Бариатрическая хирургия

Показателем оптимального соотношения роста и веса является Индекс Массы Тела (ИМТ). Его можно рассчитать по формуле:

ИМТ = вес (кг) / рост (м) х рост (м)

В норме результат должен находиться в пределах от 18 до 25. ИМТ более 30 свидетельствует о наличии серьезной проблемы избыточного веса и о том, что настало время ее решать.

Способы похудения и борьбы с ожирением

Большинство людей, которые пытаются сбросить вес только с помощью диет и физических упражнений, не способны поддерживать достигнутый результат и, в конечном итоге, вес возвращается. Для борьбы с лишним весом вам необходима помощь врача. Врач изучит ваш ИМТ и определит тот способ лечения, который подходит именно вам:

  • Диета и физическая нагрузка
    Пациентам с небольшим избытком веса необходимо изменить образ жизни: уменьшить рацион питания, придерживаясь индивидуальных рекомендаций, увеличить физическую нагрузку
  • Лекарственные препараты
    Пациентам с ожирением могут быть назначены лекарственные препараты. Необходимо уточнить у врача какие препараты можно использовать и какой результат будет достигнут
  • Способы хирургического лечения
    Бариатрическая хирургия является способом лечения лиц с ИМТ более 40, или пациентов с ИМТ 35 и более, у которых имеются связанные с ожирением заболевания.

Бариатрические операции выполняются более 60 лет с доказанной результативностью. На сегодняшний день хирургическое лечение самое эффективное в борьбе с ожирением. Применение хирургических способов лечения уже помогло тысячам страдавших ожирением людей открыть для себя жизнь в здоровом весе. Оно позволяет не только снизить вес, но и надолго, чаще всего пожизненно, удерживать результат. Кроме того, у многих пациентов хирургия способна помочь в долговременной ремиссии связанных с ожирением заболеваний, в том числе сахарного диабета II типа.

Бариатрические операции в лечении сопутствующих заболеваний

Ожирение может вызвать множество проблем, связанных с состоянием здоровья, оно негативно влияет практически на каждый орган вашего организма. Также, при этом возрастают шансы на развитие у вас таких серьезных заболеваний, как:

  • Сахарный диабет 2 типа
  • Высокое артериальное давление
  • Высокий уровень холестерина
  • Высокий уровень триглицеридов (разновидность жиров крови)
  • Инфаркт и инсульты
  • Артриты или заболевания суставов
  • Обструктивное апноэ сна
  • Онкология

Помимо этого, пациентам с ожирением приходится тратить на 50% больше на медицинские услуги, чем пациентам без ожирения, а на назначенные лекарственные препараты – на 80% больше.

Виды бариатрических операций

Существует несколько видов операций, рекомендованных к применению. Они различны по техническим особенностям и механизму действия. На основании данных о соотношении эффективности и безопасности различных видов бариатрических вмешательств наиболее часто выполняются следующие операции: шунтирование желудка, продольная резекция желудка:

  • Шунтирование желудка
    Шунтирование желудка является одной из наиболее часто выполняемых бариатрических операций во всем мире. При шунтировании желудка хирург создает небольшой желудочек из большого желудка и обходной путь для пищи сразу к отделу тонкой кишки. Меньший объем желудка помогает быстрее почувствовать насыщение, уменьшается то количество пищи, которое вы можете съесть за один раз, а, следовательно, снижается количество калорий, поглощенных при ее переваривании. Затем маленький желудок хирургическим путем подключается к средней части тонкой кишки, пища проходит, минуя большую часть желудка и попадает сразу во вторую половину тонкой кишки, тем самым ограничивается количество всасываемых калорий и в головной мозг поступает сообщение, которое позволяет человеку ощущать чувство сытости.
  • Продольная резекция желудка
    Механизм действия продольной (рукавной) резекции заключается в изменении формы и размеров желудка, что приводит к уменьшению количества пищи, которое вы можете съесть за один раз. Хирурги создают из желудка небольшой «рукав» или трубку, после создания которой оставшуюся часть большого желудка удаляют. Когда вы едите, пища проходит через пищевод и попадает в желудок трубчатой формы (вмещает около 85 грамм пищи), и затем в двенадцатиперстную кишку. Такие изменения помогают вашему организму лучше распределять количество съедаемой пищи и количество накапливаемого жира. Фактически, подобные изменения действительно способствуют перезапуску способности организма к регуляции накопления жира и массы тела.
С чего начать?

Запишитесь на прием к своему врачу
Каждый день, когда вы откладываете начало лечения ожирения, вы подвергаете риску свое здоровье. Так что не стоит ждать – сегодня же обсудите со своим врачом следующие шаги на пути к успеху.

Резекция желудка (или рукавная гастропластика, рукавная резекция желудка, «слив»-резекция желудка) — это особый вид бариатрической хирургической операции, при которой большая часть желудка удаляется (резецируется). В результате он становится похож на трубку или рукав, поэтому операция и называется «рукавной» или «трубчатой» резекцией.

Резекция затрагивает около 75% поверхности органа, соответственно уменьшается объем потребляемой пищи до 100мл за прием. Однако при этом сохраняются основные «рабочие» части желудка — кардиальный сфинктер и привратник, то есть функциональность желудка не изменяется, он работает так же, как до операции.

Еще одно важное преимущество данного вида хирургического вмешательства — это удаление той части желудка, в которой вырабатывается гормон, стимулирующий аппетит — грелин. После операции человек не испытывает чувство голода, перестает переедать.

Узнать полную цену операции рукавной резекции в Москве для уменьшения желудка и похудения можно после оценки имеющихся показаний и противопоказаний. Ориентировочная стоимость указана в таблице ниже.

Почему стоит сделать операцию по резекции желудка в ФНКЦ ФМБА?

ФНКЦ ФМБА — одна из ведущих многопрофильных клиник России, где можно пройти все необходимые предоперационные и послеоперационные обследования, чем значительно сэкономить время и средства. Благодаря комплексному подходу, в клинике доступна оптимальная цена на операцию по уменьшению желудка в Москве.

С 2011 года в отделении бариатрической хирургии ФНКЦ ФМБА России проводятся операции пациентам с высоким индексом массы тела. Многолетний опыт борьбы с ожирением позволил нам:

  • разработать систему предоперационной подготовки, которая снижает риск осложнений в процессе операции и после нее;
  • оптимизировать технику операции и сократить ее продолжительность (в среднем продольная резекция желудка длится около 1 часа);
  • выполнять операцию лапароскопически (размер лапароскопических проколов — около 1 см), благодаря чему происходит быстрое заживление разрезов и отсутствуют явные косметические дефекты;
  • снизить уровень послеоперационных осложнений;
  • включить в программу реабилитации пациентов уникальный комплекс «Послеоперационное обследование бариатрического пациента», при котором каждый прооперированный пациент наблюдается в течение нескольких лет.

В зависимости от программы, минимум в течение года после операции пациентам ФНКЦ ФМБА доступны консультации бариатрического хирурга и врачей других специальностей, которые облегчают прохождение реабилитационного периода. К данной программе также могут подключиться пациенты, перенесшие резекцию желудка в других клиниках.

Показания к резекции желудка

Резекция желудка проводится лапароскопическим методом и считается одной из основных методик хирургического снижения веса. Показания к этому способу:

  • индекс массы тела более 35 кг/м2;
  • отсутствие результата при попытках похудеть другими методами.

Какого эффекта можно ожидать после продольной резекции желудка?

Снижение массы тела после продольной резекции желудка начинается непосредственно после операции. Небольшой объем желудка позволяет сразу сократить количество съедаемой пищи. Быстрое снижение веса положительно влияет на психологический настрой пациента, решившего уменьшить размер желудка. Операция дает стабильный долгосрочный эффект: потеря массы тела составит около 60-70% от избыточной массы тела.

Из-за уменьшенного потребления пищи нормализуются показатели глюкозы, липидов крови, стабилизируется уровень холестерина. Это позволяет снизить риск развития атеросклеротических изменений в сосудах, сахарного диабета, у пациентов, у которых еще нет данных заболеваний.

Подготовка к операции

Данный этап не отличается от предоперационных обследований и режима подготовки к другим бариатрическим операциям. Подготовка включает:

  • соблюдение диеты с уменьшенным содержанием жиров и углеводов минимум за 14 дней до операции;
  • прохождение лабораторных и инструментальных обследований, врачебных осмотров;
  • по согласованию с врачом — отказ от применения лекарственных препаратов, которые могут повлиять на течение операции и послеоперационный период (изменяющие свойства крови, эстрогены и прочие препараты);
  • легкий ужин накануне, прием чистых жидкостей за 2 часа до операции;

Реабилитация после резекции

В первые дни возможно появление болей в области разрезов. При необходимости врач может назначить обезболивающий препарат в виде инъекций.

Вечером после операции разрешается сидеть в кровати и ходить по палате. Ранняя активизация необходима, чтобы не формировался застой крови в венах ног и активнее расправлялись легкие при дыхании. Эти простые действия значительно снижают риск послеоперационных тромбоэмболических осложнений и пневмонии. Со второго дня пациенту рекомендуется двигаться больше – ходить по отделению, а в теплое время года и в хорошую погоду выходить на территорию клиники в сопровождении родственников.

В первые сутки после операции разрешается пить малыми глотками. На следующий день будет проведено рентгенологическое исследование резецированного желудка, и только после этого будет решен вопрос о приеме жидкой пищи: протеиновые коктейли, бульон.

Перед выпиской (как правило, на 3-4 день) даются индивидуальные рекомендации по питанию, физической активности, уходу за швами. Затем необходимо пройти контрольные осмотры и консультации в соответствии с программой «Послеоперационное обследование бариатрического пациента». Узнать больше о программе вы можете у наших специалистов по телефону.

Бариатрическая хирургия (хирургия лишнего веса) — перспективное направление деятельности Московского клинического научного центра, которое комплексно решает проблемы пациентов с избыточным весом и сопутствующими ожирению соматическими заболеваниями. Мы владеем всеми современными методиками.

Бариатрическая хирургия (хирургия лишнего веса) — перспективное направление деятельности Московского клинического научного центра, которое комплексно решает проблемы пациентов с избыточным весом и сопутствующими ожирению соматическими заболеваниями.

Мы владеем всеми современными методиками выполнения бариатрических операций, позволяющими добиться стойкого эффекта по снижению веса, в том числе минимально травматичным лапароскопическим доступом:

• бандажирование желудка; • рукавная резекция желудка; • гастропликация; • шунтирование желудка • повторные бариатрические операции • лечение осложнений после бариатрических операций

В основе бариатрических операций, лежит принцип уменьшения поступления большого количества пищи. Пациент начинает питаться в 5 раз меньше, и при этом не чувствовать голод. Это приводит к снижению калорийности дневного рациона, а за счет этого и веса, и препятствует возвращению потерянных килограммов. Кроме того бариатрическая хирургия направлена на коррекцию сопутствующих заболеваний, такие как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертония, сердечная недостаточность, апноэ сна, болезни позвоночника и суставов.

Главным нашим преимуществом является мультидисциплинарная команда, решение о необходимости проведения бариатрической операции и виде оперативного вмешательства принимает хирург совместно с пациентом после детальных разъяснений всех нюансов, преимуществ и недостатков каждого из методов, при необходимости опираясь на мнение других специалистов: диетолога, эндокринолога, психолога, хирурга, гастроэнтеролога, кардиолога и психотерапевта. В МКНЦ разработана программа послеоперационной поддержки пациента на протяжении всего периода достижения оптимального веса. Программа поддержки пациентов заключается в встречах и общении пациентов «клуб стройнеем с удовольствием», где пациенты могут общаются между собой и с врачами, обсуждая вопросы или проблемы.

В Московском Клиническом Научном Центре имеются все условия для безопасного и эффективного выполнения бариатрических операций и успешного протекания послеоперационного периода. Операции проводятся с использованием всех современных хирургических технологий нашей клиники, в том числе – лапароскопические, эндоскопические и роботические операции (da Vinci Surgical System).

В индустриально развитых странах мира 20-50% населения имеют избыточную массу тела. В России ожирением различных степеней страдает примерно каждый третий взрослый житель. Статистические данные по России указывают, что у взрослых людей ожирение достигает крайних степеней, т.е. становится морбидным, и представляет угрозу для жизни пациентов. Морбидное ожирение (morbid от англ. – болезненный, то есть вызывающий болезнь) – это хроническое генетически обусловленное заболевание.

Морбидное ожирение связано со многими опасными заболеваниями, которые влияют, как на здоровье, так и на качество жизни, уменьшая ее среднюю продолжительность. Появляется сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз, апноэ (остановка дыхания во сне), артралгии (боли в суставах) и т.д. Все это приводит к значительному ограничению физического, социального и психологического статуса.

Установлено, что при морбидном ожирении смертность в 6-12 раз превышает таковой показатель у их сверстников с нормальной массой тела, а консервативные методы лечения эффективны не более чем у 5-10% пациентов. Во многих цивилизованных странах мира ожирение считается социальной проблемой.

Бариатрическая хирургия

На стадии морбидного ожирения, как правило, ни диеты, ни физические нагрузки не приводят к существенному и продолжительному снижению веса, а именно снижение веса является единственным способом остановить развитие тяжелых сопутствующих заболеваний. В настоящее время общепризнано, что наиболее эффективным при морбидном ожирении является хирургическое лечение. Бариатрические операции являются единственным способом добиться продолжительного снижения веса, когда не эффективны все остальные консервативные методы. В среднем пациенты теряют после бариатрических операций от 60% до 80% избыточной массы тела. Бариатрические операции способствуют исчезновению уже имеющихся сопутствующих заболеваний и предотвращают развитие новых.

За последнее десятилетие количество бариатрических операций в мире возросло. Они стали безопаснее и эффективнее. Однако, в России данное направление (бариатрическая хирургия) развивается довольно медленно. Это связано со многими факторами — отсутствие информации как у самих пациентов так и у врачей терапевтической практики (они являются первым звеном контакта с такими больными); отсутствие сертифицированных специалистов, занимающимися данной проблемой и т.д.

Рекомендации по хирургическому лечению ожирения были разработаны видными специалистами в области эндокринологии и бариатрической хирургии. Операция назначается только при наличии показаний. Если состояние пациента не требует операции, врачи подбирают альтернативные терапевтические методы коррекции веса.

Показания к оперативному лечению

  • индекс массы тела выше 35–40 кг/м2;
  • хронические заболевания, прогрессирующие на фоне избыточного веса;
  • отсутствие эффекта от терапевтических лечебных методов.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

  • индекс массы тела ниже 30 кг/м2;
  • беременность и период лактации;
  • психические болезни, наркотическая зависимость, булимия.

Преимущества хирургического отделения ЦКБ РАН

  • Размещение в 1-2х местных палатах
  • Раннее востановление
  • В ЦКБ РАН проводятся видеохирургические (малотравматичные, без разрезов) операции

Виды бариатрических операций

Бариатрическая хирургия

Все операции делятся условно на рестрективные (уменьшение объема желудка) — установка внутрижелудочного баллона, бандажирование желудка; разные виды гастропластики (рукавная гастрэктомия (СЛИВ) и гастропликация) и комбинированные (шунтирующие операции), которые помимо рестрективного этапа, включают в себя этап операции направленный на уменьшение прохождения пищи по пищеварительному тракту, путем выключения из пищеварения части тонкого кишечника (т.н. мальабсорбционный эффект). К таким операция относятся — гастрошунтирование по Ру, минишунтирование, операция SADI.

Бариатрические операции в Москве

В ЦКБ РАН работают эндокринологи и хирурги с высоким уровнем квалификации и большим клиническим опытом. Пациенту помогут подобрать максимально эффективный метод снижения веса. Лечение проходит в комфортных условиях с применением современных инструментов и оборудования, операционные соответствуют всем стандартам качества и безопасности.

Для записи на обследование и лечение в ЦКБ РАН и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.

Есть ли у Вас лишний вес? Чтобы узнать это, возьмите измерительную ленту и измерьте свою талию. Если Вы женщина, и объем Вашей талии больше 80 см, у Вас присутствует лишний вес. В придачу к нему, велики риски развития сопутствующих ожирению заболеваний: сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с суставами и других. То же самое можно сказать мужчинам, объем талии которых превышает 94 см.

Чтобы не «получить» те проблемы со здоровьем, которые обычно возникают у человека с лишним весом, необходимо заниматься спортом, правильно питаться. Одним словом – вести здоровый образ жизни. Однако не у всех это выходит.

Кроме того, в некоторых случаях ожирение связано не только с ведением малоподвижного образа жизни. А, например, является следствием гормонального нарушения. В таких случаях, помимо выполнения физических упражнений и правильного питания необходимо произвести лечение сопутствующих заболеваний.

И все-таки даже при соблюдении всех рекомендаций, проведении необходимого лечения не всегда удается добиться желаемых результатов. И здесь на помощь приходит бариатрическая хирургия, или хирургия ожирения.

Врачи хирургического отделения Международного медицинского центра ОН КЛИНИК имеют большой опыт проведения подобных операций. Эффект, которого можно ожидать после подобных хирургических вмешательств, ошеломляет. В чем заключаются подобные операции?

Виды бариатрических операций в ОН КЛИНИК

Ищете, где сделать бариатрическую операцию на желудке в Москве? Обратите внимание на ОН КЛИНИК. Специалисты нашего центра проводят несколько разновидностей бариатрических операций, в зависимости от показаний, противопоказаний, особенностей телосложения пациента, сопутствующих заболеваний.

В ОН КЛИНИК мы проводим следующие бариатрические операции:

Постановка внутрижелудочного баллона

Под контролем эндоскопа внутрь желудка хирург устанавливает специальный баллон. Он заполняет часть объема желудка и, воздействуя на рецепторы насыщения, которые располагаются на слизистой желудка, дает ощущение более раннего насыщения едой. Получается, что человеку требуется меньшее количество пищи для того, чтобы почувствовать сытость. За счет этого пациент теряет вес.

Подобный метод борьбы с ожирением подходит тем людям, чей вес достигает 80-110 кг. Он считается альтернативой в том случае, когда человеку нельзя проводить более серьезное хирургическое вмешательство, относящееся к бариатрии.

Врачи рекомендуют не затягивать с ношением баллона. Оптимальный срок нахождения баллона в желудке 4-6 месяцев. Считается, что за это время человек должен выработать привычку есть меньшее количество пищи.

Лапароскопическая продольная резекция желудка (рукавная гастропластика)

Операция заключается в том, что боковая часть желудка удаляется (при этом остаются все физиологически необходимые фрагменты, такие как кардиальный сфинктер и привратник), а из оставшихся тканей формируется «рукав» или трубка. Такой желудок вмещает совсем немного пищи, которая достаточно быстро попадает в кишечник. За счет того, что операция малотравматична, она может быть рекомендована тем, у кого не слишком большой лишний вес, а также тем людям, у которых есть какие-либо противопоказания к проведению более сложных операций для уменьшения веса.

Лапароскопическое гастрошунтирование

Суть операции в том, что врач разделяет желудок с помощью специальных титановых скоб на два сегмента. К верхнему – меньшему по объему (50 мл) подсоединяется часть тонкой кишки. Таким образом, врачи добиваются того, что пища минует двенадцатиперстную кишку и попадает сразу же в конечный отдел кишечника. Потеря веса происходит не только за счет того, что человек потребляет меньшее количество пищи, но и потому что снижается всасывание калорий, так как пища проходит по более короткому пути.

Билиопанкреатическое шунтирование

Эта операция напоминает лапароскопическое гастрошунтирование. Желудок прошивается скобами и разделяется на два сегмента. Отличие в том, что, во-первых, объем малого желудка составляет не 50, а 200 мл, а во-вторых, тонкая кишка подшивается по совсем короткому пути: количество всасываемых питательных веществ, а значит и калорий, существенно снижается.

Операция рекомендована при большом избыточном весе.

Хирурги ОН КЛИНИК имеют обширный опыт проведения операций, которые реально помогают пациентам с избыточной массой тела сбросить вес. Вы сомневаетесь в эффективности хирургии ожирения? Тогда убедитесь в этом на собственном примере.

Запишитесь на прием к хирургу по телефону у администраторов центра или на сайте, воспользовавшись онлайн формой. Специалисты подробно расскажут о каждой методике бариатрической операции, о ее эффективности, противопоказаниях и процессе реабилитации. А также ответят на все Ваши вопросы. Ведь для нас главное – Ваше доверие. А доверять нам Вы сможете, только если будете понимать, что, как и зачем мы делаем.

Хотите сбросить лишний вес без ущерба для здоровья, обращайтесь к специалистам многопрофильного медицинского центра ОН КЛИНИК! Бариатрические операции в ОН КЛИНИК – это эффективный и безопасный метод превратить мечту в реальность.

Бариатрическая хирургия – это раздел медицины, направленный на лечение ожирения с помощью оперативных методик. Бариатрические вмешательства не имеют отношения к косметологическим или пластическим операциям. Для избавления от лишнего веса хирурги проводят вмешательства на желудке и кишечнике. Только такими способами можно добиться стабильной и существенной потери лишних килограмм.

Специалисты Центра хирургии ожирения выбирают максимально эффективные тактики лечения в каждом клиническом случае. Все выполняемые операции относятся к малоинвазивным вмешательствам, так как проводятся без разрезов кожи, через небольшие проколы.

Хирургическое лечение ожирение — это тот случай, когда результат виден сразу и говорит сам за себя.

Наши пациенты, решившиеся на бариатрическую операцию, смогли кардинально изменить не только свою внешность, но и свою жизнь.

Пациенты с ожирением теряют от 20 кг до 90 кг лишнего веса. Также стабилизируется общее состояние организма, отступают сопутствующие заболевания.

Бариатрическая хирургия

Бариатрическая хирургия

Бариатрическая хирургия

Бариатрическая хирургия

Бариатрическая хирургия

Бариатрическая хирургия

Центр бариатрической хирургии «СМ-Клиника» ориентирован на помощь пациентам, имеющим проблемы с лишним весом. В Центре проводятся бариатрические операции любой степени сложности. Врачи применяют современные и проверенные тактики лечения, учитывая состояние пациента и его индивидуальные особенности.

Центр работает на базе «СМ-Клиника» на ул. Сенежская, используя все мощности этой крупнейшей клиники холдинга. Оборудование операционных и стационара Центра хирургии ожирения соответствует европейским стандартам качества.

Возглавляет Центр бариатрической хирургии «СМ-Клиника» бариатрический хирург, к. м. н., заместитель главного врача по хирургии «СМ-Клиника» на ул. Сенежская Владислав Георгиевич Давыдов. Он специализируется на выполнении лапароскопических и малоинвазивных бариатрических операций и имеет опыт работы в хирургии более 15 лет.

Владислав Георгиевич выступил в качестве эксперта в проекте «Сбрось лишнее» в телепередаче «Жить здорово с Еленой Малышевой» на Первом канале.

Владислав Георгиевич выступил в качестве эксперта в проекте «Сбрось лишнее» в телепередаче «Жить здорово с Еленой Малышевой» на Первом канале.

Владислав Георгиевич выступил в качестве эксперта в проекте «Сбрось лишнее» в телепередаче «Жить здорово с Еленой Малышевой» на Первом канале.

Диеты, физические нагрузки, прием лекарственных препаратов, курсы психотерапии не дают стойкого положительного эффекта: уходит лишь 1–10 % лишнего веса

В большинстве случаев избыточный вес сопровождается сахарным диабетом, артериальной гипертензией, проблемами с суставами, нарушением кровообращения

В зависимости от типа операции пациенты начинают терять лишние килограммы уже через неделю после оперативного вмешательства

Индекс массы тела (ИМТ) — это основной критерий, применяемый для определения избыточной массы тела.
Индекс поможет понять соответствует ли ваш вес вашему росту, и насколько это соотношение близко к норме.

Каждый день жизни людей с избыточным весом — это настоящее испытание, как на бытовом уровне, так и в моральном отношении. Полные люди часто являются объектом для публичных насмешек и злого издевательства. Их полная фигура является полной противоположностью тому, что так ценится в современном обществе — стройность, подтянутость, здоровье. Исторически, в нашем обществе употреблялись слова «ожирение» и «жир» с явно негативным значением. Многочисленные исследования показывают, что полные люди являются предметом насмешек и дискриминации. Неумолимая статистика свидетельствует о том, что в развитых странах мира 20–50% населения имеют избыточную массу тела.

В России ожирением различных степеней страдает примерно каждый третий взрослый житель. Однако в настоящее время проблема избыточного веса рассматривается даже не с эстетической стороны, а именно со стороны проблемы здоровья. «Нога в ногу» рядом с ожирением идут грозные сопутствующие хронические заболевания, которые с течением времени становятся жизни угрожающими. И именно снижение веса является единственным способом остановить развитие этих тяжелых сопутствующих заболеваний.

Болезненное ожирение (морбидное ожирение) во многих цивилизованных странах мира считается социальной проблемой, приобретает характер эпидемии и врачи во всем мире борются с этой проблемой.

Чем опасен избыточный вес

2. Артериальная гипертензия и другие сердечно-сосудистые осложнения.

3. Нарушения липидного состава крови. Атеросклероз сосудов. Ишемическая болезнь сердца. Инфаркты миокарда. Инсульты.

4. Сонное апноэ (остановка дыхания во сне).

5. Желчнокаменная болезнь и другие заболевания пищеварительной системы.

6. Болезни позвоночника и суставов (артролгии).

7. Бесплодие и нарушения в половой сфере.

8. Неврологические и психологические нарушения.

Все это приводит к значительному ограничению физического, социального и психологического статуса.

Что нужно знать

Консервативные методы лечения (диета, занятия физкультурой, лекарственные препараты) эффективны не более чем у 5–10% пациентов, а «удержать» вес могут лишь 1% пациентов.

Если Вы много лет безуспешно пытались похудеть консервативными методами и избыточный вес причиняет Вам серьёзные психологические и медицинские проблемы, то можно подумать о самом эффективном и стабильном способе похудания на сегодняшний день — хирургическом лечении. Раздел хирургии, занимающийся лечением людей с избыточным весом, называется «бариатрическая хирургия».

Ученые из нескольких медицинских центров провели обзор 225 исследований, посвящённых применению диеты, лекарств и хирургических операций для лечения ожирения. Увы, результаты оказались не в пользу многочисленных диет и лекарств. На основании данных анализа научных исследований, посвящённых проблеме снижения массы тела пациентов, American College of Physicians рекомендовал хирургическое лечение тем пациентам, которые не справились с задачей снижения массы тела с помощью традиционных консервативных методов. Поэтому все больше и больше людей делают выбор в пользу хирургического лечения. За последнее десятилетие количество бариатрических операций в мире резко возросло. Они стали безопаснее и эффективнее.

Мы предлагаем

Сегодня специалисты нашего центра на базе ЧУЗ «Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина» готовы предложить Вам комплексное лечение избыточного веса и связанных с ним сопутствующих заболеваний. Наша клиника одна из старейших, ведущих многопрофильных медицинских учреждений России. В ней работают высококвалифицированные специалисты: профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи, которые занимаются лечением избыточного веса и являются членами Межрегионального общества бариатрических хирургов.

В нашей клинике создана вся необходимая инфраструктура для безопасного и эффективного оперирования, а так же успешного протекания лечебного процесса. Мы постараемся обеспечить Вам высокий уровень комфорта — благоустроенная территория больницы с шикарным парком и прудом, комфортные палаты (одно и-двухместные), стоянка для машин, гостиница на территории больницы, удобное расположение, позволит с лёгкостью добраться до больницы несколькими транспортными маршрутами. Наша клиника гарантирует Вам анонимность. Так же при необходимости после проведения операции по снижению веса выдаётся больничный лист.

Индивидуальный подход к каждому пациенту, профессионализм наших специалистов, доброжелательность медперсонала, комфортные условия пребывания и удобное месторасположение больницы есть звенья одной цепи к залогу успешного лечения.

Жизнь есть цепь, а мелочи в ней звенья. Нельзя не придавать звену значения. На пути к совершенству мелочей не существует!

Задумайтесь и не будьте беспечны к своему здоровью. Ожирение — это заболевание с множеством «подводных» камней, сопоставимое с миной замедленного действия. Сделайте свою жизнь интереснее и счастливее без лишних килограммов.

Для поддержания нормальной жизнедеятельности нашего организма нужно гораздо меньше еды (калорий), чем мы употребляем. Избавляясь от лишних килограммов, Вы приобретаете не только здоровье и лёгкость, но и привлекательный внешний вид, новые перспективы и новую жизнь.

Не секрет, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оценивает проблему избыточного веса и ожирения как глобальную эпидемию. По прогнозам ВОЗ, к 2015 году около 2,3 миллиарда взрослого населения планеты будут иметь избыточный вес, а более 700 миллионов — страдать ожирением.

Как определить границы нормального и избыточного веса? Для этого разработан специальный критерий — индекс массы тела (ИМТ), который показывает, сколько килограммов приходится на один квадратный метр площади поверхности тела (кг\м2).

Чтобы оценить свой ИМТ необходимо величину веса в килограммах разделить на величину роста в метрах, возведенную в квадрат и полученный результат сравнить с данными таблицы:

Характеристика массы тела

Риск сопутствующих заболеваний

Риск связан с недостатком веса

Избыточная масса тела

Ожирение (I-II степени)

Морбидное ожирение (III степени)

Последствия ожирения

Для миллионов людей во всем мире избыточный вес является частью их повседневного существования, затрагивая все аспекты жизни: начиная от шоппинга, вождения автомобиля и, заканчивая работой, семьей, отношением к себе и своему месту в обществе. Но избыточный вес это не только эстетическая и психологическая проблема. С накоплением лишних килограммов растет и риск сопутствующих заболеваний, а с ними — и риск преждевременной смерти. Не зря же ожирение с индексом массы тела выше 40 названо морбидным (болезненным), когда риск развития сопутствующих заболеваний становится чрезвычайно высоким.

Вот лишь некоторые болезни и состояния, которые могут сопровождать пациентов с ожирением:

  • мигрень;
  • депрессия;
  • нарушение дыхания во сне (обструктивное апноэ сна);
  • гиперхолестеринемия;
  • астма;
  • артериальная гипертензия;
  • неалкогольная жировая болезнь печени;
  • метаболический синдром;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • синдром поликистозных яичников;
  • стрессовое недержание мочи;
  • дегенеративные заболевания суставов;
  • отеки нижних конечностей на фоне лимфо-венозной недостаточности;
  • подагра;
  • онкологические заболевания и многие другие.

В последние годы доказано, что снижение веса существенно позволяет облегчить течение этих заболеваний, а в некоторых случаях — полностью избавиться от них.

Известно, что 95% пациентов страдают так называемым экзогенно-конституциональным ожирением, то есть связанным с избыточным потреблением калорий и недостаточным их расходованием, и только 5% пациентов страдают ожирением вторичным (симптоматическим), которое развивается на фоне каких-либо, чаще всего — эндокринных, заболеваний.

Лечение ожирения

Борьба с экзогенно-конституциональным ожирением является общемировой проблемой. Врачи всего мира работают над этим в течение многих лет. В настоящее время существует множество различных методик снижения веса, включающих в себя диеты, комплексы физических упражнений, лекарства и биоактивные добавки. По данным мировой статистики, успешно снизить вес при морбидном ожирении, а тем более сохранить достигнутые результаты удается не более, чем 5-10% пациентов. Чаще всего эти методики эффективны у пациентов с повышенным весом и ожирением I-II степени (ИМТ=25-35 кг\м²), когда проще преодолеть чувство голода, а избыточный вес и сопутствующие заболевания не мешают интенсивным физическим нагрузкам. Снизить вес с помощью консервативных методов, а тем более удержать его пациентам с морбидным ожирением, крайне трудно, порой невозможно. Поэтому с середины XX века начались попытки исправить ситуацию и помочь пациентам, используя хирургические методы.

Речь не идет о пластических операциях, таких, например, как липосакция и абдоминопластика. Эти операции имеют место в лечении пациентов с ожирением лишь на заключительном этапе, когда после избавления от лишних килограммов необходимо подкорректировать фигуру, чтобы достичь идеальных пропорций.

Хирургия ожирения, или бариатрическая хирургия — это особый вид оперативных вмешательств на желудочно-кишечном тракте, которые позволяют уменьшить количество потребляемых калорий и\или уменьшить их всасывание в кишечнике. В настоящее время разработано несколько основных методов, которые позволяют эффективно избавляться от лишних килограммов, тем самым снижать риск смерти от сопутствующих тяжелых заболеваний и повышать качество жизни пациентов, страдающих ожирением. Необходимо отметить и то, что снижение веса после бариатрических операций является стойким и в меньшей степени зависит от дисциплинированности пациента и его настроя на выполнение необходимых рекомендаций, чем только при использовании диет, физических нагрузок и лекарственных препаратов. Также рассчеты показывают, что финансовые затраты на бариатрическую операцию и последующее наблюдение гораздо ниже, чем на пожизненное консервативное лечение ожирения и сопутствующих заболеваний.

Виды бариатрических операций

Выделяют два типа бариатрических операций: рестриктивные, направленные на уменьшение объема желудка, позволяющие тем самым уменьшить количество потребляемой пищи, и шунтирующие, с помощью которых из пищеварения «выключается» сегмент кишки и уменьшается площадь всасывания питательных веществ.

К рестриктивным операциям относятся бандажирование желудка и продольная резекция желудка (SLEEVE). К шунтирующим — билиопанкреатическое шунтирование. Гастрошунтирование сочетает в себе рестриктивный и шунтирующий эффекты.

Показания

Показания к бариатрическим операциям определяются исходя из значения индекса массы тела:

  • ИМТ более 40 кг\м²;
  • ИМТ более 35 кг\м² при наличии сопутствующих ожирению заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа, гиперхолестеринемия, апноэ сна, дегенеративные заболевания суставов и др.).

Противопоказания

Противопоказанием к хирургическому лечению ожирения являются: сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации, алкоголизм, наркомания, психические расстройства, обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта, беременность.

Вид операции определяет оперирующий хирург, опираясь на данные индекса массы тела, наличия сопутствующих заболеваний и обязательно учитывая пожелания самого пациента. Возраст тех, кому можно выполнять бариатрические операции колеблется от 18 до 60 лет. В некоторых случаях операции выполняются и в более старшем возрасте, если нет противопоказаний к проведению хирургического лечения. Известны примеры, когда бариатрическая операция выполнялась 80-летним пациентам.

Предоперационная диагностика

Перед выполнением операции необходимо пройти обследование, включающее в себя анализы крови и мочи, гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости, малого таза (для женщин), щитовидной железы, рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ, ФВД, консультацию терапевта, эндокринолога, гинеколога (для женщин). Нужно иметь ввиду, что спектр предоперационного обследования у пациентов с избыточным весом может расширяться для выявления всех сопутствующих заболеваний и их коррекции. Это позволит избежать осложнений со стороны внутренних органов во время выполнения операции и в послеоперационном периоде.

Алаев Дмитрий Сергеевич

Бариатрический хирург, хирург-эндокринолог, к.м.н.

По всему миру сотни миллионов людей предпринимают попытки избавиться от лишнего веса. С симптомами метаболического синдрома борются кардиологи, эндокринологи, диетологи, психологи. Пациенты садятся на диету, считают калории, изнемогают в спортзале, следят за давлением, принимают таблетки. Но без командной работы врачей справляются далеко не все.

Ожирение является фактором, который провоцирует или усугубляет уже имеющиеся заболевания:
гипертония;
стенокардия, инфаркт миокарда;
атеросклероз сосудов;
сахарный диабет;
инсульты;
артроз крупных суставов;
заболевания позвоночника;
проблемы с дыханием, в частности, храп и нарушения дыхания во сне;
онкологические заболевания;
депрессия;
бесплодие.

Для многих пациентов единственным выходом по избавлению от лишних килограмов становится бариатрическая хирургия. Бариатрическую хирургию часто путают с пластическими операциями — липосакцией и абдоминопластикой. Однако перед бариатрическими хирургами стоит совершенно иная задача – с помощью операции ограничить объем потребляемой пациентом пищи и уменьшить ее всасываемость в кишечнике.

В составе мультидисциплинарной команды ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого это направление развивает к.м.н., хирург Дмитрий Сергеевич Алаев.

Наиболее часто в рамках данного направления выполняют следующие операции:
Слив-резекция или рукавная гастропластика
Лапароскопическое гастрошунтирование
шунтирование
Бандажирование
Эндоскопическое введение и раздувание баллона в желудке

Самая широко распространенная методика в бариатрической хирургии – это слив-резекция или рукавная гастропластика. Хирурги удаляют боковую часть желудка, оставляя все физиологически необходимые фрагменты – кардиальный сфинктер и привратник, из оставшихся тканей формируется подобие рукава с небольшим диаметром. Из уменьшенного желудка пища довольно быстро попадает в кишечник. Операция подходит тем пациентам, у которых не слишком большой лишний вес, а еще тем, кому в силу противопоказаний не подходят более радикальные бариатрические вмешательства.

Еще один вид бариатрических операций — лапароскопическое гастрошунтирование. Хирург разделяет желудок с помощью специальных титановых скоб на два сегмента. К верхнему – меньшему по объему (50 мл) подсоединяется часть тонкой кишки. Пища минует двенадцатиперстную кишку и сразу же попадает в конечный отдел кишечника. Потеря веса происходит не только за счет того, что человек потребляет меньшее количество пищи, но и потому, что снижается ее всасывание, ведь пища проходит по более короткому пути.

В отличие от предыдущей методики, во время билиопанкреатического шунтирования объем малого желудка составляет не 50, а 200 мл, а во-вторых, тонкая кишка подшивается по совсем короткому пути: количество всасываемых питательных веществ, а значит и калорий, существенно снижается. Снижается и нагрузка на поджелудочную железу.

Третий вид операций – бандажирование. Специальное силиконовое кольцо накладывается на желудок и не дает ему растягиваться, соответственно, пациент раньше испытывает чувство насыщения. Единственное ограничение – пациент «привязан» к своему доктору, поскольку порт от кольца выводится наружу, и доктор постоянно корректирует степень натяжения кольца.

К категории «ограничительных» также относится эндоскопическое введение и раздувание баллона в желудке пациента. Важно учитывать, что врачи рекомендуют не затягивать с ношением баллона. Оптимальный срок нахождения баллона в желудке 4-6 месяцев. Считается, что за это время человек должен выработать привычку есть меньшее количество пищи.

Какая именно операция подходит пациенту, хирург определяет, исходя из текущего состояния, сопутствующих патологий, индекса массы тела. Важно учесть массу нюансов.

Показания к бариатрической операции
Лишний вес лишь на начальной стадии доставляет пациенту проблемы эстетического характера. В дальнейшем, при развитии ожирения, добавляется целый букет заболеваний, среди которых варикоз и гипертония, одышка и отечность ног. Также нарушается обмен веществ, что приводит к ломкости и выпадению волос, ухудшению состояния ногтей и кожи.
Через какое-то время пациент может заболеть диабетом, в крови поднимается уровень холестерина, страдают вегетососудистая и репродуктивная системы.
На данном этапе диета и спорт могут оказаться недостаточными (а иногда и физически невозможными) способами коррекции, в этом случае единственным решением становится бариатрическая операция.

Кому показана бариатрическая операция:
Пациентам, у которых индекс массы тела выше 40 (чтобы определить этот индекс, нужно массу тела в кг разделить на квадрат роста в метрах).
Пациентам с лишним весам и тяжелыми формами диабета.
Пациентам, у которых другие виды терапии не показали своей эффективности.
Пациентам с замещающими формами поведения – тем, кто не в силах удержаться от переедания, а затем старается «отработать» съеденное в спортзале.

Основные рекомендации пациентам до операции:
Взвесьте возможность использования бариатрической операции, если Ваш индекс массы тела больше 40 кг/м2, а также если вы не способны самостоятельно уменьшить свой вес в достаточной мере и удержать его, если у вас присутствует одно или несколько связанных с ожирением заболеваний: диабет II типа, ишемическая болезнь сердца, повышенное кровяное давление, повышенный уровень холестерина в крови, патологический храп или обструктивное апное во время сна, заболевания суставов, инфаркт сердечной мышцы или послеинсультное состояние, а также синдром поликистозных яичников.
Вместе с лечащим врачом выберите подходящие методы операции и введите себя в курс с возможными плюсами и минусами операции.
Старайтесь удержаться от нереалистичных ожиданий от результатов операции. Установите себе реалистичные цели. Так вы сможете лучше оценить достигнутый результат и быть в мире с самим собой.
Придерживайтесь назначенной вам предоперационной диеты. Диета уменьшит ваш индекс массы тела и снизит риски возникновения осложнений, связанных с операцией.
Откажитесь от курения, по крайней мере за шесть недель до операции.
Направляясь в больницу, возьмите с собой документ, удостоверяющий личность, гигиенические принадлежности, сменную одежду, сменную обувь для внутренних помещений, противотромботические компрессионные чулки, и в случае, если у Вас присутствует апное во время сна — соответствующую маску, а также что-либо для того, чтобы с пользой провести время в стационаре.

Чтобы пройти консультацию у хирурга, определить рекомендации для проведения бариатрической операции, запишитесь на консультацию к Д. С. Алаеву по телефону: + 7 495 197-77-77, добавочный 3.

Понравился хороший ЛОР-врач, дает полную консультацию, к ребенку относится отлично. Нам прописали полный курс лечения, все объяснили.

А-МЕДИКА

Была у кардиолога, делала УЗИ сердца, ЭКГ, был осмотр. Обращалась с повышенным давлением. Хороший врач, качественно оказал помощь, все рассказал, лишних анализов не назначал, все по делу.

Медицинский центр К+31 Петровские ворота

Периодически посещаем центр. В последний раз пришли с мужем и дочерью к отоларингологу. Доктор чудесный, профессионал, уделил достаточно времени, прекрасно отнесся, назначила лечение, обследование.

Клинический госпиталь MD GROUP

Мне очень нравится клиника, врачи устраивают, подход к клиенту. Я приходила на доплер по беременности к Фокиной Людмиле Анатольевне. Врач всё объясняет чётко и понятно, как ребенок себя чувствует. На все вопросы врач грамотно и хорошо ответила.

Многопрофильная клиника К+31 Запад

После перенесенного ковида моторчик у папы стал барахлить а ведь он то мужчина в самом расцвете сил. Хорошо, что коллеги у меня +- такого же возраста, порекомендовали к+31 на метро Молодежная, кардиологи супер спецы спасибо вам. Ваше участие…

Медицина Плюс

Очень понравилась врач акушер-гинеколог Фёдорова Юлия Владленовна. Внимательная, компетентная, не назначает лишних обследований и лекарств, как в других частных медцентрах. Очень приятная. Также приветливые девушки на ресепшн.

Швейцарская Университетская Клиника Swiss Clinic

Обращалась к эндокринологу. Мне понравилась консультант Дарья, она очень внимательная, обходительная. Даже вызвала доктора. Приёма не было, но она позвонила, связалась с ним, мне оказали услугу, так как было очень нужно. Отличный доктор, общался…

Юсуповская больница

Мужу не так давно поставили хроническую сердечную недостаточность. Сейчас проходит лечение в Юсуповской больнице. Приятный медперсонал, квалифицированные врачи, современное оборудование, отношение к людям на самый высший балл. Я спокойна за мужа,…

Новая медицина

Ходил в мед.центр, чтобы удалить зуб мудрости. Все прошло быстро и безболезненно (на сколько это возможно). После процедуры меня попросили немного посидеть, мед. сестра присматривала за мной и проверяла все ли в порядке. Выдали заключение, где…

Клиника Медицина

Большую благодарность выражаю Чернышовой Татьяне Олеговне за ее грамотное решение вопросов по исправлению ошибок регистратурой ГБЗУ, ГКОБ1 ДЗМ. Побольше таких отзывчивых, добрых работников.
С утра пообщавшись с такими людьми, которые помогают…

Многопрофильный медицинский центр Евромедклиник24

Благодарю врачей и девочек администраторов, приходило с деликатной проблемой, очень чуткий подход, подошли со всем вниманием. Спасибо!

Европейский медицинский центр

Томография костей заняла 2,5 часа. Результат получила на следующий день. Кабинет и оборудование в хорошем состоянии. Персонал отлично общался со мной. Сервис хороший.

Клинический госпиталь на Яузе

Здравствуйте! Хочется поблагодарить Акулинину Ирину Николаевну за ее тактичность, индивидуальный и профессиональный подход к лечению каждого пациенту. У нее несколько месяцев назад лечилась моя мама, а теперь и я прошла короткое, но результативное…

Медицинский центр К+31

Мне пришлось столкнуться с не совсем хорошей болезнью. А точнее у моего товарища выявили онкологию. Я думал, что все, положительного результата не будет уже никогда. Но, как я ошибался . По настоянию друзей мы пошли сдаваться в к31. И сейчас все…

100med

Ходил на панорамный снимок и ТРГ зубов в стоматологию. Результат выдали через 7 минут примерно на фотобумаге. Медперсонал произвел отличное впечатление, отношение хорошее. Центр выбрала, так как можно было сделать сразу два снимка и из-за близости…

Клиника пластической хирургии Шарм Голд

Клиника администраторы девочки, водитель все молодцы, все слаженно, заботливое отношение и конечно же Гайк Павлович, замечательный хирург и как человек, мне все очень понравилось все так легко произошло и результат уже видно, хотя прошло две…

Европейский медицинский центр

Большая благодарность докторам Даскаловой Искре и Васильевой Ирине Яковлевне за их профессионализм. Они поддерживают веру в то, что все будет хорошо и онкология это не приговор. Надо лечиться, следовать рекомендациям врачей и все получится. Спасибо.

Клиника Семейная

Спасибо за умение специалистов, очень высокое качество и умение, отдельно спасибо персоналу за понимание и отзывчивость, спасибо ВАМ
Нет
Сеасибо

Клиника Семейная

Недавно по совету записалась к мануальному терапевту Шайхлисламову М.З. Специалист очень хороший, после нескольких приемов действительно почувствовала будто заново родилась, свою работу выполняет более, чем качественно)) советую.

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ

Огромное спасибо Волошину А.Г., 20.06.2010 мне была сделана рчд (простая мигрень) Мучалась этим заболеванием около 20 лет, очень хотелось, чтобы боль прекратилась, очень хочу попробовать процедуру по обезболиванию шейного отдела позвоночника (…

Пребывание в отд. интенсивной терапии и реанимации после: шунтирования, протезирования пер.сосудов, резекции желудка, уш. 18 000.00 ₽

Клиника Семейная

Сейчас получаю физиотерапию, в связи с маститом. Делают магниты и ещё что-то, не помню, самое главное, мне физиолечение очень хорошо помогает. Получила уже пять сеансов. Физиотерапевт Гетман Ирена Алексеевна или Александровна, точно не помню. Врач…

Клиника Семейная

Проводили обследование на удаление родинки. Врач максимально профессионален и тактичен, оборудование идеально чистое, все сотрудники, начиная от охраны на шлагбауме, вежливы и внимательны. Очередей нет. Выбрали данное учреждение, так как наслышаны…

Центравиамед

Я нашел этот центр через знакомых, мне его посоветовали. Мне понравилось обслуживание и вежливость, точность диагноза. Флюорографию мне делал мужчина, результат я получил сразу же, то есть был вариант отправить на почту, либо на следующий день…

Бариатрические операции — гастрошунтирование (с учетом дорогостоящего расходного материала) 220 000.00 ₽

Бариатрические операции — гастрошунтирование (с анестезией, пребыванием в 2 — х местной палате повышенной комфортности с. 276 100.00 ₽

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector