Общий анализ крови

  • Взятие крови осуществляется натощак в утренние часы (8-10 ч).
  • Пациент во время взятия сидит, у тяжёлых больных взятие крови может производиться лёжа.
  • Взятие крови осуществляется после 15-и минутного отдыха обследуемого, в спокойном состоянии обследуемого.
  • Курение и приём алкоголя непосредственно перед исследованием исключаются.

Общий анализ мочи

  • Для сбора мочи желательно использовать широкогорлый сосуд с крышкой. По возможности надо собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию.
  • Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов.
  • Мочу собирают утром натощак сразу после сна, всю порцию, но не менее 100 мл, в сухую, чистую посуду.
  • Собранную мочу доставляют в лабораторию в течение 1 – 1,5 ч. 

Исследование мочи по методу Нечипоренко

  • Собирают среднюю порцию утренней мочи натощак после пробуждения и тщательного туалета наружных половых органов в сухой, чистый широкогорлый сосуд с крышкой.
  • Доставляют в лабораторию в течение 1 – 1,5 ч. 

Если Вам назначили общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко, анализы сдаются в разные дни!

Проба по Зимницкому 

  • Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании обследуемого ( желательно, чтобы количество жидкости в эти сутки не превышало 1,5 л.)
  • Собирают за сутки 8 порций мочи: в 6 ч. утра обследуемый опорожняет мочевой пузырь, после этого каждые три часа в новую ёмкость собирают 8 порций мочи. На каждой банке отмечают время сбора мочи (6-9 ч., 9-12 ч., 12-15 ч., 15-18 ч., 18-21 ч., 21-24 ч., 24-3 ч.,3-6 ч.).
  • Все порции доставляют в лабораторию. 

Копрограмма

  • Диета в течение 2-3 дней до анализа должна содержать мясо, животные и растительные жиры, клетчатку (картофель, хлеб, капусту и т.п.)
  • Кал для исследования собирают в чистую, сухую, стеклянную посуду (подойдёт пенициллиновый флакончик)
  • Перед сбором кала необходимо предварительно помочиться и провести гигиенические процедуры. Собирать кал следует утром.
  • Дефекация производится в сухую, чистую ёмкость. Пробы кала размером с горошину из 2-3 мест разовой порции перенести в подготовленную посуду.
  • Подписать свою фамилию и инициалы. Доставить в лабораторию как можно быстрее, но не позднее, чем через 10-12 ч. после дефекации. В этом случае хранить пробу в холодильнике, но не замораживать. 

Нельзя накануне принимать слабительное, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, использовать ректальные свечи. Нельзя проводить исследования кала у женщин во время менструации.

Исследование кала на яйца гельминтов

  • Перед сбором кала необходимо помочиться и провести гигиенические процедуры.
  • Собирать кал следует утром.
  • Дефекация производится в сухую, чистую ёмкость. Пробы кала размером с горошину из 2-3 мест разовой порции перенести в подготовленную посуду (подойдёт пенициллиновый флакон).
  • Подписать свою фамилию и инициалы. Доставить в лабораторию как можно быстрее, но не позднее, чем через 8ч после дефекации. В этом случае хранить пробу в холодильнике, но не замораживать. 

Биохимические иследование

  • Взятие крови для биохимического исследования должно проводиться утром с 7 ч. до 9 ч., натощак (последний приём пищи за 12 ч. до взятия), до проведения диагностических или лечебных процедур.
  • Исключить приём алкоголя за 24 ч. до предполагаемого исследования.
  • Ограничиваются физическая активность и нагрузки за 3 дня до исследования.
  • По рекомендации врача лекарства, мешающие определению компонентов, исключаются до взятия биоматериала, если они назначаются не по жизненным показаниям.
  • За 5 минут до взятия и во время взятия обследуемый находится в покое (сидит или лежит).

В экстренных случаях лабораторные исследования осуществляются в любое время по назначению врача.

Обследование УЗИ

  • Исследование предстательной железы - принять 1л. воды за 1 час до исследования (полный мочевой пузырь)
  • Исследование мочевого пузыря - на полный мочевой пузырь (принять 1л. воды за 1 час до исследования)
  • Исследование ЖКТ - натощак
  • Исследование матки - на полный мочевой пузырь (с собой иметь презерватив, одноразовые перчатки, салфетку)

 

Правила Записи на первичный прием/консультацию

Запись пациента на прием может быть выполнена одним из следующих способов:

  • личным обращением в регистратуру поликлиники;
  • с использованием телефонного обращения в      поликлинику;
  • с использованием инфомата, находящегося в      поликлинике;
  • с использованием онлайн-записи через портал      Vrach-42

Пациенту необходимо предъявить регистратору документ, удостоверяющий личность, полис ОМС, при обращении в детскую поликлинику дополнительно предъявляется свидетельство о рождении ребенка. Пациент должен предоставить оригиналы документов либо их надлежащим способом заверенные копии. На основании сведений, полученных от пациента, регистратор вносит реестровую запись. Регистратор производит запись с учетом пожеланий гражданина в соответствии с расписанием приема врача.

При телефонном обращении необходимо предоставить следующую обязательную информацию:

  • ФИО;
  • возраст,
  • адрес проживания,
  • единый номер полиса ОМС,
  • компьютерный номер карты пациента (при записи на      повторный прием),
  • номер контактного телефона.

Пациент сообщает регистратору специализацию и ФИО врача, к которому необходимо записаться на первичный прием, и желаемую дату и время приема. На основании сведений, полученных от пациента, регистратор вносит реестровую запись.

Запись пациента на прием к врачу в электронном виде с целью получения первичной медицинской помощи может быть выполнена при наличии свободной записи. Для этого нужны следующие данные:

  • Фамилия, имя
  • дата рождения
  • Номер полиса ОМС

Время в талоне указано ориентировочно

 

 О правилах и сроках госпитализации

Иногда возникают ситуации, когда пациента нужно госпитализировать. Что же это такое – госпитализация, и в каких случаях она применима. Госпитализацией называется помещение пациента в стационар медицинской организации частной или государственной формы собственности. В зависимости от способа доставки пациента в больницу и его состояния различают два основных вида госпитализации пациентов:

  • экстренная госпитализация – человек находится в остром      состоянии, которое несет в себе серьезную угрозу его здоровью или жизни.
  • плановая госпитализация – срок помещения в больницу      заранее оговаривается с врачом.

Пути госпитализации гражданина в больничное учреждение:

  • машиной скорой медицинской помощи: при несчастных      случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических      заболеваний.
  • по направлению амбулаторно-поликлинического      учреждения при плановой госпитализации. Также направление может оформить      медико-реабилитационная экспертная комиссия или военкомат.
  • госпитализация «самотёком» – при самостоятельном      обращении пациента в приемное отделение стационара в случае ухудшения его      самочувствия.
  • Перевод в другое медучреждение при необходимости      специализированной помощи или временном закрытии медицинской организации,      где пациент находился до этого.

Показания к госпитализации и сроки

Экстренная госпитализация.

Показания: острые заболевания, обострения хронических болезней, состояния требующие интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения, иные состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента или жизни и здоровью окружающих.

Экстренная стационарная медицинская помощь оказывается безотлагательно – круглосуточно и беспрепятственно всем, кто в ней нуждается. Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлениям врачей медицинских организаций любой формы собственности (в том числе индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность), по направлениям фельдшеров-акушеров, бригад скорой медицинской помощи (врачебной, фельдшерской). Полис ОМС в таких случаях не требуется (Федеральный закон 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»). Достаточно самостоятельно обратиться в приемное отделение стационара или вызвать «скорую помощь».

Плановая госпитализация – проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения. Данному виду лечения в стационаре предшествует обследование у специалистов, включающее сдачу анализов, рентгеновских снимков, КТ, МРТ и т.д.

Плановая госпитализация осуществляется в сроки, установленные территориальной программой государственных гарантий оказания медпомощи, но не более чем через 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, при оказании которой сроки могут быть превышены).

В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного следующих документов: паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, действующего полиса ОМС, направления из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.

При плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий определяются после его осмотра врачом в день поступления в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, протоколами ведения больных, состоянием больного.

В случае нарушения сроков госпитализации

В случае невозможности соблюдения предусмотренных сроков ожидания пациенту должны обеспечить получение необходимой медицинской помощи в других медицинских организациях, работающих в системе ОМС.

Если сроки нарушаются или если пациент не знает, сколько необходимо ждать, то, как советует Минздрав, необходимо сразу же обращаться к сотрудникам страховой медицинской организации, в которой застрахован пациент или в территориальный фонд ОМС.

Выбор стационара

При плановой госпитализации. При плановой форме госпитализации выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. Однако в случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать пациента о том, в каких именно стационарах, работающих в системе ОМС, оказывается нужная медицинская помощь, и дать направление в тот стационар, который выбрал пациент (Федеральный закон-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

За советом по выбору стационара пациент может обратиться и в свою страховую компанию. Если врач не желает обсуждать возможные варианты и давать направление с учетом вашего выбора, то пациенту следует обратитесь к заведующему отделением, главврачу поликлиники или же в свою страховую компанию.

При экстренной госпитализации. Право выбора стационара в системе ОМС действует не только при плановой госпитализации, но только если речь не идет об угрозе жизни пациента. При состоянии, угрожающем жизни, пациента обязаны доставить как можно скорее в ближайший стационар, оказывающий помощь необходимого профиля.

Во всех остальных случаях – право выбора у пациента есть. Пациент вправе задать вопрос о том, куда его планируют госпитализировать, напомнить о своем праве выбора, и ему обязаны предложить на выбор не менее двух больниц. Однако станции скорой и неотложной помощи обслуживают определенные зоны населенных пунктов. Врач «скорой помощи» вправе отказать в удовлетворении требования пациента о госпитализации его в конкретно названный пациентом стационар, расположенный на другом конце города, тогда как поблизости есть несколько больниц, имеющих отделения необходимого профиля.