Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Коксартроз, также носящий название артроз тазобедренных суставов 2 степени, характеризуется постепенным, практически незаметным для пациента развитием. Обычно симптомы проявляют себя спустя несколько лет после появления патологии в организме. Дискомфорт и боль медленно увеличиваются. И когда пациент вынужден обратиться к доктору, у него уже наблюдается минимум 2 степень артроза. Боль носит интенсивный характер, подвижность сустава заметно ограничена. В таком случае требуется незамедлительное комплексное лечение, которое предотвратит дальнейшее развитие патологии.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Причины:

При 2 стадии развития коксартроза боли ощущаются при легкой физической нагрузке, тревожат в период покоя. Пациент жалуется, что дискомфортные ощущения наблюдаются в бедре и паху. Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение которого должно быть комплексным, имеет следующие симптомы:

  • хромота при продолжительной ходьбе;
  • ограничение отведения бедра;
  • нарушение ротации сустава;
  • ослабевание разгибающих мышц.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

При 2 стадии развития коксартроза боли ощущаются при легкой физической нагрузке, тревожат в период покоя. Пациент жалуется, что дискомфортные ощущения наблюдаются в бедре и паху.

Какой врач лечит артроз?

При деформирующем артрозе тазобедренного сустава 2 степени лечение назначается после контрольной диагностики. На основе рентгенологических исследований, подробного физикального осмотра терапевт делает выводы о состоянии пациента и направляет его к узкопрофильному специалисту. Какие врачи лечат артроз:

При присоединении вторичных патологий могут понадобиться консультации онколога, эндокринолога, иммунолога. На приеме доктор задаст следующие вопросы:

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

  1. как давно ощущается дискомфорт, боль;
  2. были травмы, как они лечились;
  3. какие есть хронические или острые заболевания;
  4. были ли хирургические вмешательства, затрагивающие костные, хрящевые структуры;
  5. какой образ жизни ведет пациент.

Подтверждение артроза 2 степени во время визита к специалистам происходит путем выявления клинической картины с помощью осмотра и рентгенографии. Могут также понадобиться биохимический анализ крови, КТ, МРТ, УЗИ. Все эти обследования проводятся в столичных клиниках. Стоимость их вполне приемлемая, поэтому каждый может их себе позволить. Также ряд обследований проводится в профилактических целях 1-2 раза в год.

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

Полностью избавиться от заболевания не представляется возможным. Однако с помощью ранней консервативной терапии купируют острое проявление симптомов. Лечение артроза тазобедренного сустава 2-й степени предусматривает:

  • исключение нагрузок;
  • ЛФК;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • регулярный отдых;
  • уменьшение избыточной массы тела;
  • использование поддерживающих средств, например, трости.

Хирургическое лечение артроза тазобедренного сустава 2-й степени показано, если боли мешают нормальной жизни, препятствуют полноценному сну, а передвижение становится крайне сложным. Тотальное эндопротезирование позволяет пациенту вернуться к здоровому образу жизни. Поврежденный сустав заменяют на двухкомпонентный протез. Он состоит из чашки и головки.

После операции некоторое время придется пользоваться тростью, ходунками. На протяжении нескольких месяцев предстоит восстанавливать гибкость, стимулировать работу мышц. Для этого врач подбирает реабилитационные программы ЛФК.

Хирургическое вмешательство необходимо в крайних случаях. Попробовать решить проблему без операции можно следующими способами:

  • физиотерапевтическими процедурами;
  • массажем;
  • вытяжением суставов;
  • аквагимнастикой в соленой воде.

Клиническая картина

Рентгенограмма демонстрирует большие разрастания костных структур. Они располагаются по внешнему и внутреннему краям вертлюжной впадины. Разрастания выходят за пределы хрящевой губы. Бедренная головка заметно увеличивается в объеме. На снимке видны неровные очертания. В зонах, на которые приходится максимальная нагрузка, могут формироваться кисты. С течением времени головка тазобедренного сустава смещается кверху. Существенно изменяется баланс между образованием здоровых тканей, необходимых для восстановления хряща, и деструктивными процессами. До проведения обследования вы можете пройти самодиагностику онлайн, которая подтвердит наличие патологии.

Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.

Коксартроз- деформирующий артроз тазобедренного сустава, заболевание являющееся лидером среди заболеваний аппарата. Часто синонимом данного заболевания, употребимым в современной травматологии, является артроз. Повторимся со своими суждениями, никакой разницы нет, все идут об одной и той же форме болезни.

Коксартроз тазобедренного сустава является следствием многих вторичных заболеваний суставов. Главной причиной появления необратимых костных изменений служит артрит, который пациент долго не лечил, что и привело к закономерным тяжелым последствиям. Однако, артроз тазобедренного сустава нередко развивается стремительно на фоне врожденных патологий и системных болезней, например, вывиха бедра, болезни Педжета Клинически и патогенетически такой коксартроз тазобедренного сустава ничем не отличается от поствоспалительного.

Ведущими симптомами тазобедренного сустава является боль и ограничение в подвижности. Клинически они могут проявляться с различной интенсивностью, но всегда являются обязательными спутниками артроза. Боль беспокоит пациента в любое время, даже ночью, усиливаясь при движении. Как правило, интенсивность физических нагрузок на появление болевых ощущений не влияет значительно — артроз тазобедренного сустава болит всегда, изнуряя больного. Ограничение в подвижности — серьезное осложнение, приводящее к инвалидизации. Порою пациенты, когда им требуется безотлагательное лечение артроза тазобедренного сустава, уже ходят с опорой на трость, самостоятельно не выполняют ряд привычных действий.

Лечение артроза тазобедренного сустава включает консервативный и оперативный методы лечения.

Консервативное лечение

Лечение медикаментозными методами возможно лишь на 1–2 степени заболевания. Третья степень предполагает только оперативное лечение.

Полностью вылечить артроз тазобедренного сустава практически невозможно, однако приостановить его течение и облегчить симптомы возможно. Лечение артроза тазобедренного сустава обязательно должно быть комплексным, включающим:

  • обезболивающие средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Хирургическое лечение

В случае, когда консервативный метод не эффективен и болезнь находится в III стадии (наблюдается полное разрушение хрящевой ткани) назначается хирургическая операция. И суть ее заключается в эндопротезировании тазобедренного сустава, когда происходит замена поврежденного сустава искусственным аналогом. Необходимо понимать, что лечение коксартроза тазобедренного сустава должно проводиться с обязательной госпитализацией в стационар, с некоторым пребыванием в нем.

При хирургическом вмешательсвте используются различные визы эндопротезов. Сам эндопротез по внешнему виду похож на настоящий сустав. Он предназначен для выполнения тех же функций и выдерживания тех же нагрузок, что и настоящий сустав. На сегодняшний день существует более 60 известных модификаций эндопротезов тазобедренного сустава. Поэтому, прежде чем начать лечение коксартроза тазобедренного сустава, с пациентом предварительно проводятся беседы. В настоящее время возможности могут быть ограничены финансированием, техническими особенностями лечебного учреждения и функциональным состоянием самого пациента.

По виду протезирования тазобедренного сустава эндопротезы разделяются на:

  • Однополюсные (протезируется только головка тазобедренного сустава);
  • Двухполюсное (тотальное протезирование, при котором заменяется как головка бедренной кости, так и вертлужная впадина тазобедренного сустава).

По способу фиксации эндопротезы делятся на:

  • Эндопротез с бесцементной фиксацией (протез фиксируется за счет того, что кость врастает в поверхность эндопротеза) — более популярен;
  • Эндопротез с цементной фиксацией (протез фиксируется с помощью специального костного цемента);
  • Гибридный эндопротез (чашка крепится без цемента, а ножка при помощи цемента).

Процедура по замене сустава

1. Консультация. Во время консультации выявляется степень повреждения сустава, рассматриваются показания и противопоказания к эндоротезированию суставов, подбирается вид протеза. 2. Подготовка к операции. Пациент проходит полное обследование и на основании результатов анализов госпитализируется за 1–2 дня до операции. 3. Операция. Эндопротезирование тазобедренного сустава сложная операция, которая обычно занимает от 1,5 до часов. 4. После операции. После операции пациенту назначаются медикаменты, обезболивающие. 5. Послеоперационный период. Чаще всего уже на первые сутки разрешена активизация в постели. На второй день можно присаживаться, проводить статические упражнения для мышц оперированной конечности. На третьи сутки можно ходить с костылями или манежем. На 10–12 сутки снимаются швы. 6. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава. Выписка происходит на 10–12 сутки. Реабилитацию необходимо начинать сразу же после выписки. Если соблюдать все вышеуказанные пункты, что в целом не вызывает дискомфорта и проблем, лечение коксартроза тазобедренного сустава пройдет заведомо успешно; осложнения при правильном подходе наблюдаются крайне редко.

Коксартроз — это деформирующий артроз тазобедренного сустава. Коксартроз суставов бывает первичный (коксартроз неясной этиологии) и вторичный, возникающий на фоне дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра, асептического некроза головки бедренной кости, болезни Пертеса, перенесенной травмы (ушиб, перелом, вывих, микротравма), воспалительного процесса (коксит).

Тазобедренный сустав является самым мощным в организме человека и испытывает большую нагрузку, поэтому неудивительно, что проблемы этого сустава занимают 2-е место после болей в спине.

Характерные симптомы коксартроза суставов:

— боли в поясничном отделе позвоночника (часто путают с остеохондрозом позвоночника, считая последний причиной болей в нижней части спины — БНЧС);

— боли в коленном суставе (без атрофии мышц бедра);

— боли в паховой области;

— боли в тазобедренном суставе после физических нагрузок.

— боли при ходьбе или в конце дня;

— ограничение внутренней ротации (отсутствие скручивания в суставе);

При несвоевременном диагностировании и лечении коксартроза суставов таза, в организме нарушается биомеханика всего скелета, что вызывает гипотрофию мышц, контрактуру, перекос таза и искривление позвоночника. В 95% случаев коксартроз головки бедренной кости является показанием к эндопротезированию.

В Центре доктора Бубновского в Калининграде успешно проводятся как лечебно-профилактические мероприятия по недопущению развития патологии тазобедренного сустава, так и подготовка к операциям по эндопротезированию уже пораженных суставов и реабилитация после.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Артроз тазобедренного сустава поражает самое крупное костное соединение, участвующее в ходьбе, поддержании равновесия и перераспределении веса между позвоночником и нижними конечностями.

На долю коксартроза приходится более 40% всех выявляемых костно-мышечных проблем. Без должного лечения заболевание стремительно прогрессирует.

Записаться на приём

Коксартроз бедренного сустава 3 степени – запущенная форма и крайняя степень износа хрящевых и околосуставных структур, ранее звучавшая как приговор. Каждый шаг превращается в нестерпимую пытку, а со временем больно не только ходить, но даже сидеть. Часто врач, оценивая тяжесть состояния, назначает эндопротезирование.

АРТРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 3 СТЕПЕНИ: СИМПТОМЫ

  • боль в поражённом суставе как в движении, так и в покое;
  • ограничение подвижности;
  • хромота;
  • хруст;
  • отек тканей вокруг сустава;
  • местное повышение температуры.

ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ТАКИЕ СИМПТОМЫ, ВАЖНО СРОЧНО ПОКАЗАТЬСЯ ВРАЧУ!

Пономаренко Роман Александрович

Синегубовский Анатолий Игоревич

Антоничев Сергей Анатольевич

Сергеев Сергей Сергеевич

Шубин Иван Валерьевич

Азизов Артур Видади-оглы

Фомин Владимир Владимирович

ПОЛУЧИТЬ ПРОМОКОД НА БЕСПЛАТНЫЙ ОНЛАЙН-ПРИЁМ

можно до 14 февраля 2022 года.

До конца акции осталось:

Предложение не действует в вашем городе

Что происходит с бедренным суставом при артрозе:

  • Истончается, становится более пористой и рыхлой хрящевая ткань: скольжение сочлененных костей при движениях затрудняется;
  • Уменьшается количество синовиальной жидкости – суставной «смазки». В ответ на это возрастает ударная нагрузка на сустав;
  • Сужается суставная щель, головки костей всё чаще контактируют, травмируя друг с другом;
  • Появляются остеофиты – костные наросты – как попытка организма восстановить разрушенную кость;
  • Острые края остеофитов ещё сильнее травмируют окружающие ткани, усугубляют воспаление, отек. Срастаясь, они лишают сустав естественной способности двигаться.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ АРТРОЗА

Поэтому главная причина деформирующего артроза тазобедренного сустава 3 степени – игнорирование симптомов на ранних стадиях.

Почему артроз прогрессирует:

  • нарушения гормонального фона, нехватка гормонов, участвующих в образовании коллагена и эластина, благодаря которым хрящевая ткань упругая и гладкая;
  • частые переохлаждения;
  • нехватка кальция, магния, фосфора и витаминов;
  • несоблюдение питьевого режима;
  • перегрузка сустава: тяжёлая работа, монотонная нагрузка, статичная или ударная;
  • проблемы в поясничном отделе позвоночника;
  • лишний вес;
  • нарушение питания тканей сустава из-за поражения кровеносных сосудов вокруг.

Диагностика артроза

Есть в Доктор ОСТ!

Доплер сосудов

Есть в Доктор ОСТ!

Анализы, лабораторные исследования

Есть в Доктор ОСТ!

УЗИ суставов

Для уточнения диагноза назначаются:

  • рентген;
  • МРТ или КТ;
  • пункция для изучения состава суставной жидкости.

По результатам диагностики ревматолог или ортопед оценивает тяжесть заболевания, его степень и возможность восстановить поврежденные ткани. К сожалению, в настоящее время при деформирующем артрозе тазобедренного сустава 3 степени большинство лечебных учреждений рассматривает протезирование как единственно возможную тактику лечения.

Однако нехирургические методики лечения деформирующего артроза коленного или тазобедренного сустава 3 степени все же есть! Инновационной технологией регенеративной (восстановительной медицины) владеет «Доктор ОСТ».

ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

К сожалению, полностью восстановить сустав до того качества, каким он был изначально, не получится и у нас. Однако, благодаря нашей авторской методике лечения, мы реально способны в значительной степени улучшить состояние пациента:

При артрозе суставов 3 степени доказали свою высокую эффективность применяемые нами безоперационные технологии лечения:

    , в том числе с гиалуроновой кислотой или с аутоиммунной тромбоцитарной массой (PRP-терапия);
  • терапия плазмой крови пациента (инъекция Плазмогель);
  • восстановление стволовыми клетками пациента (SVF-терапия);
    , рефлексотерапия с биоматериалом аллоплант и кетгутовыми бионитями;
  • высокоинтенсивная лазеротерапия HILT;
    ;
    (УВТ);
  • внутритканевая электростимуляция поврежденных сосудов и нервов (ВТЭС);
  • мануальная терапия;
  • индивиудальные занятия со специалистами восстановительной медицины, ЛФК, PNF, кинезотренажер Экзарта и т. д.

Обращаем внимание, большинство используемых нами передовых технологий лечения уникальны и не доступны большинству современных клиник. наш авторский протокол лечения запатентован и возможен к применению только в медцентре “Доктор ОСТ”.

При коксартрозе I или II степени предпочтения отдаются упражнениям в положении лежа или сидя на полу, при III степени — сидя на стуле или лежа. В начале комплекса выполняются легкие разминочные упражнения, в конце занятий руки поднимаются, делается глубокий вдох, опускаются вниз — выдох. Таким способом восстанавливается ровное дыхание.

Артроз тазобедренного сустава 2 степениУпражнения для тазобедренных суставов при артрозе

Лучшие упражнения

  • Лягте на живот, руки положите вдоль туловища. Поднимите плавно и медленно выпрямленные ноги, держите их в таком положении 10 секунд. Выполните 5 повторов. В дальнейшем количество движений и длительность фиксированного положения можно увеличить до 20 секунд.
  • Лежа на боку, нижнюю ногу согните в колене, верхнюю выпрямите и поднимите вверх. Зафиксируйте на 10 секунд. Повернитесь на другой бок и повторите движения.
  • Сидя на полу, постарайтесь дотянуться руками до пальцев ступней, плавно наклоняя спину, без рывков и резких движений.
  • Сидя на стуле, расставьте немного ноги, чуть наклонитесь вперед и покачивайтесь из стороны в сторону 15 раз.

Каждое упражнение выполняется 5 раз. Со временем количество увеличивается до 10.

Гимнастика в положении «на животе» выполняется единожды в комплексе, другие упражнения при артрозе рекомендуется чередовать и выполнять по 4 подхода. Длительность ЛФК — 20 минут на начальном этапе, постепенно можно увеличить до 40 минут.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Коксартроз – это артроз тазобедренного сустава. На 1 и 2 стадиях он может протекать незаметно, безболезненно и проявляться только хрустом в суставах. На 3 и 4 стадии появляется выраженная боль, скованность, ограничение амплитуды движений, даже деформация поражённого сустава, нарушение походки.

Причины

Коксартроз обычно встречается у пациентов старшей возрастной группы, после 70 лет. Это хроническое прогрессивное заболевание, связанное с дистрофическими процессами в суставе. Чем старше мы становимся, тем меньше в нашей жизни физической активности. А если мышцы не работают, ухудшается кровоснабжение тканей и лимфоток, в результате страдает хрящевая ткань головки бедра.

Часто артроз развивается после перенесенных травм или острых воспалительных процессов. Например, артрита тазобедренного сустава, если не проводилось правильное лечение артрита и реабилитация после него.

Диагностируется коксартроз на рентгене или МРТ-исследовании, которые показывают изменения суставной поверхности, а также при мануальном осмотре.

Лечение

Артроз лечат обезболивающими препаратами, местными мазями, блокадами и внутримышечными инъекциями, физиотерапией. Увы, все эти средства лишь маскируют симптомы заболевания, пока оно продолжает прогрессировать. Когда артроз (коксартроз) доходит до 3-4 степени, единственным эффективным методом становится эндопротезирование — замена сустава.

При коксартрозе процесс не обратим, в большинстве случаев идет его прогрессирование, в крайней степени это может привести к замене сустава. Но есть способы существенно замедлить процесс. В Центре доктора Бубновского применяется эффективная методика профилактики и лечения болезни на ранних стадиях.

Все начинается с визита к врачу-кинезитерапевту, На первичном приеме доктор проводит миофасциальное обследование, несложные двигательные тесты, анализирует рентгеновские и МРТ-снимки, оценивает характер и степень поражения. После этого составляется индивидуальная программа упражнений, которая зависит от состояния сустава и целей лечения.

При 1-2 степени цель — остановить прогрессирование, пока изменения суставной поверхности выражены умеренно. На 3-4 стадии центры занимаются подготовкой пациента к предстоящему эндопротезированию, если нет противопоказаний, связанных с возрастом или сопутствующей патологией.

После операции составляется новая программа для реабилитации пациента. Заниматься после операции можно буквально через месяц, если нет осложнений и операция прошла в штатном режиме.

В гимнастических залах Центра установлены специальные многофункциональные тренажёры Бубновского. Они позволяют дозировать нагрузку на сустав и избегать излишнего сжатия и боли. В процессе занятий укрепляются связки и мышцы, но самое главное — создаются условия для адекватной микроциркуляции, обеспечивается питание сустава и синовиальной оболочки.

Дополнительно, по состоянию пациента, назначается суставная партерная гимнастика — комплекс динамических упражнений без применения тренажеров, направленных на восстановление подвижности суставов, улучшение эластичности мышц и связок.

Методика доктора Бубновского отлично себя зарекомендовала как простой и безопасный способ профилактики коксартроза, а также курса подготовки к операции по протезированию и последующей реабилитации.

Занятия в нашем центре помогают вновь испытать радость и свободу движения!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Коксартроз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Коксартроз — наиболее частая и тяжелая форма остеоартроза тазобедренных суставов, которая обычно приводит к прогрессирующему нарушению функции сустава вплоть до полной ее потери. В общей структуре суставной патологии коксартроз стабильно занимает второе место после гонартроза по частоте заболеваемости и первое по срокам временной и стойкой нетрудоспособности.

Таким образом, коксартроз рассматривается как органное заболевание всего сустава, при котором в процесс вовлекаются хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсула, мышцы. Различают первичный (идиопатический) коксартроз и вторичный, возникающий на фоне различных заболеваний. Первичный коксартроз относится к числу наиболее распространенных дегенеративно-дистрофических патологий тазобедренного сустава. У некоторых пациентов он сопровождает процесс естественного старения организма.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Причины появления коксартроза

Факторы риска коксартроза подразделяют на генетические, приобретенные (негенетические) и внешнесредовые. Развитие коксартроза расценивают как следствие влияния различных биологических и механических факторов, таких как дегенеративно-дистрофические заболевания тазобедренного сустава, врожденный вывих бедра, асептический некроз головки бедренной кости, воспалительный процесс, перенесенная травма (ушиб, вывих, перелом, микротравмы), метаболические расстройства, генетическая или наследственная предрасположенность, возраст, аномалии развития сосудов, избыточный вес и неблагоприятные условия труда.

Хотя при коксартрозе в патологический процесс вовлекаются все ткани сустава, ведущими признаками заболевания являются дегенерация и деструкция суставного хряща.

Классификация заболевания

Наиболее распространенной и широко применяемой считается классификация по Н.С. Косинской (1961):

I стадия – незначительное ограничение движений, небольшое, неотчетливое, неравномерное сужение суставной щели, легкое заострение краев суставных поверхностей (начальные остеофиты).

II стадия – ограничение подвижности в суставе, грубый хруст при движениях, умеренная амиотрофия, выраженное сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, значительные остеофиты, субхондральный остеосклероз и кистовидные просветления в эпифизах.

III стадия – деформация сустава, тугоподвижность, отсутствие суставной щели, деформация и уплотнение суставных поверхностей эпифизов, обширные остеофиты, суставные «мыши», субхондральные кисты.

Существует еще четырехстадийная классификация Kellgren и Lawrence:

I стадия — определяются незначительные краевые остеофиты без изменения высоты суставной щели.

II стадия — определяются значительные краевые остеофиты без изменения высоты суставной щели.

III стадия — определяются значительные краевые остеофиты с умеренным снижением высоты суставной щели.

IV стадия — определяются значительные краевые остеофиты, субхондральный остеосклероз, значительное сужение высоты суставной щели.

Классификация Tonnis:

I стадия — увеличивается склероз головки и вертлужной впадины, небольшое сужение суставной щели и незначительное заострение краев суставной щели.

II стадия — небольшие кисты в головке или вертлужной впадине, умеренное сужение суставной щели и умеренная потеря сферичности головки бедренной кости.

III стадия — крупные кисты в головке или вертлужной впадине, суставная щель отсутствует или значительно сужена, тяжелая деформация головки бедренной кости, признаки некроза.

Симптомы коксартроза

Клиническая картина заболевания соответствует внутренним изменениям в тканях сустава. Симптомы нарастают постепенно, и на первых стадиях пациент не уделяет им должного внимания. Это опасно, ведь именно в начале дегенеративного процесса лечение приносит больший эффект.

Первые клинические симптомы (боль, ограничение объема движений) появляются при отсутствии рентгенологических изменений сустава, они обусловлены мышечным спазмом. Боль в тазобедренном суставе в случае первичного коксартроза возникает при нагрузке или движении и усиливается после ходьбы. При коксартрозе боль в начале заболевания часто локализуется не в области пораженного сустава, а в коленном суставе, по наружной поверхности бедра, ягодице, в поясничной области, что затрудняет диагностику. Постепенно нарастает ограничение объема движений в суставе, у ряда больных возникает симптом «блокады» сустава. У таких пациентов определяются ограничение движений в суставе, боль при внутренней ротации в согнутом положении, болезненность при пальпации паховой области латеральнее места пульсации бедренной артерии.

Конечность принимает вынужденное положение – небольшое сгибание в тазобедренном суставе с нарушением ротации и отведения, возникают компенсаторный поясничный лордоз, наклон таза в сторону пораженного сустава и сколиоз. Все это может обусловливать появление боли в спине.

Диагностика коксартроза

Для постановки диагноза «коксартроз» необходимо наличие боли в тазобедренном суставе и хотя бы двух из следующих трех признаков:

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — одна из самых часто встречающихся болезней опорно-двигательного аппарата. Её возникновение объясняется несколькими причинами, основная из которых — возрастные изменения. На возникновение и развитие заболевания также влияют внешние факторы (физические нагрузки, перенесённые травмы) и врождённые патологии.

Причины и признаки заболевания

Отличительной чертой первичного (возрастного) коксартроза является его симметричность — повреждения суставов приблизительно одинаковы с обеих сторон. При вторичном артрозе тазобедренного сустава, возникшем вследствие травмы или заболевания, повреждение суставов чаще носит односторонний характер.

В течении болезни различают 3 степени тяжести. Если прочие виды артроза в начале заболевания могут протекать незамеченными, то артроз тазобедренного сустава 1 или 2 степени уже имеет явную симптоматику, в которой достаточно чётко выражена ступенчатость:

  • 1 степень – боли при движении (ходьбе), непроизвольная хромота. Симптомы проявляются к концу рабочего дня;
  • 2 степень – хруст в суставах, трудности при движении. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава 2 степени человек испытывает боль в течение всего дня при любой физической нагрузке;
  • 3 степень – нога на поражённой артрозом стороне принимает вынужденное положение. Боль распространяется по телу (седалищная область, пах, колено), становится мучительной и постоянной.

Диагноз ставится исходя из жалоб пациента и объективных данных: осмотра врача, результатов исследований (лабораторного и рентгенографического). Иногда для более точной постановки диагноза требуется дополнительно провести магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение коксартроза 2 степени

Методы лечения коксартроза назначаются на основе данных о степени поражения сустава. Они бывают консервативными и оперативными (хирургическими). При артрозе тазобедренного сустава второй степени хирургического вмешательства ещё можно избежать. Обычно применяются медикаментозные, физиотерапевтические и кинезитерапевтические методы — часто в сочетании с диетой и лечением сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов из разных групп: анальгетиков (для снижения болевых ощущений), негормональных средств (для снятия воспаления), миорелаксантов (для расслабления мышц в поражённой конечности), хондропротекторов (препаратов, способствующих восстановлению хряща), препаратов гиалуроновой кислоты (для оптимизации свойств жидкости, заполняющей полость сустава).

Физиотерапия при артрозе тазобедренного сустава 2 степени применяется в сочетании с медикаментозным лечением. Используемые ею методы физически воздействуют на воспалительный процесс (ультразвук, магнитотерапия). Некоторые также служат для доставки лекарства непосредственно в очаг заболевания (электрофорез) и восстановления функций поражённой конечности (миостимуляция).

Важное значение в лечении коксартроза имеет кинезитерапия – сочетание специальной гимнастики, занятий на тренажёрах и лечебного массажа. Упражнения должны выполняться исключительно под руководством специалиста. Бесконтрольное применение кинезитерапевтических методов (обычно при самолечении) способно только усугубить состояние больного.

Заключение

Коксартроз легче поддаётся терапии на начальных стадиях. Решение о том, как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени, должно приниматься только врачом. Своевременно начатое лечение позволит остановить развитие болезни и в будущем обойтись без хирургического вмешательства.

Коксартроз – это процесс постепенного разрушения хрящевой ткани и деформации тазобедренного сустава. Другое название этого заболевания — деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Коксартроз относится к наиболее распространенным заболеваниям суставов и опорно-двигательного аппарата в целом. Это связано как с большой нагрузкой, приходящейся на тазобедренные суставы, так и с множественностью причин, по которым в них возникают дегенеративно-дистрофические изменения.

Одним из наиболее эффективных физиотерапевтических методов лечения коксартроза является ударно-волновая терапия (УВТ).

Какие результаты достигаются благодаря ударно-волновой терапии

  • Значительно уменьшаются боли в суставе.
  • Улучшается подвижность сустава.
  • Проходит воспаление, отечность.
  • Развитие заболевания замедляется или останавливается.
  • Повышается качество жизни, работоспособность.

Как и почему возникает коксартроз?

Для того чтобы понять, как возникает коксартроз, следует обратиться к анатомии тазобедренного сустава.

Тазобедренный сустав – самый крупный сустав в теле человека. Он имеет вид круглого шарнира, образованного вертлюжной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Сопряженные в суставе поверхности костей покрыты гиалиновыми хрящами, между которыми находится суставная (синовиальная) жидкость — она служит смазкой, предупреждающей трение и обеспечивающей свободное скольжение.

В случае недостатка смазки хрящевые поверхности начинают тереться друг о друга, постепенно разрушаясь. В процессе развития заболевания кости оголяются, движения в суставе становятся сильно затруднены (на поздней стадии невозможны), возникает и прогрессирует боль.

Таким образом, главным в развитии заболевания является разрушение хрящевых тканей, основные причины которого – нарушение обменных процессов в организме и повышенные нагрузки на сустав.

При этом одним из основных факторов развития коксартроза является нарушение кровообращения в суставных тканях. Как следствие, ухудшается кровоснабжение и питание сустава, нарушаются обменные процессы, накапливаются недоокисленные продукты метаболизма, что приводит к постепенному разрушению хряща.

Другими причинами развития коксартроза могут быть травмы (переломы, вывихи), врожденные аномалии (дисплазия сустава) или воспалительное заболевание (артрит).

Симптомы коксартроза

Лечение коксартроза методом ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия применяется в комплексном лечении коксартроза 1-й и 2-й стадии для облегчения болей, восстановления двигательной активности, замедления разрушения суставных тканей и стимуляции их регенерации.

Благодаря ударному действию акустических волн инфразвуковой частоты, свободно проникающих в сустав и действующих непосредственно в очаге воспаления и дегенеративно-дистрофических изменений, улучшается местное кровообращение. Действуя подобно интенсивному высокочастотному массажу, эти ударные импульсы улучшают кровоснабжение тканей, устраняют застойные явления, активизируют питание тканей и мобилизуют процессы регенерации.

При этом главный эффект процедуры состоит в быстром улучшении обменных процессов и устранении одного из главных факторов развития заболевания – нарушения кровоснабжения суставных тканей.

Таким образом, ударно-волновая терапия не просто облегчает симптомы коксартроза, но и воздействует на причину его развития. Благодаря этому удается достичь пролонгированного, стойкого терапевтического эффекта, который продолжается даже после окончания курса лечебных сеансов.
На 3-й стадии коксартроза ударно-волновая терапия помогает несколько уменьшить болевой синдром, но наиболее часто используется для ускорения реабилитации после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава.

После 45 лет диагноз коксартроз — артроз тазобедренного сустава — имеют каждый 7-й мужчина и каждая 4-я женщина в мире. И чем сильнее выражены дегенеративные изменения, тем большую боль это причиняет вам.
Самое очевидное и кардинальное лечение коксартроза — полное или частичное эндопротезирование тазобедренного сустава, которое назначается обычно на поздних стадиях заболевания. Но что делать с болевым синдромом, который мешает вести нормальный образ жизни до, а иногда и после его замены?

Радиочастотная денервация тазобедренного сустава— это современный и высокоэффективный метод, способный на долгое время (до 2 лет) избавить от боли всего лишь после одной процедуры.

С помощью тонких электродов под рентген-контролем проводится точечная абляция ответвлений бедренного и запирательного нервов, отвечающих за чувствительность тазобедренного сустава.

Важно! Снижение болевого синдрома после радиочастотной абляции начинается с первых часов и сохраняется на срок от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Что происходит в результате процедуры

Радиочастотная денервация является амбулаторной процедурой, поэтому в тот же день вы вернетесь домой.

Радиочастотная денервация обычно выполняется врачом, который специализируется на лечении боли. Цель состоит в том, чтобы уменьшить хроническую боль в тазобедренном суставе, которая не уменьшилась при приеме обезболивающих лекарств или физиотерапии, или когда хирургическое вмешательство невозможно.

Радиочастотная денервация тазобедренного сустава использует тепло, генерируемое радиоволнами, для нацеливания на определенные нервы и временно отключает их способность посылать болевые сигналы.

Иглы, введенные через кожу возле болезненной области, доставляют радиоволны к целевым нервам. Ваш врач будет использовать снимки во время радиочастотной денервации, чтобы убедиться, что иглы расположены правильно.

Преимущества подобного метода лечения тазобедренного сустава.

При соблюдении всех протоколов процедуры (предварительная диагностическая блокада, точная установка электродов под рентгенологическим сопровождением и постоянный контроль термического воздействия) радиочастотная денервация тазобедренного сустава — это безопасная и малоинвазивная процедура, после которой пациент уже через несколько часов наблюдения может вернуться домой!

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Некоторые пробуют лечиться с помощью широко разрекламированных чудо-средств. Результат, как правило, малоутешительный. А между тем использование магнитотерапии как одной из составляющих комплексного лечения дает возможность существенно улучшить состояние больного коксартрозом, не доводя ситуацию до критической.

Как лечит магнитное поле

Артроз тазобедренного сустава обычно сопровождается нарушением кровообращения в окружающих его тканях. При этом в зону воспаления прекращают поступать кислород и питательные вещества и перестают выводиться продукты распада, разрушающие хрящ. Магнитное поле дает возможность усилить кровоснабжение и обмен веществ, способствуя нормализации этого процесса. К сожалению, невозможно избавиться от болезни полностью, т.к. нельзя вернуть деформированным костям былую форму, но вполне реально снять симптомы заболевания: уменьшить боль, затормозить разрушение сустава и законсервировать болезнь на длительный срок, позволяя повысить качество жизни.

Правило лечения коксартроза

Физиоаппарат магнитотерапии должен обладать повышенной мощностью, так сказать, иметь большую лечебную силу, т. к. этот тазобедренный сустав расположен глубоко в теле человека. До недавнего времени коксартроз лечили только в больницах, оборудованных специальной техникой. Но сейчас есть АЛМАГ-02 — физиоаппарат с возможностями профессионального уровня. Несмотря на то, что он был создан для проведения процедур в лечебных учреждениях, АЛМАГом-02 можно лечиться и дома: он легкий, компактный и простой в применении.

Три кита результативности аппарата

— Увеличенная лечебная сила. Глубина проникновения магнитного поля и площадь его лечебного воздействия способствуют решению самых сложных задач. — Возможность воздействовать на несколько зон одновременно. При коксартрозе (гипертонии, энтезопатиях и др.) нужно одновременно воздействовать с разными параметрами магнитного поля на то место, где «сидит» болезнь и на соответствующий отдел позвоночника. АЛМАГ-02 за счет дополнительной гибкой линейки излучателей позволяет это сделать и наносит болезни двойной удар. — Встроенные программы для лечения различных заболеваний. С его помощью можно лечить заболевания не только опорно-двигательного аппарата, но и сердечно-сосудистой системы, желудочно- кишечного тракта, органов дыхания и т.д. В память прибора заложено 79 программ, где оптимальным образом подобраны параметры магнитного поля (его тип, напряженность, частота и т.п.). Остается только выбрать нужную! Показания к применению АЛМАГа-02: коксартроз, полиартроз, полиартрит, лимфедема, остеопороз, псориаз, атеросклероз, венозная недостаточность, заболевания головного мозга, грыжи диска с корешковым синдромом, бронхиальная астма, осложнения сахарного диабета, мочекаменная болезнь и др.

Приобрести аппарат можно по адресам:

  • Магазины «Домашний доктор»: ул. Полевая, д. 86 (2. (846) 263-76-72); ул. Мяги, д. 22 (2. (846) 266-38-82); ул. Физкультурная, д. 117 (2. (846) 995-20-90); ул. Ново- Садовая, д. 381 (2. (846) 201-33-15); ул. Стара-Загоры, д. 161А (2. (846) 953-60-77); ул. Ленинградская, д. 73 (2. (846) 340-12-21)
  • Магазины «Медтехника»: ул. Садовая, д. 156; ул. Партизанская, д. 173, ул. Галактионовская, д. 49.
  • Аптечная сеть «Вита»: (846) 270-54-04.
  • Аптечная сеть «Алия»: (846) 269-30-00.
  • Аптеки «Биомед»: (846) 203-80-43.
  • Аптека «Доброе сердце»: ул. Г. Димитрова, д. 95.
  • А также аппараты можно приобрести: Московское шоссе, д. 125 Б, оф. 306.

ВНИМАНИЕ. Только с 12 по 15 марта! Специальная акция: «СКИДКА НА АППАРАТЫ 10%» в аптеках «ВИТА»: ул. Авроры, д. 92; ул. Дачная, д. 15; ул. Венцека, д. 45/65; пр. Металлургов, д. 84; ул. Стара- Загоры, д. 85; ул. Ташкентская, д. 9.

При коксартрозе развивается деформация тазобедренного сустава. Страдает суставной хрящ, механическая нагрузка на поверхность костей увеличивается, из-за чего костная ткань начинает деформироваться и разрастаться.

Симптомы различных стадий заболевания

  1. На 1-й стадии человек периодически испытывает боль в паху, которая появляется после интенсивных физических нагрузок. Коксартроз тазобедренного сустава 1-й степени лечится довольно успешно консервативными методами.
  2. На 2-й стадии боль в паховой области усиливается и возникает даже при малых нагрузках. Могут развиваться хромота, скованность в движениях.
  3. Коксартроз тазобедренного сустава 3-й степени, лечение которого часто требует хирургического вмешательства, характеризуется постоянным болевым синдромом и потребностью в дополнительной опоре.

Рис. 1. Повреждения хрящевой ткани при коксартрозе

Диагностика при коксартрозе

Постановка диагноза возможна после проведения рентгенографии, которая не только выявляет патологию, но и позволяет определить стадию заболевания.

При необходимости используется МРТ – этот метод помогает отследить небольшие изменения, сигнализирующие о начале дегенеративного процесса.

УЗИ используется для контроля состояния мягких тканей.

Артроз тазобедренного сустава – методы лечения

На ранних стадиях заболевания хорошие результаты может дать консервативное лечение – комплексная медикаментозная терапия в сочетании с лечебной физкультурой и инъекционными процедурами. Если патология продолжает прогрессировать, врачи прибегают к хирургическому вмешательству и проводят эндопротезирование – установку искусственного сустава.

Подготовка к лечению артроза тазобедренного сустава

Специальная подготовка перед посещением врача не требуется. При наличии результатов исследований сустава, проведенных ранее, мы рекомендуем взять их с собой.

Преимущества клиники «Скандинавия»

Два наших главных преимущества – высококачественное, точное диагностическое оборудование, а также опытные врачи-травматологи, ортопеды и хирурги, многие из которых ведут научную деятельность и имеют широкое признание среди коллег.

Записаться на прием к травматологу

Записаться на прием к травматологу клиники «Скандинавия» вы можете по телефону нашей горячей линии: +7 (812) 600-77-77.

Часто человек, получив диагноз «тазобедренный коксартроз 3 степени», удивляется незаметному и быстрому развитию болезни. Однако можно с уверенностью сказать, что симптомы проявлялись задолго до того, просто в большинстве случаев люди не обращают внимания на терпимые боли и до последнего откладывают осмотр у врача.

Коксартроз — форма остеоартроза

Коксартроз — проявление самого частого вида поражения суставов, которое называется остеоартроз. Причины возникновения недуга — травмы, генетическая предрасположенность, сидячий образ жизни.

Ступени развития тазобедренного коксартроза

Признаки коксартроза 1 степени: болит нога со стороны поражения сустава, болезненные ощущения распространяются на переднебоковую поверхность бедра и порой проявляются в области паха. При этом функция сустава и свобода движения сохраняются, на рентгеновском снимке не видно изменений.

Если не предпринять мер, процесс переходит на вторую стадию. Боль усиливается, ощущается и в движении, и в покое, отдаёт в колено и бедро. Пациенту трудно отвести ногу в сторону, вращать ею во внутрь. Большинство людей обращаются к врачу именно на этой стадии, хотя не в пример лучше было бы начать лечение гораздо раньше.

Коксартроз 3 степени — последняя перед некрозом сустава стадия заболевания. Большинство врачей полагают, что при такой запущенной форме недуга без операции не обойтись. Однако некоторые медики всё-таки начинают с классической терапии и лишь в случае неудачи переходят к хирургическому вмешательству.

Если не принять своевременных мер, коксартроз 3 степени может перейти в некроз сустава. В этом случае ткани начинают отмирать, и помочь заболевшему может только операция.

Коксартроз 3 степени — как лечить

Неоперативные методы лечения направлены на восстановление поверхности хряща и сокращение вторичного воспаления. Врач может назначить противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, нимесулид, вольтарен и другие.

Если воспаление сильно выражено и в процесс вовлечены суставные связки, медики прибегают к внутрисуставным инъекциям. Для этой цели обычно используют кортикостероиды.

Когда воспаление становится менее интенсивным, назначают укрепляющую терапию. Важную роль играют препараты, улучшающие микроциркуляцию и восстанавливающие нормальные обменные процессы в тканях сустава. Для этого используют пентоксифиллин, трентал и другие медикаменты этой группы.

Не последнее место в лечении тазобедренного коксартроза занимают хондропротекторы. Эта группа препаратов появилась относительно недавно. Медикаменты содержат хондроитина сульфат и структум. Если своевременно начать приём хондропротекторов, можно остановить ход болезни и восстановить суставные поверхности.

Не забывайте и о физических упражнениях. Они нужны для восстановления здорового диапазона движения и нормализации мышц, которые атрофируются и дряхлеют при коксартрозе. Упражнения несложные, их делают стоя на здоровой ноге или в положении лёжа. Они не должны вызывать боль в повреждённом тазобедренном суставе.

Оперативное лечение

Существует два типа операций при коксартрозе 3 степени: с протезированием части сустава или без. В большинстве случаев хирургическое вмешательство даёт положительные результаты. Трудности во время операции могут возникнуть из-за инфекции тазобедренного сустава.

Лечение при помощи стволовых клеток

Введение стволовых клеток улучшает обменные процессы в поражённых тканях благодаря увеличению толщины, плотности и массы хрящей и образованию новых сосудов. В результате проходят боль, отёк и воспаление, сустав снова становится подвижным.

Артроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее все части сустава: хрящ, суставную оболочку, связки, капсулу, околохрящевые кости и околосуставные мышцы и связки.

По данным европейских врачей, на заболевание артрозом приходится почти 70% всех ревматологических болезней. Больше всего подвержены артрозу суставов люди в возрасте 40-60 лет. Этому способствуют как недостаток движения, так и длительные перегрузки, неправильное питание и, конечно же, травмы.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Диагностика артроза суставов

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Диагностика артроза суставов

Что же такое сустав

Обычно сустав человека состоит из 2-х и более соединяющихся костей. Все рабочие поверхности сустава имеют защитное покрытие и постоянно смазываются синовиальной жидкостью для наилучшего скольжения. Сама полость сустава герметично закрыта суставной капсулой.

В нашем организме множество суставов, которые «отвечают» за те или иные виды движений, могут испытывать разнообразные нагрузки и имеют различный запас прочности.

Объем движения в суставах зависит от строения сустава, связочного аппарата, который ограничивает и укрепляет сустав, и различных мышц, прикрепленных к костям с помощью сухожилий.

Причины артроза суставов

Нормальная работа суставов возможна при постоянном самообновлении хрящевой ткани. В молодом возрасте скорость отмирания отживших суставных клеток равняется скорости рождения новых клеток. С годами процесс обновления клеток замедляется, и хрящевая ткань начинает истончаться. Также уменьшается выработка синовиальной жидкости. В результате этого суставной хрящ начинает истончаться и разрушаться, что приводит к артрозу.

Кроме того, существуют и другие причины артроза суставов:

  • повышенная физическая нагрузка. Артроз суставов – частый спутник избыточного веса. В результате перегрузки в суставах образуются микротравмы. У спортсменов появляются повреждения суставов при увеличенных нагрузках на «непрогретые» суставы;
  • травмы суставов;
  • врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата (рахит, кифоз, сколиоз, неправильное сращивание костей после травм с появлением деформации конечностей: О-образная и Х-образная деформация ног).

Стадии артроза

В зависимости от степени разрушения хрящевой ткани, можно различать различные стадии или степени артроза.

Степени и симптомы артроза

Артроз 1 степени характеризуется периодической болью в суставах особенно при повышенной физической нагрузке. После отдыха боль, как правило, исчезает. Объем движений в суставе не ограничен, мышечная сила в поврежденной конечности не изменена. С помощью рентгена можно увидеть минимальные признаки повреждения суставов.
Артроз 2 степени проявляется болезненными ощущениями не только при интенсивном физическом напряжении, но и при незначительных нагрузках. Даже во время отдыха болезненность в суставах может не стихать. Эта степень характеризуется скованностью в движениях, ограничением подвижности в суставах. В конечном счете это ведет к атрофии мышц. Рентгенограмма может показать деформацию сустава, уменьшение суставной щели, появление костных разрастаний рядом с этой щелью.
Артроз 3 степени — любое движение причиняет человеку большую боль. Боль в суставе присутствует даже в состоянии покоя. Поэтому человек старается как можно меньше двигаться, чтобы болезненность была минимальной. В ряде случаев передвижение требует использования костылей или каталки. Иногда происходит сращивание костей – анкилоз (как при болезни Бехтерева).

При деформирующем артрозе происходят необратимые изменения в хрящевой ткани сустава и полностью нарушаются его функции и строение. В основе деформирующего артроза суставов – появление дисфункции в образовании гиалинового хряща и синовиальной жидкости.

Диагностика артроза суставов

Основной метод диагностики суставов – это рентгенография. При артрозе можно наблюдать изменения со стороны суставов, неровную поверхность суставов и сужение суставной щели.

Какие суставы чаще страдают артрозом

Наиболее подвержены артрозу суставы конечностей: тазобедренные и коленные, плечевые, локтевые и кистей рук.

При артрозе тазобедренного сустава сначала человек может почувствовать небольшой дискомфорт в области ног после бега или ходьбы. Со временем боль усиливается, появляется ограниченность и скованность в движении. При 3 степени заболевания пациент оберегает ногу и старается по возможности на нее не наступать.

Артроз коленного сустава проявляется болезненностью в коленном суставе после сгибания и разгибания ног. Чаще всего причиной артроза коленного сустава являются травмы, полученные в прошлом. В результате этих повреждений нарушается скольжение суставных поверхностей и происходит их быстрое изнашивание. В некоторых случаях сустав может постепенно утратить свою подвижность.

Беда в том, что большинство методов лечения, предлагаемых в наших поликлиниках, этих задач не решают: врачи поликлиник чаще всего либо назначают препараты, которые снимают боль, но не лечат, либо назначают физиотерапевтические процедуры, которые при коксартрозе почти бесполезны. Такой же подход существует в большинстве клиник США и Европы: выпил обезболивающее — не помогло — иди на операцию. В коммерческих клиниках, наоборот, назначается «коммерчески обоснованное лечение»: пациенту прописывается масса ненужных процедур и лекарств.

Мы с вами будем мудрее и вместе подумаем о том, какое лечение действительно будет полезным, и о том, как и за счет чего тот или иной метод лечения поможет нам достичь поставленных в начале этого раздела целей. Итак:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Основные препараты этой группы: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и их производные назначаются для уменьшения боли в паху и бедре.

Врачи очень любят назначать при артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты, поскольку эти лекарства эффективно уменьшают боли в пораженном суставе. Потому в каждой больнице или поликлинике лечение коксартроза, как и любой другой болезни суставов, обычно начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Иногда это оправдано — НПВП можно рекомендовать пациенту при обострении болезни, если на фоне сильной боли невозможно проводить нормальное лечение. Тогда, устранив противовоспалительными препаратами острую боль, мы сможем впоследствии перейти к тем процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы: например, к массажу, гимнастике, вытяжению сустава и т. д.

Но нужно понимать, что хотя НПВП хорошо уменьшают воспаление в суставе и устраняют боли, сам артроз они не лечат. Нестероидные противовоспалительные препараты при коксартрозе дают только временное облегчение. Артроз же тем временем продолжает прогрессировать. И как только пациент прекращает принимать НПВП, болезнь возвращается с новой силой.

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава — медленно прогрессирующее заболевание, которое нередко приводит к инвалидности.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Для того чтобы остановить разрушение сустава, необходимо воздействовать на его причину. Простое облегчение боли не останавливает развитие коксартроза, который современная медицина относит к трудноизлечимым заболеваниям. Однако, коксартроз можно успешно лечить. И не только остановить его развитие, но и в значительной степени восстановить функции тазобедренного сустава.

Причины и симптомы коксартроза

Существуют три основные причины коксартроза:

  • Повышенная нагрузка на тазобедренный сустав;
  • Недостаточное количество синовиальной жидкости;
  • Ухудшение кровоснабжения суставных тканей.

Первое обычно бывает связано с избыточным весом или заболеваниями позвоночника, в результате которых вес тела распределяется на суставы неравномерно. Врожденные пороки развития, такие как дисплазия тазобедренного сустава, также играют не последнюю роль в развитии коксартроза.

Причиной ухудшения кровоснабжения является нарушение работы почек и мышечные спазмы. Дефицит синовиальной жидкости, которая выполняет роль суставной смазки, возникает на фоне обменных нарушений в организме, в частности, при эндокринных расстройствах.

Ключевые симптомы коксартроза — это боль и хруст в тазобедренном суставе, которые возникают или усиливаются при ходьбе.

На первой стадии заболевания боль в суставе проходит после отдыха.

На втором и особенно третьей стадиях коксартроза боль становится постоянной. Разрушение суставного хряща приводит к трению костей, тугого движения сустава. Впоследствии происходит укорочение ноги, возникает хромота. Сустав полностью лишается подвижности, что требует его замены протезом.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

Нередко деформирующий артроз тазобедренного сустава возникает из-за перекоса таза. Основные причины перекоса таза и связанного с ним коксартроза — неодинаковая длина ног, дисфункция крестцово-подвздошного сустава и сколиоз позвоночника.

У 60 % людей ноги имеют разную длину. Если одна нога длиннее другой не более чем на 1-1,5 см, это обычно не оказывает существенного влияния на здоровье тазобедренных суставов. Но если разница в длине ног составляет более 1,5-2 см, это может привести к перекосу таза. В этом случае нагрузка на правый и левый тазобедренные суставы значительно различаются. Чрезмерная нагрузка на сустав приводит к его износу и разрушению хрящевой ткани.

Упражнения при коксартрозе (методика кинезитерапии)

Лечебные упражнения по методике кинезитерапии при коксартрозе применяются для того чтобы увеличить подвижность и объем движений тазобедренного сустава. Простейшие упражнения — это свободные махи ногой в положении стоя. В положении лежа на спине можно совершать движения ногами как при езде на велосипеде, сгибать ноги в коленях, не отрывая ступни от пола, отводить ногу в сторону, не отрывая ее от пола. Виды и интенсивность упражнений, так же как и лечение тазобедренного сустава определяют симптомы болезни. В случае значительного ограничения движений в суставе упражнения следует выполнять с осторожностью и только по назначению реабилитолога.

Лечение коксартроза в студии ЛФК

При коксартрозе 1-й и 2-й степени достигается значительное облегчение или полное устранение симптомов и стойкая ремиссия. Значительно улучшается или полностью восстанавливается двигательная функция сустава. Развитие заболевания останавливается. Начинается восстановление хрящевых тканей. Предупреждаются осложнения, инвалидность, отпадает необходимость в хирургической операции. Улучшается физическая работоспособность и качество жизни.

Возможность свободно передвигаться могут обеспечить только здоровые суставы. Если же появился малейший дискомфорт в области бедра, после тренировки или ходьбы беспокоят боли, нужно срочно проконсультироваться с травматологом-ортопедом и пройти обследование. Это могут быть первые признаки коксартроза – тяжелой патологии, с которой можно эффективно бороться только на начальных стадиях.

Что такое коксартроз

При коксартрозе дегенеративно-дистрофические изменения происходят как в вертлужной впадине, так и в головке кости бедра. Это наиболее распространенная форма артроза, связанная со специфическим анатомическим строением сустава и его функциями.

Симптомы коксартроза

Первый признак коксартроза – периодические боли в области тазобедренного сустава, паха. Зачастую пациенты жалуются, что болит вся сторона от спины до колена (иррадиирущие боли в седалищную, паховую область, колено). Некоторые при коксартрозе ощущают боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а при остеохондрозе – в области тазобедренного сустава. Причина в том, что при ущемлении нерва пациенту сложно определить локализацию боли.

На начальном этапе боль обычно появляется после физических нагрузок и проходит после отдыха. Позже она усиливается и может сохраняться постоянно, вынуждая пациента держать ногу в положении флексии и наружной ротации (когда сустав раскрыт). При попытке повернуть ногу, придать ей другое положение возникает боль. Со стороны можно заметить страдающего коксартрозом по прихрамывающей походке. Из-за болевого синдрома он не может наступить на ногу, часто вынужден опираться на трость.

Причины коксартроза

Существует множество причин развития артроза тазобедренного сустава. Различают идиопатическую форму заболевания, при которой первопричиной являются непосредственно изменения в суставах, и вторичный артроз тазобедренного сустава. Причем вторичный коксартроз встречается чаще первичного из-за врожденных пороков развития (недоразвития сустава, подвывиха, вывиха). По статистике, только 40% случаев приходятся на идиопатический артроз бедра.

Факторы, повышающие риск развития болезни:

  • наследственная предрасположенность
  • врожденная дисплазия тазобедренных суставов
  • чрезмерная нагрузка от веса тела при ожирении, превышающая максимальные функциональные возможности суставного аппарата
  • эндокринные нарушения. Известно, что гормональный дисбаланс при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы приводит к ухудшению питания хрящей суставов, их дистрофии
  • метаболические заболевания и нарушения
  • чрезмерные физические нагрузки, особенно сопровождающиеся микротравмами
  • малоподвижный образ жизни, при котором неизбежна атрофия мышц бедра и спины
  • инфекции и системные заболевания, например, ревматоидный артрит
  • нарушение кровообращения в хрящевых тканях и др.

В случае с коксартрозом болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому если вы входите в группу риска (вывих тазобедренного сустава в анамнезе, лишний вес), то после 35-ти лет желательно раз в год посещать травматолога-ортопеда, периодически делать рентген, УЗИ, МРТ или КТ тазобедренных суставов. В этом случае можно будет диагностировать болезнь на начальной стадии и не допустить разрушения сустава.

Диагностика коксартроза

Дегенеративно-дистрофический коксартроз диагностируют по клиническим симптомам и изменениям в суставе. Лучше всего они видны на снимках МРТ, КТ. Использовавшаяся ранее рентгенодиагностика гораздо менее информативна и сейчас применяется только в том случае, если нет никакой альтернативы.

Чтобы пройти обследование, нужно записаться на консультацию к травматологу-ортопеду и получить направление. Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и прописывать лечение. Оно может быть не только неэффективно, но и вредно. А упущенное время невозможно будет вернуть – коксартроз часто прогрессирует довольно быстро, начинаются необратимые изменения, при которых консервативное лечение уже не имеет смысла.

Лечение коксартроза

Медленно прогрессирующий коксартроз может сильно не беспокоить ни на 1-ой, ни на 2-ой стадии, поэтому одна из основных проблем ортопедии и травматологии – поздняя диагностика артрозов. Пациенты обычно обращаются к врачу только тогда, когда уже есть значительные и необратимые изменения. Поэтому очень важно при первых же признаках обратиться в клинику для консультации и обследования.

На начальных стадиях лечение коксартроза практически всегда дает положительный результат. Правда, это довольно длительный процесс, исход которого зависит от самого пациента.

Существует множество методов консервативного лечения коксартроза I и II степени:

  • Физиопроцедуры: лазерная терапия, УВЧ, магнитотерапия, УВТ (ударно-волновая терапия) и др.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Внутрисуставное введение модифицированной гиалуроновой кислоты. Увеличивает гидрофильность хряща, замедляет процесс дистрофии.
  • ЛФК. Водная гимнастика и дозированные аэробные нагрузки укрепляют мышцы бедра и голени, снижают болевые ощущения, улучшают подвижность сустава.
  • Внутрисуставные блокады. Имеют выраженный обезболивающий эффект.
  • Диетотерапия. Используется в комплексе для уменьшения веса и нормализации обмена веществ. Для суставов полезен рыбий жир, продукты с высоким содержанием коллагена.

Консервативное лечение коксартроза III степени в большинстве случаев малоэффективно. Если сустав уже деформирован, то единственной возможностью его восстановить является эндопротезирование.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз – симптомы, диагностика, лечение

Коксартроз – это хроническое заболевание, проявляющееся поражением тазобедренного сустава, начиная с суставного хряща и заканчивая его связочным аппаратом. Эта патология, раз возникнув, уже не исчезает, постепенно прогрессируя и приводя к стойкой инвалидизации пациента.

Причины коксартроза

Достоверной информации о причинах первичного артроза нет. В медицинских кругах считается, что болезнь возникает вследствие чрезмерных механических нагрузок на суставной хрящ, а также наследственной предрасположенности, из-за которой сам хрящ не в состоянии противостоять механическим воздействиям.

Вторичный артроз развивается тогда, когда суставной хрящ уже был изменен в силу различных причин – травмы, инфекции, системные, эндокринные заболевания и т.д.

Степени коксартроза

Во всем мире принята классификация любой формы артроза, основанная на результатах рентгенологического исследования соответствующего сустава. Создали ее в 1957 году Келлгрен и Лоуренс, а в 1987 году она была адаптирована под улучшившиеся возможности рентгенодиагностики. Согласно ей существует 5 степеней коксартроза:

  • 0 степень — полное отсутствие каких-либо изменений на рентгенограмме;
  • 1 степень — костные разрастания (остеофиты) по краю сустава, которые невозможно интерпретировать, как артроз;
  • 2 степень – остеофиты выражены, размер суставной щели не изменен;
  • 3 степень – выраженные остеофиты, размер суставной щели умеренно уменьшен;
  • 4 степень – выраженные остеофиты, суставная щель резко сужена, отмечаются склеротические изменения под суставным хрящом (уплотнение кости).

Симптомы коксартроза и его диагностика

Основным симптомом любой формы артроза является боль в пораженном суставе. Болевые ощущения появляются:

  • при механической нагрузке на сустав, усиливаются к вечеру и стихают при физическом покое и во время сна;
  • при первых шагах пациента, быстро стихают, а потом постепенно нарастают в течение дня при продолжительных нагрузках на сустав.

Кроме того, для данной патологии характерна «блокадная» боль, обусловленная попаданием между суставных поверхностей кусочка омертвевшего хряща («суставная мышь»). Боль резкая, исчезающая при смещении «мыши». Возможна блокировка движения в суставе.

В случаях далеко зашедшего коксартроза появляется крепитация (хруст) в суставе, его деформация из-за костных разрастаний и уплотнений, ограничение подвижности сустава, хромота, атрофия мышц бедра, нарушения осанки, изменение походки, вплоть до появления «утиной» походки.

Диагноз коксартроза ставят при наличии нескольких признаков:

  • боль в области сустава в течение 2 недель и более. На рентгенограмме видны остеофиты и сужение суставной цели, в анализе крови СОЭ в норме;
  • уменьшение наружной ротации бедра. При этом наблюдается недолговременная утренняя скованность в суставе (менее часа) и боль при внутренней ротации.

При выявлении этих признаков и наличии описанной выше симптоматики диагноз коксартроза можно считать достоверным.

Лечение коксартроза

Чтобы обойтись при коксартрозе без операции или максимально оттянуть срок ее проведения, врач преследует в лечении болезни несколько целей:

  • обучение пациента бережному отношению к суставу (избегание длительного стояния, приседаний, прыжков и т.д.);
  • уменьшение интенсивности болей;
  • обучение физическим упражнениям, направленным на сохранение функции сустава;
  • улучшение состояния тазобедренного сустава;
  • предотвращение дальнейшего разрушения суставных поверхностей.

Для этого следует перейти к здоровому образу жизни со снижением массы тела до нормы (рекомендованы диеты со сниженной калорийностью) и дозированным физическим нагрузкам под руководством врача ЛФК. Также оправдано использование трости со стороны, противоположной пораженному суставу.

Среди медикаментозных средств наиболее широко применяются нестероидные противовоспалительные, позволяющие значительно уменьшить боль – парацетамол, нимесулид, диклофенак, мелоксикам и т.д. Учитывая отсутствие доказательств эффективности хондропротекторов на основе хондроитина или глюкозамина, назначение их при коксартрозе не оправдано.

Операции при коксартрозе показаны при значительном снижении качества жизни пациента, его инвалидизации, сильном болевом синдроме. Основным и наиболее радикальным вмешательством является эндопротезирование сустава. В ходе операции удаляется часть тазовой и бедренной костей, формирующих сустав, и на их место помещают металлический протез. Результат такой операции весьма положителен, прогноз после нее очень благоприятен – люди возвращаются к нормальной жизни, хотя вначале им приходится пройти довольно сложный период реабилитации.

Коксартроз (или артроз тазобедренного сустава) — хроническое заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические процессы, затрагивающие главным образом хрящ, а также другие структуры сустава, в результате чего нарушается опорная и двигательная функция. Главным образом данное заболевание без видимой причины возникает у пациентов в возрасте старше 40 лет. У спортсменов после полученных травм (разрывов мениска, связочного аппарата) может развиваться посттравматический коксартроз в молодом возрасте.

Факторы, влияющие на развитие коксартроза

  • Травмы тазобедренного сустава в анамнезе
  • Разрывы суставной губы
  • Асептический некроз
  • Системное заболевание соединительной ткани
  • Прямые травмы хряща, хондромаляция
  • Женщины старше 40 лет
  • Повышенные физические нагрузки
  • Избыточный вес
  • Стрессовые ситуации

Симптомы коксартроза

  • Боль в суставе
  • Ограничение движения
  • Хромота
  • Синовит

Наиболее тревожным сигналом является боль. Поэтому очень важно как можно скорее обратиться к врачу травматологу-ортопеду. Со временем боль не купируется приемом противовоспалительных препаратов, присоединяется хромота.

При рентгенографии, КТ, МРТ тазобедренного сустава выявляются признаки внутрисуставных повреждений, сужения суставной щели, заострение межмыщелкового возвышения, остеофиты.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и уточнения стадии тяжести болезни необходимы дополнительные методы диагностики:

  • Рентгенографии коленного сустава
  • КТ (компьютерная томография) коленного сустава
  • МРТ коленного сустава
  • В некоторых случаях требуется выполнения топограммы (оси конечностей)

Лечение коксартроза

  • медикаментозная терапия
  • ЛФК и физиотерапия
  • внутрисуставные инъекции (гиалуроновая кислота, PRP-терапия)

Данный вид лечения эффективен только на начальных стадиях развития заболевания и подбирается для каждого пациента индивидуально.

В зависимости от степени разрушения сустава и деформации костей пациенту может быть назначено хирургическое лечение:

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

На первой стадии болезни структура костной ткани изменена в незначительной степени, тазобедренный сустав сохраняет свои функции, боли отмечаются периодические.

Вторая стадия сопряжена с образованием трещин на поверхности головки тазобедренного сустава. Наблюдаются ограничения в подвижности и постоянные боли.

Третья стадия — вторичный артроз, в патологический процесс вовлечена вертлужная впадина. В значительной степени снижена подвижность сустава. Этой стадии характерны постоянные и сильные боли. Разрушение головки бедренной кости, постоянные боли, атрофия мышц бедра и ягодиц, минимальная подвижность тазобедренного сустава — признаки, свидетельствующие о четвертой, самой тяжелой стадии развития некроза.

Асептический некроз кости

Асептический некроз — тяжелое заболевание, вызванное нарушением структуры костной ткани, её питания и жировой дистрофии костного мозга. Причин омертвения участка костной ткани или всей кости множество. Развитие асептического некроза кости может возникнуть в результате нарушения циркуляции крови, травматических повреждений или тромбоза артерии.

Переломы, применение неквалифицированной лечебной манипуляции, длительное механическое воздействие, заболевания эндокринной системы, интоксикация алкоголем или большими дозами кортикостероидных средств, остеохондропатия, болезнь Кюммеля — могут стать предпосылками к разрушению костной ткани.

Некроз кости приводит к необратимым изменениям, снижается прочность костной ткани, и при минимальной нагрузке на пораженный участок возникает импрессия. При своевременном обращении к доктору процесс патологических изменений кости может прекратиться, и тогда возможно восстановление её структуры.

Асептический некроз головки бедренной кости

Головка бедренной кости относится к проблемным зонам, в которых часто возникает закупорка артерий, накопительные повреждения из-за перегрузок и бытовых травм, сложные травмы тазобедренного сустава (переломом головки бедренной кости). Различные патологические процессы могут привести к асептическому некрозу головки бедренной кости.

Это может быть: токсическое действие после приема гормонов и цитостатиков, антибиотиков, злоупотребление алкоголем, стрессы, врожденный вывих бедра (дисплазия), остеопения и остеопороз, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит. Часто в списке причин оказываются переносимые простудные, воспалительные заболевания, сопровождающиеся замедлением циркуляции крови.

В большинстве случаев ортопедический прогноз неутешителен, наблюдается тяжелый деформирующий артроз тазобедренного сустава, при котором зачастую применяется эндопротезирование, артродез сустава или корригирующие остеотомии. Ранняя диагностика при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ) тазобедренного сустава позволяет вовремя выявить начало заболевания и порой даже консервативное лечение даёт отличные результаты, исключая хирургическое вмешательство.

Асептический некроз тазобедренного и коленного сустава

Тазобедренный сустав состоит из суставной (вертлужной) впадины и головки бедренной кости. Это самый крупный шарообразный сустав человека. Его кровоснабжение осуществляет единственная артерия, которая проходит через шейку бедренной кости.

В случае нарушения циркуляции крови кровоснабжение данной зоны нарушается, прекращается подача кислорода, питательных веществ, ухудшаются свойства костной ткани. Становятся невозможными восстановительные процессы, и возникает дегенеративное заболевание сустава (остеоартроз), сопровождающееся сильными болями.

В дальнейшем это приводит к асептическому некрозу тазобедренного сустава. В данном случае показана замена поврежденного сустава искусственным аналогом (эндопротезирование), способствующего полному восстановлению двигательной активности.

Появлению разрушений в коленном суставе предшествует травма и потеря кровоснабжения, в результате чего возникает асептический некроз мыщелков костей, образующих коленный сустав. Это приводит к утрате функций сочленения и инвалидности. Асептический некроз коленного сустава проявляется болями и уменьшением двигательной способности колена. Магнитно-резонансная томография и сканирование костей показывают ранние изменения в кости и позволяют предотвратить дальнейшую потерю костной массы.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшает боль и снимает воспаление. При показаниях хирургического вмешательства больным назначается пересадка кости в сочетании с декомпрессией (ослаблением давления в кости) или рассечение кости, которое необходимо при прогрессирующей стадии асептического некроза. Самым распространенным является метод эндопротезирования сустава, замена сустава на искусственный сустав.

Асептический некроз плечевой и таранной кости

Заболевание проявляется болью в области плечевого сустава, ограничением движений, в дальнейшем это приводит к атрофии. Изменения структуры плечевой кости довольно редкое явление. Если болезнь прогрессирует, то прибегают к хирургическому вмешательству — эндопротезирование, что является на сегодняшний день единственным способом восстановления утраченной функции верхней конечности.

Болезнь Муше таково название некроза таранной кости возникающего спонтанно и быстро прогрессирующего. Дегенерация голеностопного сустава приводит к деформирующему артрозу. Современные методы диагностики позволяет выявить изменения в голеностопном суставе на ранней стадии. В этот период развития патологии можно применить мозаичную остеохондропластику блока таранной кости и восстановить анатомию сустава.

Коксартроз тазобедренных суставов – это хронический прогрессирующий процесс дегенеративно-дистрофического характера. При заболевании повреждаются и разрушаются суставной хрящ, костная ткань, околосуставная структура в сочленении тазовой вертлужной впадины и головки бедренной кости. Помимо деформации примыкающих костей, на их поверхностях образуются костные наросты – остеофиты. Поражаться может как один, так и оба тазобедренных сустава.

Наиболее часто болезнь встречается у людей, входящих в старшую возрастную группу. Это связано со старением организма, замедлением метаболизма и процессов регенерации. Но известны случаи развития коксартроза у молодежи и даже детей. Патология чаще всего встречается у мужчин ввиду более выраженной физической активности.

Несвоевременное обращение к специалисту приводит к полной утрате двигательных функций. Инновационный медицинский центр предлагает альтернативные варианты лечения коксартроза тазобедренного сустава в Москве без операции.

Причины развития болезни

Не всегда есть возможность установить причины и выявить предпосылки развития преждевременной деформации гиалинового хряща. В этом случае речь идет о первичном (идеопатическом) коксартрозе, который появляется и прогрессирует сам по себе, без видимых оснований. Деструктивно-дегенеративное поражение сустава, формирующееся под воздействием различных внешних и внутренних факторов, именуется вторичным коксартрозом.

Патология развивается вследствие разнообразных причин:

• Болезни позвоночника и суставов. Сюда относят дисплазию тазобедренных суставов, врожденный вывих бедра, плоскостопие, болезнь Пертеса, искривление позвоночного столба, травма в результате падения или сильного ушиба.

• Генетическая предрасположенность. Коксартроз по наследству не передается, но по родству ребенок может унаследовать особенности структуры костно-мышечной системы и хрящевой ткани, а также специфику метаболизма.

• Нарушение обменных процессов.

• Изменения гормонального фона.

• Воспалительные процессы в суставной сумке (реактивный и ревматоидный артриты, отложение солей, синовит, бурсит, тендинит).

• Разрежение (остеопороз) костной ткани.

• Необратимые возрастные изменения костно-хрящевой структуры сустава.

• Изнурительная физическая работа.

• Значительные перегрузки сустава ввиду профессиональной деятельности или тренировок тяжелыми видами спорта.

Слишком низкая физическая активность, избыток веса, вредные привычки, затяжной стресс – все это негативно сказывается на состоянии костной и хрящевой ткани в тазобедренном суставе.

Стадии прогрессирования коксартроза

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Различают три этапа развития патологии, общим симптомом которых считается болезненность в области тазобедренного сустава с постепенно нарастающей интенсивностью. Другие признаки болезни проявляются по мере ухудшения состояния, поэтому со временем становится гораздо легче определить запущенность коксартроза. Стадии развития болезни:

• Первая степень. Характеризуется неравномерным сужением щели между суставными поверхностями и образованием единичных остеофитов у вертлужной впадины. При этом шейка и головка бедренной кости находятся в нормальном состоянии.

• Вторая степень. Наблюдается сужение суставной щели примерно в 2 раза от нормы, смещение деформированной и увеличенной в размерах головки бедра вверх, разрастание остеофитов на краях вертлужной впадины за пределами хрящевого диска.

• Третья степень. Отмечается частичное или полное сращение суставной щели, расширенная головка бедренной кости, большое количество костных разрастаний

Симптомы болезни

Заподозрить наличие коксартроза ТБС можно при наличии характерных признаков и выраженной локализации. Интенсивность дискомфортных ощущений зависит от стадии болезни.

Поначалу патология протекает бессимптомно или имеет слабовыраженные признаки вроде едва заметных болей и незначительного ограничения в движениях. Симптомы появляются после значительной физической нагрузки, длительной ходьбы или продолжительного стояния. Локализация боли отмечается в области тазобедренного сустава, иногда с переходом на бедро до колена. Неприятные ощущения исчезают после отдыха. Изредка бывает скованность в суставе в утренние часы, но в целом амплитуда движений сохранена полностью. Атрофии мышц и изменений в походке нет.

Отсутствие лечения при таком заболевании как коксартроз тазобедренного сустава грозит переходом во вторую стадию. Симптоматика на этом этапе становится более выраженной: интенсивность болей нарастает, дискомфорт беспокоит даже в полном покое. После физической нагрузки возможно появление хромоты. Помимо сустава боль ощущается в паху и бедре. Объем движений уменьшается, человек испытывает дискомфорт при отведении и внутренней ротации бедра. В результате смещения головки кости и вынужденного снижения двигательной активности наблюдается атрофия мускулатуры, отвечающей за приведение/отведение бедра, а также разгибание/сгибание. Со стороны пораженного сустава становится заметным уменьшение объема бедренной и ягодичной мышцы.

Для третьей степени коксартроза характерна постоянная сильная боль, не проходящая ни днем, ни ночью. Передвигаться становится все труднее, для поддержки во время ходьбы человек вынужден использовать трость или ходунки. Отмечается резкое ограничение объема движения, усыхание мышц голени, бедра и ягодицы. Из-за слабости отводящих бедренных мышц наблюдается укорочение ноги и перекос тела в сторону пораженной конечности. Смещение центра тяжести ведет к нарастанию нагрузки на больной сустав.

Артроз – заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза для каждого пациента всегда разрабатывается строго индивидуально. Существенно улучшить самочувствие пациентов помогают совместная работа уникальной команды экспертов, которые сделали помощь людям делом всей свой жизни.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

  • практически постоянная боль, даже во сне и в покое
  • щелчки и хруст в суставах при движении
  • слабость после сна, вечером
  • отраженные боли (область паха, бедра, коленей, спины)
  • хромота
  • трудно делать наклоны, завязывать шнурки, поднимать вещи с пола
  • слабость в мышцах, быстрая утомляемость при ходьбе/нагрузках.

Беговая
Марьино
Отрадное
Чертановская
Щёлковская
Беговая
Марьино
Отрадное
Пролетарская
Чертановская
Щёлковская
Юго-Западная
Щёлковская
Чертановская
Щёлковская
Марьино
Октябрьская
Чертановская
Щёлковская

Мы специализируемся

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Деформирующий артроз 2 степени тазобедренного сустава

Нередко коксартроз (или артроз тазобедренного сустава) 2 степени путают с другими заболеваниями. Артроз может обостриться на фоне травмы, после тяжелой болезни или чрезмерной физической нагрузки, а это маскирует истинную причину усиления болей и ограничения подвижности. Часто врачей вводит в заблуждение и локализация болей. Неправильный диагноз и неверно подобранный восстановительный курс усугубляют течение патологического процесса, поэтому важно как можно раньше обратиться за помощью к опытному врачу, который сумеет правильно определить причину болевых ощущений.

Обычно патология диагностируется у пациентов 35–50 лет. В 40% случаев болезнь бывает вызвана травмами или чрезмерными физическими нагрузками, в 20% случаев – другими заболеваниями соединительной или костной ткани.
На второй стадии коксартроза деформируется головка бедренной кости, могут появиться кисты, сокращается и неравномерно сужается щель тазобедренного сустава.

Признаки и симптоматика

Пациенты испытывают боль практически постоянно, даже в покое. Заметная слабость может наблюдаться утром после сна, а также вечером. Возможны отраженные боли в области паха, бедра, коленей или спины. Из-за этого врачи нередко ставят ошибочные диагнозы, предполагая, что причиной проблем со здоровьем являются патология позвоночника. Поэтому консультироваться по поводу таких болевых ощущений необходимо с высококвалифицированным специалистом, который назначит все необходимые исследования и правильно установит причину.

Также наблюдается ухудшение подвижности пораженной конечности (или обеих конечностей в случае двустороннего остеоартроза). Это может выражаться в:

  • изменении походки;
  • быстром наступлении усталости при ходьбе;
  • ослабленном, затрудненном сгибании ноги;
  • появлении хромоты;
  • временном нарушении координации.

В положении стоя или при вставании пациенты рефлекторно стараются переносить вес на здоровую часть тела. При этом становится сложно отводить бедро в сторону из-за ослабления мышц. В период обострения для передвижения больному требуется использование трости.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение

Если вам ранее не ставили диагноз «коксартроз», обратиться к специалисту необходимо при изменении походки, болях в тазобедренной области, снижении подвижности одной или обеих ног, проблемах с отведением бедра в сторону. Срочная врачебная помощь требуется при постоянной сильной боли, потере чувствительности ноги или невозможности опереться на больную конечность.
Большую роль в успешной диагностике и дальнейшем лечении заболевания играют опыт и квалификация врача. Зачастую ортопеды связывают симптомы остеоартроза с болезнями спины и начинают лечить позвоночник, пропуская важный диагностический этап – исследование тазобедренного сустава. Обычно для этого применяются рентгенография, МРТ, УЗИ или КТ. Качественные снимки, выполненные разными методами, позволяют получить точные данные о состоянии тканей, локализации и стадии развития патологического процесса.
В случае подтверждения диагноза «тазобедренный артроз 2 степени» лечение будет включать в себя прием медикаментов, ЛФК и физиотерапию.

Высокую эффективность показали:

  • криотерапия;
  • прогревание;
  • воздействие ультразвуком;
  • грязетерапия;
  • электропроцедуры;
  • парафинотерапия;
  • и некоторые другие методики.

Эти процедуры ускоряют процесс восстановления тканей, нормализуют кровообращение, повышают подвижность, уменьшают болевые ощущения и снимают мышечное напряжение. Также они усиливают действие медикаментов.
Без своевременной диагностики и правильно подобранного лечения коксартроз разрушает костную и хрящевую ткань и приводит к постоянным болям и проблемам с подвижностью вплоть до инвалидизации пациента. Вовремя выявить патологию могут только врачи с высокой квалификацией и обширной практикой.
Клиника «Здравствуй» специализируется на лечении заболеваний суставов, и наши специалисты способны поставить правильный диагноз даже в сложных клинических случаях. Пациенты получают эффективную помощь с использованием самых современных методик консервативного и оперативного лечения. Запишитесь на консультацию к врачу, если вы обнаружили у себя признаки артроза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector