. Плюсом ко всему, через него проходят сухожилия, связки и мышцы, поэтому не стоит его недооценивать. Мы расскажем вам, что нужно делать, если вас беспокоят постоянные болевые ощущения в этой области.

    К основным причинам появления боли в копчике можно отнести:

    — беременность и роды;

    — продолжительное сидение на неудобной поверхности;

    — езда на велосипеде или верховая езда;

    Для избавления от болевых ощущений можно выполнять не сложную гимнастику.

    Упражнение №1

    Лягте на спину на ровную твердую поверхность. Одну ногу согните в колене и медленно подтяните ее к груди, обхватив руками. Задержитесь в таком положении на пол минуты, затем поменяйте ноги.

    Упражнение №2

    В том же положении поднимите оба колена вверх и зажмите между ними мяч или любое пружинящее приспособление. Затем пожмите колени между собой, сохраните это напряжение на пять секунд и расслабьтесь. Десяти повторений будет достаточно.

    Упражнение №3

    Перевернитесь на живот, поднимите руки и ноги вверх, как бы имитируя — лодку. Задержитесь в этом положении на пять секунд, затем отдохните. Повторите три раза с перерывом в пять-шесть секунд.

    На боли в копчике пациенты жалуются едва ли не чаще, чем на головные боли. Проблемы с замыкающим отделом позвоночника встречаются у очень многих. Есть случаи, когда человек не обращает внимания на боль в копчике или терпит ее. Другие могут мучиться от жгучих болей вплоть до потери сознания.

    Боль в копчике при сидении

    Игнорировать патологии в данной области нельзя. Мигрень, боли в спине и пояснице могут быть спровоцированы именно отклонениями в функционировании замыкающего отдела позвоночника, проявляясь болями в районе копчика.

    Почему болит копчик?

    Причины могут быть следующими:

      — наиболее распространенная причины болей в копчике. В большинстве люде не помнят, когда травмировали копчик — может быть было падение в детстве, может быть во время занятий спортом.
    • Защемление нерва — острая боль в копчике и ограничение движения. — боль может отдавать в копчик при формировании болезни в поясничном или крестцовом отделе.
    • Заболевания органов малого таза, проблемы с кишечником — боли при этом также могут отдаваться в копчик.

    При схожих симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией и лечением. Первый прием врача в клинике «Восстановительная медицина» проводится бесплатно.

    Очень часто проявляются боли в копчике при сидении, или же наоборот при вставании. У многих женщин болит копчик во время беременности или уже после родов. Это объясняется изменением положения тазовых костей, недостатком кальция, трудными родами. Лучше всего рассказать об этих болях врачу-остеопату. Он облегчит состояние и предупредит появление болей в области копчика в будущем.

    Точную причину болей в копчике могут установить ортопеды, неврологи и остеопаты клиники «Восстановительная медицина». Такие боли непременно нужно лечить, иначе они будут только усиливаться, что негативно скажется на всем организме.

    Лечение боли в копчике

    Что делать если болит копчик? К какому врачу обращаться? Остеопатия, мануальная терапия, физиолечение успешно справляются с болями в копчике, а также с причинами, их повлекших.

    Клиника остеопатии «Восстановительная медицина» практикует лечение болей в позвоночнике, в том числе болей в области копчика. Мягкими методиками врач-остеопат снимет защемление и блоки, восстанавливает естественное положение смещенных позвонков, стабилизирует кровообращение в поврежденной области.

    Не ждите, боль сама не пройдет. Обратитесь к специалисту за помощью. Первая консультация специалиста центре «Восстановительная медицина» проводится бесплатно. Записаться на прием можно по телефону или при оформлении онлайн заявки на сайте.

    Копчиковая кость является нижним отделом позвоночника и состоит из четырёх-пяти сросшихся позвонков. Несмотря на рудиментарный характер, копчик имеет довольно важное функциональное значение. К нему крепятся мышцы и связки, участвующие в работе органов мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника, а также часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы. Кроме того, копчик играет важную роль в распределении нагрузки на таз, служит важной точкой опоры в положении сидя, особенно при наклоне назад.

    Несмотря на разные первоначальные причины, симптомы заболевания одинаковы: это боли в области копчика при длительном сидении, усиливающиеся в тот момент, когда человек встает.

    Женщины могут особенно страдать от этого заболевания в период беременности, так как кости таза меняют свое положение, усугубляя уже имеющуюся деформацию копчика. Эта деформация может помешать процессу естественных родов, в связи с чем беременным женщинам с деформацией копчика предлагается родоразрешение путем кесарева сечения, а иногда операция для удаления деформированного копчика.

    Характерна боль по типу жжения, сверления в острый период или тупая давящая в подострый. Она может быть как постоянной, или возникать при движениях или давлении на копчик.

    Объективными методами обследования являются МРТ, рентгенография, пальпация и ректоскопия.

    Остеопатическое лечение боли в копчике

    Остеопатическое исследование области копчика позволяет установить степень его подвижности, а также наличие деформации или дислокации, что в итоге является причиной боли.

    Целью остеопатического лечения является коррекция положения копчика и устранение его деформации. После восстановления мышечно-связочного баланса малого таза идет процесс уравновешивания таза и всего организма.

    Остеопатическое лечение — единственный метод, который позволит определить причины болей в копчике и устранить болевой синдром.

    Преимущества остеопатического лечения боли в копчике в медицинском центре «Неонатус Санус»

    Боль в копчике при сидении

    Наша клиника остеопатии и неврологии на Васильевском острове «Неонатус Санус» имеет большой практический опыт профилактики и лечении нарушений в области таза у детей и взрослых.

    Особенностью остеопатического лечения заболеваний таза и тазового дна является его глобальность в поисках причин и их устранение, будь то острые, уже забытые травмы или общее нарушение положение тела, приводящии к дисбалансу и напряжению тазового дна. Основной целью остеопатического лечения является восстановление биомеханики таза и других анатомических структур, для правильного распределения нагрузки, что в свою очередь устраняет болевой синдром, улучшает состояние, способствует активному образу жизни и препятствует преждевременному старению организма.

    В нашей клинике работают опытные врачи-остеопаты, неврологи. Для взрослых пациентов, как и для детей, преимуществом является безлекарственный подход к лечению.

    В нашем центре вы можете получить хорошее обследование, лечение и рекомендации от ведущих специалистов Санкт-Петербурга.

    Когда болит голова, об этом не стыдно сказать друзьям и коллегам и попросить таблетку. Но что делать, если болит копчик и это невыносимо? Рассказывает врач-невролог клиники доказательной медицины Neplacebo Елена Гайворонская.

    Боль в копчике при сидении

    Копчиковая кость необходима для прикрепления мышц и связок, участвующих в функционировании мочеполовой системы, а также части мышечных пучков большой ягодичный орган. Кроме того, эта кость выполняет важную роль в распределении физической нагрузки на таз. Боль в области копчика называется кокцигодинией.

    По словам врача-невролога клиники доказательной медицины Neplacebo Елены Гайворонской, самые частые причины болевых ощущений в копчике это:

    • травмы в прошлом, включая микротравмы и полученные во время родов
    • анатомические особенности области копчика;
    • нагрузки на кость (длительное сидение, особенно на жесткой поверхности в неудобной позе);
    • нестабильность копчика;
    • остеоартрит;
    • и даже депрессия.

    «Пациенты жалуются на боли при сидении, особенно при откидывании назад, при вставании. В положении стоя боли значительно уменьшаются. Нередко из-за этого люди вынуждены сидеть на одной ягодице. Также может быть боль при дефекации и половом акте. При надавливании на копчик ощущается усиление боли», — описывает врач типичную клиническую картину.

    В большинстве случаев причина болевых ощущений остается невыясненной, и нередко эти симптомы исчезают сами. И что особенно досадно, нет одной медицинской специальности, которая бы «отвечала» за кокцигодинию. Можно обратиться к терапевту, врачу общей практики, семейному врачу, хирургу, неврологу, травматологу. При необходимости они направят к другим специалистам: проктологу, гинекологу, урологу. Диагноз ставится клинически на основании жалоб, истории болезни и осмотра.

    Однако есть ситуации, когда боли в области копчика необходимо уделить более пристальное внимание:

    • недавняя травма области копчика с сильной болью;
    • отек/свищ области копчика;
    • кровянистые выделения из прямой кишки;
    • симптомы со стороны тазовых органов;
    • лихорадка, воспалительные изменения крови;
    • ночные боли, потеря веса.

    Все эти признаки могут свидетельствовать о более серьезных причинах боли: свежем переломе, инфекции, онкологическом заболевании. В таких случаях важно обратиться к врачу как можно скорее.

    Болевые ощущения в самом низу позвоночника в большинстве своем вызваны патологией под названием кокцигодиния. Основная роль в прогрессе болезненности копчика отводится травмам в этой области. Разберемся, что предпринять, когда болит копчик при сидении.

    Что такое копчик, и почему он может болеть?

    Боль в копчике при сидении

    Копчик – треугольная костная структура клювовидной формы. Это нижний отдел человеческого позвоночника, состоящий из трех-пяти сросшихся позвонков, которые являются рудиментарными. Он присоединяется к крестцу при помощи сочленения, дополнительно укрепленного передними, задними, боковыми связками.

    В большинстве своем объяснением, почему болит копчик у женщины при сидении, выступают травмы в этой области — посттравматическая кокцигодиния. Это явление характеризуется тем, что женский таз шире и копчик более подвержен травмированию. Причем боль может проявиться гораздо позже, чем получена травма, например, спустя шесть месяцев после падения с высоты или воздействия ударного характера.

    Кроме того, после родов также довольно часто болит копчик в сидячем положении. В процессе прохождения родовыми путями головка младенца давит на верхнюю часть копчика, что может вылиться в травму дисков, связок, костей и даже, хоть и довольно редко, вызвать перелом.

    Деятельность, из-за которой возникает длительное давление на копчик, способна привести к болям в этой области при сидении. Например, занятия конным спортом или сидение на твердой поверхности в течение длительного времени. Болевые ощущения, как правило, не являются постоянными, но возможен их переход в хроническое состояние.

    Читайте также:

    Редко объяснением того, почему болит копчик при сидении и вставании, может быть кокцигодиния, вызванная новообразованиями разного характера или инфекцией в этой области. Одной из причин боли в области копчика при сидении также является идиопатическая кокцигодиния – хронический болевой синдром при отсутствии травм или каких-либо видимых заболеваний.

    На что жалуются больные?

    Боль в копчике при сидении

    Ниже приведены симптомы, которые в основном испытывают люди при появлении кокцигодинии:

    • болезненность при длительном сидении;
    • во время вставания сильная боль, далее проходящая и не напоминающая о себе при ходьбе;
    • боль при наклонах вперед;
    • болезненность в момент дефекации;
    • боль при непосредственном воздействии на копчик.

    Стоит отметить, что в горизонтальном положении и при ходьбе болевые ощущения не проявляются. Исключения составляют периоды обострений. Также отмечаются состояния, когда боль становится ярко выраженной и интенсивной, а ее привязка к положению тела отсутствует. Кроме того, болевые ощущения способны иррадиировать в область анального отверстия, промежность, пах.

    Как быть, когда болит?

    В случаях если болит копчик при сидении, уместен вопрос, как лечить это состояние. Для начала нужно обратиться в поликлинику за консультацией к специалисту. Доктор назначит диагностические исследования и проведет осмотр, который включает в себя:

    • Пальпацию с целью определения локализации болей. Если дискомфорт в копчике не ощутим при воздействии пальцами, то причинами болей могут быть межпозвонковые грыжи или остеохондроз.
    • Ректальное исследование.

    Предпочтительные диагностические исследования:

    • рентген с целью дифференцирования перелома или опухоли;
    • магнитно-резонансная томография, чтобы исключить инфекцию или спинальную опухоль.

    Терапия кокцигодинии в большинстве случаев носит неинвазивный и местный характер. Лечение включает в себя:

    • Нестероидные противовоспалительные средства или агенты, которые борются с воспалительными процессами.
    • Использование подушек для снятия давления на крестец и копчик при сидении. Форма их может быть различной, главное, чтобы нагрузка распространялась только на бедра и мышцы таза.
    • Физиотерапевтические процедуры.
    • Местную терапию гелями и мазями, назначение ректальных свечей с анестетиками.

    Выделяют также дополнительные нехирургические мероприятия при лечении кокцигодинии:

    • Локальные инъекции обезболивающими средствами, например, лидокаином. Они зачастую назначаются в сочетании с глюкокортикоидными стероидными гормонами, что способно принести облегчение.
    • Лечебную физкультуру, включающую осторожное растягивание связок.

    Боль в копчике при сидении

    При условии, что инфекции и опухоль были исключены из причин боли, после проведения рентгенографии и МРТ последующее длительное лечение без хирургического вмешательства считается приемлемым. Оно направлено на снижение болевых проявлений, когда движения не приводят к повышенной болезненности, а ежедневная аэробная активность становится полезной, поскольку увеличение потока крови улучшает доставку питательных веществ и стимулирует естественные способности исцеления организма. В дополнение к этому выделяются эндорфины, что дает эффект обезболивания.

    Людям, испытывающим постоянные боли, когда консервативная терапия не дает должного результата, могут рекомендовать хирургическое удаление всего копчика или его части. Однако эта операция довольно редко выполняется, и процедура даже не описана в большинстве учебников по хирургии позвоночника. Восстановление после операции — долгий и неудобный процесс для пациента.

    Читайте также:

    Подводя итог, следует отметить, что прогноз при лечении дискомфорта в области копчика зависит от множества факторов. Изначально нужно установить первопричину. Немалую роль играет отношение больного к назначенной терапии, соблюдение им рекомендаций врача. В большинстве случаев травматического повреждения копчика после получения медицинской помощи в течение нескольких недель наступает облегчение. В случае же хронического течения заболевания, несмотря на терапию, процесс восстановления может быть изнурительным и долгим. Берегите себя!

    1. При артрозе тазобедренных суставов ранним и самым чувствительным признаком заболевания является ограничение внутреннего поворота при согнутом тазобедренном суставе и боль в бедре. Как правило, боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. Часто усиливается при стоянии на одной ноге (на пораженной стороне). Характерен механический ритм болей, то есть их возникновение в вечерние часы под влиянием дневной нагрузки и стиханием в период ночного отдыха. Такие боли указывают на то, что уже произошло снижение амортизационных свойств хряща и костно-суставной поверхности к нагрузкам. По ночам могут беспокоить тупые боли, связанные с венозным стазом в субхондральной кости и повышением внутрикостного давления. При ходьбе эти боли обычно исчезают.

    2. Вторичные изменения кости с субхондральным склерозом, остеофитами и сужение межсуставной щели при прогрессировании заболевания кроме болей, связанных с движением, вызывают деформацию суставов, ограничение объема движений, хрусту, ощущению щелканья в суставе.

    3. При межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника боль в суставе усиливается при нагрузке или движении (например, подъем из сидячего положения, стояние, ходьба, вставание на носки) и ощущается, прежде всего, в паховой области. Однако она может иррадиировать по передней и боковой поверхности бедра, в ягодицы, в переднюю часть колена, изредка по передней поверхности голени вплоть до голеностопного сустава. Выпадение межпозвонковых дисков могут вызывать боль в паху. Резкий характер и усиление при натяжении (кашле + дополнительная боль в спине) позволяют установить его природу.

    Боль в копчике при сидении

    4. Вертельный бурсит вызывает локальную боль и болезненность над вертелом, иногда иррадиирует вниз по боковой поверхности бедра. Он особенно болезненен при лежании на больном боку. Боль при седалищно-ягодичном бурсите ощущается в основном сзади и усиливается, когда пациент сидит.

    5. Фиброз суставной капсулы ведет к сдавлению нервных окончаний, что приводит к появлению болей при определенных движениях, связанных с растяжением капсулы.

    6. Постоянные боли при любом движении в суставе может вызывать рефлекторный спазм близлежащих мышц. Напряжение в паху обычно является последствием спортивной травмы и усиливается при стоянии на пораженной ноге.

    Рекомендации

    При болях в бедре огромное внимание придается уменьшению нагрузки на сустав. Выполнять работу по дому лучше в положении сидя, полы мыть только шваброй, а не в наклон, высота стула и унитаза должна быть достаточная, в ванной комнате лучше установить поручни, чтобы было легче подниматься. Использование трости при коксартрозе позволяет снизить нагрузку по вертикальной оси на суставы. Трость необходимо носить в руке противоположной пораженному суставу.

    Лечение

    В лечебно-восстановительном центре «ОДА» применяется комплекс лечебных мероприятий для купирования болей в бедре. Мы воздействуем на все звенья развития заболевания.

    1. Мощный обезболивающий эффект оказывает лазеротерапия. Людям пожилого возраста и пациентам, которым противопоказаны электропроцедуры в ЛВЦ «ОДА» могут предложить магнитотерапию.

    2. Вытяжение суставов на компьютерной кровати «ОРМЕД». Вытяжение сустава осуществляется дозировано, проводится 10-12 процедур, в течение которых значительно улучшается кровоснабжение сустава, увеличивается межсуставная щель.

    3. Электрофорез с литием стимулирует клеточный иммунитет, повышает функцию лимфоцитов, обладает антигистаминным действием. При проведении электрофореза с литием при заболеваниях суставов было обнаружено усиление выработки коллагена, который идет на постройку хрящевой ткани больного. Особенно эффективен электрофорез с литием при наличие остеофитов.

    Новейшая аппаратура, применяемая в центре «ОДА» устраняет причины, влияющие на развитие заболевания, современные лекарственные препараты тормозят разрушение суставного хряща и восстанавливают функцию пораженного сустава.

    ООО Лечебно-восстановительный центр «ОДА»
    Все права защищены 2003г. Текст на сайте носит справочный характер и не является публичной офертой.
    Лицензия ЛО-25-01-002587 департамента здравоохранения Приморского края

    Копчик — самый нижний отдел позвоночника, состоящий из 4-5 недоразвитых сросшихся позвонков. Фактически он является рудиментом. Тем не менее, патологические процессы, протекающие в этой ограниченной области, могут доставлять человеку немало страданий. Боли, локализующиеся собственно в копчике, называют кокцигодинией. Кроме того, часто боли отдают в копчик из других областей и органов.

    Боли в области копчика могут возникать вследствие разнообразных причин.

    • Последствия травмы. Перелом, трещина, ушиб, вывих, смещение копчика могут возникнуть при неудачном падении, ударе. Травма чаще всего характеризуется сильной и резкой болью в копчике. Такая боль после травмы может быть приступообразной или постоянной, усиливается при ходьбе и во время сидения. Обычно боли появляются немедленно после травмы копчика. Но иногда боли в копчике могут возникнуть спустя несколько лет после травмы, когда пациент уже забыл о ней. Микротравмы копчика нередко возникают у велосипедистов, наездников и трактористов.
    • Заболевания позвоночника, затрагивающие копчиковый отдел. Например, при поражении поясничного или крестцового отдела позвоночника боль в копчике сочетается с неприятными ощущениями в пояснице и в крестце. Ишиалгия (ущемление седалищного нерва) сопровождается жгучими, резкими болями в копчике или чуть выше.
    • Проктологические заболевания (геморрой, сигмоидит, проктит, анальные трещины, рубцовые деформации заднего прохода). Все эти недуги могут вызывать боли, отдающие в копчиковую область.
    • Беременность и роды. На боль в копчике при сидении часто жалуются женщины, перенесшие тяжёлые роды, в результате которых часто происходит чрезмерное разгибание копчика, повреждение его связок, кровоизлияния в окружающую его клетчатку. Часто беспокоят такие боли и беременных женщин – при подготовке к родам копчик иногда начинает отклоняться кзади, чтобы улучшить проходимость родовых путей, и этот процесс может быть достаточно болезненным.
    • Дермоидная киста копчика. У некоторых людей под кожей в области копчика имеется слепой канал, который при определенных условиях склонен к гнойному воспалению и формированию свищей. Воспаление обычно сопровождается выраженными болями и повышением температуры тела.

    Бывают и другие, более редкие причины болей в области копчика. Примерно в трети всех случаев источник неприятных ощущений установить не удается. Такие боли в копчике называются идиопатическими, они могут внезапно появляться и также спонтанно исчезать.

    Однако надеяться на то, что болезненные ощущения исчезнут сами по себе, нецелесообразно. При возникновении болей в копчике следует обязательно обратиться к врачу, с тем чтобы выяснить их истинную причину. Для этого могут потребоваться консультации нескольких узких специалистов – гинеколога, уролога, колопроктолога, невролога, а также такие методы исследования, как рентгенография, ирригография и другие. Точно поставленный диагноз позволит применить наиболее эффективные методы лечения.

    Обычно при болях в копчике используются консервативные методы лечения: обеспечение покоя, медикаментозное обезболивание, массаж и мануальная терапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия и лечебная физкультура.

    При необходимости проводится лечение сопутствующей патологии. Используются и ортопедические приспособления – так называемый надувной «бублик» позволяет уменьшить давление на копчик при сидении.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector