Анализы на описторхоз

Описторхоз — достаточно серьезная патология, связанная с наличием глистной инвазии. Вызывает его червь трематода. Симптомы, проявляющие из-за присутствия паразита, весьма разнообразны и сильно зависят от того, какой орган поражен.

Анализы на описторхоз

Правильно поставить диагноз в такой ситуации очень сложно, так как заболеваний с такими симптомами достаточно много.

Единственным способом правильно поставить диагноз — провести анализ кала на наличие глистов. Но и в этом случае не всегда удается обнаружить яйца паразита, для этого червь должен достигнуть половозрелого возраста. Поэтому на начальных стадиях заражения проводят исследование крови на наличие антител к антигенам, появившимся из-за наличия паразита.

При диагностике описторхоза в обязательном порядке назначается анализ кала, общий и биохимический анализ крови на наличие антигенов. При обнаружении в кале яиц паразита, диагноз описторхоз уже не подвергается сомнению.

Положительный результат может быть получен только тогда, когда с момента заражения пройдет три — четыре недели. Именно столько времени понадобится глисту, чтобы дорасти до половозрелой особи и отложить яйца.

Показания к анализу

Симптомы заражения проявляют себя через две — четыре недели. Признаками наличия гельминтов являются:

  • Жалобы пациента на общую слабость, упадок сил, быструю утомляемость.
  • Развиваются симптомы интоксикации, и температура тела может подняться до 40 градусов, причем подобное состояние сохраняется на протяжении одной-двух недель.
  • Усиливается потоотделение.
  • На коже появляется сыпь.
  • Происходит изменение стула, в виде диареи.
  • Больной жалуется на рвоту и тошноту.
  • Появляются боли в области желудка.
  • Происходит снижение аппетита.
  • Метеоризм.
  • Сильную головную боль.

Анализ кала может быть назначен в профилактических целях, перед началом посещения бассейна, в процессе ежегодного медицинского осмотра.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы анализ был максимально информативен, к нему необходимо правильно подготовиться:

  • Для анализа необходим свежий образец материала, поэтому кал лучше всего собирать утром, непосредственно перед исследованием.
  • За сутки до проведения исследование нельзя употреблять алкоголь.
  • В течение двадцати четырех часов нельзя принимать лекарственные препараты, нельзя использовать ректальные свечи и ставить клизму.
  • За двое суток необходимо использовать в пищу продукты не вызывающие запора.
  • Для анализа не подходит кал, который даже в течение недолгого времени находился в холодильнике.
  • Особые требования предъявляются к емкости, в которой до момента исследования будет находиться кал, она должна быть стерильной и сухой. Для таких целей в аптеке продаются специальные баночки.
  • Накануне обследования нельзя принимать слабительное.
  • Женщинам во время менструации сдавать анализ не рекомендуется.

Образцы кала для анализа должны быть взяты специальной стерильной палочкой из разных мест.

Причины ложных результатов

Ложные результаты могут быть получены при неправильной подготовке к анализу и предоставлении материала для исследования, полученного с нарушениями, например, в течение долгого времени находившегося в холодильнике.

Ложноположительная реакция может быть получена при наличии в организме других типов паразитов, которые вызывают такие заболевания как токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез и фасциолез.

Как проводится анализ

При исследовании кала на описторхоз материал обрабатывается специальными реагентами. После этого начинают поиск и подсчет яиц. Для получения точного результата необходимо сдавать кал несколько раз, это связано с жизненным циклом червя. Паразит откладывает яйца нерегулярно.

Для обнаружения яиц используются:

  • Метод осаждения Горячева.
  • Метод Фюллеборна.

В первом случае около десяти граммов кала опускают в дистиллированную воду и тщательно размешивают. Затем в емкость добавляют 20% раствор хлорида калия. После этого раствор процеживается с помощью сита. В результате данных действия частицы фекалий оказываются в осадке, а яйца непродолжительное время находятся на поверхности. Через три часа лаборант снимает верхний слой. Изучению подлежит осадок, в котором и ищут следы заражения в виде яиц глистов.

При использовании метода Фюллеборна, порядок действий такой же, как и в первом способе, изменяется лишь время, отведенное на выпадение осадка, после этого исследуется тонкая часть осадка, полученная на большей площади.

Если исследование кала проводится методом ПЦР, то выявить глистную инвазию можно будет на любом этапе развития червя. В этом случае в кале ищут не яйца паразитов, а части ДНК. При этом типе обследования кал сдается несколько раз с интервалом в одну — две недели.

Нормы и расшифровка результата

Глистная инвазия считается установленной, если в кале обнаружены яйца глистов. В том случае, если яйца не обнаружены, а в кале найдены участки генома, то считают что:

  • В организме имеется небольшой пораженный участок.
  • Что паразит не достиг необходимого для размножения возраста, и у пациента начальная стадия заболевания.
  • Пациент принимал препараты, а полученный материал содержал остаточные следы пребывания паразитов в организме.
  • Ошибка из-за неточности анализа.

Исследование проводят повторно, если симптомы заражения ярко выражены, но в анализе кала, крови и желчи не найдено признаков нахождения червей.

В зависимости от количества обнаруженных яиц в одном грамме кала выделяют:

  • Легкую степень поражения. Яиц от 100 до 3000.
  • Более трех тысяч, тяжелая форма поражения.

При выявлении заражения у одного пациента, проводят обследования всех, находившихся с ним в близком контакте, а так же пытаются выявить источник заражения.

В некоторых случаях пациенты обращаются к врачу с явными признаками воспаления верхних дыхательных путей. В некоторых случаях заражение гельминтами данного вида сопровождается болями в мышцах.

При хронической форме заболевания проявляются признаки, схожие с симптомами хронического гепатита, при этом выявляются изменения в печени, вызванные присутствием паразитов в организме. Если лечение не назначено вовремя, развивается цирроз печени. Со временем изменения приводят к печеночной недостаточности и смерти.

Описторхоз – это паразитарная инфекция, вызываемая гельминтами. Это достаточно распространенная проблема среди населения. Она встречается как у взрослых, так и у детей. Обнаружить ее можно только сдав необходимые анализы и проведя аппаратные исследования.

Какие анализы сдавать

Определить инфекцию бывает трудно. Для этого существует несколько способов, которые используются в комплексе. Только в этом случае можно получить полную картину развития паразитарной инвазии.

Анализы на описторхоз

Вот полный перечень лабораторных диагностических мероприятий:

  1. Общий и биохимический анализы крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. ПЦР-диагностика.
  4. Исследование каловых масс (копограмма).
  5. Исследование желчи.
  6. Иммуноферментный анализ (ИФА).

Анализы крови

Это не самый надежный метод диагностики описторхоза, потому что он определяет лишь косвенные признаки наличия инфекции. В общем анализе крови насторожить должны следующие показатели:

  • эозинофилия (свидетельствует о наличии воспалительного процесса);
  • анемия (снижение уровня гемоглобина);
  • повышенные лейкоциты;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов.

Анализы на описторхоз

Биохимическое исследование крови проводится для оценки уровня печеночных ферментов (щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ) и билирубина (свободного и связанного).

Печеночные ферменты при нормальных условиях обеспечивают процесс синтеза и распада в клетках печени. Под воздействием гельминтов происходит разрушение этих клеток, и ферментативные вещества проникают в кровеносное русло.

Билирубин – это главный составляющий компонент желчи и продукт гемоглобинового распада. При закупорке желчевыводящих протоков паразитами происходит выброс желчи в кровь.

Копрограмма

Это достоверный метод диагностики, так как он практически всегда позволяет обнаружить яйца гельминтов.

Нужно учитывать, что заболевание может быть выявлено лишь спустя месяц после заражения.

Сбор материала осуществляется утром, непосредственно перед визитом в лабораторию. Ни в коем случае нельзя использовать клизмы, слабительные средства, либо ректальные свечи. Емкость для сбора нужно использовать стерильную. Оптимальный вариант – приобрести специальный контейнер для каловых масс в аптеке. За 24 часа до этого следует отказаться от употребления спиртного, жирной и острой пищи, медикаментозных препаратов.

Анализы на описторхоз

Результаты:

  • норма – отсутствие яиц в материале;
  • легкая степень описторхоза – менее ста яиц на 1 гр материала;
  • тяжелая степень – более 30000.

Общий анализ мочи

При наличии данной патологии цвет мочи будет темным, а содержание лейкоцитов ─ превышать нормальные показатели. Это свидетельствует о нарушении работы печени и наличии воспалительного процесса в организме.

Полимеразная цепная реакция используется для определения генетической составляющей паразитов, выявления возбудителей. Это высокоточная методика, которая позволяет подтвердить диагноз. Для ее проведения используются следующие материалы:

  • слюна;
  • кровь;
  • моча;
  • кал.

На видео подробно рассказано про диагностику с помощью полимеразной цепной реакции.

Это эффективный и информативный способ диагностики описторхоза. Он позволяет обнаружить иммуноглобулины к гельминтам.

Анализы на описторхоз

Для выполнения иммуноферментной пробы используется сывороточная кровь. Ее нужно сдавать утром, строго натощак (допускается лишь употребление чистой воды). Последний прием пищи должен быть как минимум за 8 часов перед исследованием. Также накануне следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок и стрессов.

Расшифровка:

  • Появление антител M происходит в первые две недели инфицирования.
  • Иммуноглобулины G появляются на третьей неделе заражения. Они отвечают за длительную иммунную реакцию. Их максимальное значение будет на третий месяц после глистной инвазии.
  • У здоровых людей нет антител к описторхозу.

Иногда встречаются ложноположительные результаты. Это может быть обусловлено аллергическими реакциями, заболеваниями печени и желчного пузыря. В таком случае целесообразно повторное проведение пробы спустя некоторое время.

Существует такая особенность, что в эндемических районах по описторхозу более распространены низкие значения серологических реакций. Это легко объяснимо врожденной сниженной чувствительностью к паразитарной инфекции.

Ложноотрицательные результаты выявляются при наличии следующих факторов:

  • иммунодефицит;
  • хронические заболевания;
  • употребление антибиотиков и химиопрепаратов.

Исследование желчи

Желчь берется у пациента исключительно в условиях стационара, с помощью дуоденального зондирования. Во время данной процедуры в двенадцатиперстную кишку вводится специальное вещество. Оно оказывает стимулирующее воздействие на желчный пузырь, способствует открытию сфинктера и выходу из протока желчи.

Перед зондированием запрещено употребление в пищу молока, бобовых, газированных напитков, черного хлеба, картофеля, свежих фруктов и овощей. Это связано с тем, что данные продукты способствуют вздутию живота.

Анализы на описторхоз

В ходе процедуры осуществляется сбор трех порций дуоденального содержимого. Полученная желчь помещается в центрифугу, где твердые частицы выпадают в осадок. Его исследуют под микроскопом на наличие или отсутствие яиц гельминтов.

Где сдавать, стоимость

Все виды анализов, за исключением исследования желчи, можно сдать в любом медицинском учреждении. Бесплатно это можно сделать в государственной поликлинике по направлению лечащего врача, платно – в частной клинике или лаборатории.

Примерные цены:

  • общий анализ крови ─ 400-500 руб;
  • общий анализ мочи – 300-400 руб;
  • биохимия крови ─ 800 руб;
  • копрограмма – 350-500 руб;
  • ПЦР – 800 руб;
  • ИФА – 800-900 рублей.

При подозрении на описторхоз, врач обязан дать пациенту необходимые рекомендации, касающиеся диагностики. Больной должен быть осведомлен, как правильно подготовиться к каждому из лабораторных исследований. Если наличие паразитов подтверждено, то следует немедленно подключать комплексную терапию, дабы избежать неприятных осложнений.

Лабораторные исследования – главный способ выявления заболеваний. Если при обычном анализе крови у больного фиксируется высокий уровень эозонофилов, появляется подозрение на паразитарное поражение, то определить присутствие паразитов поможет анализ на описторхоз. Он также показан лицам, находившимся в благоприятных условиях для распространения заболевания, и больным с поражением желчевыводящих путей.

  1. Какие анализы сдают на описторхоз?
  2. Анализ крови на описторхоз
  3. Общий анализ крови
  4. Биохимический анализ крови
  5. ИФА
  6. Анализ кала на описторхоз
  7. Подготовка к обследованию
  8. Где можно сдать анализы?
  9. Сколько делается анализ?
  10. Насколько точен результат?

Какие анализы сдают на описторхоз?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для избавления от паразитов, которое действует сразу. Читать далее >>>

Из-за неспецифичности симптоматики лабораторные исследования – основной способ определения инфицирования гельминтами, в частности, видом Opisthorchis felineus.

Описторхоз легко спутать со смежными паразитарными заболеваниями, например, лямблиозом. Заражение также вызывают микроскопические паразиты, обитающие в желчевыводящих путях. Но в отличие от описторхоза, лямблиоз диагностируется другими методами.

Существует несколько видов анализов, каждый из которых исследует определенный биологический материал:

  • исследование кала на определение яиц паразитов;
  • эндоскопия;
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • определение ЦИК;
  • ПЦР, основанная на поиске ДНК гельминта;
  • анализ желчи на наличие антител или яиц гельминтов;
  • зондирование пищевода.

Анализы на описторхоз Один из методов диагностики паразитов — эндоскопия

Анализ крови на описторхоз

Метод часто используется для обследования больных, у которых есть подозрение на гельминтоз. С его помощью обычно проводится диагностика описторхоза.

Общий анализ крови

ОАК назначается для предварительной диагностики описторхоза. Положительный результат получается при значительном количестве эозинофилов. Они указывают на аллергическую реакцию, вызываемую гельминтами. Также отмечается повышенный показатель лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Биохимический анализ крови

Расширенный общий анализ крови. Во время инфицирования паразитами фиксируются следующие показатели:

  • повышенный билирубин;
  • высокий уровень АЛТ и АСТ;
  • увеличение тимоловой и сулемовой проб.

Эти результаты указывают на повреждения внутренних органов, вызываемые гельминтами.

Серологический способ диагностики, позволяющий выявить гельминтов через сыворотку крови. Это чувствительный и высокоточный анализ. Он обнаруживает описторхоз у человека еще до момента отложения яиц паразитами. Главный показатель – антитела к гельминтам.

Любых паразитов можно выгнать дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Основные критерии измерения ИФА – антитела IgM и IgG. Первые выявляются через неделю после инфицирования, вторые вырабатываются через 2-3 недели.

Расшифровка ИФА:

Анализ кала на описторхоз

Диагностировать гельминтов в кале можно не сразу после их проникновения в организм. Это объясняется временем, необходимым на размножение и распространение личинок на внутренних органах. Инкубационный период составляет от 5 до 40 дней. Постановка диагноза требует повторного анализа (иногда не меньше 3 раз). Из положительных сторон метода отмечается быстрота исследования после сдачи материала.

Анализы на описторхоз Анализ кала с более высокой точностью покажет присутствие гельминтов, но для этого должен пройти определенный срок

Кал смешивается с глицерином и изучается с помощью микроскопа для обнаружения гельминтов. Степень поражения зависит от количества обнаруженных яиц паразитов. Чем больше их в фекалиях, тем сильнее инвазия. Так, 100-200 яиц на 1 г кала – показатель легкой степени заболевания, а более 3000 –тяжелой.

Подготовка к обследованию

Сдавать анализ крови пациенту нужно натощак: попадающие с пищей компоненты искажают результаты диагностики. Оптимальное время для сдачи – утренние часы. В рамках подготовки к исследованию пациент за сутки до процедуры не употребляет алкоголь и лекарственные препараты.

Анализы на описторхоз Сдавать все анализы лучше натощак ОАК предусматривает забор крови из пальца, при других методах нужна венозная.

Чтобы сдать кал на анализ, соблюдайте ряд требований:

  • перед забором материала опорожните мочевой пузырь;
  • собирайте свежий утренний кал;
  • не сдавайте материал в период менструации;
  • не используйте слабительные накануне процедуры.

Собирать материал нужно из разных областей кала. Яйца паразитов могут не присутствовать на одном участке, что даст пациенту ложноотрицательный результат.

Где можно сдать анализы?

Провериться можно как в государственной поликлинике, так и в частной лаборатории. В первом случае понадобится направление от терапевта, во втором достаточно обратиться в ближайшую клинику. Анализ на описторхоз берут в клиниках Инвитро, МедЦентрСервис, KDL. Цена процедуры варьируется от 300 до 800 руб.

Анализы на описторхоз Инвитро — одна из известных частных лабораторий

Сколько делается анализ?

Само исследования биологического материала занимает около 2-3 часов и проводится наполовину в ручном режиме. Перепроверка и уточнение показателей занимают больше времени и увеличивают срок выдачи результатов до 24 часов.

Насколько точен результат?

При диагностировании описторхоза врач редко опирается на результат только одного исследования. Заключительный диагноз требует комплексной диагностики, включающей в себя несколько методов обнаружения паразитов. Это связано с тем, что по отдельности анализы могут не показать 100% точности. Особенно это относится к исследованию кала, которое проводится от 3 до 5 раз для исключения заболевания.

Анализы на описторхоз Точность результатов зависит от качества исследований, правильности сбора анализов и квалификации специалиста

Среди анализов крови самым чувствительным считается ИФА. Он дает возможность обнаружить паразитов еще до их полового созревания. В сочетании со стандартным исследованием кала пациент получает достоверную информацию о своем состоянии.

Описторхоз – опасное заболевание, которое не имеет специфических симптомов. Диагностировать его на основании внешних признаков трудно, в связи с этим обязательно проводится комплексное исследование. Оно устанавливает наличие гельминтов и исключает инфицирование смежными заболеваниями.

Описторхоз – это паразитарная инфекция, вызываемая гельминтами. Это достаточно распространенная проблема среди населения. Она встречается как у взрослых, так и у детей. Обнаружить ее можно только сдав необходимые анализы и проведя аппаратные исследования.

Какие анализы сдавать

Определить инфекцию бывает трудно. Для этого существует несколько способов, которые используются в комплексе. Только в этом случае можно получить полную картину развития паразитарной инвазии.

Анализы на описторхоз

Вот полный перечень лабораторных диагностических мероприятий:

  1. Общий и биохимический анализы крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. ПЦР-диагностика.
  4. Исследование каловых масс (копограмма).
  5. Исследование желчи.
  6. Иммуноферментный анализ (ИФА).

Анализы крови

Это не самый надежный метод диагностики описторхоза, потому что он определяет лишь косвенные признаки наличия инфекции. В общем анализе крови насторожить должны следующие показатели:

  • эозинофилия (свидетельствует о наличии воспалительного процесса);
  • анемия (снижение уровня гемоглобина);
  • повышенные лейкоциты;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов.

Анализы на описторхоз

Биохимическое исследование крови проводится для оценки уровня печеночных ферментов (щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ) и билирубина (свободного и связанного).

Печеночные ферменты при нормальных условиях обеспечивают процесс синтеза и распада в клетках печени. Под воздействием гельминтов происходит разрушение этих клеток, и ферментативные вещества проникают в кровеносное русло.

Билирубин – это главный составляющий компонент желчи и продукт гемоглобинового распада. При закупорке желчевыводящих протоков паразитами происходит выброс желчи в кровь.

Копрограмма

Это достоверный метод диагностики, так как он практически всегда позволяет обнаружить яйца гельминтов.

Нужно учитывать, что заболевание может быть выявлено лишь спустя месяц после заражения.

Сбор материала осуществляется утром, непосредственно перед визитом в лабораторию. Ни в коем случае нельзя использовать клизмы, слабительные средства, либо ректальные свечи. Емкость для сбора нужно использовать стерильную. Оптимальный вариант – приобрести специальный контейнер для каловых масс в аптеке. За 24 часа до этого следует отказаться от употребления спиртного, жирной и острой пищи, медикаментозных препаратов.

Анализы на описторхоз

Результаты:

  • норма – отсутствие яиц в материале;
  • легкая степень описторхоза – менее ста яиц на 1 гр материала;
  • тяжелая степень – более 30000.

Общий анализ мочи

При наличии данной патологии цвет мочи будет темным, а содержание лейкоцитов ─ превышать нормальные показатели. Это свидетельствует о нарушении работы печени и наличии воспалительного процесса в организме.

Полимеразная цепная реакция используется для определения генетической составляющей паразитов, выявления возбудителей. Это высокоточная методика, которая позволяет подтвердить диагноз. Для ее проведения используются следующие материалы:

  • слюна;
  • кровь;
  • моча;
  • кал.

На видео подробно рассказано про диагностику с помощью полимеразной цепной реакции.

Это эффективный и информативный способ диагностики описторхоза. Он позволяет обнаружить иммуноглобулины к гельминтам.

Анализы на описторхоз

Для выполнения иммуноферментной пробы используется сывороточная кровь. Ее нужно сдавать утром, строго натощак (допускается лишь употребление чистой воды). Последний прием пищи должен быть как минимум за 8 часов перед исследованием. Также накануне следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок и стрессов.

Расшифровка:

  • Появление антител M происходит в первые две недели инфицирования.
  • Иммуноглобулины G появляются на третьей неделе заражения. Они отвечают за длительную иммунную реакцию. Их максимальное значение будет на третий месяц после глистной инвазии.
  • У здоровых людей нет антител к описторхозу.

Иногда встречаются ложноположительные результаты. Это может быть обусловлено аллергическими реакциями, заболеваниями печени и желчного пузыря. В таком случае целесообразно повторное проведение пробы спустя некоторое время.

Существует такая особенность, что в эндемических районах по описторхозу более распространены низкие значения серологических реакций. Это легко объяснимо врожденной сниженной чувствительностью к паразитарной инфекции.

Ложноотрицательные результаты выявляются при наличии следующих факторов:

  • иммунодефицит;
  • хронические заболевания;
  • употребление антибиотиков и химиопрепаратов.

Исследование желчи

Желчь берется у пациента исключительно в условиях стационара, с помощью дуоденального зондирования. Во время данной процедуры в двенадцатиперстную кишку вводится специальное вещество. Оно оказывает стимулирующее воздействие на желчный пузырь, способствует открытию сфинктера и выходу из протока желчи.

Перед зондированием запрещено употребление в пищу молока, бобовых, газированных напитков, черного хлеба, картофеля, свежих фруктов и овощей. Это связано с тем, что данные продукты способствуют вздутию живота.

Анализы на описторхоз

В ходе процедуры осуществляется сбор трех порций дуоденального содержимого. Полученная желчь помещается в центрифугу, где твердые частицы выпадают в осадок. Его исследуют под микроскопом на наличие или отсутствие яиц гельминтов.

Где сдавать, стоимость

Все виды анализов, за исключением исследования желчи, можно сдать в любом медицинском учреждении. Бесплатно это можно сделать в государственной поликлинике по направлению лечащего врача, платно – в частной клинике или лаборатории.

Примерные цены:

  • общий анализ крови ─ 400-500 руб;
  • общий анализ мочи – 300-400 руб;
  • биохимия крови ─ 800 руб;
  • копрограмма – 350-500 руб;
  • ПЦР – 800 руб;
  • ИФА – 800-900 рублей.

При подозрении на описторхоз, врач обязан дать пациенту необходимые рекомендации, касающиеся диагностики. Больной должен быть осведомлен, как правильно подготовиться к каждому из лабораторных исследований. Если наличие паразитов подтверждено, то следует немедленно подключать комплексную терапию, дабы избежать неприятных осложнений.

Описторхоз вызывает паразит, относящийся к виду плоских червей. Называются такие возбудители трематодами. Это довольно опасное заболевание, возбудитель описторхоза после научных исследований определен в группу канцерогенов, вызывающих злокачественные онкологические заболевания. Анализ на описторхоз позволяет выявить возбудителя в организме человека и принять соответствующие меры.

Специалист может направить на анализы на описторхоз при следующих жалобах пациента:

  • Частая тошнота.
  • Регулярные боли в эпигастральной области, тяжесть.
  • Изжога .
  • Частые боли и дискомфорт в правом подреберье.
  • Быстрая утомляемость и слабость.
  • Повышение температуры до 37,5–38 градусов.
  • Аллергические высыпания на коже в виде небольших пузырьков, зуд в местах высыпаний.
  • Значительное увеличение печени.

Врача-инфекциониста может особенно насторожить факт недавнего употребления пациентом речной рыбы, ведь именно она является промежуточным хозяином возбудителя описторхоза.

Обычно в первую очередь доктор дает направление на общий анализ крови. Данное исследование при наличии возбудителя описторхоза в организме может показать анемию (значительное понижение гемоглобина в крови) и эозинофилию (признак воспаления и бактериальной инфекции в организме).

Виды диагностики описторхоза

Инструментальные методы исследования:

  • Дуоденальное зондирование – исследование желчи на наличие личинок трематод.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Эти два метода информативны при обширном заражении организма трематодами или при высокой активности данного гельминта.

Лабораторные методы исследования:

  1. Анализ крови на описторхоз.

Данный вид исследования является довольно точной диагностикой описторхоза. Анализ не показывает наличие яиц трематоды, а выявляет антитела. Существует две основные методики, по которым чаще всего сдается кровь на антитела при описторхозе.

Анализы на описторхоз

  • РНГА (точность до 84%);
  • РЭМА (точность до 92%).

Существует также метод иммуноферментного анализа (ИФА). Он весьма информативен, так как выявляет возбудителя, независимо от стадии заболевания. Данный вид диагностики является дорогостоящим и делается не в каждой клинике.

  1. Анализ кала на описторхоз.

Диагностировать описторхоз по анализу кала можно только при хронической форме заболевания, когда яйца трематод выходят вместе с калом и их видно при исследовании.

Данное лабораторное исследование обычно требует многократного повтора, минимум 4 раза, с интервалом в 5–7 дней.

Оценка результата

Часто случается, что результаты нескольких проведенных анализов и исследований противоречивы, и расшифровка при этом требует внимательности и времени.

Анализы на описторхоз

К примеру, иммуноферментный анализ показал наличие возбудителя в организме, а анализ кала и дуоденальное зондирование не выявили личинок трематод. В таком случае есть несколько предположений:

  • Ошибка по халатности лаборанта.
  • Начальная стадия заболевания, когда паразит еще не начал плодиться в органе.
  • Описторхоз уже излечен.

Обычно специалисты сразу же предлагают повторить анализ, назначают еще одно дуоденальное зондирование и ИФА. Особенно серьезно относятся к повтору исследования в том случае, когда симптоматика описторхоза сохранена либо прогрессирует.

Особенности диагностики описторхоза

Наиболее правильным подходом к исследованию организма на описторхоз является направление на дуоденальное зондирование, а затем на анализ кала, проводимый трижды.

Чаще трематоды локализуются в порции желчи, взятой при зондировании. Но необходимо помнить, что личинки паразита бывают не во всех порциях, поэтому нередко дуоденальное зондирование дает неправильный результат.

В кале также не всегда можно обнаружить яйца возбудителя, а половозрелые особи трематод попадаются еще реже, именно поэтому исследование кала мало провести всего один раз. В некоторых клинических лабораториях анализ кала проводится не только микроскопически, но и с применением специальных эфиров и реагентов.

Как подготовиться к анализу

Как сдавать анализы, и что перед этим нужно делать? Анализ на описторхоз не требует специфической подготовки.

  • Все виды анализов крови сдаются натощак с утра. Производится венозный забор крови.
  • Кал желательно сдавать в ближайшее время после дефекации. Если такой возможности нет, то материал можно хранить в холодильнике, но не более 8 часов.
  • Перед дуоденальным зондированием необходимо полностью исключить употребление пищи за 20 часов до начала исследования. А за три дня до зондирования нельзя есть продукты, вызывающие образование чрезмерного количества газов в кишечнике: капусту, мучные изделия, сладости, бобовые, черный хлеб, газировку и т. д. Если же метеоризм все равно есть, то специалист назначает энтеросорбенты – Смекту, Полисорб, Фосфалюгель и др. Бывает, что доктор считает нужным назначить спазмолитические и желчегонные препараты перед зондированием. Это делается для того, чтобы яйца паразитов выбрасывались вместе с желчью – так их легче обнаружить при первом же дуоденальном зондировании.

Анализы на описторхоз

  • Перед ультразвуковым исследованием брюшной полости также необходимо исключить из рациона газообразующие продукты. Диеты необходимо придерживаться на протяжении 3-4 дней перед УЗИ, а на само исследование нужно приходить натощак. Если не соблюсти данные требования, информативность такого исследования будет под сомнением.
  • Перед всеми видами лабораторных и инструментальных исследований нужно полностью исключить употребление алкоголя и курение.

Что происходит после исследования

Если после всех проведенных исследований диагноз все-таки подтвердился, не стоит паниковать. Решение данной проблемы нужно целиком и полностью доверить врачу-инфекционисту, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Откладывать на потом лечение описторхоза нельзя, не стоит забывать, с какой скоростью размножаются гельминты. Каждый день промедления может нанести большой урон организму.

Описторхоз, диагностика которого дала положительные результаты, нуждается в следующем лечении:

  • Симптоматическая терапия – спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) для купирования болевых ощущений.
  • Антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил
  • Энтеросорбенты – для выведения токсинов из организма (активированный уголь, Смекта)
  • Гепатопротекторы – для защиты печени от воздействия паразитов (Уролесан, Силимарин).

Это только один из этапов лечения, вся консервативная терапия зависит от тяжести заболевания и степени поражения того или иного органа паразитами.

Описторхоз является достаточно распространенным паразитарным заболеванием, случаи заражения которым регистрируются в России, Украине и Казахстане. Заболевание при отсутствии адекватной терапии может серьезно навредить здоровью больного, а в некоторых случаях даже привести к смертельному исходу.

Своевременная диагностика описторхоза позволяет быстро начать адекватную терапию и в кратчайшие сроки уничтожить паразитов.

Симптомы: когда следует делать анализ?

Инкубационный период описторхоза длится в среднем 3 недели, при этом в этот период болезнь протекает бессимптомно. В некоторых случаях инкубационный период может затягиваться до 5 недель, что обычно свидетельствует в пользу того, что болезнь будет протекать в мягкой форме.

По истечению инкубационного периода у больного отмечаются следующие симптомы описторхоза:

  1. Повышение температуры тела до 38-39 градусов по Цельсию. Повышенная температура может держаться около 1-2 недель.
  2. Слабость в мышцах, повышенная утомляемость.
  3. Высыпания на коже.
  4. Боли в мышцах и суставах.
  5. Тошнота, нередко возникают приступы рвоты.
  6. Диарея, в редких случаях возможны запоры.
  7. Желтуха.
  8. Увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.
  9. Вздутие живота, метеоризм.
  10. Боли в правом подреберье.
  11. Кашель и хрипы, также нередко возникают боли в грудине при вдохе.
  12. Раздражительность, головокружения.
  13. Нарушение сна.

Анализы на описторхоз

Отметим, что перечисленные выше симптомы наиболее выражены при остром описторхозе, тогда как при хронической форме данного заболевания симптомы стерты и нередко игнорируются больным.

Какой врач назначает, где сделать и сколько стоит?

Пройти обследование на описторхоз в государственных медицинских учреждениях можно только путем предварительного получения направления. Направление на диагностику может выдать врач-терапевт, инфекционист, паразитолог, невролог или гастроэнтеролог.

Для прохождения диагностики в частных медицинских центрах направление не требуется, однако стоит учесть, что в частных клиниках цены на анализы выше, чем в государственных.

Стоимость анализа крови на описторхоз в государственных клиниках составляет 300 рублей, анализ кала — 250 рублей. Стоимость идентичных обследований в частных клиниках составляет 500-550 рублей за анализ крови и 450-500 рублей за анализ кала соответственно.

Учитывая то, что прочие методы диагностики применяются сравнительно редко, указывать их цену нецелесообразно.

Способы диагностики

Следует отметить, что на ранней стадии заболевания какая-либо диагностика не представляется возможной, так как яйца гельминта обнаруживаются в биоматериале больного только к 4-6 неделе с начала заражения.

В разгар болезни наибольшую точность и информативность имеют следующие методы диагностики описторхоза:

  • анализ кала для выявления паразитарных яиц;
  • анализ крови на антитела (ИФА);
  • сбор анамнеза больного (употребляемая накануне болезни пища, расспрос о местах пребывания пациента месяц назад и так далее);
  • исследование дуоденального сока;
  • эндоскопическое обследование;
  • УЗИ, МРТ, КТ.

Анализы на описторхоз

Важно учесть, что в современной медицине в большинстве случаев для диагностики описторхоза применяются только анализы кала и крови. Остальные методы диагностики вспомогательные и используются лишь в сложных случаях, когда болезнь протекает нетипично.

Анализ кала на описторхоз

Исследование кала для диагностики описторхоза возможно только с 4-6 недели от момента заражения. При этом возможно исследование другого биоматериала для обнаружения яиц паразита, а именно дуоденального сока из 12-перстной кишки.

Однако на практике исследование дуоденального сока проводится предельно редко, так как забор данного биоматериала весьма трудоемкий и тяжелый для пациента процесс (биоматериал берут при проведении ФГДС).

Расшифровка анализа кала на описторхоз достаточно проста: норма (болезнь отсутствует) выставляется только при отсутствии паразитарных яиц в биоматериале. Наличие в кале 100-200 паразитарных яиц говорит о легкой форме описторхоза, а наличие более 30000 яиц о тяжелой форме заболевания с огромным риском развития серьезных осложнений.

Анализ крови на описторхоз

Одним из наиболее предпочтительных методов определения описторхоза является иммуноферментный анализ крови (ИФА). Данный способ диагностики позволяет обнаружить паразитов в организме пациента еще в самом начале заболевания, чего анализ кала, как мы уже говорил ранее, сделать не может.

Анализы на описторхоз

Чувствительность ИФА исследования при остром описторхозе составляет 98-99%. При хронической форме заболевания чувствительность метода находится в диапазоне от 70 до 75%. Обнаружение антител к паразиту Opisthorchis felineus становится возможным уже на 9 день от момента заражения.

Расшифровка анализа крови на описторхоз такова: при отсутствии заболевания антител к возбудителю описторхоза в крови не наблюдается. В иных случаях речь идет о наличии заболевания.

Важно учесть, что у больных с сопутствующим токсоплазмозом анализ крови может дать ложноположительный результат на описторхоз (в 7% случаев). При наличии сопутствующего эхинококкоза вероятность получения ложноположительного результата составляет 14-15%.

Описторхоз у человека (видео)

Другие виды диагностики

Для обнаружения взрослых червей Opisthorchis felineus с успехом применяется классическая эндоскопия и ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиография. Для обнаружения косвенных признаков заболевания (воспаление желчных протоков и желчного пузыря, поражение печени) используется МРТ, КТ и ультразвуковая диагностика.

Перечисленные методы обследования применяются лишь в тех случаях, когда болезнь протекает нестандартно, а анализы крови и кала дают сомнительные результаты. Кроме того, описанные выше методы диагностики используются и для того, чтобы оценить последствия ранее перенесенного или еще имеющегося описторхоза.

Анализы на описторхоз

Описторхоз – распространенное заболевание паразитарной этиологии, вызванное поражением органов желудочно-кишечного тракта гельминтами рода Описторхис.

Заболевание относится к числу патологий, которыми одинаково часто страдают пациенты разного возраста.

Заражение описторхозом происходит при употреблении в пищу речной рыбы, не прошедшей достаточной термической обработки.

В медицинской практике существует несколько способов проведения диагностики, позволяющих с высокой точностью определить наличие паразитов в печеночных тканях, поджелудочной железе, желчном пузыре и желчегонных протоках.

Когда необходим?

Первые признаки заболевания проявляются спустя 2-8 недель после заражения. После завершения инкубационного периода следует острая стадия заболевания. При отсутствии комплексного лечения описторхоз переходит в хроническую форму.

Анализы на описторхоз

Анализы на описторхоз

Анализы на описторхоз

Анализы на описторхоз

Анализы на описторхоз

Анализы на описторхоз

Врачи рекомендуют сдать анализ на описторхоз при наличии следующих симптомов:

  • боль в правом подреберье, отдающая в правую лопатку и плечо;
  • расстройство стула;
  • увеличение печени, селезенки в объеме;
  • зуд и высыпания на коже;
  • резкая потеря веса;
  • нарушение сна;
  • эмоциональная возбудимость;
  • чрезмерная потливость;
  • мышечные боли;
  • упадок сил, снижение работоспособности;
  • тремор конечностей;
  • повышенная температура тела.

Анализы на описторхоз

Анализ нужно сдать в том случае, если у человека наблюдается повышенная температура тела.

Какие анализы сдать?

Поскольку симптомы описторхоза схожи с проявлениями других заболеваний, основой диагностики считаются анализы на обнаружение признаков паразитов в организме человека.

Кровь

При подозрении на наличие патологии назначается общий анализ крови. Если в сыворотке крови количество эозинофилов выше нормы, а также обнаружен высокий уровень эритроцитов, лейкоцитов и СОЭ, дополнительно назначается биохимический анализ.

С помощью биохимического анализа крови выявляется концентрация химических веществ и биологически активных элементов в образце пробы.

О прогрессировании заболевания свидетельствует повышенный уровень билирубина, амилазы, трансаминаз АЛТ и АСТ.

ИФА (иммуноферментный анализ) подразумевает выявление антител в крови (IgM и IgG) к возбудителю описторхоза – печеночному сосальщику.

Анализы на описторхоз

ИФА (иммуноферментный анализ) подразумевает выявление антител в крови (IgM и IgG) к возбудителю описторхоза – печеночному сосальщику.

Серологический тест считается наиболее достоверным до момента достижения личинками половозрелого состояния. При отсутствии инфекции иммуноглобулины класса IgM и IgG не обнаруживаются.

Чувствительность теста на начальном этапе заболевания (острая форма описторхоза) составляет 95-100%, а при хронической форме описторхоза – не более 70%. Анализ также назначают для оценки качества терапевтических мероприятий.

  • обнаружены иммуноглобулины класса IgM – первичное заражение;
  • выявлены иммуноглобулины класса IgG – гельминты присутствуют в организме более трех месяцев.

Сомнительные результаты теста могут появиться:

  • при патологиях верхних дыхательных путей аллергической природы;
  • при хронических заболеваниях органов пищеварения (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков);
  • при паразитарных заболеваниях, вызванных простейшими микроорганизмами (токсоплазмоз, токсокароз и др.);
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Анализы на описторхоз

Сомнительные результаты теста могут появиться при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Для получения достоверного результата перед сдачей анализа необходимо строго придерживаться рекомендаций специалиста.

Целью проведения клинического анализа считается выявление личинок паразитов в каловых массах. Тест позволяет определить наличие цист спустя 4-6 недель после заражения. Поскольку яйца гельминтов сложно выявить в первой пробе (кладка яиц происходит периодами, цисты выходят циклически, незначительное количество половозрелых особей), анализ необходимо сдавать 4-5 раз.

Во время исследования определяется количество яиц печеночного сосальщика в 1 г кала.

Расшифровка результатов теста:

  • менее 100 яиц на 1 г кала – легкая степень заражения;
  • более 30000 яиц на 1 г кала – поздняя фаза описторхоза.

Анализы на описторхоз

Тест, для которого использовали кал больного, позволяет определить наличие цист спустя 4-6 недель после заражения.

Другие методы лабораторной диагностики

Заболевание выявляется при помощи следующих методов:

  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). С помощью метода специалисты имеют возможность распознать ДНК гельминта в образце пробы. Этот способ эффективен при выявлении заболевания на начальной стадии, при хронической и скрытой формах описторхоза.
  • Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры и внутреннюю структуру органов желудочно-кишечного тракта, обнаружить патологические включения.
  • Фиброгастродуоденоскопия. Обследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа.
  • Дуоденальное зондирование. Процедура проводится с целью извлечения и дальнейшего исследования желчи на описторхоз. Метод позволяет выявить заражение гельминтозом с точностью до 95%.

При отсутствии комплексного лечения заболевания у больного могут возникнуть осложнения. Описторхоз опасен развитием гнойного холангита, дуоденита, острого панкреатита, разрывом кистозно-расширенных желчных протоков с последующим желчным перитонитом.


Данные статистических исследований свидетельствуют о том, что длительное (более 15 лет) пребывание в организме человека паразитов может привести к образованию злокачественных опухолей в органах желудочно-кишечного тракта.

Своевременная диагностика описторхоза поможет избежать осложнений в будущем.

Описторхоз – заболевание, которое развивается в организме после заражения его кошачьей или сибирской двуусткой – маленьким червем. Поражает данный червь, преимущественно, печень, и почти не затрагивает кишечник, в отличие от большинства гельминтозов. Заражение необходимо своевременно диагностировать и лечить, так как оно может нанести организму существенный вред. Однако его протекание характеризуется неспецифичными симптомами, потому часто единственным способом поставить диагноз для того чтобы начать лечение, является анализ крови на описторхоз.

Особенности

Существует ряд сложностей в том, как выявить описторхоз у человека. Его дифференциальная диагностика очень сложна и даже опытные врачи могут путать его симптомы с гастритом, дуоденитом и т. д. Оно выражается тошнотой, рвотой, болью в правом подреберье. Даже сбор анамнеза иногда не является достаточным для того, чтобы поставить диагноз.

Анализы на описторхоз

Несмотря на это заболевание очень широко распространено, притом именно в России. Здесь проживают две трети всех зараженных этой болезнью в мире. Так как заразиться инвазией можно просто употребляя рыбу, почти все люди находятся в группе риска по данному заболеванию (а не только рыбаки, так как яйца двуустки могут быть и в покупной рыбе).

Ввиду особенностей ее жизненного цикла, определить ее визуально не возможно. Другие гельминты могут быть заметны в стуле. У двуустки же только небольшая часть жизненного цикла проходит в кишечнике и со стулом отделяется не слишком большое количество яиц, незаметных глазу. Хотя иногда на исследование и берут пробу кала, оно может показать отрицательный результат даже при наличии заражения, потому, что именно в данную пробу яйца могут и не попасть.

Потому для того, чтобы наверняка обнаружить или не обнаружить описторхоз и поставить диагноз, нужно сдать венозную кровь. Аналогичным методом выявляется лямблиоз и другие заражения микроскопическими паразитами, которые не попадают в стул (или попадают в незначительном количестве).

Лучший способ того, как обнаружить заражение – это сдать на него анализ крови. Направление на такие исследования дает лечащий врач. Все назначаемые лабораторные исследования можно разделить на две большие группы – специфические и общие. Общие исследования стоят дешевле, так как менее сложные, но они лишь косвенно могут указать на наличие инвазии. Специфические исследования же позволят не только однозначно сделать вывод о наличии инвазии, но и установить ее точные характеристики, в том числе штамм возбудителя (эта информация необходима для назначения наиболее эффективного и наименее токсичного лечения).

В группу общих исследований можно отнести следующие:

  • Общий анализ крови. По нему можно сделать вывод о наличии аллергической реакции в организме, которая может развиваться как иммунный ответ на наличие чужеродных червей. Также помогает сделать вывод о работе иммунитета;
  • Биохимия – еще один косвенный анализ на описторхоз. Благодаря ей можно сделать выводы о функционировании внутренних органов и о том, поражены ли они;
  • Иммуноферментный анализ ИФА на описторхоз позволяет выявить наличие инвазии еще до того, как паразиты отложат яйца, то есть на очень раннем этапе. Его принцип заключается в том, что при наличии инвазии в организме начинают вырабатываться особые иммунные комплексы, которые должны защищать организм от инвазии. Для каждого паразита или вируса эти антитела свои. Потому такое исследование на описторхоз и других паразитов позволяет не только диагностировать заражение, но и установить характер возбудителя, благодаря чему может быть подобрано оптимальное лечение.

Провериться на описторхоз человеку стоит тогда, когда имеет место типичная симптоматика при том, что в недавнем прошлом было употребление плохо обработанной термически рыбы. А о том, какие анализы сдавать, расскажет врач-паразитолог или инфекционист.

Подготовка

В зависимости от вида исследования, к нему нужно готовиться. Иногда анализы на описторхоз вовсе не требуют подготовки.

  • Общий анализ крови сдается натощак в утреннее время, наиболее информативна проба, забранная до 14-00;
  • Биохимия крови также сдается натощак в утреннее время. Не рекомендуется в течение 24 часов до анализа курить и употреблять алкоголь. Если пациент регулярно принимает какие либо лекарства, то необходимо уведомить об этом лечащего врача, так как иногда их необходимо отменять за неделю до того, как сдать кровь на описторхоз;
  • Подготовка к ИФА наиболее сложная она требует отмены приема любы лекарственных препаратов (за исключением жизненных показаний), не менее чем за 3-5 дней до проведения исследования. Кровь берется натощак в утренние часы и в лабораторных условиях.

Обычно не требуется иной специфической подготовки. Разве что, вне зависимости от типа исследования, в течении недели до него не рекомендуется употреблять пищу, в которой много консервантов и красителей.

Проведение

Анализы на описторхоз

Важно учитывать, что любой анализ крови на описторхоз из перечисленных выше, покажет заражение, только если оно произошло не позднее, чем за месяц до забора крови. Это связано с тем, что раньше этого времени никаких существенных изменений в организме не произойдет. В анализе крови (общем и биохимии) отклонения от нормы проявляться не будут или будут крайне незначительными. Антитела и специфические иммуноглобулины также не успеют наработаться раньше, чем через месяц. Кал на описторхоз в этот период еще менее информативен.

Особенности забора проб таковы:

  • Общий анализ крови берется в утреннее время. Образец берется из пальца. У маленьких детей возможен забор капиллярной крови из мочки уха, пятки и т. д.;
  • Не все знают, как сдавать образец на биохимию. Он забирается из вены в лабораторных условиях. Объем образца зависит от методов проведения исследования и оборудования лаборатории;
  • Проба для ИФА также забирается из вены. Процесс не отличим от взятия пробы на биохимию.

В некоторых случаях, при проведении сдачи образца и его исследования могут быть некоторые нюансы, но, обычно, врач предупреждает о них заранее.

Расшифровка

Грамотная расшифровка анализа под силу только опытному врачу. Показатели должны оцениваться в комплексе, а не только с точки зрения нормы. Диагностика по специфическим исследованиям наиболее точная, но и по общему анализу крови можно сделать некоторые выводы. Например, при заболевании повышено количество эозинофилов, что, однако, может указывать и на протекание иной аллергической реакции, а не иммунного ответа именно на инвазию. Повышение уровня лейкоцитов и СОЭ также говорит о наличии сбоев в работе иммунитета.

По биохимии можно сделать косвенный вывод о том, поражена ли печень. При ее поражении значительно повышено содержание амилазы, билирубина и трансамина.

При сдаче ИФА можно сделать точные выводы о состоянии здоровья пациента. При обнаружении антител IgM в крови происходит при острой стадии. При хроническом протекании болезни обнаруживаются антитела IgG. Если антитела к описторхозу не обнаружены, то это говорит об отсутствии заражения.

Чем активнее развивается заболевание, тем быстрее снижается титр антител, так как формируются циркулирующие иммунные комплексы.

Видео

Возбудителя описторхоза (небольшого плоского сосальщика) Международное агентство по изучению рака (МАИР, IARC) включило в первую группу канцерогенов, поэтому к диагностике и лечению этого заболевания нужно относиться серьезно.

Анализы на описторхоз

Поводом, для того чтобы врач назначил анализ на описторхоз, могут стать такие симптомы, как тошнота, тяжесть и боли в подложечной области и правом подреберье, слабость, аллергические проявления, увеличение печени и многие другие. Особенно если в анамнезе было употребление речной рыбы, проживание в эндемичном для заболевания регионе.

Также сигналом могут послужить признаки анемии и увеличение количества эозинофилов по результатам рутинного общего анализа крови.

Общий анализ крови

В начальной в острой фазе при поражении описторхами на первое место выходит аллергическая реакция, иногда с повышением температуры. Для этого состояния характерны высокие показатели эозинофилии.

В последующем, с развитием поражения гепатобилиарной системы, количество эозинофилов снижается, бывает нормальным.

О множественном присутствии паразитов может говорить снижение количества гемоглобина. Развитию анемии способствует травмирование слизистой желчевыводящих путей присосками гельминтов, кровоточивость, токсическое нарушение кроветворной функции.

Методы диагностики описторхоза

Для диагностики описторхоза используют прямые и косвенные методы определения паразита.

  1. К прямым относится микроскопическое определение яиц описторхисов в кале и дуоденальном содержимом. Они считаются достоверными анализами для назначения антипаразитарного лечения с помощью препарата бильтрицид (празиквантель), с их же помощью подтверждают излечение.
  1. К косвенным методам относится определение антител к описторхозному антигену в сыворотке крови с помощью серологических методов: ИФА (иммуноферментного анализа), РНГА (реакции непрямой агглютинации) и им подобных.

В период острого заражения, даже на стадии, когда паразит еще не откладывал яйца, серологические методы информативны, титр антител значительно повышен. В случае давнего заражения и хронического заболевания титр снижается, анализ крови на описторхоз может дать отрицательные результаты в 50% случаев.

По анализу крови нельзя оценивать излечение, так как остается неизвестным, как долго в ней могут находиться антитела к гельминту.

В специализированных лабораториях диагноз могут подтвердить методом определения циркулирующих иммунокомплексов (ЦИК).

Сложности микроскопии

Наиболее правильным для подтверждения заражения описторхозом считается назначение дуоденального зондирования и троекратный анализ кала с микроскопическим исследованием.

При наличии заражения описторхи чаще обнаруживаются в содержимом, полученном в результате дуоденального зондирования. Они могут быть не во всех порциях желчи.

В кале половозрелых особей не обнаруживают, яйца находят также далеко не всегда. Вероятность обнаружения повышается при использовании методов концентрации и осаждения с использованием эфира и других реагентов, но это делают не в каждой клинической лаборатории.

Подготовка к анализу

Как сдавать анализ на описторхоз? Никакой особой подготовки для этого не требуется, в большинстве случаев все проводится в амбулаторных условиях.

Для серологических анализов нужно сдать венозную кровь натощак.

Для копроскопии нужно собрать и принести в лабораторию кал, может понадобиться делать это в течение трех дней подряд.

Дуоденальное зондирование также проводится натощак, последний прием пищи должен быть не позднее 19-20 часов вечера накануне дня исследования. За несколько дней до процедуры желательно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капусту, свеклу, цельное молоко, газированные напитки, кондитерские изделия.

Процедура безвредна, информативна. Если врач ее рекомендует, не нужно отказываться. Это требуется для точности диагностики. Предварительно могут быть назначены спазмолитики, желчегонные средства. Иногда инфекционист назначает провокацию половиной суточной дозы бильтрицида для усиленного выхода яиц гельминта.

Как оценивать результат

Точно о наличии заражения описторхозом говорит лишь обнаружение яиц гельминта под микроскопом.

Расшифровка анализов во многих случаях может представлять сложность.

Например, если ИФА показывает положительный результат, а в кале или желчи яйца гельминтов не обнаружены, можно предположить, что:

  • заражение небольшое, анализ был сделан в порции материала, где яиц не было;
  • гельминт еще не начал размножаться;
  • произошло излечение;
  • не исключается также лабораторная ошибка, невнимательность лаборанта.

Поэтому скорее всего, понадобится повторная микроскопия, если симптомы болезни сохраняются.

Или же наоборот, иммуноферментный анализ показывает отрицательный результат, но по клиническим показаниям оказывается необходимым анализ кала на описторхоз, который может выявить наличие паразитов.

Иногда для подтверждения диагноза и врачу, и пациенту следует проявить настойчивость.

Не может быть подтверждением диагноза «описторхоз» или показателем излечения от него результат обследования на различных приборах так называемой биорезонансной диагностики и терапии.

Описторхоз вызывает паразит, относящийся к виду плоских червей. Называются такие возбудители трематодами. Это довольно опасное заболевание, возбудитель описторхоза после научных исследований определен в группу канцерогенов, вызывающих злокачественные онкологические заболевания. Анализ на описторхоз позволяет выявить возбудителя в организме человека и принять соответствующие меры.

Специалист может направить на анализы на описторхоз при следующих жалобах пациента:

  • Частая тошнота.
  • Регулярные боли в эпигастральной области, тяжесть.
  • Изжога .
  • Частые боли и дискомфорт в правом подреберье.
  • Быстрая утомляемость и слабость.
  • Повышение температуры до 37,5–38 градусов.
  • Аллергические высыпания на коже в виде небольших пузырьков, зуд в местах высыпаний.
  • Значительное увеличение печени.

Врача-инфекциониста может особенно насторожить факт недавнего употребления пациентом речной рыбы, ведь именно она является промежуточным хозяином возбудителя описторхоза.

Обычно в первую очередь доктор дает направление на общий анализ крови. Данное исследование при наличии возбудителя описторхоза в организме может показать анемию (значительное понижение гемоглобина в крови) и эозинофилию (признак воспаления и бактериальной инфекции в организме).

Виды диагностики описторхоза

Инструментальные методы исследования:

  • Дуоденальное зондирование – исследование желчи на наличие личинок трематод.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Эти два метода информативны при обширном заражении организма трематодами или при высокой активности данного гельминта.

Лабораторные методы исследования:

  1. Анализ крови на описторхоз.

Данный вид исследования является довольно точной диагностикой описторхоза. Анализ не показывает наличие яиц трематоды, а выявляет антитела. Существует две основные методики, по которым чаще всего сдается кровь на антитела при описторхозе.

Анализы на описторхоз

  • РНГА (точность до 84%);
  • РЭМА (точность до 92%).

Существует также метод иммуноферментного анализа (ИФА). Он весьма информативен, так как выявляет возбудителя, независимо от стадии заболевания. Данный вид диагностики является дорогостоящим и делается не в каждой клинике.

  1. Анализ кала на описторхоз.

Диагностировать описторхоз по анализу кала можно только при хронической форме заболевания, когда яйца трематод выходят вместе с калом и их видно при исследовании.

Данное лабораторное исследование обычно требует многократного повтора, минимум 4 раза, с интервалом в 5–7 дней.

Оценка результата

Часто случается, что результаты нескольких проведенных анализов и исследований противоречивы, и расшифровка при этом требует внимательности и времени.

Анализы на описторхоз

К примеру, иммуноферментный анализ показал наличие возбудителя в организме, а анализ кала и дуоденальное зондирование не выявили личинок трематод. В таком случае есть несколько предположений:

  • Ошибка по халатности лаборанта.
  • Начальная стадия заболевания, когда паразит еще не начал плодиться в органе.
  • Описторхоз уже излечен.

Обычно специалисты сразу же предлагают повторить анализ, назначают еще одно дуоденальное зондирование и ИФА. Особенно серьезно относятся к повтору исследования в том случае, когда симптоматика описторхоза сохранена либо прогрессирует.

Особенности диагностики описторхоза

Наиболее правильным подходом к исследованию организма на описторхоз является направление на дуоденальное зондирование, а затем на анализ кала, проводимый трижды.

Чаще трематоды локализуются в порции желчи, взятой при зондировании. Но необходимо помнить, что личинки паразита бывают не во всех порциях, поэтому нередко дуоденальное зондирование дает неправильный результат.

В кале также не всегда можно обнаружить яйца возбудителя, а половозрелые особи трематод попадаются еще реже, именно поэтому исследование кала мало провести всего один раз. В некоторых клинических лабораториях анализ кала проводится не только микроскопически, но и с применением специальных эфиров и реагентов.

Как подготовиться к анализу

Как сдавать анализы, и что перед этим нужно делать? Анализ на описторхоз не требует специфической подготовки.

  • Все виды анализов крови сдаются натощак с утра. Производится венозный забор крови.
  • Кал желательно сдавать в ближайшее время после дефекации. Если такой возможности нет, то материал можно хранить в холодильнике, но не более 8 часов.
  • Перед дуоденальным зондированием необходимо полностью исключить употребление пищи за 20 часов до начала исследования. А за три дня до зондирования нельзя есть продукты, вызывающие образование чрезмерного количества газов в кишечнике: капусту, мучные изделия, сладости, бобовые, черный хлеб, газировку и т. д. Если же метеоризм все равно есть, то специалист назначает энтеросорбенты – Смекту, Полисорб, Фосфалюгель и др. Бывает, что доктор считает нужным назначить спазмолитические и желчегонные препараты перед зондированием. Это делается для того, чтобы яйца паразитов выбрасывались вместе с желчью – так их легче обнаружить при первом же дуоденальном зондировании.

Анализы на описторхоз

  • Перед ультразвуковым исследованием брюшной полости также необходимо исключить из рациона газообразующие продукты. Диеты необходимо придерживаться на протяжении 3-4 дней перед УЗИ, а на само исследование нужно приходить натощак. Если не соблюсти данные требования, информативность такого исследования будет под сомнением.
  • Перед всеми видами лабораторных и инструментальных исследований нужно полностью исключить употребление алкоголя и курение.

Что происходит после исследования

Если после всех проведенных исследований диагноз все-таки подтвердился, не стоит паниковать. Решение данной проблемы нужно целиком и полностью доверить врачу-инфекционисту, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Откладывать на потом лечение описторхоза нельзя, не стоит забывать, с какой скоростью размножаются гельминты. Каждый день промедления может нанести большой урон организму.

Описторхоз, диагностика которого дала положительные результаты, нуждается в следующем лечении:

  • Симптоматическая терапия – спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) для купирования болевых ощущений.
  • Антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил
  • Энтеросорбенты – для выведения токсинов из организма (активированный уголь, Смекта)
  • Гепатопротекторы – для защиты печени от воздействия паразитов (Уролесан, Силимарин).

Это только один из этапов лечения, вся консервативная терапия зависит от тяжести заболевания и степени поражения того или иного органа паразитами.

Ссылка на основную публикацию