Артрит пальцев ног

Артрит пальцев ног — заболевание суставов, сопровождающееся воспалением синовиальной оболочки и других суставных, околосуставных тканей. Развивается преимущественно у пожилых, в детском возрасте встречается крайне редко. Возникает из-за инфекций, специфических заболеваний, обменных нарушений. Для лечения артрита пальцев ног обратитесь к ревматологу или ортопеду.

Артрит пальцев ног

Причины артрита пальцев ног

  • Инфекция — заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета после перенесённой инфекции, например — ОРВИ;
  • специфические заболевания — туберкулёз, сифилис, гонорея и другие инфекционные болезни;
  • гиперактивный фактор, при котором иммунная система воспринимает сустав как инородное тело и атакует его;
  • травмы, переохлаждения и чрезмерная нагрузка: например, у бегунов или при избыточном весе;
  • разнообразные нарушения обмена веществ в организме, при которых в суставах накапливаются отложения.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы артрита пальцев ног

Клиническая картина заболевания зависит от его формы. Характерные симптомы, которые объединяют все виды болезни — это:

  • боль — она может появляться перед сном, после сна, при нагрузках и в состоянии покоя;
  • ограничение подвижности — пальцы ног плохо гнутся, а на последних стадиях ими невозможно пошевелить;
  • отек и гиперемия — кожа в области поражения отекает, воспаляется, отмечается местное повышение температуры тела.

Как диагностировать

Чтобы поставить диагноз, врач осматривает, опрашивает пациента. Пальпирует суставы, проводит физикальные тесты, направляет на общие анализы крови и мочи, чтобы выявить воспаление. Использует специфические методы диагностики — рентген, компьютерную томографию, МРТ и другие. В сети клиник ЦМРТ используют эффективные методы исследования:

МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Компьютерная электроэнцефалография
Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

На лечении артритов специализируется ревматолог, но можно обратиться и к ортопеду. При разрушении, деформации, полной дисфункции сустава часто нужна дополнительная консультация хирурга.

Артрит пальцев ног — это воспалительное заболевание, проявляющиеся поражением соответствующих суставов. При некоторых разновидностях артритов у больных страдают не только суставы, но и внутренние органы — сердце, почки, печень.

Нередко артриты приводят к инвалидности. Поэтому так важно уже при первых признаках заболевания обратиться за помощью к специалисту.

В подавляющем большинстве случаев, артрит пальцев ног начинает развиваться и у мужчин, и у женщин после 60 лет. Однако некоторые виды артритов могут возникать даже в раннем детском возрасте.

Симптомы артрита пальцев ног

Артрит пальцев ног

У каждого артрита есть свои особенности, но эти заболевания объединены общими симптомами:

Ночные боли. Для любых видов артритов характерен особый болевой режим: боль в воспаленных суставах возникает в состоянии покоя в ночное время — обычно в промежутке между 3 и 5 часами ночи;

Опухание суставов. Воспаление любых из четырех пальцев на ногах, кроме большого, чаще всего происходит при ревматоидном артрите. При этом суставы нижних конечностей всегда воспаляются симметрично (например, оба мизинца);

Реактивный артрит, который начинается с воспаления суставов больших пальцев или соседних вторых пальцев ног;

Подагрический артрит, одним из первых признаков которого является невыносимая боль в пальцах ног;

При псориатическом и реже при реактивном артрите больные пальцы опухают от кончика до основания и становятся похожими на сосиски;

Изменение кожи над больными суставами. Почти всегда кожа над пораженными суставами краснеет или приобретает синюшную окраску и становится горячей на ощупь.

В некоторых случаях у больных могут также появляться и другие сопутствующие симптомы артрита пальцев ног:

Умеренное повышение температуры тела до 38С (обычно при ревматоидном или реактивном артритах);

Конъюнктивит (дополнительный симптом реактивного артрита);

Беспокойный сон, бессонница;

Ухудшение аппетита, снижение веса (при ревматоидном артрите).

По мере развития любого артрита без адекватного лечения у больных происходит необратимая деформация суставов пальцев ног.

Причины артрита пальцев ног

В зависимости от разновидности артрита, толчком к его развитию может послужить одна или сразу несколько причин:

Наследственный фактор. Такая предрасположенность к заболеванию характерна для псориатического и подагрического артрита. Но, несмотря на это, у больных подагрой болезнь может вообще не проявляться, если они ведут здоровый образ жизни. А спровоцировать развитие подагрического артрита у них может злоупотребление алкоголем или «пуриновыми» продуктами (мясо, мясные супы, субпродукты, бобы, шоколад, вино);

Инфекции. Этот фактор развития болезни характерен для реактивного и ревматоидного артрита. Чаще всего, реактивный артрит бывает следствием скрытых половых инфекций. В основе развития ревматоидного артрита также лежат инфекции, но здесь чаще всего провокаторами выступают грипп, ангина, ОРЗ;

Травмы. Причиной артрита пальце вног могут быть перенесенные бытовые травмы — вывихи, переломы. «Профессиональные» артриты могут встречаться у спортсменов, танцовщиков и т. п.;

Нагрузка на ноги. Артрит может быть спровоцирован повышенным давлением на суставы вследствие избыточного веса, регулярным подъемом тяжестей, неправильно подобранной обувью, плоскостопием;

Хронический стресс. В совокупности с инфекционным заболеванием или травмой, стресс может стать пусковым моментом в развитии псориатического или ревматоидного артрита.

Лечение артрита пальцев ног

Артрит пальцев ног

Для лечения артрита используют целый комплекс лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (ибупрофен, диклофенак, индометацин и др.). Эти средства помогают снизить воспаление и болевые ощущения в суставах;

Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитина сульфат, артра, артрофлекс, хондро и др.). Эти препараты содержат вещества, которые способствуют восстановлению структуры поврежденных хрящей суставов;

Компрессы (димексид, бишофит, желчь медицинская). Используются для наружного применения в целях снижения воспаления в суставах, для умеренного обезболивающего эффекта и как согревающие средства.

В процессе лечения при некоторых артритах лечащим врачом могут быть назначены дополнительные препараты: например, кортикостероиды, иммунодепрессанты или другие лекарства.

При ревматоидном и подагрическом артрите пальцев ног обязательно помимо лекарственных средств больным назначается специальная диета. При этих заболеваниях существует четкая взаимосвязь между употреблением определенных видов продуктов и обострением воспалительного процесса.

При ревматоидном артрите врачи рекомендуют ограничить, а лучше исключить из рациона пшеницу, кукурузу, цитрусовые, молочные продукты. Больным полезно употребление рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов, гречневой крупы и некоторых других продуктов.

Больным подагрой настоятельно рекомендуется исключить или сильно ограничить употребление мяса, колбас, консервов, любых бульонов (кроме овощных), жирной рыбы, бобовых, кислых разновидностей овощей, шоколада, кофе, чая, алкогольных напитков.

После снятия воспаления, при стойкой ремиссии больным артритом пальцев ног могут быть рекомендованы некоторые виды физиотерапии: лечебные грязи, парафинотерапия и др. В случае отсутствия противопоказаний также может быть назначен лечебный массаж и/или лечебная гимнастика.

Артрит — серьезное воспалительное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к инвалидности. Своевременная диагностика, обращение за консультацией к ревматологу и правильно назначенное лечение позволяют больным остановить заболевание и ещё долгие годы вести свой привычный образ жизни.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Палец ноги опух и плохо влезает в привычную обувь? Так проявляется воспалительное заболевание сустава — артрит. Причин этой болезни может быть несколько, и для эффективного лечения нужно точно выявить ту, которая подействовала в данном случае. По статистике, более 50% диагнозов в мировой практике ставится неверно, поэтому в клиниках «Здравствуй!» диагностике отводится большое внимание.

Артрит большого пальца ноги, как и остальных пальцев, возникает в результате различных состояний. Причинами могут быть, например, истончение суставного хряща, отложение солей мочевой кислоты в суставной сумке, поражение иммунными комплексами. Наиболее часто возникает артрит большого пальца стопы. Его основная причина – подагра.

Беговая
Марьино
Отрадное
Чертановская
Щёлковская
Беговая
Марьино
Отрадное
Пролетарская
Чертановская
Щёлковская
Юго-Западная
Щёлковская
Чертановская
Щёлковская
Марьино
Октябрьская
Чертановская
Щёлковская

Мы специализируемся

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Симптомы артрита пальцев ног

Симптомы артрита пальцев стопы следующие:

  • сильные боли в пальцах, которые усиливаются в вечернее и ночное время,
  • покраснение кожи над суставами
  • повышение температуры вокруг сустава.

Ноги к вечеру становятся тяжелыми, привычная обувь начинает давить. При ревматоидном артрите пальцев ноги снижается вес тела, а пораженные суставы постепенно деформируются.

Диагностика

Неверная диагностика значительно ухудшает качество лечения.

В клиниках «Здравствуй!» мы делаем большой упор на правильную диагностику, чтобы подобранная терапия увенчалась успехом.

Для этого мы назначаем комплекс исследований, направленных как на непосредственное выявление болезни, так и на поиск его причины. Это, например, различные биохимические и серологические анализы крови, УЗИ внутрисуставных структур, МРТ.

Лечение артрита пальцев ног

Наши врачи настаивают: лечение артрита должно быть комплексным. Во-первых, мы устраняем острое состояние. Для этого назначается медикаментозная терапия: антибиотики, препараты, подавляющие активность иммунной системы, средства, ускоряющие выведение солей мочевой кислоты. Важно воздействовать на саму причину заболевания.

Во-вторых, необходимо восстановить структуру сустава после повреждения. Здесь мы прибегаем к физиотерапевтическим методам воздействия:

  • магнитотерапии,
  • парафинотерапии,
  • воздействию синусоидальными модулированными токами.

В клиниках «Здравствуй!» эффективно используются и такие методы, как плазмотерапия, озонотерапия, лечение ферментами пиявок. Мы всегда применяем индивидуальный комплексный подход к лечению, что существенно ускоряет выздоровление. С одним человеком работают сразу несколько специалистов по индивидуально составленной программе лечения, учитывающей состояние здоровья каждого пациента. Это одна из причин наших высоких показателей в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Артрит пальцев ног

Псориатический артрит (ПА) — это хроническое заболевание, которое вызывает боль, отек и воспаление в суставах.

Вовремя начатое правильно выбранное лечение помогает людям с артритом чувствовать себя более комфортно, замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить повреждение суставов.

Как псориатический артрит может повлиять на ноги?

Псориатический #артрит может поразить любую из 26 костей стопы, а также лодыжки и сухожильные сумки, окружающие суставы. Из-за этого сустав воспаляется и становится болезненным. ПА может одновременно развиться в одном или нескольких суставах.

Симптомы псориатического артрита ног включают:

Чувство тяжести, нарушение движения в стопах и лодыжках;

Боль при ходьбе, особенно утром или после длительного периода отдыха;

Боль в пятке из-за воспаления ахиллова сухожилия;

При далеко зашедшем заболевании пальцы ног сгибаются и укорачиваются, и выглядят как когти;

Увеличение больших пальцев ноги;

Болезненные мозоли или язвы над суставами;

Проваливание свода стопы, из-за чего при стоянии или ходьбе человек опирается на внутренний край стопы;

Уменьшение диапазона движения в суставах и их скованность;

Кожа в области пораженных суставов приобретает пурпурный цвет.

Боль в суставах, связанная с псориатическим артритом, обычно усиливается при отсутствии активности. Часто возникает скованность суставов по утрам, это состояние может длиться более получаса.

На поздних стадиях заболевания суставы могут быть повреждены артритом настолько, что пальцы ног срастаются и становятся неподвижными.

Диагностика

Пока что не существует единого теста, который помог бы определить, есть ли у обследуемого человека псориатический артрит. Обычно обследование начинается, когда человек приходит к врачу с жалобами на боли в суставах.

Чтобы определить причины проблем с суставами, врач может:

Полностью изучить историю болезни и анамнез жизни, особенно у людей, которые могут иметь псориаз;

Провести тщательный медицинский осмотр;

Осмотреть ногти на предмет ямок и других типичных для псориаза изменений ногтей;

Назначить томографию или рентген, чтобы обнаружить связанные с артритом изменения суставов.

Диагностика псориатического артрита может быть трудной, поскольку её симптомы похожи на симптомы других артритов, таких как подагра и ревматоидный артрит. Врач может назначить анализ крови или забор жидкости из суставов (пункцию), чтобы исключить эти варианты.

Боли в суставах при ПА могут быть асимметричными — это означает, что они по-разному чувствуются на разных сторонах тела. Это ключевое различие между артритом при псориазе и другими схожими состояниями, такими как ревматоидный артрит, при которых суставы на обеих сторонах тела поражаются симметрично.

Постоянная боль в пятке по утрам, которая длится до шести месяцев и плохо поддаётся лечению, часто может быть признаком псориатического артрита. фасциита или воспаления связок и сухожилий. Дактилит пальцев также характерен для ПА суставов ног.

Как контролировать псориатический артрит

Людям со значительной болью в ногах, вызванной псориатическим артритом, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом или ортопедом, чтобы найти обувь, подходящую для их состояния. Использование специальных ортопедических вставок для обуви смягчает симптомы артрита и облегчает ходьбу.

Люди с псориатическим артритом суставов стоп могут испробовать несколько вариантов, чтобы найти баланс между отдыхом и физической активностью, которая не усугубляет симптомы болезни.

Некоторые упражнения и растяжки могут помочь в облегчении симптомов, например:

Выполнять упражнения, включающие в себя медленные, плавные движения, такие как йога и тай-чи — это лучше, чем нагрузки с большим воздействием, например, бег;

Носить обувь, поддерживающую стопу, но не сжимающую и не ограничивающую воспалённые участки;

Гимнастика для стоп и процедуры физиотерапии, укрепляющие связки и помогающие поддерживать подвижность суставов стоп.

Лечение и домашние средства

Для устранения проблем с ногами, связанных с псориатическим артритом, проводится лечение направленное на уменьшение боли, воспаления и предотвращение необратимого повреждения суставов.

Лечение артрита суставов стоп включает в себя:

Нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства (НПВП), как доступные без рецепта, так и рецептурные;

Инъекции гормонов — кортикостероидов — для уменьшения воспаления при тяжелом состоянии.

Лекарства, лечение которыми проводится длительными курсами, эффективными для снижении общего воздействия псориатического артрита на суставы:

Биопрепараты, которые воздействуют на определенные звенья иммунной системы, и в настоящее время для многих пациентов являются лечением первой линии;

Принимаемые внутрь альтернативные препараты — назначаются людям, которые не могут принимать биологические;

Модифицирующие противоревматические препараты, подавляющие воспаление.

Домашние средства

Соблюдение здоровой диеты может помочь справиться со многими симптомами псориатического артрита.

Несмотря на то, что специальной медицинской диеты, рекомендованной при псориатическом артрите, не существует, могут быть полезны следующие продукты:

Рыба, богатая омега-3 жирными кислотами;

Зелёный чай, помогающий уменьшить воспаление;

Продукты, богатые клетчаткой, такие как фасоль, коричневый рис и овсянка.

Профилактика

Конкретных мер, не допускающих развития псориатического артрита, нет, но есть способы, позволяющие ограничить воздействие этого состояния и уменьшить боли в ногах. К таким способам относятся:

Поддержание оптимального веса и контроль артериального давления, холестерина и уровня сахара в крови, так как псориаз увеличивает вероятность возникновения проблем, связанных с ними;

Регулярные физические упражнения для поддержания работы суставов и укрепления общего здоровья;

Ношение удобной обуви, при необходимости — использование вспомогательных средств для ходьбы, чтобы минимизировать нагрузку на ноги.

Артрит пальцев ног

Обозначение «артрит» является собирательным. Его используют для идентификации любых воспалительных патологий суставов. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, с одним или несколькими поражёнными суставами.

Артрит пальцев рук, колена, стопы или других суставов вполне заслуженно считается одним из наиболее широко распространённых заболеваний на сегодняшний день. К примеру, в США эта патология стоит на первом месте среди причин инвалидизации населения.

Пройти курс лечения артрита можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Для того, чтобы получить у нас профессиональную медицинскую помощь, не обязательно иметь столичную прописку.

  • Первичная консультация — 3 000
  • Повторная консультация — 2 000

Этиология

Считается, что артрит коленного сустава или других суставов может возникать вследствие разных причин, однако причина развития ревматоидного артрита так до сих пор и не установлена. Что касается других видов патологии, то в качестве факторов, спровоцировавших её появление, перечисляют следующее:

  • длительное переохлаждение суставов;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • наличие патологий аутоиммунной природы;
  • воздействие инфекций;
  • травмы;
  • тяжёлые стрессы.

Клинические проявления

Симптомы артрита любого типа представлены болевыми ощущениями разного характера. Помимо этого, наблюдается следующее:

  • отек,покраснение кожного покрова;
  • ограничение подвижности поражённого сустава;
  • деформация поражённого сустава;
  • неестественный хруст поражённого сустава при нагрузке;
  • ощущение слабости.

Классификация артритов

Артрит пальцев ног

Существует 2 типа артритов – дегенеративные и воспалительные. Среди воспалительных отмечают инфекционный, ревматоидный, реактивный. Также в данную категорию относят такое заболевание как подагра. Патология развивается на фоне воспалительного процесса в синовиальной мембране. К дегенеративному типу относят остеоартроз и травматический артрит, которые появляются по причине травмирования хрящевой ткани.

Все виды артрита разделяются на хронические, острые, подострые. При острой форме патология имеет гнойный, серозно-фибринозный, серозный характер. Заболевание переходит в тяжелую стадию при появлении фибринозного осадка. Серьезным осложнением является появление капсульной флегмоны, которая образуется из-за скопления гноя.

Хронические и подострые артриты характеризуются изменением ворсинок синовиальных оболочек, а также разрастанием тканей и фиброзом. В дальнейшем происходит разрушение и кровотечение костно-хрящевого лоскута, так как на внешнем слое хряща образуется грануляционная ткань. Со временем это вызывает образование костных анкилозов, что провоцирует изменение формы суставов, контрактуру и подвывихи.

Проводится деление и по местоположению воспалительного процесса. Существуют моно- и полиартриты, которые поражают один или несколько суставов. Первичные артриты появляются из-за травм и нарушений в работе иммунной системы, а вторичные связаны с деформацией околосуставных тканей и костных частей сустава. В первичную форму входит гонорейный, туберкулезный, вирусный, дизентерийный артрит. Вторичный появляется на фоне злокачественных новообразований, заболеваний желудочно-кишечного тракта и респираторной системы, остеомиелита.

Разные виды суставов поражаются определенными видами артритов. Например, ревматоидный появляется на голеностопных, кистевых, лучезапястных суставах. Псориатический приводит к разрушению дистальных суставов, а болезнь Бехтерева поражает позвоночник и суставы крестцово-подвздошного сочленения.

Диагностика

Диагностика артрита суставов может быть существенно затруднена. Причина этого явления заключается в том, что причины, вызвавшие патологию, могут быть различными. Существует ряд таких артритов, диагностика которых достаточно проста — но имеются и другие типы, определить которые может только опытный врач после проведения комплексного диагностического обследования.

Артрит пальцев ног

Именно так и работают специалисты клиники ЦЭЛТ. Они знают, как установить точную причину появления заболевания и обозначить максимально эффективную тактику лечения. Диагностика в данном случае включает в себя следующее:

Боль в суставах (артралгия) может сопровождаться или не сопровождаться воспалением сустава (артрит). Наиболее частым симптомом воспаления суставов является боль. При воспалении суставов также может наблюдаться жар и отёк, несколько реже наблюдается покраснение кожи в области сустава.

Артрит может поражать только суставы конечностей или также суставы центральной части скелета, например, позвоночник или таз. Боль может возникать только при движениях сустава или может присутствовать в состоянии покоя. В зависимости от причины боли в суставе, возможно наличие других симптомов, например, сыпи, жара, боли в глазах или язв в полости рта.

Фибромиалгия
Признаки: Воспаление суставов отсутствует. Хроническая генерализованная боль и чувствительность мышц (может охватывать суставы и/или спину), утомляемость. Изредка синдром раздраженного кишечника или нарушения сна. Обычно хронический характер, часто поражает женщин. Часто депрессия или другие расстройства настроения.

Инфекционный артрит (вызванный вирусами)
Признаки: Боль в суставах с воспалением или без, обычно развивается в течение нескольких часов или дней. Прочие симптомы вирусной инфекции (например, гепатит В может привести к желтухе, гепатит С может стать причиной бугорков на ногах, ВИЧ-инфекция приводит к увеличению лимфатических узлов).

Ювенильный идиопатический артрит
Признаки: Хроническое симметричное воспаление суставов в детском возрасте. Боль в нижней части спины. Увеличенные лимфоузлы во всем организме или приступы жара. Увеличенная печень и селезенка. Скопление жидкости вокруг сердца или легких. Сыпь или боль и покраснение глаз.

Прочие заболевания, сопровождающиеся воспалением суставов (синдром Шегрена и системный склероз)
Признаки: Боль в нескольких суставах, с легким отёком или без него.

Ревматоидный артрит
Признаки: Хроническое симметричное воспаление мелких и крупных суставов. Утомляемость и утренняя скованность. В конечном результате деформация суставов (особенно суставов костяшек пальцев и запястий). Иногда сильный отек под кожей и синдром запястного канала. Чаще всего среди молодых людей, но может встречаться после 60 лет.

Сывороточная болезнь (реакция иммунной системы на проникновение в сосудистое русло больших количеств чужеродных белков)
Признаки: Боль и воспаление нескольких суставов. Жар, сыпь и увеличение лимфатических узлов. При установленном факте воздействия чужеродных белков (при переливании крови) в течение 21 дня до начала развития симптомов.

Синдромы, приводящие к неестественной гибкости суставов (синдром Элерса-Данло)
Признаки: Обычно боль в нескольких суставах. Воспаление суставов крайне нехарактерно. Повышенная дряблость (рыхлость) кожи. При установленном факте предшествующих рецидивирующих смещений или нарушений выравнивания суставов. При установленном факте заболевания у членов семьи больного.

Системная красная волчанка, аутоиммунные заболевания (полимиозит, дерматомиозит, синдром Шегрена и васкулит (геморрагический васкулит))
Признаки: Боль в суставах с воспалением или без такого, возникающая при рецидивах заболевания. Прочие симптомы, в зависимости от типа аутоиммунного заболевания (изменения кожи, боли в животе, болезненность мышц, заболевание почек, жидкость вокруг легких, сердца или других органов, сухость глаз и ротовой полости).

Анкилозирующий спондилит
Признаки: Поражение крупных суставов. Боль в нижней части спины у большинства больных. Покраснение и боль глаз (ирит). Тендинит ахиллова сухожилия. Обратный ток крови через аортальный клапан (недостаточность аортального клапана).

Болезнь Бехчета
Признаки: Хронические или рецидивирующие язвы в полости рта и на гениталиях. Иногда боль и покраснение глаз. Часто начинается в возрасте от 20 лет.

Подагра или похожие заболевания
Признаки: Внезапная и сильная боль, жар и отек (особенно в области большого пальца ноги или коленного сустава, но возможно поражение практически любого сустава). Иногда повышение температуры. Часто поражение только одного сустава, но иногда нескольких.

Инфекционный эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца, обычно также сердечных клапанов)
Признаки: Боль и отёк суставов. Часто встречается жар, ночная потливость, сыпь, потеря массы тела и шумы в сердце.

Остеоартрит
Признаки: Хроническая боль, чаще всего в коленных и тазобедренных суставах и мелких суставах пальцев, которые также могут увеличиваться и слегка деформироваться. Отсутствие покраснения.Часто боль в нижней части спины и области шеи.

Псориатический артрит
Признаки: Псориаз (иногда с незначительным числом пораженных участков кожи или без таковых). Иногда хроническое симметричное воспаление суставов. Хронические деформации пальцев рук, пальцев ног и ногтей. Тендинит, покраснение и боль в глазах.

Реактивный артрит и энтеропатический артрит
Признаки: Внезапная боль, обычно с поражением крупных суставов ног и стоп, часто через 1–3 недели после инфекционного заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит) или мочеполовых путей (уретрит). Иногда поражение позвоночника.

Артрит пальцев ног

Важная часть сустава — это суставная сумка (капсула). Она покрыта синовиальной оболочкой, которая выполняет защитную функцию. Под воздействием негативных факторов в этой оболочке может возникнуть воспаление, которое впоследствии распространяется на другие части сустава и околосуставного пространства. Это и есть артрит. Болезнь способна поражать любые суставы в организме: плечевые, коленные, локтевые, тазобедренные и другие.

ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

Причины артрита

Специфика и проявления заболевания зависят от факторов, спровоцировавших развитие воспаления:

  1. Системный иммунный сбой. Иммунитет принимает суставные клетки за враждебные и пытается их уничтожить. Возникает ревматоидный артрит, чаще всего поражающий колени.
  2. Инфекции. Тонзиллит, цистит, кариес, а также другие хронические и острые бактериальные инфекции дают осложнения на наши суставы.
  3. Травмы. Суставы повреждаются на фоне ушибов, вывихов, переломов и повышенных нагрузок. В группе риска спортсмены, строители.
  4. Подагра, нарушения обменных процессов. Воспаление развивается на фоне скопления солей мочевой кислоты в суставах. Подагрический артрит чаще характерен для большого пальца ноги.
  5. Специфические профессии. Артрит пальцев рук из-за высоких нагрузок на суставы нередко появляется у массажистов, парикмахеров, портних.

К другим причинам артрита относятся переохлаждение, недостаток витаминов, проблемы с лишним весом, псориаз, малоподвижность, наследственная предрасположенность.

Как проявляется заболевание?

Общие клинические признаки — это боль и припухлость в суставе, а также дискомфорт и скованность при движениях. Однако специфика проявления артрита зависит от формы течения и причин болезни.

При хронической форме симптоматика развивается постепенно: сначала появляется скованность по утрам, потом присоединяются болевые ощущения и хруст во время движения. Сустав увеличивается, становится горячим, кожа вокруг краснеет. Больной с трудом двигает пораженной конечностью, возникает слабость, утомляемость.

Острый артрит сопровождается резкой, иногда нестерпимой болью в суставе. При инфекционной форме болезни возможны повышение температуры, озноб, головная боль, слабость.

Чем опасен артрит?

При артрите происходят изменения в хрящевом и связочном аппарате. В самых тяжелых случаях возможно деформирование суставов, а это уже ведет к инвалидности.

Болезнь молодеет. Раньше артрит в 90% случаев возникал у пожилых людей и был связан с возрастными изменениями в суставах. Сейчас же 30-35% больных артритом — люди молодого и активного возраста. Поэтому важно следить за здоровьем и своевременно проходить обследование.

Как мы выявляем и лечим артрит?

В первую очередь доктор назначает комплекс обследований: анализы, УЗИ, МРТ и т.д. по показаниям. Только на основании подтвержденного диагноза врач разрабатывает индивидуальную схему лечения заболевания.

  • Вам не придется ходить по разным кабинетам — вас будет вести один доктор. В нашей клинике у всех врачей есть образование по нескольким профилям. Поэтому любой специалист сможет грамотно провести обследование, точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
  • Нашим специалистам можно доверять. Это врачи с международной практикой, богатым опытом лечения даже самых тяжелых заболеваний. А самое главное —преданные делу люди, которые нашли свое призвание в медицине и при этом никогда не перестают совершенствоваться.
  • Мы лечим артриты без операций и по максимуму без лекарств. Медикаменты назначаем только в крайнем случае — при необходимости снять острый болевой синдром. Наше лечение всегда направлено не на устранение симптомов, а на восстановление нормальных функций суставов.
  • Вы получите персональный курс лечения + рекомендации по профилактике. Доктор разработает терапевтическую программу с учетом ваших индивидуальных особенностей, специфики образа жизни и сопутствующих заболеваний. Также вы получите полезные советы по организации режима дня, питания.

Гарантированный итог лечения:

  • Остановится течение болезни;
  • Исчезнет воспаление;
  • Пройдут боли, отечность;
  • Восстановится кровообращение;
  • Вернется подвижность и активность;
  • Улучшится настроение;
  • Повысится иммунитет.

Не тяните со здоровьем — приходите на консультацию. Выявим очаг проблем в организме, мягко и эффективно устраним его. Вы начнете совершенно новую — активную и счастливую жизнь. Ваше здоровье — лучшая награда за нашу работу.

Артрит пальцев ног

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Артрит пальцев ног

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Артрит пальцев ног

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Артрит пальцев ног

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Артрит пальцев ног

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Пациенты часто не понимают разницы между артритом и артрозом: недуги носят похожие названия, а также их объединяет место локализации боли. Разберемся, чем отличаются данные заболевания и как с ними бороться.

Артрит пальцев ног

Что такое артрит

Артрит — это воспаление суставов. Он может развиться при нарушении обмена веществ или после перенесенного инфекционного заболевания. А может стать последствием сбоя в работе иммунной системы — так развивается ревматоидный артрит, распространенное воспалительное заболевание. По данным ВОЗ, им страдает 1,3% всего населения, причем женщины заболевают в несколько раз чаще, чем мужчины 1 .

Артриты — большая группа заболеваний, для которых характерен ряд общих симптомов. Это повышение температуры, в том числе и в области пораженных суставов, появление припухлостей, отеков, резкой боли. Длительное время артрит может протекать в скрытой форме. Характерным его симптомом является деформация суставов, это особенно заметно на фалангах пальцев рук, у основания больших пальцев ног. Чаще всего воспаление поражает суставы стоп, кистей, запястья, затем болезнь распространяется выше — на локтевые и коленные сочленения.

Что такое артроз

Артроз — это дегенеративно-воспалительное заболевание, связанное с естественным «износом» хрящевой ткани, которая покрывает поверхности костей, образующих сустав. Патология распространена сренди пожилых людей, у которых старение суставов происходит в силу возраста. Еще одна группа риска по развитию артроза — спортсмены и люди, чья работа связана с выполнением однообразных физических действий.

Чаще всего при артрозе повреждаются суставы ног — тазобедренные, коленные и голеностопные. Самый яркий ранний симптом артроза — специфический «хруст» суставов. По мере развития заболевания к нему присоединяются болевые ощущения во время движения и утренняя скованность.

Артрит пальцев ног

Лечение

В запущенных случаях оба заболевания с трудом поддаются лечению. Так, например, при застарелом артрозе практически невозможно восстановить поврежденную ткань хряща, поэтому приходится прибегать к операции по замене сустава. Лечение артроза — поддерживающее, его главная цель — стимулировать регенерацию хрящевой ткани, замедлить ее разрушение.

При продолжительном течении артрита болезнь может поражать внутренние органы, непоправимо деформировать суставы, значительно ухудшив качество жизни больного. Вот почему при симптомах, указывающих на патологию суставов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение артритов направлено на коррекцию работы иммунной системы, устранение инфекции. Кроме того, в ходе лечения артрита важная роль отводится терапии при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов местного действия — мазей, кремов, гелей. Они эффективно помогают облегчить болевые ощущения, снять симптомы воспаления.

Как облегчить болевой синдром при артрите

В качестве местного средства с установленной клинической эффективностью при хорошей переносимости зарекомендовал себя крем Аэртал® на основе ацеклофенака 2 . Это действующее вещество обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. Крем Аэртал® помогает купировать боль, уменьшить отек и эритему, снять воспаление в области пораженных суставов.

Крем следует наносить на болезненную область 3 раза в день легкими массажными движениями.

1 Болезни суставов. Руководство для врачей / Под ред. В.И. Мазурова. – СПб.: СпецЛит., 2008. Сс.111-154.

Контрактура пальцев рук — это ограничение подвижности в суставах или ее полное отсутствие, связанное с травмой, болезнью, врожденным дефектом или длительной неподвижостью пальцев.

Артрит пальцев ногВиды контрактур

По функции контрактуры могут быть сгибательные (когда невозможны разгибательные движения), разгибательные (невозможность сгибательных движений), приводящие (отсутствие отведения пальца), отводящие (отсутствие приведения) и ротационные (когда пальцы фиксированы в положении ротации, то есть поворота). По происхождению контрактуры делятся на кожные или десмогенные (сморщивание подкожно-жирового слоя) при ожогах, взрывных травмах кожных покровов, неправильно выполненных разрезах во время хирургических вмешательств.

  • теногенные (сухожильные) и миогенные (мышечные) после травмы сухожилий или мышц.
  • артрогенные (суставные) в результате травм или заболеваний (артрозы, артриты) суставов.
  • нейрогенные, возникающие после травмы двигательных нервов или параличей и парезов конечностей.
  • ишемические (сосудистые) при недостаточном кровоснабжении сегмента кисти.
  • апоневротические (рубцевание ладонного апоневроза — контрактура Дюпюитрена).
  • комбинированные — сочетание каких-либо выше указанных вариантов.

Также контрактуры подразделяются на врожденные и приобретенные.

Лечение контрактуры пальцев рук зависит от ее происхождения и состояния тканей на данный момент времени. Консервативное лечение заключается в назначении физиотерапевтических воздействий, механотерапии, лечебной физкультуры, массажа, инъекционных процедур, редрессации ( насильственное исправление) и ортопедической иммобилизации ортезами. Оперативное лечение назначается при невозможности консервативного исправления дефекта. В случае повреждения структур кисти производится их сшивание или пластика с замещением недостоющих структур в срочном порядке, а при застарелых травмах возможно одно- или многоэтапное оперативное лечение, которое подбирается исключительно индивидуально. Необходимо отметить, что в послеоперационном периоде пациенту в обязательном порядке требуется консервативное лечение для полной реабилитации.Это большой совместный труд хирурга и пациента. Чем раньше начато лечение, тем лучше результаты.

При подозрении наличия данного заболевания вы можете проконсультироваться у хирурга нашей клиники.

Если у Вас остались вопросы, позвоните нам по телефону: +7 (812) 603-44-71
Администраторы медицинского центра «Таурас-Мед» всегда готовы проконсультировать Вас.

Артрит пальцев ног

Артрит — это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс в суставах человека.

Суставы постепенно становятся менее подвижными, могут менять форму, иногда проявляются опухоли, покраснение кожи над суставом, может возникнуть лихорадка. Артрит суставов возникает из-за истощения, и как вследствие – потери суставного хряща, играющего важную роль в нормальном функционировании любого из суставов человека. Сами же нарушения происходят из-за травм, инфекции, аллергии, нарушения обмена веществ, недостатка витаминов, неправильного питания, вредных привычек, повышенных нагрузках на суставы, а также возраста пациента.

Существует артрит голеностопного сустава, артрит плечевого сустава, артрит пальцев ног и рук, артрит коленного сустава. Также артрит может поражать локтевые, тазобедренные суставы, позвоночник, а также характеризовать более 100 ревматоидных патологий. Кроме того, помимо суставов, изменения при артрите приводят к нарушениям в работе сердца, печени и почек, иногда даже вызывая угрозу в жизни человека.

Виды артрита и его симптомы

В зависимости от причин развития артрита, его признаки могут различаться:

  • Реактивный артрит проявляется слабостью, недомоганием, головными болями, повышением температуры тела. Отличить реактивный артрит можно по характерному признаку – суставы ног поражаются несимметрично. Одновременно с этим, могут появиться симптомы воспаления мочеполовой системы (ощущение жжения во время мочеиспускания) и конъюнктивит.
  • Ревматоидный артрит характеризуется тем, что суставы поражаются симметрично. Они становятся отечными и воспаленными. Боль усиливается под утро. Во второй половине дня она практически полностью пропадает. На протяжении всей болезни человек испытывает общее недомогание, ухудшение аппетита и слабость. Иногда присоединяются такие симптомы, как онемение верхних и нижних конечностей, боли в груди во время дыхания, воспаление слюнных желез, а также светобоязнь и резь в глазах.
  • Инфекционный артрит имеет острое начало с характерными признаками интоксикации организма. Болезнь сопровождается высокой температурой тела, ознобом, головной, мышечной болью, тошнотой и рвотой. Пораженный сустав отекает, его форма меняется. Инфекционный артрит развивается стремительно быстро.
  • Подагрический артрит в большинстве случаев застает человека в ночное время. Дать толчок болезни может либо употребление в пищу большого количества мяса, либо спиртных напитков. Чаще всего, поражаются первые суставы больших пальцев на ногах. Но иногда болезнь затрагивает колено или даже локоть. Пораженное место сопровождается отечностью, покраснением кожи и сильной болью. Симптомы проходят так же внезапно, как и начались. Общая продолжительность приступа подагрического артрита – несколько дней.
  • Псориатический артрит проявляется постепенным развитием болезни, отечностью в месте поражения и локальным повышением температуры. На коже и волосистой части головы появляются пятна красного цвета, которые доставляют человеку дискомфорт в виде зуда и шелушения. Одновременно с этим поражаются ногтевые пластины, они начинают расщепляться. Пострадать от этого вида артрита может любой сустав, но чаще бывает затронуты пальцы рук.
  • Ювенильный артрит. Как правило, встречается данный вид артрита у детей до 16 лет. Существуют две формы артрита – ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Стилла. Для обоих заболеваний характерно персистирующее течение и слабый ответ на терапию, при болезни Стилла кроме суставов часто поражаются внутренние органы. Болезненность и выраженные деформации суставов сопровождаются высокой температурой и выраженной интоксикацией организма – сильной головной и мышечной болью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой.
  • Травматический артрит проявляется в том, что суставы заболевают очень медленно и постепенно, по мере того, как болезнь прогрессирует. Также характерным признаком является хруст, в том месте, где начался воспалительный процесс.

Лечение артрита суставов

Лечение артритов зависит от формы заболевания. В первую очередь, необходимо устранить первоочередные причины появления артрита, затем лечить непосредственно заболевание, вызвавшего артрит.

Лечение артритов предполагает прием антибиотиков. Также применяются нестероидные, противовоспалительные препараты, вводимые внутрисуставно. Осуществляя лечение, обязательно нужно уделить большое значение физиотерапевтическим процедурам и лечебной гимнастике, необходимой для поддержания подвижности суставов и сохранения мышечной массы.

Если случай с недугом запущен, и медикаментозное лечение не дает положительных результатов, то принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Диагностический потенциал нашей клиники, дает возможность проводить комплексное обследование пациентов, необходимое для постановки точного диагноза. При лечении артритов врачи используют современные лекарственные препараты, позволяющие значительно повысить эффективность лечения.

Запись на прием к врачу травматологу-ортопеду, ревматологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области ортопедических заболеваний в клинике «Семейная».

Артрит пальцев ног

Боли в пальцах ног в большинстве случаев бывают вызваны такими заболеваниями как артрит, артроз или нарушение кровообращения.

Артрит

Признаком артрита различного характера являются периодические боли, возникающие по ночам (чаще всего в 3-4 часа). У каждого артрита есть «свои» определённые пальцы. Для псориатического и реактивного артрита, а также при подагре (чаще встречающейся у мужчин) наиболее характерны боли в большом пальце ноги. Остальные пальцы ноги могут воспаляться при ревматоидном артрите.

Артроз

Артроз большого пальца стопы развивается чаще у женщин. Причина тому — длительное ношение обуви с узким мыском, при этом большой палец сильно отклоняется вовнутрь, прижимается ко второму пальцу стопы. Выпирающая косточка получает дополнительную травматизацию (натирается обувью) во время ходьбы и постепенно деформируется. Позднее деформируется не только выпирающая косточка, но и весь сустав. Он становится значительно шире, чем был раньше. Движение в таком суставе резко ограничивается. При далеко зашедшем артрозе деформация обычно настолько сильно фиксирует палец в неправильной позиции, что его практически невозможно вернуть в нормальное положение.

Нарушение кровообращения

При нарушении кровообращения в стопах, а также при гиперактивности нервных окончаний ног можно заметить такие симптомы: боли в пальцах ног, жжение в ступнях, потеря чувствительности. Существует два заболевания с подобным набором признаков: это атеросклероз артерий ног и облитерирующий эндартериит. При этих недугах нарушается кровообращение в артериях ног, к тканям поступает недостаточное количество кислорода. В результате появляются боли в большом пальце ноги, болят остальные пальцы, стопа, голень, становится бледной и суховатой кожа, нарушается рост ногтей (они делаются ломкими и нездоровыми), выпадают волосы на ногах, нижние конечности часто мерзнут.

Другие причины появления болей

Подошвенный фасцит (неврома Мортона) возникает из-за повышенного давления на нерв и отличается болезненными ощущениями у основания пальца.

Причиной могут быть и хронические травмы в этой области.

Вследствие сахарного диабета могут появляться онемения в стопе и пальцах.

Нарост омертвевших клеток, так называемые затвердения, на подушечках пальцев ног нередко имеют корень (ядро), особенно часто возникают при большом и продолжительном давлении на пальцы ног.

Очень неприятен вросший в кожу ноготь. Чтобы минимализировать дискомфорт, следует осторожно подстригать ногти. В противном случае может развиться сильная боль или инфекция.

Ещё одной причиной боли в пальцах ног может быть плоскостопие.

Больным рекомендуют такие виды лечения:

Боли в пальцах ног могут оказаться симптомами следующих заболеваний:

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Названия этих болезней произошли от одного греческого слова — "артрон" (то есть сустав), и люди, испытывающие хронические боли в суставах, порой даже не могут точно сказать, чем они больны. А между тем различий между этими болезнями гораздо больше, чем сходства: артрит — это воспаление суставов, а артроз — их изменение, связанное не с воспалительным процессом, а с истончением хрящей, потерей их эластичности.

Откуда что берется

Да, артрит и артроз по внешним признакам и ощущениям весьма схожи: суставы припухают, при движении похрустывают, болят. Артрит и артроз одинаково не терпят ни сильного холода, ни жгучей жары — поэтому летом эти болезни у тех, кто много времени проводит на пляже, могут обостряться.

Но на этом общее у артрита и артроза заканчивается. А вот на различиях стоит остановиться подробнее.

Специалисты не пришли к единому мнению, почему у человека возникает артроз. Наиболее вероятными причинами называются генетическая предрасположенность, осложнение после острого артрита, возрастные изменения в суставах, избыточные нагрузки на хрящ в результате ожирения или особенностей профессиональной деятельности (поэтому артроз чаще случается, например, у бывших грузчиков и профессиональных спортсменов). Артрит же гораздо чаще возникает после инфекционных хламидиоза и стрептококка, вследствие заболеваний нервной системы или нарушений обмена веществ, хронической нехватки в организме витаминов и микроэлементов — да и заболевают артритом нередко 35-40-летние люди, в то время как артроз считается болезнью пожилого возраста.

Как узнать?

Артрит нападает внезапно и атакует остро. Вашим суставам вдруг может резко стать больно при физических нагрузках, во время ходьбы. Боль может прийти и ночью, разбудив вас. Вскоре вы увидите, что кожа над суставом покраснела, припухла, место артритного удара начинает ныть, вдруг необъяснимо и подолгу — до 37 градусов и выше — повышается температура, тело по утрам скованно. Для артрита характерны "летучие" боли, когда воспаление "перескакивает" с одних суставов на другие, причем симметрично: если, например, воспалился правый сустав, то, скорее всего, вскоре воспалится и левый. Чаще болезнь начинается с кистей и пальцев рук, потом может перейти на стопы, коленный и локтевой суставы, шею.

Поврежденный сустав — вот где возникает артроз, поражающий в первую очередь хрящи, причем в отличие от артрита несимметрично. Вначале поражаются крупные опорные суставы, коленные и тазобедренные. В начале болезни сустав внешне не изменен и не болит, но по мере ее прогрессирования, особенно при чрезмерных нагрузках, появляется тупая ноющая боль, усиливающаяся к концу дня, но в состоянии покоя проходящая. Сустав постепенно — по мере деформации хрящей — теряет подвижность, при движении начинает хрустеть.

Как лечить?

При начинающихся болях в суставах не говорите себе "само пройдет". Вы потеряете время, в тканях сустава произойдут необратимые изменения, что приведет к инвалидности. Опасно и самолечение, без врача вы точно не знаете — артрит у вас или артроз, а действия по смягчению симптомов заболеваний противоположны: при артрозе помогает прогревание, а при артрите же тепло категорически противопоказано.

Антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие мази, кремы, физиотерапевтические процедуры — это все средства преодоления артрита. Многое зависит и от образа жизни, который должен быть максимально подвижным, и от соблюдения диеты — пусть в вашей пище будет много витамина С и совсем не будет алкоголя.

Артрозному суставу хорошо несколько раз в день предоставлять покой, погреть его в горячей ванне, приложить согревающий компресс. Лечат артроз чаще амбулаторно, назначая гормональные и обезболивающие средства, массаж, лечебную гимнастику. В самых тяжелых случаях больному поможет только операция.

Радикальных способов лечения заболеваний суставов пока, увы, не существует. Лекарства снимают боль и воспаление на время, затем болезнь снова прогрессирует. Но на начальных стадиях страдания суставов можно облегчить. Для этого:

1 Ешьте меньше мяса, мучного и сладкого, больше овощей, рыбы и морепродуктов. Меньше соли и острых специй.

2 Постарайтесь сбросить вес: не заставляйте суставы "носить" лишние килограммы.

3 Не употребляйте алкоголь, он усиливает побочный (как правило, вредный) эффект антиревматических лекарств.

4 Больше двигайтесь, ходите, ездите на велосипеде, танцуйте — причем быстрые танцы. Если вам уже много лет, то хотя бы вальсируйте: движение — это долгая жизнь суставов.

Растительные препараты и средства народной медицины при артрозе и артрите рекомендуется применять только дополнительно к лечению, назначенному врачом.

Артрит пальцев ног

Тугоподвижный палец — это артроз большого пальца стопы. По мере разрушения суставного хряща подвижность пальца постепенно уменьшается. Результатом длительно существующего воспаления может стать полная неподвижность сустава (анкилоз).

Тугоподвижный палец: причины и факторы риска

Разрушение суставного хряща происходит между первой плюсневой костью и проксимальной фалангой большого пальца. Почему у одних людей развивается заболевание, а у других нет, точно неизвестно. Возможными причинами артроза большого пальца стопы являются наследственные факторы, травмы, воспаление, чрезмерные нагрузки и деформации. Иногда тугоподвижность является осложнением подагры.

Следующие факторы могут внести вклад в появление и прогрессирование артроза первого пальца стопы:

  • Неподходящая, тесная обувь
  • Деформация стопы
  • Плоско-вальгусная стопа
  • Неправильная или чрезмерная нагрузка, например, нарушения походки или избыточный вес
  • Переломы костей и воспаление мягких тканей.
  • Подагра

Как распознать артроз большого пальца стопы

Совокупность следующих симптомов может указывать на артроз большого пальца стопы:

  • Боль в суставе большого пальца стопы при ходьбе
  • Тугоподвижность большого пальца стопы
  • Опухший и покрасневший сустав большого пальца стопы
  • Используемая обувь становится тесной
  • Обострение симптомов в холодную погоду
  • Дискомфорт в коленных и тазобедренных суставах из-за перенапряжения

Лечение артроза большого пальца стопы

Лечение начинается с правильного диагноза. Для постановки диагноза врач тщательно расспрашивает пациента об истории болезни и жалобах. Также он выполняет осмотр, пальпацию и рентген большого пальца.

Целью лечения является замедление прогрессирования заболевания, уменьшение выраженности симптомов и избавление от боли. Врач рекомендует лечение в зависимости от стадии заболевания.

Методы консервативного лечения

  • Специальные стельки
  • Ортопедическая обувь
  • Лечебная физкультура
  • Физиотерапия, в т.ч. бальнеотерапия (серные и радоновые ванны)
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты
  • Местные инъекции, например, гиалуроновая кислота или кортизон-содержащие препараты

Ортопедические изделия при артрозе первого пальца стопы

Рекомендуется начинать лечение с приобретения стелек, разгружающих большой палец стопы. В этом случае частично или полностью восстанавливается биомеханика походки. Это заметно облегчит боль в суставе большого пальца.

Для пациентов с артрозом первого пальца стопы, которые носят медицинские компрессионные чулки, существуют специальная версия изделия с рельефной зоной для первого пальца.

Оперативное лечение

Если консервативные меры не дают результата или имеет место выраженное изменение сустава, ортопед может рассмотреть возможность операции.

Одним из методов хирургического лечения выраженного артроза первого пальца стопы является артродез — хирургическая иммобилизация пальца. Обездвиживание сустава избавляет пациента от боли. Смежные суставы и ортопедический валик на подошве обуви компенсируют потерю движения.

При нарушении оси пальца артродез может сочетаться с корректирующей остеотомией (рассечение кости с последующим восстановлением ее целостности по физиологической оси). 1

Источники

1 R. K. Marti, R. J. van Heerwaarden: Osteotomies for posttraumatic deformities. AO-Foundation Publishing. Thieme-Verlag Stuttgart 2008 (ISBN 978-3-13148671-4)

Многие сталкивались с болью в суставах – страдают сами или слышат жалобы близких. Но люди зачастую путают два заболевания с похожими названиями: артрит и артроз. Первый недуг носит воспалительный характер. Артроз – гораздо более серьёзная болезнь, которая представляет собой разрушение хрящей и суставов, изменение свойств межсуставной жидкости. Часто от таких проявлений страдают пожилые люди, и тогда им ставят диагноз «первичный артроз». Если же дефект развивается после травмы, воспаления или нарушения обмена веществ, заболевание называется «вторичным».

Дегенерация суставной и хрящевой тканей может развиться на всех частях опорно-двигательной системы – от колена до межпозвоночных суставов. Последний случай наиболее проблематичен, ведь в обычных больницах очень часто правильный диагноз подменяют остеохондрозом. При этом теряется время, которое могло бы быть потрачено на успешное лечение. Помните, что деформация исправляется непросто, поэтому так важна правильная постановка диагноза.

Диагностика в клинике Савяка

Чтобы быть уверенным в грамотном подходе, посетите специализированную клинику реабилитации доктора Савяка. Для вас, в зависимости от жалоб, полный комплекс необходимых обследований – от рентгена и осмотра квалифицированными специалистами до УЗИ и КТ. Ключ к позитивному результату – обращение в клинику, врачи которой уже много лет избавляют пациентов от заболеваний опорно-двигательного аппарата. Таким медцентром является институт реабилитации позвоночника доктора Савяка. Специалисты клиники за 28 лет существования помогли тысячам пациентов.

Симптомы

Во многих случаях о начальной стадии артроза говорят незначительные признаки, на которые важно обратить внимание:

  • хруст суставов при движении;
  • сутулость, сколиоз, остеохондроз;
  • повышенная утомляемость спины или конечностей;
  • судороги;
  • мышечная слабость.

Дальнейшее развитие болезни предупреждает о себе сильным болевым синдромом, скованностью движений, появлением костных мозолей, скрипом и щелчками суставов.

Вы болеете – мы лечим

До лечения необходимо снизить нагрузку на поражённый сустав. При необходимости желательно сбросить лишний вес. Рацион питания постройте таким образом, чтобы в нём были нежирные сорта рыбы, большое количество овощей и фруктов, клетчатка, растительный белок.

Питание хрящевой ткани налаживается благодаря массажу, вытяжению и лечебной физкультуре. Хорошо зарекомендовала себя мануальная терапия при артрозе коленных и тазобедренных суставов в клинике Савяка. Восстанавливается подвижность, улучшается кровообращение, создаются предпосылки для процессов оздоровления. На протяжении 20-ти лет большинство пролеченных пациентов использует наш препарат гидролизата коллагена «Геленг Форте» (Германия), который активно способствует регенерации тканей (утолщаются межпозвонковые диски, гиалиновые хрящи в тазобедренных и коленных суставах). Это подтверждается УЗИ-диагностикой через 2-3 месяца приема. Именно коллаген дополнительно усиливает эффект лечения. Через 1-2 месяца после лечения завершаются восстановительные процессы в позвоночнике, человек чувствует себя обновленным: уходят боли, в том числе головные, нормализуется давление, проясняется сознание. После лечения в нашей клинике выздоровевший человек может жить полноценной жизнью.

Отзывы пациентов говорят о том, что уже после 2-3 сеансов в клинике Савяка значительно улучшается самочувствие и клинические проявления артроза. Приходите к нам за здоровьем!

Псориатический артрит – воспалительный артрит, протекающий на фоне заболевания кожи, известного как псориаз. Симптомы этой болезни могут быть похожи на симптомы ревматоидного артрита. Точная причина псориатического артрита не установлена. Как правило, он начинается в возрасте 30-50 лет. Тяжесть болезни различна – от легкой до инвалидизирующей формы. Псориатический артрит связан с псориазом, хроническим заболеванием кожи и ногтей.

Артрит пальцев ног

Заболевание часто протекает с поражением периферических суставов и поражением позвоночника. Более того, симптомы псориатического артрита и ревматоидного артрита весьма схожи, и практически все, пораженные этим недугом, болеют псориазом. Приблизительно у 10-25% больных псориазом, развивается артрит, сопровождающийся болями и опуханием одного или нескольких суставов.

Этиология заболевания не установлена. Однако предполагают, что псориатический артрит возникает под воздействием совокупности иммунных, генетических и экологических факторов.

Кто в группе риска? Псориатический артрит поражает в равной степени и мужчин и женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя не исключена возможность развития этого заболевания в детском возрасте. Если сравнивать псориатический артрит с другими многочисленными типами артрита, можно сказать, что он встречается относительно реже. Кожные проявления псориаза, как правило, возникают на несколько месяцев или лет раньше, чем артрит. Несмотря на такую тенденцию развития недуга, в 15% случаев диагноз артрита предшествует диагнозу псориаза.

Артрит пальцев ног

Симптомы, перечисленные ниже, укажут на наличие псориаза и псориатического артрита. Красные шелушащиеся пятна на коже головы, локтях, коленях или ягодицах, но, может быть, одно маленькое пятнышко, появившееся на коже головы. В некоторых случаях сыпь покрывает значительный участок тела. Болевые ощущения и опухание одного или нескольких суставов (чаще всего дистальных суставов рук, ног, запястий, коленных или голеностопных суставов). Опухание пальцев кисти или стопы, что делает их похожими на сосиски Скованность суставов, которая также может проявляться по утрам. Заболевание может начинаться внезапно, иногда развитие болезни происходит постепенно, в течение нескольких месяцев или лет.

Диагностика заболевания. Наличие псориаза кожи или ногтей, на фоне которых присоединяются суставные симптомы. Генетическая предрасположенность – немаловажный фактор. Поскольку симптомы псориатического артрита могут напоминать другие виды артрита (подагру, реактивный артрит и ревматоидный артрит), необходимо пройти дополнительное обследование: рентгенологическое исследование, позволяющее обнаружить изменения в костях и суставах, лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, иммунологические анализы крови, для того, чтобы исключить другие причины поражения суставов. Важно понимать, что диагноз ставят на основании клинического обследования, данных инструментального и лабораторного исследований.

Лечение псориатического артрита назначает врач-ревматолог с учетом течения основного заболевания.

Артрит пальцев ног

Чем грозит псориатический артрит? Как правило, это заболевание характеризуется легкой и умеренной тяжестью. При соответствующем лечении скованность и боль в суставах можно облегчить и взять под контроль кожные проявления псориаза. Однако в некоторых случаях псориатический артрит может привести к более серьезным осложнениям, поэтому требуется комбинированное медикаментозное лечение, направленное на установление контроля над симптомами и предотвращение разрушения сустава.

Когда обратиться к врачу? Утолщенные, воспаленные пятна на коже, боли и скованность суставов – тревожные звоночки, при появлении которых стоит прибегнуть к консультации врача. Изменение ногтей, опухание пальцев, сыпь на теле – эти симптомы также должны привести вас в кабинет врача.

Артрит пальцев ног

Если пальцы буквально не влезают в обувь, горят и отекают — это может быть признаком артрита. Воспалительные процессы, которые образуются вокруг суставов, при некоторых видах артрита стопы могут распространиться на внутренние органы и в конечном итоге стать причиной инвалидности. Чтобы этого избежать тяжелых последствий, нужно знать врага в лицо. О симптомах, причинах и лечении артрита пальцев ног мы расскажем в этой статье.

Симптомы артрита пальцев ног

Заметить признаки артрита ног на первой стадии заболевания и принять необходимые меры — верный путь к быстрому излечению.

Симптомы артрита пальцев ног:

  • бессонница в связи с усилением болей в суставах пальцев ног в ночное время;
  • утренняя скованность стоп;
  • покраснение кожи пальцев ног, иногда кожа становится синей;
  • воспаление суставов сопровождается повышением температуры пораженной области;
  • опухание пальцев ног (при ревматоидном, реактивном и псориатическом артритах);
  • общее повышение температуры тела, озноб;
  • боли в ногах, усталость и синдром тяжелых ног;
  • снижение веса и ухудшение аппетита (при ревматоидном артрите); .

Самым распространенным является артрит большого пальца, в последствии которого может появиться шишка на большом пальце стопы. Чаще всего патология встречается у людей после 40 лет, поскольку суставы снашиваются, нарушается метаболизм и ухудшается кровообращение.

Постепенно боль с большого пальца ноги распространяется на всю стопу и доставляет немало хлопот: приходится менять обувь, не говоря уже о дискомфорте при ходьбе. Болезненные ощущения усиливаются ночью и продолжаются до утра.

Связанные симптомы:

Диагностика основных видов артрита пальцев ног

Если вы заметили за собой несколько из вышеперечисленных симптомов — это только часть диагностики артрита суставов пальцев ног. Осталось определить вид артрита и найти его причину, и только потом врач определяется с методами лечения. Для этого, кроме осмотра и выслушивания жалоб пациента, используются данные биохимического и общего анализа крови, лабораторного анализа мочи (если есть подозрение на подагру), рентген, денситометрия и иммунологические исследования (если начинаются аутоиммунные процессы: когда организм атакует сам себя).

Самые распространенные разновидности артрита пальцев ног

Остеоартрит (остеоартроз) пальцев ног — это поражение структуры сустава, изменения в тканях околосуставной сумки и хряща. При этом на поверхности хряща возникают ямки, ткани смягчаются и становятся тоньше, вплоть до полного разрушения сустава. Костные выросты, которые появляются на месте суставов, и являются причиной деформации пальцев. Несмотря на то, что мелкие суставы остеоартроз поражает редко, заболевание опасно и без качественного лечения довольно быстро прогрессирует.

Подагрический артрит (подагра) пальцев ног — воспаление, вызванное скоплением кристаллов молевой кислоты вокруг суставов. В результате разрушается гиалиновый хрящ и околосуставные ткани. Подагрический артрит лечится долго и может рецидивировать. Чаще всего болезнь встречается у мужчин зрелого возраста и является сопутствующим заболеванием проблем с почками (нефритом и каменной болезнью).

Ревматоидный артрит пальцев ног — сомнительная привилегия женщин, поскольку, в отличии от подагрического, этот тип артрита у них встречается чаще, чем у мужчин. Воспаление при ревматоидном артрите очень стойкое, может возникнуть в любом возрасте и не проходить годами. Симметричные поражения соединительных тканей приводят к тому, что обе ноги страдают одновременно и может теряться способность ходить.

Причины артрита пальцев ног

Причин артрита пальцев ног может быть несколько, но иногда достаточно и одной.

Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность: особенно, если речь идет о подагрическом и псориатическом артрите. Чрезмерная нагрузка на ноги в связи с профессиональной деятельностью и в целом образ жизни человека, его привычки и питание тоже считаются решающими факторами.

Значительно повлиять на развитие артрита могут инфекционные заболевания: половые инфекции, острый и хроническый тонзилит, грипп и даже обычное ОРЗ.

Некоторые причины артрита пальцев ног могут быть далеко «не свежими». Например, травмы, полученные в прошлом, могут напомнить о себе спустя десятилетия.

Не самыми очевидными также является плоскостопие, неудобная обувь, ожирение и стресс. Последний при сопутствующих инфекционных заболеваниях довольно часто провоцирует псориатический и ревматоидный артриты. Подагрический артрит могут вызывать частые пиршества и застолья, злоупотребление мясом и алкоголем (неспроста подагру называют «болезнью королей»).

В последнее время артрит пальцев ног значительно помолодел, а поэтому возрастной фактор постепенно отодвигается с первых позиций рейтинга причин болезни.

Лечение артрита пальцев ног

После предварительных анализов и точной диагностики вида артрита пальцев ног начинается непосредственный процесс его лечения. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, они утоляют боль и снимают воспаление. Чтобы суставы быстрее восстанавливались, в комплекс терапии врач добавит применение хондропротектора.

Также используются препараты местного действия — мази и компрессы — для наружного использования. Чтобы суставы сохраняли подвижность человеку нельзя оставаться обездвиженным, именно эти средства помогают ему снять боль при ходьбе.

Вдобавок стоит пересмотреть рацион питания, в зависимости от типа артрита. Подробнее об этом читайте в статье Диета и правильное питание при артрите.

К сожалению, иногда артрит может обостряться, например, во время сезонных изменений. В такие моменты нужно уделить особое внимание своему образу жизни: не перетруждать ноги, высыпаться, строго соблюдать диету и следовать указаниям врача.

Во время ремиссии в некоторых случаях рекомендуются средства физиотерапии, лечебная гимнастика и массаж.

Связанные болезни:

Народные методы лечения артрита пальцев ног

В качестве дополнения к основной лечебной терапии артрита стопы можно использовать народные средства борьбы с артритом пальцев ног в домашних условиях. Основой для компрессов и мазей могут стать корни хрена и пырея.

Компресс при артрите пальцев ног

Корневище хрена натирают на терке и накладывают на больной сустав, обматывая тканью или пищевой пленкой. Через полчаса компресс можно снимать, обычно болезненные ощущения при этом значительно снижаются или вовсе проходят. Но это не исцеление — для него потребуется полноценная терапия.

Артрит пальцев ног

Лечебная мазь при артрите пальцев ног

Корни пырея ползучего, хвою можжевельника, цветки календулы и любистка в равных пропорциях заливают кипятком. Спустя 20 минут настойку смешивают с растительным маслом и свиным жиром. Средство готово к использованию: мазь втирают в больные пальцы стопы и оставляют на ночь. Для улучшения эффекта можно надеть хлопковые или шерстяные носки.

Болит палец ноги, к кому обращаться

Есть множество причин, по которым появляется боль в пальце ноги. Для того чтобы понять, к какому врачу нужно обращаться за помощью, нужно ориентироваться на симптоматику. Если причина боли известна, несложно понять, специалист, какого профиля сможет вылечить заболевание. Бывают и скрытые факторы, провоцирующие боль, определить которые можно только с помощью диагностики.

Артрит пальцев ног

Выбор врача при болях в пальцах ног

Во многих случаях причину появления боли в пальце ноги определить без диагностики сложно. В зависимости от симптомов нужно пройти осмотр у:

  • ревматолога,
  • ортопеда,
  • хирурга, ,
  • дерматолога.

При периодических болях, появляющихся после физических нагрузок, исчезающих после отдыха, необходимо нанести визит ортопеду. Заболевания этой категории характеризуются ограничением движения стопы после пробуждения, появлением хруста во время движений. Возможна деформация пальца, в котором ощущается боль. Травматолог-ортопед лечит и заболевания связок, суставов, которые также вызывают боль в пальце. Такие симптомы проявляются при бурсите, тендините и др.

Причиной боли может быть вальгусная деформация, при которой наблюдается выступание косточки в боковой части стопы. Распространенной патологией является молоткообразная деформация, характеризующаяся согнутыми пальцами, сильно выступающими суставами. С такими болезнями также нужно обращаться к ортопеду.

Если имела место травма, после которой ощущается боль в пальце, необходимо обратиться к хирургу. Нужно определить, вызваны ощущения ушибом или имеется перелом. Этот специалист также занимается лечение остеомиелита, при котором наблюдается резкое повышение температуры, появление свищей, другие опасные симптомы.

Дерматологические причины болей в пальце ноги

Не всегда боль в пальце ноги является следствием заболеваний суставов, связок. Причина может иметь дерматологический характер. Таким симптомом сопровождается вросший ноготь. Пластина прорастает в кожный валик, что вызывает сильную боль. С такой проблемой нужно обращаться к дерматологу или подологу. После диагностики врач назначит эффективное лечение для устранения патологии. Подологи также занимаются лечением невромы Мортона, при которой ощущается постоянная боль под 2-4 пальцами ног. Она усиливается во время сжимания стопы, ходьбы.

Боль может возникать и при грибковых заболеваниях. Кроме нее наблюдаются и другие симптомы:

  • жжение;
  • зуд;
  • изменение формы, оттенка ногтей;
  • нетипичная окраска кожных покровов вокруг пластин.

Диагностика и лечение

Если симптоматика неопределенная, не позволяет понять причину болей в пальцах ног, определить, к какому именно специалисту следует обратиться, следует отправиться на прием к терапевту. Врач назначит обследование, позволяющее диагностировать вид заболевания. В него может входить:

  • гормональное, биохимическое исследование анализа крови;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография.

Наиболее явные симптомы, позволяющие самостоятельно определить, к какому врачу нужно отправиться, проявляются после травм и при дерматологических болезнях. Если причинами болей в пальце являются эти факторы, нужно незамедлительно отправляться к хирургу или дерматологу.

Все виды дерматологических заболеваний ног эффективно лечат в Центре подологии в СПБ. Квалифицированные врачи используют инновационные методики в лечении вросшего ногтя, неинфекционных заболеваний ногтей, мозолей, натоптышей и др.

Деформации пальцев могут быть вызваны патологией мышц стопы в результате плоскостопия, травмы либо заболевания суставов пальцев.

Артрит пальцев ног

Пальцы стопы контролируются как минимум шестью мышцами. Разгибание пальцев происходит с помощью двух мышц: длинного и короткого разгибателей пальцев, которые своими сухожилиями прикрепляются к верхней поверхности средней и ногтевых фаланг пальцев. Мышцы, сгибающие пальцы, прикрепляются к нижней части проксимальных фаланг – это червеобразные и межкостные мышцы. Общее действие этих мышц обеспечивает равномерное движение пальцев.

При плоскостопии отмечается удлинение стопы, в результате чего мышцы-сгибатели как бы пересиливают мышцы-разгибатели. Это приводит к увеличению натяжения сухожилий. В результате формируется одна из деформаций пальцев.

Если усиливается тонус короткого сгибателя пальцев, сухожилие которого прикрепляется к средней фаланге, то возникает когтеобразная деформация пальцев.

Артрит пальцев ног

Если усиливается тонус длинного сгибателя, то формируется молоткообразная деформация пальцев.

Артрит пальцев ног

Деформации пальцев стоп встречаются в 2 – 20 % случаев. У женщин они наблюдаются в 5 раз чаще. В большинстве своем деформации пальцев стопы возникают ввиду нарушения баланса мышц. Факторами риска развития этих деформаций являются:

  • плоскостопие,
  • травматические повреждения;
  • некоторые заболевания, например, артриты.

К способствующим заболеваниям относятся нервно-мышечные заболевания (множественный склероз, болезнь Шарко-Мари, церебральный паралич), воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, псориаз) и сахарный диабет.

Если когтеобразную и молоткообразную деформацию пальцев не лечить своевременно, эта патология становится фиксированной. При этом обувь натирает области суставов этих пальцев и в это месте образуются мозоли.

Артрит пальцев ног

Кроме того, головки плюсневых костей под весом тела испытывают повышенную нагрузку, в результате чего в этой зоне развиваются натоптыши. На этой стадии деформации пальцы довольно трудно выпрямить. Поэтому лечение данной деформации нужно начинать с самых первых проявлений.

Диагностика этой деформации основана на клинических данных, а также выявлении факторов риска и способствующих заболеваний. Для уточнения диагноза проводятся рентгенография стопы, позволяющая выявить степень деформации.

В ранних стадиях заболевания назначается консервативное лечение. Если же состояние деформации пальцев стопы оставить без должного внимания, то мягкие ткани становятся фиксированными, между капсулой сустава и сухожилиями образуются спайки, и деформация становится стойкой. В этом случае приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В нашей клинике одним из видов хирургического вмешательства является малотравматичная операция – артопластика.

Возникновение такой патологии, как деформация пальцев стоп, может быть вызвано различными причинами. Существует несколько видов деформации, давайте рассмотрим основные.

1) Молоткообразная деформация пальцев (см. Рис. 1).

Чаще всего причинами этого заболевания становятся артрит, плоскостопие или, наоборот, полая стопа, лишний вес, сахарный диабет. Еще оно нередко появляется у людей, которые по долгу службы должны много времени проводить на ногах. Основные симптомы: боль в процессе ходьбы, мозоли, деформированные пальцы (они как будто поджаты). Молоткообразной деформации обычно подвергаются так называемые латеральные или “малые” лучи стопы (2, 3, 4 и 5 пальцы).

Консервативное лечение заключается в подборе комфортной обуви. Кроме этого нужно использовать следующие ортопедические приспособления: защитный колпачок, гребешок. Они помогают на время снять боль, так как делают трение меньше, однако убрать сам дефект они не в состоянии, тут нужно оперативное вмешательство. Существуют следующие его методы:

  • малоинвазивные остеотомии (выполняются тонким буром через маленький кожный прокол);
  • операции Weil, Helal (дистальная остеотомия плюсневых костей стопы);
  • операция BRT (проксимальная остеотомия плюсневых костей стопы);
  • операции на деформированных пальцах (Goman, Goht);
  • транспозиция сухожилия длинного сгибателя пальцев на тыльную поверхность пальцев стопы.

Не стоит бояться оперативного вмешательства! С учетом развития современных технологий вероятность стойкого положительного результата является очень и очень высокой.

Рис. 1 Молоткообразная деформация пальцев
Артрит пальцев ног

2) Деформация Тейлора (см. Рис.2)

Это отклонение пятой плюсневой кости наружу, а мизинца — внутрь с образованием болезненной шишки у основания пальца. Основная причина возникновения этого заболевания — наследственность. Что касается ношения неудобной и узкой обуви, то это только усугубляет недуг.

Иногда при применении консервативного метода лечения заболевания возникает ремиссия, но это скорее исключение из правил. Чаще всего требуется операция. В этом случае, как правило, резецируется экзостоз головки пятой плюсневой кости и производится остеотомия в области дистального метаэпифиза пятой плюсневой кости.

Пациенты после описанных вмешательств довольно быстро возвращаются к нормальной жизни, стопа же остается подвижной и выносливой.

Рис. 2 Деформация Тейлора: до и после операции

3) Когтеобразная деформация пальцев (см. Рис. 3)

Такая деформация может развиться на любом пальце кроме большого. Она часто возникает при синдроме полой стопы, а также может быть спутницей артрита и различных неврологических заболеваний.

К когтеобразной деформации пальцев приводит хроническая гиперэкстензия (переразгибание) в плюсне-фаланговых суставах на фоне слабости собственных мышц стопы.

На начальной стадии деформации может быть эффективным консервативное лечение: массаж, физиотерапия, специально подобранные стельки, ЛФК.

Но если процесс зашел слишком далеко, поможет лишь оперативное вмешательство. В ходе операции производится восстановление правильной оси пальца, что требует внесения соответствующих изменений в его костный и сухожильный аппарат.

Рис. 3 Полая стопа с когтеобразной деформацией пальцев

4) Вальгусная деформация большого пальца (см. Рис. 4)

Данная деформация пальцев стоп встречается чаще всего. Нередко возникновение этого заболевания происходит из-за прогрессирующего поперечного плоскостопия. Большой палец сближается с остальными. Результат — воспаление суставной сумки и болезненные ощущения. Если начать лечиться на ранней стадии, то можно обойтись консервативной терапией. К ней относятся: лечебная физкультура, массаж, ношение специальной ортопедической обуви и т.д. В более запущенных случаях без операции не обойтись. Характер и объем вмешательства определяются строго индивидуально в ходе подготовки пациента к операции. Нужно, чтобы ее проводил профессионал в своем деле, тогда вероятность повторного возникновения деформации будет минимальной. Нынешний уровень развития технологий позволяет пациентам быстро восстанавливаться после операции и возвращаться к нормальной жизни.

Артрит пальцев ног

Рис. 4 Вальгусная деформация: до и после операции

Полиартрит – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Полиартрит (ПА)ー одномоментное или последовательное воспалительное поражение нескольких суставов. Заболевание может быть вызвано микроорганизмами, нарушением обмена веществ, сбоями работы иммунной системы. Полиартрит проявляется болью в суставах, их отечностью, покраснением, ограничением амплитуды движений. Для диагностики применяют рентгенологические и лабораторные методы. Лечат эту патологию консервативно: медикаментами и физиопроцедурами.

Артрит пальцев ног

Общие сведения о полиартрите

Воспаление суставов может развиваться вследствие инфицирования тканей суставов, их травматизации, аутоиммунного поражения. Острая форма болезни хорошо поддается лечению, но при хронизации процесса развиваются необратимые дегенеративные изменения хрящевой ткани. Лечением ПА занимаются терапевты, травматологи-ортопеды, ревматологи в зависимости от причины заболевания.

Механизм развития и причины полиартрита

К воспалению в суставе могут привести:

  • травмы;
  • инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые);
  • нарушения обмена веществ приводят к отложению различных солей в суставах (подагра, амилоидоз, гемохроматоз);
  • ревматологические заболевания ー характеризуются повреждением тканей сустава собственными антителами (ревматоидный артрит, волчанка, дерматомиозит и др.);
  • васкулиты ー воспалительные заболевания сосудов;
  • псориаз;
  • эндокринные заболевания (нарушение работы щитовидной и паращитовидных желез, гипофиза).

Все эти факторы приводят к воспалительным процессам в суставной сумке. В результате этого появляется отек и покраснение окружающих тканей, боль. При длительном течении воспаления хрящевая ткань замещается костной, сустав теряет функциональность.

Виды полиартрита

В зависимости от длительности течения выделяют острый и хронический ПА.

В зависимости от причин заболевание подразделяют на:

  • ревматоидный ー вызван появлением антител к собственным суставным тканям, часто сопровождается поражением сердца, почек, сосудов и нервной системы (характерно симметричное воспаление мелких суставов рук и ног);
  • реактивный полиартритー развивается вследствие перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, обусловлен повышенной реактивностью иммунной системы (характерно появление симптомов через 2-4 недели после инфекционного заболевания, чаще поражаются нижние конечности);
  • кристаллический ー вызван отложением солей кальция, мочевой кислоты, поражаются суставы пальцев, коленные, голеностопные;
  • псориатический ー сопровождается характерным поражением кожи (суставы воспаляются не симметрично, течение хронически-рецидивирующее);
  • инфекционный специфический ー вызван проникновением микроорганизмов в сустав (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, бруцеллезный).

Осложнения полиартрита

Если своевременно не лечить ПА, развиваются необратимые изменения: наросты костной ткани, сужение суставной щели. Движения в суставах затрудняются. В результате они могут полностью зарасти рубцовой тканью и потерять способность к движению.

Полиартрит у детей

В детском возрасте ПА чаще всего имеет ревматическую природу, сопровождается миокардитом и перикардитом ー воспалением тканей сердца. Дети более склонны к генерализации процесса ー преобладают общие симптомы интоксикации (жар, лихорадка, головные боли). В то же время у ребенка больше регенераторных сил организма, болезни лучше поддаются лечению.

Симптомы полиартрита

Основные проявления ПА:

  • припухлость суставов;
  • болезненность и скованность движений;
  • покраснение кожи;
  • ткани над суставами более горячие, чем окружающие ткани;
  • в остром периоде повышение температуры тела, жар.

Для воспаления суставов разного происхождения характерна своя локализация поражения. Чаще всего воспаляются мелкие суставы (кисти, пальцев рук и ног) позже в процесс вовлекаются более крупные суставы.

Диагностика полиартрита

Диагноз устанавливается на основании жалоб и симптомов пациента. Для уточнения вида артрита и определения степени поражения проводят такие исследования:

  • рентгенография, МРТ, КТ; ;
  • лабораторное исследование суставной жидкости;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • артроскопия.

Лечение полиартрита

К терапии воспаления применяют комплексный подход, проводят лечение болевого синдрома, воспаления, стимуляцию регенерации суставных тканей.

Немедикаментозное лечение

Основные рекомендации больным ПА:

  • сбалансированное питание;
  • контроль массы тела;
  • умеренная физическая активность;
  • отказ от вредных привычек;
  • здоровый сон с применением ортопедического матраса и подушки.

Медикаментозное лечение

Для борьбы с проявлениями заболевания назначают прием противовоспалительных средств, внутрисуставные и околосуставные инъекции гормональных противовоспалительных препаратов. Если гормональные средства оказываются неэффективными, показано применение иммунодепрессантов (угнетают активность иммунной системы).

В дополнение к основному лечению назначают витаминно-минеральные комплексы, хондропротекторы.

Физиотерапия

Основные физиотерапевтические методы лечения применяются, когда острый период болезни минует, к ним относят:

  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лечебную физкультуру; ; и другие.

Профилактика полиартрита

Основные меры профилактики болезни включают здоровое питание, физическую активность. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов инфекционных заболеваний и других тревожных симптомов.

Диагностика и лечение полиартритов в Медицинском центре «Парацельс»

Первые признаки заболевания могут быть неспецифичны, поэтому обращаться следует к терапевту или педиатру.

Специалисты медицинского центра “Парацельс” имеют богатый опыт в диагностике и лечении полиартритов разной этиологии. Наши врачи подберут эффективный курс лечения, на основании утверждённых клинических рекомендаций.

В нашем центре можно пройти все этапы обследования, сдать все анализы и быстро получить результаты без очередей.

Медицинский персонал обеспечит комфорт и поддержку на протяжении всего пути диагностики и лечения, дадут рекомендации по реабилитации, продолжат наблюдение до полного выздоровления и восстановления функции суставов.

Мы не обещаем Вам моментальный результат, потому что полиартрит – это серьезное заболевание, требующее длительного лечения. Но мы гарантируем оказание высокопрофессиональной медицинской помощи, которая восстановит работоспособность и улучшит качество жизни.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, инфекционно-воспалительного происхождения, при котором поражаются преимущественно периферические мелкие суставы. Характеризуется разрушительными процессами в суставной ткани. Кроме всего прочего, ревматоидный артрит рассматривается как аутоиммунное заболевание, то есть защитная система перестаёт отличать чужие, инородные микроорганизмы (вирусы, бактерии) от своих собственных клеток, и таким образом направляет свою агрессию на собственный организм.

Распространенность ревматоидного артрита среди взрослого населения различных климатогеографических зон составляет в среднем 0,6 — 1,3%. Отмечено нарастание ревматоидного артрита с возрастом, болеют чаще женщины, чем мужчины.

Причины возникновения артрита

Артрит ревматоидный относится к аутоиммунным заболеваниям, то есть заболеваниям, возникающим при нарушении нормальной работы иммунной системы. Считается, что провоцирующими факторами для возникновения заболевания являются:

  • Генетическая предрасположенность — у близких родственников пациентов с ревматоидным артритом это заболевание развивается гораздо чаще.
  • Инфекции — часто артрит возникает после перенесенной кори, герпетической инфекции, гепатита В, паротита.
  • Неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды — переохлаждение, воздействие ядовитых продуктов, в том числе и профессиональные вредности, стрессы, а также беременность, кормление грудью, климакс.

Под воздействием этих факторов клетки иммунной системы начинают атаку на клетки оболочки сустава, что вызывает в них воспаление. В результате этого процесса суставы опухают, становятся теплыми и болезненными при касании.

Симптомы

При ревматоидном артрите появляется воспалительная припухлость пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев обоих рук, также возможно появление воспаления лучезапястных суставов. Поражение суставов носит симметричный характер (появляется практически одновременно на обоих руках). Пораженные суставы охватывает боль, которая усиливаются ночью и ближе к утру. Боли в суставах обычно беспокоят пациентов в первой половине дня, после полудня они уменьшаются и вовсе исчезают. Ночью, примерно в 3 часа боли усиливаются и не проходят до утра.

Тпеже при ревматоидном артрите отмечается симметричное поражение мелких суставов ног (чаще у основания пальцев) с болезненностью при нажатии на подушки пальцев ног. В процессе прогрессирования заболевания возникает воспаление более крупных суставов (коленные, плечевые, локтевые, голеностопные). Следует отметить, что некоторые формы артрита протекают с поражением не мелких, а крупных суставов, к которым позже присоединяется поражение мелких суставов (чаще встречаются у людей пожилого возраста).

Для больных ревматоидным артритом характерно наличие утренней скованности в пораженных суставах (ощущение как будто суставы «затекли» или находятся в тесных перчатках или сапогах). Чувство скованности отмечается на протяжении нескольких часов после пробуждения, после чего полностью проходит или уменьшается.

В области сгибов локтей, стоп, кистей появляются плотные подкожные образования — ревматоидные узелки, которые обычно не превышают размера горошины. Ревматоидные узелки являются дефектом косметического характера, обычно они не причиняют больному беспокойства и могут с годами менять свои размеры, исчезать и появляться вновь.

Симптомы ревматоидного артрита характеризуются признаками интоксикации организма: чувство слабости, снижение аппетита, повышение или снижение температуры тела, потеря веса.

Выраженная картина ревматоидного артрита сопровождается устойчивой деформацией кистей рук и пальцев. Подвижность в суставах ограничивается, возникает фиксация их в неправильном положении. Со временем происходит нарушение кровообращения и иннервации кистей рук, возникает побледнение кожи и атрофия мышц.

Диагностика

Для постановки диагноза выполняются общие лабораторные тесты, которые указывают на присутствие в организме воспалительного процесса: общий анализ крови, биохимические анализы, которые позволяют также оценить функцию внутренних органов.

Инструментальные методы диагностики:

  • артроскопия; , КТ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия оболочки поврежденного сустава; .

Лечение

Лечение должно быть направлено на снижение степени активности процесса, на уменьшение боли, скованности в суставах, а также предупреждения осложнений.

Правильное питание играет большую роль в лечении ревматоидного артрита. Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется полностью исключить из рациона жирное мясо, молоко, цитрусовые, кукуруза, овсяные и ржаные крупы. Положительным действием обладает вегетарианская низкокалорийная диета.

Выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием обладают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а также глюкокортикоиды. Эти лекарства могут применяться уже на ранних стадиях развития заболевания по определенной схеме.

Помимо лекарственной терапии для удаления циркулирующих провокаторов воспаления показано проведение гемосорбции (удаление определенных веществ из крови путем фиксации их на сорбентах) и плазмофереза (удаление плазмы с вредными веществами и замещение её таким же объемом донорской плазмы).

Местное лечение заключается в ведении противовоспалительных средств в полость сустава, а также аппликации на сустав мазей, гелей, содержащих НПВС.

В комплексе с лекарственными препаратами для местного лечения воспаления применяется физиотерапия. Может быть рекомендовано ультрафиолетовое облучение суставов, магнитотерапия, электрофорез противовоспалительных препаратов, лазеротерапия. Массаж и лечебная физкультура назначаются при стихании воспалительного процесса.

При выраженных деформациях суставов показано хирургическое лечение. В настоящее время успешно применяется удаление участка поврежденной оболочки, либо целого сустава с последующим протезированием. В качестве поддерживающего лечения рекомендуются ношение ортезов — особых приспособлений, которые одеваются на пораженную конечность, как правило, на ночь, и за счет поддержания определенной формы не дают деформироваться суставам.

Псориатический артрит – это воспалительное состояние, которое приводит к боли, отечности и скованности суставов, а также к боли в сухожилиях и отечности пальцев рук и ног. Оно связано с псориазом — заболеванием кожи или ногтей. В тяжелых случаях ревматологи назначают метотрексат, болезнь-модифицирующее антиревматическое лекарство (БМАРЛ), для облегчения симптомов и предотвращения ухудшения. Среди других БМАРЛ – лефлуномид, циклоспорин А, сульфасалазин и препараты золота (хотя лечение золотом применяется редко).

Вопрос обзора

Мы хотели оценить пользу и вред метотрексата в сравнении с плацебо (препаратом-пустышкой) или схожими лекарствами у взрослых с псориатическим артритом. Первичным было сравнение метотрексата с плацебо. Основными исходами были ответ на лечение заболевания (число пациентов с положительным ответом на лечение), функция, связанное со здоровьем качество жизни, активность заболевания, рентгенологическое прогрессирование (поражение костей с течением времени по данным рентгенографии), серьезные неблагоприятные события (побочные эффекты, которые требовали госпитализации или интенсивной терапии, приводили к постоянной инвалидности или смерти) и выбывание из исследования из-за неблагоприятных событий (побочных эффектов, из-за которых люди прекращали лечение).

Дата поиска

Мы провели поиск доказательств по состоянию на 29 января 2018 года.

Характеристика исследований

Мы включили 8 исследований, опубликованных с 1964 по 2014 годы. Во всех исследованиях участвовали пациенты ревматологических клиник. Исследования проводили в Италии, Великобритании, Соединенных Штатах Америки, Китае, России и Бангладеш. В пяти исследованиях метотрексат сравнивали с плацебо (345 человек), а еще в четырех с другими БМАРЛ (лефлуномид (61 человек), циклоспорин А (35 человек), препараты золота (30 человек) и сульфасалазин (24 человека)). Средний возраст участников в этих исследованиях варьировал от 26 до 52 лет. Средняя длительность псориатического артрита варьировала от 1 года до 9 лет. Доза метотрексата составляла от 7,5 до 25 мг перорально, но в большинстве исследований – 15 мг перорально в неделю. В большинстве западных стран в стандартной практике применяется доза 15-20 мг в неделю перорально.

Основные результаты

Через шесть месяцев лечения сравнение метотрексата с плацебо (препаратом-пустышкой) дало следующие результаты (стоит отметить, что в одном исследовании оценивали качество жизни, но не сообщали о нем, и ни в одном не оценивали рентгенологическое прогрессирование).

Доля ответивших на лечение в соответствии с Критериями ответа на терапию псориатического артрита

Доля людей c улучшением при лечении увеличилась на 16%, или 16 человек из 100 (от 4 до 28%).

Улучшение отмечалось у 37 человек из 100 принимавших метотрексат.

Улучшение отмечалось у 21 человека из 100 принимавших плацебо.

Функция (более низкие оценки соответствуют лучшей функции)

Функция улучшилась на 10% (от 3 до 17%), или 0,30 балла (от 0,09 до 0,51 балла) по шкале от 0 до 3 (ожидается, что это значимо для пациентов).

Люди, принимавшие метотрексат, оценили свою функцию на 0,7 балла.

Люди, принимавшие плацебо, оценили свою функцию на 1,0 балл.

Активность заболевания (более низкая оценка соответствует меньшей активности заболевания)

Активность заболевания улучшилась на 3% (от улучшения на 7% до ухудшения на 1%), или 0,26 балла (от улучшения на 0,65 балла до ухудшения на 0,13 балла) по шкале от 0 до 10.

У людей, принимавших метотрексат, показатель активности заболевания составил 3,8 балла.

У людей, принимавших плацебо, показатель активности заболевания составил 4,06 балла.

Серьезные неблагоприятные события (большее число событий соответствует большему вреду)

При приеме метотрексата о серьезном неблагоприятном событии сообщали на 2%, или 2 человека из 100, меньше людей (от уменьшения на 5% до увеличения на 1%).

У 1 человека из 100, принимавших метотрексат, отмечалось серьезное неблагоприятное событие.

У 3 человек из 100, принимавших плацебо, отмечалось серьезное неблагоприятное событие.

Выбывание из исследования из-за неблагоприятных событий (большее число событий соответствует большему вреду)

На 1% людей больше, или на 1 человека из 100 больше (от уменьшения на 4% до увеличения на 6%) выбыло из исследования из-за лечения метотрексатом.

Лечение прекратили 6 человек из 100 принимавших метотрексат.

Лечение прекратили 5 человек из 100 принимавших плацебо.

Качество доказательств

Доказательства низкого качества позволяют предположить, что метотрексат, возможно, приносит немного больше пользы, чем плацебо, в отношении некоторых исходов (например, улучшение функции), но не превосходит плацебо по другим исходам (например, снижению активности заболевания). Мы оценили качество доказательств как низкое из-за недостатков в дизайне испытаний и неточности (некоторые результаты имели значение для пациентов, а некоторые нет). Мы не уверены, причиняет ли метотрексат больше вреда, чем плацебо, из-за небольшого числа сообщаемых событий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector