Алкогольная абстиненция

Фазы алкогольной абстиненции. Алкогольный делирий

Подбор акупунктурных точек для лечебного воздействия строго индивидуализирован в зависимости от выраженности абстинентного синдрома или алкогольного психоза.
Выделяют три фазы в развитии алкогольного абстинентного синдрома.

Первая фаза возникает после однократного приема максимальных доз спиртных напитков или после нескольких дней непрерывного пьянства и проявляется сомато-вегетативными расстройствами: повышенным потоотделением, тахикардией, сухостью во рту, снижением аппетита, сердцебиением, болью в области сердца, головной болью, астенией начальной степени. Хронические соматические заболевания усиливают симптомы абстиненции.

Влечение к спиртным напиткам в структуре алкогольной абстиненции не выраженное, больной может преодолеть его без опохмеления, прибегая к стимулирующим средствам (чай, кофе и др.). Длительность расстройств, как правило, ограничивается 1 сут.

Во второй фазе абстинентного синдрома сомато-вегетативные расстройства более выражены, к ним присоединяются и неврологические симптомы. Возникают они после многодневного пьянства. Из вегетативных симптомов характерны гиперемия и одутловатость лица, инъецированность склер, тахикардия, повышение артериального давления, боль в области сердца, головная боль, повышение потоотделения, диспептические расстройства.

Алкогольная абстиненция

Нарушается сон, более выраженной становится астения. Влечение к спиртным напиткам носит компульсивный характер. Длительность расстройств — около 5 сут. Больные сами купируют их приемом спиртных напитков или обращаются за медицинской помощью.

В третьей фазе к соматовегетивным и неврологическим расстройствам присоединяются психопатологические — тревога, напряженность, подавленное настроение с чувством тоски, болевыми ощущениями в груди, страх, идеи виновности, самоуничижение, элементарные нарушения восприятия. Психотическую фазу абстиненции некоторые авторы рассматривают как рудимент белой горячки (С. Г. Жислин, 1965).

У больных существуют различия в структуре синдрома похмелья, которые в значительной мере определяются перенесенными черепно-мозговыми травмами, сосудистым фоном, конституциональными особенностями, сопутствующими заболеваниями. Нередко такие психопатологические расстройства трансформируются в развернутый алкогольный делирий. При этом вечером и ночью усиливаются психотические расстройства — появляются наплывы образных представлений и воспоминаний, зрительные иллюзии. Внимание отвлекаемо. Моторика больных оживлена. Аффект неустойчив. Нарастают явления дезориентировки во времени и в месте при сохранении ориентировки в собственной личности.

Постепенно усиливаются тревога, беспокойство, усложняются иллюзорные обманы, приобретая фантастический, «кинематографический» характер и переплетаясь с истинными зрительными галлюцинациями типа микропсий. Галлюцинаторные переживания волнообразно нарастают или ослабевают и в значительной степени определяют поведение больных. Сон отрывочный с частыми пробуждениями и кошмарными сновидениями. Часто наблюдается бессонница. Делирию сопутствуют выраженные вегетативные, неврологические и соматические расстройства, характерные для абстиненции. Могут развиваться также атипичные формы алкогольного делирия.

Продолжительность классического делирия — 3—5 сут. Купирование психотических расстройств наступает после нормализации сна. После делирия длительное время сохраняется астения. По данным литературы, эффективность медикаментозного лечения больных с белой горячкой недостаточна, летальность при этом продолжает оставаться высокой.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Алкоголизм – болезненное пристрастие к алкоголю и алкогольным напиткам. Лечение алкогольной зависимости проводится в домашних или стационарных условиях. Курс восстановления назначает врач-нарколог после проведения консультации и обследования больного. Для лечения врач выписывает медикаменты.

Медикаментозное лечение – воздействие на организм лекарственными средствами. Лечение алкоголизма лекарствами проводится принудительно или добровольно. Добровольное проводится на дому или в больнице. Принудительное алкоголик получает в медицинском учреждении. Принудительное лечение назначается в соответствии с законодательством РФ.

При восстановлении в домашних условиях врач выписывает пациенту рецепт на покупку лекарств. При стационарном лечении больной постоянно наблюдается у медицинских работников и получает медикаменты в соответствии с личным состоянием.

При борьбе с алкогольной зависимостью препараты используются для физического и психологического воздействия. Лечение алкоголизма лекарственными средствами проводится в 3 этапа:

  1. Купирование алкогольных расстройств. Выведение токсинов из организма, снятие похмелья, предупреждение острых психозов
  2. Снятие абстинентного синдрома. Борьба с синдромом отмены и последствиями алкогольной зависимости
  3. Антирецидивное лечение. Стабилизация состояния больного, предотвращение возвращения к привычке

Лекарственные препараты для лечения алкоголизма

При лечении болезненного пристрастия к этиловому спирту врач-нарколог назначает пациенту лекарственные препараты. Лекарственные средства восстанавливают физическое и психическое здоровье пациента. Использование медикаментов курируется врачом. Лекарства для лечения алкоголизма:

  • снимают тягу к алкоголю
  • вызывают отвращение к спиртному
  • помогают при осложнениях
  • восстанавливают физическое здоровье (органы и системы жизнедеятельности)
  • восстанавливают психическое здоровье

Лекарства назначаются индивидуально в зависимости от состояния больного, стадии алкоголизма, показаниях, противопоказаниях и побочных эффектов.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Классификация препаратов для лечения алкоголизма

Медикаментозное воздействие на болезненное пристрастие к этиловому спирту – комплексное. Лекарства, которые назначает лечащий врач восстанавливают организм больного человека. Препараты для лечения алкоголизма классифицируются по способу применения и форме выпуска.

Препараты для снятия зависимости

Препараты, снимающие зависимость, вызывают отвращение к этиловому спирту и снимают тягу к алкогольным напиткам. Лекарства выпускаются в форме таблеток для приема внутрь или подкожных инъекций. Препараты назначаются врачом и продаются по рецепту из-за противопоказаний и побочных эффектов.

  • Дисульфирам. Таблетки имплантируются под кожу, вызывают отвращение к алкоголю и ослабляют тягу больных к спиртным напиткам. Врач составляет индивидуальную дозировку. При лечении пациенту запрещен алкоголь. В противном случае развиваются негативные побочные эффекты (отек мозга, инфаркт, инсульт)
  • Налтреаксон. При лечении налтреаксоном формируется рефлекторное отвращение к спиртному. Таблетки применяются при комплексном восстановлении организма при алкоголизме. Дозировка – 1 таблетка в день (курс приема – 3 месяца). Противопоказания – гепатит, печеночная недостаточность, абстиненция. Лекарство рекомендуется принимать под надзором медицинских работников из-за возможных побочных эффектов (нарушения дыхания, опорно-двигательной и половой систем)
  • Метронидазол. Препарат назначают при лечении хронического алкоголизма. Антибиотик снижает тягу к алкогольным напиткам и уровень опьянения при приеме этилового спирта. Дозировка – 250-750 мг 3-4 раза в сутки. Лекарство противопоказано при беременности, поражениях ЦНС, болезнях крови. Побочные эффекты – головные боли, тошнота, бессонница, раздражительность. Прием медикамента вместе с алкоголем усиливает негативные побочные эффекты
  • Трезвонорм. Препарат используется для снятия похмельного синдрома и алкогольной интоксикации. При длительном использовании таблетки восстанавливают функции печени, выводят из организма токсины, блокируют метаболизм этанола (снижают зависимость). Дозировка – 1 таблетка в день при приеме пищи (возможно повышение дозы до 4 табле-ток в день). Медикамент противопоказан беременным и кормящим женщинам
  • Тетурам. Лекарство создает неприятные ощущения при приеме алкоголя, вырабатывается отрицательный эффект – организм отторгает спиртосодержащие напитки. Тетурам используют для лечения хронического алкоголизма и профилактики запоев. Таблетки принимаются внутрь или имплантируются под кожу. Дозировка составляется индивидуально (корректируется и снижается врачом в ходе восстановления организма). Побочные эффекты – головные боли, аритмия, отек мозга, гастрит, психозы. Употребление алкоголя при лечении усиливает негативные побочные эффекты
  • Фуразолидон. Препарат несовместим с алкоголем (усиливает интоксикацию, усиливает чувствительность организма к этанолу, провоцирует тошноту и рвоту). Прием таблеток в течении 10 дней вызывает реакцию, схожую с действием Дисульфирама – отвращение к алкоголю. Дозировка – 200 мг 4 раза в сутки (курс – 10 дней и более). Препарат противопоказан при беременности и почечной недостаточности

Капли

Капли для лечения алкоголизма – составляющие комплексной терапии. Лекарства используются для снятия зависимости и снижения тяги к спиртному. Капли рекомендуются при любых стадиях болезни и состоя-ниях организма.

    · Алкобарьер. Лекарство действует мгновенно, вызывает равнодушие к спиртному, снимает тревогу и стресс. При регулярном приеме исчезает зависимость от спиртного, выводятся токсины и восстанавливается работа печени. Дозировка – 3-4 капли в день на 200 мл воды (курс – до снятия алкогольной зависимости). Препарат не вызывает зависимости. Противопоказаний и побочных эффектов – нет.
  • Капли Колме. Препарат воздействует на нервную систему пациента и блокирует удовольствие от принятия этилового спирта. Дозировка – 10-25 капель в день. Помимо легкой сонливости, побочных явлений нет
  • Мидзо. Аналог препарата Колме. Замедляет метаболизм этилового спирта в организме, вызывая отвращение к алкоголю. Дозировка – 12-25 капель 2 раза в день. Противопоказания — патологии почек, печени, сердечно-сосудистые болезни, беременность). Побочных эффектов нет, кроме сонливости и усталости. Препарат несовместим с алкоголем (побочные эффекты – слабость, тошнота, головные боли)

Антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы

Антидепрессанты при лечении алкоголизма применяются для снятия похмельного синдрома и абстиненции. Лекарства назначают алкоголикам при осложнениях при восстановлении организма. Транквилизаторы и ноотропы выписываются пациентам для восстановлений функций ЦНС.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Выход из запойного состояния чаще всего происходит вынужденно – человек отказывается от приема алкоголя, поскольку отравление организма достигает максимальной степени. В это время возникает клиническая картина абстиненции (синдрома отмены). Характерно для II и III стадий алкоголизма, когда поражение касается общего метаболизма. В начальной стадии не наблюдается. Симптомокомплекс патологического состояния включает расстройство нервной и сердечно-сосудистой систем, нарушение функции внутренних органов. От похмелья отличается наличием непреодолимой тяги к спиртосодержащим напиткам. Пациенту требуется лечение. Отказ от своевременной терапии угрожает переходом в белую горячку.

Механизм развития алкогольного абстинентного синдрома после запоя

Врачи выделяют в абстинентном синдроме при алкоголизме комплекс нарушений, зависящих от измененной работы ЦНС (психические, неврологические, вегетативные) и внутренних органов (соматические). На срок их возникновения влияет пол и возраст пациентов. Продолжительность алкогольного стажа у подростков и молодежи до развития патологического синдрома после длительного запоя составляет 2–5 лет. За 3 года формируется физическая зависимость. Для женщин срок меньше, чем у мужчин, что связано с физиологическими особенностями усвоения и трансформации этанола в организме.

Алкогольная абстиненция

Роль процессов трансформации этанола

В расщеплении этанола участвуют ферменты:

  • Алкогольдегидрогеназа (наибольшее количество находится в гепатоцитах печени)
  • Каталаза (имеется во всех клетках организма)
  • Этанолокисляющая система на уровне микросом (в печени)

Обязательным промежуточным метаболитом является ацетальдегид. Токсичное вещество отравляет все органы и вызывает признаки похмелья. Ход биохимических реакций у здорового человека и алкоголика отличаются. Так, в норме преобладает роль алкогольдегидрогеназы. Но при систематическом поступлении этанола ведущими становятся менее значимые варианты метаболизма алкоголя (каталазный и микросомальный). В результате увеличивается концентрация в крови ацетальдегида, вещество накапливается в тканях.

Другой негативный фактор действия ацетальдегида — нарушение способности эритроцитарных клеток удерживать молекулы кислорода. Ткани и органы находятся в состоянии «голода» (гипоксия). Тяжесть поражения при абстинентном синдроме определяет срок болезни. Наиболее выраженная симптоматика развивается на третьи сутки после отказа. Средняя продолжительность – 2–5 дней, но при тяжелом течении отдельные признаки сохраняются до трех недель.

Фазы алкогольной абстиненции. Алкогольный делирий

Подбор акупунктурных точек для лечебного воздействия строго индивидуализирован в зависимости от выраженности абстинентного синдрома или алкогольного психоза.
Выделяют три фазы в развитии алкогольного абстинентного синдрома.

Первая фаза возникает после однократного приема максимальных доз спиртных напитков или после нескольких дней непрерывного пьянства и проявляется сомато-вегетативными расстройствами: повышенным потоотделением, тахикардией, сухостью во рту, снижением аппетита, сердцебиением, болью в области сердца, головной болью, астенией начальной степени. Хронические соматические заболевания усиливают симптомы абстиненции.

Влечение к спиртным напиткам в структуре алкогольной абстиненции не выраженное, больной может преодолеть его без опохмеления, прибегая к стимулирующим средствам (чай, кофе и др.). Длительность расстройств, как правило, ограничивается 1 сут.

Во второй фазе абстинентного синдрома сомато-вегетативные расстройства более выражены, к ним присоединяются и неврологические симптомы. Возникают они после многодневного пьянства. Из вегетативных симптомов характерны гиперемия и одутловатость лица, инъецированность склер, тахикардия, повышение артериального давления, боль в области сердца, головная боль, повышение потоотделения, диспептические расстройства.

Алкогольная абстиненция

Нарушается сон, более выраженной становится астения. Влечение к спиртным напиткам носит компульсивный характер. Длительность расстройств — около 5 сут. Больные сами купируют их приемом спиртных напитков или обращаются за медицинской помощью.

В третьей фазе к соматовегетивным и неврологическим расстройствам присоединяются психопатологические — тревога, напряженность, подавленное настроение с чувством тоски, болевыми ощущениями в груди, страх, идеи виновности, самоуничижение, элементарные нарушения восприятия. Психотическую фазу абстиненции некоторые авторы рассматривают как рудимент белой горячки (С. Г. Жислин, 1965).

У больных существуют различия в структуре синдрома похмелья, которые в значительной мере определяются перенесенными черепно-мозговыми травмами, сосудистым фоном, конституциональными особенностями, сопутствующими заболеваниями. Нередко такие психопатологические расстройства трансформируются в развернутый алкогольный делирий. При этом вечером и ночью усиливаются психотические расстройства — появляются наплывы образных представлений и воспоминаний, зрительные иллюзии. Внимание отвлекаемо. Моторика больных оживлена. Аффект неустойчив. Нарастают явления дезориентировки во времени и в месте при сохранении ориентировки в собственной личности.

Постепенно усиливаются тревога, беспокойство, усложняются иллюзорные обманы, приобретая фантастический, «кинематографический» характер и переплетаясь с истинными зрительными галлюцинациями типа микропсий. Галлюцинаторные переживания волнообразно нарастают или ослабевают и в значительной степени определяют поведение больных. Сон отрывочный с частыми пробуждениями и кошмарными сновидениями. Часто наблюдается бессонница. Делирию сопутствуют выраженные вегетативные, неврологические и соматические расстройства, характерные для абстиненции. Могут развиваться также атипичные формы алкогольного делирия.

Продолжительность классического делирия — 3—5 сут. Купирование психотических расстройств наступает после нормализации сна. После делирия длительное время сохраняется астения. По данным литературы, эффективность медикаментозного лечения больных с белой горячкой недостаточна, летальность при этом продолжает оставаться высокой.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

При 2 и 3 стадии алкогольной зависимости человек уже не может жить без порции спиртного. Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме практически идентичен наркотической ломке — человеку становится очень плохо, пока он не примет рюмку водки или другого спиртного. Известны случаи летальных исходов, поскольку сбой происходит во всех системах организма.

Абстинентный синдром

Данное состояние развивается после перехода во вторую стадию алкогольной зависимости. Через какое время развивается зависимость от спиртных напитков? У каждого оно свое, кому то достаточно полугода, чтобы спиться, а другой может пить несколько лет.

Алкогольная абстиненция

Что такое абстинентный синдром?

Абстиненция — это комплекс неврологических, соматических, психологических расстройств, которые начинают проявляться после отказа от алкоголя. Уже через 5-7 часов алкоголик начинает чувствовать себя плохо. Его самочувствие нормализуется только после порции спиртного напитка.

Не следует путать синдром отмены при алкоголизме и похмелье после вечеринки, где вы немного перебрали. В норме, наутро человек не сможет даже думать об алкоголе без отвращения, тогда как алкоголик не сможет даже встать с кровати без водки, пива или вина.

Причины развития абстиненции

Переработка спирта — сложный химический процесс. Говоря простым языком, этанол внедряется в работу всех органов и систем, стимулируя выработку гормона радости — дофамина. Со временем мозг прекращает вырабатывать его самостоятельно, без допинга в виде спиртного. Органы, не получая новые порции этанола, просто перестают нормально работать. Возникает тяжелое состояние абстиненции, когда алкоголик готов сделать что угодно за заветную порцию.

Последствия отмены алкоголя

Многие думают, что пьющий человек врет, когда говорит о том, что умрет без рюмки водки. Однако это правда — резкое прекращение поступления алкоголя в организм может привести к самым тяжелым последствиям, особенно если стаж употребления уже большой. Если нужно помочь человеку в таком состоянии, необходимо вызывать врача-нарколога, который проведет процедуры для очищения от продуктов распада спирта. Капельницы не заменят собой полноценного лечения, как думают многие.

Алкогольная абстиненция

Период абстиненции при алкоголизме

Абстиненция при алкоголизме начинает проявляться уже спустя 5-7 часов после последнего употребления. Человек ощущает тревогу, раздражительность, у него может начать болеть голова. Если он не выпил, то симптом отмены нарастает — тошнота, головная боль, повышение температуры. Если ничего не предпринимать, через неделю возможно появление галлюцинаций, судорог, резких скачков давления. Каждый этап абстинентного синдрома может длиться по неделе, поэтому ждать, что алкоголику полегчает без вмешательства специалиста, нельзя.

Алкогольная абстиненция

Многодневный алкогольный эксцесс сопровождается крайне тяжелыми осложнениями со стороны практически всех органов и систем. Попытка резко бросить пить сопровождается не только физическим, но и эмоциональным дискомфортом. Тревога после запоя — неотъемлемый симптом абстинентного синдрома. Но если на начальных этапах запойного пьянства человек может справиться с подобным состоянием самостоятельно (хоть и не без труда), уже на III стадии алкоголизма требуется профессиональная помощь из-за риска тяжелых осложнений.

Патогенетические механизмы развития тревога после запоя

Влияние этанола на центральную нервную систему (ЦНС) зависит прежде всего от количества выпитого. Умеренные «дозы» ослабляют процессы торможения, что проявляется общей расслабленностью, психомоторным возбуждением, говорливостью, раскрепощенностью, снижением самоконтроля. Человек менее восприимчив к действию стрессовых факторов, притупляется чувство страха и самосохранения.

Алкогольная абстиненция

Но все кардинально меняется на этапе запойного пьянства, когда зависимый практически постоянно находится в состоянии алкогольной интоксикации. В подобной ситуации все структуры ЦНС страдают не только от повреждающего действия самого этилового спирта, но и его основного метаболита — чрезвычайно токсичного уксусного альдегида.

Злоупотребление алкоголем приводит к своего рода «каскаду» патологических изменений работы ЦНС. Причем «страдает» не только ГАМК-ергическая система. Нарушается выработка ферментов, необходимых для синтеза основных нейромедиаторов, передача нервных импульсов. Полностью изменяется баланс процессов торможения и возбуждения, что, естественно, вызывает психоэмоциональные расстройства.

Помимо действия на систему ГАМК, ацетальдегид провоцирует массивный выброс катехоламинов, что сопровождается развитием соматовегетативной симптоматики. Это:

  • тахикардия (иногда больные описывают такое состояние, как «сердце как будто выскакивает из груди);
  • повышение артериального давления;
  • тремор конечностей;
  • головная боль.

Такие неприятные ощущения усиливают тревогу после запоя, более того, у людей с ипохондрическим складом характера нередко возникает страх сердечного приступа, инсульта, инфаркта и даже смерти.

Абстиненция и тревожность

Алкогольная абстиненция

Не последнюю роль в появлении тревоги после запоя играет и абстинентный синдром — следствие физической зависимости от спиртного. Алкогольная «ломка» начинается именно с ощущения беспокойства и тревожности, что прежде всего связано с очень сильным желанием выпить и страхом, что продолжить пьянку по каким-то причинам не удастся, и самочувствие будет стремительно ухудшаться.

К «классическим» симптомам абстинентного синдрома присоединяются расстройства сна. Зависимый не может уснуть, долго ворочается в кровати, его мучат тревожные предчувствия, навязчивые мысли, что впереди ему «не светит» ничего хорошего. Нередко возникает сильное чувство вины и стыда за свое поведение перед близкими, коллегами, друзьями. Короткие периоды сна напоминают скорее забытье, причем наполнены они беспокойными, а иногда и устрашающими образами.

Чем опасна тревога после запоя

Для запойного алкоголизма за очень редким исключением типична анозогнозия, отрицание и неприятие своей болезни . Грубо говоря, человек чувствует себя полностью здоровым и категорически отказывается от помощи врача. Для него вполне приемлем достаточно простой способ избавиться от тревоги и других, крайне неприятных симптомов — продолжить пьянку. И так будет длиться до тех пор, пока алкогольная интоксикация не достигнет пика, и организм попросту перестанет принимать спиртное.

Алкогольная абстиненция

Постепенно тревога после запоя усугубляется, начинаются более серьезные психические расстройства, при которых без специализированной помощи не обойтись. Высок риск:

  • формирования бредовых идей: обычно человек пребывает в уверенности, что его здоровью или имуществу хотят нанести серьезный вред;
  • металкогольного психоза, который может протекать в форме делирия, галлюциноза.

Как в состоянии бреда, так и при психозе зависимый представляет опасность для себя и окружающих . Пытаясь спастись от устрашающих зрительных иллюзий, слуховых, тактильных галлюцинаций, человек может выпрыгнуть из окна, попасть под машину, поезд и т.д. Нередко случаи агрессии, когда зависимый нападает на близких, будучи уверенным, что они для него представляют серьезную опасность.

Как избавиться эмоционального дискомфорта

Самостоятельные попытки справиться с тревогой после запоя обычно не приносят успеха . Дело в том, что нервная система человека попросту не может полноценно функционировать, так как серьезно нарушены все системы синтеза и выработки основных нейротрансмиттеров. Он не может самостоятельно уснуть, не воспринимает логические доводы, опровергающие бредовые, психотические идеи.

Алкогольная абстиненция

Справиться с таким состоянием может только опытный нарколог. Причем стандартной детоксикации недостаточно. Для избавления от тревоги после запоя требуется индивидуальный подбор седативных, анальгетиков и транквилизаторов. Если сознание зависимого сохранено (он понимает, где находится, отсутствуют галлюцинации), возможно оказание помощи в домашних условиях, однако при симптомах психотических расстройств требуется немедленная госпитализация.

Помимо солевых растворов, адсорбентов, витаминов, в обязательном порядке применяют нейролептики, транквилизаторы , обладающие седативным, противотревожным и анксиолитическим действием. Дополнительно показаны ноотропы, улучшающие кровоснабжение головного мозга, лекарства для поддерживающей терапии.

Сильная тревога после запоя свидетельствует о прогрессирующей алкозависимости, когда откладывать лечение ни в коем случае нельзя из-за риска развития необратимых повреждений внутренних органов и головного мозга. Поэтому следует в обязательном порядке проконсультироваться с наркологом и обсудить варианты начала терапии.

Алкогольная абстиненция

При затянувшемся запое депрессия становится закономерным итогом психического и физического истощения на фоне продолжительного приема больших доз спиртного. По данным статистики, хотя бы однажды это расстройство пришлось пережить почти половине алкоголиков. Как правило, симптомы выражены слабо или умеренно, но не исключено и тяжелое течение.

Кто страдает

Частота возникновения, продолжительность и выраженность болезни напрямую зависят от стажа употребления — чем он больше, тем дольше и тяжелее будет депрессия. Соответственно, большинство случаев приходится на средний и старший возраст (более 40 лет). Женщины страдают чаще, но у мужчин патология протекает с более яркой симптоматикой, нередко сопровождается суицидальными мыслями и попытками. Одной из причин усугубления психологического состояния представителей сильного пола является нежелание обращаться к врачам и стремление самостоятельно справиться с заболеванием.

Почему возникает

К развитию депрессии приводит большое количество факторов, в том числе — нарушения обмена нейромедиаторов в головном мозге и сопутствующие алкоголизму изменения личности. Не стоит забывать и о влиянии других обстоятельств: соматических болезней, сложностей в отношениях, проблем на работе, социальной неустроенности.

Алкогольная абстиненция

Депрессивный эпизод может провоцироваться непосредственно запоем, но более распространенным вариантом является развитие расстройства на фоне абстинентного синдрома. С учетом этого обстоятельства наркологи и психиатры выделяют два наиболее распространенных варианта:

  • Связанный с усугублением зависимости. Выраженность психоэмоциональных нарушений напрямую коррелирует со стажем алкозависимости, объясняется прогрессирующим повреждением церебральных структур. Вначале проявления почти незаметные, пациент может контролировать свое поведение и выглядит «в пределах нормы». В последующем симптомы усиливаются на фоне постепенной личностной деградации.
  • Обусловленный синдромом отмены. Наблюдается при выходе из запоя, провоцируется тяжелым похмельем. Часто диагностируется у больных, проходящих лечение от алкоголизма. Проявления появляются внезапно и быстро нарастают. Причиной становятся телесные и душевные страдания на фоне прекращения приема алкоголя. Переживания в значительной степени связаны с текущими жизненными обстоятельствами и чувством вины.

Сколько длится депрессия после запоя — зависит от типа расстройства. Первый вариант поздно диагностируется и плохо поддается лечению из-за запущенности психоэмоциональных и личностных нарушений, необратимости поражения центральной нервной системы. Второй тип хорошо корректируется, не склонен к хронизации. Возможно самостоятельное выздоровление. Тем не менее, пациенты с этой разновидностью заболевания нередко нуждаются в профессиональной помощи из-за острого течения и риска суицидального поведения.

Алкогольная абстиненция

В качестве провоцирующих факторов рассматривают нарушения обмена и вегетативной регуляции, снижение функций печени, почек и желудочно-кишечного тракта, дисбаланс электролитов, недостаток витаминов. Возможна генетически обусловленная предрасположенность к развитию аффективных расстройств, реализующаяся при постоянном употреблении спиртного. У некоторых пациентов патология возникает на фоне уже существующих субдепрессивных проявлений.

От клинически значимой депрессии следует отличать кратковременное ухудшение настроения при похмелье или выходе из запоя. Такая дисфория длится не более 1 недели, проходит по мере восстановления организма. Симптомы настоящего расстройства сохраняются до 3 и более недель, с учетом такой значительной продолжительности болезни, вопрос, как выйти из депрессии после запоя, приобретает высокую значимость.

Признаки

Алкогольная абстиненция

Патология проявляется апатией, повышенной утомляемостью, ухудшением сна (бессонницей, частыми пробуждениями, ночными кошмарами), снижением аппетита. Преобладают пассивность, безынициативность, неспособность получать удовольствие. Человек старается изолироваться от близких и социального окружения, страдает от чувства вины, тоски, тревоги, плохого настроения. Потребность скрывать свои переживания оборачивается нетипичным поведением.

Отмечается психическая и физическая заторможенность. Нарушается работоспособность, при среднетяжелом и тяжелом течении человек теряет способность выполнять профессиональные обязанности. Отказ от алкоголя обуславливает присоединение телесных симптомов: отечности, перепадов артериального давления, потливости, болей различной локализации. При тяжелом течении наблюдаются психотические проявления.

Последствия

Болезнь негативно влияет на все стороны жизни. Нарушения сна и аппетита приводят к развитию новых и обострению уже существующих хронических заболеваний. Длительная дисфория становится причиной срывов и очередных алкогольных эпизодов, что, в конечном итоге, ускоряет прогрессирование алкоголизма. Возможна агрессия по отношению к близким и аутоагрессия. Повышается риск травматизма. Разрушаются семьи. Люди теряют работу. Развиваются металкогольные психозы и другие психические расстройства. Самым трагическим исходом становится самоубийство.

Как выйти самому

Существуют несложные рецепты, как избавиться от депрессии после запоя. Следует учитывать, что самостоятельное излечение возможно только в легких случаях. Для этого желательно организовать хотя бы несколько дней отдыха, создать максимально благоприятную эмоциональную атмосферу, обеспечить душевный покой. Развитие алкогольной депрессии в значительной степени обусловлено истощением организма, поэтому важнейшими мерами, помогающими улучшить состояние, являются правильная организация режима дня, достаточное количество сна, легкая питательная пища, посильная активность.

Алкогольная абстиненция

Не следует изнурять себя излишней физической активностью, баней и сауной. Подойдут неторопливые прогулки на свежем воздухе, теплый душ. Принимать серьезные фармпрепараты без назначения врача не стоит — это может ухудшить состояние. При тревожности и эмоциональной нестабильности помогут мягкие растительные средства: пустырник, валериана, успокаивающие травяные сборы. Основное правило восстановления в первые дни после запоя — умеренность и бережность к себе.

Если в течение недели не наблюдается улучшения, преследуют тревога и чувство вины, появляются суицидальные мысли, необходимо обратиться к специалистам – они знают, как выйти из запоя и депрессии без осложнений. Профессиональная помощь с использованием медикаментозной терапии и психотерапии поможет нормализовать душевное состояние и избежать нежелательных последствий.

Природа наделила человека организмом с невероятными резервами, надежными системами, взаимозаменяющими и взаимодействующими между собой, с неисчерпаемыми способностями компенсации и адаптации. Реализация возможностей нашего организма зависит от образа жизни, поведения, привычек

. К сожалению, не все умеют распоряжаться этим бесценным даром, именуемым здоровье. Ежедневно мы наносим урон здоровью, не задумываясь о последствиях, а порой даже не осознавая этого. Лидирующие позиции в пагубном воздействии на наше здоровье занимают такие вредные и опасные не только для здоровья, но и для жизни привычки, как алкоголизм, наркомания, курение табачных и других изделий. Отказ от употребления алкогольных напитков, сигарет, наркотических средств сопровождается комплексом самых неприятных симптомов, в быту такое состояние называется «ломка», а согласно медицинской терминологии данное явление носит название «абстинентный синдром» (АС).

Что такое абстинентный синдром?

Абстинентный синдром (синдром отмены) – это комплекс патологических симптомов психологического и физического характера, возникающий после отмены или резкого снижения дозы приема алкоголя, никотина, наркотических и психоактивных веществ, антидепрессантов и медикаментов, после их неоднократного и активного потребления. В основном такое состояние обусловлено попытками организма самостоятельно достичь того состояния, которое было у человека во время приема того или иного средства.

Алкогольная абстиненция

Абстинентный синдром сопровождается не только тяжелой физической и психической симптоматикой, а также не редко приводит к летальному исходу.

Типы абстинентного синдрома

В зависимости от вида вредной привычки, различают типы абстинентного синдрома, рассмотрим три основных: Алкогольный абстинентный синдром – не стоит путать с похмельем, данный тип абстиненции является выраженным признаком хронического алкоголизма, в зависимости от тяжести протекания может длиться от 24 часов до 10 дней. Алкогольная абстиненция характерна для второй и третьей стадии алкоголизма. При третьей стадии алкоголизма АС очень часто проявляется в виде делирия или, говоря на народном языке «белой горячкой». Алкоголизм приводит к угнетению функций головного мозга (слабоумие, деменция, деградация личности и др.), сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, почек, печени и других жизненно важных органов и систем.

  • Тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея
  • Головная боль, головокружение
  • Озноб, потливость
  • Неудержимая тяга к алкоголю
  • Тремор, судороги
  • Амнезия
  • Непроизвольное мочеиспускание
  • Бессонница, кошмарные сновидения
  • Галлюцинации, видения, бред
  • Страх смерти, паника, чувство тревоги
  • Суицидальные попытки
  • Первые симптомы могут напоминать простуду
  • Насморк, слабость, недомогание, чихание
  • Потливость
  • Ухудшение самочувствия, дискомфортные ощущения во всем теле
  • Резкие перепады из состояния озноба в жар
  • Головокружение, головные боли
  • Скачки артериального давления, тахикардия
  • Расширенные зрачки
  • Слюнотечение
  • Плохое настроение, замкнутость
  • Раздражительность, вспышки гнева, агрессия
  • Чувство беспокойства
  • Необъяснимая тревога, невозможность усидеть на месте
  • Тошнота, рвота, диарея
  • Мышечные спазмы, сопровождающиеся сильными болями
  • Боли в суставах и костях, судороги
  • Спутанность сознания
  • Бессонница, кошмары
  • Непредсказуемое поведение, ярость
  • Галлюцинации, неспособность отличить воображаемых демонов от реальных людей, даже самых близких
  • Неконтролируемые агрессивные действия
  • Суицидальные попытки
  • Вспыльчивость, раздражительность
  • Беспокойство, тревожность
  • Нарушения сна
  • Аритмия, тахикардия, одышка
  • Кашель
  • Головные боли
  • Ухудшение настроения, депрессия
  • Нарушения в пищеварительном тракте
  • Изменения аппетита
  • Потливость
  • Снижение внимательности и работоспособности
  • Сильное желание закурить

Лечение абстинентного синдрома

Самостоятельно побороть тяжелый симптомокомплекс абстинентного синдрома удается единицам, особенно это касается алкогольной и наркотической абстиненции. При мучительных признаках абстинентного синдрома следует обращаться за профессиональной помощью. В частной психиатрической клинике Израиля IsraClinic уже более 15 лет осуществляют эффективное лечение абстинентного синдрома и разного рода зависимостей. В нашем медицинском центре работают лучшие специалисты с многолетним опытом, авторы новейших методик лечения и научных работ, профессора престижных университетов. Залогом качественного лечения является комплексный подход с участием широкого спектра врачей, таких как нарколог, психотерапевт, психолог, диетолог, невролог, реабилитолог, физиотерапевт и другие, проводится тщательная диагностика пациента. Тактика лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая личные особенности. Как правило, первым этапом в терапии абстинентного синдрома является детоксикация (капельницы с солевыми растворами, аппаратная очистка крови), а также обогащение организма витаминными комплексами, питательными веществами, прием медикаментов, антидепрессантов, успокоительных и снотворных средств. Отказ от патологических увлечений сопровождается депрессивными состояниями, которые вызывают у больного суицидальные мысли. На протяжении всего курса терапии больному оказывается психологическая поддержка. В IsraClinic нет принудительного лечения, главной задачей специалистов центра является вызвать желание и поддерживать стремление человека к излечению и реабилитации, осознать негативные последствия вредных привычек. Кроме медикаментозной и психологической помощи программа лечения включает физиотерапию, трудотерапию, когнитивно-поведенческую терапию, подбор диеты, групповую терапию, бальнеотерапию и многое другое, пациенты посещают театры, музеи, рекреационные курорты Мертвого моря и достопримечательности Израиля. Весомым преимуществом ИсраКлиник является отсутствие языкового барьера, весь медицинский персонал свободно владеет русским языком. Ежегодно к нам за помощью обращаются пациенты со всего мира, нам доверяют.

Алкогольная абстиненция

Одной из важных медицинских и социальных проблем является злоупотребление алкоголем. Зависимость осложняется острыми патологическими состояниями, требующими незамедлительного врачебного вмешательства. Алкогольный абстинентный синдром – одно из них. Он выражается в комплексе психопатологических, неврологических и соматических расстройств у человека, страдающего алкоголизмом, и возникает на фоне внезапного снижения дозировки выпитого или резкого прекращения продолжительного запоя.

Клиническая картина и симптоматика

Длительный прием этанола приводит к характерным изменениям в поведении и психике человека. В основе посталкогольного синдрома лежат некоторые патофизиологические механизмы. Этанол влияет на выработку гамма-аминомасляной кислоты и ухудшает мозговую деятельность. В результате внезапного прекращения приема алкогольных напитков тормозящее действие спирта на нервную систему прекращается, что приводит к усиленному возбуждающему влиянию на нейромедиаторы. Резкая отмена спиртосодержащих напитков провоцирует избыточное возбуждение рецепторов головного мозга и стимулирует появление синдрома алкогольной абстиненции.

Данное состояние характеризуется специфическими нарушениями, которые делятся на два вида:

  1. Астенические. В их состав можно включить раздражительность, истощаемость и слабость, снижение работоспособности и неспособность к концентрации внимания. Сюда же относятся различные вегетативные симптомы: повышение артериального давления, сильное сердцебиение, гипертермия, чрезмерная потливость, а также тремор языка и пальцев рук.
  2. Аффективные. Неопределенные опасения и страхи, подавленное настроение, внезапные вспышки гнева, истерики, настроение с оттенком недовольства и злобы, а также иллюзорные идеи отношений и вытекающие из этого обвинения.

Специалисты, изучающие этот вопрос, делят абстинентный синдром при алкоголизме на три стадии. В начальном периоде болезненного состояния симптомы проявляются и протекают более мягко. К плохому самочувствию добавляются чувство стыда и вины, снижение самооценки, нарушение периодов сна и покоя, сложности с концентрацией внимания на какой-то одной теме или предмете.

Появляются тревожность и бессонница, тошнота с приступами рвоты, боль в области живота, ухудшается или пропадает полностью аппетит. Замутненное спутанное сознание не дает возможность адекватно реагировать на окружающую реальность. Происходят частые перепады настроения и возникают провалы в памяти.

В средней стадии у больного повышается температура тела, иногда до критических отметок, пульс становится поверхностным. Возникают внезапная раздражительность и подавленное настроение, а также потливость и сильные головокружения.

В последней стадии абстинентного синдрома симптомы дополняются возбуждением, лихорадкой и психозом. На фоне длительного разрушающего действия алкоголя на мозг появляются слуховые и визуальные галлюцинации, особенно в утренние и вечерние часы, в затененном или плохо освещенном помещении.

Алкогольная абстиненция

Слуховые иллюзии часто носят угрожающий или обвинительный характер, что вызывает тревогу у пациента и находит отражение в кошмарных сновидениях. Галлюцинации в период отмены спиртного напоминают приступы шизофрении, но история болезни совершенно нетипична для нее, а мыслительный процесс человека носит более упорядоченный характер.

Одним из самых опасных проявлений абстинентного синдрома при алкоголизме является делирий, в народе называемый «белая горячка». Обычно он наступает через 2-3 дня после прекращения приема спиртного. Все симптомы становятся ярко выраженными и мучительными для пациента:

  • Появляются обильное потоотделение и спутанность сознания, наступает тяжелая депрессия.
  • Бредовое состояние сопровождается учащением пульса до 100-120 уд/мин и повышением температуры до 38 °С и выше.
  • Общим для всех алкоголиков явлением становятся мимолетные галлюцинации, вызывающие страх и даже ужас. Человек дезориентирован и часто пытается вернуться к привычной деятельности, например, воображая, что он находится на рабочем месте, и пытается осуществить соответствующие действия.

Выраженный бред с когнитивными нарушениями и грубой дезориентацией часто приводит к травмам, нарушениям закона и летальному исходу.

Принципы лечения абстинентного синдрома

В ходе неотложной терапии при алкогольной абстиненции следует:

  • помочь с выведением токсинов этанола: пить много минеральной щелочной воды, морсов, кислых соков, разведенных с простой водой;
  • контролировать побочные эффекты и по возможности купировать проявления тошноты, бессонницы, сильных мышечных и головных болей, приняв седативные и обезболивающие препараты на основе трав;
  • создать человеку условия для спокойного отдыха.

Полноценный регулярный сон и умеренная здоровая пища помогут организму вывести токсины и быстрее восстановить привычную форму.

Сколько длится абстинентный синдром при алкоголизме (похмелье)?

Алкогольная абстиненция

Симптомы можно поделить на три этапа:
1. Тревога, бессонница, тошнота, боли в области живота, возникают через 8 часов после последнего употребления алкоголя.
2. Высокое артериальное давление, повышенная температура тела, учащенный пульс и проблемы с памятью начинаются через 24-72 часа.
3. Галлюцинации, лихорадка, судороги и нервозность могут начаться через 72 часа после последнего употребления алкоголя.
Все симптомы длятся не более 5-7 дней.

Согласно популяционным исследованиям, около 87% россиян старше 18 лет, хотя бы раз в жизни пробовали алкоголь. В отличие от многих других веществ, вызывающих привыкание, алкоголь вполне законен для лиц достигших 18 лет и его легко можно приобрести.
Многие люди употребляют алкоголь регулярно без каких-либо последствий. Даже клиника Майо публикует, что умеренное употребление алкоголя «оказывает положительное влияние на здоровье» (не более одного стандартного напитка в день для женщины и два для мужчины). Алкоголизмом специалисты Национального Института по злоупотреблению алкоголя и алкоголизму в Америке считают употребление более четырех напитков для женщины или пяти напитков для мужчины в течении нескольких часов или более семи напитков в неделю для женщины и 14 напитков в неделю для мужчины.

Статистика злоупотребления алкоголем и его последствия.

Алкогольная абстиненция

• Около 14,4 миллионов жителей России страдают алкоголизмом.
• Один из трех случаев госпитализации в отделение неотложной помощи происходит из-за алкоголя.
• Причина смертей с 2006-2010 год каждого десятого взрослого трудоспособного человека в возрасте 20-64 лет злоупотребление алкоголя.
Выпив алкогольный напиток у человека, повышается уровень допамина в мозге и он вызывает ложно-приятные чувства. В состоянии опьянения у человека повышается настроение, появляется уверенность в себе и иллюзия легкого преодоления трудностей. Только очень скоро алкогольные «радости» рассеиваются и оставляют неприятные ощущения.
После повторного употребления алкоголя, уровень допамина повысится, и человек на короткий промежуток времени почувствует себя лучше, но в это время уровень допаминовых веществ затормаживается или вовсе прекращается.

После длительного употребления алкоголя развивается алкоголизм. Организм человека постоянно стремится к выпивке без всякого повода. Когда эффекты опьянения проходят, человек начинает страдать от абстинентного синдрома (похмелья), которые проявляются от легкой степени до опасной для жизни.

Сколько длится выход из запоя?

Алкогольная абстиненция

Специалисты делят абстинентный синдром на несколько стадий:
• Стадия 1 (мягкая): тревога, бессонница, тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита, усталость, тремор, депрессия, затуманенная память, перепады настроения, учащенное сердцебиение.
• Стадия 2 (средняя): повышенное артериальное давление, температура тела, нерегулярный пульс, головокружение, потливость, раздражительность, подавленность.
• Стадия 3 (тяжелая): галлюцинации, лихорадка, судороги, возбуждение, психоз.

Вывод алкоголя из организма индивидуален, на него влияют несколько факторов, таких как длительность выпивки, количество выпитого каждый раз, история болезней, наличие психического расстройства, зависимость, детская травма, стрессы. Применение разных препаратов в сочетании с алкоголем влияет на синдром и увеличивает побочные эффекты. Чем больше алкогольная зависимость, тем более серьезные симптомы отмены будет испытывать человек. Следовательно, не все могут пройти каждую стадию отмены.
Самая критическая стадия абстинентного синдрома – это «алкогольный делирий» (или «белая горячка»). Высокая вероятность летального исхода без лечения. Встречается у 3-5% лиц употреблявших алкоголь.
В случае развития белой горячки больному нужна срочная госпитализация. Человек должен находиться под пристальным наблюдением медицинских специалистов, которые будут следить за жизненно важными показателями, и контролировать лечение.
Токсины, ядовитые вещества, которые накапливались длительное время в организме больного, разрушают практически все жизненно важные органы. Внезапное прекращение употребления алкоголя может быть опасным для жизни. Уход за больным в данном состоянии требует интенсивного контроля медиков.

Когда следует начать лечение и вывести из запоя?

Нет конкретного времени вывода алкоголя, но есть общие закономерности:
• Примерно через 8 часов после первого употребления напитка могут начаться симптомы отмены первого этапа.
• Через24-72 часа могут проявиться симптомы 2 и 3 этапа.
• 5-7 дней спустя симптомы могут начать уменьшаться.
• Через неделю некоторые побочные эффекты, особенно психологические, как правило сохраняются и могут продолжаться еще несколько недель без лечения.
Первый шаг во время детоксикации – это контролировать физические симптомы и достичь стабильности. Для терапии используют лекарства для лечения симптомов тошноты, обезвоживании, судороги, бессонницы. Во время алкогольной детоксикации могут использовать бензодиазепины, чтобы уменьшить активность, которую испытывает центральная нервная система, пытаясь восстановить свой естественный порядок. Одновременно с этим медицинские работники должны контролировать кровяное давление, пульс, дыхание, температуру тела. Нужно предпринять меры, чтобы они оставались на безопасном уровне. Употребление алкоголя можно медленно снижать по графику составленным специалистами и контролироваться ими. Это нужно для того, чтобы избежать летального исхода. Некоторые больные могут страдать от недоедания. Здоровое питание и хороший регулярный сон улучшают симптомы отмены алкоголя и помогают организму быстрее восстановиться.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме.

Когда физические симптомы под контролем, специалисты в области психического здоровья могут помочь уменьшить эмоциональные побочные симптомы отмены.
Беспокойство, депрессия, потенциальные суицидальные мысли могут контролироваться медикаментами, сеансами терапии и консультированием. Предотвращение рецидива является важной задачей любой клиники лечения алкоголизма, а групповая и индивидуальная терапия могут предлагать постоянную поддержку в клинике и за ее пределами.
В центрах лечения алкоголизма используют три основных лекарства: дисульфирам, налтрексон и акампросат. Эти лекарства облегчают симптомы отмены и препятствуют употреблению алкоголя. Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы в головном мозге, тем самым уменьшая тягу к алкоголю. Акампросат воздействует на долговременные симптомы отмены. Дисульфирам вызывает отвращение от алкоголя. Четвертое лекарство, топирамат, также можно использовать при лечении от алкогольной зависимости.
Лечиться от зависимости не следует без профессиональной помощи, так как симптомы могут быть непредсказуемыми. Даже после того как физические симптомы под контролем, эмоциональную поддержку нельзя оставлять без правильного контроля и лечения.
Медицинская программа детоксикации может обеспечить наиболее полную и благоприятную среду на всех этапах абстинентного синдрома и его лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector