Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония является инфекцией, поражающей одно или два лёгких. Бактерии приводят к воспалению альвеолярных мешков, в которых скапливается гной, жидкость и детрит. Это сильно мешает правильному обмену кислорода в организме. При возникновении инфекции в лёгких, появляется одышка и болевые ощущения при попытке вдоха.
[содержание]
Воспаление лёгких может быть в легкой форме или в тяжёлой, когда возникает сильная нехватка воздуха и летальный исход. Если своевременно провести лечение антибиотиками, то можно значительно понизить риск проявления острой респираторной недостаточности.

  1. Внебольничное заболевание
  2. Внутрибольничная пневмония
  3. Вероятность развития бактериальной пневмонии
  4. Симптомы, которые важно не пропустить
  5. Бактериальная пневмония у детей
  6. Лечение бактериальной пневмонии
  7. Профилактика заболевания

Внебольничное заболевание

Внебольничная пневмония — это когда не требуется госпитализация, относится к таким заболеваниям, которые возникают вследствие попадания извне в легкие бактерий. Это самый часто встречающийся тип воспаления лёгких. Заражение может наступить при контакте с больным человеком.

Какие бактерии вызывают внебольничную пневмонию?

  1. Пневмококк. Встречается наиболее часто среди других. Сначала данный микроорганизм поселяется в носоглотке здорового человека. Если наступает кратковременное понижение иммунитета, то бактерия вместе с воздухом поступает в лёгкие и начинает размножаться. Также она может проникнуть в кровь через ранку, к примеру, через больной зуб.
  2. Гемофильная палочка. Эта бактерия живёт на кожных покровах рта и носа и не даёт распространяться заболеванию пока не будет нарушен иммунитет, или не начнётся вирусная инфекция. Она находится на втором месте по распространённости.
  3. Клебсиелла пневмония. Места расположения: кожа, ротовая полость и пищеварительный тракт. Данный микроорганизм в основном поражает людей со слабым иммунитетом.
  4. Золотистый стафилококк. Данная бактерия наиболее часто поражает наркоманов, употребляющих вещества внутривенно, а также людей, имеющие заболевания в хронической форме и детей со слабым иммунитетом. Каждый четвертый житель нашей планеты является носителем инфекции. Бактерия размножается через глотку, кожу или кишечник.

Примерно у двоих из ста носителей вирус имеет устойчивость к метициллину. Данные бактерии очень сложно вылечить, так как они невосприимчивы к разного рода лечебным препаратам, а заразиться ими можно при нахождении в больнице. Появление такого вируса обусловлено частым и бесконтрольным приемом антибиотиков.

Внутрибольничная пневмония

Бактериальная пневмония бывает внутрибольничной. Получить такое заболевание можно при нахождении в стационаре или во время амбулаторного лечения. Эта пневмония имеет тяжелое течение и очень сложное лечение. Синегнойная палочка, которая является провокатором, относится к группе золотистых стафилококков, которые чаще всего встречаются при легочных болезнях.

Заразная ли пневмония зависит от того, какие именно бактерии стали причиной инфекции. В большинстве случаев бактерии попадают в организм через нос или рот. Практически все пациенты являются не опасными для окружающих. Но все же, бактериальная пневмония, спровоцированная микоплазмой или туберкулезной бациллой, является очень заразной. Данные бактерии распространяются по воздуху через выделение слюны или мокроты.

Вероятность развития бактериальной пневмонии

В зависимости от имеющихся заболеваний в хронической форме и других состояний, выделяются группы людей, которые намного чаще подвержены заболеваниям лёгких. К ним относятся:

  • новорожденные дети;
  • пожилые люди;
  • пациенты с нарушенным иммунитетом;
  • пациенты, долгое время употребляющие препараты для повышения иммунитета;
  • больные, с хроническим обструктивным заболеванием лёгких;
  • курящие;
  • больные, долгое время пользующиеся кортикостероидами.

Симптомы, которые важно не пропустить

Есть некоторые симптомы бактериальной пневмонии, которые требуют особенного внимания. Врачами выделяется виды воспалений на основании симптомов. Это дает возможность понять, какая именно бактерия воздействует на организм, какова будет продолжительность болезни, а также какое применять лечение.

Наиболее часто встречающиеся симптомы бактериальной пневмонии:

  • Кашель с выделением слизи;
  • Болевые ощущения в груди, усиливающиеся во время кашля или вдоха;
  • Сильный озноб;
  • Повышенная температура и лихорадочное состояние;
  • Ломота в мышцах;
  • Одышка и частое дыхание;
  • Вялость и плохой аппетит;
  • Спутанное сознание;
  • Влажность и бледность кожи.

Бактериальная пневмония у детей

Все имеющиеся возбудители, которые вызывают болезнь, могут также поражать и детей. Они отличаются тем, что у них инфекция начинается с симптомов обычной простуды. Но характерные признаки проявляются очень быстро (буквально в течение нескольких дней), если отсутствует лечение простуды.

Бактериальная пневмония характеризуется повышением температуры в самом начале и необычно частым дыханием. Если воспаление началось в нижних отделах лёгких около живота, то может начаться лихорадочное состояние, проявляющееся болями в животе и рвотой, но в данном случае дыхание будет нормальным.

Некоторые типы бактерий вызывают достаточно необычные симптомы, что может подсказать, какая именно бактерия воздействует на ребенка. К примеру, если у подростка имеется микоплазма, то у него дополнительно к основным признакам добавляется боль в горле и сыпь.

У грудничков при заболевании, которое спровоцировали хламидии, пневмония протекает мягко, но с опасной формой коньюктивита.

Лечение бактериальной пневмонии

Люди, у которых установлен такой диагноз, как бактериальная пневмония, обязательно должны пройти антибактериальное лечение, которое заключается в приеме лекарственных средств и других процедурах. Решение о том, какой будет использован препарат, всегда зависить от нескольких факторов: возраста, наличия хронических болезней в анамнезе, является ли пациент курильщиком, употребляет ли алкоголь или какие-либо лекарственные препараты.

Лечение бактериальной пневмонии направлено на избавление от вируса. Чтобы не было в организме обезвоживания, пациент должен пить много воды. Это даёт возможность организму побороть бактеримию.

Кроме того, рекомендуется избегать воздействия дыма от сигарет во время всего периода лечения и восстановления после излечения от болезни. Курение плохо влияет на способность организма побороть инфекцию и делает увеличивает время выздоровления.

Если у пациента имеется одышка или имеются признаки пониженного кислородного уровня в крови, то необходима госпитализация.

Профилактика заболевания

Бактериальная пневмония может возникнуть у любого человека в любое время. На сегодняшний день не существует никаких гарантированных методов предотвращения данного заболевания в полной мере. Лучше всего предпринять меры, которые могут сделать минимальным риск получения бактериального заболевания.

  1. Сделайте вакцинацию против гриппа.
  2. Не курите.
  3. Часто мойте руки после контакта с людьми.

Если вы включены в группу риска заболевания пневмонией, то пройдите вакцинацию от нее, чтобы вы могли быть защищены от всех типов заболевания. Проконсультируйтесь с врачом для определения, является ли вакцина действительно правильной для вас.

Бактериальная пневмонияБактериальная пневмония у детей и взрослых: симптомы и лечение.

Бактериальная пневмония — это инфекционное заболевание легких, вызванное бактериями, при котором легкие воспаляются, наполняясь слизью и теряя свою функциональность.

В результате чего кровь не насыщается кислородом.

  1. Факторы риска бактериальной пневмонии
  2. Причины бактериальной пневмонии
  3. Симптомы бактериальной пневмонии
  4. Диагностика бактериальной пневмонии
  5. Лечение бактериальной пневмонии

Факторы риска бактериальной пневмонии

Бактериальная пневмония

Факторы риска для бактериальной пневмонии включают в себя:

  • пожилой или детский возраст до 5 лет;
  • искусственная вентиляция легких (поддержка дыхания посредством аппарата);
  • злоупотребление алкоголем в течение многих лет, или курение сигарет;
  • заболевания сердца, легких, печени, головного мозга, почек, рак, диабет;
  • ВИЧ, аспления или плохое питание (ослабленный иммунитет);
  • применение антибиотиков, стероидов, химиотерапии или иммунодепрессантов;
  • наследственное заболевание крови (серповидноклеточная анемия).

Причины бактериальной пневмонии

Бактериальная пневмония

Возбудителем бактериальной пневмонии является грамположительные и грамотрицательные бактерии:

  • пневмококк;
  • гемофильная палочка;
  • стафилококк.

Которые, размножаясь, заражают верхние дыхательные пути, а впоследствии один или оба легких.

Симптомы бактериальной пневмонии

Бактериальная пневмония

Симптомы данного заболевания включают в себя:

  • высокую температуру;
  • усталость;
  • учащенное дыхание;
  • озноб;
  • кашель со слизью (зачастую имеет заленоватый оттенок или примесь крови);
  • боль при кашле;
  • сбивчивое дыхание;
  • потерю аппетита.

Вследствие чего проявляются следующие симптомы:

1) Кровь (пневмококковая бактериемия или сепсис):

  • лихорадка;
  • озноб;
  • снижение настороженность.

2) Мозг (пневмококковый менингит):

  • головная боль;
  • кривошея;
  • светобоязнь;
  • лихорадка.
  • сердечная аритмия;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность.

Диагностика бактериальной пневмонии

Бактериальная пневмония

При диагностировании используются следующие методы:

  1. Полный медицинский осмотр;
  2. Изучение личной истории болезни;
  3. Оценка симптомов;
  4. Слюна и анализ крови, по мере необходимости;
  5. Рентгенограмма грудной клетки;
  6. Поясничная пункция и сбор спинномозговой жидкости (при подозрении на распространение заболевания в ЦНС);
  7. Микроскопия осадка и культуральный (бактериологический) посев мокроты (определяют тип бактерий, вызывающих воспаление легких, и наиболее эффективный антибиотик, который будет использоваться для борьбы с этим заболеванием).

Лечение бактериальной пневмонии

Бактериальная пневмония

Заболевание обычно лечится при помощи антибиотиков группы пенициллина.

Могут быть использованы родственные препараты (ампициллин и амоксициллин).

Прием антибиотиков, как правило, пероральный, однако в сложных случаях препарат вводят внутривенно.

Пневмококки, устойчивые к пенициллину становятся все более распространенными.

Таким образом, часто используются другие антибиотики, такие как:

  • цефтриаксон;
  • цефотаксим;
  • фторхинолоны (например, левофлоксацин);
  • цефтриаксон или цефотаксим;
  • рифампицин,;
  • ванкомицин.

Больничные процедуры могут включать в себя:

  1. Кислородотерапия;
  2. Санационная бронхоскопия (эндоскопический способ визуального обследования);
  3. Дыхательные процедуры и упражнения;
  4. Плевроцентоз (удаления дополнительной жидкости между легкими).

Для защиты организма от наиболее известных причин бактериальной пневмонии применяют одну из двух типов вакцинации:

  • Конъюгированная вакцина (PCV13), которая защищает от 13 типов пневмококков.
  • Полисахаридная вакцина(PPSV23), защищающая от 23 типов пневмококков.

Для того чтобы уменьшить распространение устойчивых к лекарствам штаммов пневмококков, а также других видов бактерий, рекомендуется завершить курс антибиотиков, предписанных для болезни.

Бактериальная пневмония – одна из разновидностей воспаления легких. Необходимо пройти адекватный курс лечения, а не заниматься терапией самостоятельно, так как недуг вызывает серьезные осложнения.

Основные причины заболевания

Бактериальная пневмония характеризуется воспалением в тканях легких, причины которого кроются в развитии патогенных микроорганизмов. Наряду с вирусной, данная разновидность недуга является самой распространенной среди других форм пневмонии, и его диагностируют примерно у 1 человека из 100.

Особенно уязвимы новорожденные и пожилые люди, поскольку их иммунитет недостаточно силен, чтобы справиться с микробным воздействием.

Основными возбудителями пневмонии являются:

Бактериальная пневмония Пневмококки

  • Пневмококки. Эти бактерии поражают больных чаще всего. Они начинают действовать при снижении иммунитета, попадая в легкие из носоглотки. Также пневмококки иногда передаются через кровь.
  • Стафилококки. Обычно они поражают детей, пациентов с набором хронических патологий и наркоманов, которые используют одну иглу на всех. Нужно отметить, что 1 из 4 человек является носителем этого микроба, который располагается в глотке, кишечнике или на коже.
  • Гемофильная палочка. Не причиняет носителю вреда до серьезного упадка его защитных сил. Располагается на слизистой верхних дыхательных путей: в носу, во рту и в горле.
  • Клебсиелла. Она тоже ждет момента, когда здоровье человека ухудшится. Находится она в органах пищеварения, в ротовой полости и на коже.

Главная причина пневмонии – попадание в легкие патогенных микроорганизмов и их развитие в парном органе. Однако есть ряд факторов, провоцирующих заболевание:

  • Курение. Часто дымящие люди больше подвержены развитию любой формы пневмонии, чем некурящие, но пассивное вдыхание вредных веществ тоже значительно увеличивает риск постановки диагноза. Это особенно опасно для детей, в чьем присутствии курят взрослые.
  • Хронические патологии легких, бронхов и других органов дыхательной системы.
  • Ослабленный иммунитет. Данный фактор способен стать причиной многих болезней, так как организм не в силах бороться с инфекциями и воспалениями.
  • Алкоголь. Злоупотребление спиртными напитками приводит к ухудшению здоровья: вредоносное влияние распространяется на все органы, и легкие тоже страдают от длительных запоев.

Бактериальная пневмония Стресс

  • Стресс, умственное переутомление. Влияние психики на состояние человека до конца не изучено, но ясно одно: постоянное угнетение нервной системы приводит к физическим проблемам.
  • Плохая экология. Грязный воздух мегаполисов увеличивает риск проявления респираторных заболеваний. Также человек, работающий на вредном производстве, более подвержен постановке диагноза «пневмония».
  • Кроме этого, врожденные патологии, осложнения после операций, детский и старческий возраст тоже являются факторами, провоцирующими воспаление.

    Симптоматика

    Сложно точно определить список признаков бактериальной пневмонии, так как клиническая картина определяется конкретным возбудителем и особенностями пациента. При этом инкубационный период у всех людей разный, поскольку он тоже зависит от состояния здоровья и штамма бактерии. Тем не менее у заболевания есть общая симптоматика. Во-первых, это влажный кашель, вместе с которым отделяется мокрота зеленоватого или ржавого цвета. Оттенок слизи меняется в зависимости от начала гнойного процесса или попадания крови в мокроту. Во-вторых, в период обострения у больного повышается температура. В-третьих, пациент ощущает сильную слабость, головную, грудную и мышечную боль, у него ломит суставы, что становится результатом постоянного плохого самочувствия. Также нередко развивается дыхательная, сердечная и почечная недостаточность.

    Диагностика

    Сначала пациент приходит на первичный осмотр, чтобы врач составил общую клиническую картину заболевания. Ему нужно выяснить, какие сопутствующие болезни имеются, принимает ли больной препараты и какой образ жизни ведет. После сравнения картины с симптомами бактериальной пневмонии доктор выносит предположение.

    Далее назначается ряд лабораторных исследований. Пациент сдает кровь и мочу на биохимический состав, также берется немного мокроты. Она необходима для определения возбудителя пневмонии и его устойчивости к активным веществам препаратов. Без этого невозможно подобрать эффективный антибиотик, который даст результат.

    Рентген назначается при заболеваниях органов респираторной системы. Он позволяет оценить распространение воспаления и состояние легких. Если точного диагноза нет и случай довольно сложный, врач дает направление на спирографию, посев крови на стерильность, анализ плеврального выпота, КТ и МРТ легких.

    Лечение бактериальной пневмонии

    Главный медикамент в лечении воспаления, вызванного бактериями — это антибиотики. На основании диагностики врач делает выбор между макролидами, аминопенициллинами и цефалоспоринами. Их назначают даже при неуточненном диагнозе, поскольку промедление стоит жизни.

    Если болезнь протекает без осложнений и пациент чувствует себя неплохо, то ему выписывают таблетки и внутримышечные инъекции. При тяжелом течении пневмонии обычно назначают второй способ, так как вещества быстрее доставляются к месту воспаления.

    Чтобы пациент почувствовал облегчение, ему нужно пропить курс иммуномодулирующих и дезинтоксикационных средств. Ему следует пить больше чистой воды для профилактики обезвоживания и помощи организму в борьбе с бактериями.

    Бактериальная пневмония Ибупрофен

    Противовоспалительные препараты необходимы для уменьшения очага воспаления: Ибупрофен и Ацетаминофен назначаются чаще всего. Для снятия боли пациенту прописывают анальгетики.

    Чтобы помочь мокроте отходить из дыхательных путей, больному дают муколитики. Можно воспользоваться средствами народной медицины: молоком с медом, компрессами с животным жиром, горчичниками. Их допускается делать дома, но после одобрения врача.

    Профилактика

    Забота об органах дыхания начинается со здорового образа жизни. Нужно бросить курение и не злоупотреблять алкогольными напитками, чтобы не подрывать иммунитет. Важно отметить, что пассивное вдыхание дыма тоже ухудшает состояние легких, поэтому стоит избегать мест курения.

    Подхватить инфекцию от заразного человека довольно легко, поэтому не нужно близко с ним контактировать на время лечения. Это важно при отсутствии вакцины от ветрянки, кори, гриппа и подобных болезней, так как на фоне заражения может появиться и бактериальная пневмония.

    Нужно соблюдать правила гигиены и мыть руки перед едой. Многие бактерии, вызывающие воспаление легких, находятся на коже и слизистых носоглотки. Во время чихания или кашля рекомендуется закрывать нос платком.

    Бактериальная пневмония способна нанести серьезный удар по здоровью взрослого или ребенка, делая его уязвимым для осложнений. Заболевание лечат сразу же после постановки диагноза, причем терапия должна проходить под врачебным контролем. Самолечение пневмонии не приветствуется, так как пациент не знает тонкостей болезни.

    Бактериальные пневмонии. Вирусные пневмонии.

    Пневмококк — основной возбудитель поражений у детей до 10лет и пожилых (65-90% всех случаев). У 30-40% населения Streptococcus pneumoniae входит в состав резидентной микрофлоры верхних дыхательных путей. Особенность возбудителя — возможность передачи от детей взрослым, у которых при наличии предрасполагающих факторов развивается пневмония.

    Грамотрицательные бактерии. «Классические» возбудители пневмоний у детей младше 5 лет и у пожилых старше 60 лет (4,1-15,5% всех случаев) — Н. influenzae и М. catarrhalis. До 15% случаев пневмоний у детей вызывает Е. coli. В стационарах часто регистрируют пневмонии, вызванные К. pneumoniae, P. aeruginosa и S. marcescens. До 5-10% поражений вызывают виды Morganella, Proteus и Enterobacter. В последние годы отмечают рост количества прогрессирующих токсических пневмоний, вызываемых Legionella pneumophila (1,8-4,5% случаев пневмоний в России). До 2% поражений вызывает Chlamydia psittaci.

    Микоплазменные пневмонии часто возникают в форме эпидемий, возникающих с периодичностью 1 раз в 4 года. Возбудитель — Mycoplasma pneumoniae.

    Бактериальная пневмония

    Вирусные пневмонии

    Вирусные пневмонии ежегодно поражают 0,1% населения и наиболее часто детей младше 5 лет (заболеваемость в 4 раза выше, чем в остальных возрастных группах). Основные возбудители — PC-вирус, аденовирусы, вирусы парагриппа и гриппа (типы А и В). Реже пневмонии вызывают герпесвирусы, риновирусы, вирус краснухи, ЕСНО-вирусы, вирусы Коксаки и коронавирусы.

    «Бактериальная пневмония — инфицирование легких бактериями. Она сопровождается такими симптомами, как жар, сильная слабость, кашель с выделением мокроты, боль в области груди. Бактериальная пневмония может принимать легкую форму, не требующую госпитализации, и тяжелую, когда лечение нужно в стационаре», — рассказала главный внештатный пульмонолог департамента здравоохранения Тюменской области Инна Криночкина.

    Бактериальная пневмония

    Диагностировать ее можно при помощи рентгеновского снимка, анализов крови и посева выделяемой мокроты. Лечат антибиотиками. В группу риска входят дети младше пяти лет и пожилые люди старше 60-ти. Для такого типа пневмонии характерно стремительное развитие осложнений, самым распространенным из которых является дыхательная недостаточность, а также высокая вероятность смертности.

    При первых же проявлениях симптомов нужно обращаться к врачу. Если лечение назначено на ранней стадии, прогноз довольно положительный.

    Факторами риска возникновения бактериальной пневмонии могут быть недавно перенесенная ОРВИ, почечная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, ХОБЛ, иммунодефицитные состояния, дисбактериоз, сахарный диабет.

    Сейчас можно говорить о сезонности, а также, конечно, влиянии пандемии, когда пневмония стала бактериальным осложнением или присоединились вследствие перенесения ОРВИ и коронавируса, отмечает врач.

    Заболевание можно предупредить, если своевременно будет сделана прививка от пневмококковой инфекции. После попадания в организм активных штаммов вакцины, начинается выработка молекул — антител, которые и призваны бороться с проникающими пневмококками.

    «У большинства пациентов легкие восстанавливаются полностью спустя несколько месяцев, максимум полгода после болезни. Те же рекомендации, как и после любого ОРВИ: частые проветривания, правильное питание, постепенное возвращение к привычным физическим нагрузкам», — отметила Инна Криночкина.

    Протекание COVID-19 зачастую сопровождается поражением легких. Заместитель главного врача Городской больницы святого Георгия Игорь Иванов сказал «Доктору Питеру», что не всегда пациентам требуется лечение антибиотиками. По мнению медика, то, что происходит с легкими, вообще зря назвали пневмонией.

    «Многих пугает слово „пневмония“. Но это же не та классическая бактериальная пневмония, что лечится антибиотиками. Вообще поражение легких при ковиде, на мой взгляд, напрасно назвали пневмонией. Потому что это, скорее, интерстициальный отек межклеточных промежутков на фоне воспаления, который и дает картину матового стекла в легких, антибиотики не помогут его снять. Они нужны только когда присоединится бактериальная флора или когда мы оправданно ждем этого присоединения, например, у пациентов на ИВЛ, у которых в 100% случаев будет присоединение бактериальной инфекции», — отметил врач.

    Иванов добавил, что если закашлял человек, который вчера был совершенно здоров, у него высокая температура и общая слабость с мышечными или суставными болями, то это явно вирусная инфекция. Причем не обязательно коронавирус. Антибиотики в этом случае не нужны. Они потребуются, если присоединится бактериальная инфекция.

    «Самый простой способ проверки, присоединилась ли к ковидной пневмонии бактериальная: если кашель без мокроты (сухой) или с прозрачной мокротой — бактериального заражения нет, если мокрота темная (особенно зеленая) — да, в дыхательных путях уже сидит бактерия. Тогда и на амбулаторном этапе лечения требуется назначение антибиотика», — сказал специалист.

    Минздрав разработал схемы лечения амбулаторных пациентов. В рекомендации, в частности, включен азитромицин. Однако, по словам Иванова, его назначают только в паре с противомалярийным плаквенилом, потому что предполагается, что антибиотик усиливает его действие. «То есть назначать азитромицин в расчете на то, что он сам способен оказать влияние на коронавирус, наивно», — заключил врач.

    Напомним, ранее петербуржцы жаловались, что в аптеках города не купить препараты, которые назначают врачи больным, проходящим лечение в домашних условиях. Ближайший населенный пункт, где можно приобрести антибиотики — Москва.

    Протекание COVID-19 зачастую сопровождается поражением легких. Заместитель главного врача Городской больницы святого Георгия Игорь Иванов сказал «Доктору Питеру», что не всегда пациентам требуется лечение антибиотиками. По мнению медика, то, что происходит с легкими, вообще зря назвали пневмонией.

    «Многих пугает слово „пневмония“. Но это же не та классическая бактериальная пневмония, что лечится антибиотиками. Вообще поражение легких при ковиде, на мой взгляд, напрасно назвали пневмонией. Потому что это, скорее, интерстициальный отек межклеточных промежутков на фоне воспаления, который и дает картину матового стекла в легких, антибиотики не помогут его снять. Они нужны только когда присоединится бактериальная флора или когда мы оправданно ждем этого присоединения, например, у пациентов на ИВЛ, у которых в 100% случаев будет присоединение бактериальной инфекции», — отметил врач.

    Иванов добавил, что если закашлял человек, который вчера был совершенно здоров, у него высокая температура и общая слабость с мышечными или суставными болями, то это явно вирусная инфекция. Причем не обязательно коронавирус. Антибиотики в этом случае не нужны. Они потребуются, если присоединится бактериальная инфекция.

    «Самый простой способ проверки, присоединилась ли к ковидной пневмонии бактериальная: если кашель без мокроты (сухой) или с прозрачной мокротой — бактериального заражения нет, если мокрота темная (особенно зеленая) — да, в дыхательных путях уже сидит бактерия. Тогда и на амбулаторном этапе лечения требуется назначение антибиотика», — сказал специалист.

    Минздрав разработал схемы лечения амбулаторных пациентов. В рекомендации, в частности, включен азитромицин. Однако, по словам Иванова, его назначают только в паре с противомалярийным плаквенилом, потому что предполагается, что антибиотик усиливает его действие. «То есть назначать азитромицин в расчете на то, что он сам способен оказать влияние на коронавирус, наивно», — заключил врач.

    Напомним, ранее петербуржцы жаловались, что в аптеках города не купить препараты, которые назначают врачи больным, проходящим лечение в домашних условиях. Ближайший населенный пункт, где можно приобрести антибиотики — Москва.

    Краткое содержание:

    Весь мир борется с пандемией вируса SARS CoV-2. В то же время есть сезон гриппа, во время которого люди также часто сталкиваются с воспалением легких. Чем отличается Ковид-19 от пневмонии вирусной и бактериальной? Что должно вас насторожить?

    КАК ПРОТЕКАЕТ ПНЕВМОНИЯ

    Пневмония может быть спровоцирована бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, поражающей одно или оба легких. В результате инфекции легкие воспаляются, и в тканях накапливается жидкость или гной, затрудняя дыхание. Скопление жидкости в легких влечет за собой абсцесс. Когда легкие не могут доставлять кислород в кровь и выводить углекислый газ, может даже развиться дыхательная недостаточность. Следовательно, пневмония требует немедленной медицинской помощи, особенно у людей старше 65 лет.

    Специалисты выделяют несколько типов пневмонии. Основными являются внебольничная и внутрибольничная. Первый тип чаще провоцируется гриппом, пневмококком или вирусом HRSV. Последний тип может развиться после пребывания в больнице, учреждении длительного ухода или диализном центре. С другой стороны, пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких, может возникнуть после лечения с использованием респиратора — устройства, поддерживающего дыхание.

    Типичные симптомы пневмонии включают:

    затрудненное, поверхностное дыхание;

    Лечение пневмонии заключается в том, чтобы вылечить инфекцию и предотвратить осложнения. Лечение адаптируется к типу пневмонии, а также к возрасту и общему состоянию здоровья пациента. Часто бывает достаточно приема антибиотиков, жаропонижающих, болеутоляющих и различных средств от кашля.

    ХАРАКТЕРИСТИКИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ SARS COV-2COVID-19 — это инфекционное заболевание, вызванное недавно обнаруженным вирусом SARS-CoV-2. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что у большинства инфицированных развиваются респираторные симптомы от легкой до умеренной формы, которые проходят без необходимости специального лечения.

    Однако у пожилых людей и людей с другими проблемами со здоровьем, такими как сердечно-сосудистые, диабет и хронические респираторные патологии, выше вероятность развития тяжелых симптомов и осложнений.

    Вирус распространяется преимущественно воздушно-капельным путем — через слюну, выделения из носа, когда инфицированный человек кашляет, чихает или даже разговаривает. Лучший способ предотвратить и замедлить распространение вируса — это частое мытье рук, использование масок в общественных местах и изоляция инфицированных людей. Симптомы заражения вирусом проявляются в течение 4-14 дней.

    У некоторых людей, инфицированных SARS-CoV-2, могут развиться осложнения. Это происходит, когда иммунная система наполняет кровоток воспалительными белками, то есть цитокинами. Они могут атаковать ткани, повредить легкие, сердце и почки.

    Следовательно, вы можете страдать от острой дыхательной недостаточности в результате COVID-19, как и от бактериальной или вирусной пневмонии. Увеличение числа заболевших пневмонией стало первым признаком появления нового коронавируса в Китае.

    ПНЕВМОНИЯ И КОРОНАВИРУС — КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ

    Чем отличается Ковид-19 от пневмонии вирусной и бактериальной? Исследование китайских ученых, сравнивающее клинические характеристики пневмонии COVID-19 и внебольничной пневмонии, показало некоторые интересные выводы. Оказалось, что у пациентов с коронавирусной пневмонией были более низкие уровни лабораторных показателей, таких как: количество лейкоцитов и лимфоцитов, уровень прокальцитонина, скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка.

    Эти пациенты испытали более тяжелый респираторный дистресс-синдром, что привело к более высокой частоте госпитализаций в отделения интенсивной терапии и большей потребности в ИВЛ. Исследователи также проанализировали 30-дневную смертность, которая была более чем в два раза выше у пациентов с пневмонией, вызванной коронавирусной инфекцией.

    Пневмония при COVID-19 может отличаться от аналогичных заболеваний, вызванных другими патогенами, и часто протекает тяжелее. Врачи отметили, что во многих случаях, даже после выздоровления от COVID-19, легкие имеют необратимые изменения, и выжившие продолжают испытывать затрудненное дыхание. Для полного выздоровления могут потребоваться месяцы.

    Коронавирусная пневмония вызывается повреждением легких в результате реакции иммунной системы на антигены SARS-CoV-2. Вследствие этого легочная ткань разрушается и становится фиброзной.

    Коронавирусная пневмония обычно поражает оба легких. Возможные симптомы коронавирусной инфекции включают:

    боли в мышцах или теле;

    потерю вкуса или аносмию;

    КАК РАСПОЗНАТЬ БАКТЕРИАЛЬНУЮ ПНЕВМОНИЮ

    Распространенный симптом бактериальной пневмонии — кашель, вызывающий одышку. У больного затруднено дыхание. Вдох укорачивается и сопровождается хрипом, появляется боль по бокам грудной клетки. Эти симптомы ухудшаются, когда вы пытаетесь глубоко вдохнуть или кашляете.

    Более того, в результате кашля у пациента появляются гнойные выделения желтого цвета. Эти симптомы возникают внезапно или постепенно ухудшаются. Кроме того, больного сопровождают слабость и чувство упадка сил, головные и мышечные боли.

    Бактериальная пневмония может быть первичной или вторичной по отношению к вирусной инфекции.

    Она обычно провоцируется стрептококками и гораздо реже другими бактериями, такими как стафилококки. Эти инфекции чаще всего появляются зимой или ранней весной, но часто бывает, что бактерии атакуют организм, ранее ослабленный вирусами.

    ПНЕВМОНИЯ ВИРУСНОЙ ПРИРОДЫ

    При вирусной пневмонии первые симптомы очень похожи на грипп. Больной ослаблен, жалуется на недомогание, общий упадок сил, головные боли и боли в мышцах. Может быть температура. Затем при поражении легких возникает сухой кашель, одышка и боль в груди.

    Вирусная пневмония чаще чем бактериальная проявляется хрипящим дыханием.

    Отличием от бактериальной пневмонии является постепенное нарастание симптомов, тогда как при бактериальной симптомы поражения легких дают о себе знать быстро и неожиданно, обычно после того, как человек болел перед этим пару дней гриппом. Бактериальная пневмония практически никогда не появляется самостоятельно, и в большинство случаев представляет собой осложнение, которое имеет место после заражения вирусной респираторной инфекцией.

    Пневмония при коронавирусе отличается от аналогичной патологии бактериальной и вирусной природы более сложным течением. Она гораздо чаще приводит к необходимости кислородной терапии и помещения пациента в ОИТ.

    Если через считанные дни после начала пневмонии, а иногда и раньше, присоединяется дистресс-синдром, скорее всего, это ковидная пневмония.

    Симптомы коронавирусной пневмонии похожи на бактериальную, но в отличие от бактериальной, она не поддается терапии антибиотиками.

    Бактериальная пневмония

    Редактор, Общество, 8:50, 22.07.2020

    Одно из главных отличий вирусной пневмонии от бактериальной – быстротечность. Ковидное воспаление легких протекает стремительно и агрессивно

    Вирусные пневмонии практически полностью «вытеснили» бактериальные. По данным министра здравоохранения Дмитрия Попова, в общей структуре пневмоний вирусные занимают 90%. В чем их главная опасность, какие могут быть последствия после выздоровления и в чем ключевые отличия от бактериального воспаления легких, «Толку» рассказала Ирина Бахарева, главный терапевт-пульмонолог Алтайского края.

    Чем отличается вирусная пневмония от бактериальной

    Возбудителем бактериальной пневмонии становятся микробы (чаще всего это пневмококк). Воспаление, вызванное микробами, приводит к заполнению легочных альвеол жидкостью и размножению бактерий. Из-за этого нарушается газообмен, и дыхание становится затрудненным, рассказывает врач.

    Вирусная пневмония развивается по другим принципам.

    «У нее другой механизм: она поражает еще и сосуды. Они тромбируются. Поэтому в лечении «ковидной» пневмонии используются в том числе препараты, разжижающие кровь, так называемые дезагреганты», – комментирует пульмонолог.

    Развивается быстро и агрессивно

    Одно из главных отличий вирусной пневмонии от бактериальной – быстротечность. Ковидное воспаление легких протекает стремительно и агрессивно, быстро наступает дыхательная недостаточность.

    Бактериальная пневмония

    Четыре дня терпел: почему коронавирус убил парня из студотряда

    18-летний студент тяжело болел четыре дня и не обращался за медицинской помощью, что в итоге привело к смерти от коронавируса

    Если для развития бактериальной пневмонии требуется время – неделя, а то и две, то для вирусной достаточно четырех-пяти дней от начала заболевания. При этом симптомов может не быть вовсе, объясняет пульмонолог.

    Бактериальной пневмонии всегда предшествует яркая симптоматика, при ковидной изменения в легких могут опережать симптомы. Человек может чувствовать себя вполне нормально, а часть легких у него уже поражена.

    «Из-за быстрого развития болезни на четвертый-пятый день, даже если нет симптомов пневмонии, стараемся сделать пациенту с коронавирусом компьютерную томографию, чтобы «поймать» очаг и не допустить его распространения», – комментирует врач.

    Чем двусторонняя пневмония отличается от очаговой

    Как бактериальная, так и вирусная пневмония может быть двусторонней или очаговой. Двусторонняя – это запущенный случай, когда поражен большой объем правого и левого легкого. Очаговая – поражена одна незначительная область легких.

    Рентгенологи делят ковидную вирусную пневмонию на четыре стадии, в зависимости от объема поражения легких: это кт-1 (легкая), кт-2 (среднетяжелая), кт-3 (тяжелая) и кт-4 (критическая).

    Бессимптомных случаев, по словам врача, довольно много. А если вирусная пневмония имеет клинические проявления, значит, поражен уже достаточно большой объем легких. Соответственно, чем больше пораженной ткани, тем сложнее лечить болезнь.

    От «матового стекла» к «булыжной мостовой»

    На раннем этапе заболевания, по словам врача, определить вирусную пневмонию можно только с помощью компьютерной томографии. Но если процесс уже достаточно распространен, врачи могут распознать вирусное воспаление легких и с помощью рентгенографии.

    Бактериальная пневмония

    Почему в Барнауле так сложно «пробиться» на КТ легких и сделать тест на COVID

    Решение о направлении пациента на компьютерную томографию легких принимает только врач, заявил глава алтайского минздрава Дмитрий Попов

    КТ на ранней стадии позволяет увидеть те изменения, которые называются синдромом «матового стекла». На снимке видно, что альвеолы как бы затянуты «дымкой». Если бактериальная пневмония проявляется в виде участков уплотнения, очаговых теней, то здесь легкая «дымка» окутывает все ткани альвеол.

    Более тяжелые стадии вирусной пневмонии на рентгеновском снимке напоминают, по словам специалиста, «булыжную мостовую».

    Последствия – вплоть до инвалидности

    Последствия зависят от тяжести болезни. По словам Бахаревой, есть случаи, когда человек выздоравливает полностью и никаких последствий не остается. Но если это была тяжелая двусторонняя пневмония, с подключением к аппарату ИВЛ, с применением специальных препаратов для ковидной терапии, возможны варианты.

    «Какое-то время сохраняется дыхательная недостаточность после выписки из стационара. Насколько это необратимо, пока данных нет, прошло еще слишком мало времени. Но уже ясно, что часть переболевших людей будут страдать пневмосклерозом (замещение легочной ткани соединительной, это сопровождается нарушением газообмена в пораженных участках. – Прим. ред.) и нарушением функции дыхания. Вплоть до инвалидности», – подытожила врач.

    Напомним, направление на КТ легких, по словам министра здравоохранения Дмитрия Попова, может выписать только лечащий врач. Сделать КТ легких без направления врача невозможно ни в платном, ни в бюджетном медучреждении.

    Бактериальная пневмония является инфекцией, поражающей одно или два лёгких. Бактерии приводят к воспалению альвеолярных мешков, в которых скапливается гной, жидкость и детрит. Это сильно мешает правильному обмену кислорода в организме. При возникновении инфекции в лёгких, появляется одышка и болевые ощущения при попытке вдоха.
    [содержание]
    Воспаление лёгких может быть в легкой форме или в тяжёлой, когда возникает сильная нехватка воздуха и летальный исход. Если своевременно провести лечение антибиотиками, то можно значительно понизить риск проявления острой респираторной недостаточности.

    1. Внебольничное заболевание
    2. Внутрибольничная пневмония
    3. Вероятность развития бактериальной пневмонии
    4. Симптомы, которые важно не пропустить
    5. Бактериальная пневмония у детей
    6. Лечение бактериальной пневмонии
    7. Профилактика заболевания

    Внебольничное заболевание

    Внебольничная пневмония — это когда не требуется госпитализация, относится к таким заболеваниям, которые возникают вследствие попадания извне в легкие бактерий. Это самый часто встречающийся тип воспаления лёгких. Заражение может наступить при контакте с больным человеком.

    Какие бактерии вызывают внебольничную пневмонию?

    1. Пневмококк. Встречается наиболее часто среди других. Сначала данный микроорганизм поселяется в носоглотке здорового человека. Если наступает кратковременное понижение иммунитета, то бактерия вместе с воздухом поступает в лёгкие и начинает размножаться. Также она может проникнуть в кровь через ранку, к примеру, через больной зуб.
    2. Гемофильная палочка. Эта бактерия живёт на кожных покровах рта и носа и не даёт распространяться заболеванию пока не будет нарушен иммунитет, или не начнётся вирусная инфекция. Она находится на втором месте по распространённости.
    3. Клебсиелла пневмония. Места расположения: кожа, ротовая полость и пищеварительный тракт. Данный микроорганизм в основном поражает людей со слабым иммунитетом.
    4. Золотистый стафилококк. Данная бактерия наиболее часто поражает наркоманов, употребляющих вещества внутривенно, а также людей, имеющие заболевания в хронической форме и детей со слабым иммунитетом. Каждый четвертый житель нашей планеты является носителем инфекции. Бактерия размножается через глотку, кожу или кишечник.

    Примерно у двоих из ста носителей вирус имеет устойчивость к метициллину. Данные бактерии очень сложно вылечить, так как они невосприимчивы к разного рода лечебным препаратам, а заразиться ими можно при нахождении в больнице. Появление такого вируса обусловлено частым и бесконтрольным приемом антибиотиков.

    Внутрибольничная пневмония

    Бактериальная пневмония бывает внутрибольничной. Получить такое заболевание можно при нахождении в стационаре или во время амбулаторного лечения. Эта пневмония имеет тяжелое течение и очень сложное лечение. Синегнойная палочка, которая является провокатором, относится к группе золотистых стафилококков, которые чаще всего встречаются при легочных болезнях.

    Заразная ли пневмония зависит от того, какие именно бактерии стали причиной инфекции. В большинстве случаев бактерии попадают в организм через нос или рот. Практически все пациенты являются не опасными для окружающих. Но все же, бактериальная пневмония, спровоцированная микоплазмой или туберкулезной бациллой, является очень заразной. Данные бактерии распространяются по воздуху через выделение слюны или мокроты.

    Вероятность развития бактериальной пневмонии

    В зависимости от имеющихся заболеваний в хронической форме и других состояний, выделяются группы людей, которые намного чаще подвержены заболеваниям лёгких. К ним относятся:

    • новорожденные дети;
    • пожилые люди;
    • пациенты с нарушенным иммунитетом;
    • пациенты, долгое время употребляющие препараты для повышения иммунитета;
    • больные, с хроническим обструктивным заболеванием лёгких;
    • курящие;
    • больные, долгое время пользующиеся кортикостероидами.

    Симптомы, которые важно не пропустить

    Есть некоторые симптомы бактериальной пневмонии, которые требуют особенного внимания. Врачами выделяется виды воспалений на основании симптомов. Это дает возможность понять, какая именно бактерия воздействует на организм, какова будет продолжительность болезни, а также какое применять лечение.

    Наиболее часто встречающиеся симптомы бактериальной пневмонии:

    • Кашель с выделением слизи;
    • Болевые ощущения в груди, усиливающиеся во время кашля или вдоха;
    • Сильный озноб;
    • Повышенная температура и лихорадочное состояние;
    • Ломота в мышцах;
    • Одышка и частое дыхание;
    • Вялость и плохой аппетит;
    • Спутанное сознание;
    • Влажность и бледность кожи.

    Бактериальная пневмония у детей

    Все имеющиеся возбудители, которые вызывают болезнь, могут также поражать и детей. Они отличаются тем, что у них инфекция начинается с симптомов обычной простуды. Но характерные признаки проявляются очень быстро (буквально в течение нескольких дней), если отсутствует лечение простуды.

    Бактериальная пневмония характеризуется повышением температуры в самом начале и необычно частым дыханием. Если воспаление началось в нижних отделах лёгких около живота, то может начаться лихорадочное состояние, проявляющееся болями в животе и рвотой, но в данном случае дыхание будет нормальным.

    Некоторые типы бактерий вызывают достаточно необычные симптомы, что может подсказать, какая именно бактерия воздействует на ребенка. К примеру, если у подростка имеется микоплазма, то у него дополнительно к основным признакам добавляется боль в горле и сыпь.

    У грудничков при заболевании, которое спровоцировали хламидии, пневмония протекает мягко, но с опасной формой коньюктивита.

    Лечение бактериальной пневмонии

    Люди, у которых установлен такой диагноз, как бактериальная пневмония, обязательно должны пройти антибактериальное лечение, которое заключается в приеме лекарственных средств и других процедурах. Решение о том, какой будет использован препарат, всегда зависить от нескольких факторов: возраста, наличия хронических болезней в анамнезе, является ли пациент курильщиком, употребляет ли алкоголь или какие-либо лекарственные препараты.

    Лечение бактериальной пневмонии направлено на избавление от вируса. Чтобы не было в организме обезвоживания, пациент должен пить много воды. Это даёт возможность организму побороть бактеримию.

    Кроме того, рекомендуется избегать воздействия дыма от сигарет во время всего периода лечения и восстановления после излечения от болезни. Курение плохо влияет на способность организма побороть инфекцию и делает увеличивает время выздоровления.

    Если у пациента имеется одышка или имеются признаки пониженного кислородного уровня в крови, то необходима госпитализация.

    Профилактика заболевания

    Бактериальная пневмония может возникнуть у любого человека в любое время. На сегодняшний день не существует никаких гарантированных методов предотвращения данного заболевания в полной мере. Лучше всего предпринять меры, которые могут сделать минимальным риск получения бактериального заболевания.

    1. Сделайте вакцинацию против гриппа.
    2. Не курите.
    3. Часто мойте руки после контакта с людьми.

    Если вы включены в группу риска заболевания пневмонией, то пройдите вакцинацию от нее, чтобы вы могли быть защищены от всех типов заболевания. Проконсультируйтесь с врачом для определения, является ли вакцина действительно правильной для вас.

    Ссылка на основную публикацию