Артрит у детей

Наиболее тяжелой и инвалидизирующей формой юношеского артрита является ЮИА с системным началом (системный ювенильный идиопатический артрит) – это артрит одного и более суставов, который сопровождается (или которому предшествует) подтвержденной перемежающейся лихорадкой продолжительностью не менее 3-х дней в течение минимум 2-х недель в сочетании с одним или более из перечисленных признаков. У большинства детей сЮИА характеризуется неблагоприятным прогнозом. У 50% пациентов заболевание непрерывно рецидивирует, сопровождается прогрессирующим деструктивным полиартритом и функциональной недостаточностью. Смертность от сЮИА составляет 1% в Европе и менее 0,5% в Северной Америке.

Артрит у детейАртрит у детей

Патогенез и клиническая картина

сЮИА в настоящее время рассматривают в большей степени не как аутоиммунное, а как аутовоспалительное заболевание. В развитии сЮИА ведущую роль играет активация врожденного иммунитета; эффекторные клетки — макрофаги и нейтрофилы, аутоантитела — не выявляются. В патогенезе центральную роль играет активация врожденной иммунной системы и продукция провоспалительных цитокинов активированными макрофагами (интерлейкинов 6, 1, 18 (ИЛ6, ИЛ1, ИЛ18), фактора некроза опухоли альфа, гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (ГКСФ) и др.).

С гиперпродукцией провоспалительных цитокинов связывают развитие клинических проявлений болезни (лихорадка, полиморфная сыпь, серозит, увеличение размеров печени, селезенки и лимфатических узлов, деструктивный артрит; гемафагоцитарный синдром, остеопроз) и патологических изменений лабораторных показателей (лейкоцитоз, тромбоцитоз, гиперпродукция амилоида А, гаптоглобина, С-реактивного белка, фибриногена).

Развитие гипохромной анемии связывают с гиперпродукцией интерлейкина 6. ИЛ6 стимулирует секрецию гепатоцитами гепсидина, который уменьшает всасывание железа в кишечнике и ингибирует его высвобождение из макрофагов, что ведет к дефициту железа для эпитропоэза и является причиной развития анемии.

В повышенных концентрациях ИЛ6 блокирует выработку адренокортикотропного гормона, кортизола и гормона роста, что приводит к развитию усталости, сонливости, депрессии, когнитивным расстройствам и отставанию в росте у детей с сЮИА. С гиперпродукцей провоспалительных цитокинов также ассоциируется развитие вторичного амилоидоза – грозного осложнения сЮИА.

Системные и суставные эффекты ИЛ-6 при сЮИА

Артрит у детей

Эпидемиология

Истинная распространенность сЮИА не известна. В Европе она составляет 0,3-0,8 на 100 000 детей в возрасте до 16 лет. Доля сЮА в структуре юношеского артрита составляет от 5% до 15% в Северной Америке и Европе, 50% – в Японии.

В регистре МЗ РФ зарегистрировано 963 ребенка. Пик заболеваемости приходится на возраст 1-5 лет. Мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой.

Артрит у детей

Клиническая картина

Системный ювенильный идиопатический артрит (сЮИА) характеризуется хроническим течением артрита, персистированием системных проявлений (лихорадка, сыпь, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия, серозиты) и существенным повышением лабораторных маркеров воспаления (число лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ, С-реактивный белок, ферритин). сЮИА – это наиболее тяжелый вариант заболевания: у половины пациентов рецидивирует хронический полиартрит (с/без системных проявлений), прогрессирует костнохрящевая деструкция суставов и развивается тяжелая функциональная недостаточность, неуклонно нарастает степень инвалидизации.

Особенностью клинической картины сЮИА является острое начало: подъем температуры тела > 39°C, пятнистая и/или пятнисто-папулезная сыпь. Развиваются васкулит, лимфаденопатия, также перикардит и плеврит. Спленомегалия наиболее выражена в первые годы от дебюта заболевания. Грозным осложнением сЮИА является синдром активации макрофагов, при тяжелом течении которого возможен летальный исход. При сЮИА достаточно часто наблюдается задержка роста детей. У большинства пациентов развивается полиартрит. Наиболее часто в процесс вовлекаются лучезапястные, коленные и голеностопные суставы.

Лечение

Лечение сЮИА – сложная проблема детской ревматологии, что связано с невысокой эффективностью метотрексата при этом варианте заболевания, а также с развитием тяжелых нежелательных явлений глюкокортикоидной терапии.

Целью лечения сЮИА является купирование системных проявлений; боли, утомляемости и скованности, предотвращение деструкции хряща и кости, минимизация деформаций и улучшение подвижности суставов с сохранением роста и развития ребенка. Всем пациентам на этапе обследования при наличии лихорадки и болевого синдрома назначают НПВС.

Монотерапия НПВС проводится не более 1 мес вне зависимости от активности болезни и наличия факторов неблагоприятного прогноза. После верификации диагноза при опасных для жизни системных проявлениях (серозит, кардит, пневмонит, васкулит) проводят пульс-терапию метилпреднизолоном. При наличии стойкого артрита назначают внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. Среди препаратов второй линии, применяемых для лечения детей с ЮИА, во всем мире предпочтение отдается метотрексату. При сЮИА метотрексат недостаточно эффективен в отношении системных проявлений. И не является препаратом выбора для лечения сЮИА с активными системными проявлениями без артрита.

В течение последних нескольких лет открылись новые перспективы применения генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) при ЮИА. Биологические агенты производятся с помощью генно-инженерных технологий. В отличие от метотрексата или других иммунодепрессантов, мишенями для ГИБП являются провоспалительные цитокины (ФНОα, ИЛ1, ИЛ6) и их рецепторы.

Было показано, что биологические препараты являются мощными средствами для блокирования воспалительного процесса, характерного для сЮИА. В Российской Федерации для лечения сЮИА применяется тоцилизумаб – гуманизированное моноклональное антитело к рецептору ИЛ6. Тоцилизумаб

в форме внутривенного введения разрешен к применению у детей старше 2 лет, а в форме подкожного введения – уже с 1 года.

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА), также известный как ювенильный идиопатический артрит — наиболее распространенный тип артрита у детей в возрасте до 16 лет. ЮРА вызывает стойкую боль, отек и скованность преимущественно в крупных суставах. В течение заболевания могут развиваться серьезные осложнения, такие как проблемы задержки роста и воспаления глаз.

Как и другие формы артрита ЮРА характеризуется периодами обострения, когда симптомы заболевания ярко выражены, и периодами ремиссии, когда симптомы исчезают. Лечение ЮРА направлено на контроль боли, воспаления, улучшение функции и предотвращение повреждения суставов.

Симптомы ювенильного ревматоидного артрита

  • Боль в суставах. Если ребенок не может четко определить боль в суставах или пока еще не способен жаловаться, родители могут сами заметить ограничение подвижности в суставах, хромоту или скованность, особенно в утренние часы или после сна.
  • Отек суставов. Чаще встречается в крупных суставах, таких как коленный.
  • Скованность. Вы можете отметить некую неуклюжесть в движениях ребенка, особенно утром или после сна.

ЮРА может поражать один сустав или несколько, в зависимости от варианта течения. В некоторых случаях при ЮРА в воспалительный процесс вовлекаются различные органы и системы (так называемый системный вариант), что приводит к припуханию лимфатических узлов, сыпи на коже тела и лихорадке и пр.

Когда необходима консультация ревматолога

Запишитесь на прием к детскому ревматологу, если у вашего ребенка имеется боль в суставах, отек или скованность больше недели, особенно при сопутствующей лихорадке.

Причины развития

ЮРА возникает в случаях, когда иммунная система организма атакует собственные клетки и ткани. До конца неизвестно, почему это происходит. Однако такие факторы как наследственная предрасположенность и окружающая среда играют определенную роль.

Происходящие генные мутации в организме ребенка могут сделать его более восприимчивым к факторам окружающей среды, таким как вирусы, которые могут запустить и стать толчком к развитию заболевания.

Факторы риска

ЮРА чаще встречаются у девочек.

Осложнения

ЮРА может вызывать серьезные осложнения. Но тщательное наблюдение за состоянием ребенка и подбор адекватной медицинской помощи могут значительно снизить риск возникновения этих осложнений:

  • Офтальмологические проблемы. При ЮРА может развиться воспаление определенных отделов глаза (увеит). Если это состояние не лечить, увеит может привести к катаракте, глаукоме и даже слепоте. Воспаление глаз часто имеет бессимптомное течение, поэтому важно, чтобы дети с ЮРА регулярно осматривались офтальмологом.
  • Проблемы роста и остеопороз. ЮРА может влиять на рост ребенка и развитие костей. Некоторые лекарственные средства, используемые для лечения ЮРА (в основном глюкокортикоиды) также могут препятствовать нормальному росту и плотности костной ткани.

Диагностика

Диагностика ЮРА часто затруднена, потому что боль в суставах может быть вызвана различными причинами. Ни один тест не может подтвердить диагноз окончательно, но вспомогательные методы диагностики могут помочь исключить другие состояния, которые приводят к подобным симптомам.

Лабораторные методы исследования

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, входит в общий анализ крови). СОЭ — это скорость, с которой эритроциты оседают на дно трубки. Повышенная скорость может указывать на воспалительный процесс в организме и определить степень воспаления.

белок (СРБ). Этот анализ крови также отражает уровень общего воспаления в организме.

Антиядерные антитела (ANA). Антиядерные антитела — это белки, обычно продуцируемые иммунной системой людей с определенными аутоиммунными заболеваниями, включая артрит.

Ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинованному пептиду (АCCP). Как и ревматоидный фактор, АCCP представляет собой еще один вид антител, которые можно обнаружить в крови детей с ЮРА.

У части детей с ЮРА в анализах крови может быть не обнаружено абсолютно никаких отклонений от нормы, в таких случаях диагноз установить сложнее.

Инструментальные методы исследования

Чаще всего назначаются рентгеновские исследования, ультразвуковое исследование (УЗИ) или томография (МРТ), для подтверждения характерных изменений в суставах или для исключения других состояний, таких как:

  • Переломы.
  • Опухолевидные заболевания.
  • Инфекционные заболевания.
  • Врожденные дефекты.

УЗИ суставов помогает определить наличие:

  • избыточной жидкости в полости суставов,
  • воспаление сухожилий (тендовагинит),
  • воспаление в области прикрепления сухожилий к костям (энтезит),
  • изменений конфигурации сустава и его хряща.

УЗИ применяется при локальной терапии суставов: при проведении пункции сустава с последующей эвакуацией жидкости и внутрисуставным введением глюкокортикоидов.

Лечение ювенильного ревматоидного артрита

Лечение ЮРА направлено на то, чтобы помочь ребенку поддерживать нормальный уровень физической и социальной активности. Для этого ревматологи могут использовать комбинацию стратегий для ликвидации боли и отека суставов, поддержания полного обьема движений и силы в них, предотвращения осложнений. Лекарственная терапия подбирается в зависимости от выраженности активности и течения ЮРА.

Медикаментозное лечение ювенильного ревматоидного артрита

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства уменьшают боль, отек и воспаление в суставах.

противоревматические препараты (БПВП). Ревматологи используют эти препараты, когда терапия НПВП не дает должного результата. Они могут приниматься в сочетании с НПВП и используются для замедления развития ЮРА. Обычно используемые БПВП для детей включают такие препараты: метотрексат, сульфасалазин, плаквенил.

При высокой активности заболевания или при недостаточной эффективности традиционных базисных препаратов назначаются иммунобиологические препараты, такие как блокаторы фактора некроза опухоли () Этанерцепт и Адалимумаб. Кроме блокаторов ФНО, также применяются другие иммунобиологические препараты, которые «отключают» специфические воспалительные клетки. Примеры препаратов включают в себя: Абатацепт, Ритуксимаб, Анакинра, Тоцилизумаб.

Глюкокортикоиды. Эта группа препаратов, например преднизолон, могут использоваться для контроля заболевания до тех пор, пока базисные препараты не вступят в силу или для предотвращения осложнений. Но эти препараты влияют на интенсивность роста и повышают восприимчивость к инфекциям, поэтому их обычно используют короткими курсами.

Важным методом лечения остается физическая реабилитация, которая способствует поддержанию гибкости суставов и объема движения в них, а также мышечного тонуса. Физиотерапевт может дать дополнительные рекомендации относительно самых подходящих упражнений для вашего ребенка; а также рекомендовать использовать ортезы или шины для защиты суставов и поддержания их в правильном функциональном положении.

Хирургическое лечение ювенильного ревматоидного артрита

Может потребоваться хирургическое вмешательство в случае полного разрушения сустава — эндопротезирование сустава (его замена).

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – деструктивно-воспалительная патология суставов, развивающаяся у детей до 16 лет. Течение болезни осложняется внесуставными заболеваниями. Основные симптомы артрита – отеки и деформация суставных тканей. Системная форма патологии осложняется поражениями внутренних органов – сердца, легких, почек.

Причины развития заболевания

Ювенильный ревматоидный артрит проявляется на фоне сочетания экзогенных и эндогенных факторов – в организме ребенка формируется повышенная чувствительность к раздражителям. Симптоматика патологии может проявиться под действием:

  • острых вирусных или бактериальных инфекций;
  • множественных повреждений суставов;
  • избыточной инсоляции;
  • длительного переохлаждения;
  • инъекций белковых препаратов.

Стимулировать развитие ЮРА у детей могут белки коллагена. Значимую роль в формировании патологических изменений суставных тканей играет семейная предрасположенность к ревматическим заболеваниям.

Классификация патологии

Клинические рекомендации Минздрава содержат описание основных форм ювенильного ревматоидного артрита. Течение заболевания у детей отличается от взрослой формы патологии суставными и внесуставными проявлениями. На основании этого строится клинико-анатомическая классификация.

Полиартрит с поражением 5 и более суставов или олигоартрит с поражением 1-4 суставов

Включает синдром Стилла или синдром Висслера-Фанкони

С ограниченными висцеритами

Предполагает поражение сердца, легких, развитие васкулита

Европейские и американские врачи используют иную классификацию, выделяя системный, полиартикулярный и олигоартикулярный типы патологии. Различным оказывается и течение артрита – медленное, умеренное или быстропрогрессирующее.

Симптоматика ЮРА

Артрит у детей

Симптомы суставной формы ювенильного ревматоидного артрита проявляются остро. Крупные суставы отекают и деформируется. Пациент сталкивается с умеренными болями при движении и в состоянии покоя. Наблюдается утренняя скованность на фоне попыток пеших перемещений, значительно меняется походка. Ребенок становится раздражительным и беспокойным. В зонах отечности могут образовываться кисты и грыжи. Артрит мелких суставов рук провоцирует веретенообразную деформацию пальцев. Часто страдают шейный отдел позвоночника и челюстные суставы. Изменения в тазобедренной области возникают на поздних стадиях развития патологии. Ревматоидное поражение глаз становится причиной резкого падения остроты зрения.

Системная форма ЮРА характеризуется внесуставными проявлениями. Ребенок страдает от фебрильной лихорадки, лимфаденопатии, миокардита, плеврита. Деформация суставных тканей не всегда выражена.

Диагностические процедуры

Диагностика ювенильного ревматоидного артрита осуществляется детским ревматологом. Медицинское заключение формируется на основании данных анамнеза, осмотра пациента, результатов лабораторных исследований, магнитно-резонансной томографии. Часто ребенку назначается пункция сустава и рентгенография поврежденных тканей.

Диагностические критерии предполагают, что патология дебютирует до достижения пациентом возраста 16 лет. Симптоматика устойчива и сохраняется более 6 недель. Окончательный диагноз ставится при выявлении у ребенка основных признаков:

  • симметричного полиартрита;
  • деформации мелких суставов рук;
  • деструкции суставов;
  • образования ревматоидных узелков;
  • развития уветита.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить из анамнеза пациента спондилит, болезнь Рейтера, воспалительные патологии ЖКТ, опухоли костных тканей и острый лейкоз.

Терапия при ЮРА

Лечение ювенильного ревматоидного артрита, диагностированного у детей, предполагает ограничение двигательной активности. Пациенту не рекомендуется бегать, прыгать, заниматься спортивными играми или единоборствами. Родителям следует наблюдать за малышами и не допускать их пребывания на солнце. Меняется рацион – врачи настаивают на снижении количества соли, белков, углеводов и животных жиров. Основу диеты составляют блюда с высоким содержанием растительных жиров. Допустимо употребление кисломолочных продуктов низкой жирности, овощей и фруктов.

Основу медикаментозной терапии при ЮРА составляют противовоспалительные средства и патогенетические препараты. При необходимости врач может назначить курс глюкокортикостероидов (внутрь, местно или внутрисуставно). Важной составляющей лечения становятся сеансы массажа и занятия лечебной физкультурой. Пациентам показаны физиопроцедуры – фонофорез, озокеритовые аппликации, лазеротерапия.

Прогноз и профилактика

Артрит у детей

ЮРА относится к группе пожизненных диагнозов. Своевременная терапия и регулярные визиты к ревматологу помогут достичь устойчивой ремиссии без снижения качества жизни и выраженных ограничений в подвижности суставов. Риск перехода патологии в острую стадию значителен. Оптимистичный прогноз формируется при раннем дебюте заболевания. Поздние проявления ЮРА характеризуются непрерывно возобновляющимся течением. Пациент страдает от ограниченной подвижности конечностей и получает инвалидность.

Профилактические меры предполагают присмотр родителей за малолетними детьми для предотвращения избыточной инсоляции или переохлаждения. Малышам следует ограничить контакты с носителями вирусных и бактериальных инфекций.

Статистика

Ранний дебют ЮРА чаще диагностируется у девочек – в 85% случаев. Позднее проявлениея болезни характерно для мальчиков, на их долю приходится 90% диагнозов. Ювенильный ревматоидный артрит относится к редким болезням. Распространенность ЮРА в России не превышает 62 случаев на 100 тысяч детей. Инвалидность присваивается 27% пациентов, страдающих от патологии. В Москве выявляется не более 40 случаев ЮРА ежегодно.

Вопрос и ответы

Наследуется ли ювенильный ревматоидный артрит?

ЮРА не относится к генетически обусловленным патологиям. Пациенты, страдающие от ювенильного артрита, могут стать родителями здорового малыша.

В каком возрасте врачи могут диагностировать ЮРА?

При раннем дебюте симптоматика проявляется в первые недели жизни ребенка. Признаки заболевания выявляются педиатром в ходе планового осмотра. Терапевт может направить родителей и малыша на дополнительные консультации с офтальмологом и ревматологом.

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением ювенильного ревматоидного артрита у детей. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Какие врачи лечат ювенильный ревматоидный артрит у детей

  • Ревматолог.

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах, специализирующихся на лечении ювенильного ревматоидного артрита у детей.

Другие специалисты

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:

физиотерапевт, артролог, окулист (офтальмолог), врач лфк

Ювенильный ревматоидный артрит у детей — выбрать лечащего врача 58

Артрит у детей

Артрит у детей

Артрит у детей

Артрит у детей

Артрит у детей

Артрит у детей

Артрит у детей

Артрит у детей

Артрит у детей

Артрит у детей

Симптомы ювенильного ревматоидного артрита у детей

  • Деформация сустава
  • Изменение походки
  • Скованность движений
  • Мышечная слабость
  • Бледность
  • Пигментные пятна
  • Язвы на коже
  • Отечность тела
  • Повышение температуры в коленном суставе
  • Лихорадка
  • Быстрая утомляемость
  • Одышка
  • Нарушение сердечного ритма
  • Снижение массы тела
  • Покраснение глаз
  • Боль в тазобедренном суставе.

Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!

Рекомендации перед приемом ревматолога

Артрит у детей

Ревматолог занимается диагностикой и лечением системных заболеваний соединительных тканей и различной патологии суставов (артриты, артрозы). К ревматологу могут направить разные специалисты, не только терапевт или педиатр. Это связано с тем, что системные заболевания часто протекают с вовлечением нескольких систем органов.

Подготовка к консультации ревматолога заключается в сборе информации: получении выписки из амбулаторной карты с результатами анализов, снимков. Врачу нужно будет сообщить обо всех принимаемых препаратах, дозировках, времени возникновения симптомов и динамике их проявлений.

Артрит у детей

Согласно данным статистики, этой болезнью болеет каждый 100-й человек. Женщины страдают этим заболеванием гораздо чаще, чем мужчины.

Ревматоидный артрит носит определение систематического заболевания суставных тканей, которое проявляется в основном хроническим течением болезни. Поражение происходит в основном голеностопных суставов, лодыжек, кисти рук и колени.

Заболевание способно затронуть людей разнообразного возраста. Зачастую такой артрит возникает у населения в возрасте 35-55 лет. Каждый год заболеваемость возрастает.

Причины возникновения

О причинах появления ревматоидного артрита до сих пор неизвестно. Однако следующие факторы способны вызвать возникновение болезни:

  1. Переохлаждение, вирусные респираторные заболевания, тонзиллит;
  2. Травмирование суставов;
  3. Последствия от перенесенных инфекций — клетки иммунитета способны отреагировать на оставшиеся после перенесенной инфекционной болезни микроорганизмы и вирусы;
  4. Продолжительные волнения, постоянно стрессовые ситуации;
  5. Склонность к заболеванию по наследству.

Ювенильный ревматоидный артрит

Такое заболевание, как ювенильный ревматоидный артрит, свойственный детям, не достигшим 16 лет. Болезнь имеет характер воспаления и делает каждое движение суставом болезненным. Продолжительность такой болезни длится свыше 6 недель. Кроме того, ювенильный артрит известен, как болезнь Стилла — хроническое течение артрита у детей и ювенильный хронический полиартрит.

Первые признаки ювенильного артрита

Характерными чертами данного заболевания являются следующие симптомы:

  • Чувство боли в суставах;
  • Припухлость на беспокоящем суставе;
  • Скованность при передвижении.

Эти признаки обостряются в утреннее время либо после кратковременной дремоты. Однако, учитывая все эти моменты, даже маленькие дети на такие страдания не жалуются. Эта болезнь способна нести в своих симптомах лихорадку, утрата аппетита и уменьшение массы тела. Бывают случаи, когда на конечностях возникает сыпь. В некоторых случаях происходит увеличение лимфоузлов.

Ювенильный артрит способен затормаживать рост. Бывает, что суставы, пораженные этим недугом, растут с различной скоростью. Из-за этого руки или ноги у детей могут различаться друг от друга.

Симптомы ревматоидного артрита

Обычно заболевание наступает с таких симптомов, как воспаление суставов на пальцах и запястьях. Суставы повреждаются одинаково на левой и правой руках.

Выделяют следующие черты артрита:

  1. Ломота суставов, болевые ощущения, которые сильнее всего выражены в ночное и утреннее время;
  2. Зажатость суставов, не прекращается в течение часа;
  3. Температура тела, бессонница;
  4. Повышенное утомление, вялость, понижение аппетита, снижение веса.

Внесуставные проявления ревматоидного артрита

Заболевание в основной массе ситуаций — главный признак, однако у многочисленных больных формируются и разнообразные внесуставные симптомы ревматоидного артрита:

  • Со стороны общего состояния: (недомогания, утомляемость, снижение веса, субфебрильная температура тела);
  • Со стороны легких (плеврит, узлы, интерстициальный фиброз);
  • Со стороны сердца и сосудов (перикардит, васкулит, «ранний» атеросклероз);
  • Со стороны офтальмологии (сухой кератоконъюнктивит, склерит, склеромаляция);
  • Со стороны неврологии (компрессионная нейропатия, симметричная нейропатия, множественный мононеврит, цервикальный миелит);
  • Со стороны почек (амилоидоз, почечный канальцевый ацидоз, интерстициальный нефрит);
  • Со стороны кроветворения (анемия, тромбоцитоз, нейтропения, гепатоспленомегалия).

Находитесь не в Екатеринбурге?

Получите удаленную консультацию врача:
запишитесь на прием травматолога онлайн.

Приезжайте лечиться в Екатеринбург:
медицинский туризм — это выгодно и удобно!

Осложнения при ревматоидном артрите

Для осуществления контроля осложнений, которые вызваны этим заболеванием, требуется преждевременная диагностика и надлежащая терапия. Вероятны следующие осложнения:

Болезни кожных покровов

У многих пациентов формируется волчанка либо ревматоидные узелки. Появление их выходит преимущественно на локтях в виде шишек. Вероятны высыпания на руках и ногах.

Болезни глаз

Осложнения на глаза выражаются по-разному. Стандартным осложнением считается нагноение эписклеры. Заболевание может умеренно прогрессировать, привести к покраснению глаз. Склерит – заболевание глазного яблока – серьезная болезнь, способна привести в утрате способности видеть. Еще одним осложнением в сфере офтальмологии является ощущение сухости и «песочные» глаза.

Болезни сердца и сосудов

У большинства людей, болеющих артрозом, возникает экссудативный перикардит (скапливается жидкость). Перикардит — это нагноение сердечной оболочки, симптомы зачастую возникает вспышками или при активности болезни. Редко при артрозе происходит миокардит.

Болезни кроветворения

Многие люди страдают при ревматоидном артрозе проблемами с кровью. В частности, выработка нужного количества эритроцитов не происходит. Из-за этого возникает анемия. При конструктивном воспалении может формироваться излишнее число тромбоцитов.

Болезни легких

Ревматоидный артрит способен вызывать плеврит и повышенную концентрацию слизи в легких. Еще одним неприятным проявлением могут быть ревматоидные узелки. Обычно они не несут опасности, однако при выраженном воспалении способны вызывать кашель с кровью, разрыв легких и прочее.

Психоэмоциональное состояние

Люди с ревматоидным артритом каждый день преодолевают трудности, связанные с болью движений. Из-за этого может появиться угнетенное эмоциональное состояние, которое способно привести к депрессии.

Как отличить от других болезней?

Для отличия ревматоидного артрита от других подобных болезней стоит знать, что воспаление данного заболевания несет устойчивые характерные черты. Болезненные ощущения и отеки могут продолжаться длительным временем. В отличие от артроза, боли при ревматоидном артрите уменьшаются во время активного движения.

Как вылечить ?

Этот вид массажа усиливает лимфо – и кровоток, обезболивает, способствует рассасыванию гематом, улучшает питание поврежденных тканей, ускоряет образование костной мозоли, предупреждает атрофию мышц и тугоподвижность в суставах.

Акустическая ударная волна улучшает кровообращение в пораженных тканях, активизирует процессы их заживления, разрушает микрокристаллы и окаменелые фибробласты в суставах.

Ультразвуковые волны оказывают механическое и термическое воздействие на ткани, активизируя обменные процессы в клетках и повышая иммунные способности организма.

Артрит у детейАртрит у ребенка

По месту локализации бывают артриты колена, суставов верхних и нижних конечностей, хребта, костей голеностопа.

По этиологическому принципу выделяют вирусный и инфекционный.

Данная патология является следственным осложнением простуды или инфекции. Артрит у малышей бывает ревматическим, ювенильным, реактивным и ассоциированным с инфекцией. Большинство из них – это следствие бактериальных, грибковых, вирусных заболеваний суставов и костей. Наиболее опасными являются инфекционные, которые попадают через кровь, лимфу в организм человека. Болезни Бехтерева и Лайма – первые возбудители патологии у ребенка.

Симптомы

Возможно поражение одного или нескольких суставов. При таком воспалении появляются отеки, боли в области сочленений, покраснения и опухлость. Общее состояние ребенка резко меняется: повышается температура, появляются озноб и дрожь по телу. Чаще всего воспаляются соединения колена, плюсны, голеностопа, верхних конечностей, тазобедренные. Реже поражаются лобковые и грудино-реберные.

При данном недуге возникает припухлость сочленений, изменяется их эластичность и цвет кожи над ним, отмечается боль, обостряющаяся во время движений.

При бактериальной форме состояние пациента обостряется быстро, остро и с ярко выраженными симптомами: повышение температуры, опухлость соединения, его покраснение, вероятно появление лихорадки. При первых проявлениях следует срочно обратиться к доктору.

Артрит у детейДиагностика артрита

Артрит представляет группу воспалительных заболеваний суставов и является широко распространенной патологией в человеческой популяции. В основе патогенеза поражений суставов лежат аутоиммунные расстройства. Ювенильный артрит возникает преимущественно у детей, имеет затяжное течение с периодами ремиссий и обострений. При отсутствии адекватной терапии патология приводит к инвалидизации и потере трудоспособности. В обращениях на лечение нередко мы сталкиваемся именно с обращениями на лечение ювенильного артрита в Германии.

На базе клиники «Вивантес» лечением ювенильного артрита занимаются специалисты высшей категории. Наши специалисты применяют инновационные подходы в рамках консервативной терапии, используют препараты последних поколений, а при необходимости проводят сложнейшие операции на суставах.

Лечение в клинике проводится, как консервативными, так и хирургическими методами. Для определения объема лечебных мероприятий наши специалисты проводят всестороннюю диагностику суставов с оценкой присутствующих изменений и факторов риска.

Что такое ювенильный артрит?

Ювенильный артрит представляет собой тяжелое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся хроническим течением. Патология склонна к прогрессированию, постепенно разрушает суставы, часто сопровождается внесуставной симптоматикой, нарушая рост ребенка. Симптомы патологии проявляются у детей после двух лет, заболевание чаще встречается среди девочек.

Точные причины возникновения ювенильного артрита неизвестны. Среди факторов риска, способствующих развитию деструктивно-воспалительных процессов в суставах выделяют:

  • наследственный фактор;
  • влияние внешней среды;
  • травмы;
  • перенесенные инфекции;
  • перегрев или переохлаждение организма;
  • введение инъекционных форм белковых препаратов.

Классификация ювенильного артрита согласно клинико-анатомическим признакам выглядит следующим образом:

  • суставная форма (поражение от двух и больше суставов);
  • суставно-висцеральная (включает синдром Стилла, аллергический субсепсис);
  • форма с ограниченными висцеритами или воспалениями внутренних органов (поражение суставов сочетается с поражением миокарда, легких, сосудов и серозных оболочек).

Симптомы и диагностика ювенильного артрита

Особенности клинической картины ювенильного артрита зависят от множества факторов, в частности, вида течения патологического процесса, его формы, количества и локализации пораженных суставов.

В число основных симптомов входят:

  • отечность;
  • деформация суставов;
  • умеренные боли;
  • гипертермия в пораженном участке;
  • скованность суставов после пробуждения;
  • нарушение походки, ограничение двигательной активности;
  • у маленьких детей в возрасте 2-5 лет отмечается раздражительность и капризность;
  • в месте воспаленного сустава могут формироваться кисты, грыжи;
  • искривление пальцев (при поражении мелких суставов рук);
  • ограничение двигательных возможностей в области шейного отдела позвоночника, сопровождающееся болью;
  • незначительное повышение температуры тела до 37, 5 – 37, 8 градусов
  • снижение веса;
  • нарушение нормального роста;
  • нарушение пропорций тела;
  • увеличение селезенки и лимфатических узлов;
  • снижение остроты зрения, воспаление увеального тракта.

Клиника ювенильного артрита при системных поражениях характеризуется острыми внесуставными симптомами:

  • изнуряющая лихорадка (подъем температуры сменяется быстрым спадом, что повторяется до 2-3 раз в течение суток);
  • на коже нижних и верхних конечностей, туловище появляются различные морфологические элементы сыпи;
  • плеврит;
  • лимфаденит;
  • увеличение печени и селезенки:
  • миокардит, перикардит; .

Процесс диагностики артрита в нашей клинике в Германии базируется на том, что врач-ревматолог проводит первичный осмотр, пальпацию суставов, изучает данные анамнеза и фиксирует каждый симптом, имеющийся на момент обращения пациента. При необходимости пациента осматривают другие узкопрофильные специалисты (офтальмолог, ортопед).

Дальнейшая тактика терапии всецело зависит от результатов диагностики, степени повреждения суставов, вовлеченности в патологический процесс других органов.

Для уточнения диагноза применяются наиболее информативные методы лабораторных и инструментальных тестов, среди которых:

  • анализ на ревматоидный фактор;
  • лабораторные анализы (СОЭ, присутствие РФ, антинуклеарных антител);
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование;
  • артроскопия.

Наши специалисты при постановке диагноза руководствуются международными диагностическими критериями – начало ювенильного артрита до 16-ти лет, поражение одного или нескольких суставов (при этом присутствует не менее двух характерных симптомов, например, ограничение подвижности и отечность суставов), продолжительность клиники суставных изменений не менее шести недель. При этом проводится дифференциальная диагностика, исключающая другие ревматические патологии.

Лечение ювенильного артрита в Германии

Специалисты клиники «Вивантес» применяют инновационные техники лечения, которые дают высокие положительные результаты. Благодаря системному подходу удается достичь стойкой и длительной ремиссии ювенильного артрита, с сохранением функциональности суставов и их анатомической формы.

Консервативное лечение

Преобладающим видом лечения в клинике «Вивантес» является медикаментозная терапия. Назначаются только современные, высококачественные препараты, имеющие минимальное число побочных эффектов.

Как правило, нашими ревматологами применяются такие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • моноклональные антитела;
  • БМАРП (болезнь-модифицирующие антиревматические препараты);
  • биологические препараты.

Хирургическое

При выраженной деформации и развитии тяжелых анкилозов наши специалисты проводят хирургическое лечение. Чаще всего проводится эндопротезирование, во время которого разрушенный сустав заменяется качественным имплантатом (керамическим или металлическим).

Операция выполняется с помощью малоинвазивных методик и роботизированных систем, что значительно сокращает период реабилитации. Объем оперативного вмешательства определяется специалистом индивидуально в каждом отдельном случае.

Реабилитация

Реабилитация пациентов с ювенильным артритом разрабатывается с учетом всех особенностей течения болезни и тактики проводимого лечения. Наши врачи подбирают специальные препараты для защиты суставов, корректируют питание и дают рекомендации относительно образа жизни.

В детском возрасте все отличаются подвижностью, поэтому любые болезни, которые ограничивают возможность активных игр, вызывают страдания у ребенка. Наиболее сложным и прогностически неблагоприятным течением отличается артрит у детей. При несвоевременном лечении формируются тяжелые анкилозы, которые требуют хирургического вмешательства.

Артрит — воспалительный процесс в тканях сустава. Болезнь широко распространена, у детей встречается во всех возрастных группах, особенно часто в школьном периоде. Протекает в остром и хроническом варианте.

Какие виды артритов встречаются

Артрит у детей

В структуре заболеваемости выделяют следующие типы поражения суставов:

  • острые бактериальные артриты;
  • реактивные воспаления;
  • аутоиммунные поражения:
    • ювенильный;
    • ревматоидный артрит.

    Наиболее сложно протекают аутоиммунные поражения, приводя к инвалидизации. Ювенильный артрит у детей отличается наибольшей злокачественностью течения. Около 1% заболевших умирают, не дожив до совершеннолетия.

    Почему возникает болезнь

    Если возникает острый артрит у детей, причины его определить несложно. Более 95% таких воспалений вызваны бактериями. Они попадают в ткани сустава гематогенным путем, реже в результате непосредственной травмы. Реактивный артрит у детей возникает в результате токсического влияния на ткань сустава вирусных или бактериальных возбудителей. Поражение происходит за счет воздействия иммунных комплексов. Такие артриты чаще возникают вследствие следующих заболеваний:

    • краснуха;
    • грипп;
    • тонзиллит;
    • хламидиоз;
    • инфекционные болезни кишечника.

    Причины же аутоиммунных процессов точно не установлены. К их развитию предрасполагают некоторые факторы:

    • наследственность;
    • травмы сустава;
    • сильный стресс;
    • интенсивные физические нагрузки на суставы;
    • частые вирусные болезни.

    Вашему ребенку нужна помощь специалиста?

    Записаться на прием к врачу вы можете по телефону

    или с помощью системы на сайте

    Записаться к врачу

    Читайте также: Лейкоз у детей

    Как проявляется болезнь

    Острые артриты всегда возникают неожиданно, течение у них бурное, сопровождается резкими симптомами интоксикации. Проявления всегда очень заметны сразу после начала заболевания. Ревматоидный артрит у детей развивается постепенно, начало болезни сглаженное, малозаметное.

    Артрит у детей

    Какой бы не возник артрит у детей, симптомы в большинстве ситуаций идентичные, различается только их выраженность. К ним относятся:

    • болевой синдром;
    • нарушение нормального функционирования сустава;
    • слабость, утомляемость;
    • лихорадка, более выраженная при острых процессах;
    • деформация сустава;
    • отек и гиперемия тканей при острых воспалениях.

    Аутоиммунные артриты протекают длительно, в процесс вовлекаются другие органы, так как болезнь носит системный характер. Постепенно ребенок теряет в весе, поражаются жизненноважные органы, возникает значительная деформация суставов. Это приводит к резкому ухудшению качества жизни детей, инвалидизирует их.

    Как выявить болезнь

    Для уточнения причины и особенностей поражения суставов, необходима полноценная диагностика артрита у детей. Комплекс обследования включает:

    • стандартные анализы крови;
    • исследование биохимических показателей, особенно острофазовых, например, ревматоидного фактора, белка;
    • рентген пораженных областей;
    • томографическое исследование, лучше с применением оборудования;
    • исследование крови на специфические маркеры системных болезней (ревматологическая панель).

    Как лечить заболевание

    Если возникает острый артрит у детей, лечение обычно успешное, направленное на подавление инфекционного воспаления. Применяются антибиотики с хорошим эффектом. Лечение аутоиммунных процессов всегда комплексное. Группы препаратов, которые используют в терапии системных артритов, представлены ниже.

    • Нестероидные противовоспалительные лекарства. Их применяют для влияния на активное воспаление и снятия болевого синдрома. Примерами таких препаратов, разрешенных у детей, являются ибупрофен, диклофенак.
    • Глюкокортикостероиды. Их применяют для борьбы и аутоиммунным воспалением и для предупреждения поражения внутренних органов. Примерами являются преднизолон, дексаметазон.
    • Цитостатики. Это тяжелая группа лекарств, вызывают осложнения от терапии у детей. Но они усиливают действие глюкокортикостероидов, и облегчают передвижение больных.

    В каждом случае, можно ли вылечить артрит у ребенка консервативным путем, решает лечащий специалист. При развитии неподвижности суставов применяют хирургическую тактику.

    Как избежать воспаления суставов

    Профилактические мероприятия для аутоиммунных поражений заключаются в проведении генетического консультирования перед зачатием ребенка при наличии заболеваний у ближайших родственников. Чтобы избежать развития артрита после рождения, нужно соблюдать простые рекомендации. К ним относятся:

    • своевременная санация очагов инфекции;
    • качественное лечение острых респираторных процессов;
    • избегать травм;
    • отсутствие стрессовых факторов;
    • при развитии любых болезненных проявлений в суставе проведение комплекса диагностических мероприятий для выявления генеза воспаления.

    Заключение

    Таким образом, поражения суставов представляют серьезную опасность для здоровья ребенка. Хронические воспаления трудно поддаются лечению, требуют комплекса мер для помощи детям. Важное значение имеет ранняя диагностика болезни, своевременная полноценная терапия. При болевых ощущениях в суставах выявить и устранить проблему поможет специалист ревматологического профиля.

    Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный . Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69

    12 октября – Всемирный день борьбы с артритом – коварной болезни, которой подвержены люди активного, трудоспособного возраста. Об особенностях заболевания, диагностике и профилактике мы поговорили с врачом-ревматологом Омского клинического диагностического центра Анной Охотниковой:

    Артрит у детей— Анна Сергеевна, расскажите, пожалуйста, что такое артрит? Артрит и артроз – это одно и то же? В чем различие этих заболеваний, которые в народе часто путают?

    И артрит, и артроз представляют собой повреждение суставов. Однако, это разные заболевания. Артроз — это медленный дегенеративный процесс, сопровождающийся деформацией и истиранием суставной капсулы, позволяющей суставам двигаться легко и свободно. Помимо возрастных пациентов артрозом нередко страдают и спортсмены, у которых из-за постоянных перегрузок суставной хрящ растрескивается и истончается. Наличие травм суставов в анамнезе также ускоряет развитие артроза. Артроз проявляется болью, сухим хрустом во время движения, утренней скованностью в течение 5-15 минут.

    Воспаление может быть вызвано инфекцией (мочеполовой, кишечной — реактивный артрит), отклонениями в работе иммунной системы (ревматоидный, псориатический артрит) или же нарушением обмена веществ (подагрический артрит, пирофосфатная артропатия). При артрите могут поражаться не только суставы, но и внутренние органы и системы организма (глаза, легкие, сердце, почки, кожа, нервная система).

    Артрит – болезнь людей старшего возраста или молодежь тоже находится в зоне риска?

    Артрит может развиться абсолютно в любом возрасте. Как ни печально, этому недугу могут быть подвержены даже маленькие дети. Чаще симптомы артрита проявляются до 45 лет.

    — Каковы симптомы данного заболевания? На что в первую очередь человек долженобратить внимание? Как быстро проявляется заболевание?

    Для артрита характерно острое начало. Боль в суставах беспокоит практически постоянно, при этом сустав может припухать, становиться горячим на ощупь и в некоторых случаях краснеть. Интенсивность боли может быть различной в зависимости от стадии заболевания – от резко выраженной, ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях. По мере прогрессирования заболевания развиваются деформации суставов.

    Утренняя скованность в суставах приартрите длится более 30 минут и представляет собой большое неудобство, когда человек не может быстро встать с кровати, сжать зубную щетку, почистить картошку и выполнять другую привычную бытовую нагрузку.

    Дебют артрита также может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры тела до 38 градусов, чаще в вечернее время, слабостью, потливостью, чувством ломоты во всем теле, снижением веса на фоне сохранного аппетита, снижением работоспособности.

    Какие существуют факторы риска развития артрита?

    Факторами риска считают переохлаждение, перегрев, воздействие химических веществ, вибрации, интенсивную физическую нагрузку и, наоборот, малоподвижность, психоэмоциональное напряжение. Вирусные заболевания, хронические очаги инфекции в организме (кариес, тонзиллит и т.д.) также могут играть роль в развитии заболевания. Недавно перенесенное и имеющееся у пациента инфекционное заболевание (например, хламидиоз, гонорея, бруцеллеза, иерсиниоз, псевдотуберкулез, сальмонеллез, боррелиоз и др.) является пусковым фактором в развитии инфекционного артрита. Ещё одни серьезным фактором риска является курение (например, у женщин, выкуривающих пачку сигарет в день, риск развития ревматоидного артрита в 1,4 раза выше, чем у некурящих).

    — Может ли артрит передаваться по наследству?

    Само заболевание по наследству не передается. Но существует генетическая предрасположенность к развитию артрита аутоиммунной природы. Так, если родители или брат/сестра страдают ревматоидным артритом, то риск заболеть составляет 1,5 по сравнению с популяционным.

    — Можно ли вылечить артрит? Чем он грозит, если будет прогрессировать?

    А.С.: Вылечить полностью артрит пока не представляется возможным. К сожалению, пациент не всегда осознает, чем может грозить отсутствие или прекращение лечения. Помимо постоянных, мешающих жить интенсивных болей в суставах не леченный артрит приводит к выраженным деформациям и обездвиживанию. В настоящее время мы можем уменьшить симптомы заболевания, замедлить и даже приостановить разрушение суставов, сохранить их подвижность и функцию. Поэтому, чтобы максимально сохранить качество жизни, промедления в начале лечения быть не должно.

    — Какие существуют способы борьбы с артритом?

    Лечение многокомпонентное и включает в себя соответствующее питание и образ жизни, суставную гимнастику и лечебную физкультуру, и, конечно, прием медикаментов.

    В зависимости от вида и течения артрита могут применяться различные препараты – нестероидные противовоспалительные, гормональные, цитостатики, аминосалицилаты, аминохинолины и ряд других. Для лечения артрита в особых случаях могут применяться генно-инженерные биологические препараты.

    Кроме этого, нашим пациентам рекомендуем проходить курсы специализированного лечения в условиях круглосуточного стационара 1-2 раза в год.

    — Какие могут быть осложнения от лечения артрита?

    Поскольку заболевание хроническое и требует длительной терапии, могут развиваться нежелательные последствия приема препаратов против артрита – боли в животе, тошнота, изменения стула, кожная сыпь, головные боли и головокружение, снижение остроты зрения, учащение простудных заболеваний. Некоторые изменения могут протекать бессимптомно. Чтобы вовремя их обнаружить, необходимо ежеквартально сдавать анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), в отдельных случаях посещать врача-офтальмолога, врача-пульмонолога, врача-нефролога, ежегодно проходить обследования – флюорографию, ФГДС, УЗИ абдоминальное и почек, и показывать их своему врачу. Тогда можно своевременно изменить схему лечения, и эти последствия будут обратимыми.

    — Где можно найти поддержку людям с артритом? Для молодых людей есть еще и психологический барьер принятия своего диагноза.

    Однозначно, принять такого рода болезнь, тяжело. Здесь очень важна моральная поддержка семьи и близких людей. В случае повышенной тревожности или депрессии пациенту не стоит отказываться от помощи психотерапевта. Многим также помогает общение с людьми, страдающими такой же болезнью. Сейчас существуют интернет-сообщества пациентов с артритом, также есть форумы, практические руководства. Однако важно понимать, что диагностикой и лечением артрита должен заниматься специалист. Именно врач-ревматолог в полной мере расскажет о природе и особенностях заболевания у конкретного пациента, разберет с ним возможные методы терапии, профилактики осложнений и разработает программу реабилитации. Знать свою болезнь, научится с ней жить, соблюдать рекомендации врача-ревматолога, верить в эффективность проводимого лечения, «не отчаиваться, а бороться» – таким должен быть настрой пациента.

    Артрит у детей

    12 октября – Всемирный день борьбы с артритом (World Arthritis Day). Он отмечается с 1996 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения.

    Фонд «Подсолнух» поддерживает подопечных с ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА) – хроническим аутоиммунным заболеванием, которое поражает суставы. Жертвами ЮРА чаще становятся дети до семи лет. По данным Министерства здравоохранения России, тяжёлая, часто пожизненная инвалидность наступает в течение первых пяти лет болезни у 50% детей с ювенильным артритом.

    «Возникают проблемы именно с постановкой диагноза. Родители больного ребёнка не всегда понимают, к какому специалисту его вести. Не везде и не всегда педиатры, ортопеды и хирурги хорошо диагностируют юношеский ревматоидный артрит», – рассказала управляющий директор фонда «Подсолнух» Ирина Бакрадзе.

    В результате путь к диагнозу затягивается на годы, а состояние ребёнка ухудшается. Бакрадзе напоминает, что ревматолог и иммунолог непременно должны быть в списках специалистов для посещения, если у ребёнка возникают сложные и странные симптомы.

    «Подсолнух» участвует в просветительской работе по проблеме артрита. Всемирный день борьбы с недугом отмечен в календаре ВОЗ именно для того, чтобы привлечь внимание к проблеме, объяснить, что делать и куда идти в случае тревожных симптомов, отмечают в фонде.

    «Чтобы выявить начальные признаки артрита, нужна достаточная компетенция. Не каждый врач, если он не ревматолог и у него нет ревматологического опыта, может заметить первые симптомы. Для родителей, не имеющих медицинского образования, эта проблема ещё актуальнее. Следует обращать внимание на повторяющиеся эпизоды прихрамывания при ходьбе, особенно если это проявляется в ранние утренние часы, сразу после пробуждения. При поражении суставов рук можно отметить, что ребёнок стал неловко брать карандаш или ручку в руку, или положение кисти приобретает вычурный вид. Большую роль играет простая внимательность. Родители должны обращать внимание на внешние признаки. Переодевая, купая, укладывая спать, можно заметить визуальные изменения суставов ножек и ручек, их припухлость, изменения формы. Это позволяет оперативно заметить первые симптомы артрита ещё раньше врачей. Но постановка диагноза – безусловная прерогатива медиков», – заявила руководитель лаборатории ревматических заболеваний детского возраста с реабилитационной группой ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой» Ирина Никишина.

    Пока ЮРА не излечивается полностью. Однако, по словам Никишиной, современные возможности развития медицинской науки с применением инновационных технологий создания лекарственных препаратов позволяет достигнуть заметного эффекта. Это, например, ставшая уже общедоступной генно-инженерная биологическая терапия.

    Всемирный день борьбы с артритом – важная международная инициатива, способствующая популяризации знаний о таком недуге, как артрит. Особенно важно рассказать людям о том, что артритом могут болеть и дети, вопреки распространённому мнению о том, что это возрастная болезнь. Главное в этом общественном движении – возможность создать ощущение единения и взаимной поддержки для пациентов, страдающих артритами, а также медицинских работников, помогающих им победить недуг.

    Артрит у детей

    Ювенильный артрит является поражением суставов, которое возникает у детей и подростков. Для заболевания характерны отеки и деформации, ограниченная подвижность. Изменениям подвергаются не только мелкие, но и крупные суставы. Сегодня патологию диагностируют примерно у 0,5% детей (преимущественно у девочек) во всем мире. Основная опасность ювенильного артрита заключается в том, что он существенно ограничивает трудоспособность, но ранняя диагностика и комплексная терапия обеспечивают длительную ремиссию. Ребенок сохраняет способности к обучению и дальнейшей работе. Очень важно как можно раньше обратиться к врачу! В клинике «СитиМед» сделают все возможное, чтобы ваш ребенок оставался активным.

    Когда обратиться к врачу?

    • отечность в области суставов;
    • деформацию и умеренную болезненность при движениях и в покое;
    • утреннюю (1-2 часа) скованность.

    В некоторых случаях признаками ювенильного артрита являются грыжевые выпячивания, а также образования в виде кист в области суставов. При поражении мелких суставов рук возможны деформации пальцев.

    • слабость;
    • небольшое повышение температуры тела;
    • замедление роста;
    • изменение длины конечностей в сторону уменьшения или увеличения.

    Конечно, многие признаки могут свидетельствовать и о других патологиях. Именно поэтому перед началом лечения ювенильного артрита всегда проводится комплексная диагностика.

    Можно ли избавиться от патологии?

    Диагноз является пожизненным. Тем не менее, сразу же после его постановки следует проводить комплексную терапию.

    Она заключается в приеме симптоматических и базисных препаратов. Пациентам назначают специальную диету, ЛФК, физиотерапию и массаж. Если поражения суставов являются выраженными, проводится протезирование.

    Звоните по телефону +7 (351) 265-55-15. Мы запишем вас на прием, проведем диагностику и лечение ювенильного артрита.

    Внесуставная инфекция может спровоцировать поражение суставов ‒ так называемый реактивный артрит. Он считается одной из форм спондилоартрита. Обычно это заболевание проявляется примерно через месяц после перенесения инфекции.

    Чаще всего РеА инициируют урогенитальные или кишечные патогены:

    В разных регионах распространены разные инфекции. Однако чаще всего причиной проявления реактивного артрита оказываются хламидии.

    Симптомы:

    — Поражение суставов. Как правило, у заболевшего страдают нижние конечности с одной стороны: колени, голеностоп, большие пальцы.

    — Энтезопатию. Так называется воспаление областей соединения сухожилий и связок с костной структурой. Особенно поражаются сухожильные сумки пальцев стоп и кистей. Визуально это приводит к удлинению пальцев, изменению их формы ‒ т.е. к дактилиту.

    — Кожные проявления. К ним относится бленнорагическая кератодермия ‒ ороговение кожи с появлением сыпи на ладонях и подошвах. А также дистрофия ногтей и кольцевидный баланит, проявляющийся через образование мелких язвочек на половом члене. Еще один характерный симптом ‒ появление высыпаний на слизистой рта. Отличительная черта проблем с кожей при РеА ‒ отсутствие болевых ощущений.

    — Поражение слизистой. В частности, передний увеит ‒ воспаление глаз.

    Энтеропатический артрит

    Он является сопутствующим для некоторых воспалительных болезней кишечника (ВБК). Таких, как болезнь Крона и язвенный колит ‒ примерно 20% пациентов с этими недугами страдают еще и от энтеропатического артрита.

    Существует 3 разновидности этого артрита:

    1.Периферический. Проявляется параллельно с симптомами ВБК. Чем сильнее воспален кишечник, тем ярче симптомы артрита.

    Воспаление суставов при этой форме заболевания носит мигрирующий характер. Одновременно может быть поражено до 5 разных точек.

    Симптомы, связанные с кожными проблемами, проявляются у 25% пациентов, страдающих от периферического энтеропатического артрита. В более легкой форме речь идет о нодозной эритеме, четко коррелирующая с проблемами ЖКТ.

    Передний увеит присутствует у 11% пациентов. Обычно проявляется с одной стороны.

    2.Осевой. Не коррелирует с воспалительными процессами в кишечнике. Может предшествовать первым проявлениям ВБК. В этом случае диагностика оказывается затруднена. Специалисты в такой ситуации ставят диагноз “недифференцированный спондилоартрит”.

    3.Смешанный. Сочетается в себе особенности первых двух форм.

    Энтеропатическму артриту могут также сопутстовать анемия, потеря крови в ЖКТ. Существует и риск проявления деструктивных процессов в тазобедренных суставах. Это можно выявить при помощи рентгенологического исследования.

    В активной фазе заболевания обычно повышается скорость оседания эритроцитов. Количество С-реактивного белка увеличивается. У большинства пациентов отсутствует ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела.

    Лечение

    В первую очередь принято обращаться к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). При моноартрите это сопровождается локальными инъекциями глюкокортикостероида.

    Если этого оказывается недостаточно, врачи подключают дополнительные препараты. Например, сульфасалазин и метотрексат.

    В некоторых случаях лечение включает в себя антибиотики. Это кажется логичным, ведь инициатором реактивных артритов являются инфекционные заболевания. Однако большинство исследователей сходятся на том, что антибиотики эффективны только при РеА, спровоцированном хламидиями.

    Подобрать правильно лечение может только специалист. Обратитесь к квалифицированному врачу, он поставит точный диагноз, подберет препараты.

    Обследование для выявления в крови основных аутоиммунных антител, являющихся маркерами раннего (ювенильного) ревматоидного артрита. Может использоваться для диагностики заболевания на ранних стадиях его развития, а также для мониторинга терапии и прогнозирования рецидивов.

    • Антикератиновые антитела
    • Антиперинуклеарный фактор
    • Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG

    Метод исследования

    Иммуноферментный анализ (ИФА).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    В медицинской практике определение в крови пациента антител к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, антикератиновых антител, антиперинуклеарного фактора применяется для диагностики раннего ревматоидного артрита, уточнения причины суставного синдрома, прогнозирования рецидивов раннего ревматоидного артрита, обследования пациентов при подозрении на ювенильный ревматоидный артрит, а также для подбора терапии заболевания и мониторинга ее эффективности.

    Исследование рекомендуется проводить пациентам при выявлении постоянного олигоартрита, полиартрита (вовлечены более 5 суставов), анкилозирующего спондилита, псориатического артрита, наличия в крови ревматоидного фактора, при необходимости дифференциальной диагностики причин суставного синдрома.

    Ювенильный ревматоидный артрит также известен как ювенильный идиопатический артрит – наиболее распространенное хроническое ревматологическое заболевание у детей младше 16 лет. В это понятие входит группа нарушений, которые проявляются стойкими болями, отеками и тугоподвижностью суставов, т.е признаками хронического воспаления суставов. У одних детей симптомы заболевания безвозвратно исчезают в течение нескольких месяцев, у других периодически проявляются в течение всей жизни.

    Некоторые типы ювенильного ревматоидного артрита могут вызывать серьезные осложнения, такие как проблемы с ростом и воспаление глаз.

    Причины заболевания до сих пор неизвестны. Девочки болеют чаще мальчиков. Ранний ревматоидный артрит развивается в случаях, когда иммунная система человека действует против его же клеток и тканей (аутоиммунный характер заболевания). Причины такого развития событий до сих пор остаются не изученными, но похоже, что наследственность и факторы окружающей среды играют в развитии заболевания не последнюю роль.

    Клиническими критериями, позволяющими распознать у пациента ювенильный ревматоидный артрит, считаются возраст больного младше 16 лет, длительность заболевания более 6 недель, системное начало, постоянный олигоартрит, полиартрит (вовлечены более 5 суставов), наличие в крови ревматоидного фактора, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит.

    Наиболее характерными признаками и симптомами ювенильного ревматоидного артрита являются боль (ребенок не в состоянии жаловаться на боли в суставах, поэтому можно заметить хромоту, особенно в утренние часы после сна), отечность (первоначально, как правило, проявляется в области коленных суставов), затруднения при движении (можно заметить, что ребенок стал более неуклюжим, чем обычно, особенно в утренние часы и после дневного сна).

    Ювенильный ревматоидный артрит может поражать один или несколько суставов. В некоторых случаях развивается системное течение заболевания, характеризующееся увеличением лимфатических узлов, кожной сыпью и лихорадкой.

    Ранний ревматоидный артрит – диагноз, который устанавливается на основании клинических признаков. Осмотр и обследование врачом, с целью выявления признаков заболевания — играет ведущую роль в диагностике.

    Диагностика раннего (ювенильного) ревматоидного артрита может быть затруднительна, поскольку боли в суставах могут сопровождать множество различных заболеваний. Распознавание ювенильного ревматоидного артрита должно основываться на совокупности результатов методов исследования, поскольку ни один анализ, выполненный отдельно, не является специфичным для данной патологии. В плане обследования пациентов должны быть предусмотрены общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение антиядерных антител, ревматоидного фактора, антител к циклическому цитруллинсодержащему пептиду. Рентгенологическое исследование может проводиться, чтобы исключить переломы, опухоли, инфекционное поражение, врождённую патологию.

    Лечение ювенильного ревматоидного артрита направлено на контроль повреждения суставов, поддержание у ребенка нормального уровня физической и социальной активности, достижение ремиссии симптомов, профилактику осложнений заболевания.

    Для чего используется исследование?

    • Диагностика раннего ревматоидного артрита;
    • уточнение причин суставного синдрома;
    • прогнозирование рецидивов раннего ревматоидного артрита;
    • обследование пациентов при подозрении на ювенильный ревматоидный артрит;
    • подбор терапии заболевания и мониторинга ее эффективности.

    Когда назначается исследование?

    • При выявлении постоянного олигоартрита, полиартрита (вовлечены более 5 суставов), анкилозирующего спондилита, псориатического артрита, наличия в крови ревматоидного фактора;
    • при необходимости дифференциальной диагностики причин суставного синдрома.

    Что означают результаты?

    Антикератиновые антитела: менее 1:10.

    Антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду: 0 — 30 RU/ml.

    Антиперинуклеарный фактор: менее 1:10.

    Если уровень исследуемых антител в крови пациента находится в пределах референсных значений, значит, ранний (ювенильный) ревматоидный артрит отсутствует.

    Если в крови выявлены исследуемые антитела, то следует заподозрить ранний ревматоидный артрит и провести углубленное обследование.

    Что может влиять на результат?

    Ложноотрицательные результаты исследования встречаются у больных гипергаммаглобулинемией.

    Аллергический артрит – одно из распространенных у детей суставных заболеваний. В большинстве случаев болезнь развивается у детей 3–10 лет, гораздо реже – у младенцев или подростков. При ранней диагностике и грамотном подходе к выбору лечебного курса болезнь хорошо поддается терапии.

    В клинике «Здравствуй!» мы применяем самые современные, доказавшие свою эффективность методы. Мы успешно лечим артрит благодаря комплексному подходу и командной работе лучших экспертов в лечении опорно-двигательного аппарата.

    ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

    • слабость, учащение пульса
    • повышенная температура
    • появление мелкой красной сыпи, кожный зуд или жжение
    • покраснение кожи и отечность в области сустава, боль
    • увеличение лимфатических узлов
    • чувствительность, слезоточивость глаз
    • скованность движений, изменение походки.

    Беговая
    Марьино
    Отрадное
    Чертановская
    Щёлковская
    Беговая
    Марьино
    Отрадное
    Пролетарская
    Чертановская
    Щёлковская
    Юго-Западная
    Щёлковская
    Чертановская
    Щёлковская
    Марьино
    Октябрьская
    Чертановская
    Щёлковская

    Причины и особенности патологии

    Аллергический артрит – одно из распространенных у детей суставных заболеваний. При ранней диагностике и грамотном подходе к выбору лечебного курса болезнь хорошо поддается терапии.

    В клиниках сети «Здравствуй!» используются традиционные и новейшие методики лечения и реабилитации для полного восстановления суставов. Медперсонал обеспечивает юным пациентам максимально комфортные условия. Индивидуальный подход к разработке лечебного плана позволяет добиться стабильной ремиссии.

    Артритом называют целый комплекс различных заболеваний, которые сопровождаются воспалением суставного сочленения. В случае аллергического артрита воспалительный процесс бывает обусловлен аномалиями иммунной системы и спровоцирован контактом с тем или иным аллергеном – чаще всего шерстью животных, пыльцой растений, некоторыми лекарствами, продуктами питания или бытовой химией. Инфекционно-аллергический артрит развивается из-за аллергической реакции организма на продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Наиболее часто его вызывают стафилококки и стрептококки, а также возбудители краснухи и гепатита В.

    Вероятность возникновения инфекционно-аллергического артрита повышена у детей, заразившихся от матери при родах гонореей или ВИЧ-инфекцией.

    Симптомы заболевания

    При аллергическом артрите у детей наблюдаются сильная боль в суставном сочленении, отечность, покраснение кожи и снижение подвижности. Чаще всего страдают колени, локти или тазобедренное сочленение. В большинстве случаев болезнь развивается у детей 3–10 лет, гораздо реже – у младенцев или подростков.
    Признаки патологии:

    • слабость;
    • повышенная температура;
    • учащение пульса;
    • появление мелкой красной сыпи;
    • покраснение кожи и отечность в области сустава;
    • кожный зуд или жжение;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • чувствительность, слезоточивость глаз;
    • скованность движений, изменение походки;
    • суставная боль.

    Также возможны диарея, спазм бронхов, одышка, рвота. При наличии инфекции могут добавиться насморк, отек и покраснение горла, белый налет на гландах.

    Особенности диагностики

    Нередко родители списывают ломоту и болезненность в конечностях у детей на проявления ОРВИ. Чтобы не пропустить развитие аллергического или инфекционно-аллергического артрита, не ленитесь обращаться к врачу, если у ребенка покраснела и отекла кожа в области суставов, наблюдаются слабость и проблемы с движением.

    Для подтверждения диагноза могут потребоваться:

    • визуальный осмотр;
    • биохимический и общий анализы крови, иммунограмма, аллергограмма, анализ мочи, суставная пункция;
    • рентген;
    • УЗИ сустава;
    • и другие исследования.

    Выбор правильного курса лечения у детей аллергического и инфекционно-аллергического артрита обусловлен не только конкретными симптомами, но и причинами развития патологии: необходимо выявить возбудителя инфекции или аллерген, вызвавший реакцию со стороны суставов.

    Лечение и профилактика

    Аллергический артрит лечится консервативным путем. Для восстановления тканей и предупреждения осложнений необходимы:

    • прием медикаментов (антигистаминных и противовоспалительных препаратов, в отдельных случаях кортикостероидов, при наличии инфекции – антибиотиков);
    • физиотерапия;
    • ЛФК.

    При инфекционной форме патологии в случае скопления большого количества экссудата иногда применяется дренирование суставной полости для удаления излишков жидкости.

    Лекарственные средства помогают уменьшить боль и отечность, борются с инфекцией. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвуковая терапия, парафинолечение и другие) останавливают воспаление, устраняют боль, ускоряют регенерацию тканей. Также физиотерапия улучшает местное кровообращение, нормализует работу иммунной системы и способствует выведению из организма токсинов и лишней жидкости.

    Лечебная физкультура необходима для восстановления функций суставов и развития мышц. Сочетание ЛФК и физиолечения служит также профилактикой осложнений и рецидивов болезни.

    Артрит у детей

    Артрит – одно из серьезнейших заболеваний, поражающих суставы. Оно включает в себя более сотни диагнозов, основные из них – ревматоидный артрит и артроз. Пациент испытывает боль и становится, ограничен в движении.

    При отсутствии должного лечения заболевание может привести к инвалидности. Кстати, в Таджикистане артрит – самое распространенное воспалительное заболевание, которым страдают преимущественно женщины после 30-ти лет.

    Как понять, что у тебя артрит?

    Воспалительный процесс в костных тканях становится причиной нарушения структуры и функции суставов. Появляется болезненность, отёчность, нарушение подвижности, температура надсуставных тканей повышается.

    По утрам, сразу после пробуждения пациент испытывает скованность, которая длится около часа, она также может наблюдаться после состояния покоя.

    В конечном итоге болезнь влечет за собой необратимую деструкцию и инвалидность пациента.

    Артрит у детей

    Как снизить риск смерти в течение 6 месяцев после COVID, и к каким врачам обращаться

    Почему появляется артрит, от чего это зависит?

    Зачастую артрит развивается на фоне вирусных и бактериальных инфекций, а также при переохлаждении или малоподвижном образе жизни.

    Однако в ряде случаев, причиной артрита становятся чрезмерная физическая и психологическая нагрузка и наличие вредных привычек.

    Другой не менее важной причиной развития опаснейшего заболевания является дефицит кальция в организме, вследствие чего кости часто травмируются и плохо срастаются. Распознать артрит удается не всегда и не сразу, что становится причиной несвоевременного обращения к специалисту.

    А кто в основном им болеет? Правда ли говорят, что артритом может болеть и младенец?

    Артритом болеют не только пожилые люди, и в группе риска может оказаться даже ребенок, имеющий генетическую предрасположенность.

    Но в Таджикистане болезни наиболее подвержены женщины среднего возраста.

    У детей при артрите какие-то другие симптомы? И чем он грозит в этом возрасте?

    Артрит у детей поражает все группы суставов. Он проявляется покраснением, припухлостью, болью, ограничением подвижности воспалившегося сустава. Симптоматика практически как у взрослых пациентов. Появляются общие симптомы: гипертермия, отказ от игр, слабость, капризность.

    Диагноз устанавливается на основании обследования (УЗИ, рентген, КТ, МРТ) суставов.

    Согласно мировой статистике, артрит выявляется у 1 из 1000 детей.

    Артрит в детском возрасте очень опасен, так как ребенок может остаться инвалидом, утратив элементарные функции самообслуживания.

    Он тяжело лечится? Чем и у какого врача лечить артрит?

    Артрит у детей

    Штамм «дельта»: чем он опасен на самом деле?

    При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении артрит излечим. Поэтому так важно при первых же подозрениях на развитие заболевания обратиться к врачу-ревматологу.

    Артрит требует комплексного подхода к лечению, включающего в себя: лекарственную терапию, физиотерапию, и лечение в условиях санатория.

    В лечении обычно используются противовоспалительные нестероидные, обезболивающие и ферментативные препараты. Однако врачи сходятся во мнении, что лучшее средство лечения – профилактика артрита.

    А есть какая-то дополнительная терапия?

    Физиотерапия оказывает благоприятное воздействие на суставы в комплексном лечении артрита. С учетом рекомендаций ревматолога, физиотерапевт подбирает физические упражнения и процедуры индивидуально каждому пациенту с учетом диагноза, возраста и физиологических особенностей.

    Это помогает уменьшить или вовсе исключить болевые ощущения.

    Помимо упражнений назначаются такие процедуры, как: мануальная терапия, электрофорез, массаж, парафиновые ванны и воздействие теплом.

    Это дорогое лечение?

    Стоимость лечения зависит от ряда факторов, и однозначную сумму назвать невозможно. Только после диагностики можно сказать какое именно лечение необходимо и сколько это будет стоить.

    Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем менее затратное лечение и благоприятнее прогноз.

    Правду ли говорят, что вылечить полностью его невозможно?

    Артрит у детей

    «Мама, у меня болит живот!». Все, что нужно знать родителям о детской гастроэнтерологии

    При первых признаках артрита не следует терять время – надо обратиться к врачу. Запоздалое обращение в поликлинику и халатное отношение к собственному организму снижает шансы пациентов на выздоровление, и становится причиной инвалидности.

    Поэтому только от вас зависит прогноз течения опасного заболевания.

    А есть какие-то про профилактические мероприятия?

    Риск развития костных заболеваний можно снизить, если: гулять на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, поддерживать физическую активность и в целом вести здоровый образ жизни.

    Ведь от гармонии души и тела зависит сопротивляемость организма различным болезням, поэтому нужно быть активным и позитивным.

    Свои вопросы, сообщения, видео и фото присылайте на Telegram, Whatsapp, Imo по номеру +992 93 792 42 45.

    Артрит у детей

    Пауциартикулярный юношеский артрит (дети, поликлиника) является аутоиммунным расстройством, но точный патогенез и провоцирующие факторы неизвестны. Однако пауциартикулярный юношеский артрит сопровождается наличием антигенов HLA II класса — HLA DR3 и HLA DRB1*08.

    Симптомы пауциартикулярного юношеского артрита у детей

    Пауциартикулярный юношеский артрит ч аще встречается у девочек (80% случаев), начало происходит между 2 и 4 годами жизни. Пауциартикулярный артрит обычно асимметричный, затрагивает от одного до четырех суставов, преимущественно нижних конечностей (колени или стопы). Боль не является постоянным симптомом у маленьких детей, наиболее распространенными причинами обращения за медицинской помощью являются увеличение объема сустава и/или хромота. Сочетание пауциартикулярного артрита с несимптоматическим иридоциклитом (отсутствие боли или видимого покраснения) является специфической особенностью заболевания и наблюдается в трети случаев.

    В случае подтверждения диагноза пауциартикулярный юношеский артрит , чтобы узнать как вылечить пауциартикулярный юношеский артрит , следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

    Лечение пауциартикулярного юношеского артрита у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.

    Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 865н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском (ювенильном) артрите»

    Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

    Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

    Диагностика заболевания

    Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

    Функциональные исследования

    • Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
    • Регистрация электрокардиограммы
    • Рентгенография головки и шейки бедренной кости
    • Рентгенография кисти руки
    • Рентгенография коленного сустава
    • Рентгенография легких
    • Рентгенография лучезапястного сустава
    • Эхокардиография
    • Рентгенография всего таза
    • Рентгенография голеностопного сустава
    • Рентгенография локтевого сустава
    • Рентгенография плечевого сустава
    • Рентгенография стопы

    Лабораторные исследования

    • Анализ крови биохимический общетерапевтический
    • Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК
    • Исследование ревматоидных факторов в крови
    • Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
    • Общий (клинический) анализ крови
    • Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови
    • Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови
    • Очаговая проба с туберкулином

    К каким специалистам следует обращаться

    • Дополнительное обследование занимающегося физической культурой и спортом
    • Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
    • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
    • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
    • Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный
    • Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
    • Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный
    • Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный
    • Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный
    • Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
    • Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
    • Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
    • Прием (осмотр, консультация) врача- детского эндокринолога первичный
    • Прием (осмотр, консультация) врача- детского эндокринолога повторный
    • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
    • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

    Лечение заболевания

    Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

    Ингибиторы протонового насоса

    • Омепразол (Омез Инста, Ортанол, Улкозол)
    • Эзомепразол (Карбиэль, Нексиум, Эмезол)

    Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

    • Висмута трикалия дицитрат (Витридинол, Де-Нол, Улькавис)

    Витамин D и его аналоги

    • Колекальциферол (Витамин Д3, Компливит Аква Д3, Фортедетрим)

    Фолиевая кислота и ее производные

    • Фолиевая кислота (Мамифол, Фолацин, Фолиевая кислота)
    • Атенолол (Атенолол Никомед, Атенолол-Тева, Бетакард)
    • Бисопролол (Бидоп, БИДОПКОР, Бипрол)
    • Амлодипин (Амлокард-Сановель, Кардилопин, Тенокс)
    • Нифедипин (Кордипин ретард, Кордипин ХЛ, Фенигидин)
    • Каптоприл (Ангиоприл-25, Капотен, Каптоприл-ФПО)
    • Эналаприл (Берлиприл 10, Рениприл, Энам)
    • Бетаметазон (Бетлибен, Флостерон, Целестодерм-В)
    • Метилпреднизолон (Метипред, Метипред Орион, СОЛУ-МЕДРОЛНоваМедика)
    • Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон буфус)
    • Кальцитонин (Миакальцик)

    Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

    • Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

    Цефалоспорины 3-го поколения

    • Цефтриаксон (Азарексон, Стерицеф, Тороцеф)

    Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

    • Ко-тримоксазол (Бисептол 480, Двасептол, Метосульфабол)
    • Кларитромицин (Клацид, Клацид СР, Мицетинум)
    • Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломфлокс, Лофокс)
    • Флуконазол (Микофлюкан, Флукорус, Форкан)
    • Изониазид (Изониазид, Изониазид-Дарница, Изониазид-Ферейн)

    Аналоги фолиевой кислоты

    • Метотрексат (Методжект, Метортрит, Метотрексат-Келун-Казфарм)
    • Метотрексат (Методжект, Метортрит, Метотрексат-Тева)
    • Абатацепт (Оренсия)

    Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)

    • Адалимумаб (Далибра, Хумира)
    • Этанерцепт (Энбрел)
    • Циклоспорин (Оргаспорин, Панимун Биорал, Сандиммун Неорал)

    Производные уксусной кислоты и родственные соединения

    • Диклофенак (Дикловит, Наклофен, Наклофен Дуо)
    • Мелоксикам (Би-ксикам, Матарен, Миксол-Од)

    Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

    • Нимесулид (Актасулид, Апонил, Сулайдин)
    • Алендроновая кислота (Биносто, Осталон, Фосамакс)
    • Ибандроновая кислота (Бондронат, Виванат Ромфарм, Резовива)

    Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

    Ревматоидный артрит — это системное заболевание воспалительного характера, проявляющееся поражением суставов. Причину заболевания врачи видят в сбое работы иммунитета: организм начинает вырабатывать антитела, повреждающие и разрушающие здоровые соединительные ткани. Воспаление характеризуется внезапным проявлением, например, после сильного переутомления, физической перегрузки, эмоционального шока. Толчком также может быть перенесенная инфекция.

    Врачи-ревматологи

    Ревматоидный артрит — это системное заболевание воспалительного характера, проявляющееся поражением суставов. Причину заболевания врачи видят в сбое работы иммунитета: организм начинает вырабатывать антитела, повреждающие и разрушающие здоровые соединительные ткани. Воспаление характеризуется внезапным проявлением, например, после сильного переутомления, физической перегрузки, эмоционального шока. Толчком также может быть перенесенная инфекция.

    У 70% пациентов хроническое течение ревматоидного артрита заканчивается инвалидностью. Лечение, по большей части, сосредоточено на облегчении боли. Но при ранней диагностике и своевременной терапии удается снизить вред от болезни и сдержать разрушение суставов воспалением, предотвратить серьезные поражения почек, сердца, нервной и пищеварительной систем.

    Причины развития

    Ревматоидному артриту подвержены люди с генетической предрасположенностью или, говоря иными словами, носители определенных антигенов. Помимо наследственного фактора рассматривают еще два фактора, которые способны сыграть роль пускового механизма.

    Первый фактор — инфекционный. По некоторым данным исследований, начало развития ревматического заболевания может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией: гепатитом, корью, герпесом, опоясывающим лишаем.

    Второй фактор – пусковой. Раздражителем и толчком для системного воспаления служат отравление (интоксикация), переохлаждение, прием некоторых препаратов, перенесенный стресс.

    Женщины болеют втрое чаще мужчин. Но во время кормления грудью риск развития ревматоидного артрита снижается на 50%. Если РА развивается в детском возрасте до 16 лет, в диагнозе указывают ювенильную форму болезни. Основные причины — наследственность и инфекции.

    Как протекает

    В большинстве случаев заболевание протекает медленно. Человек не понимает причину утренней скованности и боли в суставах. На первой стадии все может ограничиваться умеренным дискомфортом. Иногда ощущается уплотнение мягких тканей вокруг сустава. На вид сустав может казаться толще.

    На второй стадии начинает уплотняться синовиальная оболочка, выстилающая суставную полость, что приводит к постоянному дискомфорту во время движения, частичной потере подвижности, усилению боли.

    Третья клиническая стадия характеризуется высвобождением воспаленными клетками поражающего ткани фермента. В результате чего начинают разрушаться хрящевые ткани и кости, деформируются суставы.

    Симптомы ревматоидного артрита

    Какие симптомы указывают на ревматоидный артрит:

    • слабость, постоянное недомогание;
    • припухлость в области суставов (чаще это мелкие суставы кистей и стоп, но могут страдать и другие суставы);
    • боль, которая усиливается во время движения;
    • боли сезонного характера; появление боли при изменении климатических условий;
    • местное повышение температуры;
    • лихорадочное состояние;
    • нарушение подвижности.

    Для суставного синдрома характерна утренняя скованность продолжительностью более 30 минут. Подобные проявления отмечаются и в ночное время. Спонтанная боль, плохая подвижность ассоциируются с корсетом, ощущением сдавленности.

    При отсутствии должного лечения при РА возможно развитие серьезных осложений — нарушение функций внутренних органов. Это могут быть сильный болевой синдром в мышцах (миалгия), подвывихи суставов, патологическое изменение структуры легких, воспаление почек (почечных клубочков). Часто диагностируют ревматическое поражение сердечной мышцы (миокарда) и наружных оболочек (перикарда).

    Диагностика

    На приеме врач-ревматолог подробно опрашивает пациента о частоте проявления, характере и выраженности боли и осматривает его. При осмотре регистрируются отеки, припухлости, ревматоидные узелки, отмечается скованность суставов.

    Что включает развернутая диагностика:

    • анализ крови на СОЭ, ревматоидный фактор, число тромбоцитов;
    • анализ на антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (АЦЦП);
    • анализ мочи;
    • рентген суставов;
    • МРТ;
    • консультацию врача-ортопеда.

    Конечный диагноз врач ставит после проверки вовлеченности внутренних органов в патологический процесс. Для этого назначают рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ почек, проводят эхокардиографическое исследование (УЗИ сердца).

    Лечение

    Ревматоидный артрит как заболевание иммунной системы лечится только комплексно. Программу лечения разрабатывают индивидуально в зависимости от стадии болезни, наличия или отсутствия инфекции, степени поражения суставов, наличия осложнений.

    Какие цели достигаются при лечении:

    • снижение болевых ощущений;
    • торможение структурных изменений в суставах;
    • улучшение функций суставов;
    • предупреждение осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

    Лечить РА начинают нестероидными противовоспалительными средствами. К ним добавляют базисные противоревматические препараты, иммунодепрессанты. Для облегчения состояния и закрепления достигнутых результатов применяют физиотерапию: массаж, иглоукалывание, ЛФК. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение.

    Профилактика

    Для профилактики ревматоидного артрита рекомендуется своевременно бороться с источниками инфекции в организме: воспалительными заболеваниями полости рта, носоглотки, мочеполовой системы и др. При наследственной предрасположенности необходимо исключить факторы риска развития РА: избегать интоксикации, не переохлаждаться, не заниматься тяжелой физической работой, не подвергаться стрессам.

    Преимущества лечения в медицинском центре «ЮниМед» в Тюмени

    Многопрофильный центр «ЮниМед» открыт для клиентов с 2007 года. Мы предлагаем диагностику и лечение ревматоидного артрита для жителей Тюмени и Тюменской области. В тесной связке у нас работают ревматологи, ортопеды, хирурги, семейные врачи. На высококлассном оборудовании проводим диагностические исследования, предоставляем спектр современных лечебных и профилактических процедур.

    Для получения подробной информации звоните нам по телефону +7 (3452) 500-133, доб. 2 или записывайтесь на прием через форму на сайте.

    Наиболее распространенный тип артрита у детей в возрасте до 16 лет. Может вызывать постоянные боли в суставах, отеки и скованность движений. Некоторые дети могут испытывать симптомы только в течение нескольких месяцев, в то время как у других симптомы прогрессируют в течение всей жизни.

    Некоторые типы ювенильного идиопатического артрита могут вызывать серьезные осложнения, такие как проблемы роста, повреждение суставов и воспаление глаз. Лечение направлено на борьбу с болью и воспалением, улучшение функции и предотвращение повреждения суставов.

    Суть заболевания заключается в том, что иммунная система организма атакует собственные клетки и ткани. Точная причина часто не может быть установлена, но известно, что наследственность и окружающая среда играют определенную роль в развитии заболевания. Некоторые генные мутации могут сделать человека более восприимчивым к факторам окружающей среды (например, вирусам), которые способны спровоцировать заболевание.

    Факторы риска

    Женский пол. Некоторые формы ювенильного идиопатического артрита чаще встречаются у девочек.

    Наиболее распространенные признаки и симптомы ювенильного идиопатического артрита:

    Боль. Хотя ребенок может не жаловаться на боль в суставах, вы можете заметить, что он или она хромает – особенно по утрам, после сна.

    Отечность. Отек в области суставов является распространенным явлением, но часто впервые отмечается в области более крупных суставов, таких как колено.

    Скованность. Вы можете заметить, что ваш ребенок выглядит неуклюже, чем обычно, особенно утром или после сна.

    Лихорадка, опухшие лимфатические узлы и сыпь. В некоторых случаях может возникнуть высокая температура, воспаление в лимфатических узлах или сыпь на туловище, ухудшающаяся к вечеру.

    Виды и типы

    Ювенильный идиопатический артрит может поражать один или несколько суставов. Существует несколько различных подтипов ювенильного идиопатического артрита, но основными являются:

    Тип зависит от симптомов, количества пораженных суставов и внешних проявлений заболевания.

    Когда следует обратиться к врачу?

    В плановом порядке – если у ребенка возникают отеки и жалобы на скованность движений.

    В экстренном порядке – если у ребенка сильные боли в коленях, он не может ходить или испытывает серьезные затруднения при движении, не связанные с травмой.

    Возможные осложнения

    Как правило, тщательное наблюдение за состоянием ребенка и своевременное обращение за медицинской помощью могут значительно снизить риск возникновения таких осложнений, как:

    Заболевания глаз. Некоторые формы могут вызвать воспаление глаз (увеит). Если это состояние не лечить, это может привести к катаракте, глаукоме и даже слепоте. Воспаление глаз часто происходит без симптомов, поэтому для детей с этим заболеванием важно регулярно обследоваться у офтальмолога.

    Проблемы роста. Ювенильный идиопатический артрит может повлиять на рост вашего ребенка и развитие костей. Некоторые лекарства, используемые для лечения, в основном кортикостероиды, также могут подавлять рост.

    Диагностика

    Может быть затруднена, поскольку боль в суставах характерна для многих заболеваний и состояний. Ни один тест или анализ не могут подтвердить диагноз, но могут помочь исключить некоторые другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы.

    Для диагностики используют:

    Анализы крови:

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышенная СОЭ может указывать на воспаление. Измерение СОЭ в основном используется для определения степени воспаления.

    С-реактивный белок. Этот анализ крови также измеряет уровни общего воспаления в организме, но в другом масштабе, чем СОЭ.

    Антинуклеарные антитела — белки, которые обычно вырабатываются иммунной системой людей с определенными аутоиммунными заболеваниями, включая артрит. Они являются маркером повышенной вероятности воспаления глаз.

    Ревматоидный фактор. Это антитело иногда встречается в крови детей с ювенильным идиопатическим артритом.

    Циклический цитруллинированный пептид (ЦЦП). Как и ревматоидный фактор, является еще одним антителом, которое может быть найдено в крови детей с ювенильным идиопатическим артритом.

    У многих детей с ювенильным идиопатическим артритом в анализах крови может быть и не обнаружено существенных отклонений.

    Визуальные методы диагностики:

    Рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть использованы для исключения других состояний, таких как переломы, опухоли, инфекция или врожденные дефекты, а также используются время от времени после постановки диагноза для мониторинга развития костей и выявления повреждений суставов.

    Направлено на поддержание нормального уровня физической и социальной активности. Для достижения этой цели врачи могут использовать комбинацию различных методов лечения для облегчения боли и отеков, поддержания полного движения и силы и предотвращения осложнений.

    Медикаментозная терапия

    Препараты, используемые для помощи детям с ювенильным идиопатическим артритом, призваны уменьшить боль, улучшить функцию и минимизировать потенциальное повреждение суставов.

    Наиболее распространенные лекарства включают в себя:

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – уменьшают боль и отечность. Побочные эффекты включают расстройство желудка и проблемы с печенью.

    Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты – используются в случае, если НПВП не эффективны и существует высокий риск необратимых повреждений. Эти препараты могут приниматься в сочетании с НПВП и использоваться для замедления развития ювенильного идиопатического артрита.

    Биологические агенты – модификаторы биологического ответа. Новый класс препаратов включает блокаторы фактора некроза опухоли. Эти лекарства могут помочь уменьшить системное воспаление и предотвратить повреждение суставов. Другие биологические агенты работают для подавления иммунной системы.

    Кортикостероиды. Могут использоваться для контроля симптомов, пока подбирается тактика лечения, и для лечения системного воспаления. Эти препараты могут мешать нормальному росту и увеличивать восприимчивость к инфекции, поэтому их, как правило, следует использовать непродолжительный период времени.

    Другие методы лечения

    Врач может порекомендовать ребенку консультации физиотерапевта для сохранения гибкости и подвижности суставов, а также для поддержания мышечного тонуса.

    Физиотерапевт совместно с врачом ЛФК составят необходимую программу физических упражнений в соответствии с индивидуальными показаниями, а также может порекомендовать использовать суставные опоры или шины для защиты суставов и поддержания их в правильном функциональном положении.

    Куда обращаться?

    При обнаружении подозрительных симптомов необходимо обратиться за первичной консультацией к врачу-специалисту

    Также на первичный прием к специалисту можно записаться в поликлинике по месту прикрепления. Для этого необходим паспорт и полис ОМС.

    Ревматология – направление в медицине, которое занимается изучением патологий суставов и соединительных тканей. Каждая патология имеет целый ряд инфекционных, аутоиммунных, воспалительных причин, от генетической предрасположенности до гормональных нарушений. Ревматические болезни развиваются постепенно и могут носить скрытый хронический характер. К сожалению, пациенты не всегда обращается к врачу уже при малейшем дискомфорте в суставах. Болезненные ощущения могут быть достаточно длительными, прежде чем человек начинает лечение.

    Ревматология в Краснодаре

    Ревматология в Краснодаре является достаточно востребованным направлением. Влажный климат способствует развитию ревматических заболеваний. Отделение ревматологии клиники “Здрава” предоставляет расширенные возможности диагностики и лечения систематических аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита, волчанки и других заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей и взрослых. Наша цель – обеспечить комплексное лечение, подобрать те методы лечения, которые помогут вам жить полной жизнью.

    Наша команда имеет опыт во многих областях, включая ревматоидный артрит, псориатический артрит, волчанку, миозит и другие аутоиммунные и ревматические заболевания. У нас также есть опыт в других областях, таких как амилоидоз, заболевания мягких тканей, бурсит, тендинит, остеоартрит, подагра и другие.

    Ревматические заболевания проявляются в виде симптомов воспаления суставов, сосудов, кожи, тканей внутренних органов, в ряде случаев – воспалении нервных структур. Лечение ревматических заболеваний требует наблюдения ревматолога с целью оценки состояния пациента, соответствующей коррекции назначений и контроля показателей крови.

    Отделение ревматологии в клинике «Здрава»

    Отделение ревматологии клиники «Здрава» предоставляет расширенные возможности диагностики и лечения систематических аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита, волчанки и других заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей и взрослых. Наша цель – обеспечить комплексное лечение, подобрать те методы лечения, которые помогут вам жить полной жизнью.

    Наша команда имеет опыт во многих областях, включая лечение таких заболеваний, как ревматоидный артрит, псориатический артрит, волчанку, миозит и другие аутоиммунные и ревматические заболевания. У нас также есть опыт в других областях, таких как амилоидоз, заболевания мягких тканей, бурсит, тендинит, остеоартрит, подагра и другие.

    Отделение ревматологии клиники «Здрава» предлагает полный спектр диагностических и лечебных услуг для пациентов любого возраста с заболеваниями суставов и иммунной системой.

    Мы лечим :

    • все виды артритов, включая ревматоидный артрит, остеоартрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит и подагру;
    • анкилозирующий спондилоартрит;
    • волчанку;
    • ревматическую полимиалгию;
    • синдром Шегрена;
    • миозит;
    • тендинит и бурсит;
    • аутовоспалительные заболевания.

    Наши врачи стремятся обеспечить ультрасовременный уход, ориентированный на пациента, чтобы помочь оптимизировать выздоровления и улучшить ваше состояние.

    Артрит у детей

    • 19 июля 2018 11:13:07
    • Отзывов:
    • Просмотров: 894

    главная медсестра 16-й городской детскойполиклиники

    Артрит– одно из старейших заболеваний на земле. Археологи находили останкипервобытных людей, по фрагментам которых можно было догадаться о существованииэтого заболевания. В пещере Ла Шапель (Франция) исследователи нашли скелетмужчины-палеоантропа, который скончался в возрасте 40–45 лет. У него обнаружилиперелом бедра, деформирующий артрит позвоночника и нижней челюсти. В пещереШанидар-1 нашли кости скелета мужчины, жившего примерно 45 тысяч лет назад, свыраженным артритом стоп.

    Артрит– это воспаление одного или нескольких суставов, которое характеризуетсяприпухлостью, покраснением и болью в суставе, а также нарушением егоподвижности.

    Основныепричины развития артритов у детей – травмы суставов, инфекционные заболевания,нарушения в работе иммунной системы. Артрит может развиться в любом возрасте. Вдиагностике артритов у детей используются рентген костей и суставов,компьютерная томография, а также анализы крови на ревматоидный фактор,С-реактивный белок, специфические белки (антитела) и т. д. Лечение артритау детей зависит от причины его развития.

    Основныесимптомы и признаки артрита у детей:

    · припухлостьи покраснение в области воспаленного сустава;

    · беспокойствои плач ребёнка при движении, например, во время перекладывания, массажа и т. д.;

    · снижениеаппетита и дефицит массы тела (ребёнок плохо набирает вес, отстаёт отсверстников);

    · ребёнокне двигает больной ручкой или ножкой;

    · припухлостьи покраснение в области воспалённого сустава;

    · боль вобласти воспалённого сустава, ограничение подвижности в суставе;

    · слабость,повышенная утомляемость, снижение аппетита, капризность;

    · отказот активных игр.

    При артрите часто поражаются внутренниеорганы, что может привести даже к смерти больного. Учёные не пришли к единомувыводу, почему возникает артрит. Обычно называются причины, характерные длябольшинства болезней. Ведь артрит являет собой воспалительное заболевание суставов,этиология которого может быть различной: инфекция, переохлаждение, стрессы,нарушение обмена веществ, чрезмерные физические нагрузки, последствия травмы.

    Заболевание суставов протекает остро илихронически. Острое «скручивает» человека в течение нескольких дней. Хроническоепроявляет себя не так ураганно и может тянуться годами с периодами ремиссии.Ограничение в движении, боль, почечная недостаточность – это то, что можетпринести с собой артрит. Болезни суставов нуждаются в длительном и постоянноммедицинском наблюдении и лечении. Больным необходима реабилитация и социальнаяадаптация. Через пять лет от начала заболевания половина пациентов становитсяинвалидами и утрачивает работоспособность.

    Лечение артрита состоит из лекарственнойтерапии, а также комплекса ЛФК, мануальной терапии, иглорефлексотерапии,физиотерапии, восстановительных мероприятий. Лечение обычно затягивается нанесколько месяцев, а иногда и лет – в зависимости от вида артрита.

    Не пренебрегайте здоровым образом жизни, втом числе физическими упражнениями, правильным питанием и серьёзным вниманием ксвоему психоэмоциональному состоянию. Регулярные занятия физическимиупражнениями помогут не только избавиться от лишних калорий, но и укрепить мышцы,перераспределить вес тела и улучшить осанку.

    Диета для больных артритом должна включать фрукты и овощи в виде салатовили состоять как минимум из двух вареных овощей. Замечено, что полезноупотреблять спаржу, яблоки, сливы, плоды черники, костяники, рябины, облепихи,смородины чёрной. Необходимо поддерживать в рационе достаточное количествопродуктов с витамином D.

    При профилактике артрита можно использовать ортопедическиеизделия. Они помогают сохранить качество жизни, ускорить выздоровление иизбежать рецидивов.

    1.Наколенники и ортезы коленного сустава. Фиксируют сустав, оказывают микромассажное итепловое действие.

    2.Фиксаторы, корректоры, ортезы голеностопа. Применяются как в период обострения,так и для профилактики артрита.

    3.Фиксаторы локтя, налокотники. Применяются как в период обострения, так идля профилактики артрита.

    4.Фиксаторы запястья, шины, туторы. Используются при артрозах-артритахлучезапястного сустава.

    5.Ортопедические стельки, ортопедическая обувь.

    Недооценка пациентами важности проблемы болив суставах, позвоночнике приводит к поздней обращаемости и, как следствие,снижает шансы пациентов на достижение ремиссии, благоприятное течениезаболевания, повышает риск инвалидизации.

    Артрит суставов – это их воспалительное поражение, сопровождающееся болью и ограничением подвижности. Патология может возникнуть и у детей, и у взрослых. Чем раньше будет начата диагностика и лечение артрита, тем легче предотвратить необратимые повреждения (остеоартроз). При таком заболевании нужно проконсультироваться у ревматолога.

    Артрит у детейЧто такое артрит?

    Артрит может возникнуть в любом суставе. Воспаление развивается в одном (моноартрит), нескольких (олигоартрит) или 4-х и более суставов (полиартрит).

    В суставной сумке скапливается воспалительная жидкость, хрящевые поверхности отекают, при движении возникает боль. Это заболевание может иметь разную природу, в том числе быть проявлением более 200 ревматических болезней. Риск патологии возрастает при травмах, нарушениях обмена веществ, генетических и иммунологических изменениях.

    Лечение направлено на контроль боли, минимизацию повреждения суставов, улучшение качества жизни. Оно включает лекарства, физиотерапию, обучение пациентов.

    Классификация и степени артрита

    Существует множество разновидностей заболевания. Наиболее часто встречаются воспалительные, инфекционные, обменные варианты и связанные с патологией соединительной ткани.

    Воспалительный артрит

    Заболевание сопровождается воспалением, не вызванным реакцией на какую-либо травму или инфекцию. Такой процесс постепенно разрушает сустав, вызывает боль, скованность и припухлость в нем. Нередко страдает сразу несколько областей тела.

    Примеры воспалительного варианта болезни:

    • ревматоидный артрит;
    • реактивный артрит;
    • псориатический артрит;
    • ювенильный ревматоидный артрит;
    • анкилозирующий спондилит.

    Болезни соединительной ткани

    Эта ткань поддерживает и связывает другие органы и включает в том числе сухожилия, связки, хрящи. При ее поражении возникает боль и воспаление в суставах. Также поражаются другие органы, в том числе кожа, мышцы, почки, легкие. Это сопровождается признаками их поражения и требует консультации у соответствующего специалиста.

    Примерами служит артрит, возникающий при системной красной волчанке, склеродермии или дерматомиозите.

    Инфекционный артрит

    Воспаление сустава могут вызвать попавшие в его полость бактерии, вирусы или грибки. Основные причины патологии:

    • сальмонеллы и шигеллы, вызывающие пищевое отравление;
    • хламидии и гонококки, вызывающие венерические заболевания;
    • гепатит С – вирусная инфекция, поражающая печень.

    Такое заболевание можно излечить антибиотиками или другими противомикробными препаратами. Однако при переходе его в хроническую форму повреждения суставов могут стать необратимыми.

    Метаболический артрит

    Основная причина патологии – нарушение обмена мочевой кислоты, которая в норме выводится почками, а при замедлении этого процесса оседает в виде кристаллов в суставной полости. Это приводит к приступообразным болям и отеку, причем чаще всего страдает первый плюснефаланговый сустав (основание большого пальца стопы), реже другие суставы конечностей. Развивается подагрический артрит.

    При постепенном изнашивании поверхности сустава или после травмы развивается остеоартрит, который чаще поражает коленный и тазобедренный суставы, реже плечевой. При этом признаки воспаления выражены слабо, а на первый план выходит деформация сустава и ограничение его подвижности.

    Степени тяжести артрита определяются по клиническим признакам, данным лабораторного исследования, рентгенографии пораженных органов.

    Симптомы артрита

    Артрит у детейСимптомы артрита включают боль и ограничение функции суставов. Воспаление характеризуется скованностью суставов, отечностью, покраснением, болью и чувством жара. Артрит коленного сустава нередко сопровождается потерей хряща с ограничением движения. Артрит пальцев рук может приводить к потере силы кистей.

    Многие формы артрита, сопровождающие ревматические заболевания, могут сопровождаться симптомами поражения других органов. Они могут включать лихорадку, увеличение лимфатических узлов, потерю веса, усталость, плохое самочувствие, и даже признаки поражения легких, почек или сердца.

    Диагностика артрита

      , выяснение его жалоб и истории заболевания;
    • общий и биохимический анализ крови с показателями воспаления;
    • исследование мочи;
    • рентгенография сустава;
    • исследование внутрисуставной жидкости.

    Лечение артрита и его профилактика

    Лечение артрита зависит от его типа и причины. Для избавления от этого заболевания необходима своевременная точная диагностика причины артрита.

    Артрит у детейЛечебная физкультура – важный этап лечения ревматоидного артрита

    Используются такие способы:

      ;
    • прохладные компрессы;
    • обезболивающие противовоспалительные средства;
    • иммуноактивные препараты;
    • инъекции в полость сустава глюкокортикоидов и гиалуроновой кислоты;
    • в тяжелых случаях – эндопротезирование сустава.

    Перспектива развития заболевания зависит от его тяжести и осложнений. Хроническое воспаление сустава может привести к постоянному повреждению и потере функции сустава, что затрудняет или делает невозможным движение. Лечение артрита народными средствами может иметь лишь вспомогательное значение.

    Так как большинство форм артрита так или иначе связаны с генетическими нарушениями, способы их профилактики неизвестны. Посттравматический артрит можно предотвратить, соблюдая технику безопасности при занятиях спортом. Артрит, связанный с инфекцией (например, септический артрит, реактивный артрит, болезнь Уиппла), можно предотвратить, избегая заражения микроорганизмами.

    Преимущества клиники «Мама Папа Я»

    Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает услугу консультации ревматолога и диагностики различных видов артрита. Опытный врач сможет выявить причину заболевания и объяснит, как лечить артрит.

    Артрит у детей

    Лечение ювенильного артрита в Германии — это реальная возможность подарить ребенку радость жизни и навсегда избавить его от этого тяжелого заболевания. При своевременном начале и правильном подборе терапии наступает полное выздоровление. Однако в любом случае немецкие специалисты используют инновационные методики, направленные на максимальное сохранение двигательных функций и анатомической подвижности суставов.

    Ювенильный ревматоидный артрит представляет собой аутоиммунное заболевание, которое поражает сочленения костей у детей до 16 лет, в том числе младенцев и грудничков. В большинстве случаев оно встречается среди малышей старше 2 лет. Ювенильный артрит составляет не более 5% в структуре ревматоидного артрита. В большинстве случаев этиологические факторы его возникновения до конца не выяснены — предположительно он развивается в результате генетической предрасположенности и воздействия инфекционного агента, который и провоцирует аутоиммунные воспаления. Как правило, поражаются синовиальные оболочки, а также другие ткани. Врачи в Германии отмечают, что ювенильный ревматоидный артрит может быть острым, подострым, хроническим и с осложнениями, поражать один или несколько суставов. Основные симптомы заболевания — высокая температура, резкое ухудшение общего состояния, а также боли, усиливающиеся во время движения. Оно сопровождается изменением походки, утренней скованностью и распуханием сустава, ухудшением зрительных функций и повышенной утомляемостью.

    Диагностика заболевания затруднена в силу многообразия его форм и клинических проявлений у детей. Она должна быть максимально ранней и своевременной, поскольку чрезвычайно важно не упустить оптимальный момент начала лечения. В немецких клиниках используются современные методы обследования, что исключает ошибку и гарантирует наиболее точные результаты. Ключевой диагностический признак — это обнаружение в крови специфических антител и иммунных комплексов (ревмофакторов). Большое значение имеют и рентгенологические исследования пораженного сустава с контролем общей картины протекания заболевания.

    Особенности лечения ревматоидного артрита у детей в Германии

    Качественная терапия ювенильного артрита, проведенная на базе хорошо оснащенных клиник Германии, в абсолютном большинстве случаев приводит к устойчивой ремиссии, а соблюдение родителями и детьми рекомендаций профессиональных ревматологов в домашних условиях гарантирует минимальные риски возникновения рецидивов.

    Лечение ювенильного артрита в Германии проводится с применением:

    • медикаментозных методик лечения;
    • немедикаментозной терапии;
    • ортопедического лечения в комплексе.

    Первая группа методов базируется на применении нестероидных и гормональных противовоспалительных средств, базисных препаратов и иммунокорректоров.

    Немедикаментозная терапия предполагает физиотерапевтическое воздействие на суставы при помощи электрофорезного введения лекарств, ультрафиолетового облучения пораженных участков, а также ультразвукового воздействия. Указанные меры в комплексе дают возможность снять воспалительный процесс, предотвратив деформационные изменения. Для этих же целей применяется лечебная гимнастика и массажные процедуры. Отличный эффект демонстрирует сочетание грязелечения и парафиновых обертываний.

    Если у меленького пациента обнаружены тяжелые деформации суставов, которые не могут быть устранены консервативными методиками, назначается хирургическое вмешательство. Во время операции корректируется форма поврежденного сочленения костей, а при необходимости оно полностью заменяется протезом. В немецких медицинских центрах проводят высокоэффективные малоинвазивные артроскопические вмешательства, которые отличаются минимальным травматизмом и легко переносятся маленькими детьми.

    Корректный выбор программы терапии ювенильного артрита в Германии не только купирует симптоматику заболевания, но переводит его в состояние устойчивой ремиссии и предупреждает развитие осложнений, которые вызывают инвалидность. В сфере лечения ревматоидного артрита клиники Германии обладают неоспоримыми преимуществами перед другими центрами, поскольку дополнительно используют уникальные бальнеологические факторы, обусловленные природным расположением страны.

    Дети с данным заболеванием могут двигаться и выполнять любые действия, не связанные с резкими движениями. В случае сильного поражения суставов назначается ношение лангетов, шин, корсетов и других специальных приспособлений. Пациентам подбирается индивидуальная диета, обогащенная витаминами, кальцием и протеином.

    В случае с ювенильным артритом необходимо как можно раньше начать лечение, что позволит избежать деформационных изменений в суставах и нарушения роста конечностей, а также повреждения внутренних органов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector