Ацетонемическая рвота

Ацетонемический синдром — симптоматический комплекс, обусловленный нарушением обмена веществ в организме ребенка и повышением концентрации в крови кетоновых тел. Наблюдается такое патологическое состояние у детей с 2 лет. С наступлением 12 лет оно проходит. Чаще всего отмечается у девочек.

Что вызывает ацетонемический синдром у детей?

Причины ацетонемического синдрома: дефицит глюкозы; переедание и продолжительное голодание; эмоциональные и физические перегрузки; инфекционные и соматические болезни; развитие опухолевых процессов. Предрасполагающие заболевания:

  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • токсическое поражение печени;
  • инсулиновая гипогликемия;
  • токсикоз, спровоцированный инфекциями;
  • гиперинсулинизм;
  • лейкемия;
  • тиреотоксикоз.

При подозрении на ацетонемический синдром у ребенка до 4 лет врача вызывают на дом. При необходимости (с помощью специалистов скорой помощи) госпитализируют.

Медицинский центр К+31

Запись на прием по телефону:

Факторы риска

Группу риска составляют дети с генетической предрасположенностью.

Симптомы и клиническая картина при ацетонемическом синдроме у детей

К характерным проявлениям ацетонемического синдрома у детей относятся: запах ацетона в выдыхаемом воздухе, многократно повторяющаяся в течение дня рвота, дегидратация (бледность кожных покровов, адинамия, гипотония мышц). Заподозрить наличие у ребенка данного состояния можно по таким признакам:

  • повышенная возбудимость;
  • быстрая истощаемость нервной системы при хорошо развитой речи и памяти;
  • худощавое телосложение.

Общие симптомы ацетонемического синдрома: капризность, излишняя пугливость, неврозы, плаксивость, беспокойный сон, плохой аппетит, приступы тошноты, мигрени, судороги, высокая температура, диарея, запоры.

Методы диагностики

Диагностика ацетонемического синдрома у детей осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

Назначаются следующие анализы на ацетонемический синдром:

  • тесты на уровень мочевой кислоты в крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи на наличие глюкозы;
  • бактериологический и вирусологический анализ мочи и кала;
  • анализ крови и мочи на содержание панкреатических ферментов;
  • анализ мочи и крови на ацетон.

Также проводятся эхокардиоскопия, УЗИ поджелудочной железы.

Какой врач лечит ацетонемический синдром у детей

Ацетонемический синдром у детей лечит врач-педиатр, рекомендуется наблюдение у эндокринолога.

Стоимость диагностических процедур в Москве (сегодня):

Схема лечения ацетонемического синдрома у детей

Как лечить ацетонемический синдром у детей, зависит прежде всего от его происхождения. Различают первичный, обусловленный генетической предрасположенностью, и вторичный, возникающий на фоне перенесенных заболеваний, ацетонемический синдром.

Основные задачи лечения ацетонемического синдрома у детей — предотвратить обезвоживание и восполнить запасы жидкости в организме, устранить воздействие кетоновых тел на центральную нервную систему.

Основные методы лечения и противопоказания

Купировать приступ (легкой и средней степени тяжести) можно в домашних условиях с помощью препарата глюкозы. При рвоте необходимо очистить кишечник и начать отпаивать ребенка. Медикаментозное лечение включает применение Регидрона, Энтеросгеля, Дротаверина.

Вторичный ацетонемический синдром лечится устранением его причины, терапией основного заболевания. Самолечение не допускается — назначения должен делать только врач.

В условиях стационара назначаются:

  • препараты для обезвреживания кетоновых тел (гепатопротекторы и липотропные препараты);
  • седативные средства для нормализации работы ЦНС;
  • лекарственные ванны, массаж.

Возможные осложнения

Осложнением ацетонемического синдрома является метаболический ацидоз (закисление внутренней среды организма), приводящий к нарушению работы всех органов и коматозному состоянию.

Главное, что надо понять, — ацетонемическое состояние (ацетон у детей) — это не болезнь. Это особенность обмена веществ, требующая понимания сути того, что с ребенком происходит и принятия соответствующих мер профилактики — при любой болезни, любом повышении температуры, стрессе, физических нагрузках — активно дитя поить, не ограничивать сладкое, давать глюкозу в таблетках и растворах.

А при появлении запаха ацетона незамедлительно, пока не появилась рвота, давать глюкозу (она есть в таблетках, 40%-я в ампулах, 5% или 10%-я во флаконах — по чайной ложке каждые 5 минут, предварительно нагрев до температуры тела), изюм. Успеете вовремя дать глюкозу — ацетонемической рвоты не будет.

Ацетонемическая рвота может быть выражена настолько, что поить не удается. Тогда либо вводят жидкость внутривенно (капельница с глюкозой), либо делают укол противорвотного средства, после чего появляется 2—3 часа передышки (без рвоты), и за это время надобно успеть выпить много-много жидкости, желательно содержащей глюкозу.

Почему у детей появляется ацетон?

Существует механизм возникновения рвоты, присущий именно детскому возрасту. Попытаемся поверхностно растолковать его суть. Итак, организм человека получает энергию главным образом из глюкозы. Глюкоза накапливается в организме, прежде всего в печени, в виде особого вещества — гликогена. У взрослых запасы гликогена огромные, у детей — незначительные. При физической нагрузке, эмоциональном стрессе, высокой температуре тела, т. е. при любом явлении, требующем от организма ребенка выраженных энергозатрат, может возникнуть ситуация, когда запасы гликогена закончатся.

Что имеем в результате: гликогена уже нет, а энергия по-прежнему очень нужна. Как следствие — организм начинает получать энергию из запасов жира. Интенсивное расщепление жира сопровождается образованием ацетона, который выводится с мочой (т.е. появляется ацетон в моче, который можно определить с помощью специальных тест-полосок). Если при этом имеется дефицит жидкости, ацетон накапливается в крови, раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и рвотный центр в головном мозге. Возникает рвота и боли в животе. Описанная ситуация даже получила специальное имя — ацетонемическое состояние, ну а рвота, сопровождающая это состояние, называется, соответственно, ацетонемической рвотой.

Возникнет у ребенка ацетонемическое состояние или нет, определяется индивидуальными особенностями обмена веществ: запасами гликогена, интенсивностью распада жира, способностью почек выводить ацетон. Поэтому есть дети, у которых ацетон не накапливается никогда, даже при очень высокой температуре и очень тяжелом состоянии, а есть такие, у которых ацетонемическое состояние возникает практически при любой болезни — прямо наказание какое-то.

Как лечить ацетон у детей?

Если у ребенка ацетон, как правильно выходить из этого состояния?

Что можно давать есть, что нельзя, какие продукты предпочтительнее?

Кетоновые тела и ацетон в моче. О чем это говорит, читайте в нашем справочнике.

1. Смотрите в Школе доктора Комаровского передачу:

2. В разделе Вопросы и ответы читайте:

3. В Справочнике здравомыслящих родителей можно прочитать про причины появления ацетона в клиническом анализе мочи:

Эта тема вызывает во мне много эмоций. Во-первых, сильное желание помочь таким особенным детям, во-вторых, еще более сильное желание рассказать, что это вообще не проблема, если изначально понимать причины ее возникновения и не допустить их.

Итак, начнем с азов: кетоновые тела (или ацетон) в моче могут появиться, если человек болен сахарным диабетом, если была рвота и/или диарея, то есть налицо патологические потери жидкости, если голодать. У этого процесса есть определенные причины, подробнее о которых можно прочитать в интернете или учебниках патологической физиологии.

Мне же хочется рассказать об ацетоне в моче у детей, который появляется буквально «на ровном месте». Причина его — нервно-артритический диатез, то есть склонность к кетонурии при употреблении в пищу определённых продуктов питания и наличии провоцирующих факторов. То, что нельзя давать в пищу детям до пяти лет (всем без исключения), я перечислю позже, но принцип такой — можно почти всё молочно-растительное.

Первые проявления такого ацетонемического синдрома появляются у ребенка в возрасте от полутора до двух лет (если до трех лет вы так и не узнали, что такое ацетон-тест, значит, скорее всего, ваше дитя не из этих «счастливчиков»). Первые симптомы проявления ацетонемического синдрома: головная боль, боль в животике, потом вялость, потом субфебрильная температура (на фоне нормальных анализов крови и мочи, поскольку ацетон в моче проявится у этих детей не сразу, а где-то на 4–5-е сутки таких симптомов, если не принять соответствующие меры, а продолжать пичкать «запрещенными» продуктами). А, например, у детишек с кишечной инфекцией будет кетонурия (++++) уже на следующее утро после многократной рвоты.

Провоцирующими факторами появления ацетонемического синдрома могут быть: 1) вирусная инфекция, 2) стресс (лично знаю несколько случаев после удаления зубов в 2–3-летнем возрасте), 3) съеденная в больших количествах запрещенная еда, 4) отказ от питья или жидкой еды, 5) повышенный рвотный рефлекс (который дети, как правило, перерастают к 6–7 годам) — например, когда такой ребёнок засыпает при обычном насморке, то через полчаса начинает кашлять (из-за того, что расслабилась мускулатура глотки и по задней стенке потекло то, что было в носу и на аденоидах, в нижние дыхательные пути) и дело доходит до рвоты, соответственно, каждый раз он дополнительно теряет электролиты.

По поводу аденоидитов хочу сказать, что нужно дать ребёнку полностью выздороветь после каждого эпизода простуды, т.к. лимфоидная ткань, раз увеличившись, потом довольно медленно уменьшается, а если ребёнок опять заболевает, то, не успев вернуться в прежнее состояние, аденоиды еще больше увеличиваются. Надо учесть и то, что малышня 2–5 лет болеет чаще, т.к. формирует иммунитет на всю жизнь, и он будет полноценным, только если болезнь ребенок победит с образованием собственных антител, а не с помощью антибиотика, поэтому важно лечиться по анализу крови и антибиотик глотать только тогда, когда есть показания, и родители не должны только что выздоровевшего малыша сразу отправлять в детский коллектив, а дать ему две-три недели окрепнуть. Но это уже я совсем отклонилась от темы.

Также хочу добавить, что у этих детей есть склонность к довольно серьёзным заболеваниям, которые появятся, когда они повзрослеют, если не предпринять определенных мер в детстве (сахарный диабет, подагра).

Итак, о симптомах ацетонемического синдрома (подтверждением которого будет положительный тест на ацетон) и провоцирующих факторах я сказала. Теперь самое главное — что нельзя давать есть малышам и что делать, если тест-полоска дала неутешительный результат.

Детям нельзя давать:

1) супы на бульонах (уже сваренное мясо можно добавить в овощной суп, т.к. то, что вышло при варке из мяса или костей в воду, мягко говоря, полезным не является), и, соответственно, такое «уваристое» блюдо, как холодец (поверьте, некоторые родители дают его детям); а во время кетонурии мясо вообще исключается из рациона;

2) мясо молодых животных — например, телятину — главный и любимый «представитель» детских супчиков и паровых котлеток;

3) субпродукты (внутренности) — тут главный представитель, конечно, печеночка, паштеты из неё, птичьи сердечки, пупки и др.;

4) всё то, где содержится какао, — шоколад, конфеты и «сухие завтраки»;

5) дешевое мороженое (настоящий пломбир можно);

6) цитрусовые и готовые фруктовые соки во время обострения.

Что делать если вы подозреваете либо уже знаете, что «это» началось? Для начала купите в аптеке АЦЕТОН-ТЕСТ.

Если тест-полоска стала розовой или фиолетовой, сообщите об этом своему врачу. Соблюдайте строго диету, исключив перечисленное выше. Заставляйте пить жидкость (бороться нужно за каждый глоток, а не говорить «он не хочет пить») — подойдет и компот из сухофруктов, и минеральная вода без газа, и просто очищенная вода, и готовые электролитные порошки для приготовления растворов (регидрон, хумана-электролит), но их большинство отказывается пить уже на пятом глотке, поэтому давайте то, что привыкли пить.

Что такое ацетонемический синдром или ацетон у ребенка?

Первое, что нужно запомнить: ацетон у ребенка — это не болезнь (не связан с вирусной или бактериальной инфекцией), а сигнал, что в организме закончилась глюкоза и в крови возник переизбыток кетоновых тел. Кетоны — это группа веществ, образующихся в печени, продукты неполного окисления жиров в виде ацетона и подобных ему соединений.

Как возникает ацетон

Детский организм устроен также, как и взрослый, но отдельные органы работают еще не в полную силу. Углеводы, получаемые из пищи, перерабатываются в желудке и в кровь поступает глюкоза, большая часть которой идет на получение энергии, а часть накапливается в печени в виде гликогена.

Запас глюкозы (гликоген) и у взрослых и у детей активно расходуется при повышении физической и психической нагрузки, но у детей он значительно меньше, поэтому заканчивается быстрее. В ход идут жиры, при распаде которых также образуется небольшое количество энергии, но одновременно появляются кетоны. Если детский организм не получит вовремя глюкозу, жиры начнут расщепляться слишком активно, и кетонов образуется большое количество.

Быстро распространяясь с кровью по всему организму, они отравляют его. Ацетон раздражает рвотный центр и вызывает постоянную (ацетонемическую) рвоту, появляется запах ацетона при дыхании и ацетон в моче, возникает опасность обезвоживания.

Что способствует появлению ацетона в моче и крови ребенка

    Главные причины ацетона:
  • несбалансированное питание — преобладание в пище ребенка жиров и белков и недостаток глюкозы;
  • переедание и голодание;
  • ферментативная недостаточность — плохо усваиваются углеводы;
  • повышенный расход глюкозы — усиленная физическая и умственная нагрузка, стрессы, травмы, инфекционные заболевания, особенно сопровождающиеся поносом и рвотой.

Основные признаки

  1. тошнота и многократная рвота от одного до пяти дней;
  2. боли в животе, расстройство стула, стул с запахом ацетона;
  3. малое количество или отсутствие мочи;
  4. запах ацетона изо рта;
  5. слабость и отсутствие аппетита;
  6. повышение температуры тела до 38-38,5 градусов, которую невозможно сбить.

Опасные симптомы — нужна срочная помощь

  1. ацетонемическую рвоту остановить не удается, приступы учащаются и напоить ребенка невозможно — требуется капельница;
  2. температура приближается к 39 градусам, жаропонижающие не действуют;
  3. в тяжелых случаях проявляется действие ацетона на головной мозг — возникает вялость, вплоть до потери сознания.

Диагностика ацетонемического синдрома

Первые признаки проявляются в двух-трехлетнем возрасте, к семи-восьми годам могут участиться, в 12-13 лет, как правило, прекращаются.

Если у ребенка впервые появился ацетон необходимо обязательно обратиться к педиатру, например, к специалисту медицинского центра «Таврия». Ацетонемический синдром определяется только врачом, так как запах ацетона в моче может быть признаком инсулиновой недостаточности, существует риск появления сахарного диабета. В этих случаях требуется срочная консультация эндокринолога, гастроэнтеролога и психотерапевта, получить которую можно здесь же в центре.

    Ацетон у детей можно разделить на два вида:
  • первичный — результат неправильного питания и признак нездорового образа жизни;
  • вторичный — последствия инфекционных и эндокринных заболеваний, поражений центральной нервной системы.

Кроме того, существует первичный идиопатический ацетономический синдром, где главный провоцирующий фактор — наследственная предрасположенность.

Лечение ацетона у детей

При возникновении ацетонемической рвоты необходимо обратиться к педиатру. Главное в лечении — это помочь организму быстрее вывести кетоны, предотвратить обезвоживание и пополнить запасы глюкозы.

Ацетонемическая рвота

 Лето — прекрасное время для отдыха и путешествий, возможность посетить родственников и друзей, что влечет за собой изменения в обычном рационе питания, иногда изменения привычного режима потребления пищи. И ситуация, когда у ребенка внезапно возникает рвота достаточно тревожная и напряженная. Ребенок вялый, капризный, при дыхании чувствуется специфический запах изо рта …

Ацетонемический синдром у детей (или ацетонемическая рвота) – явление неприятное и встречается достаточно часто и неожиданно. Причины его возникновения разнообразные, но проявления всегда похожи. Это результат повышения в крови уровня кетонов, продуктов неполного окисления и распада жирных кислот и аминокислот.

Причины:

  1. Несоблюдение диеты или же голодание.
  2. Избыточное употребление белковой пищи и жиров.
  3. Острые соматические, инфекционные или эндокринологические заболевания.
  4. Патология органов пищеварительного тракта, которая сопровождается интоксикацией.
  5. Физические и психические нагрузки.
  6. Новообразования.

Проявления:

  1. Тошнота
  2. Периодически возникающие спазмы и болезненные ощущения в животике
  3. Повторные эпизоды рвоты, чередующиеся с периодами благополучия
  4. Характерно появление запаха ацетона в моче и при выдохе
  5. Изменчивость настроения ребенка
  6. Проявления основного заболевания, на фоне которого повысился уровень ацетона

Появление ацетонемического синдрома у детишек обусловлено усиленным использованием энергии и одновременном нарушении ее поступления из вне. Необходимая энергия поступает путем расщепления жира, в процессе которого повышается уровень ацетона. У взрослых «лишний» ацетон расщепляется специфическими ферментами. У детей этих ферментов недостаточно, поэтому уровень ацетона растет, что приводит к описанным выше проявлениям.

Первая помощь в условиях дома:

  • Меню ребенка требует пересмотра. Исключить: бульоны из мяса, рыбы и грибов, «молодое» и жирное мясо, субпродукты, кисло-молочные продукты, бобовые, шоколад, цитрусы, напитки с кофеином или газом
  • Частое дробное выпаивание небольшими порциями (сладкий компот, узвар, щелочное питье без газа «Боржоми», «П.Квасовая»)
  • Сорбенты.
  • Клизма с 2-х процентным содовым раствором
  • Попытки кормить и напоить ребенка провоцируют усиление рвоты, поэтому консультация детского гастроэнтеролога важна для определения дальнейшей тактики ведения ребенка.

Вашему ребенку нужна помощь? Обратитесь на консультацию к специалисту медицинского центра «АЦМД-Медокс» и получите своевременно профессиональную помощь!

Ацетонемический синдром у детей — это состояние, когда в организме малыша синтезируется много кетоновых тел (продукты обмена веществ, которые синтезируются в печени; синоним — ацетоновые тела).

Встречается этот синдром только у детей и проявляется следующей симптоматикой:

  • появляется ацетоновый запах изо рта малыша;
  • рвота от 3 раз и более в день (синдром ацетонемической рвоты у детей);
  • слабость, побледнение кожных покровов;
  • снижение аппетита;
  • возможно повышение температуры тела;
  • ацетонемические кризы (в этот период ребенок возбужден, беспокоен, могут отмечаться судороги, аритмия);
  • могут быть боли в области живота.

Причины ацетонемического синдрома у детей

Организму малыша для нормального развития требуется глюкоза, которая является источником энергии. И при условии нарушения обменных процессов в организме малыша, глюкозы ему не хватает. Для компенсации нехватки глюкозы организм начинает использовать гликоген, но у ребенка запасы гликогена малы, и поэтому, начинается продуцирование энергии из жира, который и расщепляется с выделением ацетона и глюкозы. Вследствие этого в организме малыша повышается концентрация ацетона.

Наблюдается ацетонемический синдром чаще у детей с повышенной нервной возбудимостью, т.к. у таких детей довольно быстро истощается нервная система. Синдром может проявиться при стрессе у ребенка, испуге, повышенной физической нагрузке или эмоциональной нагрузке.

Кроме этого, ацетонемический синдром может встречаться у детей с такими заболеваниями, как сахарный диабет, черепно-мозговая травма, инфекционный токсикоз, голодание, тиреотоксикоз. При увеличении количества ацетона в организме ребенка, он начинает влиять на рвотный центр мозга, тем самым раздражая его, вследствие чего у ребенка отмечается обильная рвота.

Лечение ацетонемического синдрома у детей

При появлении у ребенка признаков ацетонемического синдрома, следует обязательно обратиться к врачу. Малышу необходимо дать попить препарат глюкозы (при его отсутствии возможно использовать компот из фруктов). Кроме этого, при рвоте, ребенку назначают адсорбенты, регидрон, энтеросгель. Необходимо соблюдать диету малыша — т.н. специальная диета при ацетонемическом синдроме у детей). Меню при ацетонемическом синдроме у детей должно состоять из легко усваиваемой пищи.

Профилактика

Если Ваш ребенок склонен, по некоторым признакам, к появлению ацетонемического синдрома, всегда держите в домашней аптечке глюкозу или фруктозу. Старайтесь, чтобы ребенок чрезмерно не перенапрягался, старайтесь проводить больше времени на свежем воздухе, закаливайте ребенка.

Последствия

Если вовремя не обратиться к врачу и не лечить ребенка, у него может снизиться уровень сахара в крови, что может привезти к развитию сахарного диабета и даже коме.

Мельниченко Л.А., главный врач детской поликлиники «Маркушка».

Непоседливость для детей является обычным состоянием. Однако иногда вследствие неосторожности она приводит к травмам. Сотрясение мозга ребенок может получить в любом возрасте. Травмы головы случаются как у малышей, так и у детей постарше.

Что делать, если ребенок ударился головой? Как оказать ему первую помощь? Какие симптомы характерны для сотрясения мозга и к каким последствиям оно может привести? Разберемся в этом подробнее.

Симптомы

Сотрясение мозга у ребенка может привести к серьезным последствиям, поэтому родителям важно знать о том, как оно проявляется, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Самым характерным признаком сотрясения мозга у взрослых выступает кратковременная потеря сознания (от нескольких секунд до 15 минут). Однако у ребенка этот симптом может отсутствовать вовсе, поскольку картина сотрясения мозга в детском возрасте существенно отличается от течения данной травмы у взрослых.

Сотрясения особенно опасны для маленьких детей. Во-первых, в раннем возрасте структуры мозга еще не до конца сформированы, и их травмирование может существенно исказить процесс развития ребенка. Во-вторых, малыши еще не умеют говорить, поэтому, получив травму головы, они не могут рассказать взрослым о том, что их что-то беспокоит. Тогда как симптомы порой бывают заметны не сразу, а проявляются лишь через несколько часов или дней после травмы.

На сотрясение мозга у ребенка до года могут указывать следующие признаки:

  • плач при движении головой;
  • бледность кожных покровов;
  • рвота, частая отрыжка;
  • нервозность, раздражительность;
  • прерывистый сон;
  • наличие синяка на голове.

Дети постарше (1-4 года) иногда могут с помощью указательного жеста, направленного на собственную голову, пытаться дать понять родителям, что она болит. При этом такой жест, как правило, сопровождается плачем. Вместе с тем, можно наблюдать такие симптомы, как:

  • тошнота или рвота;
  • изменения в поведении;
  • шаткость походки, падения;
  • проблемы со сном, включая повышенную сонливость;
  • частый плач;
  • потеря интереса к привычным занятиям.

К числу наиболее распространенных симптомов сотрясения мозга у детей от 5 лет относят:

  • головокружение;
  • нарушения координации движений, потеря равновесия;
  • ощущение двоения в глазах, мутность, расплывчатость зрения;
  • повышение чувствительности к световым и шумовым воздействиям;
  • нарушения памяти, забывание последних произошедших событий;
  • галлюцинации;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • медлительность в ответах на простые вопросы;
  • резкие колебания настроения;
  • сонливость, изменения режима сна.

Зачастую непосредственно после травмы мозга ребенок может чувствовать себя вполне удовлетворительно, но через какое-то время его состояние меняется. Именно поэтому важно продолжать внимательно отслеживать поведение и самочувствие ребенка.

Важно! Если после травмы головы у ребенка наблюдается такой симптом, как разные по размеру зрачки в глазах, это может свидетельствовать о наличии отека вокруг головного мозга. В таком случае в обязательном порядке как можно скорее необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.

Первая помощь

Первая помощь при сотрясении мозга заключается в том, чтобы:

  1. Уложить ребенка на твердую ровную поверхность. Обеспечить ему полный покой.
  2. Осмотреть на наличие ссадин и ушибов. При необходимости обработать их.
  3. При потере сознания или в случае рвоты в положении лежа нужно перевернуть ребенка на правый бок, согнув при этом его левую руку и ногу примерно на 90 градусов.
  4. Вызвать скорую помощь.

Важно! Не следует пытаться добраться до медицинского учреждения самостоятельно. Ребенку необходимо находиться в состоянии покоя, чтобы не усугубить возможные последствия сотрясения.

Обследование и лечение

В настоящее время самым распространенным способом диагностики сотрясения мозга является клинический осмотр. Если травма была несильной, будет достаточно обращения к педиатру, который в случае необходимости может направить к неврологу и другим специалистам для проведения дополнительного обследования. К примеру, если врач, обследующий ребенка, подозревает наличие внутреннего кровотечения, может потребоваться КТ или МРТ-исследование, позволяющее получить снимок мозга.

Самый главный способ лечения сотрясения мозга — это отдых и соблюдение постельного режима. Очень важен при этом качественный сон, поскольку он играет значительную роль в мозговой деятельности и восстановлении. Полное выздоровление может занять несколько месяцев в зависимости от тяжести полученной травмы.

Последствия

Несоблюдение режима часто приводит к возникновению посттравматического синдрома. К наиболее «легким» осложнениям после сотрясения мозга относятся:

  • регулярные головные боли;
  • раздражительность и агрессивность;
  • постоянное чувство усталости;
  • тошнота;
  • нарушения сна;
  • сложности с сосредоточением внимания.

Если подобные симптомы сохраняются после лечения, требуется повторное обращение к врачу.

Несвоевременное или неправильное лечение травм головного мозга может стать причиной серьезных последствий. Наиболее опасным осложнением является «синдром повторного сотрясения», который возникает при повторных травмах головы, случившихся незадолго после первой. Такое развитие событий способно спровоцировать отек головного мозга, что в некоторых случаях бывает чревато летальным исходом.

Множественные повторные сотрясения вызывают последствия, имеющие накопительный характер. Так, могут постепенно нарастать нарушения умственной деятельности, изменения в личности и характере ребенка, который становится более агрессивным и раздражительным. Страдает поведение. Повышается риск развития депрессии.

Кроме того, даже легкие травмы головы почти в два раза увеличивают риск развития эпилепсии на протяжении пяти лет с момента получения травмы. Выявить риск возникновения данного осложнения у ребенка можно, обратившись к неврологу.

У ребенка рвота, боль в животе? Так может дать о себе знать не только пищевое отравление, но и ацетон. Он также сопровождается специфическим запахом изо рта. Мамы легко определяют его, когда уже знают, что у ребенка ацетон и знают, как с ним справиться. Родители, которые впервые с этим столкнулись, сразу могут паниковать и пытаться лечить отравление. Что же такое ацетон? Как понять, что причины рвоты и высокой температуры – именно повышенный ацетон у ребенка? В этой статье мы подробно ответим на все вопросы.

Ацетон – это метаболическое состояние, при котором энергия в организме больше обеспечивается кетоновыми телами, нежели глюкозой. В норме эту роль должна выполнять глюкоза в крови. Если говорить проще: это следствие недостатка глюкозы. Ацетон, который выделяется в результате образования кетоновых тел, токсичен для организма. Как следствие – тошнота, рвота и специфический запах изо рта у ребенка. Достаточное количество глюкозы организм получает из углеводной пищи. Не весь запас расходуется организмом, часть хранится в печени. Но если запас пошел в расход, тогда начинают расщепляться жиры, а последние при сгорании и выделяют ацетон.

Проявиться ацетон может у ребенка в первые годы жизни.Чаще встречается у худых детей,у детей с плохим аппетитом. Родителям важно знать, что при подтверждении высокого ацетона (как проверить мы напишем ниже) не стоит паниковать. Проблема хотя и не из приятных, но вполне устранима. С возрастом ребенок навсегда прощается с данной проблемой. Как правило, уже в первые годы школы никаких признаков не наблюдается.

Причины ацетона у детей:

  • Нарушение обменных процессов в организме: неправильное питание, отсутствие сбалансированного содержания в ежедневном рационе белков, жиров и углеводов;
  • Высокие физические нагрузки,стресс. Плавание, танцы, футбол, ежедневные прогулки на свежем воздухе – все это считается умеренными и необходимыми для детского организма физическими нагрузками;
  • Как следствие сахарного диабета ;
  • Как следствие заболевания почек;
  • Вирусные,бактериальные инфекции;
  • Лихорадка;

Неприятный запах ацетона у ребенка, рвота и боль в животе – не единственные симптомы. Запах ацетона можно сравнить с запахом кислых яблок.

Что еще характерно для симптомов ацетона в крови?

  • Бледность кожи;
  • Общая слабость и вялость;

Учитывая симптомы, перечисленные выше, можно определить самостоятельно проблему. Важно! Если при домашнем лечении рвота у ребенка не прекращается, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Что же делать, если есть подозрение на ацетон? Первое – сделать тест. Тест-полоски продаются в аптеках. Ребенку необходимо пописать в сухую и чистую емкость. Затем опустите полоску в емкость с мочой и подождите минуту. После сверьте полученный результат со шкалой (обычно указана на упаковке). Если цвет полоски изменится через час, к примеру, все равно верны показатели, которые вы получили в первые минуты.

Частый ацетон получил название «ацетонемический синдром» и требует наблюдения лечащего врача.

Ацетонемическая рвота

Как снизить ацетон у ребенка?

В первую очередь, организму срочно нужна глюкоза. Это может быть мед, который нужно дать ребенку потихоньку рассасывать. Шоколад в качестве источника глюкозы при первой помощи не рекомендуется, так как в нем достаточно много жира. Также можно дать ребенку банан, изюм, курагу или сладкую воду. Смотрите по состоянию. Если он отказывается от любого из предложенных продуктов-источников глюкозы, вызывайте скорую помощь. Как понять, что есть улучшения? Ребенок начинает ходить в туалет (мочится) каждый 1-2 часа. Это хороший признак. Если ребенок не мочится 6 часов и больше – это плохой признак и повод немедленно обратиться за помощью к врачу.

Диета при ацетоне у детей

Необходимо убрать из рациона любые продукты-усилители вкуса. К ним относятся: майонезы, кетчупы, соусы. Такие добавки к пище даже в здоровом детском организме точно не сослужат хорошую службу.

Ребенку необходим сладкий чай, узвар из сухофруктов, а также сами сухофрукты в небольшом количестве, каши (гречневая, кукурузная, овсянка, рис). Рекомендуемые источники глюкозы: мармелад, желе, яблоки и груши, бананы, персики, абрикосы.

Если повышенный ацетон стал уже неотъемлемой частью жизни вас и вашего ребенка, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Это позволит быстро и эффективно справиться с проблемой, исключая вероятность ацетонемического криза.

Механизм развития ацетонемического синдрома (АС) достаточно сложен. Но понимание основных моментов поможет распознать это состояние и правильно выбрать тактику лечения. Ацетонемический синдром — практически классический пример дисадаптоза, то есть нарушения адаптации ферментных систем организма и действия других стрессовых факторов. Развитию синдрома способствует абсолютная или относительная недостаточность углеводов. В результате чего стимулируется процесс распада жировых клеток, что приводит к образованию в большом количестве кетоновых тел ​ (β-оксимасляная кислота, ацето-уксусная кислота, ацетон)​. Организм ребенка не справляется с переработкой такого количества кетоновых тел и они накапливаются в крови (запах ацетона изо рта). Это приводит к учащению дыхания (организм пытается вывести кетоновые тела через легкие), происходит спазм сосудов организма (бледность кожи, острые боли в животе), в том числе и сосудов головного мозга (мигренеподобная головная боль). Кетоновые тела, воздействуя на центральную нервную систему, оказывают наркотическое действие (вялость, сонливость, заторможенность или наоборот, возбуждение) и раздражают рвотный центр (повторная рвота, которая не приносит облегчение и приводит к обезвоживанию ребенка, нарушению со стороны сердечно сосудистой системы. Может подниматься температура до 38°C и выше. У детей чаще встречается первичный АС, который развивается на фоне голодания или чрезмерного употребления жиров, у детей с так называемой нервно-артритической конституцией — наследственным нарушением белкового обмена (проявляется практически сразу после рождения в виде повышенной возбудимости, эмоциональной лабильностью, нарушением сна, пугливостью и т. д.). Вторичный АС возникает на фоне заболевания ребенка (инфекционные, эндокринные, онкологические, заболевания ЖКТ и др.) Отдельно выделяют диабетический кетоацидоз, который требует принципиально других подходов в лечении. Как правило ацетонемический синдром протекает у детей достаточно благоприятно. Но в некоторых случаях может развиваться ацетонемическая кома. Подтвердить ацетонемический синдром помогут тест-полоски на ацетон. Это экспресс-метод и доступен для проведения в домашних условиях.

Принципы лечения ацетонемического синдрома

Учитывая механизм развития АС, основными принципами лечения являются:

  1. Возобновление нормального обмена веществ;
  2. Способствовать более быстрому выведению кетоновых тел из организма ребенка;
  3. Профилактическое лечение и диетотерапия.

1-й принцип связан с первопричиной АС. Если ребенок голоден и у него нет рвоты, тошноты, важно постараться подкормить его богатой углеводами пищей (жидкая манная, овсяная или рисовая каша на воде, галетное печенье, картофельное пюре на воде без масла, овощной суп, печеное яблоко). Прием еды – частый и небольшими порциями. Быстро восполнить недостаток углеводов поможет отпаивание раствором глюкозы 40% (объем важно согласовать с лечащим доктором).

2-й принцип. Частое и дробное питье восполнит объем жидкости в организме и ускорит выведение токсических веществ через почки. Щелочные растворы (минеральная вода “Боржоми”, “Лужанская”, “Поляна квасова”, перед употреблением нужно выпустить газ), солесодержащие растворы («Регидрон Оптим», «Ионика», «Гастролит», «Хумана электролит», «ОРС-200» и др.), а также, подслащенный чай с лимоном помогут восстановить количество потерянных с рвотой электролитов и помогут нейтрализовать “кислые” кетоновые тела в крови. С этой же целью можно поставить клизму ребенку с раствором пищевой соды (1ч.л. на 0.5 л. воды). Объем жидкости для проведения клизмы зависит от возраста ребенка.

Если рвота не останавливается, ребенок вялый, отказывается пить, у него не спадает температура и он продолжает терять жидкость, необходимо вызвать скорую неотложную помощь. В таких случаях обычно применяют инфузионную терапию — восполнение жидкости при помощи капельницы. После осмотра педиатр порекомендует дополнительное лечение ребенку, учитывая состояние малыша и сопутствующие симптомы (периодическая рвота, тошнота, боли в животе и др.). А также порекомендует профилактическое лечение в зависимости от причины ацетонемического синдрома.

3-й принцип. ​ Диетотерапия. Кушать нужно через каждые 2-3 часа, маленькими порциями; последний прием пищи при соблюдении диеты — 19:00; при диете рекомендуется употреблять блюда исключительно в вареном, тушеном, паровом и печеном виде; мясо и рыбу предпочтительнее употреблять в виде тефтелей, котлет и фрикаделек; при соблюдении диеты, в каждом приеме пищи в обязательном порядке должны присутствовать овощи, богатые клетчаткой (авокадо, спаржа, брокколи, капуста и свекла).

Ацетонемическая рвота

Список разрешенных продуктов для диеты при ацетоне у детей

Разрешенные

Свести к минимуму

Исключить

говяжье, кроличье и индюшачье мясо; морская рыба (сельдь, форель, лосось); овощные супы; свекла, морковка, огурцы, кабачки, лук, капуста,

листья салата; зелень; гречневая, овсяная, рисовая и кукурузная каши; сухари; желе, мармелад, карамель (без красителей); груши, яблоки, виноград, персики, абрикосы; вишня, черешня; нежирные молоко, кефир, ряженка, творог, брынза; компоты из сухофруктов, морсы из ягод, фруктовые соки с мякотью и зеленый чай.

консервы; соленая рыба, икра, морепродукты; цветная капуста, томаты, бобовые; макаронные изделия; кексы и бисквиты; бананы, киви, мандарины; финики, инжир; сметана и сыр

жирное мясо; супы; телятина, курятина; копчености, маринады; грибы, баклажаны, сладкий перец; щавель, шпинат; кетчуп, аджика, майонез; изделия из сдобного и слоеного теста;чипсы; кондитерские изделия;крем; жирные виды творога, йогурта и сыра; кислые фрукты (цитрусовые, крыжовник, слива, персики, клубника); отвар шиповника; черный чай, кофе; газированные и алкогольные напитки.

Врачи-педиатры в последние годы все чаще сталкиваются с жалобами мам на запах ацетона у детей. Нередко к запаху присоединяются и другая симптоматика – рвота и температура.
Что делать в таких случаях и не опасно ли подобное состояние?
Помощь ребенку при запахе ацетона изо рта
Сначала сделайте малышу сладкий теплый чай.
А для определения ацетона существуют специальные тест-полоски, которые продаются в обычной аптеке. Такую тест-систему лучше иметь всегда, если дома есть ребенок.

Следует прочесть инструкцию к системе и сделать тестирование. В зависимости от полученных результатов предпринимается комплекс мер.
Изучите достоверную информацию по ацетономическому синдрому. Именно так врачи называют это состояние.

Почему у детей бывает запах ацетона изо рта?

Внимание! Запах, напоминающий ацетон – это не заболевание и не сахарный диабет, как думают многие. Это признак того, что у ребенка истощены запасы гликогена. Гликоген необходим для производства энергии, его дефицит происходит при нарушенном обмене веществ и именно тогда, когда гликогена в организме малыша мало.

  • Гликогена, который содержится в печени и мышечной ткани намного меньше – от 45 до 70 грамм. У взрослого около 650 гр.
  • Обмен веществ у детей проходит в более интенсивном режиме.
  • Часто колеблется уровень глюкозы (сахара) в крови.
  • Ферменты поджелудочной железы менее активны.
  • длительного плача (без слез);
  • сухого языка у ребенка;
  • отсутствия мочеиспускания в течение шести больше часов;
  • отказа от питья.

Мам больше всего пугает рвота у детей. Позывы на рвоту и потеря аппетита появляется из-за избытка кетоновых тел, которые:
1. Действуют непосредственно на рвотный центр в головном мозге.
2. Подавляют центр голода.
3. Оказывают раздражение на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, так как проходят через кишечник. Из-за этого у ребенка может быть не просто тошнота и рвота, но и болеть живот.

Выводы. Ацетон у детей – это не патология (то есть болезнь), а специфическая реакция организма на дефицит глюкозы в крови. Ацетон появляется при расщеплении жиров в организме с образованием кетоновых тел в таком количестве, которое организму сложно вывести. Родители обязаны знать, как помочь малышу в таких случаях.
В случае если Вы обнаружили похожие симптомы, всё же лучше сразу записаться на приём к педиатру. по тел. (843) 222-52-38

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector